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Condizioni cliniche posteriori trattate. Dolore cronico, cura degli incidenti automobilistici, mal di schiena, lombalgia, lesioni alla schiena, sciatica, dolore al collo, lesioni sul lavoro, lesioni personali, lesioni sportive, emicrania, scoliosi, ernia del disco complesso, fibromialgia, benessere e nutrizione, gestione dello stress e Lesioni complesse.

Presso la clinica di riabilitazione chiropratica e il centro di medicina integrata di El Paso, ci concentriamo sul trattamento dei pazienti dopo lesioni debilitanti e sindromi da dolore cronico. Ci concentriamo sul miglioramento delle tue capacità attraverso programmi di flessibilità, mobilità e agilità su misura per tutte le fasce d'età e disabilità.

Se il Dr. Alex Jimenez ritiene che tu abbia bisogno di un altro trattamento, verrai indirizzato a una clinica o a un medico più adatto a te. Il Dr. Jimenez ha collaborato con i migliori chirurghi, specialisti clinici, ricercatori medici e fornitori di riabilitazione di prima qualità per portare El Paso i migliori trattamenti clinici alla nostra comunità. Fornire i migliori protocolli non invasivi è la nostra priorità. L'intuizione clinica è ciò che i nostri pazienti richiedono per fornire loro le cure appropriate richieste. Per le risposte a qualsiasi domanda tu possa avere, chiama il Dr. Jimenez al 915-850-0900


Trattare il dolore alla mascella con l'agopuntura: una guida

Trattare il dolore alla mascella con l'agopuntura: una guida

Gli individui con dolore alla mandibola possono trovare sollievo nella terapia con l’agopuntura per ridurre il dolore e migliorare la mobilità della mascella nelle parti superiori del corpo?

Introduzione

La testa fa parte del quadrante muscolo-scheletrico superiore del corpo, supportato dall'area del collo, che comprende il cranio, vari muscoli e organi vitali che forniscono stabilità, mobilità e funzionalità. Intorno alla testa, le diverse caratteristiche facciali includono bocca, naso, occhi e mascella per consentire all'ospite di mangiare, parlare, annusare e vedere. Mentre la testa fornisce la funzione sensoriale e motoria, il collo include la stabilità motoria per garantire che lesioni o traumi non colpiscano la testa. Sotto gli occhi si trova la mascella, che consente l'iperestensione della funzione motoria di vari muscoli e articolazioni senza dolore o disagio. Tuttavia, molteplici fattori possono influenzare i muscoli della mascella e le articolazioni provocando dolore e disagio, che possono causare dolore irradiato fino ai muscoli del collo. L'articolo di oggi esamina come il dolore alla mascella può influenzare la parte superiore del corpo, come i trattamenti non chirurgici possono aiutare con il dolore alla mascella e come trattamenti come l'agopuntura possono aiutare a ripristinare la mobilità della mascella. Parliamo con fornitori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per fornire trattamenti per ridurre il dolore alla mascella che colpisce l'area della mascella e del collo. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come l'agopuntura e i trattamenti non chirurgici possono apportare benefici a molti individui con dolore correlato alla mascella. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati domande complesse e importanti su come il loro dolore influisce sulla loro qualità di vita e riduce il dolore alla mascella. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.

 

Dolore alla mascella che colpisce la parte superiore del corpo

Senti dolori muscolari alla mascella e al collo durante il giorno? Hai costantemente strofinato o massaggiato i muscoli della mascella per ridurre la tensione? Oppure soffri continuamente di mal di testa o dolori al collo che influenzano la tua routine quotidiana? Molte persone che avvertono questi sintomi simili al dolore soffrono di dolore alla mandibola o ATM (sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare). La mascella è costituita da muscoli masticatori su ciascun lato che aiutano a svolgere varie funzioni come masticare, deglutire o parlare. Quando molteplici fattori traumatici o ordinari iniziano a colpire la mascella, possono interrompere la funzione sensomotoria della parte superiore del corpo. Per gli individui, il dolore alla mandibola è comune in tutto il mondo e, con l'ATM, può diventare un problema poiché il dolore sembra influenzare il controllo motorio della mascella ed è accompagnato da un'apertura limitata della bocca e da una ridotta forza massima del morso. (Al Sayegh et al., 2019) Inoltre, l'ATM colpisce non solo i muscoli masticatori ma anche l'articolazione temporo-mandibolare, l'articolazione che collega la mascella al cranio, che si infiamma e causa più problemi.

 

 

Quindi, in che modo l’ATM influenzerebbe la parte superiore del corpo? Ebbene, quando l'ATM colpisce i muscoli masticatori e l'articolazione temporo-mandibolare, molti individui avvertiranno vari sintomi come:

  • Difficoltà a muovere la bocca durante la masticazione
  • Sensazione di schiocco/schiocco quando si apre o si chiude la mascella
  • Mal di testa / emicrania
  • Mal d'orecchie
  • Mal di denti
  • Dolore al collo e alle spalle

Ciò causa disturbi miofasciali e intraarticolari che colpiscono i muscoli e le articolazioni della mascella, che sono collegate al cranio. (Maini e Dua, 2024) A quel punto, molte persone avvertiranno dolore riferito, pensando di avere a che fare con un mal di denti quando è dovuto a punti trigger nei muscoli masticatori. Questo accade quando l'ATM è accompagnato da dolore muscolo-articolare del collo o della parte superiore della schiena o se problemi ai denti accompagnano l'ATM, ma dipende dall'individuo e dalla situazione in cui si trova. Tuttavia, numerosi trattamenti possono ridurre il dolore alla mandibola e i sintomi associati che colpiscono la mascella e il collo.

 


L'approccio non chirurgico al benessere - Video


Trattamenti non chirurgici per il dolore alla mascella

Quando si riduce il dolore alla mascella, molte persone cercano un trattamento per ridurre al minimo gli effetti simili al dolore e riacquistare la mobilità delle mascelle. Può essere impegnativo e complesso quando le persone hanno a che fare con il dolore alla mascella. È un problema multifattoriale che può colpire la zona del collo e della schiena. Pertanto, quando le persone parlano con i loro medici di base del loro dolore alla mascella, riceveranno una valutazione di dove si trova il dolore e se hanno qualche reclamo correlato al dolore alla mascella. Successivamente, molti medici si rivolgeranno a specialisti muscolo-scheletrici per alleviare il dolore alla mascella. Trattamenti e tecniche utilizzate da chiropratici, massaggiatori e fisioterapisti possono aiutare ad alleviare i muscoli masticatori infiammati e tesi. Tecniche come la mobilizzazione dei tessuti molli possono aiutare a rilassare i muscoli masticatori allungandoli fino al punto di rilasciare i punti trigger nei muscoli. (Kuc et al., 2020) Allo stesso tempo, la fisioterapia può aiutare il muscolo della mascella attraverso varie tecniche di rilassamento per aumentare la gamma di movimento rafforzando al tempo stesso la mascella per ridurre il dolore e lo stress. (Byra et al., 2020) Molti di questi trattamenti non sono chirurgici, il che significa che non sono invasivi ed efficaci per il dolore della persona, pur essendo accessibili. 

 

Agopuntura per ripristinare la mobilità della mascella

 

Quando si tratta di trattamenti non chirurgici, una delle forme più antiche è l’agopuntura, che può aiutare a ridurre gli effetti dolorosi del dolore alla mascella e a ripristinare la mobilità. L’agopuntura è originaria della Cina e professionisti medici altamente qualificati utilizzano aghi sottili e solidi da posizionare nei punti terapeutici del corpo per interrompere il segnale del dolore e fornire sollievo. Per il dolore alla mascella, gli agopuntori inseriranno gli aghi sui punti terapeutici della mascella o sui muscoli circostanti per ridurre l'ipersensibilità meccanica delle cellule nervose che causano dolore migliorando al tempo stesso la funzione sensomotoria con una risposta positiva. (Teja e Nareswari, 2021) Inoltre, quando si tratta di dolore all'orecchio associato all'ATM che colpisce i muscoli del collo, l'agopuntura può aiutare a migliorare la gamma di movimento del collo posizionando gli aghi sui punti trigger dei muscoli cervicali. (Sajadi et al., 2019) Quando il trattamento con l'agopuntura aiuta molte persone con dolore alla mandibola che colpisce il collo e la testa, può fornire risultati benefici e positivi attraverso il trattamento consecutivo e migliorare la funzione di mobilità della mascella. 

 


Riferimenti

Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). Effetti del dolore massetere acuto cronico e sperimentale sul comportamento del morso di precisione negli esseri umani. Front Physiol, 10 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369

Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M., & Pihut, M. (2020). Fisioterapia nell'ipomobilità delle articolazioni temporo-mandibolari. Folia Med Cracovia, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600

Kuc, J., Szarejko, KD, & Golebiewska, M. (2020). Valutazione della mobilizzazione dei tessuti molli in pazienti con disturbo temporo-mandibolare e dolore miofasciale con rinvio. Int J Environ Res Sanità pubblica, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576

Maini, K., & Dua, A. (2024). Sindrome temporomandibolare. In StatPerle. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31869076

Sajadi, S., Forogh, B., & ZoghAli, M. (2019). Agopuntura dei punti trigger cervicali per il trattamento dell'acufene somatico. J Perno del meridiano dell'agopuntura, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004

Teja, Y. e Nareswari, I. (2021). Terapie di agopuntura per affrontare la neuropatia post odontectomia. Med Agopuntura, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472

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Sintomi dei crampi da calore: cause e trattamento

Sintomi dei crampi da calore: cause e trattamento

Gli individui che praticano esercizi pesanti possono sviluppare crampi da calore dovuti allo sforzo eccessivo. Conoscere le cause e i sintomi può aiutare a prevenire il verificarsi di episodi futuri?

Sintomi dei crampi da calore: cause e trattamento

Crampi da calore

I crampi da calore possono svilupparsi durante l’esercizio fisico a causa di uno sforzo eccessivo o di un’esposizione prolungata alle alte temperature. I crampi muscolari, gli spasmi e il dolore possono variare da lievi a gravi.

Crampi muscolari e disidratazione

I crampi da calore si sviluppano spesso a causa della disidratazione e della perdita di elettroliti. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) I sintomi includono:

Elettroliti come sodio, calcio e magnesio sono importanti per il corretto funzionamento dei muscoli, compreso il cuore. Il ruolo principale della sudorazione è quello di regolare la temperatura corporea. (MedlinePlus. 2015) Il sudore è composto principalmente da acqua, elettroliti e sodio. La sudorazione eccessiva derivante dall’attività fisica e dallo sforzo o da un ambiente caldo può causare squilibri elettrolitici che portano a crampi, spasmi e altri sintomi.

Cause e attività

I crampi da calore colpiscono più comunemente le persone che sudano eccessivamente durante attività faticose o che sono esposte a temperature elevate per periodi prolungati. Il corpo e gli organi hanno bisogno di raffreddarsi, il che provoca la produzione di sudore. Tuttavia, una sudorazione eccessiva può portare alla disidratazione e all’esaurimento degli elettroliti. (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2022)

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare crampi da calore includono: (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019)

  • Età – I bambini e gli adulti di età pari o superiore a 65 anni corrono il rischio più elevato.
  • Sudorazione eccessiva.
  • Dieta a basso contenuto di sodio.
  • Condizioni mediche preesistenti: malattie cardiache, diabete mellito e obesità sono condizioni che possono aumentare il rischio di crampi muscolari.
  • Farmaci: pressione sanguigna, diuretici e antidepressivi possono influenzare l’equilibrio elettrolitico e l’idratazione.
  • Consumo di alcol

Self-Care

Se iniziano i crampi da calore, interrompi immediatamente l'attività e cerca un ambiente fresco. Reidratare il corpo per reintegrare la perdita di liquidi. Rimanere idratati e bere liquidi regolarmente durante un'attività intensa o in un ambiente caldo può aiutare a prevenire i crampi. esempi di bevande che aumentano gli elettroliti includono:

Applicare delicatamente una pressione e massaggiare i muscoli interessati può aiutare a ridurre il dolore e gli spasmi. Una volta che i sintomi si risolvono, si raccomanda di non tornare ad attività faticose troppo presto perché uno sforzo aggiuntivo può portare progressivamente a un colpo di calore o ad un esaurimento da calore. (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2021) Il colpo di calore e l'esaurimento da calore sono due malattie legate al caldo. (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2022)

  • Colpo di calore è quando il corpo perde la capacità di regolare la temperatura e può causare temperature pericolosamente alte.
  • Caldo esaurimento è la risposta del corpo alla perdita eccessiva di liquidi ed elettroliti.

Tempistiche dei sintomi

I tempi e la durata dei crampi da calore possono determinare se è necessaria l’assistenza medica. (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2022)

Durante o dopo le attività

  • La maggior parte dei crampi da calore si sviluppano durante le attività a causa dello sforzo e della sudorazione, causando una maggiore perdita di elettroliti e una maggiore disidratazione del corpo.
  • I sintomi possono svilupparsi anche da minuti ad ore dopo la cessazione dell’attività.

Durata

  • La maggior parte dei crampi muscolari legati al calore si risolvono con il riposo e l’idratazione entro 30-60 minuti.
  • Se i crampi muscolari o gli spasmi non si risolvono entro un'ora, consultare un medico professionale.
  • Per le persone con patologie cardiache o che seguono una dieta a basso contenuto di sodio e che sviluppano crampi da calore, indipendentemente dalla durata, è necessario l'aiuto medico per garantire che non vi siano complicazioni.

Frodi

Suggerimenti per prevenire il calore spasmi includere: (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2022)

  • Bere molti liquidi prima e durante le attività fisiche.
  • Evitare alcol e bevande contenenti caffeina.
  • Evitare l'attività fisica o l'esposizione al caldo estremo durante le ore di punta della luce solare.
  • Evitare indumenti stretti e di colore scuro.

Valutazione dei pazienti in un ambiente chiropratico


Riferimenti

Gauer, R. e Meyers, BK (2019). Malattie legate al calore. Medico di famiglia americano, 99(8), 482–489.

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. (2022). Stress da caldo: malattia legata al caldo. Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro (NIOSH) Estratto da www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps

MedlinePlus. (2015). Sudore. Recuperato da medlineplus.gov/sweat.html#cat_47

Centrale dei dati alimentari. (2019). Noci, acqua di cocco (liquido di noci di cocco). Recuperato da fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170174/nutrients

Centrale dei dati alimentari. (2019). Latte, senza grassi, fluido, con aggiunta di vitamina A e vitamina D (senza grassi o scremato). Recuperato da fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/746776/nutrients

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. (2012). Domande frequenti (FAQ) sul caldo estremo. Recuperato da www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html

Stenosi spinale e terapia fisica: gestione dei sintomi

Stenosi spinale e terapia fisica: gestione dei sintomi

La terapia fisica per la stenosi spinale può migliorare la qualità della vita e ridurre i sintomi del dolore per le persone che affrontano la condizione degenerativa?

Stenosi spinale e terapia fisica: gestione dei sintomi

Terapia fisica per la stenosi spinale

La stenosi spinale provoca il restringimento delle aperture delle vertebre. Le aperture interessate sono:

  • Il canale spinale centrale – dove si trova il midollo spinale.
  • Forame – piccole aperture ai lati di ciascuna vertebra dove le radici nervose si diramano dal midollo spinale.
  • La stenosi spinale è più comune nella colonna lombare/parte bassa della schiena.
  • Può verificarsi anche nella colonna cervicale/collo. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane 2016)

I dischi tra le vertebre della colonna vertebrale forniscono ammortizzazione e assorbimento degli urti alla colonna vertebrale e al resto del corpo. Si ritiene che le alterazioni degenerative dei dischi siano l'inizio della stenosi spinale. Quando i dischi non hanno sufficiente idratazione/acqua e l'altezza del disco diminuisce nel tempo, l'ammortizzazione e l'assorbimento degli urti diventano sempre meno efficaci. Le vertebre possono quindi comprimersi, causando attrito. La stenosi spinale degenerativa può anche svilupparsi da un eccesso di tessuto cicatriziale e speroni ossei (crescita che si sviluppa sul bordo di un osso) che possono formarsi dopo una lesione o un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.

Valutazione Finale

Un medico farà una diagnosi di stenosi spinale. Il medico eseguirà una scansione della colonna vertebrale per determinare la posizione esatta della degenerazione e per misurare quanto sono diventate strette le aperture. Sono spesso presenti dolore, rigidità, mobilità limitata e perdita di mobilità. Se la stenosi spinale ha causato la compressione dei nervi, potrebbero verificarsi anche dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza nei glutei (sciatica), nelle cosce e nella parte inferiore delle gambe. Un fisioterapista determinerà il grado valutando quanto segue:

  • Mobilità delle vertebre: come la colonna vertebrale si piega e si torce in diverse direzioni.
  • Possibilità di cambiare posizione.
  • La forza dei muscoli del core, della schiena e dei fianchi.
  • Equilibrio
  • Posizione
  • Modello di andatura
  • Compressione dei nervi per determinare se ci sono sintomi alle gambe.
  • I casi più lievi di solito non comportano la compressione dei nervi, poiché la rigidità della schiena è più comune.
  • Nei casi più gravi, possono verificarsi dolore significativo, mobilità limitata e compressione dei nervi, che causano debolezza alle gambe.

Il sintomo più comune della stenosi spinale è l’aumento del dolore con la flessione all’indietro o l’estensione della colonna lombare. Ciò include posizioni che estendono la colonna vertebrale, come stare in piedi, camminare e sdraiarsi sullo stomaco. I sintomi di solito migliorano quando ci si piega in avanti e quando la colonna vertebrale è posizionata maggiormente in una posizione flessa o piegata, come quando si è seduti o sdraiati. Queste posizioni del corpo aprono gli spazi nel canale spinale centrale.

Chirurgia

La stenosi spinale è la ragione più comune per sottoporsi a un intervento chirurgico negli adulti di età pari o superiore a 65 anni. Tuttavia, la chirurgia viene quasi sempre eseguita come ultima risorsa se il dolore, i sintomi e la disabilità persistono dopo aver provato terapie conservative, inclusa la chiropratica, decompressione non chirurgicae terapia fisica, per mesi o anni. La gravità dei sintomi e lo stato di salute attuale determineranno se un medico consiglierà un intervento chirurgico. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Le misure conservatrici possono essere più sicure e altrettanto efficaci. Una revisione sistematica o uno studio basato su tutte le ricerche primarie disponibili ha rilevato che la terapia fisica e l’esercizio fisico hanno prodotto risultati simili alla chirurgia per migliorare il dolore e la disabilità. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Fatta eccezione per i casi più gravi, spesso l’intervento chirurgico non è necessario.

Terapia fisica per la stenosi spinale

L’obiettivo della terapia fisica comprende:

  1. Diminuzione del dolore e della rigidità articolare.
  2. Alleviare la compressione dei nervi.
  3. Ridurre la tensione nei muscoli circostanti.
  4. Migliorare la gamma di movimento.
  5. Migliorare l'allineamento posturale.
  6. Rafforzare i muscoli centrali.
  7. Migliorare la forza delle gambe per aiutare con l'equilibrio e la funzionalità generale.
  • Allungamento dei muscoli della schiena, compresi quelli che corrono verticalmente lungo la colonna vertebrale e quelli che corrono diagonalmente dal bacino alla colonna lombare, aiutano ad alleviare la tensione muscolare e il dolore e possono migliorare la mobilità generale e l'ampiezza di movimento della colonna lombare.
  • Allungando i muscoli dell'anca, compresi i flessori dell'anca nella parte anteriore, il piriforme nella parte posteriore e i muscoli posteriori della coscia che vanno dalla parte posteriore dell'anca lungo la gamba fino al ginocchio, è importante poiché questi muscoli sono attaccati al bacino, che si collega direttamente al bacino. colonna vertebrale.
  • Esercizi per rafforzare i muscoli addominali, compresi i muscoli del tronco, del bacino, della parte bassa della schiena, dei fianchi e dell'addome, aiutano a stabilizzare la colonna vertebrale e a proteggerla da movimenti eccessivi e forze di compressione.
  • Con la stenosi spinale, i muscoli centrali spesso diventano deboli e inattivi e incapaci di svolgere il proprio lavoro di sostegno della colonna vertebrale. Gli esercizi per il core spesso iniziano attivando i muscoli addominali profondi mentre si è distesi sulla schiena con le ginocchia piegate.
  • Gli esercizi progrediranno man mano che l'individuo acquisirà più forza e controllo man mano che la colonna vertebrale si stabilizza.
  • La terapia fisica per la stenosi spinale comporterà anche esercizi di equilibrio ed esercizi per i glutei per rafforzare i muscoli delle gambe.

Frodi

Lavorare con un fisioterapista può aiutare a prevenire problemi futuri mantenendo la mobilità della colonna vertebrale, mantenendo l'individuo attivo ed esercitandosi per mantenere forza e stabilità per fornire una solida base per sostenere la parte bassa della schiena e prevenire il peggioramento dei sintomi.

Terapia fisica per la stenosi spinale grave

La terapia fisica di solito prevede l'esecuzione di allungamenti per la parte bassa della schiena, i fianchi e le gambe, esercizi di mobilità ed esercizi di rafforzamento del core per migliorare il supporto della colonna vertebrale e ridurre il dolore. Trattamenti come il calore o la stimolazione elettrica possono anche essere utilizzati caso per caso se si avverte dolore o tensione significativi nei muscoli della schiena. Tuttavia, non ci sono prove cliniche sufficienti a sostegno dell’esistenza di ulteriori benefici. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) L'efficacia della terapia fisica è elevata perché la chirurgia da sola non può rafforzare i muscoli che stabilizzano la colonna vertebrale, aumentare la mobilità o la flessibilità dei muscoli circostanti e migliorare l'allineamento posturale.


Le cause principali della stenosi spinale


Riferimenti

Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Gestione della stenosi spinale lombare. BMJ (ricerca clinica ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Mo, Z., Zhang, R., Chang, M. e Tang, S. (2018). Terapia fisica contro chirurgia per la stenosi spinale lombare: una revisione sistematica e una meta-analisi. Giornale pakistano di scienze mediche, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). Interventi di terapia fisica per la stenosi spinale lombare degenerativa: una revisione sistematica. Terapia fisica, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379

Superare il mal di testa da tensione cronica con un trattamento efficace

Superare il mal di testa da tensione cronica con un trattamento efficace

Per le persone affette da mal di testa che si verificano 15 o più giorni al mese per più di tre mesi, conoscere i segni e i sintomi può aiutare gli operatori sanitari a trattare e prevenire il mal di testa da tensione cronica?

Superare il mal di testa da tensione cronica con un trattamento efficace

Cefalea cronica

La maggior parte delle persone ha sperimentato un mal di testa di tipo tensivo. Il dolore è solitamente descritto come una tensione o una pressione sorda su entrambi i lati della testa, come se si avesse una fascia che stringe intorno alla testa. Alcuni individui sperimentano frequentemente questi mal di testa, una condizione nota come mal di testa da tensione cronica. Il mal di testa cronico da tensione è raro ma può essere debilitante, poiché può interferire con una sana qualità della vita e della vita quotidiana.

  • Il mal di testa da tensione è in genere causato da stress, ansia, disidratazione, digiuno o mancanza di sonno e di solito si risolve con farmaci da banco. (Clinica Cleveland. 2023)
  • Si tratta di un disturbo primario di cefalea che colpisce circa il 3% della popolazione.
  • La cefalea tensiva cronica può manifestarsi quotidianamente e avere un impatto negativo sulla qualità della vita e sul funzionamento quotidiano. (Clinica Cleveland. 2023)

Sintomi

  • Il mal di testa da tensione può essere definito come mal di testa da stress or mal di testa da contrazione muscolare.
  • Possono presentarsi con dolore sordo e doloroso e includere tensione o pressione sulla fronte, sui lati o sulla parte posteriore della testa. (Clinica Cleveland. 2023)
  • Inoltre, alcuni individui avvertono dolorabilità sul cuoio capelluto, sul collo e sulle spalle.
  • Il mal di testa da tensione cronica si manifesta in media 15 o più giorni al mese per più di tre mesi.
  • Il mal di testa può durare diverse ore o essere continuo per diversi giorni.

Cause

  • Il mal di testa da tensione è in genere causato dalla tensione dei muscoli delle spalle, del collo, della mascella e del cuoio capelluto.
  • Anche il digrignamento dei denti/bruxismo e il serraggio delle mascelle possono contribuire a questa condizione.
  • Il mal di testa può essere causato da stress, depressione o ansia e è più comune negli individui che:
  • Lavorare per lunghe ore in lavori stressanti.
  • Non dormire abbastanza.
  • Saltare i pasti.
  • Consumare frequentemente alcol. (Clinica Cleveland. 2023)

Diagnosi

Si consiglia agli individui che soffrono di mal di testa che interferiscono con la vita quotidiana o che necessitano di assumere farmaci più di due volte a settimana di consultare un operatore sanitario. Prima dell'appuntamento può essere utile tenere un diario del mal di testa:

  • Registra i giorni
  • di stima
  • Descrizione del dolore, dell'intensità e di altri sintomi.

Alcune domande che l’operatore sanitario può porre includono:

  1. Il dolore è pulsante, acuto o lancinante oppure è costante e sordo?
  2. Dov'è il dolore più intenso?
  3. È tutto sulla testa, su un lato, sulla fronte o dietro gli occhi?
  4. Il mal di testa interferisce con il sonno?
  5. Lavorare o svolgere compiti è difficile o impossibile?

Un operatore sanitario sarà probabilmente in grado di diagnosticare la condizione basandosi solo sui sintomi. Tuttavia, se il modello del mal di testa è unico o diverso, il medico può ordinare test di imaging, come scansioni MRI o TC, per escludere altre diagnosi. La cefalea tensiva cronica può essere confusa con altri disturbi cronici di cefalea quotidiana come l'emicrania cronica, l'emicrania continua, la disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare/ATM o la cefalea a grappolo. (Fayyaz Ahmed. 2012)

Trattamento

La terapia farmacologica per la cefalea tensiva cronica di solito prevede farmaci preventivi.

  • L’amitriptilina è un farmaco che si è rivelato utile nella prevenzione della cefalea tensiva cronica.
  • Un antidepressivo triciclico è un farmaco sedativo e di solito viene assunto prima di dormire. (Jeffrey L. Jackson e altri, 2017)
  • Secondo una meta-analisi di 22 studi pubblicati sul Journal of General Internal Medicine, questi farmaci sono superiori al placebo nel ridurre la frequenza del mal di testa, con una media di 4.8 giorni di mal di testa in meno al mese.

Ulteriori farmaci preventivi possono includere altri antidepressivi come:

  • Remeron – mirtazapina.
  • Farmaci anticonvulsivanti – come Neurontin – gabapentin o Topamax – topiramato.

Un operatore sanitario può anche prescrivere farmaci per trattare gli episodi di mal di testa, che includono:

  • Prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS, inclusi paracetamolo, naprossene, indometacina o ketorolac.
  • Oppiacei
  • rilassanti muscolari
  • Benzodiazepine – Valium

Trattamento non farmacologico

Le terapie comportamentali vengono talvolta utilizzate da sole o in combinazione con i farmaci per prevenire e gestire il mal di testa da tensione cronica. Esempi inclusi:

Agopuntura

  • Una terapia alternativa che prevede l'uso di aghi per stimolare punti specifici del corpo che si ritiene siano collegati a determinati percorsi/meridiani che trasportano energia vitale/chi in tutto il corpo.

Biofeedback

  • Nell'elettromiografia – biofeedback EMG, gli elettrodi vengono posizionati sul cuoio capelluto, sul collo e sulla parte superiore del corpo per rilevare la contrazione muscolare.
  • Il paziente viene addestrato a controllare la tensione muscolare per prevenire il mal di testa. (William J. Mullally et al., 2009)
  • Il processo può essere costoso e richiedere molto tempo e ci sono poche prove a sostegno della sua efficacia.

Fisioterapia

  • Un fisioterapista può allenare i muscoli rigidi e tesi.
  • Allena le persone con allungamenti ed esercizi mirati per sciogliere i muscoli tesi della testa e del collo.

Terapia cognitivo comportamentale/CBT

  • Implica imparare a identificare i fattori scatenanti del mal di testa e affrontarlo in modo meno stressante e più adattivo.
  • Gli specialisti del mal di testa spesso raccomandano la CBT in aggiunta ai farmaci quando sviluppano un piano di trattamento. (Katrin Probyn et al., 2017)
  • L'allenamento/trattamento come digrignare i denti e serrare le mascelle può aiutare quando contribuiscono.
  • L’esercizio fisico regolare, così come una sana igiene del sonno, possono essere utili nella prevenzione.

Supplementi

Alcuni individui con mal di testa da tensione cronica possono trovare sollievo utilizzando gli integratori. L'American Academy of Neurology e l'American Headache Society riferiscono che i seguenti integratori possono essere efficaci: (Centro nazionale per la salute complementare e integrativa. 2021)

  • Cactaceo
  • Partenio
  • Magnesio
  • Riboflavina

Se il mal di testa si manifesta all'improvviso, causa il risveglio dal sonno o dura per giorni, è importante consultare un medico per escludere eventuali cause sottostanti e sviluppare un mal di testa piano di trattamento personalizzato.


Tendenza mal di testa


Riferimenti

Clinica di Cleveland. (2023). Tendenza mal di testa.

Ahmed F. (2012). Disturbi della cefalea: differenziazione e gestione dei sottotipi comuni. Giornale britannico del dolore, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691

Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Antidepressivi triciclici e tetraciclici per la prevenzione della cefalea di tipo tensivo episodica o cronica frequente negli adulti: una revisione sistematica e una meta-analisi. Giornale di medicina interna generale, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z

Mullally, WJ, Hall, K. e Goldstein, R. (2009). Efficacia del biofeedback nel trattamento dell'emicrania e della cefalea di tipo tensivo. Medico del dolore, 12(6), 1005–1011.

Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. e squadra di SCACCHI. (2017). Autogestione non farmacologica per le persone che vivono con emicrania o cefalea di tipo tensivo: una revisione sistematica che include l'analisi delle componenti dell'intervento. BMJ aperto, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670

Centro nazionale per la salute complementare e integrativa. (2021). Mal di testa: cosa devi sapere.

Comprendere le cause del dolore ai nervi del piede

Comprendere le cause del dolore ai nervi del piede

Gli individui che avvertono dolore ai nervi del piede potrebbero essere causati da una serie di condizioni diverse, riconoscere le cause più comuni può aiutare a sviluppare un piano di trattamento efficace?

Comprendere le cause del dolore ai nervi del piede

Dolore ai nervi del piede

Queste sensazioni possono sembrare un dolore bruciante, lancinante, elettrico o lancinante e possono verificarsi mentre si è in movimento o a riposo. Può verificarsi sulla parte superiore del piede o attraverso l'arco plantare. L'area più vicina al nervo può essere sensibile al tatto. Numerose condizioni diverse possono causare dolore ai nervi del piede, tra cui:

  • Il neuroma di Morton
  • Nervo pizzicato
  • Sindrome del tunnel tarsale
  • Neuropatia periferica diabetica
  • ernia del disco

Neuroma di Morton

Il neuroma di Morton coinvolge il nervo che corre tra il terzo e il quarto dito del piede, ma a volte può verificarsi tra il secondo e il terzo dito che diventano più spessi. I sintomi tipici includono un dolore bruciante o lancinante nella zona, di solito mentre si cammina. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019) Un altro sintomo comune è la sensazione di pressione sotto le dita dei piedi, come se il calzino fosse ammucchiato sotto. I trattamenti possono includere:

  • Supporti per arco
  • Iniezioni di cortisone per ridurre il gonfiore
  • Modifiche alle calzature: possono includere rialzi, plantari combinati con cuscinetti metatarsali e suole oscillanti, per fornire ammortizzazione dove necessario.

Le cose che aumentano il rischio di sviluppare la condizione includono:

  • Indossare regolarmente i tacchi alti: la condizione si verifica più frequentemente nelle donne.
  • Scarpe troppo strette.
  • Partecipare a sport ad alto impatto come la corsa.
  • Avere piedi piatti, archi alti, borsiti o dita a martello.

Nervo pizzicato

Un nervo schiacciato può provocare un dolore lancinante o bruciante. L'intrappolamento dei nervi può verificarsi in varie regioni del piede o l'area sulla parte superiore del piede può risultare sensibile. Le cause possono essere causate da: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)

  • Trauma che provoca gonfiore.
  • Impatto brusco.
  • Scarpe strette.

Il trattamento può includere:

  • Massaggio
  • Terapia fisica
  • Riposo
  • Modifiche alle calzature
  • Antinfiammatori.

Le cose che aumentano il rischio di sviluppare un nervo schiacciato nel piede includono:

  • Calzature inadeguate.
  • Lesioni da stress ripetitivo.
  • Trauma al piede.
  • L'obesità.
  • Artrite reumatoide.

Sindrome del tunnel tarsale

Un altro tipo di intrappolamento dei nervi è la sindrome del tunnel tarsale. La sindrome del tunnel tarsale è “tutto ciò che produce compressione sul nervo tibiale posteriore”. (American College of Foot and Ankle Surgeons. 2019) Il nervo tibiale si trova vicino al tallone. I sintomi includono intorpidimento e crampi ai piedi, sensazioni di bruciore, formicolio o lancinante che spesso si irradiano dal collo del piede/dell'arco plantare. Entrambi possono peggiorare mentre il piede è a riposo, come quando si è seduti o si dorme. Il trattamento può consistere in:

  • Posizionamento di un'imbottitura nella scarpa nel punto in cui il piede viene compresso per alleviare il dolore.
  • Plantari plantari personalizzati.
  • Iniezioni di cortisone o altri trattamenti antinfiammatori.
  • Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rilasciare il nervo.

Le condizioni che comprimono il nervo tibiale e possono portare alla sindrome del tunnel tarsale includono:

  • Piedi piatti
  • Archi caduti
  • Slogatura della caviglia, caviglia slogata
  • Diabete
  • Artrite
  • Vene varicose
  • Speroni ossei

Neuropatia periferica diabetica

Glicemia/glucosio elevati a lungo termine associati al diabete possono portare a una forma di danno ai nervi noto come neuropatia periferica. (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2022) Il dolore neuropatico è simile a un dolore bruciante o lancinante o alla sensazione di camminare su un pluriball che di solito si manifesta durante la notte. Il dolore può andare e venire così come una graduale perdita di sensibilità nei piedi che inizia dalle dita e risale lungo il piede. Si stima che circa la metà delle persone con diabete svilupperà prima o poi la neuropatia. (Eva L. Feldman, et al., 2019) I trattamenti possono includere:

  • Massaggio fisioterapico per aumentare la circolazione.
  • Trattamenti topici con capsaicina.
  • Vitamina B.
  • Gestione della glicemia.
  • Acido alfa lipoico.
  • Farmaci.

Gli individui con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare neuropatia periferica se:

  • Lo zucchero nel sangue non è ben controllato.
  • Il diabete è presente da molti anni.
  • Malattie renali.
  • Fumo.
  • Sovrappeso o obesi

ernia del disco

Il dolore ai nervi del piede può essere causato da problemi alla colonna vertebrale. Un’ernia del disco nella parte bassa della schiena può irritare e comprimere i nervi, causando dolore che si irradia lungo la gamba e il piede. Ulteriori sintomi di solito includono debolezza muscolare delle gambe e/o intorpidimento e formicolio. La maggior parte delle ernie discali non richiedono un intervento chirurgico e migliorano con un trattamento conservativo. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Se i sintomi non migliorano o peggiorano, un operatore sanitario può raccomandare un intervento chirurgico. L’ernia del disco è più comune negli adulti giovani e di mezza età. Maggiori possibilità di sviluppare un’ernia del disco possono derivare da:

  • Cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale dovuti alla normale usura dovuta all'età.
  • Lavoro fisicamente impegnativo.
  • Sollevamento errato.
  • Sovrappeso o obesi
  • Predisposizione genetica – storia familiare di ernia del disco.

Stenosi Spinale

La stenosi spinale si verifica quando gli spazi nella colonna vertebrale iniziano a restringersi, creando pressione sul midollo spinale e sulle radici nervose. Di solito è causato dall’usura della colonna vertebrale dovuta all’invecchiamento del corpo. La stenosi nella parte bassa della schiena può causare dolore bruciante ai glutei e alle gambe. Man mano che progredisce, il dolore può irradiarsi ai piedi insieme a intorpidimento e formicolio. Il trattamento conservativo consiste in esercizi di fisioterapia e farmaci antinfiammatori non steroidei/FANS. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) Le iniezioni di cortisone possono essere utili e se la condizione peggiora, la chirurgia può essere un'opzione. I fattori di rischio includono:

  • Età 50 anni o più.
  • Un canale spinale stretto.
  • Infortunio precedente.
  • Precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
  • Artrosi che colpisce la schiena.

Altre possibili cause

Altre condizioni possono provocare danni ai nervi e sintomi e sensazioni dolorose. Esempi inclusi: (Nathan P. Staff, Anthony J. Windebank. 2014)

  • Carenze vitaminiche (Nathan P. Staff, Anthony J. Windebank. 2014)
  • Trauma fisico – dopo un intervento chirurgico o un incidente automobilistico o sportivo.
  • Alcuni tipi di cancro, farmaci antivirali o antibiotici.
  • Sindrome dolorosa regionale complessa.
  • Tumori che irritano e/o comprimono un nervo.
  • Malattia epatica o renale.
  • Malattie infettive – Complicazioni della malattia di Lyme o infezioni virali.

Il dolore ai nervi del piede è sicuramente un motivo per consultare un operatore sanitario. La diagnosi precoce può aiutare a prevenire la progressione dei sintomi e problemi futuri. Una volta identificata la causa del dolore, l’équipe sanitaria può collaborare per sviluppare un piano di trattamento personalizzato rilasciare i nervi compressi e ripristinare la mobilità e la funzionalità. Rivolgiti immediatamente a un operatore sanitario se il dolore e i sintomi peggiorano o se ci sono difficoltà a stare in piedi o a camminare.


Chiropratica dopo incidenti e infortuni


Riferimenti

Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). Neuroma interdigitale di Morton: revisione didattica. Revisioni aperte SFORZO, 4(1), 14–24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025

Chari, B. e McNally, E. (2018). Intrappolamento dei nervi nella caviglia e nel piede: imaging ad ultrasuoni. Seminari di radiologia muscoloscheletrica, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252

American College of Foot and Ankle Surgeons. Sindrome del tunnel tarsale.

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Diabete e danni ai nervi.

Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). Neuropatia diabetica. Recensioni sulla natura. Primer sulla malattia, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9

Yoon, WW e Koch, J. (2021). Ernia del disco: quando è necessario l'intervento chirurgico?. Revisioni aperte SFORZO, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020

Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Gestione della stenosi spinale lombare. BMJ (ricerca clinica ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Staff, NP e Windebank, AJ (2014). Neuropatia periferica dovuta a carenza vitaminica, tossine e farmaci. Continuum (Minneapolis, Minnesota), 20 (5 disturbi del sistema nervoso periferico), 1293–1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a

Cosa non fare in caso di disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare

Cosa non fare in caso di disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare

Il disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare provoca dolore e blocco della mascella che può peggiorare con determinate attività. In che modo le persone possono gestire e prevenire le riacutizzazioni imparando cosa non fare per peggiorare la condizione?

Cosa non fare in caso di disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare

Cosa non fare Disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare

Dolorabilità, dolore, dolore e blocco della mascella sono sintomi di disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare o dell'ATM. L'articolazione temporo-mandibolare collega la mascella al cranio. Viene utilizzato quotidianamente per mangiare, bere e parlare. È un piccolo disco nell'articolazione che consente alle ossa della mascella di scivolare e scorrere correttamente. Con l'ATM, il disco si sposta fuori posizione, provocando clic, scatti e movimenti limitati della mascella. Può anche causare dolore alla mascella e al viso, dolore al collo e mal di testa, e i muscoli attorno alla mascella e al collo possono diventare doloranti e/o andare in spasmo. Qualsiasi tipo di attività che stressa o sovraccarica l'articolazione può innescare una riacutizzazione e peggiorare i sintomi dell'ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Questo articolo esamina le attività da evitare che peggiorano l'ATM e cosa non fare per tenere sotto controllo i sintomi dell'ATM.

Gomma da masticare

  • La masticazione della gomma non è raccomandata per le persone affette da ATM.
  • La mascella è una delle articolazioni più utilizzate nel corpo.
  • Limitare l'uso eccessivo allevia la pressione permettendo alle articolazioni e ai muscoli di riposare.
  • Il riposo dei muscoli e delle articolazioni doloranti è il primo passo nel recupero da un infortunio.

Mangiare cibi gommosi e duri

  • I cibi gommosi e duri costringono la mascella a fare gli straordinari.
  • Evita di mangiare cibi duri come caramelle gommose, pane duro e gommoso, verdure come pannocchie e frutta come le mele.
  • Questi alimenti possono sottoporre la mascella a uno stress eccessivo e impedire all’articolazione di riposare e guarire adeguatamente.

Masticare solo da un lato

  • Molte persone masticano il cibo solo su un lato della bocca.
  • Ciò può stressare un lato dell’articolazione temporo-mandibolare e i muscoli circostanti, causando dolore e disfunzione. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
  • Stai attento alle abitudini di masticazione e assicurati di utilizzare entrambi i lati della bocca.
  • Si consiglia alle persone con problemi dentali o dolore ai denti di consultare un dentista.

Attività della mascella non funzionali

  • Nel corso della giornata, le persone tendono a fare le cose inconsciamente o per abitudine.
  • Ad esempio, gli individui:
  • Leggere o scrivere potrebbe masticare una penna o una matita.
  • Si mangiano le unghie o masticano l'interno della bocca mentre guardano la TV o navigano in Internet.
  • Queste attività possono sottoporre l’articolazione a stress, peggiorare la condizione e prolungare il processo di guarigione.

Appoggiato sul mento

  • Le persone tengono la mascella tra le mani mentre studiano, sui social media o guardano la TV.
  • Questa posizione può essere comoda, ma può influire sulla mascella.
  • Questa posizione può creare pressione contro il lato della mascella e spingere contro l’articolazione, causando lo spostamento del disco fuori posizione, influenzando il modo in cui la mascella si apre e si chiude.
  • Interrompere l’abitudine di riposare il mento può consentire all’articolazione di rilassarsi e guarire correttamente.

Stringere i denti

  • Bruxismo è il termine medico per serrare i denti.
  • Ciò può verificarsi durante il giorno o durante il sonno.
  • Il serraggio dei denti è spesso causato dallo stress e può esercitare un'incredibile pressione sui muscoli della mascella e peggiorare l'ATM.
  • Un dentista può prescrivere un paradenti da indossare durante il sonno per proteggere i denti da un serraggio eccessivo. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)

dinoccolato

  • La funzione della mandibola è strettamente correlata alla postura del corpo.
  • La mascella funziona in modo ottimale quando la testa si trova sopra la colonna cervicale e la postura è eretta.
  • L'incurvamento può cambiare il modo in cui funzionano i muscoli della mascella e il modo in cui la mascella si apre e si chiude.
  • Parte della terapia fisica per l'ATM consiste nel lavorare sugli aggiustamenti della postura e sull'allenamento.
  • Ciò può comportare il rafforzamento dei muscoli della schiena e delle spalle e l’impostazione di promemoria sulla postura.
  • Sedersi e stare in piedi correttamente può far sì che la mascella funzioni correttamente.

Rinvio del trattamento

  • Molti con problemi e sintomi muscoloscheletrici aspettano che il dolore scompaia.
  • Le persone che hanno problemi alla mascella non dovrebbero aspettare per ricevere un trattamento.
  • L'ATM ha un tasso di recupero positivo con il trattamento conservativo, motivo in più per cercare un trattamento. (G Dimitroulis. 2018)
  • Un dentista o un operatore sanitario può fornire una diagnosi accurata se si sospetta l’ATM.
  • Gli individui possono trarre beneficio dalla visita di un fisioterapista per apprendere esercizi e strategie per autotrattare la condizione. (Yasser Khaled, et al., 2017)

Trattamento

Il trattamento può comportare:

  • Il trattamento iniziale si concentra sul sollievo dal dolore e sul miglioramento della funzione di apertura e chiusura della mascella.
  • Esercizi per far muovere normalmente la mascella.
  • Mobilitazioni congiunte.
  • Trattamenti per mantenersi adeguati muscolo funzione. (Amira Mokhtar Abouelhuda, et al., 2018)
  • Una guardia può aiutare con il digrignamento notturno dei denti/bruxismo.
  • Trattamenti antinfiammatori.
  • Nei casi più gravi, può essere consigliato un intervento chirurgico per correggere il problema, come ultima risorsa. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
  • Seguire i consigli su cosa non fare ed evitare determinate attività.

Avvio rapido del paziente


Riferimenti

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Speciale dolore orofacciale Gruppo di interesse, Associazione internazionale per lo studio del dolore (2014). Criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari (DC/TMD) per applicazioni cliniche e di ricerca: raccomandazioni dell'International RDC/TMD Consortium Network* e del gruppo di interesse speciale sul dolore orofacciale†. Diario del dolore e del mal di testa orale e facciale, 28(1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Disordini temporomandibolari: la sindrome del lato masticatorio abituale. PloS uno, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Disordini temporomandibolari: migliorare i risultati utilizzando un approccio multidisciplinare. Giornale di assistenza sanitaria multidisciplinare, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

Dimitroulis G. (2018). Gestione dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare: la prospettiva del chirurgo. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Risultati dopo la terapia fisica per il trattamento dei disturbi temporo-mandibolari. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK e Hegazy, SA (2018). Differenti modalità non invasive di trattamento dei disturbi temporo-mandibolari: una revisione della letteratura. Giornale dell'Associazione coreana dei chirurghi orali e maxillofacciali, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME e Athanasiou, KA (2013). Disordini temporomandibolari: una revisione dell'eziologia, della gestione clinica e delle strategie di ingegneria tissutale. La rivista internazionale degli impianti orali e maxillofacciali, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20

Pressione di testa

Pressione di testa

I protocolli di trattamento chiropratico possono diagnosticare cosa sta causando la pressione della testa negli individui e fornire un trattamento efficace?

Pressione di testa

Pressione di testa

La pressione della testa può avere varie cause e sintomi che interessano aree diverse a seconda che la causa sia un mal di testa, allergie, lesioni, malattie o malattie. La posizione della pressione o del dolore può aiutare un dottore in chiropratica a determinare la causa.

  • Il fattore sottostante di solito non è pericoloso per la vita, ma la pressione che si è accumulata può essere il risultato di condizioni gravi come un trauma cranico o un tumore al cervello.
  • La cura chiropratica, che include una combinazione di manipolazione spinale, esercizi attivi e passivi e massaggi, viene spesso utilizzata per la gestione e la prevenzione del mal di testa. (Moore Craig, et al., 2018)
  • La terapia chiropratica è spesso ricercata per cefalee tensive e cervicogeniche, emicranie, e ognuna risponde in modo diverso al trattamento.

Il capo

  • La testa è costituita da un complesso sistema di lobi, seni/canali, vasi sanguigni, nervi e ventricoli. (Thau L, et al., 2022)
  • La pressione di questi sistemi è regolata e qualsiasi interruzione di questo equilibrio può essere percepita.
  • La diagnosi può essere difficile da capire cosa sta causando disagio o pressione alla testa.
  • Dolore, pressione, irritabilità e nausea sono tutti sintomi che possono verificarsi con il mal di testa. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)

Località

  • La pressione della testa in più di un punto è possibile con un'emicrania o un forte raffreddore. (Fondazione americana per l'emicrania 2023)
  • Il dolore può presentarsi in più di un'area se c'è stato un trauma cranico.
  • Se la pressione è più specifica in una determinata regione, può aiutare a fornire indizi sulla causa dei sintomi.
  • I problemi medici possono causare pressione in diverse aree. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
  • An esempio è un'infezione sinusale che può causare pressione sotto gli occhi e intorno al naso.
  • A emicrania or tensione il mal di testa può presentarsi come: (MedlinePlus. Emicrania 2021)
  • Una fascia stretta intorno alla testa.
  • Dolore o pressione dietro gli occhi.
  • Rigidità e pressione nella parte posteriore della testa e/o del collo.

Cause di pressione

La causa principale del problema non è sempre chiara. Ci possono essere diverse cause potenziali.

Mal di testa da tensione

I mal di testa da tensione sono i più comuni che si sentono come una pressione che schiaccia la testa. Di solito si sviluppano a causa del rafforzamento dei muscoli del cuoio capelluto causato da:

  • Stress
  • Depressione
  • Ansia
  • Lesioni alla testa
  • Il posizionamento insolito della testa o la malattia possono causare mal di testa da tensione.

Oltre alla tensione muscolare, possono svilupparsi mal di testa da tensione: (MedlinePlus. Mal di testa da tensione.)

  • Stress fisico
  • Stress emotivo
  • Affaticamento degli occhi
  • stanchezza
  • overexertion
  • Abuso di caffeina
  • Astinenza da caffeina
  • Uso eccessivo di alcol
  • Infezioni del seno
  • Un raffreddore o influenza
  • Sigarette
  • Il mal di testa da tensione può anche essere familiare. (MedlinePlus. Mal di testa da tensione.)

Mal di testa sinusale

Condizioni dell'orecchio

  • Le orecchie aiutano il corpo a percepire il movimento e l'equilibrio.
  • Un problema nell'orecchio interno che aiuta a controllare l'equilibrio può causare un tipo di emicrania nota come emicrania vestibolare. (Associazione americana di lingua parlata)
  • Questo tipo di emicrania non si presenta sempre con sintomi di dolore.
  • Problemi di equilibrio e sensazioni di vertigine/senso di rotazione sono comuni con questi tipi di emicrania. (American Emicrania Foundation)
  • Un'infezione all'orecchio può anche causare sensazioni di pressione alla testa e/o dolore.
  • Le infezioni possono causare l'accumulo di pressione sulle delicate strutture dell'orecchio medio e interno.
  • Queste infezioni sono generalmente causate da malattie virali o batteri. (FamilyDoctor.org)

Cause neurologiche

  • Malattie e condizioni neurologiche possono portare ad un aumento della pressione nella testa.
  • I sintomi del dolore dipendono dalla causa specifica.
  • Ad esempio, un ictus può colpire l'intera testa, mentre la diminuzione dei livelli di liquido cerebrale può interessare solo la base del cranio.
  • Quest'ultima condizione è nota come ipertensione endocranica che significa aumento della pressione nel cervello. (Schizodimos, T et al., 2020)
  • Per alcuni individui, non esiste una causa chiara, questa è nota come ipertensione intracranica idiopatica. (Muro, Michele. 2017) (Servizio Sanitario Nazionale 2023)

Altre cause di aumento della pressione intracranica includono:

Altro

  • La pressione della testa può anche verificarsi solo nei momenti in cui ci si alza in piedi, ci si china per raccogliere un oggetto o si cambia postura in qualche modo che influisce sulla pressione sanguigna.

Trattamento Chiropratico

Il team di Injury Medical svilupperà un piano di trattamento personalizzato per aiutare ad alleviare i sintomi della pressione attraverso un approccio multidisciplinare che può includere. (Moore Craig, et al., 2018)

  • Manipolazione spinale
  • Mobilizzazione craniocervicale a basso carico
  • Mobilizzazione articolare
  • decompressione
  • Esercizi di flessione profonda del collo
  • Massaggio neuromuscolare
  • Esercizi di fisioterapia
  • Tecniche di rilassamento
  • Gestione dello stress
  • Raccomandazioni nutrizionali

Valutazione e trattamento multidisciplinare


Riferimenti

Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. e Adams, J. (2018). La gestione dei comuni mal di testa ricorrenti da parte dei chiropratici: un'analisi descrittiva di un'indagine rappresentativa a livello nazionale. Neurologia BMC, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6

Thau, L., Reddy, V. e Singh, P. (2022). Anatomia, sistema nervoso centrale. In StatPearls. Pubblicazione StatPearls.

Rizzoli, P., & Mullally, WJ (2018). Mal di testa. La rivista americana di medicina, 131(1), 17–24. doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.09.005

Fondazione americana per l'emicrania. È un'emicrania o un mal di testa sinusale?

Medline Plus. Emicrania.

Medline Plus. Mal di testa da tensione.

Cedri Sinai. Condizioni e trattamenti del seno.

Associazione americana per l'udito-linguaggio. Vertigini ed equilibrio.

Fondazione americana per l'emicrania. Cosa sapere sull'emicrania vestibolare.

FamilyDoctor.org. Infezione alle orecchie.

Schizodimos, T., Soulountsi, V., Iasonidou, C., & Kapravelos, N. (2020). Una panoramica della gestione dell'ipertensione endocranica nell'unità di terapia intensiva. Giornale di anestesia, 34(5), 741–757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7

Muro M. (2017). Aggiornamento sull'ipertensione intracranica idiopatica. Cliniche neurologiche, 35(1), 45–57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004

Servizio sanitario nazionale. Ipertensione endocranica.

Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. Idrocefalo. www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/idrocefalo