Prevenzione e trattamento della neuropatia periferica: un approccio olistico

Alcuni disturbi neurologici possono causare episodi acuti di neuropatia periferica e, per gli individui con diagnosi di neuropatia periferica cronica, la terapia fisica può aiutare a migliorare la capacità di muoversi in sicurezza insieme a farmaci, procedure e aggiustamenti dello stile di vita per aiutare a controllare e gestire i sintomi?

Trattamenti per la neuropatia periferica

Il trattamento della neuropatia periferica comprende terapie sintomatiche e gestione medica per aiutare a prevenire il peggioramento del danno ai nervi.

• Per i tipi acuti di neuropatia periferica, gli interventi e le terapie mediche possono trattare il processo sottostante, migliorando la condizione.
• Per i tipi cronici di neuropatia periferica, gli interventi medici e i fattori legati allo stile di vita possono aiutare a prevenire la progressione della condizione.
• Il trattamento della neuropatia periferica cronica si concentra sul controllo dei sintomi del dolore e sulla protezione delle aree di sensibilità ridotta da danni o infezioni.

Adattamenti alla cura di sé e allo stile di vita

Per gli individui a cui è stata diagnosticata una neuropatia periferica o che sono a rischio di sviluppare la condizione, i fattori dello stile di vita svolgono un ruolo significativo nella gestione dei sintomi e nella prevenzione del peggioramento del danno ai nervi e possono persino impedire lo sviluppo della condizione. (Jonathan Enders et al., 2023)

Gestione del dolore

Gli individui possono provare queste terapie di auto-cura e vedere se e quali aiutano a ridurre il loro disagio e quindi sviluppare una routine su cui lavorare. L’auto-cura per i sintomi del dolore include:

• Posizionare una piastra elettrica calda sulle aree doloranti.
• Posizionare un cuscinetto rinfrescante (non ghiaccio) sulle aree doloranti.
• Coprendo la zona o lasciandola scoperta, a seconda del livello di comfort.
• Indossare abiti larghi, calzini, scarpe e/o guanti non realizzati con materiali che possano causare irritazioni.
• Evitare l'uso di lozioni o saponi che possono causare irritazione.
• Usa creme o lozioni lenitive.
• Mantenere pulite le aree dolorose.

Prevenzione degli infortuni

La diminuzione della sensibilità è uno degli effetti più comuni che può portare a problemi come inciampi, difficoltà a muoversi e lesioni. Prevenire e controllare regolarmente gli infortuni può aiutare a evitare complicazioni come ferite infette. (Nadja Klafke et al., 2023) Gli aggiustamenti dello stile di vita per gestire e prevenire gli infortuni includono:

• Indossa scarpe e calzini ben imbottiti.
• Ispezionare regolarmente i piedi, le dita dei piedi, le dita delle mani e le mani per cercare tagli o contusioni che potrebbero non essere stati avvertiti.
• Pulisci e copri i tagli per evitare infezioni.
• Prestare particolare attenzione con utensili affilati come strumenti da cucina e da lavoro o da giardinaggio.

Gestione delle malattie

I fattori legati allo stile di vita possono aiutare a prevenire la progressione della malattia e sono strettamente correlati ai rischi e alle cause sottostanti. Per aiutare a prevenire la neuropatia periferica o la sua progressione è possibile: (Jonathan Enders et al., 2023)

• Mantieni livelli sani di glucosio se soffri di diabete.
• Evitare l'alcol per qualsiasi neuropatia periferica.
• Mantenere una dieta ben bilanciata, che può includere integratori vitaminici, soprattutto per i vegetariani o i vegani.

Terapie da banco

Alcune terapie da banco possono aiutare con i sintomi dolorosi e possono essere assunte secondo necessità. Le terapie antidolorifiche da banco includono: (Michael Überall et al., 2022)

• Spray topico, cerotto o creme alla lidocaina.
• Creme o cerotti alla capsaicina.
• attualità ghiacciata
• Farmaci antinfiammatori non steroidei – Advil/ibuprofene o Aleve/naprossene
• Tylenol/paracetamolo

Questi trattamenti possono aiutare ad alleviare i sintomi dolorosi della neuropatia periferica, ma non aiutano a migliorare la diminuzione della sensibilità, la debolezza o i problemi di coordinazione. (Jonathan Enders et al., 2023)

Terapie su prescrizione

Le terapie su prescrizione per il trattamento della neuropatia periferica comprendono farmaci antidolorifici e antinfiammatori. I tipi cronici di neuropatia periferica includono:

• Neuropatia alcolica
• Neuropatia diabetica
• Neuropatia indotta dalla chemioterapia

I trattamenti prescritti per i tipi cronici differiscono dai trattamenti per i tipi acuti di neuropatia periferica.

Gestione del dolore

I trattamenti su prescrizione possono aiutare a gestire il dolore e il disagio. I farmaci includono (Michael Überall et al., 2022)

• Lyrica – pregabalin
• Neurontin – gabapentin
• Elavil – amitriptilina
• Effexor – venlafaxina
• Cymbalta – duloxetina
• Nei casi più gravi può essere necessaria la lidocaina per via endovenosa/IV. (Sanja Horvat et al., 2022)

A volte, un integratore potente prescritto o una vitamina B12 somministrata tramite iniezione possono aiutare a prevenire la progressione quando la neuropatia periferica è associata a una grave carenza vitaminica. Il trattamento su prescrizione può aiutare a trattare il processo sottostante in alcuni tipi di neuropatia periferica acuta. Il trattamento per la neuropatia periferica acuta, come la sindrome di Miller-Fisher o la sindrome di Guillain-Barré, può includere:

• I corticosteroidi
• Immunoglobuline: proteine ​​del sistema immunitario
• La plasmaferesi è una procedura che rimuove la parte liquida del sangue, restituendo le cellule del sangue, che modifica l'iperattività del sistema immunitario. (Sanja Horvat et al., 2022)
• I ricercatori ritengono che esista un’associazione tra queste condizioni e l’infiammazione danni ai nervie la modifica del sistema immunitario è utile per il trattamento dei sintomi e della malattia di base.

Chirurgia

In alcuni casi, le procedure chirurgiche possono portare benefici agli individui che soffrono di determinati tipi di neuropatia periferica. Quando un’altra condizione sta esacerbando i sintomi o il processo della neuropatia periferica, la chirurgia può aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire la progressione della malattia. Ciò si è rivelato efficace quando i fattori determinanti sono l’intrappolamento dei nervi o l’insufficienza vascolare. (Wenqiang Yang et al., 2016)

Medicina complementare e alternativa

Alcuni approcci complementari e alternativi possono aiutare le persone ad affrontare il dolore e il disagio. Questi trattamenti possono servire come opzione continua per coloro che soffrono di neuropatia periferica cronica. Le opzioni possono includere: (Nadja Klafke et al., 2023)

• L’agopuntura prevede il posizionamento di aghi in aree specifiche del corpo per contribuire a ridurre i sintomi del dolore.
• La digitopressione prevede l’applicazione di pressione su aree specifiche del corpo per aiutare a ridurre i sintomi del dolore.
• La massoterapia può aiutare a rilassare la tensione muscolare.
• La meditazione e le terapie di rilassamento possono aiutare a gestire i sintomi.
• La terapia fisica può anche rappresentare una componente importante nella convivenza con la neuropatia periferica cronica e nel recupero da una neuropatia periferica acuta.
• La terapia fisica può aiutare a rafforzare i muscoli deboli, migliorare la coordinazione e imparare ad adattarsi ai cambiamenti sensoriali e motori per muoversi in sicurezza.

Gli individui che considerano un trattamento complementare o alternativo sono incoraggiati a parlare con il proprio medico di base per determinare se è sicuro per la loro condizione. La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche collaborerà con il fornitore di servizi sanitari e/o gli specialisti del paziente per sviluppare una soluzione ottimale di trattamento di salute e benessere per fornire sollievo dal dolore e migliorare la qualità della vita.

Neuropatia periferica: una storia di recupero di successo

Riferimenti

Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Interventi non farmacologici emergenti per il trattamento della neuropatia periferica diabetica. Antiossidanti e segnalazione redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevenzione e trattamento della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia (CIPN) con interventi non farmacologici: raccomandazioni cliniche da una revisione sistematica dello scoping e da un processo di consenso di esperti. Scienze mediche (Basilea, Svizzera), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Neuropatia periferica diabetica dolorosa: confronto nel mondo reale tra trattamento topico con cerotto medicato di lidocaina 700 mg e trattamenti orali. BMJ apre la ricerca e la cura del diabete, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B. e Cobben, JMG (2022). Lidocaina per via endovenosa per il trattamento del dolore cronico: uno studio di coorte retrospettivo. Giornale di ricerca sul dolore, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Sollievo dal dolore e miglioramento della qualità della vita correlata alla salute dopo la decompressione microchirurgica dei nervi periferici intrappolati in pazienti con neuropatia periferica diabetica dolorosa. The Journal of foot and Ankle Surgery: pubblicazione ufficiale dell'American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004