Endometriosi sciatica

Combinare il trattamento chiropratico con le comuni terapie di farmaci, esercizio fisico e/o terapia fisica può aiutare ad alleviare i sintomi del dolore dell’endometriosi sciatica?

Endometriosi sciatica

L'endometriosi sciatica è una condizione in cui le cellule endometriali (tessuto che assomiglia al rivestimento dell'utero) crescono all'esterno del rivestimento uterino e comprimono il nervo sciatico. Ciò esercita stress e pressione sul nervo causando dolore alla schiena, al bacino, all’anca e alle gambe, soprattutto prima e durante il ciclo mestruale. Può anche causare dolore, periodi irregolari e infertilità. (L'American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)

• Queste aree di crescita del tessuto endometriale sono note anche come lesioni o impianti.
• Le donne con endometriosi sciatica spesso avvertono dolore e debolezza alle gambe durante il ciclo mestruale. (Lena Marie Seegers, et al., 2023)
• L'endometriosi sciatica può anche causare dolore durante la minzione, durante il movimento intestinale, durante i rapporti sessuali, nonché affaticamento e sanguinamento vaginale irregolare.

Il nervo sciatico

• Tipicamente, le lesioni endometriali crescono e si attaccano alle ovaie, alle tube di Falloppio, alla vescica, all'intestino, al retto o al rivestimento del peritoneo/cavità addominale. (L'American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)
• La crescita anormale può essere causata da livelli di estrogeni superiori al normale.
• I ricercatori ritengono che l’endometriosi sia correlata alle mestruazioni retrograde, che fanno sì che il sangue mestruale rifluisca nella pelvi invece che fuori attraverso la vagina. (Organizzazione mondiale della sanità. 2023)
• A volte le cellule crescono nella zona del bacino proprio sopra il nervo sciatico. (Adaiah Yahaya, et al., 2021)
• Il nervo sciatico è il nervo più lungo del corpo e viaggia lungo la parte posteriore di ciascuna gamba. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
• Quando le lesioni endometriali esercitano pressione sul nervo sciatico, possono causare irritazione e infiammazione che portano a un forte dolore pelvico, che rende più difficile il concepimento. (Liang Yanchun, et al., 2019)

Sintomi

Alcune donne con endometriosi non presentano sintomi o interpretano erroneamente i sintomi come tipici segni della sindrome premestruale/PMS. I segni e i sintomi più comuni dell’endometriosi sciatica includono:

• Difficoltà a camminare o stare in piedi.
• Perdita di sensibilità, debolezza muscolare e alterazione dei riflessi.
• Zoppicando.
• Problemi di equilibrio.
• Gonfiore e nausea.
• Stitichezza o diarrea prima o dopo il ciclo.
• Ciclo mestruale doloroso, pesante e/o irregolare.
• Sanguinamento tra i periodi.
• Dolore durante il sesso, la minzione e i movimenti intestinali.
• Dolore allo stomaco, al bacino, alla parte bassa della schiena, ai fianchi e ai glutei. (MedlinePlus. 2022)
• Sensazioni di debolezza, intorpidimento, formicolio, bruciore o dolore sordo nella parte posteriore di una o entrambe le gambe.
• Caduta del piede o difficoltà a sollevare la parte anteriore del piede. (Centro per la cura dell'endometriosi. 2023)
• Infertilità.
• Fatica.
• Depressione e ansia.

Diagnosi

L'endometriosi, inclusa l'endometriosi sciatica, in genere non può essere diagnosticata da sola con un esame pelvico o un'ecografia. Un operatore sanitario potrebbe dover eseguire una biopsia mediante laparoscopia e discutere cicli mestruali, sintomi e anamnesi.

• La procedura laparoscopica prevede l'esecuzione di piccole incisioni e il prelievo di un campione di tessuto con strumenti collegati a un tubo sottile con una fotocamera. (MedlinePlus. 2022)
• I test di imaging, come la risonanza magnetica/MRI e la tomografia computerizzata/TC, possono aiutare a fornire informazioni essenziali sulla posizione e la dimensione di eventuali lesioni endometriali. (L'American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)

Trattamento

A volte i sintomi possono essere temporaneamente alleviati con antidolorifici da banco/OTC. A seconda della condizione e della gravità, un operatore sanitario può prescrivere un trattamento ormonale per impedire la crescita di nuovi impianti endometriali. Questi possono includere:

• Controllo delle nascite ormonali.
• Progestinico – una forma sintetica di progesterone.
• Ormone di rilascio delle gonadotropine – Agonisti del GnRH.
• Se il dolore persiste o peggiora, le persone potrebbero dover sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto.
• Nei casi più gravi, può essere raccomandata un'isterectomia o la rimozione chirurgica dell'utero. (L'American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)
• Terapia fisicaPossono essere d'aiuto anche esercizi mirati delicati e l'applicazione di calore o freddo sulla zona interessata. (Medicina Johns Hopkins. 2023)

Sciatica in profondità

Riferimenti

L'American College of Obstetricians and Gynecologists. Endometriosi.

Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., & Jang, IK (2023). Differenze sessuali nel fenotipo aterosclerotico coronarico e nel modello di guarigione sull'imaging della tomografia a coerenza ottica. Circolazione. Imaging cardiovascolare, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227

Organizzazione mondiale della sanità. Endometriosi.

Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Carcinoma che insorge nell’endometriosi del nervo sciatico: un caso clinico. Giornale dei casi clinici chirurgici, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512

Medicina Johns Hopkins. Sciatica.

Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., & Shuzhong, Y. (2019). Rimozione di un endometrioma passante attraverso il grande foro sciatico sinistro mediante concomitante approccio laparoscopico e transgluteo: descrizione di un caso. Salute delle donne BMC, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0

MedlinePlus. Endometriosi.

Centro per la cura dell'endometriosi. Endometriosi sciatica.

Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J. e Zhang, JM (2016). L'endometriosi sciatica induce ipersensibilità meccanica, danno ai nervi segmentali e una forte infiammazione locale nei ratti. Giornale europeo del dolore (Londra, Inghilterra), 20(7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827

Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). Evidenza della risonanza magnetica per la diffusione perineurale dell'endometriosi al plesso lombosacrale: rapporto di 2 casi. Focus neurochirurgico, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208