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Mal di schiena lombare

Team di chiropratica per il mal di schiena della clinica alla schiena. Più dell'80% della popolazione soffre di mal di schiena ad un certo punto della propria vita. La maggior parte dei casi può essere collegata alle cause più comuni: affaticamento muscolare, lesioni o uso eccessivo. Ma può anche essere attribuito a una condizione specifica della colonna vertebrale: ernia del disco, malattia degenerativa del disco, spondilolistesi, stenosi spinale e osteoartrite. Condizioni meno comuni sono la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, i tumori spinali, la fibromialgia e la sindrome del piriforme.

Il dolore è causato da danni o lesioni ai muscoli e ai legamenti della schiena. Il Dr. Alex Jimenez ha compilato articoli che delineano l'importanza di comprendere le cause e gli effetti di questo fastidioso sintomo. La chiropratica si concentra sul ripristino della forza e della flessibilità di una persona per aiutare a migliorare i sintomi del dolore lombare.


Una panoramica della polimialgia reumatica

Una panoramica della polimialgia reumatica

Introduzione

Il corpo è esposto a vari fattori ambientali quotidiano. Che si tratti dell'ambiente in cui vive una persona, degli alimenti consumati o del livello di attività fisica che una persona ha, gioca un ruolo nel corpo. Molte persone che vogliono vivere a stile di vita più sano inizierà in piccolo incorporando cibi nutrienti che possono aggiungere, attenendosi a un regime di esercizio potrebbero divertirsi e trovare il tempo per meditare. Coloro che non vogliono cambiare le loro abitudini di vita continueranno a mangiare cibi ricchi di grassi, non si esercitano abbastanza o hanno problemi a dormire. Nel tempo, il corpo sarà a rischio di sviluppare malattie autoimmuni associate a sintomi muscoloscheletrici se esposto a fattori ambientali che influiscono sullo stile di vita di una persona. L'articolo di oggi esamina una malattia autoimmune che provoca effetti infiammatori sulle articolazioni, nota come polimialgia reumatica, i sintomi associati a questo disturbo e come la cura chiropratica può aiutare a gestire i sintomi della polimialgia reumatica. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in trattamenti autoimmuni per aiutare molte persone con malattie autoimmuni associate a disturbi muscoloscheletrici. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

10_Kaplan che ridefinisce il dolore cronico

Che cos'è la polimialgia reumatica?

 

Hai avuto dolore lungo le spalle, il collo, i fianchi o le cosce? Il tuo corpo si sente rigido al mattino e meglio durante il giorno? O hai sperimentato una gamma limitata di movimento in alcune aree del tuo corpo? Molti di questi sintomi indicano che potresti essere a rischio di sviluppare la polimialgia reumatica nelle articolazioni. Polimialgia reumatica è definito come un disturbo reumatico comune negli anziani di età superiore ai 50 anni. Polimialgia reumatica è una malattia infiammatoria muscoloscheletrica che provoca dolore muscolare e rigidità intorno alle articolazioni, soprattutto al mattino. Gli studi rivelano che la polimialgia reumatica è spesso caratterizzata da dolore muscolare doloroso alle spalle, al bacino e al collo; può imitare altre malattie reumatiche come RA (artrite reumatoide), LES (lupus eritematoso sistemico) e polimiosite. Quando il corpo ha a che fare con gli effetti infiammatori della polimialgia reumatica, molte persone credono di avere a che fare con un disturbo diverso che colpisce i loro corpi. A quel punto, diagnosticare la polimialgia reumatica è difficile.

 

I sintomi associati alla polimialgia reumatica

Poiché la polimialgia reumatica può imitare altre malattie reumatiche, alcuni dei sintomi associati a questo disturbo muscoloscheletrico infiammatorio sono simili ad altre malattie croniche comuni nel corpo. Gli studi rivelano che la causa della polimialgia è sconosciuta, ma fattori ambientali e genetici contribuiscono a questa malattia infiammatoria. Un'altra malattia che condivide sintomi simili con la polimialgia è una malattia nota come arterite a cellule giganti. Arterite a cellule giganti provoca effetti infiammatori lungo il rivestimento delle arterie e gli individui con questa malattia possono avere la polimialgia reumatica. Alcuni dei sintomi associati alla polimialgia reumatica includono:

  • Dolore alla spalla
  • Dolore pelvico
  • Gamma limitata di movimento
  • Rigidità muscolare
  • Il dolore alle articolazioni
  • Infiammazione
  • Dolore al collo

 


Una panoramica della polimialgia reumatica - Video

Hai provato dolore in alcune regioni del tuo corpo, come le spalle, il bacino e il collo? Senti rigidità muscolare ogni mattina, ma migliora durante il giorno? Hai avuto a che fare con un'infiammazione articolare? Se hai riscontrato questi sintomi muscoloscheletrici, potresti essere a rischio di sviluppare la polimialgia reumatica. Il video sopra offre una panoramica approfondita di cos'è la polimialgia e dei sintomi associati a questo disturbo muscoloscheletrico infiammatorio. La polimialgia reumatica è una malattia muscoloscheletrica autoinfiammatoria che colpisce molti adulti di età superiore ai 50 anni e provoca rigidità muscolare nel collo, nelle spalle e nelle regioni pelviche del corpo. Questo disturbo muscoloscheletrico infiammatorio imita altri disturbi reumatici come l'artrite reumatoide (artrite reumatoide) e il lupus. I sintomi associati alla polimialgia reumatica sono generalmente simili ad altri disturbi cronici comuni, rendendo la diagnosi difficile da individuare. Fortunatamente ci sono modi per gestire la polimialgia reumatica e i sintomi muscolo-scheletrici associati.


Gestire la polimialgia reumatica con la cura chiropratica

 

Poiché il corpo ha a che fare con i sintomi della polimialgia reumatica è difficile da diagnosticare poiché imita altri disturbi reumatici e i loro sintomi associati. Quando il corpo soffre di dolori articolari associati polimialgia reumatica, i muscoli circostanti e i legamenti che aiutano a stabilizzare le articolazioni si infiammano e causano disagio al corpo. Fortunatamente, sono disponibili trattamenti come la cura chiropratica per aiutare a gestire l'infiammazione articolare associata alla polimialgia reumatica. La cura chiropratica utilizza la manipolazione spinale del corpo manipolando la colonna vertebrale sublussazione o disallineamento delle articolazioni. La manipolazione spinale aiuta il corpo a rilassarsi e incorpora proprietà curative nelle articolazioni infiammate. La cura chiropratica aiuta a sciogliere i muscoli rigidi e i legamenti che circondano le articolazioni per ridurre la pressione sui nervi e aiutare a riportare la gamma di movimento alle articolazioni. Molte persone che incorporano la cura chiropratica per aiutare a gestire i sintomi muscolo-scheletrici associati a disturbi reumatici come la polimialgia reumatica saranno indolori nel loro percorso di benessere.

 

Conclusione

La polimialgia reumatica è un disturbo muscoloscheletrico infiammatorio comune negli anziani che induce dolore muscolare e rigidità intorno alle articolazioni. Questo disturbo muscoloscheletrico infiammatorio colpisce la spalla, il collo e la regione pelvica mentre imita altri disturbi reumatici come l'artrite reumatoide (artrite reumatoide) e il lupus. Poiché il corpo è esposto quotidianamente a vari ambienti ambientali, nel tempo può essere a rischio di sviluppare malattie autoimmuni associate a sintomi muscolo-scheletrici che possono avere un impatto sull'individuo. A quel punto, rendendo difficile la diagnosi. Fortunatamente, trattamenti come la cura chiropratica possono aiutare a gestire i sintomi muscoloscheletrici associati alla polimialgia reumatica. La cura chiropratica può aiutare a ridurre l'infiammazione delle articolazioni rigide manipolando il corpo, facendo rilassare i muscoli doloranti e aumentando il loro raggio di movimento. L'utilizzo della cura chiropratica può aiutare una persona a tornare al proprio viaggio di salute e benessere.

 

Referenze

Acharya, Saurav e Rina Musa. "Polimialgia reumatica - StatPearls - Libreria NCBI". In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 21 giugno 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537274/.

Al-Kaabi, Juma, et al. "Linfoma non Hodgkin che imita la polimialgia reumatica in un giovane paziente". Giornale medico dell'Oman, OMJ, luglio 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3282323/.

Michet, Clement J e Eric L Matteson. "Polimialgia reumatica". BMJ (Ricerca clinica ed.), BMJ Publishing Group Ltd., 5 aprile 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2287267/.

Milchert, Marcin e Marek Brzosko. "La diagnosi di polimialgia reumatica di solito significa un esito favorevole per il tuo paziente". L'Indian Journal of Medical Research, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, maggio 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5644293/.

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Il ruolo della sensibilizzazione centrale nella sindrome del dolore miofasciale

Il ruolo della sensibilizzazione centrale nella sindrome del dolore miofasciale

Introduzione

I muscoli, i tessuti e i legamenti aiutano a stabilizzare le articolazioni e la struttura della colonna vertebrale in modo che il corpo possa funzionare. Questi muscoli sono stratificati e intrecciati nella colonna vertebrale e nelle articolazioni che aiutano a facilitare il movimento. Quando il corpo subisce lesioni o eventi traumatici, i muscoli, i tessuti e i legamenti ne vengono colpiti, causando dolore muscolare e disagio. Questo fa sì che i muscoli siano teneri al tatto e sensibili. Questo è noto come sindrome del dolore miofasciale. L'articolo di oggi esamina la sindrome del dolore miofasciale, come è collegata alla sensibilizzazione centrale e i modi per gestire la sindrome del dolore miofasciale. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in trattamenti muscolo-scheletrici per aiutare molti individui con sindrome del dolore miofasciale associata a sensibilizzazione centrale. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

11_Shah Ruolo della sensibilizzazione centrale compresso

Che cos'è la sindrome del dolore miofasciale?

 

Hai sperimentato tensione muscolare in diverse aree del tuo corpo? Hai sentito i tuoi muscoli teneri al tatto? O hai avuto problemi a dormire? Molti di questi fattori di rischio sovrapposti sono segni che potresti avere la sindrome del dolore miofasciale. Il termine "miofasciale" è diviso in due parti. "Myo" si riferisce ai muscoli, mentre "fascia" si riferisce ai tessuti connettivi presenti in tutto il corpo. Quindi la sindrome del dolore miofasciale è dove c'è dolore muscolare in varie forme, che include i tessuti muscolari, i tessuti connettivi o entrambi. Gli studi rivelano che la sindrome del dolore miofasciale ha origine da punti trigger nel muscolo scheletrico, causando dolore al muscolo interessato. I punti trigger nei muscoli scheletrici del corpo sono i "nodi" che le persone sentono quando i loro muscoli si irrigidiscono. Questi punti trigger sono difficili da identificare perché si verificano in diverse aree che causano dolore riferito (dolore in un punto ma in un'altra zona del corpo). 

 

In che modo la sensibilizzazione centrale si collega alla sindrome del dolore miofasciale?

Gli studi rivelano che la sensibilizzazione centrale nel corpo è rappresentata come un potenziamento della funzione neuronale e dei circuiti nelle vie nocicettive che aumenta l'eccitabilità della membrana e l'efficacia sinaptica. A quel punto riduce l'inibizione e manifesta la notevole plasticità del sistema nervoso somatosensoriale. Gli input dei nocicettori possono innescare e manifestare una sensibilizzazione centrale come ipersensibilità al dolore quando il corpo soffre di una lesione. Quindi, in che modo la sensibilizzazione centrale è collegata alla sindrome del dolore miofasciale? Usiamo fibromialgia come esempio. Molte persone che hanno a che fare con dolore miofasciale possono essere potenzialmente coinvolti con la fibromialgia. Ciò è dovuto al fatto che la fibromialgia è una condizione cronica che presenta dolore diffuso e questo rende il corpo più sensibile al dolore. La sensibilizzazione centrale legata alla sindrome del dolore miofasciale può imitare i sintomi della fibromialgia nel corpo, causando dolore e disagio muscolare. 

 


Una panoramica della sindrome del dolore miofasciale-Video

Stai sperimentando debolezza muscolare o indolenzimento in alcune regioni del tuo corpo? Hai avuto a che fare con stanchezza cronica o scarsa qualità del sonno? O hai avuto a che fare con mal di testa costantemente durante l'intera giornata? Molti di questi sintomi sono segni che potresti essere a rischio di sviluppare la sindrome del dolore miofasciale. Il video sopra spiega la sindrome del dolore miofasciale, i sintomi e le cause che colpiscono il corpo. Gli studi rivelano che il dolore miofasciale ha due tipi di punti trigger:

  • Punti trigger attivi associati a dolore muscolare senza movimento
  • Punti trigger latenti associati al dolore muscolare durante il movimento

Sindrome del dolore miofasciale può variare in forme acute o croniche e può variare da lieve a grave pur essendo in luoghi diversi, rendendo molto difficile individuare dove è localizzato il dolore. Fortunatamente, ci sono modi per gestire la sindrome del dolore miofasciale nel corpo che possono aiutare con il dolore.


Modi per gestire la sindrome del dolore miofasciale

 

Quando si gestisce la sindrome del dolore miofasciale, molte persone che si occupano di dolore muscolare assumeranno farmaci antidolorifici per alleviarlo; tuttavia, ciò riduce al minimo il dolore solo per un breve periodo. Un modo per gestire la sindrome del dolore miofasciale è utilizzare la cura chiropratica come parte del trattamento. La cura chiropratica non è invasiva e spesso è il trattamento preferito per le persone con sindrome del dolore miofasciale grazie alla sua efficacia e all'approccio senza farmaci. I chiropratici non sono solo bravi a trovare i punti trigger, ma sono bravi quando si tratta di trattarli usando varie tecniche. Gli studi rivelano che i chiropratici usano la pressione diretta sui punti trigger per alleviare il dolore con le mani o strumenti specifici. L'integrazione della cura chiropratica fornisce al corpo un aumento della forza muscolare, della flessibilità e della gamma di movimento. Poiché la cura chiropratica è un approccio per tutto il corpo, consente a molte persone con sindrome del dolore miofasciale di avere una migliore qualità della vita e di apprendere abitudini sane, che includono dieta, esercizio fisico e salute mentale, vivendo con meno o nessun dolore.

 

Conclusione

Il corpo ha muscoli, tessuti e legamenti che aiutano a stabilizzare le articolazioni e la struttura del corpo, quindi c'è funzionalità. Questi muscoli aiutano a facilitare il movimento poiché i muscoli sono intrecciati nella colonna vertebrale e nelle articolazioni. Quando il corpo subisce un evento traumatico o una lesione, i muscoli, i tessuti e i legamenti ne vengono colpiti. Ciò provoca dolore e disagio muscolare, noto come dolore miofasciale, in cui i punti trigger causano dolore nel corpo e possono verificarsi in diverse aree. Il dolore miofasciale può essere difficile da diagnosticare poiché può trovarsi su un lato del corpo ma interessa una sezione diversa, nota come dolore riferito. Fortunatamente, trattamenti come la cura chiropratica possono aiutare a gestire il dolore miofasciale trattando il dolore e usando la pressione diretta per alleviare il dolore. Incorporare la cura chiropratica per gestire il dolore miofasciale può aiutare molte persone a non soffrire nel loro percorso di salute e benessere.

 

Referenze

Bordoni, Bruno, et al. "Dolore miofasciale - Statpearls - Libreria NCBI". In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 18 luglio 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535344/.

Desai, Mehul J, et al. "Sindrome del dolore miofasciale: una revisione del trattamento". Dolore e terapia, Springer Healthcare, giugno 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4107879/.

Latremolière, Alban e Clifford J. Woolf. "Sensibilizzazione centrale: un generatore di ipersensibilità al dolore dalla plasticità neurale centrale". The Journal of Pain, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, settembre 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2750819/.

Morgan, William. "Trattamento chiropratico per la sindrome del dolore miofasciale". Spina dorsale, Salute della colonna vertebrale, 24 settembre 2014, www.spine-health.com/treatment/chiropractic/chiropractic-treatment-myofascial-pain-syndrome.

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Uno sguardo al pilates per il mal di schiena

Uno sguardo al pilates per il mal di schiena

Introduzione

Molte persone in tutto il mondo lo sanno esercizio ha notevoli benefici che aiutano a migliorare il benessere generale del corpo. Il corpo ha diversi gruppi muscolari che hanno una relazione casuale con gli organi vitali all'interno del corpo. Organi come il cuore, i polmoni, l'intestino e la vescica sono correlati ai diversi muscoli attraverso le radici nervose che li collegano. Quando il corpo soffre di vari fattori che lo influenzano, provoca dolore riferito al corpo dove un dolore si trova in un punto ma si irradia dall'altro lato. L'esercizio fisico può aiutare il corpo a riprendersi riabilitazione fisica riducendo l'infiammazione e le cicatrici sui tessuti muscolari. Uno dei tanti esercizi che aiuta a rafforzare i muscoli, aumentare la flessibilità e persino migliorare la postura è il Pilates. L'articolo di oggi esamina il Pilates, i suoi benefici e come può aiutare ad alleviare il mal di schiena. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in trattamenti muscolo-scheletrici per aiutare molte persone con problemi di lombalgia che colpiscono i loro corpi. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

Studio Axiom-Giappone

Cos'è il Pilates?

 

Ti sei sentito pigro o hai poca energia durante l'intera giornata? Che ne dici di provare dolore nella parte bassa della schiena? Hai riscontrato rigidità muscolare in alcune aree del tuo corpo? Molti di questi sintomi sono associati a problemi muscolo-scheletrici correlati a diversi fattori che influenzano il corpo; perché non provare un regime di esercizi come il Pilates? Pilates è un sistema di esercizi che utilizza una macchina o un corpo particolare per migliorare la forza fisica e la postura di una persona, aumentando la flessibilità del corpo e migliorando la consapevolezza mentale. Joseph Pilates ha sviluppato Pilates all'inizio del XX secolo come an programma di allenamento per aiutare i soldati della prima guerra mondiale a migliorare i loro livelli di forma fisica. Il pilates è stato utilizzato come terapia riabilitativa per le persone ferite incorporando resistenza, allungamento e rafforzamento muscolare target. Pilates è ora utilizzato per tutti gli individui con diversi corpi e livelli di forma fisica e può fornire enormi benefici. 

 

Quali sono i benefici?

Il pilates, come qualsiasi altra forma di esercizio, ha molte proprietà benefiche che aiutano a migliorare la salute e il benessere di una persona. Gli studi rivelano che Pilates aiuta molte persone, compresi gli anziani, migliorando la loro postura diminuendo la flessione toracica e aumentando l'estensione lombare per alleviare il dolore. Alcune delle proprietà benefiche che il Pilates offre al corpo includono:

  • Aumentare la forza del nucleo: I muscoli profondi dell'addome, della schiena e delle regioni pelviche diventano più forti e aiutano a stabilizzare maggiormente il corpo.
  • Rafforza i gruppi muscolari: Pilates aiuta a rendere i muscoli non solo forti, ma aiuta anche ad allungarli in modo che possano sembrare lunghi e magri. Questo fa sembrare l'individuo tonico.
  • È un allenamento per tutto il corpo: Poiché molti esercizi lavorano su parti del corpo specifiche, il Pilates si concentra su ogni parte muscolare del corpo e aiuta lo sviluppo muscolare.
  • Miglioramento della postura: Pilates aiuta a mantenere la colonna vertebrale allineata rafforzando il corpo e il core. Nel tempo la postura di una persona migliorerà in modo naturale, facendola stare più alta, più forte e ancora più aggraziata.
  • Aumenta l'energia: Come tutti gli esercizi, il Pilates darà a una persona la carica di energia di cui ha bisogno. Ciò è dovuto alla respirazione focalizzata e all'aumento della circolazione sanguigna che stimola i muscoli e la colonna vertebrale.

 


Esercizi di Pilates per il mal di schiena-Video

Cerchi un nuovo esercizio per tonificare i muscoli? Hai avuto a che fare con il dolore nella parte bassa della schiena? Hai debolezza muscolare in alcune regioni del tuo corpo? Se hai riscontrato problemi legati al dolore, perché non provare il Pilates? Il video sopra mostra un allenamento Pilates di 10 minuti per il mal di schiena. Gli studi rivelano che la lombalgia non specifica è una condizione molto diffusa che molte persone associano alla disabilità e all'assenza dal lavoro in tutto il mondo. Molti fattori ambientali influenzano molte persone, causando loro problemi alla schiena. Il pilates può aiutare a incoraggiare molte persone a ritrovare la propria salute e benessere incorporando la forza e la stabilità del core e migliorando la postura.


Pilates allevia il mal di schiena

 

Molte persone non si rendono conto che alcuni sintomi della lombalgia sono legati a una cattiva postura. Una cattiva postura può portare a sintomi associati di mal di testa, mal di schiena, equilibrio improprio e problemi pelvici. Quello che fa Pilates è che crea consapevolezza del corpo e aiuta a migliorare i muscoli lombari rafforzandoli e rilassando i muscoli rigidi. Gli studi rivelano che incorporare il Pilates come terapia fisica per le persone che soffrono di lombalgia può aiutare ad affrontare gli aspetti del dolore fisico e mentale con il rafforzamento del core, la flessibilità e il rilassamento dei muscoli tesi. Molte persone non dovrebbero mai rimandare l'esercizio quando si tratta di mal di schiena. Incorporare una routine di esercizi può giovare al corpo e prevenire lesioni future.

 

Conclusione

Un regime di esercizio può fornire molti risultati benefici per coloro che cercano modi per essere in salute, per coloro che soffrono di infortuni o per coloro che vogliono aggiungere qualcos'altro alla loro routine di allenamento. Il pilates è uno di quegli esercizi che incorporano resistenza, stretching e targeting muscolare in quanto è un allenamento per tutto il corpo. Il pilates viene utilizzato nella terapia riabilitativa per le persone ferite e può fornire enormi benefici. Il pilates può aiutare molte persone con problemi alla schiena associati a fattori ambientali come una cattiva postura. Molte persone che utilizzano Pilates come parte del loro regime di esercizio inizieranno a sentirsi più forti e più sane poiché le loro schiene li ringrazieranno.

 

Referenze

Fornaio, Sara. "Esercizio di pilates per una colonna vertebrale sana - Spineuniverse". Spineuniverso, 28 Dec. 2019, www.spineuniverse.com/wellness/exercise/pilates-exercise-healthy-spine.

Kuo, Yi-Liang, et al. "Postura della colonna vertebrale sagittale dopo l'esercizio basato sul Pilates negli anziani sani". Spina dorsale, US National Library of Medicine, 1 maggio 2009, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19404180/.

Sorsky, Susan, et al. "Yoga e Pilates nella gestione della lombalgia". Recensioni attuali in Medicina Muscoloscheletrica, Humana Press Inc, marzo 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684152/.

Yamato, Tie P, et al. "Pilates per la lombalgia". Il database Cochrane di revisioni sistematiche, John Wiley & Sons, Ltd, 2 luglio 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8078578/.

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Diarrea, mal di schiena e cure mediche chiropratiche

Diarrea, mal di schiena e cure mediche chiropratiche

L'esperienza di lombalgia e diarrea può essere un sintomo di a riflesso viscerosomatico, riflesso somatoviscerale, o una combinazione. Un riflesso è una risposta involontaria alla stimolazione del sistema nervoso. Un medico che picchietta sotto il ginocchio fa muovere il piede in avanti è un semplice esempio di riflesso. Questo è un riflesso somatoviscerale o del corpo. Il mal di schiena potrebbe derivare da una postura scomoda, da movimenti ripetitivi come piegarsi o torcersi o da lesioni che colpiscono la colonna vertebrale. Gli effetti potrebbero causare compressione e danni ai nervi che possono causare l'emissione di segnali interpretati erroneamente che incidono/danneggiano la funzione degli organi interni, causando dolore e altri sintomi.

Tuttavia, il danno causato ai nervi d'organo compressi/lesionati può anche causare sintomi di mal di schiena. Questo è un riflesso viscerosomatico o del corpo d'organo. Uno studio ha scoperto che un gruppo di pazienti chiropratici che si occupavano di lombalgia aveva anche un aumento dei problemi intestinali, anche se non esisteva una causa, un collegamento o un'associazione specifici tra i due. Il mal di schiena e la diarrea possono essere completamente estranei, ma se i sintomi si ripresentano, c'è una maggiore possibilità di un problema medico sottostante.

Diarrea e mal di schiena: cure mediche chiropratiche

Medicina chiropratica

La medicina chiropratica si basa sul controllo del sistema nervoso degli organi del corpo, i cui segnali impulsivi viaggiano attraverso il midollo spinale. Sistemi corporei includono l' muscoli, ossa e tutti gli organi. Eventuali problemi con la colonna vertebrale e/o le alterazioni nervose dovute alla normale usura, lesioni o infezioni possono influire sulle trasmissioni del segnale che possono alterare le funzioni del sistema. La conduzione nervosa alterata può avere un impatto sulla salute generale ed è indicata come vie riflesse nel sistema nervoso. Un riflesso somatoviscerale è il punto in cui il sistema muscolo-scheletrico provoca un'alterata conduzione nervosa creando disfunzioni e/o malattie del sistema d'organo. La diarrea causata dal mal di schiena è un esempio.

Cause di mal di schiena e diarrea

Appendicite

L'appendice si estende dal colon nell'addome inferiore destro. L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice. Il dolore di solito appare vicino all'ombelico e si diffonde sul lato destro dello stomaco. L'appendice di alcuni individui si estende dietro il colon, che può anche causare lombalgia. I sintomi includono:

  • Perdita di appetito
  • Incapacità di scaricare il gas
  • Costipazione
  • Dolore addominale: da moderato a grave
  • Diarrea
  • Febbre
  • Nausea
  • vomito

L'appendicite può essere pericolosa per la vita e richiede un trattamento immediato; se non trattata, la condizione può peggiorare in poche ore, causando una rottura che può fuoriuscire attraverso la cavità addominale.

Impattazione fecale

Il fecaloma è costituito da feci che sono diventate dure, secche e bloccate nel retto e possono causare dolore e pressione addominale e lombare. È comunemente causato da costipazione cronica, che può essere associato a disidratazione, mancanza di fibre, inattività fisica, effetti collaterali dei farmaci o uso a lungo termine di lassativi. L'assunzione di lassativi per lungo tempo può causare l'interruzione dell'evacuazione automatica dell'intestino. Sebbene la condizione sia comune negli individui più anziani, può accadere a individui di qualsiasi età che soffrono di stitichezza cronica. I sintomi possono includere:

  • Gonfiore
  • Crampi
  • Pressione vescicale
  • Incontinenza della vescica
  • Perdita o diarrea improvvisa dopo costipazione a lungo termine.
  • Sanguinamento rettale

Artrite enteropatica

Artrite enteropatica è un'artrite infiammatoria cronica associata a malattia infiammatoria intestinale o IBD. I tipi includono:

  • La colite ulcerosa
  • Malattia di Crohn

Diverse malattie artritiche come la spondilite anchilosante e l'artrite psoriasica possono causare sintomi come diarrea e dolore addominale o essere associate allo sviluppo di malattie infiammatorie intestinali. I sintomi variabili dipendono dalla malattia intestinale e dal tipo di artrite e includono:

  • stanchezza
  • Crampi
  • Il dolore alle articolazioni
  • Rigidità articolare
  • Perdita di appetito
  • Diarrea sanguinolenta

Cancro del pancreas

I sintomi del cancro del pancreas variano a seconda del tipo, della posizione e dello stadio del cancro. Tumori del pancreas nelle prime fasi di solito non causano segni o sintomi. I possibili sintomi possono includere:

  • Dolore addominale
  • Mal di schiena
  • Scarso appetito
  • Perdita di peso
  • urine scure
  • Diarrea
  • Nausea
  • vomito
  • L'ittero

La chiropratica è l'ideale per affrontare i problemi di riflesso. Un medico chiropratico regola la colonna vertebrale per migliorare l'allineamento, il movimento articolare e la trasmissione dell'energia nervosa, migliorando la circolazione nervosa/il flusso del segnale, che può aiutare con condizioni di salute non correlate. Un chiropratico individuerà eventuali aree di disallineamento spinale; una volta individuato, un piano di trattamento personalizzato restituirà il corretto allineamento della colonna vertebrale, consentendo al sistema nervoso di tornare alla funzione ottimale.


Decompressione spinale non chirurgica


Referenze

www.arthritis.org/diseases/infiammatori-intestinale-malattia

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227

www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0032-1301760

Sengupta, Jyoti N. "Dolore viscerale: il meccanismo neurofisiologico". Manuale di farmacologia sperimentale,194 (2009): 31-74. doi:10.1007/978-3-540-79090-7_2

Walden, Anna L et al. "Sintomi vescicali e intestinali tra gli adulti che presentano dolore lombare in una clinica chiropratica accademica: risultati di uno studio preliminare". Giornale di medicina chiropratica vol. 13,3 (2014): 178-87. doi:10.1016/j.jcm.2014.07.006

Wood, Jackie D. "Neurofisiologia dei disturbi gastrointestinali funzionali". Rivista mondiale di gastroenterologia vol. 13,9 (2007): 1313-32. doi:10.3748/wjg.v13.i9.1313

Problemi di lombalgia che mascherano diversi problemi nel corpo

Problemi di lombalgia che mascherano diversi problemi nel corpo

Introduzione

Tutti in tutto il mondo hanno affrontato un dolore che li mette a disagio e li fa mettere le mani sul punto in cui il dolore ha origine nei loro corpi. Molti fattori possono diventare problemi nel corpo, come uno stile di vita povero e malsano che causa problemi nel corpo sistema intestinale e sviluppare sintomi dolorosi che colpiscono l'intestino. Eventi stressanti che causano mal di testa che influenzano il collo e muscoli della parte superiore della schiena or problemi di intestino che causano disagio nella regione addominale e posteriore. Tutti questi problemi sono noti come dolore riferito, in cui una persona avverte dolore in una parte del corpo, ma è causato da una diversa fonte di dolore in una posizione diversa. Un esempio potrebbe essere un individuo con mal di schiena, ma il dolore ha origine nei suoi organi addominali. L'articolo di oggi esamina vari problemi che mascherano la lombalgia nel corpo, come i problemi agli organi imitano la lombalgia e come alleviare questi problemi che colpiscono il corpo. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in gastroenterologia e trattamenti chiropratici che aiutano chi ha problemi che colpiscono la schiena e il sistema intestinale. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

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Diversi problemi che mascherano la lombalgia

Hai provato disagio nella regione addominale che causa dolore nella parte bassa della schiena? Che ne dici di problemi pelvici che causano disagio intestinale? O problemi di stitichezza che stanno comprimendo i nervi nella parte bassa della schiena? Questi segni e sintomi sono correlati dolore viscerale-somatico, definito come dolore scarsamente localizzato caratterizzato da organi interni irritati che causano ipersensibilità muscolare del nervo stesso. Quindi cosa significa questo per una persona che ha problemi alla schiena che influiscono sulla qualità della vita? Bene, questa potrebbe essere un'indicazione dell'individuo che potrebbe soffrire di problemi gastrointestinali correlati alla lombalgia. Gli studi rivelano eventuali disturbi che causano disturbi muscoloscheletrici o gastrointestinali che potrebbero indurre dolore riferito attraverso il sistema nervoso simpatico. Un esempio sarà se il corpo soffre di infezioni ai reni associate alla lombalgia.

Quindi, come sarebbero i reni associati alla lombalgia? Qual è la correlazione? Ad esempio, una persona mangia costantemente cibi con a alto contenuto di sale o ad alto contenuto proteico nel loro sistema. Questi alti contenuti di cibo iniziano a formare calcoli renali in uno o entrambi gli organi, causando così un forte dolore che innesca la lombalgia. Quando i calcoli renali passano attraverso il tratto urinario, amministra il dolore irradiato alla regione addominale e pelvica inferiore del corpo. Un altro esempio di problemi che possono mascherare la parte bassa della schiena è la stitichezza nella zona addominale associata a disfunzione pelvica. In che modo questo è correlato alla parte bassa della schiena? Pensa ai tuoi organi addominali sovrapposti a profili di rischio associati a disturbi intestinali. Segni come ipotiroidismo, SIBO, celiachia o IBS può aumentare il rischio associato disfunzione del pavimento pelvico, che provoca gonfiore e stitichezza agli organi addominali. Questi problemi sono comorbilità per IBS come sgli studi rivelano che il pavimento pelvico e i muscoli addominali siano co-attivati ​​per aumentare la stabilità della colonna vertebrale e la pressione intra-addominale. Ora potrebbe non sembrare una cosa negativa per il corpo a meno che l'individuo non sia costantemente in piedi per un lungo periodo o sia obeso, diventando così un mediatore per l'ospite che soffre di lombalgia mentre è associato a disfunzione pelvica.


Problemi agli organi che imitano la lombalgia - Video

Hai sentito dolorabilità muscolare negli arti inferiori del tuo corpo? Che ne dici di problemi intestinali associati alla lombalgia? O senti una disfunzione intestinale nella tua regione pelvica? Tutti questi problemi sono correlati dolore viscerosomatico, dove l'organo infetto sta causando problemi al muscolo in una posizione diversa. Il video sopra spiega come vari problemi d'organo possono simulare il dolore alla colonna vertebrale e alla schiena nel corpo. Uno degli esempi che spiega il video è come le infezioni renali siano associate al mal di schiena. Gli studi rivelano che il dolore viscerale originato dal tratto urinario superiore coincide per coincidenza con le caratteristiche del dolore riferito e con i cambiamenti nei tessuti somatici del corpo.


Alleviare i problemi che colpiscono il corpo

Supponiamo che un individuo soffra di problemi di lombalgia; quando ottengono l'esame obbligatorio, spiegano al loro medico la loro lombalgia e cosa sta succedendo. Una volta che l'individuo sofferente è situato, il medico inizia a guardare oltre il corpo in cui si trova il dolore, tramite l'esame fisico o attraverso il modulo di assunzione che stanno guardando. Quindi cosa implica questo nel corpo? Bene, gli studi hanno rivelato che le patologie sistemiche degli organi viscerali possono mimare o mascherare il dolore muscoloscheletrico. Un esempio potrebbe essere qualcuno che sta vivendo problemi gastrointestinali nell'intestino e sta innescando spasmi muscolari alla schiena. Ciò fa sì che le radici nervose siano ipersensibili agli organi viscerali e aumenta il rischio associato alla lombalgia.

 

Conclusione

Affrontare il dolore non è uno scherzo, principalmente quando il dolore si trova in una regione del corpo diversa. A volte il dolore può essere un problema d'organo che imita il dolore muscolare alla schiena. Questo è noto come dolore viscero-somatico, definito dove gli organi infetti imitano o innescano problemi muscolari in diverse posizioni del corpo. Questa causa è solitamente dovuta a vari fattori come abitudini di vita malsane che colpiscono gli organi viscerali e che colpiscono i muscoli che corrispondono agli organi, come i problemi di IBS che colpiscono la parte bassa della schiena. I trattamenti disponibili sono lì per capire quali problemi colpiscono il corpo e fornire una migliore comprensione per alleviarli.

 

Referenze

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Bussey, Melanie Dawn, et al. “La disfunzione del pavimento pelvico è associata allo sviluppo di lombalgia transitoria durante la posizione eretta prolungata? Un protocollo”. Approfondimenti di medicina clinica. La salute delle donne, Pubblicazioni SAGE, 27 maggio 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6537301/.

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Disclaimer

Alleviare i nervi pizzicati lombari con la decompressione

Alleviare i nervi pizzicati lombari con la decompressione

Introduzione

La schiena e la colonna vertebrale sono vincolate al sistema muscoloscheletrico, dove lavorano insieme per mantenere l'intero corpo in movimento e in posizione verticale. I muscoli della schiena circondano la colonna vertebrale insieme alle radici nervose, ai vasi sanguigni e ai tessuti che aiutano la schiena a essere in grado di piegarsi, torcersi, sedersi e stare in piedi senza lesioni o dolore. Tuttavia, poiché il corpo invecchia naturalmente, anche i muscoli della schiena. Sono teso e abusato di attività faticose che possono ferire i muscoli della schiena e fare pressione sulle radici nervose, causandone l'irritazione. Fortunatamente, alcuni trattamenti possono aiutare ad alleviare lo stress delle radici nervose e rilassare i muscoli della schiena allentandoli. L'articolo di oggi si concentrerà sui nervi schiacciati lombari, sui loro sintomi e su come la terapia di decompressione può aiutare ad alleviare i sintomi dei nervi schiacciati lombari per molti individui. Inviando i pazienti a fornitori qualificati e qualificati specializzati nella terapia di decompressione spinale. A tal fine, e quando appropriato, consigliamo ai nostri pazienti di rivolgersi ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame. Riteniamo che l'istruzione sia la chiave per porre domande preziose ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

 

La mia assicurazione può coprirlo? Sì, può. Se sei incerto, ecco il link a tutte le compagnie assicurative che copriamo. In caso di domande, chiamare il Dr. Jimenez al 915-850-0900.

G-11 - Decompressione e nervi sensoriali

Cosa sono i nervi pizzicati lombari?

 

Senti un dolore acuto e improvviso nella parte bassa della schiena? Che ne dici di muscoli rigidi che si sentono abusati dopo aver appena raccolto qualcosa di pesante? Che ne dici di un dolore lancinante bruciante che viaggia lungo le gambe? Potresti soffrire di nervi lombari schiacciati, che possono influire sulla qualità della tua vita. Gli studi di ricerca hanno menzionato che i nervi lombari schiacciati sono principalmente associati alla lombalgia e sono tra i disturbi più comuni di molti individui sofferenti. Dolore nella zona lombare può causare la degenerazione del disco vertebrale e irritare costantemente le radici nervose sparse nella zona lombare della colonna vertebrale. Le radici del nervo spinale lombare sperimenteranno segnali spiacevoli come dolore, intorpidimentoe sensazioni di formicolio che possono causare segnali di accensione e spegnimento che irritano le radici nervose causando sintomi radicolari. Altri studi di ricerca hanno trovato che il dolore radicolare può causare dolore irritante lungo la radice del nervo lombare senza alcun coinvolgimento neurologico che causa l'intorpidimento delle fibre sensoriali. Ciò causerà sensazioni indesiderate nella parte bassa della schiena lungo le gambe. 

 

I sintomi

Studi di ricerca hanno affermato che poiché il dolore radicolare è uno dei tanti motivi per la lombalgia, può influenzare le radici nervose, a seconda della gravità. Quando le radici nervose vengono compresse e iniziano a inviare nuovamente segnali, può variare da un lieve dolore paralizzante che può causare sensazioni di intorpidimento a dolore bruciante e pungente che può causare disfunzioni motorie nella parte bassa della schiena. Alcuni degli altri sintomi causati da nervi lombari schiacciati possono includere:

  • Intorpidimento intorno all'area in cui si trova il nervo
  • Bruciore acuto
  • Sensazione di spilli e aghi
  • Debolezza muscolare nell'area circostante
  • La sensazione che il piede si sia “addormentato”
  • Il dolore è peggiore quando si dorme di notte
  • Sciatica

Decompressione spinale per nervi pizzicati-Video

Senti un forte dolore bruciante che si irradia dalla parte bassa della schiena fino alla gamba? Che ne dici di sentire che il tuo piede si è addormentato e non riesci a scrollartelo di dosso? O hai perso la sensazione nella parte bassa della schiena? Questi sono tutti sintomi di nervi schiacciati lombari associati a lombalgia cronica. Il modo migliore per alleviare la pressione su questi nervi irritati è la decompressione spinale. Il video ha spiegato come ci sono molte tecniche che la decompressione spinale ha da offrire quando si affronta una varietà di problemi alla schiena come dischi erniciatisciatica, dolore alla schiena bassa, e persino i nervi schiacciati nella zona lombare della colonna vertebrale. La decompressione spinale può aiutare ad alleviare la pressione sulle radici nervose che si ramificano fuori dalla colonna vertebrale e alleviare i sintomi che causano dolore. Supponiamo che tu voglia saperne di più sulla decompressione e su come può avvantaggiarti nell'alleviare i nervi schiacciati nella parte bassa della schiena? Questo il collegamento spiegherà cosa fa per l'area lombare nella colonna vertebrale e fornisce sollievo alle radici nervose posteriori.


Come la terapia di decompressione può aiutare i nervi pizzicati lombari

 

Poiché la lombalgia è associata a nervi schiacciati lombari, vari trattamenti possono aiutare a eliminare i sintomi dolorosi e uno di questi trattamenti è la decompressione spinale. Gli studi di ricerca hanno menzionato che la decompressione spinale è un tipo di trattamento di trazione che segue l'obiettivo fondamentale e il principio di alleviare il dolore utilizzando la pressione negativa. Ciò che fa questa pressione negativa è che provoca il riposizionamento di eventuali ernie o rigonfiamenti del disco e fa sì che un afflusso di sostanze curative ritorni ai dischi compressi e allevi la pressione dalle radici del nervo lombare che causano il dolore radiante. Altri studi di ricerca hanno trovato che la terapia di decompressione può migliorare significativamente la stenosi spinale lombare che fa sì che anche i nervi lombari schiacciati emettano dolore alleviandolo e riportando la funzione fisica alle gambe e alla schiena. Ciò causerà un sollievo significativo per molte persone sofferenti che soffrono di nervi lombari schiacciati.

 

Conclusione

Nel complesso, la parte bassa della schiena ha nervi distesi e possono fornire una funzione motoria per consentire alla schiena di muoversi mantenendo la parte superiore del corpo eretta. Quando questi nervi vengono pizzicati o irritati costantemente, possono causare problemi alla schiena indesiderati come lombalgia, sciatica o perdita di tutte le funzioni sensoriali e motorie. Quando ciò accade, molte persone non dovranno preoccuparsi di sentire lombalgia o nervi lombari schiacciati che impediscono loro di svolgere le attività quotidiane. La terapia di decompressione spinale aiuta l'individuo a togliere delicatamente la pressione dalle radici nervose irritate e provoca sollievo alla parte bassa della schiena e alle gambe. La terapia di decompressione spinale consente inoltre ai nutrienti curativi benefici di ripristinare i dischi spinali compressi nella colonna vertebrale.

 

Referenze

Alexander, Christopher E e Matthew Varacallo. "Radicolopatia lombosacrale - Statpearls - Libreria NCBI". In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 12 febbraio 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430837/.

Allegri, Massimo, et al. "Meccanismi della lombalgia: una guida per la diagnosi e la terapia". F1000Research, Ricerca F1000, 28 giugno 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4926733/.

Anjarwalla, NK, et al. "Il risultato della chirurgia di decompressione spinale a 5 anni." European Spine Journal: pubblicazione ufficiale della European Spine Society, della European Spinal Deformity Society e della sezione europea della Cervical Spine Research Society, Springer-Verlag, nov. 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2223332/.

Dydyk, Alexander M, et al. "Dolore alla schiena radicolare - Statpearls - Libreria NCBI". In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 2 novembre 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546593/.

Gay, Ralph. "Tutto sulla terapia di decompressione spinale." Spina dorsale, Salute della colonna vertebrale, 24 settembre 2013, www.spine-health.com/treatment/chiropractic/all-about-spinal-decompression-therapy.

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Una panoramica della terapia di trazione lombare

Una panoramica della terapia di trazione lombare

Introduzione

Come struttura di supporto centrale del corpo nel sistema muscoloscheletrico, la colonna vertebrale assicura che il corpo possa fare tutto senza provare disagio o dolore. La colonna vertebrale ha tre sezioni in una curva a forma di S nota come il cervicaletoracicalombare. Ogni sezione aiuta a mantenere il corpo in posizione verticale ed è composta da legamenti, muscoli dei tessuti molli e radici nervose sparse su tutta la schiena. La colonna vertebrale e le sezioni ne risentono maggiormente collo or mal di schiena quando la schiena si fa male. Quando ciò accade, i trattamenti non chirurgici possono aiutare ad alleviare i sintomi dolorosi e causare sollievo a molte persone. L'articolo di oggi offre una panoramica della terapia di trazione lombare, di come può aiutare con la lombalgia e di come si differenzia dalla terapia di decompressione. Inviando i pazienti a fornitori qualificati e qualificati specializzati nella terapia di decompressione spinale. A tal fine, e quando appropriato, consigliamo ai nostri pazienti di rivolgersi ai nostri fornitori medici associati in base al loro esame. Riteniamo che l'istruzione sia la chiave per porre domande preziose ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

 

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GIORNALE DI MEDICINA

Che cos'è la terapia di trazione lombare?

 

Senti che i tuoi muscoli si irrigidiscono nella parte bassa della schiena? Ti fa male la schiena dopo aver raccolto qualcosa di pesante? Che ne dici di un lieve dolore nella parte bassa della schiena che non scomparirà? Perché non provare la terapia di trazione lombare per alleviare questi sintomi. Gli studi di ricerca hanno menzionato che la trazione lombare è stata utilizzata per alleviare i sintomi della lombalgia. Ciò che fa la terapia di trazione lombare è che consente l'estensione dei muscoli dei tessuti molli che si trovano attorno alle faccette articolari riducendo la pressione dei dischi intervertebrali della colonna lombare. Ciò consente di estendere i legamenti anteriore e posteriore mentre si allunga e si rilassa il muscolo per impedire loro di avere spasmi, migliorando la circolazione sanguigna intorno alla colonna vertebrale. Altri studi di ricerca hanno trovato che la trazione lombare ha contribuito a ridurre l'intensità del dolore e la disabilità per molte persone che soffrono di lombalgia cronica. La terapia di trazione allevia delicatamente la pressione dalla colonna vertebrale e aiuta a riportare i nutrienti ai dischi spinali per favorire il sollievo dell'individuo.

 

In che modo aiuta con il mal di schiena?

Poiché la lombalgia cronica è comune in tutto il mondo, molte persone cercano di alleviare la lombalgia senza ricorrere a un intervento chirurgico. Alcuni proveranno i farmaci per ridurre il dolore intenso; altri faranno attività fisiche leggere come lo yoga o la meditazione per allungare i muscoli tesi. La terapia di trazione può aiutare ad alleviare i sintomi del dolore basso e impedire ad altre condizioni croniche di progredire ulteriormente. Studi di ricerca hanno affermato che la terapia di trazione può aiutare ad aumentare l'altezza del disco spinale e ridurre la pressione interna. Ciò consente alle fibre irritate sensibili al dolore attorno allo strato esterno dei dischi spinali di rilassarsi e alleviare le articolazioni spinali per essere riportate nella posizione normale. Fortunatamente, la terapia di trazione e persino la terapia di decompressione per la lombalgia possono collaborare con altri trattamenti non chirurgici per aiutare a decomprimere la colonna vertebrale e ridurre gli effetti della lombalgia cronica.


Panoramica sulla trazione lombare-Video

Senti un dolore da lieve a grave nella parte bassa della schiena? Che ne dici di tenerezza su alcune parti della tua schiena? I tuoi muscoli fanno male e si irrigidiscono quando trasporti o sollevi oggetti pesanti? Soffrire di lombalgia può ostacolare le tue attività quotidiane e farti sentire infelice. Come nel video sopra, l'utilizzo della terapia di trazione lombare può aiutare a rilassare i muscoli della schiena e fornire sollievo ai dischi spinali compressi che premono sulle radici nervose. La terapia di trazione è un trattamento non chirurgico che consente alle persone di sdraiarsi su una macchina di trazione e di essere legate. La macchina di trazione inizia a tirare lentamente sulla colonna vertebrale, provocando un aumento dell'altezza del disco intervertebrale nella colonna vertebrale e di eventuali radici nervose che erano irritati per smettere di inviare segnali di dolore da e verso il cervello. Supponiamo che tu voglia saperne di più sulla trazione lombare e su come può avvantaggiarti? In tal caso, questo il collegamento spiegherà cosa fa la trazione per l'area lombare nella colonna vertebrale e fornisce sollievo alla schiena.


In che modo la trazione è diversa dalla decompressione?

 

Gli studi di ricerca mostrano che la terapia di trazione lombare ha immediatamente migliorato il dolore e lo stato funzionale di molti individui affetti da lombalgia cronica. Poiché la terapia di trazione aiuta con la lombalgia cronica, in che modo è diverso quando gli individui usano la terapia di decompressione? La terapia di trazione viene eseguita meccanicamente o manualmente per aiutare ad allargare gli spazi tra le vertebre spinali. Al contrario, la terapia di decompressione aiuta ad alleviare la pressione delle radici nervose irritate che causano dolore lungo la colonna vertebrale. Studi di ricerca hanno trovato che la decompressione utilizza la pressione negativa per ridurre la protrusione del disco spinale e lo stress intradiscale delle radici del nervo spinale. La terapia di trazione e decompressione hanno una cosa in comune: alleviare la pressione sulla colonna vertebrale e alleviare la lombalgia. Queste due terapie possono anche essere combinate con la fisioterapia che consente all'individuo di ridurre lo stress delle radici nervose e rafforzare i tessuti muscolari della schiena. L'incorporazione di una terapia di trazione o decompressione andrà a beneficio di chiunque nel suo percorso di benessere, fornendo sollievo alla lombalgia cronica.

 

 

Conclusione

Pertanto, come parte del sistema muscolo-scheletrico, la colonna vertebrale può essere lesa in vari scenari che causano lombalgia. L'incorporazione della terapia di trazione lombare può aiutare ad alleviare la lombalgia sia manualmente che meccanicamente, allungando la colonna vertebrale per aiutare ad allargare gli spazi nella colonna vertebrale per alleviare i dischi spinali compressi e allentare il muscolo rigido della schiena per favorire la circolazione del sangue alla schiena. Poiché la decompressione e la trazione sono diverse forme di terapia, hanno qualcosa in comune quando si tratta di lombalgia: alleviare i sintomi dell'individuo. Una volta che le persone iniziano a incorporare la terapia di trazione come parte del loro viaggio verso uno stile di vita sano, possono sentirsi sollevate e liberarsi dal dolore dalla lombalgia cronica.

 

Referenze

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Oh, Hyunju, et al. "L'impatto della terapia di trazione spinale manuale sull'indice di disabilità del dolore e dell'oswestry dei pazienti con mal di schiena cronico". Giornale di scienza della terapia fisica, The Society of Physical Therapy Science, dicembre 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6279706/.

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Tanabe;Akai M;Doi T;Arai S;Fujino K;Hayashi K; ;, Hideki. "Effetto immediato della trazione lombare meccanica nei pazienti con lombalgia cronica: un crossover, misure ripetute, studio controllato randomizzato". Journal of Orthopaedic Science: Gazzetta ufficiale dell'Associazione ortopedica giapponese, US National Library of Medicine, 27 marzo 2021, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33785233/.

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Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Il rigonfiamento del disco e l'ernia del disco sono alcune delle condizioni più comuni che colpiscono la colonna vertebrale di pazienti sia giovani che di mezza età. Si stima che circa il 2.6% della popolazione statunitense visiti annualmente un medico per curare i disturbi della colonna vertebrale. Solo circa 7.1 miliardi di dollari vanno persi a causa del tempo lontano dal lavoro.

L'ernia del disco è quando l'intero o parte del nucleo polposo è protrude attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Questo è anche noto come ernia del disco e si verifica frequentemente nella parte bassa della schiena, a volte interessando anche la regione cervicale. L'ernia del disco intervertebrale è definita come uno spostamento localizzato del materiale del disco con il 25% o meno della circonferenza del disco su una risonanza magnetica, secondo la North American Spine Society 2014. L'ernia può consistere in nucleo polposo, anello fibroso, osso apofisario o osteofiti e la cartilagine della placca vertebrale vertebrale in contrasto con il rigonfiamento del disco.

Ci sono anche principalmente due tipi di ernia del disco. La protrusione del disco è quando un'estensione focale o simmetrica del disco esce dai suoi confini nello spazio intervertebrale. Si trova a livello del disco intervertebrale e le sue fibre anulari esterne sono intatte. Un'estrusione del disco è quando il disco intervertebrale si estende sopra o sotto le vertebre adiacenti o le placche terminali con una rottura anulare completa. In questo tipo di estrusione del disco, un collo o una base è più stretto della cupola o dell'ernia.

Un rigonfiamento del disco si verifica quando le fibre esterne dell'anello fibroso vengono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Qui, lo spostamento è superiore al 25% della circonferenza del disco intervertebrale. Inoltre non si estende al di sotto o al di sopra dei margini del disco perché l'attaccamento dell'anulus fibrosus lo limita. Si differenzia dall'ernia del disco perché coinvolge meno del 25% della circonferenza del disco. Di solito, il rigonfiamento del disco è un processo graduale ed è ampio. Il rigonfiamento del disco può essere diviso in due tipi. In un rigonfiamento circonferenziale, è coinvolta l'intera circonferenza del disco. Più di 90 gradi del bordo sono coinvolti in modo asimmetrico nel rigonfiamento asimmetrico.

Anatomia normale del disco intervertebrale

Prima di entrare nel dettaglio della definizione di ernia del disco e rigonfiamento del disco, dobbiamo guardare al disco intervertebrale standard. Secondo le linee guida della colonna vertebrale nel 2014, un disco standard è qualcosa che ha una forma classica senza alcuna evidenza di alterazioni degenerative del disco. I dischi intervertebrali sono responsabili da un terzo a un quarto dell'altezza della colonna vertebrale.

Un disco intervertebrale ha uno spessore di circa 7-10 mm e misura 4 cm di diametro antero-posteriore nella regione lombare della colonna vertebrale. Questi dischi spinali si trovano tra due corpi vertebrali adiacenti. Tuttavia, non è possibile trovare dischi tra l'atlante e l'asse e il coccige. Circa 23 dischi si trovano nella colonna vertebrale, con sei nella colonna cervicale, 12 nella colonna toracica e solo cinque nella colonna lombare.

I dischi intervertebrali sono costituiti da fibrocartilagini, che formano un'articolazione fibrocartilaginea. L'anello esterno del disco intervertebrale è noto come anello fibroso, mentre la struttura gelatinosa interna al centro è nota come nucleo polposo. Le placche terminali della cartilagine racchiudono il nucleo polposo superiormente e inferiormente. L'anello fibroso comprende fogli di fibre di collagene concentrici disposti in una struttura radiale simile a un pneumatico in lamelle. Le fibre sono attaccate alle placche vertebrali e orientate ad angoli diversi. Con la loro parte cartilaginea, le piastre terminali ancorano i dischi al loro posto.

Il nucleo polposo è composto da acqua, collagene e proteoglicani. I proteoglicani attraggono e trattengono l'umidità, conferendo al nucleo polposo una consistenza gelatinosa idratata. È interessante notare che durante la giornata la quantità di acqua presente nel nucleo polposo varia in base al livello di attività della persona. Questa caratteristica del disco intervertebrale funge da cuscino o da sistema spinale di assorbimento degli urti per proteggere la vertebra adiacente, i nervi spinali, il midollo spinale, il cervello e altre strutture contro varie forze. Sebbene il movimento individuale dei dischi intervertebrali sia limitato, alcune forme di movimento vertebrale come la flessione e l'estensione sono ancora possibili a causa delle caratteristiche del disco intervertebrale.

Effetto della morfologia del disco intervertebrale su struttura e funzione

Il tipo di componenti presenti nel disco intervertebrale e la sua disposizione determinano la morfologia del disco intervertebrale. Questo è importante per quanto efficacemente il disco svolge la sua funzione. Poiché il disco è l'elemento più importante che sopporta il carico e consente il movimento nella colonna vertebrale altrimenti rigida, i componenti di cui è composto hanno un cuscinetto significativo.

La complessità delle lamelle aumenta con l'avanzare dell'età a causa della risposta sintetica delle cellule del disco intervertebrale alle variazioni del carico meccanico. Questi cambiamenti nelle lamelle con più biforcazioni, interdigitazioni e dimensioni e numero irregolari di fasce lamellari porteranno ad un'alterata portanza del peso. Questo a sua volta stabilisce un ciclo di rottura che si auto-perpetua che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali. Una volta avviato questo processo è irreversibile. Poiché c'è un numero maggiore di cellule, anche la quantità di nutrimento richiesta dal disco sta cambiando sempre più il normale gradiente di concentrazione sia dei metaboliti che dei nutrienti. A causa di questa maggiore richiesta, le cellule possono anche morire sempre più per necrosi o apoptosi.

I dischi intervertebrali umani sono avascolari e quindi i nutrienti sono diffusi dai vasi sanguigni vicini nel margine del disco. I principali nutrienti; ossigeno e glucosio raggiungono le cellule del disco attraverso la diffusione in base al gradiente determinato dalla velocità di trasporto verso le cellule attraverso i tessuti e dalla velocità della domanda. Inoltre, le cellule producono sempre più acido lattico come prodotto finale metabolico. Questo viene rimosso anche attraverso i capillari e le venule alla circolazione.

Poiché la diffusione dipende dalla distanza, le cellule lontane dai capillari sanguigni possono avere una ridotta concentrazione di nutrienti a causa del ridotto apporto. Con i processi patologici, il disco intervertebrale normalmente avascolare può diventare vascolare e innervato nella degenerazione e nei processi patologici. Sebbene ciò possa aumentare l'apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule del disco, ciò può anche dare origine a molti altri tipi di cellule che normalmente non si trovano nel disco con l'introduzione di citochine e fattori di crescita.

Anche la morfologia del disco intervertebrale in diverse parti della colonna vertebrale varia, sebbene molti clinici basino le teorie cliniche sulla base del presupposto che i dischi intervertebrali cervicali e lombari abbiano la stessa struttura. L'altezza del disco era la minima nel livello T4-5 della colonna toracica probabilmente a causa del fatto che i dischi intervertebrali toracici sono meno cuneiformi di quelli delle regioni cervicali e lombari.

Dalla direzione cranica a quella caudale, l'area della sezione trasversale della colonna vertebrale è aumentata. Pertanto, al livello L5-S1, il nucleo polposo occupava una proporzione maggiore dell'area del disco intervertebrale. I dischi cervicali hanno una forma ellittica sulla sezione trasversale mentre i dischi toracici avevano una forma più circolare. I dischi lombari hanno anche una forma ellittica sebbene sia più appiattita o rientrante posteriormente.

Che cos'è un rigonfiamento del disco?

Il disco sporgente è quando il disco si gonfia semplicemente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale che normalmente occupa senza la rottura dell'anello fibroso esterno. L'area sporgente è piuttosto ampia rispetto a un'ernia del disco. Inoltre, in un'ernia del disco, l'annulus fibrosus si rompe o si rompe. Sebbene il rigonfiamento del disco sia più comune dell'ernia del disco, provoca poco o nessun dolore al paziente. Al contrario, l'ernia del disco provoca molto dolore.

Cause di rigonfiamento del disco

Un disco sporgente può essere dovuto a diverse cause. Può verificarsi a causa di normali cambiamenti legati all'età come quelli osservati nella malattia degenerativa del disco. Il processo di invecchiamento può portare a cambiamenti strutturali e biochimici nei dischi intervertebrali e portare a una riduzione del contenuto di acqua nel nucleo polposo. Questi cambiamenti possono rendere il paziente vulnerabile ai rigonfiamenti del disco con solo traumi minori. Alcune abitudini di vita malsane come una vita sedentaria e il fumo possono potenziare questo processo e dare origine a cambiamenti più gravi con l'indebolimento del disco.

L'usura generale dovuta a ripetuti microtraumi può anche indebolire il disco e causare rigonfiamento del disco. Questo perché quando i dischi sono tesi, la normale distribuzione del caricamento del peso cambia. Un micro-trauma accumulato per un lungo periodo di tempo può verificarsi in una cattiva postura. Una cattiva postura quando si è seduti, in piedi, dormendo e lavorando può aumentare la pressione nei dischi intervertebrali.

Quando una persona mantiene una postura piegata in avanti, può portare a uno stiramento eccessivo e alla fine a debolezza della parte posteriore dell'anello fibroso. Nel tempo, il disco intervertebrale può rigonfiarsi posteriormente. Nelle occupazioni che richiedono sollevamenti frequenti e ripetitivi, stare in piedi, guidare o piegarsi, il disco sporgente può essere un rischio professionale. Il sollevamento improprio di oggetti e il trasporto improprio di oggetti pesanti possono anche aumentare la pressione sulla colonna vertebrale e portare eventualmente a rigonfiamenti del disco.

I dischi intervertebrali sporgenti di solito si verificano per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, anche i dischi possono gonfiarsi a causa di traumi acuti. Il carico meccanico improvviso e imprevisto può danneggiare il disco provocando microlacerazioni. Dopo un incidente, il disco può indebolirsi causando microdanni a lungo termine che alla fine portano al rigonfiamento del disco. Potrebbe esserci anche una componente genetica nel rigonfiamento del disco. L'individuo può avere una ridotta densità di elastina nell'anello fibroso con una maggiore suscettibilità alle malattie del disco. Anche altri fatti ambientali possono svolgere un ruolo in questo processo patologico.

Sintomi di rigonfiamento del disco

Come accennato in precedenza, i dischi sporgenti non causano dolore e anche se lo fanno la gravità è lieve. Nella regione cervicale, la malattia provoca dolore che scorre lungo il collo, dolore profondo nella regione della spalla, dolore che si irradia lungo la parte superiore del braccio e avambraccio fino alle dita.

Ciò può dare origine a un dilemma diagnostico sul fatto che il paziente soffra di un infarto del miocardio poiché il sito del dolore riferito e la radiazione sono simili. La sensazione di formicolio sul collo può anche verificarsi a causa del disco sporgente.

Nella regione toracica, potrebbe esserci dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al torace o alla regione addominale superiore. Ciò può anche suggerire patologie del tratto gastrointestinale superiore, polmonare o cardiaco e quindi è necessario prestare attenzione quando si analizzano questi sintomi.

I dischi sporgenti della regione lombare possono presentare dolore lombare e formicolio nella regione lombare della colonna vertebrale. Questo è il sito più comune per i rigonfiamenti del disco poiché quest'area sostiene il peso della parte superiore del corpo. Il dolore o il disagio possono diffondersi attraverso l'area gluteo, le cosce e i piedi. Ci possono anche essere debolezza muscolare, intorpidimento o formicolio. Quando il disco preme sul midollo spinale, i riflessi di entrambe le gambe possono aumentare portando alla spasticità.

Alcuni pazienti possono anche avere una paralisi dalla vita in giù. Quando il disco sporgente si comprime sulla cauda equina, anche le funzioni della vescica e dell'intestino possono cambiare. Il disco sporgente può premere sul nervo sciatico portando alla sciatica dove il dolore si irradia in una gamba dalla schiena ai piedi.

Il dolore del disco sporgente può peggiorare durante alcune attività poiché il rigonfiamento può quindi comprimere alcuni dei nervi. A seconda del nervo interessato, anche le caratteristiche cliniche possono variare.

Diagnosi di rigonfiamento del disco

La diagnosi potrebbe non essere chiara dalla storia clinica a causa di presentazioni simili in problemi più gravi. Ma la natura cronica della malattia può fornire alcuni indizi. È necessario fare una storia completa e un esame fisico per escludere infarto del miocardio, gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo e patologia polmonare cronica.

Risonanza magnetica del rigonfiamento del disco

Le indagini sono necessarie per la diagnosi. La colonna vertebrale a raggi X viene eseguita per cercare una patologia macroscopica anche se potrebbe non mostrare direttamente il disco sporgente. Potrebbero esserci reperti indiretti di degenerazione del disco come osteofiti nelle placche terminali, gas nel disco dovuto al fenomeno del vuoto e la perdita di altezza del disco intervertebrale. Nel caso di rigonfiamenti moderati, a volte può apparire come materiale del disco intervertebrale non focale che sporge oltre i bordi della vertebra che è a base larga, circonferenziale e simmetrica.

La risonanza magnetica o la risonanza magnetica possono definire in modo squisito l'anatomia dei dischi intervertebrali, in particolare il nucleo polposo e le sue relazioni. I primi risultati osservati sulla risonanza magnetica nel rigonfiamento del disco includono la perdita della normale concavità del disco posteriore. I rigonfiamenti possono essere visti come aree a base ampia, circonferenziale e simmetriche. In caso di rigonfiamento moderato, il materiale del disco sporgerà oltre i bordi delle vertebre in modo non focale. Il mielogramma Ct può anche fornire un'anatomia del disco dettagliata e può essere utile nella diagnosi.

Trattamento del rigonfiamento del disco

Il trattamento per il disco sporgente può essere conservativo, ma a volte è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Quando il rigonfiamento del disco è asintomatico, il paziente non necessita di alcun trattamento poiché non presenta un rischio maggiore. Tuttavia, se il paziente è sintomatico, la gestione può essere diretta ad alleviare i sintomi. Il dolore di solito si risolve con il tempo. Fino ad allora, dovrebbero essere prescritti potenti antidolorifici come farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene. Nel dolore irrisolto, le iniezioni di steroidi possono anche essere somministrate nell'area interessata e se ancora non funziona, il blocco simpatico lombare può essere provato nella maggior parte dei casi gravi.

Al paziente può anche essere data la possibilità di scegliere terapie alternative come massaggi professionali, fisioterapia, impacchi di ghiaccio e termofori che possono alleviare i sintomi. Mantenendo una postura corretta, nastri o tutori per sostenere la colonna vertebrale vengono utilizzati con l'aiuto di un fisioterapista. Ciò può accelerare il processo di recupero evitando ulteriori danni e mantenendo le fibre danneggiate o strappate nel disco intervertebrale senza perdite della porzione fluida del disco. Questo aiuta a mantenere la normale struttura dell'anulus e può aumentare il tasso di recupero. Di solito, i sintomi dolorosi che si presentano inizialmente si risolvono nel tempo e non portano a dolore. Tuttavia, se i sintomi peggiorano costantemente, il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico

Se i sintomi vengono risolti, la fisioterapia può essere utilizzata per rafforzare i muscoli della schiena con l'uso di esercizi. Esercizi graduali possono essere utilizzati per il ritorno della funzione e per prevenire le recidive.

Trattamento chirurgico

Quando la terapia conservativa non funziona con alcuni mesi di trattamento, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico. La maggior parte preferirebbe un intervento chirurgico mini-invasivo che utilizza una tecnologia avanzata per correggere il disco intervertebrale senza dover sezionare grossolanamente la schiena. Queste procedure come la microdiscectomia hanno un periodo di recupero più basso e un rischio ridotto di formazione di cicatrici, perdita di sangue maggiore e traumi alle strutture adiacenti rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

In precedenza, laminectomia e discectomia sono stati un pilastro del trattamento. Tuttavia, a causa dell'invasività della procedura e dell'aumento dei danni ai nervi, queste procedure sono attualmente abbandonate da molti clinici per rigonfiamento del disco.

Il rigonfiamento del disco nella colonna vertebrale toracica viene trattato chirurgicamente con costotransversectomia in cui viene resecata una sezione del processo trasversale per consentire l'accesso al disco intervertebrale. Il midollo spinale e i nervi spinali vengono decompressi usando la decompressione toracica rimuovendo una parte del corpo vertebrale e facendo una piccola apertura. Il paziente potrebbe anche aver bisogno di una fusione spinale in seguito se il corpo spinale rimosso fosse significativo.

La chirurgia toracoscopica video-assistita può essere utilizzata anche dove viene praticata solo una piccola incisione e il chirurgo può eseguire l'intervento con l'assistenza della telecamera. Se la procedura chirurgica prevedeva la rimozione di un'ampia porzione dell'osso spinale e del materiale del disco, potrebbe causare instabilità spinale. Potrebbe essere necessario un innesto osseo per sostituire la parte persa con placche e viti per tenerle in posizione.

Che cos'è un'ernia del disco?

Come menzionato nella prima sezione di questo articolo, l'ernia del disco si verifica quando c'è materiale del disco che si sposta oltre i limiti del disco intervertebrale in modo focale. Lo spazio del disco è costituito da placche terminali dei corpi vertebrali superiormente e inferiormente mentre i bordi esterni delle apofisi vertebrali sono costituiti dal margine periferico. Gli osteofiti non sono considerati un margine del disco. Potrebbe esserci irritazione o compressione delle radici nervose e del sacco durale a causa del volume del materiale erniato che porta al dolore. Quando questo si verifica nella regione lombare, questo è classicamente noto come sciatica. Questa condizione è stata menzionata fin dall'antichità sebbene un collegamento tra ernia del disco e sciatica sia stato creato solo negli anni 20th secolo. L'ernia del disco è una delle diagnosi più comuni osservate nella colonna vertebrale a causa di alterazioni degenerative ed è la causa più comune di chirurgia spinale.

Classificazioni di ernia del disco

Ci sono molte classificazioni riguardanti l'ernia del disco intervertebrale. Nell'ernia del disco focale, c'è uno spostamento localizzato del materiale del disco sul piano orizzontale o assiale. In questo tipo è coinvolto solo meno del 25% della circonferenza del disco. Nell'ernia del disco ad ampia base, circa il 25-50% della circonferenza del disco è erniato. Il rigonfiamento del disco si ha quando il 50-100% del materiale del disco si estende oltre i normali confini dello spazio intervertebrale. Questa non è considerata una forma di ernia del disco. Inoltre, le deformità del disco intervertebrale associate a casi gravi di scoliosi e spondilolistesi non sono classificate come ernia ma piuttosto come modifiche adattative del contorno del disco dovute alla deformità adiacente.

A seconda del contorno del materiale spostato, i dischi erniati possono essere ulteriormente classificati come sporgenze ed estrusioni. Nella sporgenza del disco, la distanza misurata in qualsiasi piano che coinvolge i bordi del materiale del disco oltre lo spazio intervertebrale del disco (viene presa la misura più alta) è inferiore alla distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base.

L'imaging può mostrare lo spostamento del disco come una sporgenza sulla sezione orizzontale e come un'estrusione sulla sezione sagittale a causa del fatto che il legamento longitudinale posteriore contiene il materiale del disco che viene spostato posteriormente. Quindi l'ernia dovrebbe essere considerata un'estrusione. A volte l'ernia del disco intervertebrale può verificarsi nella direzione craniocaudale o verticale attraverso un difetto nelle placche terminali del corpo vertebrale. Questo tipo di ernia è noto come ernia intravertebrale.

La sporgenza del disco può anche essere divisa in due sporgenze focali e sporgenze a base ampia. Nella protrusione focale, l'ernia è inferiore al 25% della circonferenza del disco mentre, nella protrusione a base larga, l'ernia del disco è costituita dal 25-50% della circonferenza del disco.

Nell'estrusione del disco, viene diagnosticata se uno qualsiasi dei due criteri seguenti è soddisfatto. Il primo è; che la distanza misurata tra i bordi del materiale del disco che si trova oltre lo spazio del disco intervertebrale è maggiore della distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base. Il secondo è; che il materiale nello spazio del disco intervertebrale e il materiale oltre lo spazio del disco intervertebrale ha una mancanza di continuità.

Questo può essere ulteriormente caratterizzato come sequestrato che è un sottotipo del disco estruso. Si chiama migrazione del disco quando il materiale del disco viene allontanato dal sito di estrusione senza considerare la continuità del disco o meno. Questo termine è utile nell'interpretazione delle modalità di imaging poiché è spesso difficile mostrare continuità nell'imaging.

L'ernia del disco intervertebrale può essere ulteriormente classificata come dischi contenuti e dischi non confinati. Il termine disco contenuto viene usato per indicare l'integrità dell'anello fibroso periferico che copre l'ernia del disco intervertebrale. Quando il liquido viene iniettato nel disco intervertebrale, il fluido non fuoriesce nel canale vertebrale nelle ernie contenute.

A volte ci sono frammenti di dischi spostati che sono caratterizzati come liberi. Tuttavia, non dovrebbe esserci continuità tra il materiale del disco e il frammento e il disco intervertebrale originale per essere chiamato frammento libero o sequestrato. In un disco migrato e in un frammento migrato, c'è un'estrusione di materiale del disco attraverso l'apertura nell'annulus fibrosus con uno spostamento del materiale del disco lontano dall'annulus.

Anche se alcuni frammenti migrati possono essere sequestrati il ​​termine migrato significa proprio alla posizione e non è riferito alla continuità del disco. Il materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente descritto per quanto riguarda il legamento longitudinale posteriore come sottomembranoso, sottocapsulare, subligamentoso, extra legamentoso, transligamentoso, sottocapsulare e perforato.

Il canale spinale può anche essere colpito da un'ernia del disco intervertebrale. Questa compromissione del canale può anche essere classificata come lieve, moderata e grave a seconda dell'area compromessa. Se il canale in quel tratto è compromesso solo per meno di un terzo si dice lieve mentre se è compromesso solo per meno di due terzi e più di un terzo è considerato moderato. In una grave compromissione, sono interessati più di due terzi del canale spinale. Per il coinvolgimento foraminale si può applicare questo stesso sistema di classificazione.

Il materiale spostato può essere nominato in base alla posizione in cui si trovano nel piano assiale dal centro alla regione laterale destra. Sono definiti centrali, destra centrale, destra subarticolare, destra foraminale e destra extraforaminale. La composizione del materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente classificata come gassosa, liquefatta, essiccata, sfregiata, calcificata, ossificata, ossea, nucleare e cartilaginea.

Prima di entrare nei dettagli su come diagnosticare e trattare l'ernia del disco intervertebrale, differenziamo come l'ernia del disco cervicale differisce dall'ernia lombare poiché sono le regioni più comuni a subire l'ernia.

Ernia del disco cervicale vs ernia del disco toracico vs ernia del disco lombare

L'ernia del disco lombare è il tipo più comune di ernia riscontrata nella colonna vertebrale, che rappresenta circa il 90% del totale. Tuttavia, l'ernia del disco cervicale può verificarsi anche in circa un decimo dei pazienti. Questa differenza è dovuta principalmente al fatto che la colonna lombare ha una pressione maggiore a causa dell'aumento del carico. Inoltre, ha materiale del disco intervertebrale relativamente grande. Le sedi più comuni di ernia del disco intervertebrale nella regione lombare sono L 5 – 6, nella regione cervicale tra C7 e nella regione toracica T12.

L'ernia del disco cervicale può verificarsi relativamente comunemente perché la colonna cervicale funge da punto di articolazione per la testa ed è un'area vulnerabile al trauma e quindi soggetta a danni al disco. L'ernia del disco toracico si verifica più raramente rispetto a una qualsiasi delle due. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre toraciche sono attaccate alle costole e alla gabbia toracica che limita la gamma di movimento nella colonna vertebrale toracica rispetto ai dischi spinali cervicali e lombari. Tuttavia, l'ernia del disco intervertebrale toracico può ancora verificarsi.

L'ernia del disco cervicale provoca dolore al collo, dolore alla spalla, dolore che si irradia dal collo al braccio, formicolio, ecc. Allo stesso modo l'ernia del disco lombare può causare dolore lombare, dolore, formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare nella parte inferiore arti. L'ernia del disco toracico può dare origine a dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al busto.

Epidemiologia

Sebbene l'ernia del disco possa verificarsi in tutte le fasce d'età, si verifica prevalentemente tra la quarta e la quinta decade di vita con un'età media di 37 anni. Ci sono stati rapporti che stimano che la prevalenza dell'ernia del disco intervertebrale sia del 2-3% della popolazione generale. È più comune negli uomini sopra i 35 anni con una prevalenza del 4.8% e mentre nelle donne questa cifra si aggira intorno al 2.5%. A causa della sua alta prevalenza, è considerato un problema mondiale in quanto è anche associato a disabilità significative.

Fattori di rischio

Nella maggior parte dei casi, si verifica un'ernia del disco a causa del naturale processo di invecchiamento del disco intervertebrale. A causa della degenerazione del disco, la quantità di acqua che era precedentemente vista nel disco intervertebrale si asciuga portando al restringimento del disco con il restringimento dello spazio intervertebrale. Questi cambiamenti si osservano notevolmente nella malattia degenerativa del disco. Oltre a questi cambiamenti graduali dovuti alla normale usura, anche altri fattori possono contribuire ad aumentare il rischio di ernia del disco intervertebrale.

Essere in sovrappeso può aumentare il carico sulla colonna vertebrale e aumentare il rischio di ernia. Una vita sedentaria può anche aumentare il rischio e pertanto si raccomanda uno stile di vita attivo per prevenire questa condizione. Una postura impropria con posizione prolungata, seduta e soprattutto guida può mettere a dura prova i dischi intervertebrali a causa dell'ulteriore vibrazione del motore del veicolo che porta a microtrauma e crepe nel disco. Le professioni che richiedono flessione, torsione, trazione e sollevamento costanti possono mettere a dura prova la schiena. Le tecniche di sollevamento pesi improprie sono uno dei motivi principali.

Quando i muscoli della schiena vengono utilizzati per sollevare oggetti pesanti invece di sollevare con le gambe e torcere durante il sollevamento, i dischi lombari sono più vulnerabili all'ernia. Pertanto si dovrebbe sempre consigliare ai pazienti di sollevare pesi con le gambe e non con la schiena. Si ritiene che il fumo aumenti l'ernia del disco riducendo l'afflusso di sangue al disco intervertebrale portando a cambiamenti degenerativi del disco.

Sebbene si presume che i suddetti fattori siano le cause dell'ernia del disco, alcuni studi hanno dimostrato che la differenza di rischio è molto piccola quando questa particolare popolazione è stata confrontata con i gruppi di controllo della popolazione normale.

Sono stati condotti diversi tipi di ricerca sulla predisposizione genetica e sull'ernia del disco intervertebrale. Alcuni dei geni implicati in questa malattia includono il recettore della vitamina D (VDR) che è un gene che codifica per i polipeptidi di importante collagene chiamato collagene IX (COL9A2).

Un altro gene chiamato gene aggrecan umano (AGC) è anche implicato in quanto codifica per i proteoglicani, che è la proteina strutturale più importante trovata nella cartilagine. Supporta la funzione biochimica e meccanica del tessuto cartilagineo e quindi quando questo gene è difettoso, può predisporre un individuo all'ernia del disco intervertebrale.

Oltre a questi, ci sono molti altri geni che vengono studiati a causa dell'associazione tra ernia del disco come la proteina dello strato intermedio della cartilagine della metalloproteinasi della matrice (MMP), la trombospondina (THBS2), il collagene 11A1, la sulfotransferasi di carboidrati e l'asporina (ASPN). Possono anche essere considerati potenziali marcatori genetici per la malattia del disco lombare.

Patogenesi della sciatica e ernia del disco

Il dolore sciatico originato dal nucleo polposo estruso inducendo vari fenomeni. Può comprimere direttamente le radici nervose che portano all'ischemia o meno, stimolare meccanicamente le terminazioni nervose della porzione esterna dell'anello fibroso e rilasciare sostanze infiammatorie che suggeriscono la sua origine multifattoriale. Quando l'ernia del disco provoca una compressione meccanica delle radici nervose, la membrana nervosa è sensibilizzata al dolore e ad altri stimoli dovuti all'ischemia. È stato dimostrato che nelle radici nervose sensibilizzate e compromesse, la soglia per la sensibilizzazione neuronale è circa la metà di quella di una radice nervosa normale e non compromessa.

L'infiltrazione delle cellule infiammatorie è diversa nei dischi estrusi e nei dischi non estrusi. Di solito, nei dischi non estrusi, l'infiammazione è minore. L'ernia del disco estruso provoca la rottura del legamento longitudinale posteriore che espone la parte erniata al letto vascolare dello spazio epidurale. Si ritiene che le cellule infiammatorie abbiano origine da questi vasi sanguigni situati nella parte più esterna del disco intervertebrale.

Queste cellule possono aiutare a secernere sostanze che causano infiammazione e irritazione delle radici nervose causando dolore sciatico. Pertanto, le ernie estruse hanno maggiori probabilità di causare dolore e compromissione clinica rispetto a quelle contenute. Nelle ernie contenute, l'effetto meccanico è predominante mentre nei dischi non confinati o estrusi è predominante l'effetto infiammatorio.

Ernia del disco clinico e cosa cercare nella storia

I sintomi dell'ernia del disco possono variare molto a seconda della posizione del dolore, del tipo di ernia e dell'individuo. Pertanto, la storia dovrebbe concentrarsi sull'analisi del disturbo principale tra i molti altri sintomi.

Il disturbo principale può essere il dolore al collo nell'ernia del disco cervicale e può essere riferito dolore alle braccia, alle spalle, al collo, alla testa, al viso e persino alla regione lombare. Tuttavia, è più comunemente indicata come regione interscapolare. L'irradiazione del dolore può verificarsi a seconda del livello in cui si sta verificando l'ernia. Quando le radici nervose della regione cervicale vengono colpite e compresse, possono esserci cambiamenti sensoriali e motori con cambiamenti nei riflessi.

Il dolore che si verifica a causa della compressione della radice nervosa è chiamato dolore radicolare e può essere descritto come profondo, dolorante, bruciore, opaco, dolente ed elettrico a seconda che vi sia principalmente disfunzione motoria o disfunzione sensoriale. Nell'arto superiore, il dolore radicolare può seguire un pattern dermatomico o miotomico. La radicolopatia di solito non accompagna il dolore al collo. Possono esserci sintomi sia unilaterali che bilaterali. Questi sintomi possono essere aggravati da attività che aumentano la pressione all'interno dei dischi intervertebrali come la manovra di Valsalva e il sollevamento.

La guida può anche esacerbare il dolore dovuto all'ernia del disco dovuto allo stress dovuto alle vibrazioni. Alcuni studi hanno dimostrato che il carico d'urto e lo stress dovuto alle vibrazioni possono causare una forza meccanica per esacerbare piccole ernie, ma la postura flessa non ha avuto alcuna influenza. Allo stesso modo, le attività che riducono la pressione intradiscale possono ridurre i sintomi come sdraiarsi.

La principale lamentela nell'ernia del disco lombare è il dolore lombare. Altri sintomi associati possono essere un dolore alla coscia, ai glutei e alla regione anogenitale che può irradiarsi al piede e alla punta. Il nervo principale colpito in questa regione è il nervo sciatico che causa la sciatica e i suoi sintomi associati come dolore intenso ai glutei, dolore alle gambe, debolezza muscolare, intorpidimento, compromissione della sensibilità, sensazione di calore e bruciore o formicolio alle gambe, disfunzione dell'andatura , compromissione dei riflessi, edema, disestesia o parestesia agli arti inferiori. Tuttavia, la sciatica può essere causata da cause diverse dall'ernia come tumori, infezioni o instabilità che devono essere escluse prima di arrivare a una diagnosi.

L'ernia del disco può anche comprimersi sul nervo femorale e può provocare sintomi come intorpidimento, sensazione di formicolio in una o entrambe le gambe e una sensazione di bruciore nelle gambe e nei fianchi. Di solito, le radici nervose che sono interessate dall'ernia nella regione lombare sono quelle che escono sotto il disco intervertebrale. Si pensa che il livello dell'irritazione della radice nervosa determini la distribuzione del dolore alle gambe. Nelle ernie al terzo e quarto livello vertebrale lombare, il dolore può irradiarsi alla coscia anteriore o all'inguine. Nella radicolopatia a livello della quinta vertebra lombare, il dolore può verificarsi nella regione laterale e anteriore della coscia. Nelle ernie a livello del primo sacro, il dolore può verificarsi nella parte inferiore del piede e del polpaccio. Ci possono anche essere intorpidimento e formicolio che si verificano nella stessa area di distribuzione. La debolezza dei muscoli potrebbe non essere riconosciuta se il dolore è molto grave.

Quando si cambia posizione, il paziente è spesso alleviato dal dolore. Mantenere una posizione supina con le gambe sollevate può migliorare il dolore. Il sollievo dal dolore corto può essere portato facendo brevi passeggiate mentre lunghe camminate, in piedi per periodi prolungati e seduti per lunghi periodi di tempo, come nella guida, possono peggiorare il dolore.

L'ernia del disco laterale è osservata nelle ernie foraminali ed extraforaminali e hanno caratteristiche cliniche diverse da quella dell'ernia del disco mediale osservata nelle ernie subarticolare e centrale. Le ernie del disco intervertebrale laterale rispetto alle ernie mediali possono irritare e comprimere più direttamente meccanicamente le radici nervose in uscita e i gangli delle radici dorsali situati all'interno del canale spinale ristretto.

Pertanto, l'ernia laterale è vista più frequentemente in età avanzata con più dolore radicolare e deficit neurologici. Vi è anche un dolore alle gambe più radiante e ernie del disco intervertebrale a più livelli nei gruppi laterali rispetto alle ernie del disco mediale.

L'ernia del disco nella regione toracica potrebbe non presentarsi affatto con mal di schiena. Invece, ci sono sintomi predominanti dovuti al dolore riferito al torace dovuto all'irritazione dei nervi. Può anche esserci dolore predominante nel corpo che viaggia alle gambe, sensazione di formicolio e intorpidimento in una o entrambe le gambe, debolezza muscolare e spasticità di una o entrambe le gambe a causa di riflessi esagerati.

Il medico dovrebbe prestare attenzione alle presentazioni atipiche poiché potrebbero esserci altre diagnosi differenziali. L'insorgenza dei sintomi dovrebbe essere indagata per determinare se la malattia è acuta, subacuta o cronica. L'anamnesi medica passata deve essere indagata in dettaglio per escludere i sintomi della bandiera rossa come il dolore che si verifica di notte senza attività che può essere visto nella compressione della vena pelvica e il dolore non meccanico che può essere visto nei tumori o nelle infezioni.

Se c'è un deficit neurologico progressivo, con coinvolgimento intestinale e vescicale, c'è un'emergenza neurologica ed è urgentemente indagato perché può verificarsi una sindrome equina cauda che, se non trattata, può portare a deficit neurologico permanente.

È importante ottenere un'anamnesi dettagliata, compresa l'occupazione del paziente, poiché alcune attività lavorative potrebbero esacerbare i sintomi del paziente. Il paziente deve essere valutato in merito alle attività che può e non può svolgere.

Diagnosi differenziale

  • Malattia degenerativa del disco
  • Dolore meccanico
  • Dolore miofasciale che porta a disturbi sensoriali e dolore locale o riferito
  • Ematoma
  • Cisti che porta a deficit motori occasionali e disturbi sensoriali
  • Spondilosi o spondilolistesi
  • Discite o osteomielite
  • Malignità, neurinoma o lesione di massa che causano atrofia dei muscoli della coscia, glutei
  • La stenosi spinale si manifesta principalmente nella regione lombare con lieve lombalgia, deficit motori e dolore a una o entrambe le gambe.
  • Un ascesso epidurale può causare sintomi simili al dolore radicolare che coinvolge l'ernia del disco spinale
  • L'aneurisma aortico che può causare lombalgia e dolore alle gambe a causa della compressione può anche rompersi e portare a shock emorragico.
  • Il linfoma di Hodgkin nelle fasi avanzate può portare a lesioni occupanti lo spazio nella colonna vertebrale portando a sintomi come quello dell'ernia del disco intervertebrale
  • Tumori
  • Endometriosi pelvica
  • Ipertrofia facciale
  • Schwannoma della radice del nervo lombare
  • L'infezione da herpes zoster provoca infiammazione insieme alle radici del nervo sciatico o lombosacrale

Esame dell'ernia del disco

È necessario un esame fisico completo per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale ed escludere altre importanti diagnosi differenziali. La gamma di movimento deve essere testata ma può avere una scarsa correlazione con l'ernia del disco in quanto è principalmente ridotta nei pazienti anziani con una malattia degenerativa e a causa della malattia delle articolazioni.

Spesso è necessario un esame neurologico completo. Questo dovrebbe testare la debolezza muscolare e la debolezza sensoriale. Per rilevare la debolezza muscolare nei muscoli dell'alluce, al paziente può essere chiesto di camminare in punta di piedi. La forza del muscolo può anche essere testata confrontando la forza con quella del medico. Potrebbe esserci una perdita sensoriale dermatomatica che suggerisce il rispettivo coinvolgimento della radice nervosa. I riflessi possono essere esagerati o talvolta addirittura assenti.

Ci sono molte manovre di esame neurologico descritte in relazione all'ernia del disco intervertebrale come il segno di Braggart, capovolgere il segno, segno di rimbalzo di Lasegue, segno differenziale di Lasegue, segno di Mendel Bechterew, segno di Deyerle entrambe le gambe o test di Milgram e test della gamba di pozzo o di Fajersztajin. Tuttavia, tutti questi si basano sul test della tensione della radice del nervo sciatico utilizzando gli stessi principi nel test di sollevamento della gamba dritta. Questi test vengono utilizzati per situazioni specifiche per rilevare sottili differenze.

Quasi tutti dipendono dal dolore che si irradia lungo la gamba e se si verifica sopra il ginocchio, si presume che sia dovuto a una lesione compressiva neuronale e se il dolore va sotto il ginocchio, è considerato dovuto alla compressione di la radice del nervo sciatico. Per il rilevamento dell'ernia del disco lombare, il test più sensibile è considerato il dolore radiante che si verifica lungo la gamba a causa della provocazione.

Nella prova di sollevamento della gamba dritta, chiamata anche segno di Lasegue, il paziente rimane supino e mantiene le gambe dritte. Il medico quindi solleva le gambe flettendo l'anca mantenendo il ginocchio dritto. Viene annotato l'angolo in cui il paziente avverte dolore che scende lungo la gamba sotto il ginocchio. In un individuo sano normale, il paziente può flettere l'anca a 80-90? senza avere alcun dolore o difficoltà.

Tuttavia, se l'angolo è solo 30 -70? gradi, è indicativo di ernia del disco intervertebrale lombare a livello della radice nervosa da L4 a S1. Se l'angolo di flessione dell'anca senza dolore è inferiore a 30 gradi, di solito indica altre cause come tumore della regione glutea, ascesso gluteo, spondilolistesi, estrusione e protrusione del disco, paziente simulante e infiammazione acuta della dura madre. Se il dolore con la flessione dell'anca si verifica a più di 70 gradi, può essere dovuto alla tensione dei muscoli come il grande gluteo e i muscoli posteriori della coscia, la tensione della capsula dell'articolazione dell'anca o la patologia delle articolazioni sacro-iliache o dell'anca.

Il test di sollevamento della gamba dritta inversa o il test di estensione dell'anca possono essere utilizzati per testare lesioni lombari superiori allungando le radici nervose del nervo femorale che è simile al test di sollevamento della gamba dritta. Nel rachide cervicale, per rilevare la stenosi dei forami, viene eseguito il test di Spurling e non è specifico per l'ernia del disco intervertebrale cervicale o la tensione delle radici nervose. Il test di Kemp è il test analogo nella regione lombare per rilevare la stenosi foraminale. Le complicazioni dovute all'ernia del disco includono un attento esame della regione dell'anca, l'esame rettale digitale e l'esame urogenitale.

Indagine sull'ernia del disco

Per la diagnosi dell'ernia del disco intervertebrale, i test diagnostici come la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (TC), la mielografia e la radiografia normale possono essere utilizzati da soli o in combinazione con altre modalità di imaging. Il rilevamento oggettivo dell'ernia del disco è importante perché solo dopo tale riscontro viene persino preso in considerazione l'intervento chirurgico. In circostanze specifiche possono essere necessari anche test biochimici sierici come il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA), il valore della fosfatizzazione alcalina, la velocità di eritrosedimentazione (VES), l'analisi delle urine per la proteina di Bence Jones, il livello sierico di glucosio e l'elettroforesi delle proteine ​​sieriche in circostanze specifiche guidate dall'anamnesi .

Risonanza Magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è considerata la migliore modalità di imaging in pazienti con anamnesi e risultati di esami fisici indicativi di ernia del disco lombare associata a radicolopatia secondo le linee guida della North American Spinal Society nel 2014. L'anatomia del nucleo polposo erniato e le sue relazioni associate con i tessuti molli nell'adiacente aree possono essere delineate squisitamente dalla risonanza magnetica nelle aree cervicale, toracica e lombosacrale. Oltre i confini dell'annulus, il nucleo erniato può essere visto come una sporgenza del materiale del disco focale e asimmetrica sulla risonanza magnetica.

Nelle immagini sagittali ponderate in T2, l'annulus posteriore è generalmente visto come un'area ad alta intensità del segnale dovuta allo strappo anulare radiale associato all'ernia del disco sebbene il nucleo erniato sia esso stesso ipertensione. La relazione tra il nucleo erniato e le sfaccettature degenerate con le radici nervose che escono attraverso il foramina neurale è ben delimitata dalle immagini sagittali della risonanza magnetica. Frammenti liberi del disco intervertebrale possono anche essere distinti dalle immagini MRI.

Ci possono essere segni associati di ernia del disco intervertebrale alla risonanza magnetica come lacrime radiali sull'anello fibroso che è anche un segno di malattia degenerativa del disco. Potrebbero esserci altri segni rivelatori come la perdita di altezza del disco, l'anello sporgente e i cambiamenti nelle placche terminali. Segni atipici possono anche essere visti con la risonanza magnetica come posizioni anormali del disco e lesioni situate completamente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale.

La risonanza magnetica può rilevare anomalie nei dischi intervertebrali in modo superiore rispetto ad altre modalità, sebbene l'imaging osseo sia leggermente inferiore. Tuttavia, ci sono limitazioni con la risonanza magnetica nei pazienti con dispositivi implantari metallici come pacemaker perché il campo elettromagnetico può portare a un funzionamento anomalo dei pacemaker. Nei pazienti con claustrofobia, può diventare un problema andare nel canale stretto per essere scansionato dalla macchina per risonanza magnetica. Sebbene alcune unità contengano MRI aperta, ha meno potenza magnetica e quindi delinea immagini di qualità inferiore.

Questo è anche un problema nei bambini e nei pazienti ansiosi sottoposti a risonanza magnetica perché una buona qualità dell'immagine dipende dal fatto che il paziente rimanga fermo. Potrebbero richiedere sedazione. Il contrasto utilizzato nella risonanza magnetica che è il gadolinio può indurre fibrosi sistemica nefrogenica in pazienti che avevano una malattia renale preesistente. La risonanza magnetica viene generalmente evitata anche in gravidanza, specialmente durante le prime 12 settimane, sebbene non sia stato clinicamente dimostrato che sia pericolosa per il feto. La risonanza magnetica non è molto utile quando un tumore contiene calcio e per distinguere il fluido dell'edema dal tessuto tumorale.

Tomografia computerizzata (CT)

La scansione TC è anche considerata un altro buon metodo per valutare l'ernia del disco spinale quando la risonanza magnetica non è disponibile. È anche raccomandato come indagine di prima linea nei pazienti instabili con emorragia grave. La scansione TC è superiore alla mielografia anche se quando i due sono combinati, è superiore a entrambi. Le scansioni TC possono mostrare la calcificazione in modo più chiaro e talvolta persino il gas nelle immagini. Per ottenere una qualità dell'immagine superiore, l'imaging dovrebbe essere focalizzato sul sito della patologia e prelevare sezioni sottili per determinare meglio l'estensione dell'ernia.

Tuttavia, una TAC è difficile da utilizzare nei pazienti che hanno già subito interventi chirurgici di laminectomia perché la presenza di tessuto cicatriziale e fibrosi rende difficile l'identificazione delle strutture sebbene le alterazioni ossee e la deformità della guaina nervosa siano utili per fare una diagnosi.

I dischi intervertebrali erniati nel disco cervicale possono essere identificati studiando il processo uncinato. Di solito è proiettato posteriormente e lateralmente ai dischi intervertebrali e superiormente ai corpi vertebrali. Il processo uncinato subisce la sclerosi e l'ipertrofia quando c'è una relazione anormale tra il processo uncinato e le strutture adiacenti come si vede nella malattia degenerativa del disco, nel restringimento dello spazio del disco intervertebrale e nell'usura generale.

La mielopatia può verificarsi quando il canale spinale è interessato da una malattia del disco. Allo stesso modo, quando sono coinvolti i forami neurali, si verifica la radicolopatia. Anche piccole ernie del disco e sporgenze possono causare un conflitto del sacco durale perché lo spazio epidurale cervicale si restringe naturalmente. I dischi intervertebrali hanno un'attenuazione leggermente maggiore rispetto al sacco caratterizzato dalla TC.

Nella regione toracica, una TAC può diagnosticare facilmente un'ernia del disco intervertebrale a causa del fatto che c'è una maggiore quantità di calcio trovata nei dischi toracici. Lateralmente al sacco durale, il materiale dell'ernia del disco può essere visto alla TC come una massa chiaramente definita che è circondata da grasso epidurale. In assenza di grasso epidurale, il disco appare come una massa attenuata maggiore rispetto a quella circostante.

Radiografia

La radiografia normale non è necessaria per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale, perché le radiografie semplici non possono rilevare il disco e quindi vengono utilizzate per escludere altre condizioni come tumori, infezioni e fratture.

Nella mielografia, nell'ernia del disco può essere presente una deformità o uno spostamento del sacco tecale extradurale riempito di contrasto. Potrebbero esserci anche caratteristiche nel nervo colpito come edema, elevazione, deviazione e amputazione della radice nervosa osservate nell'immagine mielografia.

La discografia

In questa modalità di imaging, il mezzo di contrasto viene iniettato nel disco per valutare la morfologia del disco. Se il dolore si verifica dopo l'iniezione che è simile al dolore discogenico, suggerisce che quel disco è la fonte del dolore. Quando viene eseguita anche una TAC immediatamente dopo la discografia, è utile differenziare l'anatomia e i cambiamenti patologici. Tuttavia, poiché si tratta di una procedura invasiva, è indicata solo in circostanze speciali in cui la RM e la TC non sono riuscite a rivelare l'eziologia del mal di schiena. Ha diversi effetti collaterali come mal di testa, meningite, danni al disco, discite, emorragia intratecale e aumento del dolore.

Trattamento di ernia del disco

Il trattamento deve essere personalizzato in base alla storia del paziente, all'esame obiettivo e ai risultati dell'indagine diagnostica. Nella maggior parte dei casi, il paziente migliora gradualmente senza bisogno di ulteriori interventi in circa 3-4 mesi. Pertanto, il paziente necessita solo di terapia conservativa durante questo periodo di tempo. Per questo motivo, sono emerse molte terapie inefficaci attribuendo la risoluzione naturale dei sintomi a quella terapia. Pertanto, la terapia conservativa deve essere basata sull'evidenza.

Terapia conservativa

Poiché l'ernia del disco ha un decorso benigno, l'obiettivo del trattamento è quello di stimolare il recupero della funzione neurologica, ridurre il dolore e facilitare il rapido ritorno al lavoro e alle attività della vita quotidiana. I maggiori benefici del trattamento conservativo sono per i pazienti più giovani con ernie sequestrate e nei pazienti con deficit neurologici lievi dovuti a ernie del disco di piccole dimensioni.

Il riposo a letto è stato a lungo considerato un'opzione di trattamento nell'ernia del disco. Tuttavia, è stato dimostrato che il riposo a letto non ha alcun effetto oltre i primi 1 o 2 giorni. Il riposo a letto è considerato controproducente dopo questo periodo di tempo.

Al fine di ridurre il dolore, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei orali come l'ibuprofene e il naprossene. Questo può alleviare il dolore riducendo l'infiammazione associata al nervo infiammato. Possono essere utilizzati anche analgesici come il paracetamolo, sebbene manchino dell'effetto antinfiammatorio osservato nei FANS. Le dosi e i farmaci devono essere appropriati per l'età e la gravità del dolore nel paziente. Se il dolore non è controllato dall'attuale farmaco, il medico deve salire di un gradino nella scala degli analgesici dell'OMS. Tuttavia, l'uso a lungo termine di FANS e analgesici può portare a ulcere gastriche, problemi al fegato e ai reni.

Al fine di ridurre l'infiammazione, altri metodi alternativi come l'applicazione di ghiaccio nel periodo iniziale e il passaggio all'utilizzo di calore, gel e sfregamenti possono aiutare con il dolore e gli spasmi muscolari. I rilassanti muscolari orali possono anche essere usati per alleviare gli spasmi muscolari. Alcuni dei farmaci includono metocarbamolo, carisoprodolo e ciclobenzaprina.

Tuttavia, agiscono a livello centrale e causano sonnolenza e sedazione nei pazienti e non agisce direttamente per ridurre lo spasmo muscolare. Un breve ciclo di steroidi orali come il prednisolone per un periodo di 5 giorni in regime di riduzione può essere somministrato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi. Può fornire un sollievo immediato dal dolore entro un periodo di 24 ore.

Quando il dolore non viene risolto adeguatamente con le dosi massime efficaci, il paziente può essere preso in considerazione per la somministrazione di iniezioni di steroidi nello spazio epidurale. L'indicazione principale per l'iniezione di steroidi nello spazio periradicolare è la compressione discale che causa dolore radicolare resistente al trattamento medico convenzionale. È necessaria un'attenta valutazione con la TC o la risonanza magnetica per escludere accuratamente le cause extra discali di dolore. Le controindicazioni a questa terapia includono pazienti con diabete, gravidanza e ulcere gastriche. La puntura epidurale è controindicata nei pazienti con disturbi della coagulazione e pertanto l'approccio foraminale viene utilizzato con attenzione se necessario.

Questa procedura viene eseguita sotto la guida della fluoroscopia e prevede l'iniezione di steroidi e analgesici nello spazio epidurale adiacente al disco intervertebrale interessato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi direttamente in regime ambulatoriale. Ben il 50% dei pazienti ha un sollievo dopo l'iniezione, sebbene sia temporaneo e potrebbe aver bisogno di ripetere iniezioni a intervalli di 2 settimanali per ottenere i migliori risultati. Se questa modalità di trattamento ha successo, possono essere somministrate fino a 3 iniezioni di steroidi epidurali all'anno.

La terapia fisica può aiutare il paziente a tornare facilmente alla sua vita precedente anche se non migliora l'ernia del disco. Il fisioterapista può istruire il paziente su come mantenere le corrette tecniche di postura, deambulazione e sollevamento in base alla capacità del paziente di lavorare, mobilità e flessibilità.

Gli esercizi di stretching possono migliorare la flessibilità della colonna vertebrale mentre gli esercizi di rafforzamento possono aumentare la forza dei muscoli della schiena. Si raccomanda di evitare le attività che possono aggravare la condizione dell'ernia del disco. La terapia fisica rende agevole il passaggio dall'ernia del disco intervertebrale a uno stile di vita attivo. I regimi di esercizio possono essere mantenuti per tutta la vita per migliorare il benessere generale.

L'opzione di trattamento conservativo più efficace basata sull'evidenza è l'osservazione e l'iniezione di steroidi epidurali per il sollievo del dolore a breve termine. Tuttavia, se i pazienti lo desiderano, possono utilizzare terapie olistiche di loro scelta con agopuntura, digitopressione, integratori alimentari e biofeedback, sebbene non siano basati sull'evidenza. Non ci sono inoltre prove per giustificare l'uso della stimolazione del nervo elettrico trans (TENS) come metodo per alleviare il dolore.

Se dopo alcuni mesi non si registra alcun miglioramento del dolore, è possibile prendere in considerazione un intervento chirurgico e il paziente deve essere selezionato con cura per ottenere il miglior risultato possibile.

Terapia chirurgica

Lo scopo della terapia chirurgica è decomprimere le radici nervose e alleviare la tensione. Esistono diverse indicazioni per il trattamento chirurgico che sono le seguenti.

Le indicazioni assolute includono la sindrome della cauda equina o una paresi significativa. Altre indicazioni relative includono deficit motori superiori al grado 3, sciatica che non risponde ad almeno sei mesi di trattamento conservativo, sciatica per più di sei settimane o dolore alle radici nervose dovuto alla stenosi ossea foraminale.

Negli ultimi anni ci sono state molte discussioni riguardo al trattamento dell'ernia della malattia del disco intervertebrale con un trattamento conservativo prolungato o un trattamento chirurgico precoce. Molte ricerche sono state condotte a questo proposito e la maggior parte di esse mostra che l'esito clinico finale dopo 2 anni è lo stesso sebbene il recupero sia più rapido con un intervento chirurgico precoce. Pertanto, si suggerisce che un intervento chirurgico precoce possa essere appropriato in quanto consente al paziente di tornare al lavoro presto ed è quindi economicamente fattibile.

Alcuni chirurghi possono ancora utilizzare la discectomia tradizionale, sebbene molti stiano utilizzando tecniche chirurgiche minimamente invasive negli ultimi anni. La microdiscectomia è considerata a metà strada tra le due estremità. Ci sono due approcci chirurgici che vengono utilizzati. La chirurgia mininvasiva e le procedure percutanee sono quelle utilizzate a causa del loro vantaggio relativo. Non c'è posto per la tradizionale procedura chirurgica nota come laminectomia.

Tuttavia, ci sono alcuni studi che suggeriscono che la microdiscectomia sia più favorevole a causa dei suoi vantaggi sia a breve che a lungo termine. A breve termine, vi è una durata ridotta dell'operazione, un sanguinamento ridotto, un sollievo dai sintomi e un tasso di complicanze ridotto. Questa tecnica è stata efficace anche dopo 10 anni di follow-up e quindi è la tecnica più preferita anche adesso. Gli studi che sono stati condotti per confrontare la tecnica mininvasiva e la microdiscectomia hanno portato a risultati diversi. Alcuni non sono riusciti a stabilire una differenza significativa mentre uno studio di controllo randomizzato è stato in grado di determinare che la microdiscectomia era più favorevole.

Nella microdiscectomia, viene praticata solo una piccola incisione aiutata da un microscopio operatorio e la parte del frammento del disco intervertebrale erniato che colpisce il nervo viene rimossa mediante emilaminectomia. Parte dell'osso viene anche rimossa per facilitare l'accesso alla radice nervosa e al disco intervertebrale. La durata della degenza ospedaliera è minima con solo pernottamento e osservazione perché il paziente può essere dimesso con minimo dolore e completo sollievo dei sintomi.

Tuttavia, alcuni pazienti instabili potrebbero aver bisogno di un ricovero più prolungato e talvolta potrebbero aver bisogno di fusione e artroplastica. Si stima che circa l'80-85% dei pazienti sottoposti a microdiscectomia guarisca con successo e molti di loro riescano a tornare alla loro normale occupazione in circa 6 settimane.

Si discute se rimuovere una grande porzione del frammento discale e curare lo spazio discale o rimuovere solo il frammento erniato con una minima invasione dello spazio discale intervertebrale. Molti studi hanno suggerito che la rimozione aggressiva di grossi pezzi del disco potrebbe causare più dolore rispetto a quando viene utilizzata la terapia conservativa con il 28% contro l'11.5%. Può portare a malattie degenerative del disco a lungo termine. Tuttavia, con la terapia conservativa, c'è un rischio maggiore di recidiva di circa il 7% nell'ernia del disco. Ciò potrebbe richiedere interventi chirurgici aggiuntivi come l'artrodesi e l'artroplastica da eseguire in futuro, con conseguenti notevoli difficoltà e oneri economici.

Nella chirurgia mininvasiva, il chirurgo di solito esegue una piccola incisione nella parte posteriore per inserire i dilatatori di diametro crescente per allargare il tunnel fino a raggiungere la vertebra. Questa tecnica provoca un trauma minore ai muscoli rispetto a quando si osserva nella microdiscectomia tradizionale. Solo una piccola porzione del disco viene rimossa per esporre la radice nervosa e il disco intervertebrale. Quindi il chirurgo può rimuovere l'ernia del disco mediante l'uso di un endoscopio o di un microscopio.

Queste tecniche chirurgiche minimamente invasive hanno un maggiore vantaggio di minori infezioni del sito chirurgico e degenze ospedaliere più brevi. Il disco viene decompresso centralmente chimicamente o enzimaticamente con l'uso di ablazione e vaporizzazione di chimopapaina, laser o plasma (gas ionizzato). Può anche essere decompresso meccanicamente utilizzando la decompressione laterale percutanea o aspirando e aspirando con un rasoio come un nucleosoma. È stato dimostrato che la chemopapina ha effetti avversi e alla fine è stata ritirata. La maggior parte delle tecniche di cui sopra ha dimostrato di essere meno efficace di un placebo. La segmentectomia diretta è quella che ha mostrato alcune promesse nell'essere efficace in modo simile alla microdiscectomia.

Nella colonna cervicale, i dischi intervertebrali erniati sono trattati anteriormente. Questo perché l'ernia si verifica anteriormente e la manipolazione del cordone cervicale non è tollerata dal paziente. L'ernia del disco dovuta alla stenosi foraminale e limitata al forame sono gli unici casi in cui è contemplato un approccio posteriore.

L'escissione minima del disco è un'alternativa all'approccio della colonna cervicale anteriore. Tuttavia, la stabilità del disco intervertebrale dopo la procedura dipende dal disco residuo. Il dolore al collo può essere significativamente ridotto seguendo la procedura a causa della rimozione della compressione neuronale, sebbene si possa verificare una compromissione significativa con dolore al collo assiale residuo. Un altro intervento per l'ernia del disco cervicale comprende la fusione intersomatica cervicale anteriore. È più adatto a pazienti con grave mielopatia con malattia degenerativa del disco.

Complicanze della chirurgia

Sebbene il rischio di un intervento chirurgico sia molto basso, possono ancora verificarsi complicazioni. L'infezione post-operatoria è una delle complicanze più comuni e pertanto necessita di procedure di controllo delle infezioni più vigorose in teatro e in reparto. Durante l'intervento chirurgico, a causa della scarsa tecnica chirurgica, possono verificarsi danni ai nervi. Una perdita durale può verificarsi quando un'apertura nel rivestimento della radice del nervo provoca la fuoriuscita del liquido cerebrospinale che bagna le radici del nervo. Il rivestimento può essere riparato durante l'intervento chirurgico. Tuttavia, il mal di testa può verificarsi a causa della perdita di liquido cerebrospinale, ma di solito migliora con il tempo senza alcun danno residuo. Se il sangue attorno alle radici nervose si coagula dopo l'intervento, quel coagulo di sangue può portare alla compressione della radice del nervo portando a dolore radicolare che il paziente aveva sperimentato in precedenza. L'ernia ricorrente del disco intervertebrale a causa dell'ernia del materiale del disco nello stesso sito è una complicanza devastante che può verificarsi a lungo termine. Questo può essere gestito in modo conservativo, ma alla fine potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Esiti della chirurgia

Sono state condotte ampie ricerche sull'esito della chirurgia dell'ernia del disco lombare. In generale, i risultati dell'intervento di microdiscectomia sono buoni. Vi è un miglioramento maggiore del dolore alle gambe rispetto al mal di schiena e pertanto questo intervento chirurgico non è raccomandato per coloro che hanno solo mal di schiena. Molti pazienti migliorano clinicamente durante la prima settimana, ma possono migliorare nei mesi successivi. In genere, il dolore scompare nel periodo di recupero iniziale ed è seguito da un miglioramento della forza della gamba. Infine, si verifica il miglioramento della sensazione. Tuttavia, i pazienti possono lamentare sensazione di intorpidimento anche se non c'è dolore. Le normali attività e il lavoro possono essere ripresi dopo alcune settimane dall'intervento.

Nuove terapie

Sebbene la terapia conservativa sia la terapia più appropriata nel trattamento dei pazienti, l'attuale standard di cura non affronta la patologia di base dell'ernia dei dischi intervertebrali. Esistono vari percorsi coinvolti nella patogenesi come percorsi infiammatori, immuno-mediati e proteolitici.

Il ruolo dei mediatori dell'infiammazione è attualmente oggetto di ricerca e ha portato allo sviluppo di nuove terapie che si rivolgono a questi mediatori dell'infiammazione provocando danni alle radici nervose. Le citochine come il TNF? sono principalmente coinvolti nella regolazione di questi processi. La sensibilità al dolore è mediata dagli antagonisti dei recettori della serotonina e dagli antagonisti dei recettori adrenergici? 2.

Pertanto, le terapie farmacologiche che prendono di mira questi recettori e mediatori possono influenzare il processo della malattia e portare a una riduzione dei sintomi. Attualmente, gli antagonisti delle citochine contro il TNF? e IL 1? sono stati testati. I bloccanti dei recettori neuronali come il sarpogrelato cloridrato ecc. sono stati testati sia in modelli animali che in studi clinici per il trattamento della sciatica. I modificatori del ciclo cellulare che prendono di mira la microglia che si pensa inizi la cascata infiammatoria sono stati testati con l'antibiotico neuroprotettivo minociclina.

Recentemente è stata anche condotta una ricerca sull'inibizione della via della NF-kB o della proteina chinasi. In futuro, il trattamento dell'ernia del disco intervertebrale sarà molto più migliorato grazie alla ricerca in corso. (Haro, Hirotaka)

 

El Paso Chiropratico vicino a me

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, Marina militare, CCST

 

Un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è un problema di salute che colpisce i dischi intervertebrali presenti tra ciascuna vertebra della colonna vertebrale. Sebbene questi possano verificarsi come parte naturale della degenerazione con l'età, traumi o lesioni, nonché l'abuso ripetitivo può anche causare un rigonfiamento del disco o un'ernia del disco. Secondo gli operatori sanitari, un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è uno dei problemi di salute più comuni che colpiscono la colonna vertebrale. Un rigonfiamento del disco è quando le fibre esterne dell'annulus fibrosus sono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Un ernia del disco è quando una parte o l'intero nucleo polposo è sporgente attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Il trattamento di questi problemi di salute si concentra sulla riduzione dei sintomi. Opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica e / o la terapia fisica, possono aiutare ad alleviare i sintomi. La chirurgia può essere utilizzata in caso di sintomi gravi. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

A cura del Dr. Alex Jimenez DC, CCST

 

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  • Carvalho, Lilian Braighi et al. Hrnia De Disco Lombar: Tratamento. Acta Fisitrica, vol 20, n. 2, 2013, pp. 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
  • Kerr, Dana et al. Quali sono i predittori a lungo termine degli esiti dell'ernia del disco lombare? Uno studio randomizzato e osservazionale. Ortopedia clinica e ricerca correlata, vol 473, n. 6, 2014, pp. 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
  • Buy, Xavier e Afshin Gangi. Trattamento percutaneo dell'ernia del disco intervertebrale. Seminari in radiologia interventistica, vol 27, n. 02, 2010, pp. 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
  • Haro, Hirotaka. Ricerca traslazionale delle ernie del disco: stato attuale della diagnosi e del trattamento. Journal Of Orthopaedic Science, vol 19, n. 4, 2014, pp. 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.

 

 

Esercizi di squat che causano mal di schiena

Esercizi di squat che causano mal di schiena

Squat gli esercizi sono molto efficaci, poiché rafforzano i muscoli della schiena e del core, aiutando a prevenire gli infortuni. Possono essere eseguiti ovunque con o senza attrezzature come pesi e bande di resistenza e possono far parte di un allenamento aerobico. L'accovacciamento richiede la corretta forma e postura. Usando la forma impropria, aggiungendo troppo peso troppo presto, esagerando senza tempo di recupero sufficiente può causare dolore, mal di schiena e lesioni. Ci si aspetta indolenzimento muscolare dopo aver eseguito gli squat; tuttavia, se i sintomi piacciono dolore cronico, formicolio, intorpidimento o dolori acuti che vanno e vengono, iniziano a comparire, si consiglia di consultare un formatore medico, un chiropratico, un medico o uno specialista della colonna vertebrale per valutare i sintomi e, se necessario, sviluppare un piano di trattamento, nonché un piano di prevenzione per continuare l'esercizio in sicurezza.

Esercizi di squat che causano mal di schiena

Esercizi di squat

L'accovacciamento è una forma di esercizio estremamente vantaggiosa. Atleti, allenatori, allenatori e individui che stanno semplicemente in salute usano la tecnica come parte del loro allenamento e allenamenti. Questo perché lo squat aumenta la forza muscolare del core, aumentando potere del corpo. I vantaggi degli esercizi di squat includono:

Maggiore flessibilità

  • La forza migliorata e una gamma di movimenti consentono al corpo di muoversi in modo impeccabile in varie direzioni con il minimo sforzo.

Aumento della forza del nucleo

  • Tutti i muscoli principali lavorano insieme durante uno squat.
  • Ciò aumenta la stabilizzazione muscolare, mantiene l'equilibrio del corpo, aumentando la forza del core.

Prevenzione delle lesioni

  • Gli squat lavorano tutti i muscoli delle gambe contemporaneamente, sincronizzando il corpo.
  • Ciò aumenta la stabilità del corpo diminuendo il rischio di lesioni.

Mal di schiena e potenziali lesioni

La colonna vertebrale è esposta e non protetta durante uno squat. È qui che possono verificarsi mal di schiena e lesioni. Le potenziali cause includono:

  • Non si sta riscaldando/muscoli di adescamento propriamente.
  • Muscoli tesi e una gamma limitata di movimento.
  • Forma e tecnica accovacciate improprie.
  • Aggiunta di peso o caricamento troppo presto.
  • Muscoli del core deboli.
  • Calzature errate o improprie con supporto dell'arco plantare inadeguato.
  • I muscoli deboli della caviglia non sono abituati al peso e allo spostamento, causando disallineamento e posizionamento scomodo.
  • Lesioni precedenti alla parte bassa della schiena possono causare una riacutizzazione dell'area e potenzialmente peggiorare.

Prevenzione

Modi per risolvere e prevenire il mal di schiena durante gli esercizi di squat.

Riscaldamento

  • Utilizzando un riscaldamento adeguato ed efficace assicurerà che il corpo sia pronto per lo stress da allenamento.
  • Si consiglia di adescare ogni muscolo. Questo potrebbe essere:
  • A cominciare dal lavoro per i glutei.
  • Quindi plank per attivare il nucleo.
  • Termina con esercizi di stretching e range di movimento.
  • Un personal trainer può aiutare a creare una routine di allenamento personalizzata.

Posizione di partenza

  • I piedi dovrebbero sempre essere rivolti in avanti per proteggere i fianchi e le ginocchia quando si inizia uno squat.
  • Se i piedi sono rivolti ad angolo, la forma può essere urtata, causando mal di schiena o archi crollati.

Allineamento spinale

  • Mantenere uno sguardo dritto o rivolto verso l'alto, che aumenta la consapevolezza del centro durante gli esercizi di squat, può impedire al corpo di sporgersi in avanti e sottoporre a stress la colonna vertebrale.
  • Accovacciati solo il più possibile, assicurandoti di avere il controllo e di mantenere la forma.
  • Accovacciarsi troppo in profondità può causare affaticamento muscolare che porta al dolore.
  • Concentrati sulla forma, perché è più importante della profondità.

Mobilità congiunta

  • La mobilità e la stabilità della caviglia sono essenziali per l'equilibrio e il controllo.
  • Se la caviglia è compromessa, i piedi potrebbero sollevarsi dal pavimento, costringendo il corpo a compensare, causando tensioni e potenziali lesioni.
  • Solo squat per quanto consentito dalla stabilità della caviglia.
  • Flessibilità della caviglia gli esercizi aiuteranno a migliorare la forma tozza.

variazioni

A chiropratico o il fisioterapista sarà in grado di valutare la salute della colonna vertebrale, la forma dell'esercizio e consigliare se c'è un problema.


Composizione corporea


Raggiungi obiettivi di salute e fitness facendo ciò che ti piace

Non impegnarti in allenamenti o programmi di fitness che ti rendono infelice. Fai allenamenti/attività che ti piacciono e divertiti a fare. Esercitare per amore del corpo, mantenerlo sano e in forma, non perché ci sia un senso di obbligo.

  • Prova e sperimenta diversi allenamenti/attività fisiche per vedere e sentire cosa funziona per te.
  • Le persone a cui non piace sollevare pesi provano a usare bande di resistenza o esercizi a corpo libero.
  • Lo stesso vale per l'alimentazione. Non basare la dieta e le scelte di integratori percezioni errate sulla salute.
Referenze

Calatayud, Joaquín et al. "Tollerabilità e attività muscolare degli esercizi muscolari di base nella lombalgia cronica". Rivista internazionale di ricerca ambientale e salute pubblica vol. 16,19 3509. 20 settembre 2019, doi:10.3390/ijerph16193509

Clark, Dave Re et al. "Attivazione muscolare nello squat con bilanciere libero caricato: una breve rassegna." Giornale di ricerca sulla forza e il condizionamento vol. 26,4 (2012): 1169-78. doi:10.1519/JSC.0b013e31822d533d

Cortell-Tormo, Juan M et al. "Effetti dell'allenamento di resistenza funzionale sulla forma fisica e sulla qualità della vita nelle donne con lombalgia cronica aspecifica". Journal of back e riabilitazione muscolo-scheletrica vol. 31,1 (2018): 95-105. doi:10.3233/BMR-169684

Donnelly, David V et al. "L'effetto della direzione dello sguardo sulla cinematica dell'esercizio di squat." Giornale di ricerca sulla forza e il condizionamento vol. 20,1 (2006): 145-50. doi:10.1519/R-16434.1

Zawadka, Maddalena et al. "Modello di movimento dello squat alterato in pazienti con lombalgia cronica". Annali di medicina agraria e ambientale: AAEM vol. 28,1 (2021): 158-162. doi:10.26444/aaem/117708

Rafforzamento dei glutei lombari

Rafforzamento dei glutei lombari

Oggi più che mai le persone sono meno attive fisicamente e si siedono per periodi più lunghi causando un minore utilizzo e indebolimento dei muscoli glutei. Debole, inattivo o serraggio glutei può causare instabilità nella parte inferiore della colonna vertebrale, nei fianchi e nel bacino per spostarsi fuori allineamento. Questo porta a dolore lombare e ai glutei. Il dolore è costantemente sordo, doloroso, pulsante, poi quando si muove, si alza, pulsa e punge. Gli esercizi di rafforzamento dei glutei possono rafforzare i muscoli e alleviare il dolore.

Rafforzamento dei glutei lombari

Rafforzamento dei glutei

Ogni individuo ha una fisiologia unica. Il corpo si sviluppa in modo asimmetrico poiché l'individuo preferisce un lato o un'area del corpo rispetto a un altro. Ciò può causare squilibri nel sistema muscolare, portando a un posizionamento scomodo che provoca dolore. I gruppi muscolari che sostengono la parte bassa della schiena sono costituiti da:

  • Muscoli core
  • Il gruppo dei muscoli glutei comprende:
  • Gluteo massimo
  • Gluteus medius
  • Gluteus minimus
  • Muscoli pelvici
  • Muscoli posteriori della coscia
  • Quadricipiti

In alcuni casi, lo sviluppo o la mancanza di livello della forza della parte superiore della schiena di un individuo può anche influenzare la quantità di sforzo sulla parte bassa della schiena.

Differenza di rafforzamento dei glutei

Molte articolazioni si connettono in quest'area che può avere problemi funzionali. I muscoli della parte bassa della schiena hanno bisogno di:

Allungare

Lo stretching permette al corpo di aumentare i limiti della sua flessibilità e mobilità. La maggior parte degli allungamenti riguarda l'articolazione dell'anca, poiché questo è uno dei modi più efficaci per allentare le regioni glutei. È fondamentale riscaldare leggermente i muscoli con un'attività leggera mentre si allungano per allungarli naturalmente.

Seduto Figura 4 Stretch

  • Seduto su una sedia.
  • Incrocia la gamba destra sulla sinistra.
  • Con la caviglia destra appoggiata sul ginocchio sinistro.
  • Dovrebbe assomigliare al numero 4.
  • Piegare in avanti all'anca, esercitando una leggera pressione sulla gamba sinistra.
  • Mantieni questo allungamento per dieci-venti secondi.
  • Allunga l'altro lato.
  • Posizionando il piede sinistro sul ginocchio destro.
  • Ripeti tre volte.

Cane verso il basso

Questa posa yoga impegna tutti i muscoli della schiena. Con i glutei in alto in questa posizione, li costringe ad attivarsi, permettendo loro di allungarsi completamente.

  • Mantieni questa posizione e concentra l'attenzione sui glutei.
  • Inarca leggermente la schiena.
  • Senti l'allungamento nella sede dei glutei.
  • Tenere premuto per 30 secondi.

esercizi

Ponte del gluteo

  • Sdraiati sulla schiena con i piedi ben appoggiati al pavimento.
  • Ginocchia piegate.
  • Posteriore appoggiato a terra.
  • Coinvolgi i glutei.
  • Spingi la parte posteriore verso l'alto per formare un ponte.
  • Tenere premuto per 60 secondi.
  • Ripeti tre volte.

Swiss Exercise Stability Ball Wall Squat

Squat impegnare naturalmente i glutei. Questa è una variazione di uno squat che si concentra sullo sviluppo della forza dei glutei.

  • Stare con la schiena rivolta verso il muro.
  • Metti una palla di stabilità svizzera tra il muro e la schiena.
  • Appoggiati indietro nella palla per mantenere l'equilibrio.
  • Abbassare il busto finché le ginocchia non raggiungono i 90 gradi.
  • Torna in piedi.
  • Ripetere per dieci ripetizioni.
  • Fa tre set.

Composizione corporea


Analisi uno strumento efficace

Le opportunità di aumentare l'attività fisica portano gli individui in una direzione positiva. Il motivo più comune per ridurre e fermare i cambiamenti salutari è la mancanza di motivazione e feedback. Strategie che forniscano un feedback immediato sono essenziali per:

  • Monitorare i progressi per stabilire una linea di base.
  • Stabilisci obiettivi appropriati e raggiungibili.
  • Tieni traccia dei cambiamenti nel tempo.
  • Garantire il successo.

Il monitoraggio delle modifiche con una semplice bilancia o un calcolatore dell'indice di massa corporea offre una capacità limitata di monitorare accuratamente le modifiche che evidenziano solo i cambiamenti di peso e non tengono traccia dei progressi nell'aumento muscolare o nella perdita di grasso. In meno di 45 secondi, InBody Test fornisce medici, formatori e fisioterapisti con misurazioni di facile comprensione, accurate e obiettive per valutare la composizione corporea che include:

  • Valutazione della distribuzione muscolare.
  • Aree bersaglio indebolite da condizioni o lesioni.
  • Identificare gli squilibri muscolari e adiposi in ogni area del corpo.
  • Monitorare le modifiche per determinare l'efficacia del piano di trattamento, del programma di esercizi e del piano dietetico per garantire il successo a lungo termine.
Referenze

Akuthota, Venu et al. "Principi dell'esercizio di stabilità di base". Rapporti attuali di medicina dello sport vol. 7,1 (2008): 39-44. doi:10.1097/01.CSMR.0000308663.13278.69

Distefano, Lindsay J et al. "Attivazione dei muscoli glutei durante esercizi terapeutici comuni". Il Giornale di fisioterapia ortopedica e sportiva vol. 39,7 (2009): 532-40. doi:10.2519/jospt.2009.2796

Glaviano, Neal R et al. "Inibizione del muscolo gluteo: conseguenze del dolore femoro-rotuleo?." Ipotesi mediche vol. 126 (2019): 9-14. doi:10.1016/j.mehy.2019.02.046

Jeong, Ui-Cheol et al. "Gli effetti dell'esercizio di rafforzamento dei muscoli glutei e dell'esercizio di stabilizzazione lombare sulla forza e sull'equilibrio dei muscoli lombari nei pazienti con lombalgia cronica". Giornale di scienza della terapia fisica vol. 27,12 (2015): 3813-6. doi:10.1589/jpts.27.3813

Macada, Paul et al. "UN ESAME DELL'ATTIVITÀ MUSCOLARE DEI GLUTEI ASSOCIATA CON L'ABDUCZIONE DINAMICA DELL'ANCA E L'ESERCIZIO DI ROTAZIONE ESTERNA DELL'ANCA: UNA REVISIONE SISTEMATICA." Giornale internazionale di terapia fisica sportiva vol. 10,5 (2015): 573-91.

Sindrome della schiena piatta

Sindrome della schiena piatta

Gli individui credono che mantenere una schiena dritta/piatta sia salutare. Tuttavia, la schiena è formata da curve naturali che consentono flessibilità e movimento ottimale. La mancanza di queste curve può causare problemi alla colonna vertebrale, disagio e dolore. Un problema comune che si sviluppa da una colonna vertebrale priva di curvatura naturale è la cifosi anormale. Questo è quando la curva naturale della colonna vertebrale toracica - parte centrale della schiena o colonna lombare - parte bassa della schiena scompare, il che si traduce in una schiena piatta. Ripristinare la curvatura può essere difficile, poiché la sindrome della schiena piatta richiede aggiustamenti chiropratici per spostare delicatamente e riallineare la colonna vertebrale in una curva sana e riqualificare la colonna vertebrale per mantenere la curva.

Sindrome della schiena piatta

Cause della sindrome della schiena piatta

Sindrome da flatback è solitamente il risultato della tensione muscolare nei muscoli lombari, in particolare nel muscolo psoas. Oppure potrebbe essere una malattia degenerativa del disco, in cui la cartilagine che sostiene la colonna vertebrale inizia a indebolirsi. Altre cause includono l'artrite e l'osteoporosi. Praticare abitudini posturali malsane può peggiorare queste condizioni, accelerando la perdita della curvatura della colonna vertebrale. La perdita della curvatura spinale non si verifica rapidamente, poiché il corpo inizierà a presentare sintomi. I seguenti sintomi potrebbero essere un'indicazione:

  • Fatica quando si cerca di stare in piedi
  • Problemi di equilibrio
  • Mobilità limitata
  • Spasmi muscolari
  • Dolore cronico della schiena
  • Dolore alla coscia
  • Dolore all'inguine
  • Ernia del disco

Il mal di schiena e i problemi di equilibrio sono i primi segni premonitori della sindrome della schiena piatta.

Sintomi

I sintomi di flatback di solito peggiorano con l'avanzare della giornata, con un senso di affaticamento e una crescente difficoltà a stare in piedi. Gli individui tendono a flettere o piegare i fianchi e le ginocchia per mettersi in posizione eretta. Questo può diventare un processo estenuante con l'avanzare della giornata. Gli individui possono anche avere sintomi di sciatica e/o stenosi spinale con dolore alle gambe e debolezza che peggiora quando si cammina. Il dolore al collo e alla parte superiore della schiena può iniziare a presentarsi mentre si sforzano di allinearsi. I sintomi diventano invalidanti, richiedendo spesso farmaci antidolorifici che limitano la capacità dell'individuo di svolgere le attività quotidiane.

Trattamento di riallineamento

Un chiropratico deve determinare la gravità della deviazione attraverso una valutazione e un esame approfonditi. Questo mostra la perdita di curvatura per aiutare un chiropratico a pianificare un programma di riallineamento/rimodellamento. Il ripristino di una cifosi naturale avviene attraverso una combinazione di aggiustamenti e rinforzi. Le regolazioni spinali programmate si riallineeranno e riporteranno le vertebre in posizione neutra, mentre un tutore per la schiena supporta per prevenire qualsiasi deviazione. Anche lo stretching e l'esercizio di gruppi muscolari rilevanti fa parte di un piano di trattamento chiropratico. Un esempio è esercizi di base per rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale.


Composizione corporea


Nutrizione personalizzata

Poiché il corpo è così complesso e dinamico, non c'è una misura perfetta quando si tratta di dieta, esercizio o una combinazione. Le diete alla moda in genere raccomandano che le persone aderiscano alle stesse linee guida alimentari, indicando che raggiungeranno un risultato atteso come la perdita di grasso. Queste diete funzionano perché si concentrano su una semplice riduzione dell'apporto calorico, in particolare dei cibi elaborati e dei fast food. Il problema è che alcune di queste diete alla moda possono limitare i nutrienti critici che influiscono negativamente sulla salute di un individuo. Maggiori informazioni sul corpo di un individuo e su come funziona è un'ottima risorsa per migliorare la composizione corporea e la salute generale. Nutrizione personalizzata è un approccio innovativo e favorevole alla prevenzione e al trattamento dell'obesità e condizioni correlate. Questo approccio identifica:

  • Marcatori genetici
  • Modelli dietetici
  • Ambiente
  • Metabolismo

Sulla base di questi fattori possono essere formulate raccomandazioni informate.

Referenze

Drabsch, Theresa e Christina Holzapfel. "Una prospettiva scientifica di raccomandazioni dietetiche personalizzate basate su geni per la gestione del peso". Nutrienti vol. 11,3 617. 14 marzo 2019, doi:10.3390/nu11030617

Farcy, JP e FJ Schwab. "Gestione della schiena piatta e delle relative sindromi da scompenso cifotico". Colonna vertebrale vol. 22,20 (1997): 2452-7. doi:10.1097/00007632-199710150-00025

Lee, Chang-Hyun, et al. "'Cifosi degenerativa lombare' non è sinonimo di squilibrio sagittale degenerativo: è ora di sostituire un malinteso." Journal of Korean Neurosurgical Society vol. 60,2 (2017): 125-129. doi:10.3340/jkns.2016.0607.001

Lu, Daniel C e Dean Chou. "Sindrome del flatback". Cliniche di neurochirurgia del Nord America vol. 18,2 (2007): 289-94. doi:10.1016/j.nec.2007.01.007

Wiggins, Gregory C et al. "Gestione della sindrome della schiena piatta iatrogena". Focus neurochirurgico vol. 15,3 E8. 15 settembre 2003, doi:10.3171/foc.2003.15.3.8

Dolore al pavimento pelvico e mal di schiena

Dolore al pavimento pelvico e mal di schiena

Il pavimento pelvico è essenzialmente la colonna vertebrale e, quando si presenta dolore, può essere scambiato per mal di schiena. Tuttavia, queste due condizioni sono spesso collegate. Il National Institutes of Health-NIH ha riferito che un quarto delle donne è colpito da disturbi del pavimento pelvico e fino al 16% degli uomini. Il pavimento pelvico è costituito da muscoli. Se i muscoli iniziano a contrarsi, possono diffondere il dolore verso l'alto e persino verso il basso. È qui che entra in gioco la diagnosi errata del mal di schiena.

Dolore al pavimento pelvico e mal di schiena

Il pavimento pelvico

Il pavimento pelvico è composto da muscoli e tessuto connettivo, noto come fascia. I muscoli e la fascia si intrecciano, creando un sistema di supporto per gli organi pelvici. I muscoli del pavimento pelvico agiscono come un sistema elastico che sostiene gli organi. Quando viene applicata una pressione verso il basso e il sistema a molle funziona correttamente, si spingono verso l'alto per sostenere i muscoli. Questi muscoli creano la base conosciuta come il nucleo. I muscoli centrali supportano l'addome, il diaframma e i muscoli della schiena, sostenendo la colonna vertebrale. Ecco perché indietro, dolore pelvico è prevalente in quanto questi muscoli sono interconnessi.

Disfunzione del pavimento pelvico e mal di schiena

Se c'è una disfunzione del pavimento pelvico, c'è un'incapacità di controllare i muscoli. La tensione può essere eccessiva o insufficiente, con conseguente incontinenza urinaria o incapacità di completare i movimenti intestinali. Può anche essere scambiato per mal di schiena o contribuisce al dolore pelvico e alla lombalgia. I muscoli centrali supportano il busto e promuovono la stabilizzazione durante il movimento. Se non funzionano correttamente, il busto e il bacino diventano instabili. Le articolazioni sacroiliache legate al bacino e alla colonna vertebrale inferiore possono iniziare a presentare dolore pelvico e alla schiena posteriori.

Sintomi

La disfunzione può presentarsi in diversi modi, tra cui:

Cause di disfunzione

Le cause di disfunzione includono:

  • Debolezza dei muscoli o muscoli tesi.
  • Secchezza vaginale da mancanza di estrogeni durante la menopausa.
  • Muscoli interni della coscia tesi.
  • Il mal di schiena stesso può causare disfunzioni.

Le donne costituiscono la maggior parte dei casi che derivano da:

  • Gravidanza
  • Parto
  • Endometriosi – una condizione in cui il tessuto uterino cresce al di fuori dell'utero.

Anche gli uomini possono sviluppare problemi. Quando il corpo di un uomo invecchia, i problemi alla prostata possono causare perdite urinarie e problemi di frequenza. Può svilupparsi da attività come andare in bicicletta. Il sedile può comprimere il nervo pudendo, causando dolore e disfunzione.

Riqualificare i muscoli

La disfunzione può essere aiutata riattivare e rafforzare i muscoli pelvici e del core. Allenare il pavimento pelvico e i muscoli centrali aiuterà a rafforzare il supporto per la colonna vertebrale e alleviare il disagio e il dolore. In primo luogo, si consiglia di ottenere una valutazione fisica da un chiropratico o un fisioterapista per determinare se i muscoli del pavimento pelvico sono troppo tesi o deboli. L'obiettivo è migliorare la forza dei muscoli del pavimento pelvico o rilassarli se sono troppo tesi. Un chiropratico e un fisioterapista possono lavorare sui muscoli, educare su allungamenti, esercizi, alimentazione e offrire ulteriore aiuto e supporto.


Composizione corporea


Adattamento muscolare

Lo scopo dell'allenamento di resistenza è far funzionare i muscoli in modo più efficace. Inizia con il proteine ​​contrattili che controllano l'accorciamento e l'allungamento muscolare. L'esercizio di resistenza può causare la rottura di alcune proteine. Lo stress che subiscono i muscoli è lo stimolo per i muscoli a ricostruirsi più grandi, più forti o più potenti. Dopo l'esercizio di resistenza, il muscolo sintetizza le proteine ​​aiutate dagli stimoli nutrizionali e dal consumo di proteine. Celle satellitari attiva anche per aiutare a costruire il muscolo rotto. L'esercizio di resistenza provoca l'attivazione.

Referenze

Clinica di Cleveland. (2020). "Disfunzione del pavimento pelvico". my.clevelandclinic.org/health/diseases/14459-pelvic-floor-disfunction

Istituto Nazionale della Salute. (settembre 2008) "Circa un quarto delle donne statunitensi colpite da disturbi del pavimento pelvico" www.nih.gov/news-events/news-releases/roughly-one-quarter-us-women-affected-pelvic-floor-disorders

Smith, Christopher P. "Dolore pelvico cronico maschile: un aggiornamento". Rivista indiana di urologia: IJU: rivista della Urological Society of India vol. 32,1 (2016): 34-9. doi:10.4103/0970-1591.173105

Organizzazione mondiale della Sanità. (2013) “Lombalgia” www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_24LBP.pdf

Fianchi tesi, muscoli posteriori della coscia e mal di schiena

Fianchi tesi, muscoli posteriori della coscia e mal di schiena

Il corpo è un tutto connesso e più che semplici parti e regioni separate. Quando si presenta il mal di schiena, potrebbero non essere i muscoli della schiena o la colonna vertebrale, ma potrebbero essere tesi, fianchi stretti e muscoli posteriori della coscia che causano lombalgia. Come succede, come allungare e scioglieree mirare a queste aree potrebbe aiutare ad alleviare il dolore.

Fianchi tesi, muscoli posteriori della coscia e mal di schiena

I fianchi e i muscoli posteriori della coscia

Quando i flessori dell'anca e i muscoli posteriori della coscia diventano tesi, la tensione può alterare l'allineamento pelvico. Ciò influisce sull'allineamento della colonna vertebrale che porta a disagio e dolore lombare. I flessori dell'anca sono un gruppo di muscoli intorno alla parte anteriore dei fianchi e si attivano quando si spostano la gamba e il ginocchio verso l'alto. I muscoli posteriori della coscia sono i muscoli nella parte posteriore delle cosce che consentono la flessione delle ginocchia e l'estensione dell'anca. Anche la rigidità muscolare delle anche e/o la rigidità dell'articolazione dell'anca possono contribuire alla lombalgia. Non essere in grado di ruotare, flettere o estendere l'anca in avanti o indietro può influire:

  • Passeggiate
  • corsa
  • oscillante
  • Movimenti di torsione
  • Ciò aumenta lo sforzo meccanico sulla parte bassa della schiena.

La rigidità dei muscoli posteriori della coscia può essere un effetto collaterale di:

  • Dolore nella zona lombare
  • Posizionamento pelvico
  • Protezione muscolare
  • Debolezza
  • Tutti possono contribuire alla sensazione di tensione dei muscoli posteriori della coscia.

Fianchi e muscoli posteriori della coscia tesi

I fattori che creano questa tenuta possono provenire da:

  • A stile di vita sedentario
  • Poca o nessuna attività fisica
  • Stare seduti troppo a lungo senza allungamenti o movimenti.
  • ferita
  • Allenamento intenso

Perdere la capacità di funzionare per l'intera lunghezza del movimento può anche indicare debolezza muscolare e mancanza di movimento articolare in cui l'articolazione attorno al muscolo diventa rigida. Questo può essere causato da:

  • Mancanza di movimento
  • Artrite
  • Cambiamenti legati all'età

Stretching e trattamento

Gli esercizi di stretching possono essere la prima linea di trattamento. Si consiglia di iniziare con tratti delicati mirati a queste aree. Ciò che funziona meglio per l'individuo è l'allungamento che è a suo agio nel ripetere abbastanza da fare la differenza. Riscaldare i muscoli prima genererà i migliori risultati. Un punto di partenza facile è un leggero allungamento di piega in avanti.

  • Stai in piedi o siediti con le gambe distese in avanti.
  • Quindi, raggiungi con le dita verso le dita dei piedi. Non preoccuparti se non riesci a raggiungerli.
  • Non rimbalzare.
  • Mantieni la posizione per alcuni secondi.
  • Ripeti da cinque a dieci volte.

Per i flessori dell'anca, gli allungamenti includono:

Se lo stretching non porta sollievo, si consiglia di passare a un trattamento personalizzato e un programma di stretching con a chiropratico o fisioterapista. La chiropratica e la terapia fisica possono alleviare i problemi senza farmaci, iniezioni o interventi chirurgici e fornire tecniche permanenti per mantenere flessibilità, mobilità e forza ottimali. Il trattamento pratico scioglie e allevia la tensione, rafforzando la flessibilità e la libertà di movimento. Il trattamento include:

  • Mobilizzazione articolare alle anche e alla colonna vertebrale.
  • Mobilizzazione dei tessuti molli.
  • Un programma di potenziamento personalizzato con allungamenti ed esercizi mirati ai muscoli specifici.
  • Allenamento per la salute.
  • Raccomandazioni dietetiche antinfiammatorie.

Composizione corporea


Grassi monoinsaturi

I grassi monoinsaturi sono considerati grassi sani. Questo tipo di grasso costituisce una componente significativa del Dieta mediterranea. Gli studi hanno dimostrato che i grassi monoinsaturi come l'olio extravergine di oliva possono aiutare a prevenire gli eventi avversi legati alle malattie cardiovascolari. Una meta-analisi che valuta le diete ricche di grassi monoinsaturi ha indicato una significativa riduzione di:

  • trigliceridi
  • Peso corporeo
  • Pressione arteriosa sistolica in soggetti con diabete di tipo II.
  • Un aumento significativo di HDL o colesterolo buono.

Un altro studio ha mostrato che gli effetti protettivi degli acidi grassi monoinsaturi riducono i fattori di rischio associati alla sindrome metabolica e alle malattie cardiovascolari. I grassi monoinsaturi possono avere un impatto positivo sulla salute generale. Le fonti di grassi monoinsaturi includono:

  • Olio di oliva, arachidi e colza
  • Avocado
  • Mandorle
  • Noci pecan
  • Nocciole
  • Sesamo e semi di zucca
Referenze

Estruch, Ramón et al. “Retrazione e ripubblicazione: prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari con una dieta mediterranea. N Engl J Med 2013;368:1279-90.” Il giornale di medicina del New England vol. 378,25 (2018): 2441-2442. doi:10.1056/NEJMc1806491

Gillingham, Leah G et al. "Gli acidi grassi monoinsaturi alimentari sono protettivi contro la sindrome metabolica e i fattori di rischio di malattie cardiovascolari". Lipidi vol. 46,3 (2011): 209-28. doi:10.1007/s11745-010-3524-y

Collegio dei medici americano. (febbraio 2017) "L'American College of Physicians pubblica linee guida per il trattamento della lombalgia non radicolare" www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain

Medline Plus. (2019) Ceppo flessore dell'anca - assistenza post-trattamento medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000682.htm

NCBI. (2021) Infortunio al tendine del ginocchio www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558936/

Cuscino di supporto per la parte bassa della schiena

Cuscino di supporto per la parte bassa della schiena

La parte bassa della schiena è composta da cinque vertebre, da L1 a L5. Il dolore nella parte bassa della schiena è comune, in particolare a causa di tutte le sedute al lavoro, a scuola e a casa. Gli individui che hanno a che fare con la lombalgia sanno quanto può essere difficile sedersi senza disagio e hanno scoperto che un cuscino di supporto per la lombalgia può aiutare.

Cuscino di supporto per la parte bassa della schiena

Cuscino di supporto per la parte bassa della schiena

Un cuscino lombare è un cuscino che supporta la regione lombare della colonna vertebrale. Diversi tipi includono:

  • Rotoli lombari.
  • Cuscini lombari per sonno o sdraiato.
  • Cuscini lombari ventilati che consentono il flusso d'aria.
  • Cuscini dalla forma speciale realizzati con materiali come il memory foam.
  • I cuscini lombari possono essere utilizzati su qualsiasi sedia in ufficio oa casa.
  • Sono utili anche per i viaggi con versioni di piccole dimensioni che possono essere imballate e facili da trasportare.

Come aiutano i cuscini lombari

Secondo l' CDC, l'adulto medio trascorre tra le 6.5 e le 8 ore al giorno seduto. La seduta costante fa male al corpo, in particolare alla colonna vertebrale e ai muscoli della schiena, ed è una causa significativa di stress muscolare. Sostenere adeguatamente la parte bassa della schiena aiuta a rimuovere lo stress e la tensione. Un cuscino di supporto per la parte bassa della schiena può aiutare a correggere la postura seduta.

Opzioni del cuscino

Ci sono molte opzioni per forme, dimensioni, imbottiture e materiali del cuscino di supporto per la parte bassa della schiena. Questi includono:

  • Schiuma di memoria.
  • Opzioni di gel.
  • Down e down-alternativa.
  • I cuscini di supporto lombare senza riempimento offrono il flusso d'aria.
  • Alcuni sembrano un mezzo cilindro in forma, rettangolare e curvo.

Le preferenze personali e il comfort sono diversi per tutti e potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare il cuscino lombare giusto. Alcuni cuscini sono personalizzabili, consentendo la possibilità di aggiungere o rimuovere l'imbottitura secondo necessità. Parlare con uno specialista della colonna vertebrale, un ortopedico o un chiropratico può aiutare a capire quale tipo è il migliore. I cuscini sono disponibili in vari fasce di prezzo, con alcuni a $ 10-15, mentre altri possono costare $ 100 o più. Tuttavia, qualsiasi cuscino che fornisce un supporto sufficiente per la curvatura naturale della colonna vertebrale bassa può funzionare. È importante essere comodi e supportati per prevenire dolore e lesioni, indipendentemente da dove ti siedi.


Composizione corporea


Fibra Fermentabile e Non Fermentabile

L'intero corpo può ospitare trilioni di batteri benefici. La maggior parte vive nell'intestino e viene definita microbioma intestinale. Conosciuto anche come l'organo dimenticato, questi batteri hanno voce in capitolo nella composizione del corpo e nella salute generale. I batteri benefici prosperano su fibra fermentabilee la fermentazione nell'intestino produce acidi grassi a catena corta come:

  • Acetato.
  • Propionato.
  • butirrato.
  • Questi aiutano a sopprimere l'infiammazione intestinale e possono ridurre il rischio di vari disturbi digestivi come:
  • Sindrome del colon irritabile
  • Morbo di Crohn.
  • Colite ulcerosa

Gli alimenti ricchi di fibre fermentescibili includono:

  • Avena
  • Orzo
  • Per frutta
  • Verdure
  • Le fibre di cereali ricche di cellulosa, come la crusca di frumento, non sono fermentabili.
Referenze

"Cos'è il memory foam?" Sleep Foundation, Seattle, WA. Agosto 2020. www.sleepfoundation.org/mattress-information/what-is-memory-foam

"Associazione tra tempo di seduta e fattori di rischio cardiometabolico dopo l'adeguamento per l'idoneità cardiorespiratoria, studio longitudinale del Cooper Center, 2010-2013." Centri per il controllo delle malattie, Atlanta, GA. dicembre 2016. www.cdc.gov/pcd/issues/2016/16_0263.htm

"Ergonomia per una seduta prolungata." L'Università della California a Los Angeles, Los Angeles, CA. www.uclahealth.org/spinecenter/ergonomics-prolonged-sitting

"La seduta sul posto di lavoro è associata alla salute generale auto-riferita e al dolore alla schiena/collo: un'analisi trasversale su 44,978 dipendenti". BMC Public Health, Londra, Regno Unito. maggio 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957889/

Rafforzamento del kettlebell per la sicurezza del mal di schiena

Rafforzamento del kettlebell per la sicurezza del mal di schiena

L'allenamento con i kettlebell per i muscoli della schiena e la prevenzione del mal di schiena possono essere parte di un piano di trattamento consigliato. Quando si soffre di lombalgia, molti esperti di medicina dello sport raccomandano l'esercizio con i kettlebell per rafforzare il core e la catena posteriore. Tuttavia, se non utilizzati correttamente, gli esercizi con i kettlebell possono peggiorare il mal di schiena.

Rafforzamento del kettlebell per la sicurezza del mal di schiena

kettlebell

Sono realizzati in ghisa o acciaio e prendono il nome per assomigliare a un bollitore da tè con un manico sovradimensionato. Possono essere utilizzati con movimenti a una o due mani.

Esercizi e movimenti per il mal di schiena

Per le persone che non soffrono di mal di schiena, l'allenamento con i kettlebell può essere eccellente per la manutenzione e la prevenzione degli infortuni. Rafforzano i muscoli del core e della schiena.

  • Lo swing con kettlebell è un esercizio essenziale ed è uno degli esercizi più importanti quando si affrontano problemi di mal di schiena.
  • Un kettlebell è posizionato sul pavimento a circa 12 pollici di fronte mentre si sta in piedi con i piedi un po' più larghi della distanza dell'anca.
  • I fianchi diventano la cerniera.
  • Allunga le braccia verso la campana e afferrala.
  • Inizia a farlo oscillare su e giù attraverso le gambe e poi verso l'alto e verso l'esterno fino al livello del petto.
  • Le spalle devono rimanere rilassate.
  • I fianchi sono usati per spingere e creare lo slancio per far oscillare il kettlebell.
  • Mantieni la colonna vertebrale neutra durante l'esercizio per evitare lesioni.
  • Le braccia devono tenere solo la campana.
  • Non oscillare con le braccia o le spalle, ma spingi attraverso i fianchi.
  • L'esercizio può essere fatto oscillare sopra la testa, ma non è raccomandato per chi soffre di mal di schiena.

Benefici

  • Sono portatili e non richiedono molto spazio.
  • Con i kettlebell, un individuo può allenarsi più facilmente che con i bilancieri.
  • Gli allenamenti con kettlebell forniscono allenamento della forza e fitness cardiovascolare.
  • Una volta appresa la tecnica corretta, gli individui possono impostare un regime regolare a casa.

Forma corretta ed errori

forma corretta è fondamentale. Il movimento principale con cui la maggior parte delle persone ha difficoltà è ottenere il corretto movimento incernierato all'anca. La maggior parte degli individui si flette nella parte bassa della schiena e esercita una maggiore pressione sui dischi. Un corretto movimento della cerniera dell'anca significa:

  • Mantenere la parte bassa della schiena dritta
  • Flettendo all'anca
  • Spingere indietro con i glutei durante l'esecuzione del movimento oscillatorio.
  • Se fatto correttamente, un individuo dovrebbe essere in grado di fermarsi in qualsiasi momento e mantenere quella posizione.

Suggerimenti per la postura

I problemi di forma con i kettlebell includono:

Cerniera dell'anca

  • Quando sollevi il kettlebell, ricordati di eseguire l'hip cerniera invece di accovacciarti per mantenere la schiena in una posizione neutra.
  • Spingi indietro i fianchi allo stesso modo quando ti siedi su una sedia bassa.

Inarcando la schiena

  • Se il bacino è troppo inclinato in avanti, la schiena si inarca molto.
  • Questo può restringersi dove i nervi lasciano la colonna vertebrale nella parte bassa della schiena.
  • Tieni gli addominali contratti per evitare che il bacino si pieghi in avanti.

Usando il anche il peso errato può causare problemi; questo potrebbe essere troppo pesante o troppo leggero.

  • Troppo pesante aumenta il rischio di affaticare il corpo e la schiena.
  • Un kettlebell troppo leggero non fornisce la giusta resistenza per rafforzare i muscoli.
  • Un altro errore comune è il sovrallenamento. In particolare, gli individui sopra i 50 i cui corpi non si riprendono così rapidamente.
  • Si consiglia agli over 50 di suddividere i giorni di allenamento con più di un giorno di riposo.

Lesioni comuni

È altamente raccomandato un allenamento adeguato prima di lavorare con i kettlebell, in particolare per chi ha già a che fare con il mal di schiena. Gli individui sono incoraggiati a lavorare con un fisioterapista, un chiropratico sportivo o un personal trainer che possa insegnare tecniche adeguate e specifiche esercizi, osservare il processo dell'individuo e apportare correzioni. Una tecnica impropria può portare a:

  • Stiramenti muscolari.
  • Spasmi muscolari
  • Nervi compressi o pizzicati.
  • Aggiunto stress alle condizioni lombari preesistenti.
  • Lesioni da impatto al polso e all'avambraccio.

Composizione corporea


Luccio per la palla da ginnastica

Esercizio di picche a palla sono un allenamento avanzato per tutto il corpo. I gruppi muscolari elaborati includono:

  • Addominali profondi
  • Abduttori dell'anca
  • Quadricipiti
  • Deltoidi
  • Stabilizzatori della scapola
  • Pettorale maggiore/minore

Per fare l'esercizio:

  • Inizia in una posizione pushup con le braccia sul pavimento davanti.
  • Sollevare le gambe, in modo che la parte superiore dei piedi poggi sulla palla di esercizio/stabilizzazione.
  • Le ginocchia dovrebbero essere piegate per iniziare il movimento.
  • Allunga le gambe il più dritte possibile.
  • Mantieni la posizione per alcuni secondi.
  • Ritorna alla posizione di partenza.
Referenze

Lesioni comuni associate ai kettlebell: Health & Fitness Journal di ACSM (marzo/aprile 2017) "Gestire i rischi dell'allenamento con i kettlebell per ottenere benefici ottimali". journals.lww.com/acsm healthfitness/Fulltext/2017/03000/MANAGING_RISKS_OF_TRAINING_WITH_KETTLEBELLS_TO.6.aspx