Nervo radiale: estremità superiore periferica

Il plesso brachiale è una rete di nervi che inizia nel midollo spinale cervicale/collo e viaggia lungo il cervicoascellare canale nell'ascella. Formandosi nell'area dell'articolazione della spalla alla giunzione del ramo del plesso brachiale, il nervo radiale si estende lungo il braccio, attraverso l'articolazione del gomito, nell'avambraccio, attraverso il polso e la punta delle dita. I nervi sono suscettibili a lesioni che possono causare una funzione anomala che porta a sensazioni insolite e compromissione della funzione muscolare.

Nervo radiale

Uno dei principali nervi dell'arto superiore.

• C'è un plesso brachiale su ciascun lato del corpo che porta i nervi a ciascun braccio.
• Il nervo radiale ha due funzioni principali.
• Uno è fornire sensazioni nelle mani, negli avambracci, nelle braccia e nelle dita.
• L'altro è fornire messaggi ai muscoli su quando contrarsi.

Funzione del motore

• Il nervo radiale trasmette segnali ai muscoli della parte posteriore del braccio e dell'avambraccio su quando contrarsi.
• Gli individui che hanno una funzione del nervo radiale anormale possono sperimentare debolezza dei muscoli e sintomi simili caduta del polso.
• Una caduta del polso si verifica quando i muscoli dell'avambraccio posteriore non possono sostenere il polso, costringendo l'individuo a tenere il polso in una postura flessa.
• La funzione anormale del nervo radiale può causare sintomi di intorpidimento o formicolio nel dorso della mano.

Condizioni

Le condizioni associate al nervo radiale includono lacerazioni, contusioni, fratture e paralisi.

Contusione nervosa

• Una contusione si verifica in genere attraverso un trauma da corpo contundente che può schiacciare e distruggere l'area nervosa.
• Ciò causa un funzionamento anomalo o assente.
• Una contusione nervosa può verificarsi a seguito di un infortunio personale, lavorativo o sportivo o altre condizioni che generano un'intensa pressione sul/i nervo/i.

Lacerazioni nervose

• Una lacerazione si verifica quando c'è una lesione penetrante che taglia e/o recide il nervo.
• Questa lesione può verificarsi a causa di coltellate o tagli da vetri rotti, metallo, ecc.

fratture

• Le ossa rotte dell'estremità superiore possono portare a danni estesi ai nervi vicino all'osso danneggiato.
• Il tipo più comune di frattura associata alla disfunzione del nervo radiale è la frattura dell'omero.
• Il nervo avvolge strettamente l'omero e può essere ferito con una frattura.
• La maggior parte delle lesioni del nervo radiale correlate alla frattura guariscono da sole e non richiedono un intervento chirurgico.
• Tuttavia, il modo in cui la lesione guarisce può fare la differenza tra la normale funzione e il dolore cronico.

Paralisi della stampella

• La paralisi della stampella è la pressione sul nervo radiale sotto l'ascella risultante dall'uso errato delle stampelle.
• Per usare correttamente le stampelle, l'individuo deve sostenere il proprio peso corporeo attraverso le mani.
• Tuttavia, molti tendono a esercitare pressione intorno all'ascella nella parte superiore della stampella, provocando irritazione al nervo in quella zona.
• Imbottire la parte superiore delle stampelle e utilizzare la forma corretta può prevenire la condizione.

Paralisi del sabato sera

• Paralisi del sabato sera è la funzione anormale del nervo radiale dopo aver dormito in una posizione che provoca una pressione diretta contro il nervo.
• Ciò si verifica spesso quando un individuo si addormenta con il braccio appoggiato su un bracciolo su una sedia.
• Il nome deriva da quando gli individui sono intossicati e si addormentano in un luogo diverso dal letto e in posizioni scomode.

Trattamento

Le lesioni nervose spesso causano sintomi in luoghi diversi da quelli in cui si trova il danno nervoso, complicando la diagnosi. Determinare la posizione specifica del danno ai nervi è il primo passo nello sviluppo di un piano di trattamento appropriato. Una volta identificata la posizione, è possibile adottare misure per prevenire il peggioramento del danno al nervo.

• L'obiettivo è alleviare la pressione dall'irritazione o dalla compressione.
• Trattamento chiropratico può alleviare i sintomi e ripristinare la funzione attraverso:
• Massaggiare per rilassare la zona e aumentare la circolazione sanguigna.
• Decompressione per ripristinare fisicamente l'allineamento.
• Aggiustamenti per ripristinare l'equilibrio corporeo.
• Esercizi e allungamenti per mantenere il trattamento, rafforzare i muscoli e prevenire lesioni.
• Nei casi in cui vi è un danno strutturale, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la pressione o riparare i danni.

Evita la chirurgia

Riferimenti

Ansari FH, Juergens AL. Paralisi del sabato sera. [Aggiornato 2023 aprile 24]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/

Barton, N J. "Lesioni del nervo radiale". La mano vol. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6

Daly, Michael e Chris Langhammer. "Lesione del nervo radiale nella frattura dell'albero omerale". Le cliniche ortopediche del Nord America vol. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001

DeCastro A, Keefe P. Caduta del polso. [Aggiornato 2022 luglio 18]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/

Eaton, CJ e GD Lister. "Compressione del nervo radiale". Cliniche della mano vol. 8,2 (1992): 345-57.

Guantaio NM, Murphy PB. Anatomia, spalla e arto superiore, nervo radiale. [Aggiornato 2022 agosto 29]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/

Ljungquist, Karin L et al. "Lesioni del nervo radiale." Il giornale di chirurgia della mano vol. 40,1 (2015): 166-72. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010

Wegiel, Andrzej, et al. "Compressione del nervo radiale: prospettiva anatomica e conseguenze cliniche". Revisione neurochirurgica vol. 46,1 53. 13 febbraio 2023, doi:10.1007/s10143-023-01944-2