Nervo compresso nel ginocchio

Un nervo diventa pizzicato/compresso quando viene esercitata una pressione aggiuntiva su di esso dalle strutture circostanti che possono includere muscoli, ossa, legamenti, tendini o una combinazione. Ciò ferisce e danneggia il nervo causando problemi funzionali e sintomi e sensazioni in quella zona o in altre parti del corpo che sono fornite da quel nervo. I medici si riferiscono a questo come compressione o intrappolamento del nervo. Sebbene i nervi compressi siano più comunemente associati al collo, braccia, mani, gomiti e parte bassa della schiena, qualsiasi nervo del corpo può subire irritazione, spasmi, infiammazione e compressione. Le cause e il trattamento di un nervo compresso nel ginocchio.

Nervo compresso nel ginocchio

C'è solo un nervo che attraversa il ginocchio che ha un rischio maggiore di essere compresso. È un ramo del nervo sciatico detto nervo peroneo. Il nervo gira intorno all'esterno del ginocchio prima di viaggiare lungo l'esterno della parte inferiore della gamba. Nella parte inferiore del ginocchio, si trova tra l'osso e la pelle, rendendolo vulnerabile all'irritazione o alla compressione di qualsiasi cosa possa esercitare pressione sulla parte esterna del ginocchio.

Cause

Le lesioni traumatiche nel tempo possono portare a una pressione sul nervo dall'interno del ginocchio. Le cause comuni di un nervo compresso nel ginocchio includono:

Incrocio frequente delle gambe

• La compressione del ginocchio opposto, mentre le gambe sono incrociate, è la causa più comune.

Knee Brace

• Un tutore troppo stretto o forte può comprimere la gamba e il nervo.

Calze a compressione alta

• Progettate per mantenere la pressione sulle gambe, se troppo strette queste calze possono comprimere il nervo.

Postura accovacciata per lunghi periodi

• La sezione posizione esercita pressione sul lato del ginocchio.

fratture

• Una frattura del grosso osso/tibia della parte inferiore della gamba o talvolta del piccolo osso/fibula vicino al ginocchio può intrappolare il nervo.

Cast della parte inferiore della gamba

• La parte del gesso attorno al ginocchio può essere tesa e comprimere il nervo.
• Informi il medico se un gesso o un tutore si sente stretto o sta causando intorpidimento o dolore alla gamba.

Stivali al ginocchio

• La parte superiore di uno stivale può atterrare proprio sotto il ginocchio ed essere troppo stretta pizzicando il nervo.

Lesione al legamento del ginocchio

• Il nervo può comprimersi a causa di sanguinamento o infiammazione da un legamento danneggiato.

Complicanze della chirurgia del ginocchio

• Questo è raro, ma il nervo può essere pizzicato inavvertitamente durante un intervento di sostituzione del ginocchio o una procedura artroscopica.

Riposo a letto prolungato

• Quando si è sdraiati le gambe tendono a ruotare verso l'esterno e le ginocchia si flettono.
• In questa posizione, il materasso può esercitare pressione sul nervo.

Tumori o cisti

• Tumori o cisti possono svilupparsi proprio sopra o accanto a un nervo che irrita e comprime l'area.

Chirurgia addominale o ginecologica

• L'attrezzatura utilizzata per mantenere le gambe ruotate verso l'esterno e le ginocchia flesse per gli interventi chirurgici ginecologici e addominali può comprimere il nervo.

Sintomi

Il nervo peroneo fornisce sensazioni e movimento all'esterno della parte inferiore della gamba e alla parte superiore del piede. Quando viene compresso, si infiamma, causando i sintomi di un nervo compresso. Di solito, solo il rivestimento / guaina mielinica attorno al nervo è ciò che viene ferito. Tuttavia, quando il nervo viene danneggiato, i sintomi sono simili ma più gravi. I sintomi comuni includono:

• Debolezza che limita la capacità di alzare il piede verso la gamba ovvero dorsiflessione.
• Questo fa trascinare il piede quando si cammina.
• Ne risente anche la capacità di girare il piede verso l'esterno e di estendere l'alluce.
• I sintomi possono essere avvertiti all'esterno della parte inferiore della gamba e sulla parte superiore del piede e includono:
• Sensazioni di formicolio o formicolio.
• Intorpidimento.
• Perdita di sensibilità.
• Dolore.
• Masterizzazione.
• Per le persone che hanno avuto un nervo schiacciato per due o più settimane, i muscoli forniti dal nervo possono iniziare a deperire o atrofizzarsi.
• I sintomi possono essere intermittenti o continui a seconda della causa.
• L'altra causa comune è un nervo schiacciato nella colonna lombare/inferiore.
• Quando questa è la causa, le sensazioni e il dolore si presenteranno nella parte bassa della schiena o nella parte posteriore e all'esterno della coscia.

Diagnosi

Un medico esaminerà la storia medica ed eseguirà un esame per fare una diagnosi, determinare la causa e definire un piano di trattamento personalizzato. Il nervo nel ginocchio può essere sentito mentre viaggia intorno alla parte superiore della tibia, quindi un medico può picchiettarlo. Se c'è dolore lancinante lungo la gamba, potrebbe essere presente un nervo schiacciato. I test che un medico può ordinare possono includere:

Radiografia del ginocchio

• Mostra eventuali fratture ossee o masse anomale.

Risonanza magnetica al ginocchio

• Può confermare la diagnosi
• Mostra masse all'interno del nervo.
• Mostra dettagli di fratture o altri problemi nelle ossa.

Elettromiogramma – EMG

• Verifica l'attività elettrica nei muscoli.

Test di conduzione nervosa

• Verifica la velocità del segnale del nervo.

Trattamento

Il trattamento ha lo scopo di ridurre il dolore e migliorare la mobilità.

Antidolorifici da banco

• I farmaci da banco possono ridurre l'infiammazione e migliorare i sintomi a breve termine.

Ghiaccio e calore

• L'applicazione di calore o ghiaccio per 15-20 minuti alla volta può fornire sollievo dai sintomi.
• Un impacco di ghiaccio può peggiorare i sintomi se aggiunge più pressione sul nervo.

Chiropratica e terapia fisica

• La chiropratica e la fisioterapia possono rilasciare il nervo compresso, riallineare le strutture, rafforzare i muscoli e fornire un allenamento alla deambulazione.

Stivale ortopedico

• Se la deambulazione è compromessa perché il piede non può piegarsi, an stivale ortopedico può aiutare.
• Questo è un supporto che mantiene il piede in una posizione neutra per camminare normalmente.

Iniezione di corticosteroidi

• Un'iniezione di corticosteroidi può ridurre l'infiammazione e alleviare la pressione sul nervo.

Chirurgia

• Il nervo può subire danni permanenti se è stato pizzicato per lungo tempo.
• Se ciò accade, la chirurgia non può riparare il danno.
• Un medico può eseguire un intervento chirurgico per correggere una frattura, un tumore o un altro problema invasivo che causa un nervo compresso.
• Se il trattamento conservativo non funziona, è possibile eseguire una procedura di decompressione del nervo peroneo per rimuovere la pressione.
• Se è necessario un intervento chirurgico, i sintomi possono scomparire immediatamente, ma ci vogliono circa quattro mesi per recuperare e riabilitare.

Riabilitazione da infortunio

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