Valutazione medica per malattie degenerative del disco

Può essere difficile diagnosticare la malattia degenerativa del disco (DDD) perché cresce gradualmente e può porre una moltitudine di problemi associati (stenosi spinale, ernia del disco, ecc.). Ad esempio, il medico potrebbe essere in grado di diagnosticare rapidamente l'ernia del disco, ma è più difficile diagnosticare un'ernia del disco a causa di una malattia degenerativa del disco.

Se hai dolore alla schiena o al collo che si manifesta all'improvviso, o nel caso in cui il dolore persista, chiama un medico che ti indirizzerà a uno specialista della colonna vertebrale. Il tuo specialista sanitario farà uno sforzo per scoprire la ragione del tuo dolore in modo che possa sviluppare un piano di trattamento accurato per te - un metodo per gestire il tuo dolore e altri sintomi della malattia degenerativa del disco e anche che ti aiuterà a recuperare.

Mentre lavora per una diagnosi, il tuo specialista spinale ti chiederà quali sono i tuoi sintomi presenti e quali trattamenti hai già provato.

Domande comuni sulla malattia degenerativa del disco

• Quando è iniziato il dolore alla schiena o al collo?
• Quali attività hai recentemente fatto?
• Che cosa hai fatto per il tuo dolore?
• Il dolore va o si irradia ad altre aree del tuo corpo?
• Qualche cosa riduce il dolore o permette che sia peggio?

Gli esami neurologici e fisici saranno eseguiti anche dal personale sanitario. Nell'esame fisico, lei o lui noterà la tua posizione, la gamma di movimento (quanto bene e quanto puoi trasferire articolazioni specifiche), e lo stato fisico, notando qualsiasi movimento che ti innesca dolore. Sentiranno anche per gli spasmi muscolari, l'allineamento e la curvatura, e sentiranno la tua schiena.

Durante l'esame neurologico, lui o lei metterà alla prova i tuoi riflessi, la forza muscolare, altri cambiamenti nervosi e la diffusione del dolore (cioè il tuo dolore viaggia dalla schiena e in altre parti del corpo?). Poiché può avere un impatto sui nervi o persino sul midollo spinale, l'esame neurologico è particolarmente significativo nella malattia degenerativa del disco.

Potrebbe essere necessario eseguire alcuni test di imaging per diagnosticare il disturbo degenerativo del disco. Potresti avere una radiografia, che può aiutare il tuo medico specialista a "vedere" le ossa della colonna vertebrale. I raggi X sono utili per rivelare stazioni spinali ristrette (stenosi spinale), fratture, speroni ossei (osteofiti) o artrosi. Il tuo specialista della colonna vertebrale potrebbe riferirsi a questi come "film di base". Con questo, lei o lui significa che avrai diversi punti di vista a raggi X normali. Ne avrai uno scelto di lato; quella è chiamata vista laterale. Fornirai anche un tiro "dritto" e può essere fatto davanti o dietro. Una ripresa a raggi X dalla parte anteriore è denominata vista antero-posteriore (AP); dal retro, si chiama vista posteroanterior (PA). Sulle immagini semplici, il tuo specialista della colonna vertebrale cercherà di trovare rottura, scoliosi e allineamento vertebrale - altri problemi spinali che possono venire con DDD.

Il medico può anche prescrivere radiografie per la flessione e l'estensione per valutare la stabilità della schiena e il range di movimento (come si muovono le articolazioni). Ti verrà richiesto di piegarti in avanti (flessione) e all'indietro (estensione) durante questi raggi x.

Può essere richiesta una tomografia computerizzata (TC) o un esame di risonanza magnetica (MRI). Queste valutazioni sono in qualche modo più efficaci dei raggi X nel mostrare i tessuti molli nella schiena e possono aiutare a identificare problemi come un disco sporgente o un'ernia del disco. Una TAC è utile perché è più facile iniziare a vedere le ossa e i nervi su di esso, quindi se uno sperone osseo sta premendo su un nervo, il chirurgo può facilmente individuare.

Nel caso in cui lo specialista sospetti danni ai nervi dovuti a cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, può ordinare un test speciale chiamato elettromiografia (EMG) per misurare la velocità con cui i nervi rispondono.

Ulteriori valutazioni possono essere richieste effettuando un'identificazione degenerativa del disturbo del disco.

• Scansione ossea: per aiutare il chirurgo a trovare difficoltà spinale, ad esempio osteoartrosi, fratture o malattie (che potrebbero essere correlate al DDD), è possibile che si esegua una scansione ossea. Avrai un numero piuttosto piccolo di materiale radioattivo iniettato in un vaso sanguigno. Le tue ossa andranno durante il flusso sanguigno e lo assorbiranno. Un'area dove c'è un'attività insolita, inclusa un'infiammazione, assorbirà più materiale radioattivo. Uno scanner può scoprire la quantità di radiazioni in tutte le ossa e mostrare i "punti caldi" (i luoghi con più materiale radioattivo) per aiutare il chirurgo a capire dove si trova il problema.
• Discogramma o discografia: questo è davvero un processo che conferma o nega il / i disco / i come mezzo per ottenere il tuo dolore. Avrai un colorante innocuo iniettato tra i tuoi dischi. Quando c'è un problema con il tuo disco, come l'ernia, il colorante colerà dal disco. Il chirurgo sarà probabilmente in grado di vederlo su una radiografia e questo gli rivelerà che c'è qualcosa che non va insieme al tuo disco.
• Mielogramma: per coloro che hanno un disturbo del canale spinale o del midollo spinale, forse la compressione dei nervi causa debolezza e dolore, potresti possedere un mielogramma. In questa valutazione, ti verrà iniettato un colorante unico nell'area intorno al midollo spinale e ai nervi. (Prima che ciò accada, la regione sarà anestetizzata.) Quindi avrai una radiografia o una TAC. L'immagine fornirà un'immagine anatomica completa della colonna vertebrale, in particolare delle ossa, che aiuterà il chirurgo della colonna vertebrale a riconoscere eventuali anomalie.

La portata delle nostre informazioni è limitata a lesioni e condizioni di chiropratica e spinale. Per discutere di opzioni sul tema, si prega di contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 . 

Dott. Alex Jimenez

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