La migliore dieta per l'ipertensione (Parte 1)

Introduzione

Il Dr. Jimenez, DC, presenta come trovare il miglior approccio dietetico all'ipertensione e ai fattori di rischio cardiometabolico in questa serie in 2 parti. Molti fattori giocano spesso un ruolo nella nostra salute e nel nostro benessere. Nella presentazione di oggi, vedremo come una dieta cardiometabolica è personalizzata per ogni tipo di corpo e come i geni giocano con la dieta cardiometabolica. La parte 2 continuerà con il modo in cui i geni svolgono il loro ruolo in una dieta cardiometabolica. Menzioniamo i nostri pazienti a fornitori di servizi medici certificati che forniscono trattamenti terapeutici disponibili per le persone che soffrono di condizioni croniche associate a connessioni metaboliche. Incoraggiamo ogni paziente quando è appropriato indirizzandolo a fornitori di servizi medici associati in base alla sua diagnosi o necessità. Comprendiamo e accettiamo che l'educazione è un modo meraviglioso per porre domande cruciali ai nostri fornitori su richiesta e riconoscimento del paziente. Il dottor Alex Jimenez, DC, utilizza queste informazioni come servizio educativo. Negazione di responsabilità

Cos'è una dieta cardiometabolica?

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Per quanto riguarda i disturbi cardiovascolari, alcuni termini che cerchiamo sono: malattie cardiache effettive o rischio di ictus, oppure sono sul lato metabolico. Insulina, glicemia, disfunzione metabolica. Queste parole catturano i temi di cui abbiamo parlato su lipidi, glucosio, infiammazione e insulina. Quelle sono le persone a cui stai pensando per questo piano. E quello che stai facendo è costruire una prescrizione sullo stile di vita. E per i nostri pazienti che hanno problemi cardiometabolici, sfrutteremo davvero queste caratteristiche del nostro piano alimentare cardiometabolico e poi faremo un ulteriore passo avanti non solo per dare un basso impatto glicemico, antinfiammatorio, di tipo vegetale fonte di nutrienti, ma allora come possiamo adattarla in base ad altri parametri di questo paziente e quindi come possiamo aiutare questo paziente a implementarla quando esce dal tuo studio e deve entrare nel suo ambiente, che può o meno essere predisposto per il successo .

Quindi, per prima cosa. C'è una guida pratica di cui devi approfittare, e questo è come le scritture della nutrizione, e ha così tante risorse qui, ma ovviamente, ti sono utili una volta che le conosci. Quindi questo ti darà le istruzioni. Quindi, se ti perdi qualcosa o desideri maggiori dettagli, fai riferimento a questa guida pratica per il piano alimentare cardiometabolico. Ora, supponiamo che tu voglia fare il primo utilizzo di base di questo piano alimentare. Ebbene, afferreremmo quella che racconta un piano alimentare cardiometabolico. Noterai che tutti questi alimenti specializzati sono selezionati per aiutare con le condizioni cardiometaboliche.

Personalizzare un piano

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Ed è molto meglio che dire: “Ehi, mangia meno carboidrati, mangia più piante. Sai, mangia più sano e fai più esercizio fisico. Questo deve essere più specifico. Quindi, facendo un ulteriore passo avanti, dai loro un piano alimentare vuoto. Non deve essere personalizzato a un altro livello. Dare loro un piano alimentare e dire loro di iniziare a mangiare da questo elenco solo a volte funzionerà. A volte dobbiamo fare un ulteriore passo avanti per offrire loro scelte alimentari in termini di qualità e quantità. A quel punto, hai la possibilità in questo momento con il tuo paziente di indovinare le dimensioni e gli obiettivi calorici.

Possiamo stimare dimensioni e peso e mettere porzioni piccole, medie e grandi sul consumo di cibo. Un esempio sarà se guardiamo alle diverse dimensioni dei tipi di corpo. Per un corpo adulto minuto, è meglio assicurarsi che consumino circa 1200-1400 calorie. Un corpo adulto medio deve consumare circa 1400-1800 calorie e un corpo adulto grande deve consumare circa 1800-2200 calorie. Questo potrebbe essere il primo tipo di personalizzazione.

Ti diamo alcune opzioni di piani alimentari guidati dalle calorie e dalla quantità. Quindi la cosa bella è che abbiamo quelli già costruiti, e se li guardi da vicino, ti dice quante porzioni di ogni categoria dovrebbero essere in ogni specifico piano alimentare piccolo, medio e grande. Quindi non devi fare quel calcolo. Ora, se vuoi portarlo al livello successivo e hai una BIA o una macchina per l'analisi della bioimpedenza, puoi capire in modo specifico il loro tasso di consumo calorico e quindi se vuoi modificarlo. Un esempio potrebbe essere un maschio di 40 anni che non è soddisfatto del suo peso e ha avuto a che fare con problemi che gli causano dolore alla caviglia. Quindi vediamo come possiamo cambiare queste cose.

Mentre guardiamo il suo indice corporeo, pesa circa 245 libbre e ha avuto a che fare con alcuni problemi cardiometabolici. Ora, quando esaminiamo i suoi numeri e i dati della macchina BIA, svilupperemmo un piano alimentare che può aiutare a smorzare gli effetti dei problemi cardiometabolici che possono aiutarlo. Inizieremmo a calcolare le raccomandazioni caloriche e ad avere una dieta personalizzata e un piano di esercizi per ridurre i sintomi che colpiscono il suo corpo e contribuire a promuovere l'aumento muscolare e la perdita di peso. Questo piano personalizzato gli consente di tenere traccia dei suoi progressi per vedere cosa funziona che lo sta aiutando a perdere peso o cosa deve essere migliorato. Apportare questi piccoli cambiamenti può essere utile nella lunga sala, poiché ci vorrà del tempo per sviluppare sane abitudini.

Come soddisfare una dieta cardiometabolica?

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Ora, cosa fai con queste informazioni e le provvedi a farle diventare una dieta per i disturbi cardiometabolici? Bene, lavoreresti con un allenatore della salute e altri fornitori di servizi medici associati come un nutrizionista per elaborare un piano alimentare personalizzato per aiutare i tuoi pazienti a capire cosa c'è in ogni categoria e come personalizzare le porzioni al giorno se decidi di essere un po' più personalizzato con gli obiettivi calorici. E ricorda che alcuni MVP sono i giocatori più preziosi con poteri super nutritivi all'interno di questo piano alimentare. È anche importante trovare del tempo con il paziente per discutere di cibi che giovano alla sua salute e al suo benessere. Ricorda che l'obiettivo di questo piano alimentare cardiometabolico è quello di poterlo personalizzare per casi clinici unici e pazienti unici. Tuttavia, soddisfa ancora la necessità generale di segnali alimentari cardiometabolici per i nostri pazienti con questi problemi.

C'è qualcosa qui per tutti; ricorda, devi iniziare qualcosa. Quindi, per favore, considera come puoi renderlo disponibile ai tuoi pazienti in modo che lo abbiano per un paio di ricette; ha piani di menu, guide allo shopping e indici di ricette. È pieno di cose che ci rallentano nel diventare nitidi sul piano alimentare cardiometabolico o sulla nutrizione in generale. Qualcosa è sempre meglio di niente. Quindi, iniziando con il piano alimentare cardiometabolico per i tuoi pazienti, inizierai a vedere la scienza essere magnificamente messa in atto. Parleremo di come usare la genetica con la prescrizione dietetica.

Dieta e geni cardiometabolici

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Andando un po' più a fondo, discuteremo di come adattare il piano alimentare cardiometabolico nei pazienti in base ai loro genotipi APO-E. Come lo personalizziamo un po' di più? Quindi cos'è l'APO-E? APO-E è una classe di lipoproteine ​​APO prodotte nei macrofagi epatici negli astrociti. È necessario per i chilomicroni e gli IDL mentre media il metabolismo del colesterolo ed è il principale trasportatore di colesterolo nel cervello. Ora, ci sono tre possibili genotipi. C'è APO-E2, APO-E3 e APO-E4. E quello che succede è che ne riceverai uno da ogni genitore. Quindi ti ritroverai con una combinazione alla fine. Quindi sarai APO-E3 con APO-E4 o APO-E2 con APO-E3. Quindi, basandoti su ciò che hai ricevuto da tua madre e su ciò che hai ricevuto da tuo padre, otterrai quella combinazione.

Spiegazione dell'APO-E

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Quindi APO-E2 due e APO-E3, ci sono molte informazioni online, ma non ci sono prove valide sull'apportare cambiamenti dietetici specifici in questi particolari genotipi. Quindi, purtroppo, non abbiamo i dati per dire con sicurezza come modulare, modificare o personalizzare il piano alimentare sulla base di questi genotipi. Il meglio che possiamo dirti è seguire i biomarcatori; ogni paziente è un individuo. Ma per quanto riguarda l'APO-E4? Circa il 20% degli americani ha almeno un allele APO-E4 e, se si dispone di APO-E4, si ha un rischio maggiore di lieve deterioramento cognitivo, Alzheimer, iperlipidemia, diabete e malattia coronarica. E se fumi o bevi, hai un risultato peggiore con questo genotipo. È interessante notare che essere pertinenti ai tempi aumenta il rischio di infezioni che possono colpire il tuo corpo.

Quindi di solito qualcosa aiuta una cosa, ma lo farà e può ferire gli altri. Quindi con i tuoi pazienti su cui hai già la loro genetica, questo potrebbe essere un bel modo di guardare se sai che il loro rischio APO-E4 li ha stratificati ancora di più quando li proteggi. Quindi questo era indipendente dal fatto che avessero demenza, malattie cardiovascolari sottostanti o diabete.

Se hai l'APO-E4, potrebbe essere protettivo contro la malaria e chissà quali altri benefici avrebbe? Un fatto interessante sull'APO-E4 è che, in uno studio in cui hanno cercato di fornire loro un'integrazione di DHA, hanno trovato più difficile aumentare il DHA nel cervello con l'APO-E4. Potrebbero elevarlo, ma non così bene come se avessi APO-E2 o APO-E3. E questo è stato come integrare con DHA. Altri studi hanno mostrato che i livelli non rispondevano bene se assumevi insieme DHA ed EPA. Quindi non hai ottenuto una risposta così alta degli omega-3 con APO-E4 rispetto a se avessi APO-E2 o APO-E3.

In che modo gli Omega-3 svolgono il loro ruolo?

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Quindi la cosa interessante, però, è che lo studio ha esaminato gli omega nel cervello che sono stati integrati con DHA. Abbiamo tutti i tipi di nuove ricerche sui benefici degli omega-3 solo EPA; c'è persino un prodotto di marca principale che è solo EPA. Se guardi a destra, vedi che l'EPA finisce per diventare DHA. Quindi, se inizi ad aumentare, aumenteranno sia l'EPA che il DHA. Che dire dell'APO-E nella tua dieta o del cibo che stai consumando? Quando hanno esaminato i topi geneticamente modificati dove hanno eliminato l'APO-E, hanno trovato un'estrema ipercolesterolemia con un piano alimentare ricco di grassi.

Quindi, quando i topi sono stati nutriti con diete ricche di grassi, hanno avuto questo aumento estremo del colesterolo alto. Perché è rilevante? Perché APO-E4 non funziona così come APO-E3 e APO-E2. Ciò ha suggerito che ciò potrebbe influire su di noi se consumassimo un piano alimentare più ricco di grassi. Quindi, in uno studio nel Regno Unito, hanno scoperto che se davano ai pazienti APO-E4 e lo sostituivano con i grassi saturi, diminuivano i loro grassi saturi mentre aumentavano i loro carboidrati a basso indice glicemico; hanno scoperto che ha abbassato il loro LDL e APO-B. Questo è un indizio che potremmo voler ridurre i grassi saturi, anche i grassi saturi più sani, in questi pazienti.

Quindi il Berkeley Heart Study del Berkeley Heart Lab è stato acquistato da Quest. Ora si chiama Cardio iq. È uno dei laboratori avanzati originali di analisi dei lipidi. E hanno condotto uno studio osservazionale in cui hanno visto effetti diversi in questi pazienti con APO-E4 e altri prodotti basati su varie modifiche dietetiche. Quindi cosa hanno trovato? Hanno scoperto che dare loro olio di pesce abbassava i loro trigliceridi, riduceva la loro piccola densità di LDL e HDL e aumentava il loro LDL. Quindi il loro HDL è diminuito, ma il LDL a bassa densità è diminuito e i loro trigliceridi sono diminuiti.

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