Comprensione della sindrome dell'ileopsoas: sintomi e cause

Gli individui che soffrono di dolore all'anca, alla coscia e/o all'inguine potrebbero soffrire della sindrome dell'ileopsoas. Conoscere i sintomi e le cause potrebbe aiutare nella diagnosi e nel trattamento?

Sindrome di Iliopsoas

La sindrome dell’Iliopsoas comprende diverse condizioni che colpiscono il muscolo interno dell’anca e possono causare dolore all’anca e alla coscia. Il muscolo aiuta a piegare la gamba verso il corpo.

• La condizione è solitamente causata da lesioni da uso eccessivo e colpisce comunemente le persone che eseguono movimenti ripetuti di flessione dell'anca, come ciclisti, ginnasti, ballerini, corridori e giocatori di calcio. (Liran Lifshitz, et al., 2020)
• Il termine è spesso usato in modo intercambiabile con la sindrome dello psoas, la tendinite dell'ileopsoas, la sindrome dell'anca che si spezza e la borsite dell'ileopsoas. Tuttavia, ci sono differenze cliniche.

Sintomi

I sintomi includono: (Associazione americana dei chirurghi dell'anca e del ginocchio. 2020)

• Dolorabilità nella zona dell'anca e dell'inguine.
• Scatti o schiocchi dell'anca o dell'inguine che possono essere uditi e/o avvertiti durante il movimento.
• Dolore e/o rigidità nell'area dell'anca e della coscia.
• Dolore che peggiora quando si piega l’anca – camminando, salendo le scale, accovacciandosi, sedendosi.
• I movimenti che comportano l’avvicinamento del ginocchio al petto possono peggiorare il dolore.

Cause

I muscoli ileopsoas sono muscoli dell'anca sulla parte anteriore dell'anca. Sono costituiti da psoas maggiore, psoas minore e iliaco. Piccole sacche/borse piene di liquido si trovano all'interno dell'articolazione dell'anca, tra le ossa e i tessuti molli. Le borse riducono l'attrito e forniscono un'ammortizzazione per aiutare i tendini, i muscoli e le altre strutture a muoversi agevolmente sulle prominenze ossee.

• I borsa trocanterica maggiore e la borsa dell'ileopsoas può infiammarsi, il che può portare alla sindrome. (Associazione americana dei chirurghi dell'anca e del ginocchio. 2020)

1. La borsite dell'Ileopsoas si verifica quando borsa, che si trova tra il tendine dell'ileopsoas e l'interno dell'articolazione dell'anca, si infiamma e si irrita.
2. La tendinite dell'ileopsoas/tendinite dell'anca si verifica quando tendine che collega il femore al muscolo ileopsoas si infiamma e si irrita.
3. La borsite e la tendinite dell'ileopsoas sono comunemente causate da lesioni da uso eccessivo e attività intense come ciclismo, corsa, canottaggio o allenamento della forza.

Diagnosi

• Gli operatori sanitari possono diagnosticare la sindrome ileopsoas sulla base dell’anamnesi dei sintomi e di un esame dell’anca.
• Test di imaging: la risonanza magnetica e i raggi X possono essere utilizzati per escludere altre lesioni o condizioni come strappi muscolari. (Paul Walker, et al., 2021)

Trattamento

La maggior parte dei casi lievi di borsite e tendinite dell'anca possono essere gestiti utilizzando il metodo RICE (Associazione americana dei chirurghi ortopedici. 2020)

Riposo

• Evitare di caricare il peso sull'anca per alcuni giorni dopo l'infortunio.

Ice

• Applicare il ghiaccio immediatamente dopo l'infortunio per ridurre il gonfiore.
• Usa un impacco freddo per 20 minuti alla volta, più volte al giorno.
• Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle.

Compressione

• Avvolgi l'area con una benda morbida o usa pantaloncini compressivi per prevenire ulteriore gonfiore.

Elevazione

• Riposa il più spesso possibile con la gamba sollevata più in alto del cuore.

Trattamento medico

• I farmaci antinfiammatori non steroidei come l’ibuprofene e il naprossene sodico possono alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. (Paul Walker, et al., 2021)
• Le iniezioni di steroidi possono essere utilizzate se i sintomi persistono o ritornano con ulteriori iniezioni somministrate secondo necessità. (Paul Walker, et al., 2021)
• Dopo che il dolore e il gonfiore si sono attenuati, Fisioterapia possono essere raccomandati, così come esercizi lievi per migliorare gradualmente la forza e la flessibilità dell'anca. (Paul Walker, et al., 2021)
• Un operatore sanitario può raccomandare un intervento chirurgico nei casi gravi in ​​cui il dolore persiste e i trattamenti conservativi non forniscono sufficiente sollievo.
• Tuttavia, questo è raro a causa della debolezza muscolare e del rischio di danni ai nervi. (Paul Walker, et al., 2021)

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Riferimenti

Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R., & Fleitman Klar, M. (2020). Ileopsoas il muscolo nascosto: anatomia, diagnosi e trattamento. Rapporti attuali sulla medicina dello sport, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723

Associazione americana dei chirurghi dell'anca e del ginocchio. Tendinite/borsite dell'ileopsoas.

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF e Kaye, AD (2021). Sindrome dell'anca che si spezza: un aggiornamento completo. Revisioni ortopediche, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Associazione americana dei chirurghi ortopedici. OrtoInfo. Ceppi dell'anca.