Dermatomi e miotomi: cosa sono e come funzionano?

Il midollo spinale e il cervello costituiscono il sistema nervoso centrale mentre i nervi spinali che si diramano verso il midollo spinale e i nervi cranici che si diramano verso il cervello costituiscono il sistema nervoso periferico.

Ci sono trentuno set di nervi che si estendono dal midollo spinale e sono collegati ad esso dalla radice nervosa. Ogni nervo si distende a circa mezzo pollice dal midollo spinale prima di dividersi in rami più piccoli. I rami dorsali sono sul lato posteriore del ramo mentre i rami ventrale più grandi sono sul lato anteriore.

I rami dorsali forniscono la funzione nervosa per la pelle del tronco e dei muscoli posteriori. I rami ventrale da T1 a T12 forniscono la funzione nervosa alla pelle del tronco e ai muscoli laterali e anteriori. Le divisioni anteriori che rimangono per i plessi, reti che forniscono la funzione nervosa al corpo. Ogni plesso ha aree specifiche sul corpo per la sensibilità della pelle e alcuni muscoli. Il loro punto in cui escono dalla colonna vertebrale determina come sono numerati. Il quattro plessi primari siamo:

• Il plesso cervicale, C1 C4, innerva il diaframma, la spalla e il collo
• Il plesso brachiale, C5 T1, innerva gli arti superiori
• Il plesso lombare, T12 / L1 L4, innerva la coscia
• Il plesso sacrale, L4 S4, innerva la gamba e il piede.

Questi nervi spinali hanno due serie di fibre: motorie e sensoriali. Le fibre motorie facilitano il movimento e forniscono la funzione nervosa ai muscoli. Le fibre sensoriali facilitano la sensibilità al tatto, la temperatura e altri stimoli. Forniscono la funzione nervosa alla pelle.

Cosa sono i miotomi e i dermatomi?

Un gruppo di muscoli che sono innervati dalle fibre motorie che derivano da a radice nervosa specifica si chiama myotome. Un'area della pelle che è innervata dalle fibre sensoriali che provengono da una specifica radice nervosa è chiamata dermatoma. Questi modelli di miotomo e dermatomo sono quasi sempre identici da persona a persona. Ci sono occasionalmente varianze, ma questo è raro.

Questa coerenza consente ai medici di trattare il dolore ai nervi nei pazienti. Se un'area specifica fa male, sanno che è attribuita a un certo miotomo o dermatomo, qualunque sia il caso, e alla corrispondente radice nervosa. I problemi di danno ai nervi sono spesso il risultato di allungare il nervo o di comprimerlo.

Quando i nervi sono feriti in aree specifiche come il plesso lombosacrale o brachiale, si presentano come deficit sensoriali e motori negli arti che corrispondono a loro. Miotomi e dermatomi sono usati per valutare l'entità del danno.

Come vengono utilizzati miotomi e dermatomi per valutare il danno ai nervi?

Quando un medico verifica un danno alla radice nervosa in un paziente, testerà spesso i miotomi o dermatomi per i nervi assegnati a quella posizione. Un dermatomo viene esaminato per la sensazione anormale, come l'ipersensibilità o la mancanza di sensibilità.

Questo viene fatto usando strumenti che inducono stimoli come penna, graffetta, girandola, unghie, batuffolo di cotone o cuscinetti delle dita. Al paziente viene richiesto di fornire un feedback sulla risposta. Alcune delle risposte anomale alla sensazione includono:

• Ipoestesia (sensazione diminuita).
• Iperestesia (sensazione eccessiva).
• Anestesia (perdita di sensibilità).
• Parestesia (intorpidimento, formicolio, sensazione di bruciore).

Un miotomo viene testato per il danno ai nervi nei muscoli che si presenta come debolezza muscolare. Questa scala di valutazione, che assegna una valutazione al grado di debolezza muscolare, viene spesso utilizzata:

• 5 Normale Gamma completa di movimento contro la gravità con piena resistenza
• 4 Buono Gamma completa di movimento contro la gravità con una certa resistenza
• 3 Discreto Gamma completa di movimento contro la gravità senza resistenza, ROM attiva
• 2 Scarso Gamma completa di movimento con un po 'di assistenza e gravità eliminata
• 1 Traccia Evidenza di leggera contrazione muscolare, nessun movimento articolare evidente
• 0 Zero Nessuna evidenza di contrazione muscolare

Durante un tipico esame chiropratico, il tuo chiropratico valuterà sia dermatomi che miotomi per potenziali problemi neurologici. Ciò fornisce loro ulteriori informazioni su come trattare la tua condizione, sia che si tratti di una sublussazione di corpi vertebrali o di altri processi della malattia.

Trattamento chiropratico per il mal di schiena | El Paso, Tx