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Medicina funzionale El Paso Chiropratico

Che cosa è la medicina funzionale?

Che cosa è e perché abbiamo bisogno di questo?

La medicina funzionale è un'evoluzione nella pratica della medicina che meglio risponde alle esigenze sanitarie del secolo 21st. Spostando la focalizzazione tradizionale della pratica medica a un approccio più centrato sul paziente, la medicina funzionale affronta l'intera persona, non solo un insieme isolato di sintomi. I praticanti della medicina funzionale trascorrono del tempo con i loro pazienti, ascoltando le loro storie e guardando le interazioni tra i fattori genetici, ambientali e di stile di vita che possono influenzare la salute a lungo termine e la complessa malattia cronica. In questo modo, la medicina funzionale supporta l'espressione unica della salute e della vitalità per ogni individuo.

Cambiando il focus centrato sulla malattia della pratica medica in questo approccio centrato sul paziente, i nostri medici sono in grado di supportare il processo di guarigione vedendo la salute e la malattia come parte di un ciclo in cui tutti i componenti del sistema biologico umano interagiscono dinamicamente con l'ambiente . Questo processo aiuta a cercare e identificare fattori genetici, di stile di vita e ambientali che possono spostare la salute di una persona dalla malattia al benessere.

Perché abbiamo bisogno di una medicina funzionale?

  • La nostra società sta vivendo un forte aumento del numero di persone che soffrono di malattie croniche complesse come diabete, malattie cardiache, cancro, malattie mentali e disturbi autoimmuni come l'artrite reumatoide.
  • Il sistema di medicina praticato dalla maggior parte dei medici è orientato verso la cura acuta, la diagnosi e il trattamento di traumi o malattie di breve durata e necessità di cure urgenti, come l'appendicite o una gamba rotta.
  • Purtroppo, l'approccio acuto alla medicina manca la metodologia e gli strumenti appropriati per prevenire e curare la malattia complessa e cronica.
  • C'è un enorme divario tra la ricerca e il modo in cui i medici praticano. Il divario tra la ricerca emergente nelle scienze di base e l'integrazione nella pratica medica è enorme, fino a 50 anni, in particolare nell'area delle malattie croniche complesse.
  • La maggior parte dei medici non sono adeguatamente addestrati per valutare le cause di malattia complessa e cronica e applicare strategie come la nutrizione, la dieta e l'esercizio fisico per curare e prevenire queste malattie nei loro pazienti.

Come è diversa la medicina funzionale?

Che cosa è e perché abbiamo bisogno di questo?

Come è diversa la medicina funzionale?

La medicina funzionale comporta la comprensione delle origini, della prevenzione e del trattamento di malattie croniche complesse. I segni distintivi di un approccio alla medicina funzionale includono:

  • Cura del paziente. L'attenzione della medicina funzionale è sulla cura del paziente, promuovendo la salute come una vitalità positiva, al di là dell'assenza di malattie.
  • Un approccio sanitario integrato e basato sulla scienza. I professionisti della medicina funzionale guardano "a monte" per considerare la complessa rete di interazioni nella storia, nella fisiologia e nello stile di vita del paziente che possono portare alla malattia. Viene considerato il corredo genetico unico di ciascun paziente, insieme ai fattori interni (mente, corpo e spirito) ed esterni (ambiente fisico e sociale) che influenzano il funzionamento totale.
  • Integrazione delle migliori pratiche mediche. La medicina funzionale integra le pratiche mediche tradizionali occidentali con quella che a volte è considerata la medicina "alternativa" o "integrativa", ponendo l'accento sulla prevenzione attraverso l'alimentazione, la dieta e l'esercizio; utilizzo dei più recenti test di laboratorio e altre tecniche diagnostiche; e combinazioni prescritte di farmaci e/o medicinali botanici, integratori, diete terapeutiche, programmi di disintossicazione o tecniche di gestione dello stress.

Perché abbiamo bisogno di una medicina funzionale?

  • La nostra società sta vivendo un forte aumento del numero di persone che soffrono di malattie croniche complessecome diabete, malattie cardiache, cancro, malattie mentali e malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide.
  • Il sistema di medicina praticato dalla maggior parte dei medici è orientato verso le cure acute, la diagnosi e il trattamento di traumi o malattie di breve durata e necessità di cure urgenti, come l'appendicite o una gamba rotta. I medici applicano specifici trattamenti prescritti come farmaci o interventi chirurgici che mirano a trattare il problema immediato o il sintomo.
  • Purtroppo, l'approccio acuto alla medicina manca la metodologia e gli strumenti appropriati per prevenire e curare la malattia complessa e cronica.Nella maggior parte dei casi non tiene conto della composizione genetica unica di ogni individuo o di fattori come l'esposizione ambientale alle tossine e gli aspetti dello stile di vita odierno che hanno un'influenza diretta sull'aumento delle malattie croniche nella moderna società occidentale.
  • C'è un enorme divario tra la ricerca e il modo in cui i medici praticano. Il divario tra la ricerca emergente nelle scienze di base e l'integrazione nella pratica medica è enorme, fino a 50 anni, in particolare nell'area delle malattie croniche complesse.
  • La maggior parte dei medici non sono adeguatamente addestrati per valutare le cause sottostantidi malattie complesse e croniche e di applicare strategie come la nutrizione, la dieta e l'esercizio fisico sia per trattare che per prevenire queste malattie nei loro pazienti.

Come è diversa la medicina funzionale?

La medicina funzionale coinvolgeï ¿½capire ilorigini, prevenzione e trattamento di malattie complesse e croniche. I segni distintivi di un approccio alla medicina funzionale includono:

  • Assistenza centrata sul paziente. Il focus della medicina funzionale è sulla cura centrata sul paziente, promuovendo la salute come vitalità positiva, al di là della semplice assenza di malattia. Ascoltando il paziente e imparando la sua storia, il professionista porta il paziente nel processo di scoperta e personalizza i trattamenti che rispondono alle esigenze uniche dell'individuo.
  • Un approccio sanitario integrato e basato sulla scienza. I professionisti della medicina funzionale guardano "a monte" per considerare la complessa rete di interazioni nella storia, nella fisiologia e nello stile di vita del paziente che possono portare alla malattia. Viene considerato il corredo genetico unico di ciascun paziente, insieme ai fattori interni (mente, corpo e spirito) ed esterni (ambiente fisico e sociale) che influenzano il funzionamento totale.
  • Integrazione delle migliori pratiche mediche. La medicina funzionale integra le pratiche mediche tradizionali occidentali con quella che a volte è considerata la medicina "alternativa" o "integrativa", ponendo l'accento sulla prevenzione attraverso l'alimentazione, la dieta e l'esercizio; utilizzo dei più recenti test di laboratorio e altre tecniche diagnostiche; e combinazioni prescritte di farmaci e/o medicinali botanici, integratori, diete terapeutiche, programmi di disintossicazione o tecniche di gestione dello stress.

La medicina funzionale è più di un semplice approccio diverso all'assistenza sanitaria, è una filosofia completamente diversa su come forniamo e consumiamo l'assistenza sanitaria. Posso onestamente dire che nella mia pratica, non curo le malattie, ma piuttosto curo i pazienti; alcuni dei quali hanno malattie e altri no. Mi concentro sulla normalizzazione della fisiologia sottostante e sul ripristino di una funzione sana attraverso l'alimentazione e i cambiamenti dello stile di vita.

Le persone spesso hanno sintomi significativi e si sentono male, ma non soddisfano i requisiti tecnici per una diagnosi particolare. In molti uffici questo significa che non ricevono alcun trattamento, ma per i miei pazienti questo è solo il inizio. Lavoro con i miei pazienti per scoprire gli schemi disfunzionali che portano ai loro sintomi, quindi sviluppo strategie per correggere questi schemi e ripristinare una salute ottimale.

L'approccio alla medicina funzionale al trattamento della malattia cronica non è basato su un solo agente o modalità come soluzione curativa o palliativa. È concentrata sul principio che il ripristino del metabolismo cellulare appropriato, riducendo il carico tossico cumulativo e lo stress ossidativo al corpo, consentirà la normalizzazione della respirazione mitocondriale, della produzione di energia cellulare e, in ultima analisi, di una riduzione dei segni e dei sintomi della malattia cronica . Mentre molti medici orientati alla nutrizione sanno che i protocolli di supporto nutrizionale standard da soli sono abbastanza vantaggiosi per casi di malattia cronica da lieve a moderata, casi più gravi richiedono spesso un approccio funzionale più completo.

Questa filosofia e approccio alla medicina funzionale è stata inizialmente sviluppata per l'uso clinico in pazienti affaticati da stanchezza cronica con ottimi risultati e, a causa della comunanza osservata in molte condizioni croniche, è stata utilizzata nel corso degli anni in altri disturbi con grande successo, tra cui fibromialgia, artrite reumatoide , e disordini autoimmuni.1-8 Il lavoro seminale di Bland, Rigden, Cheney e altri nel trattamento della sindrome da affaticamento cronico è stato un modello di successo e questo approccio è ora utilizzato nel trattamento di una vasta gamma di malattie croniche1-7.

La filosofia della medicina funzionale è incentrata sulla premessa che una rottura della mucosa intestinale da parte dell'ingestione cronica di tossine alimentari e basate sull'acqua e l'uso di farmaci da prescrizione e over-the-counter (come antibiotici e NSAIDs) provocano la disbiosi e una mucosa intestinale iperpermeabile, o sindrome dell'intestino perdente. Questa iperpermeablità intestinale può provocare che la mucosa intestinale non funziona come una barriera selettiva, portando all'incrocio di tossine alimentari e proteine ​​alimentari parzialmente digerite attraverso la mucosa intestinale e nell'alimentazione sistemica del sangue. L'eventuale risultato è un aumento delle allergie alimentari e un aumento del carico tossico. (Figura 1).

Questo aumento del carico tossico può, nel tempo, portare ad un aumento dello stress sul fegato e la sua capacità di disintossicare adeguatamente queste sostanze attraverso i percorsi di fase I e II. Ciò comporterà infine una maggiore tossicità del tessuto sistemico.

Si ritiene che l'aumento della tossicità tissutale sia uno dei principali fattori scatenanti della disfunzione mitocondriale, che si traduce in un'incapacità delle cellule del corpo, incluse le cellule muscolari, di utilizzare efficientemente vie metaboliche aerobiche dipendenti dall'ossigeno. Questo rappresenta la maggior parte della produzione di ATP. La diminuzione della produzione di ATP cellulare può spiegare molti (se non tutti) i sintomi e i segni associati a molti stati di malattia cronica, come la sindrome da stanchezza cronica (CFS) e la fibromialgia (FMS).

L'aumento della permeabilità intestinale può anche risultare in proteine ​​parzialmente digerite da medie a grandi che entrano nel flusso sanguigno e agiscono come antigeni. I risultanti complessi antigene-anticorpo sembrano avere un'affinità per la sinovia delle articolazioni. Ciò si traduce in una risposta infiammatoria nei rivestimenti comuni comunemente osservati in artriti come l'artrite reumatoide (RA). I principali agenti terapeutici utilizzati inizialmente dai medici medici standard nel trattamento della RA sono (ironicamente) i FANS. I FANS, secondo il PDR, determinano un aumento della permeabilità intestinale. È possibile che il tradizionale trattamento allopatico per l'artritosi abbia solo provocato la palliazione dei sintomi del paziente, mentre in realtà esacerbava la malattia?

La strategia terapeutica della medicina funzionale è perciò incentrata sulla riparazione della mucosa intestinale, correggendo qualsiasi disbiosi intestinale, fornendo sostanze al corpo per aiutare la disintossicazione dei tessuti, riducendo lo stress ossidativo e, infine, promuovendo un ritorno del normale metabolismo cellulare. La valutazione comincia determinando la salute intestinale e la riserva funzionale del fegato e le sue capacità di disintossicazione. Questo è comunemente fatto con l'aiuto di questionari di sintomi pazienti, come il questionario per la screening metabolico e gli studi di laboratorio funzionale come la sfida lactulosa / mannitolo per la valutazione della permeabilità intestinale e l'analisi completa delle feci digestive (CDSA) per la rilevazione di marcatori di digestione , assorbimento e flora colonica. La capacità di disintossicazione del fegato può essere valutata attraverso i test di sfida del metabolita di clearance e di coniugazione, che valutano i percorsi di disintossicazione epatica di fase I (citocromo P450) e fase II (coniugazione)Figura 2). Questi test non vengono eseguiti da laboratori clinici standard, ma sono disponibili presso laboratori specializzati che offrono test funzionali.9

Una volta raccolti i dati, un programma di trattamento (Figura 3), che può includere nutrienti specifici per correggere qualsiasi iperpermeabilità intestinale (sindrome dell'intestino perdente). Possono essere utilizzati singoli nutrienti come la L-glutamina, proteine ​​di riso ipoallergeniche purificate, inulina, acido pantotenico e antiossidanti, tuttavia,10,11 è di solito molto più facile e più pratico da utilizzare clinicamente. Le difficoltà di digestione e assorbimento suggerite sulla CDSA possono essere trattate con l'uso temporaneo di enzimi pancreatici e HCL (se indicato) in pazienti senza gastrite o ulcere. La dysbiosis, un termine usato per descrivere uno squilibrio della flora colonica, può essere affrontato dalla somministrazione di lactobacillus acidophilus e di probiotici quali fructooligosaccharides (FOS).

Eventuali batteri patogeni, lieviti o parassiti rilevati sul CDSA devono essere trattati con gli agenti prescritti (o naturali) suggeriti dai test di sensibilità sul CDSA. Questi possono includere sostanze non soggette a prescrizione come la berberina, l'aglio, l'estratto di semi di agrumi, l'artemisia, l'uva ursi e altri. Questo programma di restauro intestinale è descritto da Bland, Rigden, Cheney e altri come l'approccio "Quattro R".3-4.

Approccio "Quattro R" al restauro gastrointestinale

Rimuovere: Eliminare qualsiasi microflora, lievito e / o parassiti patogeni con agenti naturali o prescritti suggeriti sulla CDSA (ovvero berberina / goldenseal, aglio, artemesia, estratto di agrumi, uva ursi ecc.).

Eliminare i cibi allergenici conosciuti e / o seguire una dieta di eliminazione modificata evitando alimenti contenenti latte e glutine e sottolineando i cibi freschi non trasformati.

Sostituisci: Fornire enzimi multidigestivi pancreatici e HCL, se del caso, in particolare se i marker di malassorbimento sono presenti sul CDSA.

Reinoculate: Amministrare lactobacillus acidophilus, bifidobatteri e probiotici come fructooligosaccharides (FOS) e inulina.

Riparazione: Fornire sostanze nutritive a sostegno dell'integrità della mucosa gastrointestinale, quali L-glutamina, antiossidanti, glutatione, N-acetilciste (NAC), zinco, acido pantotenico, trigliceridi a media catena (MCT), fibre ecc.

Dopo che i problemi intestinali sono stati effettivamente corretti, l'upregulation di percorsi di disintossicazione del fegato può essere realizzato fornendo sostanze nutritive che sono utilizzati nella fase I biotrasformazione e le fasi di coniezione di fase II. Questi possono includere nutrienti individuali quali N-acetil cisteina, metionina, cisteina, glicina, acido glutammico, glutatione e nutrienti antiossidanti (Figura 3). Tuttavia, l'uso di prodotti alimentari formulari specificamente progettati è molto più pratico ed efficiente da utilizzare clinicamente.

I pazienti con attività di enzima citocromo P450 elevata di fase I e attività di coniugazione a lenta fase II devono essere trattati con terapia antiossidante prima della disinfezione. Ciò rallenta la produzione di molecole intermedie biotrasformate altamente tossiche che aumentano lo stress ossidativo sul corpo.

Questo dovrebbe essere combinato con una dieta che sottolinea i cibi freschi e elimina i cibi processati e allergici. Ciò ridurrà i carichi tossici alimentari dei pazienti (esotossine), mentre il programma intestinale ridurrà le tossine derivate dalle gastrointestinali (endotossine). A seguito di una dieta di eliminazione modificata che elimina l'ingestione di alimenti contenenti glutine e latticini e la sospensione di più farmaci possibile, aiuterà anche durante il processo di disintossicazione.

Molte persone che cercano cure mediche non hanno una malattia o patologia clinicamente identificabile. I loro problemi si basano su quelli che chiamo "disfunzioni o blocchi nella fisiologia normale" e si presentano come disfunzioni in uno o più sistemi di organi che, se lasciati incontrollati, alla fine porterebbero a malattie e patologie. In genere questi pazienti vengono da noi dopo che di solito è stato detto che tutto sembra normale in base ai test standard eseguiti di routine dal loro medico (esame obiettivo, analisi delle urine, esami del sangue, ecc.). Questi pazienti cadono attraverso le crepe dell'attuale paradigma medico perché non sono né malati da un punto di vista patologico (nessun cambiamento tissutale, nessun risultato sui test diagnostici, ecc.) né stanno bene al 100%. Questi pazienti cadono in una zona grigia della medicina e abbiamo bisogno di un approccio diverso per essere in grado di affrontarlo.

Alcune aree di fisiologia che sono considerate da un medico di medicina funzionale sono:

  • Carenze o squilibri nutrizionali
  • Squilibri infiammatori
  • Squilibri digestivi / intestinali
  • Detossicazione compromessa
  • Squilibri strutturali e / o neurologici
  • Lo stress ossidativo
  • Disfunzione del sistema immunitario
  • Squilibri ormonali e endocrini

I professionisti della medicina funzionale sanno che la maggior parte dei nostri pazienti non è affatto "normale", ma è molto lontana dall'essere in uno stato di salute ottimale. La medicina funzionale è il modo per affrontare questo problema perché la medicina funzionale significa essere l'ultimo detective medico.

Mentre una discussione più completa e completa di questo approccio funzionale è al di là dell'ambito di questo articolo, il riferimento alla citata letteratura può contribuire a chiarire ulteriormente queste procedure per il medico praticante e fornire ulteriori informazioni sui prodotti formulari disponibili in commercio appositamente progettati per l'uso in questo programma (1-11).

Referenze

  1. Bland J, Bralley A: Aggiustamento nutrizionale degli enzimi di disintossicazione epatica, J Appl Nutr 44, 1992.
  2. Rigden S: studio di ricerca-studio preliminare di CFIDS: I progressi nella diagnosi e nel trattamento della malattia cronica, 1991, Seattle.
  3. Rigden S: Programma di rianimazione enterohepatica per CFIDS, CFIDS Chron Primavera, 1995.
  4. Cheney PR, Lapp CW: rianimazione entero-epatica in pazienti con sindrome da affaticamento cronico: una piramide di terapia nutrizionale, CFIDS Chron Autunno, 1993.
  5. Lanfranchi RG, et al: Fibromialgia, dolore cronico e sindrome dell'intestino perdente. Il chiropr attuale Marzo / aprile: 32-9, 1994.
  6. Rowe AH: affaticamento allergico e tossemia, Ann Allergy 17: 9-18, 1959.
  7. Pressman AH: Tossicità metabolica e dolore neuromuscolare, disturbi articolari e fibromialgia, J Am Chiropr Assoc Settembre: 77-78, 1993.
  8. Gantz NM, Holmes GP: Trattamento dei pazienti con sindrome da affaticamento cronico, farmaci 36(6):855-862, 1989.
  9. Laboratorio diagnostico di grandi fumo: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
  10. HealthComm International, Inc., Centro di Ricerca per la Medicina funzionale, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843- 9660, www.healthcomm.com.
  11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

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