Patologia del legamento con alterazione dell'integrità del segmento di movimento

Una buona lettura per comprendere l'alterazione dell'integrità del segmento di movimento (AOMSI) è l'articolo "Analisi biomeccanica dell'instabilità clinica nel rachide cervicale" White, et al., Clin Ortho Relat Res, 1975; (109): 85-96.

AOMSI è un'analisi biomeccanica. Si tratta di numeri che hanno significato e significato clinico. Sono stati determinati valori di soglia che quantificano senza dubbio il paziente ha lesioni gravi. È un test di integrità strutturale dei legamenti che interconnettono i segmenti di movimento. In questo caso, l'integrità strutturale ha a che fare con le proprietà del materiale del tessuto legamentoso. Queste proprietà includono forza e flessibilità. Quando un materiale è sia resistente che flessibile, viene chiamato materiale semirigido. La forza è correlata alla composizione del materiale. La forza potrebbe essere considerata come capacità di carico prima del cedimento.

Meccanismo di lesioni: Ligamenti

Il tessuto del legamento è stato testato in precedenza per descrivere le sue caratteristiche fisiche di stress / ceppo. Cioè, dato tanto carico (stress) quanto allungamento si verificherà (ceppo). Durante i normali carichi fisiologici, il legamento rimane intatto e si attenua alla sua lunghezza originale quando il carico viene rimosso. Se il carico diventa troppo grande i materiali (legamenti) iniziano a produrre. Passano oltre il loro limite elastico. Quando questo accade, le fibre del legamento (tese) non torneranno alla loro forma originale. Il legamento perde la sua capacità di trattenere per mantenere il giunto in stabilizzazione normale e l'ipermobilità si verifica.

I legamenti, se sufficientemente tesi o avulsi, provocano AOMSI. I paragrafi che seguono illustrano che se si trova AOMSI, deve esserci distruzione lorda o cedimento di legamenti multipli. Dobbiamo costruire un segmento di movimento BIG con legamenti Velcro. Quando li strappate, fanno un rumore di strappo veramente bello. Che guida casa il punto.

Nel lavoro di White et al., Hanno scoperto che il segmento di movimento rimaneva intatto, cioè con una rotazione inferiore a 11 gradi (angolazione) e una traslazione inferiore a 3.5 mm, fino a quando non hanno sezionato oltre il 50% dei legamenti da un approccio anteriore o posteriore. E quando sono passati da entrambi gli approcci, la perdita di stabilità non è stata lineare ma improvvisamente catastrofica. E volevano dire che improvvisamente le due vertebre si separarono totalmente in rotazione o traslazione.

Improvvisamente Separato: tirato a pezzi, fuori dal corpo, tutti i componenti neurali compromessi, paralisi. Tenendo presente che cosa sono le ferite di qualcuno appena sotto la soglia? Gravi a molto gravi. Essi hanno la possibilità di un evento serio con molta meno forza.

Prevalenza di lesioni del legamento: AOMSI

Se AOMSI viene rilevato, pensate a più di 50% dei legamenti tracciati. Ciò comincia a spiegare la serietà del riscontro. In un paziente / figlio che dimostra l'ipermobilità in tutto il mondo, prendi una media statistica di tutti i segmenti e guarda la scoperta statistica aberrante se esiste. Ci sono indizi per lesioni ovunque, quando si capisce ciò che i numeri significano in riferimento alla stabilità e alla funzione.

Per diagnosticare la lassità dei legamenti, è imperativo eseguire l'imaging e una radiografia di base di estensione della flessione è tutto ciò che è necessario. Nell'odierna economia medica, l'imaging avanzato della risonanza magnetica o della TC, sebbene accurato, diventa una spesa inutile e una radiografia rende immagini dimostrative molto accurate per concludere una diagnosi definitiva. Per determinare se c'è una menomazione, è necessario seguire le Guide AMA per la valutazione della compromissione permanente poiché le edizioni 4a, 5a e 6a rendono tutte una menomazione per AOMSI come sequella della lassità legamentosa, che è un danno al legamento da trauma .

Questo documento ha lo scopo di servire come una semplice spiegazione della gravità del danno ai legamenti e di come diagnosticare in modo dimostrabile la lesione. È anche fondamentale ricordare che il legamento fa `` riparazione delle ferite ''. Nella normale fisiologia, i legamenti crescono durante la pubertà dalle cellule all'interno dei legamenti chiamate fibroblasti. Producono sia tessuto di collagene (bianco) che elastina (giallo), che conferisce ai legamenti sia resistenza alla trazione che elasticità. Durante la pubertà le cellule smettono di produrre tessuto e rimangono dormienti. In caso di lesione, il fibroblasto si riattiva, ma può solo produrre collage lasciando la ferita articolare riparata in una giustapposizione (luogo) aberrante con scarse capacità di movimento a causa della mancanza dell'elastina richiesta. A sua volta, secondo Hauser et. Al (2013) questo porta alla perdita permanente della funzione del legamento e all'artrite dell'articolazione. Questa non è un'affermazione speculativa; si basa su Wolff's che risale alla fine del 1800 ed è stato un principio guida nel settore sanitario per più di un secolo.

La portata delle nostre informazioni è limitata a lesioni e condizioni di chiropratica e spinale. Per discutere di opzioni sul tema, si prega di contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .
 

Riferimenti:

White, et al., Clin Ortho Relat Res, 1975; (109): 85-96
Hauser, Dolan, Phillips, Newlin, Moore Woldin, BA (2013) Lesioni e guarigioni del legamento: una revisione della diagnostica clinica corrente e delle terapie. Il Journal of Open Rehabilitation, 6,1-20.

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