Accelerazione – Decelerazione cervicale – CAD

Gli individui che hanno subito accelerazione-decelerazione cervicale/CAD, più comunemente noto come colpo di frusta, possono avvertire mal di testa e altri sintomi come rigidità del collo, dolore, affaticamento e fastidio alle spalle/collo/schiena. I trattamenti non chirurgici e conservativi possono aiutare ad alleviare i sintomi?

Accelerazione cervicale – Decelerazione o CAD

L'accelerazione-decelerazione cervicale è il meccanismo di una lesione al collo causata da un forte movimento avanti e indietro del collo. Si verifica più comunemente nei tamponamenti dei veicoli quando la testa e il collo si muovono avanti e indietro con un'intensa accelerazione e/o decelerazione, provocando una flessione e/o un'estensione rapida del collo, più del normale, tendendo e possibilmente lacerando i tessuti muscolari e i nervi, legamenti, lussazione dei dischi spinali ed ernie e fratture ossee cervicali.

• Per i sintomi che non migliorano o peggiorano dopo 2 o 3 settimane, consultare un operatore sanitario o un chiropratico per ulteriori valutazioni e trattamenti.
• Le lesioni da colpo di frusta sottopongono a tensione o distorsione i muscoli del collo e/o i legamenti, ma possono anche colpire le vertebre/ossa, i cuscinetti del disco tra le vertebre e/o i nervi.
• Per gli individui che soffrono di un mal di testa che inizia alla base del cranio a seguito di un incidente automobilistico è più che probabile un mal di testa da colpo di frusta. (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. 2023)

Sintomi

I sintomi del colpo di frusta possono presentarsi immediatamente, oppure dopo alcune ore o alcuni giorni dopo l’incidente, e tendono a peggiorare nei giorni successivi all’infortunio. I sintomi possono durare da poche settimane ad alcuni mesi e possono limitare gravemente l’attività e la libertà di movimento. I sintomi possono includere: (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. 2023)

• Dolore che si estende alle spalle e alla schiena.
• Rigidità del collo
• Movimento del collo limitato
• Spasmi muscolari
• Sensazioni di intorpidimento e formicolio: parestesie o formicolio alle dita, alle mani o alle braccia.
• Problemi di sonno
• stanchezza
• Irritabilità
• Compromissione cognitiva – difficoltà di memoria e/o concentrazione.
• Ronzio nelle orecchie – acufene
• Vertigini
• Visione offuscata
• Depressione
• Mal di testa – Un mal di testa da colpo di frusta di solito inizia alla base del cranio e può variare di intensità. La maggior parte delle persone avverte dolore su un lato della testa e verso la schiena, anche se alcuni possono avvertire sintomi su tutta la testa e un piccolo numero avverte mal di testa sulla fronte o dietro gli occhi. (Monica Drottning. 2003)
• Il mal di testa può aggravarsi muovendo il collo, soprattutto guardando in alto.
• Il mal di testa è spesso associato al dolore alla spalla insieme alla sensibilità dei muscoli del collo e delle spalle che, se toccati, possono aumentare i livelli di dolore.
• Il mal di testa da colpo di frusta può portare a mal di testa cronico correlato al collo noto come mal di testa cervicogenico. (Phil Pagina. 2011)

Cause

La causa più comune di colpo di frusta sono i tamponamenti e le collisioni automobilistiche. (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. 2023)
Tuttavia, le lesioni da accelerazione-decelerazione cervicale possono verificarsi anche da:

• Praticare sport: hockey, arti marziali, boxe, calcio, ginnastica, basket, pallavolo, calcio e baseball.
• Una scivolata e una caduta che fa sì che la testa sobbalzi improvvisamente avanti e indietro.
• Aggressione fisica: ricevere pugni o scosse.
• Essere colpiti alla testa da un oggetto pesante o solido.

Trattamento

1. I sintomi di solito si risolvono entro 2 o 3 settimane.
2. Applicare il ghiaccio sul collo per 10 minuti più volte al giorno può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione. (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. 2023)
3. È anche importante riposare la zona del collo dopo l'infortunio.
4. Un collare cervicale può essere utilizzato temporaneamente per stabilizzare il collo, ma per il recupero a lungo termine si consiglia di mantenere l'area mobile.
5. Riduzione dell'attività fisica finché l'individuo non riesce a guardare oltre entrambe le spalle e ad inclinare la testa completamente in avanti, all'indietro e da un lato all'altro senza dolore o rigidità.

Trattamenti aggiuntivi

• Terapie di trazione e decompressione.
• Chiropratica regolazioni
• Varie tecniche di massaggio terapeutico.
• Stimolazione nervosa elettronica
• Riqualificazione posturale
• Stiramento
• Regolazioni della posizione del sonno.
• Antinfiammatori non steroidei – FANS – Ibuprofene o Naprossene.
• Rilassanti muscolari

Se i sintomi non migliorano, un operatore sanitario può raccomandare la terapia fisica e/o farmaci antidolorifici più forti. Per il mal di testa da colpo di frusta che dura diversi mesi, possono essere raccomandati l'agopuntura o le iniezioni spinali.

Lesioni al collo

Riferimenti

Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e dell'Ictus. Pagina di informazioni sul colpo di frusta.

Drottning M. (2003). Mal di testa cervicogenico dopo un colpo di frusta. Rapporti attuali su dolore e mal di testa, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

Pagina P. (2011). Cefalea cervicogenica: un approccio basato sull’evidenza alla gestione clinica. Rivista internazionale di terapia fisica sportiva, 6(3), 254–266.