Medicina rigenerativa: esplorare i vantaggi e i rischi

Al giorno d’oggi, le persone che cercano di evitare un intervento chirurgico hanno più opzioni terapeutiche. La medicina rigenerativa può aiutare a trattare le lesioni neuromuscoloscheletriche?

Medicina rigenerativa

La medicina rigenerativa utilizza le cellule grezze del corpo e viene utilizzata nel trattamento del cancro e per ridurre il rischio di infezioni. (Società americana contro il cancro. 2020) I ricercatori stanno cercando altri modi per utilizzare queste cellule nelle terapie mediche.

Cosa sono queste cellule

• Le cellule staminali sono cellule non specializzate che possono svilupparsi in qualsiasi cellula e in alcuni casi rinnovarsi un numero illimitato di volte. (Istituto Nazionale della Salute. 2016)
• Queste cellule si trovano negli embrioni e nelle cellule adulte.
• Esistono due tipi di cellule: pluripotente e somatico. (Istituto Nazionale della Salute. 2016)
• Queste cellule possono trasformarsi e diventare qualsiasi cellula del corpo.
• Le cellule somatiche o le cellule staminali adulte possono formare un tessuto o un intero organo. (Istituto Nazionale della Salute. 2016)

Terapia

La terapia cellulare rigenerativa utilizza queste cellule come trattamento per una malattia o condizione.

• Le cellule rigenerative vengono fornite agli individui per sostituire le cellule che sono state distrutte o sono morte.
• Nel caso del cancro, possono essere utilizzati per aiutare l’organismo a ritrovare la capacità di produrre cellule rigenerative dopo il trattamento. (Società americana contro il cancro. 2020)
• Per gli individui affetti da mieloma multiplo e da alcuni tipi di leucemia, la terapia cellulare rigenerativa viene utilizzata per eliminare le cellule tumorali.
• La terapia si chiama effetto trapianto contro tumore/GvT, in cui i globuli bianchi/globuli bianchi di un donatore vengono utilizzati per eliminare il tumore canceroso. (Società americana contro il cancro. 2020)

Cosa possono trattare

Questo è un nuovo trattamento che è ancora in fase di ricerca. La Food and Drug Administration lo ha approvato solo per alcuni tumori e condizioni che colpiscono il sangue e il sistema immunitario. (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2019) La terapia cellulare rigenerativa è approvata dalla FDA per il trattamento di: (Istituto Nazionale Tumori. 2015)

• Leucemia
• Linfoma
• Mieloma multiplo
• Neuroblastoma
• Viene anche utilizzato per ridurre il rischio di infezione dopo il trapianto di cellule rigenerative in soggetti affetti da tumori del sangue. (Amministrazione statunitense per gli alimenti e i farmaci. 2023)

I ricercatori stanno studiando come queste cellule possono trattare altre condizioni. Gli studi clinici stanno analizzando come utilizzare la terapia per malattie neurodegenerative come:

• Parkinson
• Alzheimer
• Sclerosi multipla – SM
• Sclerosi laterale amiotrofica – SLA. (Riham Mohamed Aly. 2020)

Tipi di cellule

Durante la terapia cellulare rigenerativa, le cellule vengono somministrate attraverso una linea endovenosa. I tre luoghi in cui è possibile ottenere le cellule che formano il sangue sono il midollo osseo, il cordone ombelicale e il sangue. I trapianti possono includere: (Società americana contro il cancro. 2020)

Autologo

• Le cellule vengono prelevate dall'individuo che riceverà la terapia.

Allogeneico

• Le cellule vengono donate da un altro individuo.

Singenico

• Le cellule provengono da un gemello identico, se ce n'è uno.

Sicurezza

La terapia ha dimostrato di fornire benefici ma ci sono dei rischi.

• Un rischio è noto come malattia del trapianto contro l’ospite – GVHD.
• Si verifica in un terzo-metà dei riceventi allogenici.
• È qui che il corpo non riconosce i globuli bianchi del donatore e li attacca causando problemi e sintomi in tutto il corpo.
• Per trattare la GVHD vengono somministrati farmaci per sopprimere il sistema immunitario e smettere di attaccare le cellule del donatore. (Società americana contro il cancro. 2020)

Altri rischi potenziali possono includere: (Società americana contro il cancro. 2020)

• Ricaduta del cancro
• Nuovo cancro
• Malattia veno-occlusiva epatica
• Disturbo linfoproliferativo post-trapianto – PTLD

Possibilità future

Il futuro della terapia cellulare rigenerativa è promettente. La ricerca è in corso per scoprire come queste cellule possono trattare le condizioni e trovare nuovi modi per trattare e curare le malattie.
La medicina rigenerativa è stata studiata per oltre vent'anni per condizioni come la degenerazione maculare, il glaucoma, l'ictus e il morbo di Alzheimer. (Istituto Nazionale della Salute. 2022) Questa terapia è un nuovo trattamento medico che potrebbe essere utilizzato in terapie future come parte di a approccio multidisciplinare a lesioni e condizioni neuromuscoloscheletriche.

Processo rapido di avvio del paziente

Riferimenti

Società americana contro il cancro. (2020). Come vengono utilizzati i trapianti di cellule staminali e midollo osseo per trattare il cancro.

Istituto Nazionale della Salute. (2016). Nozioni di base sulle cellule staminali.

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. (2019). Prodotti di cellule staminali ed esosomi.

Istituto Nazionale Tumori. (2015). Trapianti di cellule staminali nel trattamento del cancro.

Amministrazione statunitense per gli alimenti e i farmaci. (2023). La FDA approva la terapia cellulare per i pazienti affetti da tumori del sangue per ridurre il rischio di infezione in seguito al trapianto di cellule staminali.

Aly RM (2020). Stato attuale delle terapie basate sulle cellule staminali: una panoramica. Indagine sulle cellule staminali, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001

Società americana contro il cancro. (2020). Effetti collaterali del trapianto di cellule staminali o di midollo osseo.

Istituto Nazionale della Salute. (2022). Contestualizzare le terapie basate sulle cellule staminali.