Implementazione dell'esercizio come routine quotidiana (Parte 1)

Introduzione

Il Dr. Jimenez, DC, presenta come implementare l'esercizio come parte della tua routine quotidiana. Molti fattori e abitudini di vita tendono a prendere il sopravvento sulla nostra vita quotidiana e in questa serie in 2 parti vedremo come implementare l'esercizio in un contesto clinico. La parte 2 continuerà la presentazione. Menzioniamo i nostri pazienti a fornitori di servizi medici certificati che forniscono trattamenti terapeutici disponibili per le persone che soffrono di condizioni croniche associate alla malattia di Lyme. Incoraggiamo ogni paziente quando è appropriato indirizzandolo a fornitori di servizi medici associati in base alla sua diagnosi o necessità. Comprendiamo e accettiamo che l'educazione è un modo meraviglioso per porre domande cruciali ai nostri fornitori su richiesta e riconoscimento del paziente. Il dottor Alex Jimenez, DC, utilizza queste informazioni come servizio educativo. Negazione di responsabilità

Come implementare le strategie?

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Oggi discuteremo come implementare strategie utilizzando l'esercizio come prescrizione. Ricorda, proprio come abbiamo parlato di come una dieta sana piena di cibi nutrienti e integrali può essere usata come prescrizione, vogliamo che questa scienza arrivi al paziente e crei risultati perché altrimenti, questo è solo un mucchio di cose che sai e non qualcosa che sai mettere in pratica. Quindi abbiamo ascoltato; sappiamo che è quello che stai facendo, quindi iniziamo. Discuteremo alcuni aspetti generali dell'implementazione dell'esercizio come prescrizione e alcune idee che usiamo nella nostra pratica. E poi, ovviamente, condividi le idee brillanti con alcuni degli altri colleghi che stanno anche cercando modi per farlo funzionare nella loro pratica. La prima cosa che vogliamo condividere con te è quando ti avvicini a un paziente con una prescrizione di esercizi, supponendo che il paziente sia interessato, dovresti prima accertarti di come questa persona sia motivata.

Perché ha sempre senso cavalcare l'onda della loro motivazione piuttosto che arrivare dal punto di vista che questo è ciò che voglio da te, ed è per questo che devi farlo. La prima cosa che vogliamo mettere in evidenza è che vuoi assicurarti che questo paziente abbia un motivo per voler esercitare. Quindi si tratta meno degli ordini di un medico o della raccomandazione di un fornitore, e vuoi collaborare con i nostri pazienti dal punto di vista terapeutico, il che significa capire la loro motivazione. Quindi, per la maggior parte delle persone, ci sono due modi in cui possiamo rafforzare il risultato di un'implementazione positiva dell'esercizio. In primo luogo, vogliamo ottimizzare quei fattori relativi alla comunicazione uno a uno con i nostri pazienti. E poi, numero due, ottimizzare l'ambiente nella nostra pratica per il successo. Ok, quindi esamineremo queste cose in dettaglio ora.

A volte funziona solo se diamo loro una prescrizione e presumiamo che vogliano farlo. Quindi, se Joan Rivers è stata tua paziente in passato, questa potrebbe essere stata la ragione per cui non voleva fare esercizio, e tu devi essere in grado di farcela. Parliamo di come possiamo farlo. Funziona con pazienti, coniugi e figli; è saggio persuadere le persone a fare le cose e far loro pensare che sia una loro idea. Quindi, con obiettivi molto più grandi in mente, Nelson Mandela ha usato lo stesso principio. Quindi vogliamo che pensiate con chi state lavorando e con chi state collaborando; questi sono alcuni personaggi comuni della medicina funzionale che potresti incontrare, specialmente se sei in più di uno studio privato, che si tratti di denaro o di un tipo di pratica di appartenenza, potresti vedere questa persona nelle persone.

Cerca le Persona

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Queste persone sono tutte uguali? Non necessariamente, poiché le persone hanno motivi diversi per esercitare. Ad esempio, supponi di avere un individuo malato cronico che ha bisogno di tenere le mani o di persone che leggono molte riviste di fitness che seguono questi leader attraverso un intero obiettivo di stile di vita. E il modo in cui interagisci con ciascuna di queste persone si basa sul loro obiettivo per l'esercizio. Quindi, l'individuo malato può avere obiettivi, sfide o limiti diversi rispetto all'individuo obiettivo dello stile di vita. Quindi assicurati di sapere con chi stai lavorando e, se hai bisogno di ulteriori chiarimenti, parla con loro per scoprirlo.

Diciamo che hai superato quel passaggio e ora sei nella conversazione vera e propria di "Ehi, scopriamo come fare in modo che questa cosa dell'esercizio crei benefici nella tua vita". Durante la conversazione, potresti imparare a usare alcuni aspetti del colloquio motivazionale. Quindi, rotolando con la resistenza, ad esempio, a volte le persone dicono: "No, non voglio fare esercizio". Quindi, in questo esempio, potresti dire: "Va bene, se non vuoi allenarti in palestra, di quali altre opzioni hai sentito parlare che potresti prendere in considerazione?" Diciamo che è così che l'hai aperto e ricorda che c'è sempre un modo per accettare la resistenza, ed è focalizzato sul riconoscere l'input del paziente. Stai rispondendo loro dicendo: “Va bene, va bene. Non vuoi lavorare in palestra. Lo capisco ", esprimendo empatia. Molte persone hanno provato a lavorare in palestra e le macchine tendono a ferirle se usate in modo errato, intimidirle o l'attrezzatura non è fatta per la loro struttura di dimensioni.

Enfatizza con i tuoi pazienti

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Molte persone vogliono evitare di fare esercizio; questa è una delle tante cose frustranti perché senti che l'attrezzatura deve essere fatta per te. Quindi nota che puoi entrare in empatia senza giudicare e poi rotolare con resistenza e assicurarti che capiscano che riconosci il loro contributo sulla situazione. Queste cose sono di buon senso per te. Molti di noi potrebbero non impiegarli al massimo potenziale per motivare i nostri pazienti a implementare l'esercizio come parte della loro routine quotidiana. La cosa importante e ovvia è astenersi dal discutere con il paziente. Perché tutto ciò che creerà per la maggior parte delle persone è più resistenza, quindi se dicono: "Ehi, non voglio fare esercizio in questo momento", puoi dire: "Saresti disposto a parlare dell'esercizio come obiettivo in il futuro?"

E se dicono: "Sì, devo farcela fino a dicembre", puoi rispondere con "Okay, fantastico, ti invito a seguirmi a gennaio. Funziona per te?" Quindi, ancora una volta, evitare di discutere ed esprimere empatia può mettere a proprio agio le menti delle persone e prevenire la resistenza. Un altro fattore che molte persone fanno spesso quando si tratta di implementare l'esercizio come parte della loro routine è lo sviluppo di discrepanze. Quindi a volte le persone dicono cose che sono in conflitto con le abitudini quotidiane che già seguono. Quindi potrebbero dire: "Sì, voglio fare esercizio perché non voglio prendere una statina, ma non ho tempo per fare esercizio". Quindi è qui che li aiuti a capire come riconoscere che l'esercizio è uno dei modi chiave per ridurre il bisogno di un farmaco a base di statine. E capisci che se lasciamo questo colesterolo così com'è, causerà più rischi per i tuoi pazienti. Ma allo stesso tempo, il tempo è un fattore. Quindi ti vengono in mente alcune idee per avvantaggiare i tuoi pazienti e incorporare l'esercizio come routine.

Sviluppare un piano

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Ricorda che non devi risolvere tutto per qualcuno. Potresti mettere in evidenza cose come lo sviluppo di discrepanze per il paziente e quindi lasciare che il paziente generi soluzioni che funzionano. Quindi supporta anche l'autoefficacia. Ciò significa che non cambieremo il comportamento. Il paziente è colui che deve cambiare il comportamento e la sua comprensione della propria capacità di cambiare il proprio comportamento è essenziale. Quindi qualunque cosa tu possa fare per evidenziare gli aspetti positivi, riconosci qualunque cosa abbiano fatto, anche se è come, “Ehi, è meraviglioso che tu abbia comprato delle scarpe da ginnastica. Capisco che non hai fatto nulla di cui abbiamo discusso; è accaduta la vita. Voglio riconoscerti per aver ottenuto le scarpe da ginnastica perché questo rende molto più facile iniziare il piano ora. Quindi sostieni l'autoefficacia quando possibile. Ora altri ostacoli più tangibili impediscono a qualcuno di voler implementare l'esercizio.

Molte volte è su un piano mentale o fisico. Quindi ecco alcune soluzioni che abbiamo elencato per alcuni dei comuni ostacoli mentali che abbiamo visto. Alcune persone non vogliono essere in pubblico a causa delle preoccupazioni per l'immagine del corpo. Quindi, spesso possono andare in un tipo speciale di palestra se vogliono andare in palestra, oppure possono fare video a casa o un personal trainer. A volte diventa noioso e spesso si lamentano e si lamentano quando si esercitano; tuttavia, se stanno facendo esercizi divertenti come ballare o nuotare, diventeranno più motivati ​​e inizieranno a cambiare il loro regime di esercizi durante la settimana. Potresti fare queste cose nonostante tu abbia bisogno di più conoscenza o fiducia nel farlo correttamente o in tempo.

Incorporare un allenatore o un allenatore della salute

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Questo è il momento in cui potresti voler coinvolgere un allenatore della salute o un personal trainer e con ostacoli fisici che potrebbero essere correlati a una persona che non si esercita da molto tempo e supponendo che tu li abbia autorizzati a poter iniziare un esercizio piano, forse ci sono modi in cui puoi dire: "Va bene ascolta, voglio che tu cammini a bassa intensità per iniziare, e sai, nel prossimo mese mi piacerebbe che tu accumulassi due 5,000 passi al giorno. " Questa può essere una routine impostata per tre giorni alla settimana, quattro giorni alla settimana o qualunque cosa tu decida con loro e funzioni per il paziente. Questo potrebbe essere un modo per lavorare sui limiti fisici o percepiti. E poi potrebbero esserci persone che hanno vincoli in tempo reale. Quindi i due modi per gestirlo; è quello di ottimizzare gli allenamenti NEAT o HIIT.

Queste possono essere semplici attività che svolgiamo durante la giornata, come fare le scale, parcheggiare più lontano, camminare durante la pausa pranzo e avere appuntamenti e riunioni a piedi. Mentre guardi la TV la sera, potresti pompare alcuni pesi liberi nella tua camera da letto o nel tuo soggiorno. Oppure, se sono atleti più accaniti e sono aperti ad affrontare un allenamento HIIT, questo potrebbe essere un modo per ottenere alcuni segnali cardio e di allenamento della forza concentrati nel corpo. Successivamente, vogliamo discutere i diversi scenari che potremmo avere riguardo alle strutture dei nostri uffici che supportano l'implementazione dell'esercizio. Uno scenario comune sarebbe che tu abbia bisogno di una persona dedicata internamente per aiutare le persone a implementare la prescrizione di esercizi.

Usa le risorse

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Ok, quindi se sei il fornitore, l'allenatore sanitario e il personal trainer, vogliamo che tu consideri l'utilizzo delle risorse. Devi riconoscere i tuoi limiti in termini di non essere in grado di essere tutto per tutti ma di utilizzare le tue risorse in modo efficace. Perché non possiamo creare confini così stretti da non creare il tipo di ufficio che desideri, ovvero uno che incorpori prescrizioni di esercizi. Quindi parleremo di un allenamento in ufficio e di una griglia di esercizi e di come lavoreremo con la comunità locale, i personal trainer e le palestre per fare riferimento. E li abbiamo addestrati a considerare la nostra prescrizione di esercizi come linea guida anche se non siamo legalmente associati a loro. Usano queste prescrizioni come un modo per comunicare quali sono i nostri obiettivi. Ecco alcuni strumenti che utilizziamo che condivideremo.

E poi, soprattutto in certi periodi come quello che stiamo vivendo, abbiamo fatto riferimento anche alle risorse online. Quindi questa prescrizione di allenamento in ufficio è stata creata dal nostro team e abbiamo distribuito questa risorsa ai nostri pazienti. Li incoraggiamo a trovare un amico nel loro ufficio oa casa perché generalmente è più divertente. Ci sono dati che suggeriscono che quando ti alleni in un formato sociale, come partecipare a sport di squadra, crea più benefici che fare uno sport individuale o essere in palestra con i tuoi AirPod centrati solo su te stesso. Quindi c'è questa associazione in cui avere un elemento sociale nel tuo regime di allenamento aumenta i benefici. Imposta promemoria sul tuo telefono quando sei in ufficio per fare questi esercizi di cinque minuti ogni ora.

E poi abbiamo anche un collegamento online in cui i nostri istruttori e coach sanitari dimostrano la forma e le modifiche corrette per questi allenamenti in ufficio. E poi, ovviamente, una volta fornita qualsiasi risorsa, sia che si tratti di questa prescrizione di allenamento in ufficio o di qualsiasi altro aiuto, stabilisci con il paziente cosa vogliamo fare al riguardo. Non vogliamo dare questa prescrizione e dire che speriamo che funzioni. La domanda principale è: vuoi avere responsabilità? "Ehi, puoi tornare a trovarci tra un mese e vedere a che punto sei?" Oppure, "Ehi, puoi prendere in considerazione l'idea di passare al livello successivo dopo un mese se ti senti bene e tornare a trovarci tra due mesi?" Oppure, "Ehi, una volta che hai finito con questo, perché non parliamo tra due mesi per ricontrollare i tuoi lipidi e sapere se hai fatto un aumento nel tuo numero di particelle LDL in modo da poter abbassare la dose della tua statina o ottenere tu fuori dalla statina.

Quindi non raccomandiamo di fare solo la prescrizione dell'esercizio e di lasciarla aperta in termini di follow-up; fallo come qualsiasi altra prescrizione; se dovessi mettere qualcuno su una statina, lo seguiresti. Quindi, proprio così, seguiresti qualcuno a cui prescrivi una prescrizione di esercizi. Ancora una volta, è davvero pratico. Può essere fatto sia che tu lavori in un ufficio, in un ufficio a casa o che tu non lavori in un ufficio ma lavori in casa. Quindi è nel tuo toolkit IFM. E ha dal lunedì al venerdì, una griglia da otto a cinque di ciò che fai durante la settimana. Quindi diversifica gli esercizi e lo fa, quindi tutti i tuoi gruppi muscolari sono incorporati usando le cose che hai in un ufficio o in una casa tipica.

Delega con i tuoi pazienti

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Quindi è bello per le persone “non so cosa fare”, ed è un ottimo inizio per le persone sedentarie. Quindi puoi anche considerare qualsiasi tecnologia che ti interessa. Eccone alcuni suggeriti dal nostro health coach e personal trainer in base a quali sono gli obiettivi del paziente. Potrebbero provare a eseguire un 5k, quindi trovare un'app che potrebbe funzionare per loro lì. Oppure possono incorporare lo yoga per lavorare sul loro accesso o flessibilità mente-corpo. Puoi personalizzarlo in base al tipo di allenamento se sono interessati a HIIT, yoga o Pilates. Ancora una volta, trova le tecnologie che ti piacciono e controllale tu stesso. Oppure puoi creare un piccolo foglietto che può essere distribuito o messo come modello. Ecco qualcosa di importante che vogliamo che tu consideri se hai ancora bisogno di farlo.

Si chiama delega. Questo non può essere fatto da solo; questo è uno sforzo di gruppo per consentire all'individuo di avere una squadra che lo sostenga e aiuti a migliorare il proprio percorso di salute e benessere. Ora, questo viene fatto nell'assistenza sanitaria ovunque. Per i terapisti respiratori, molte persone svolgeranno un lavoro delegato dall'operatore sanitario. Quindi è solo un trasferimento di responsabilità per l'esecuzione della cura del paziente. Ora, ricorda che è ancora fatto sotto la responsabilità del provider. Dovresti considerare che diversi stati e contratti assicurativi potrebbero avere piccole sfumature su come vorrebbero che tu facessi la delega. Tuttavia, sappiamo che le abitudini sono cambiate e abbiamo bisogno di aiuto per stare al passo con loro per soddisfare i requisiti.

Quindi come delegheremmo un paziente? Passeremmo attraverso un esame approfondito, come prendere i loro BMIS/BIA con la Inbody Machine, e quindi eseguire una serie di test di medicina funzionale per determinare quali problemi o profili di rischio sovrapposti li stanno influenzando. Quindi il medico e i fornitori di servizi medici associati svilupperanno un piano di trattamento personalizzato per quel paziente che incorpori una dieta sana e un regime di esercizio fisico da seguire.

Conclusione

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Apportare questi piccoli cambiamenti è vantaggioso a lungo termine per quanto riguarda il percorso di salute e benessere di una persona. Potrebbe volerci un po' di tempo per abituarsi alla routine e talvolta può essere frustrante. Tuttavia, trovare ciò che funziona e ciò che non funziona con il paziente e apportare queste modifiche può portare a una soluzione migliore a vantaggio della persona.

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