Back Clinic Mal di testa e team di trattamento. La causa più comune di mal di testa può riguardare complicazioni al collo. Passando troppo tempo a guardare un laptop, un desktop, un iPad e anche da messaggi costanti, una postura scorretta per lunghi periodi di tempo può iniziare a esercitare pressione sul collo e sulla parte superiore della schiena, portando a problemi che potrebbero causare mal di testa. La maggior parte di questi tipi di mal di testa si verifica a causa della tensione tra le scapole, che a sua volta provoca l'irrigidimento dei muscoli sulla parte superiore delle spalle e l'irradiazione del dolore alla testa.
Se la fonte del mal di testa è correlata a una complicazione del rachide cervicale o di altre regioni della colonna vertebrale e dei muscoli, la cura chiropratica, come gli aggiustamenti chiropratici, la manipolazione manuale e la terapia fisica, può essere una buona opzione di trattamento. Inoltre, un chiropratico può spesso seguire il trattamento chiropratico con una serie di esercizi per migliorare la postura e offrire consigli per futuri miglioramenti dello stile di vita per evitare ulteriori complicazioni.
Per le persone che soffrono di emicrania, l’integrazione della terapia fisica può aiutare a ridurre il dolore, migliorare la mobilità e gestire attacchi futuri?
Terapia fisica dell'emicrania
L’emicrania cervicogenica può causare dolore, limitazione dei movimenti o sintomi confusi come vertigini o nausea. Possono originare dal collo o dalla colonna cervicale e essere chiamati mal di testa cervicogenici. Un team di terapia fisica chiropratica può valutare la colonna vertebrale e offrire trattamenti che aiutano a migliorare la mobilità e ridurre il dolore. Gli individui possono trarre beneficio dal lavorare con un team di fisioterapia per l’emicrania per eseguire trattamenti per condizioni specifiche, alleviando il dolore in modo rapido e sicuro e tornando al livello precedente di attività.
Anatomia della colonna vertebrale cervicale
Il collo è composto da sette vertebre cervicali impilate. Le vertebre cervicali proteggono il midollo spinale e consentono al collo di muoversi attraverso:
inflessione
Estensione
Rotazione
Flessione laterale
Le vertebre cervicali superiori aiutano a sostenere il cranio. Ci sono articolazioni su entrambi i lati del livello cervicale. Uno si collega alla parte posteriore del cranio e consente il movimento. Quest'area suboccipitale ospita diversi muscoli che sostengono e muovono la testa, con nervi che viaggiano dal collo attraverso l'area suboccipitale fino alla testa. I nervi e i muscoli di quest’area possono essere fonte di dolore al collo e/o mal di testa.
Sintomi
I movimenti improvvisi possono scatenare sintomi di emicrania cervicogenica o possono manifestarsi durante posture sostenute del collo. (Pagina P. 2011) I sintomi sono spesso sordi e non palpitanti e possono durare da diverse ore a giorni. I sintomi dell’emicrania cervicogenica possono includere:
Dolore su entrambi i lati della parte posteriore della testa.
Dolore nella parte posteriore della testa che si irradia a una spalla.
Dolore su un lato della parte superiore del collo che si irradia alla tempia, alla fronte o all'occhio.
Dolore in un lato del viso o della guancia.
Gamma ridotta di movimento nel collo.
Sensibilità alla luce o al suono
Nausea
Capogiri o vertigini
Diagnosi
Gli strumenti che un medico può utilizzare possono includere:
Raggi X
MRI
TAC
L'esame obiettivo comprende l'escursione motoria del collo e la palpazione del collo e del cranio.
Blocchi nervosi diagnostici e iniezioni.
Gli studi di imaging del collo possono anche mostrare:
Quando visitano per la prima volta un fisioterapista, esamineranno l'anamnesi e le condizioni mediche e verranno poste domande sull'insorgenza del dolore, sul comportamento dei sintomi, sui farmaci e sugli studi diagnostici. Il terapista chiederà anche informazioni sui trattamenti precedenti e esaminerà la storia medica e chirurgica. I componenti della valutazione possono includere:
Palpazione del collo e del cranio
Misure del range di movimento del collo
Misurazioni della forza
Valutazione posturale
Una volta completata la valutazione, il terapista lavorerà con l'individuo per sviluppare un programma di trattamento personalizzato e obiettivi riabilitativi. Sono disponibili vari trattamenti.
Esercitare
Possono essere prescritti esercizi per migliorare il movimento del collo e diminuire la pressione sui nervi cervicali e possono includere. (Park, SK et al., 2017)
Rotazione cervicale
Flessione cervicale
Flessione laterale cervicale
Retrazione cervicale
Il terapista addestrerà l'individuo a muoversi lentamente e in modo costante ed evitare movimenti improvvisi o a scatti.
Correzione posturale
Se è presente la postura della testa in avanti, la colonna cervicale superiore e l’area suboccipitale potrebbero comprimere i nervi che risalgono nella parte posteriore del cranio. Correggere la postura può essere una strategia efficace per il trattamento e può includere:
Esecuzione di esercizi posturali mirati.
Utilizzare un cuscino per il collo di supporto per dormire.
Utilizzo di un supporto lombare quando si è seduti.
Il taping kinesiologico può aiutare ad aumentare la consapevolezza tattile della posizione della schiena e del collo e migliorare la consapevolezza posturale generale.
Calore / Ice
Calore o ghiaccio possono essere applicati al collo e al cranio per contribuire a ridurre il dolore e l’infiammazione.
Il calore può aiutare a rilassare i muscoli tesi e migliorare la circolazione e può essere utilizzato prima di eseguire esercizi di allungamento del collo.
Massaggio
Se i muscoli tesi limitano il movimento del collo e causano dolore alla testa, un massaggio può aiutare a migliorare la mobilità.
Una tecnica speciale chiamata rilascio suboccipitale scioglie i muscoli che collegano il cranio al collo per migliorare il movimento e ridurre l'irritazione dei nervi.
Trazione manuale e meccanica
Parte del piano di terapia fisica per l'emicrania può comportare la trazione meccanica o manuale per decomprimere i dischi e le articolazioni del collo, migliorare il movimento del collo e ridurre il dolore.
Le mobilizzazioni articolari possono essere utilizzate per migliorare il movimento del collo e gestire il dolore. (Paquin, GP 2021)
Stimolazione elettrica
Stimolazione elettrica, come elettroagopuntura o la stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea, può essere utilizzata sui muscoli del collo per ridurre il dolore e migliorare i sintomi del mal di testa.
Durata della terapia
La maggior parte delle sessioni di terapia fisica per l'emicrania per il mal di testa cervicogenico dura circa dalle quattro alle sei settimane. Gli individui possono avvertire sollievo entro pochi giorni dall’inizio della terapia, oppure i sintomi possono andare e venire in fasi diverse per settimane. Alcuni sperimentano un dolore continuo di emicrania per mesi dopo aver iniziato il trattamento e utilizzano tecniche apprese per aiutare a controllare i sintomi.
La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche è specializzata in terapie progressive e procedure di riabilitazione funzionale focalizzate sul ripristino delle normali funzioni corporee dopo traumi e lesioni dei tessuti molli. Utilizziamo protocolli chiropratici specializzati, programmi benessere, nutrizione funzionale e integrativa, allenamento fitness per agilità e mobilità e sistemi di riabilitazione per tutte le età. I nostri programmi naturali utilizzano la capacità del corpo di raggiungere obiettivi misurati specifici. Abbiamo collaborato con i migliori medici, terapisti e formatori della città per fornire trattamenti di alta qualità che consentano ai nostri pazienti di mantenere uno stile di vita più sano e vivere una vita funzionale con più energia, un atteggiamento positivo, un sonno migliore e meno dolore .
Cura chiropratica per l'emicrania
Riferimenti
Pagina P. (2011). Cefalea cervicogenica: un approccio basato sull’evidenza alla gestione clinica. Rivista internazionale di terapia fisica sportiva, 6(3), 254–266.
Comitato per la classificazione delle cefalee della International Headache Society (IHS) (2013). La classificazione internazionale delle cefalee, 3a edizione (versione beta). Cefalalgia: una rivista internazionale di mal di testa, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Gestione e trattamento della cefalea di origine cervicogenica. Le cliniche mediche del Nord America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH e Yoon, JH (2017). Effetti dello stretching cervicale e degli esercizi di flessione cranio-cervicale sulle caratteristiche dei muscoli cervicali e sulla postura dei pazienti con cefalea cervicogenica. Giornale di scienza della terapia fisica, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Effetti della mobilizzazione SNAG combinata con un esercizio domiciliare self-SNAG per il trattamento della cefalea cervicogenica: uno studio pilota. The Journal of terapia manuale e manipolativa, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Per le persone che soffrono di dolore al collo e mal di testa, la terapia di massaggio craniosacrale della testa può aiutare a fornire sollievo?
Terapia craniosacrale
La terapia craniosacrale è un massaggio delicato per rilasciare la tensione della fascia o della rete del tessuto connettivo. La terapia non è nuova ma ha guadagnato nuova attenzione a causa dell’interesse del pubblico per i trattamenti e le terapie naturali del dolore. Gli studi sono limitati, ma la ricerca clinica è in corso per vedere se la terapia può diventare un’opzione di trattamento tradizionale. La terapia mira ad alleviare i sintomi di vari disturbi e condizioni di salute, tra cui:
Alleviando la compressione nella parte bassa della schiena, nella testa e nella colonna vertebrale, viene ripristinata la circolazione del liquido cerebrospinale e vengono ripristinati i ritmi corporei all'interno del sistema nervoso. Ciò fornisce sollievo dal dolore, riduce lo stress e migliora il benessere generale.
Disturbo da deficit di attenzione e iperattività – ADHD
Asma
Terapia per alleviare gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Le aree interessate sono quelle lungo la fascia, il tessuto connettivo che mantiene in posizione organi, vasi sanguigni, ossa, fibre nervose e muscoli. Lavorando su questo tessuto attraverso un massaggio a pressione delicata, i professionisti aiutano a calmare la risposta di lotta o fuga rilassando il sistema nervoso simpatico. I sintomi determineranno quali aree del corpo necessitano di terapia craniosacrale. Gli individui con mal di testa verranno sottoposti a un massaggio alla testa o al collo. Altre aree coinvolte nella terapia craniosacrale includono: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
Di ritorno
Intorno alla colonna vertebrale.
Altre aree come le articolazioni o i muscoli.
La pressione applicata durante la terapia craniosacrale è leggera e non equivale a un massaggio dei tessuti profondi.
Viene applicata una leggera pressione sul tessuto fasciale interessato per aiutare a ripristinare alcuni ritmi corporei che potrebbero avere un ruolo nel dolore e in altri sintomi. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
Sistema nervoso parasimpatico e simpatico
I sistemi nervosi parasimpatico e simpatico controllano varie risposte del corpo.
Il sistema nervoso parasimpatico supporta il corretto riposo e le funzioni digestive, mentre il sistema nervoso simpatico regola la risposta di lotta o fuga del corpo. (Clinica Cleveland. 2022)
Tecniche di terapia
Le tecniche di massaggio utilizzate nella terapia craniosacrale si basano sulla bassa pressione intesa ad essere il più delicata possibile. I polpastrelli vengono spesso utilizzati per evitare di applicare troppa pressione. Gli operatori sanitari lavorano sulle aree tra il cranio e la parte inferiore della colonna vertebrale per identificare e ripristinare gli squilibri all’interno del corpo e nel liquido cerebrospinale. Se c'è uno squilibrio nel liquido cerebrospinale, il massaggiatore riposiziona l'individuo o preme sull'area per rilasciare e/o aumentare la circolazione. Le tecniche lavorano per migliorare la capacità del corpo di regolare le risposte fisiologiche. (Heidemarie Haller et al., 2019) Durante e dopo la sessione, gli individui possono provare diverse sensazioni, tra cui: (Associazione di terapia craniosacrale biodinamica del Nord America, 2024)
Rilassamento.
Sensazione di essere in uno stato meditativo.
Sonnolenza.
Eccitato.
Sensazione di calore.
Respirazione più profonda.
Sentire che il corpo è più dritto e più alto.
Individui che non dovrebbero ricevere terapia craniosacrale
La terapia craniosacrale è considerata sicura; tuttavia, alcune persone dovrebbero evitarlo o consultare un operatore sanitario prima di provarlo. Quelli a cui è stato consigliato di non ricevere il trattamento includono individui con i seguenti disturbi o disturbi:
Commozione cerebrale o altre lesioni cerebrali traumatiche.
Coaguli di sangue.
Gonfiore del cervello.
Aneurisma cerebrale: un rigonfiamento pieno di sangue in un vaso sanguigno all'interno o attorno al cervello.
Condizioni che causano l'accumulo di liquido cerebrospinale.
Trattamento
La terapia craniosacrale è offerta da diversi operatori sanitari, tra cui:
Massoterapisti abilitati alla terapia craniosacrale
I fisioterapisti
Terapista occupazionale
Osteopati
Chiropratici
Questi professionisti sanno come eseguire correttamente la tecnica del massaggio.
Tendenza mal di testa
Riferimenti
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G., & Cramer, H. (2019). Terapia craniosacrale per il dolore cronico: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati e controllati. Disturbi muscoloscheletrici del BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). L'uso e i benefici della terapia craniosacrale nell'assistenza sanitaria di base: uno studio prospettico di coorte. Terapie complementari in medicina, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Le persone che soffrono di mal di testa possono trovare il sollievo che cercano dall’agopuntura per ridurre i sintomi simili al dolore?
Introduzione
Come parte del sistema muscolo-scheletrico, il collo fa parte della parte superiore del corpo e consente alla testa di muoversi attraverso rotazioni complete senza dolore e disagio. I muscoli, i legamenti e i tendini circostanti aiutano a proteggere la regione spinale cervicale e hanno un rapporto fantastico con le spalle. Tuttavia, la zona del collo può subire lesioni, provocando sintomi simili al dolore che possono causare dolore e disagio nelle regioni superiori. Uno dei sintomi simili al dolore correlati al dolore al collo è il mal di testa. Il mal di testa può variare dallo stadio acuto a quello cronico poiché colpisce molti individui e i vari fattori ad essi correlati. Quando il mal di testa inizia a formarsi, molte persone cercheranno più trattamenti per ridurre i sintomi simili al dolore correlati al mal di testa e avere il sollievo che meritano. L'articolo di oggi esamina i vari fattori correlati al mal di testa, come il mal di testa causa profili di rischio sovrapposti con il dolore al collo e come trattamenti come l'agopuntura possono ridurre il mal di testa. Parliamo con fornitori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per fornire trattamenti come l'agopuntura per ridurre al minimo il mal di testa. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come l'agopuntura può apportare benefici a molte persone che soffrono di dolore al collo associato a mal di testa. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati domande complesse e importanti sui loro sintomi simili al dolore correlati al mal di testa e al dolore al collo. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
I vari fattori che correlano il mal di testa
Hai avvertito tensione nella parte posteriore del collo dopo una lunga giornata? Provi un dolore sordo dopo aver fissato lo schermo del computer o del telefono? Oppure senti una sensazione martellante che ti costringe a sdraiarti per qualche minuto? Molti di questi scenari dolorosi sono associati a mal di testa che colpiscono di tanto in tanto molte persone. Il mal di testa è correlato a vari profili di rischio biochimici e metabolici o a cambiamenti che causano sensibilizzazione centrale e disfunzione neuronale. (Muratura, 2020) Ciò fa sì che molti individui sviluppino sintomi simili al dolore acuti o cronici che colpiscono la testa e varie zone intorno al viso e alla zona del collo. Alcuni dei molteplici fattori che possono portare allo sviluppo di mal di testa includono:
Stress
Allergie
Tensione
Incapacità di sonno
Mancanza di acqua e cibo
Lesioni traumatiche
Luci stroboscopiche luminose
Inoltre, altri fattori come l'obesità possono diventare un forte fattore di rischio per mal di testa secondari come l'emicrania che hanno sintomi di ipertensione intracranica che hanno un impatto sul corpo. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022) Ciò potrebbe portare allo sviluppo di dolore al collo causato da mal di testa.
Mal di testa e dolore al collo
Quando si tratta di mal di testa associato al dolore al collo, molte persone sperimentano tensione e dolore nei muscoli circostanti e sintomi persistenti. Il dolore al collo può causare profili di rischio sovrapposti a muscoli, legamenti, articolazioni delle faccette e strutture viscerali del collo che possono innescare lo sviluppo di un mal di testa o diventare un sintomo che coesiste con un disturbo del collo. (Vicente et al., 2023) Inoltre, il dolore al collo e il mal di testa sono fortemente associati poiché il dolore muscolare gioca un ruolo nello sviluppo del mal di testa poiché fornisce conseguenze negative nella loro vita sociale. Il mal di testa può ostacolare la capacità di concentrazione di una persona, mentre il dolore al collo causa mobilità limitata e rigidità. (Rodriguez-Almagro et al., 2020)
Panoramica sul mal di testa da tensione - Video
L'agopuntura riduce il mal di testa
Quando le persone hanno a che fare con il mal di testa, molti incorporano rimedi casalinghi per ridurre la tensione che sperimentano a causa dei vari fattori. Ciò può fornire un sollievo temporaneo per mitigare gli effetti dei sintomi simili al dolore associati al mal di testa. Tuttavia, quando il dolore causato dal mal di testa diventa insopportabile, unito al dolore al collo, è allora che i trattamenti non chirurgici potrebbero essere la risposta. I trattamenti non chirurgici sono efficaci sul dolore causato dal mal di testa e personalizzati in base al dolore della persona. Ad esempio, l’agopuntura potrebbe aiutare con mal di testa e dolori al collo. L'agopuntura è una delle forme più antiche di trattamenti non chirurgici; professionisti altamente qualificati utilizzano aghi sottili e solidi da posizionare in vari punti terapeutici del corpo per ripristinare il flusso energetico e ridurre il dolore associato al mal di testa. (Turkistani et al., 2021)
L’agopuntura può anche aiutare a ridurre la frequenza e la durata del mal di testa, interrompendo i segnali del dolore e aiutando a comprendere gli effetti positivi della riduzione del dolore. (Li et al., 2020) Quando le persone iniziano a incorporare l'agopuntura come parte del loro piano di trattamento di salute e benessere, sentiranno ridurre il mal di testa e la mobilità del collo tornare alla normalità. Attraverso il trattamento consecutivo, si sentiranno molto meglio e diventeranno più consapevoli dei vari fattori relativi alla produzione del mal di testa, apportando piccoli cambiamenti per ridurre le possibilità che si ripresenti.
Riferimenti
Fortini, I., & Felsenfeld Junior, BD (2022). Mal di testa e obesità. Arq Neuropsiquiatr, 80(5 Supplemento 1), 204-213. doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2022-S106
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H., & Jin, RJ (2020 ). Efficacia e sicurezza dell'agopuntura per l'emicrania: una panoramica delle revisioni sistematiche. Gestione del dolore, 2020 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodriguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibanez-Vera, AJ, & Lomas-Vega, R. (2020). Attività che inducono dolore al collo e instabilità e loro relazione con la presenza, l'intensità, la frequenza e la disabilità del mal di testa. Brain Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S., & Mohammed, L. (2021). Efficacia della terapia manuale e dell'agopuntura nella cefalea di tipo tensivo: una revisione sistematica. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP, & Gil-Gouveia, R. (2023). Sintomi autonomici cranici e dolore al collo nella diagnosi differenziale dell'emicrania. Diagnostica (Basilea), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Walling, A. (2020). Mal di testa frequenti: valutazione e gestione. Medico di famiglia americano, 101(7), 419-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32227826
Per le persone affette da mal di testa che si verificano 15 o più giorni al mese per più di tre mesi, conoscere i segni e i sintomi può aiutare gli operatori sanitari a trattare e prevenire il mal di testa da tensione cronica?
Cefalea cronica
La maggior parte delle persone ha sperimentato un mal di testa di tipo tensivo. Il dolore è solitamente descritto come una tensione o una pressione sorda su entrambi i lati della testa, come se si avesse una fascia che stringe intorno alla testa. Alcuni individui sperimentano frequentemente questi mal di testa, una condizione nota come mal di testa da tensione cronica. Il mal di testa cronico da tensione è raro ma può essere debilitante, poiché può interferire con una sana qualità della vita e della vita quotidiana.
Il mal di testa da tensione è in genere causato da stress, ansia, disidratazione, digiuno o mancanza di sonno e di solito si risolve con farmaci da banco. (Clinica Cleveland. 2023)
Si tratta di un disturbo primario di cefalea che colpisce circa il 3% della popolazione.
La cefalea tensiva cronica può manifestarsi quotidianamente e avere un impatto negativo sulla qualità della vita e sul funzionamento quotidiano. (Clinica Cleveland. 2023)
Sintomi
Il mal di testa da tensione può essere definito come mal di testa da stress or mal di testa da contrazione muscolare.
Possono presentarsi con dolore sordo e doloroso e includere tensione o pressione sulla fronte, sui lati o sulla parte posteriore della testa. (Clinica Cleveland. 2023)
Inoltre, alcuni individui avvertono dolorabilità sul cuoio capelluto, sul collo e sulle spalle.
Il mal di testa da tensione cronica si manifesta in media 15 o più giorni al mese per più di tre mesi.
Il mal di testa può durare diverse ore o essere continuo per diversi giorni.
Cause
Il mal di testa da tensione è in genere causato dalla tensione dei muscoli delle spalle, del collo, della mascella e del cuoio capelluto.
Anche il digrignamento dei denti/bruxismo e il serraggio delle mascelle possono contribuire a questa condizione.
Il mal di testa può essere causato da stress, depressione o ansia e è più comune negli individui che:
Si consiglia agli individui che soffrono di mal di testa che interferiscono con la vita quotidiana o che necessitano di assumere farmaci più di due volte a settimana di consultare un operatore sanitario. Prima dell'appuntamento può essere utile tenere un diario del mal di testa:
Registra i giorni
di stima
Descrizione del dolore, dell'intensità e di altri sintomi.
Alcune domande che l’operatore sanitario può porre includono:
Il dolore è pulsante, acuto o lancinante oppure è costante e sordo?
Dov'è il dolore più intenso?
È tutto sulla testa, su un lato, sulla fronte o dietro gli occhi?
Il mal di testa interferisce con il sonno?
Lavorare o svolgere compiti è difficile o impossibile?
Un operatore sanitario sarà probabilmente in grado di diagnosticare la condizione basandosi solo sui sintomi. Tuttavia, se il modello del mal di testa è unico o diverso, il medico può ordinare test di imaging, come scansioni MRI o TC, per escludere altre diagnosi. La cefalea tensiva cronica può essere confusa con altri disturbi cronici di cefalea quotidiana come l'emicrania cronica, l'emicrania continua, la disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare/ATM o la cefalea a grappolo. (Fayyaz Ahmed. 2012)
Trattamento
La terapia farmacologica per la cefalea tensiva cronica di solito prevede farmaci preventivi.
L’amitriptilina è un farmaco che si è rivelato utile nella prevenzione della cefalea tensiva cronica.
Un antidepressivo triciclico è un farmaco sedativo e di solito viene assunto prima di dormire. (Jeffrey L. Jackson e altri, 2017)
Secondo una meta-analisi di 22 studi pubblicati sul Journal of General Internal Medicine, questi farmaci sono superiori al placebo nel ridurre la frequenza del mal di testa, con una media di 4.8 giorni di mal di testa in meno al mese.
Ulteriori farmaci preventivi possono includere altri antidepressivi come:
Remeron – mirtazapina.
Farmaci anticonvulsivanti – come Neurontin – gabapentin o Topamax – topiramato.
Un operatore sanitario può anche prescrivere farmaci per trattare gli episodi di mal di testa, che includono:
Prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS, inclusi paracetamolo, naprossene, indometacina o ketorolac.
Oppiacei
rilassanti muscolari
Benzodiazepine – Valium
Trattamento non farmacologico
Le terapie comportamentali vengono talvolta utilizzate da sole o in combinazione con i farmaci per prevenire e gestire il mal di testa da tensione cronica. Esempi inclusi:
Agopuntura
Una terapia alternativa che prevede l'uso di aghi per stimolare punti specifici del corpo che si ritiene siano collegati a determinati percorsi/meridiani che trasportano energia vitale/chi in tutto il corpo.
Biofeedback
Nell'elettromiografia – biofeedback EMG, gli elettrodi vengono posizionati sul cuoio capelluto, sul collo e sulla parte superiore del corpo per rilevare la contrazione muscolare.
Il paziente viene addestrato a controllare la tensione muscolare per prevenire il mal di testa. (William J. Mullally et al., 2009)
Il processo può essere costoso e richiedere molto tempo e ci sono poche prove a sostegno della sua efficacia.
Fisioterapia
Un fisioterapista può allenare i muscoli rigidi e tesi.
Allena le persone con allungamenti ed esercizi mirati per sciogliere i muscoli tesi della testa e del collo.
Terapia cognitivo comportamentale/CBT
Implica imparare a identificare i fattori scatenanti del mal di testa e affrontarlo in modo meno stressante e più adattivo.
Gli specialisti del mal di testa spesso raccomandano la CBT in aggiunta ai farmaci quando sviluppano un piano di trattamento. (Katrin Probyn et al., 2017)
L'allenamento/trattamento come digrignare i denti e serrare le mascelle può aiutare quando contribuiscono.
L’esercizio fisico regolare, così come una sana igiene del sonno, possono essere utili nella prevenzione.
Supplementi
Alcuni individui con mal di testa da tensione cronica possono trovare sollievo utilizzando gli integratori. L'American Academy of Neurology e l'American Headache Society riferiscono che i seguenti integratori possono essere efficaci: (Centro nazionale per la salute complementare e integrativa. 2021)
Cactaceo
Partenio
Magnesio
Riboflavina
Se il mal di testa si manifesta all'improvviso, causa il risveglio dal sonno o dura per giorni, è importante consultare un medico per escludere eventuali cause sottostanti e sviluppare un mal di testa piano di trattamento personalizzato.
Ahmed F. (2012). Disturbi della cefalea: differenziazione e gestione dei sottotipi comuni. Giornale britannico del dolore, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Antidepressivi triciclici e tetraciclici per la prevenzione della cefalea di tipo tensivo episodica o cronica frequente negli adulti: una revisione sistematica e una meta-analisi. Giornale di medicina interna generale, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. e squadra di SCACCHI. (2017). Autogestione non farmacologica per le persone che vivono con emicrania o cefalea di tipo tensivo: una revisione sistematica che include l'analisi delle componenti dell'intervento. BMJ aperto, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Gli individui che soffrono di mal di testa sulla parte superiore della testa potrebbero essere causati da diversi fattori. Riconoscere ciò che scatena il dolore o la pressione può aiutare a prevenire questo tipo di mal di testa e gli operatori sanitari possono sviluppare piani di trattamento efficaci?
Mal di testa in cima alla testa
Vari fattori potrebbero causare un mal di testa sulla sommità della testa; le cause comuni includono:
Stress
Problemi di sonno
Affaticamento degli occhi
Astinenza da caffeina
Problemi dentali
I cambiamenti ormonali
Consumo di alcool
Cause
Molte cause hanno a che fare con problemi di fondo che si verificano in altre parti del corpo.
Stress
Lo stress è una causa comune di mal di testa, compreso quello sulla parte superiore della testa.
I ricercatori non sanno esattamente come lo stress causi il mal di testa, ma pensano che causi un irrigidimento dei muscoli nella parte posteriore della testa o del collo, che
tira verso il basso i tessuti, provocando dolore o pressione sul cuoio capelluto e/o sulla fronte.
Questi sono anche chiamati tensione mal di testa.
Il mal di testa causato dallo stress generalmente sembra una pressione sorda piuttosto che un dolore pulsante.
Problemi di sonno
Non dormire abbastanza può provocare mal di testa sulla parte superiore della testa.
Quando la mente e il corpo non dormono adeguatamente, possono interferire con le funzioni corporee come la temperatura, la fame e i cicli sonno-veglia, che possono portare a mal di testa.
È comune sentirsi più stressati quando si è privati del sonno, il che può causare o aggravare mal di testa e altri sintomi.
Affaticamento degli occhi
Potresti sviluppare un mal di testa sulla parte superiore della testa dopo aver letto, guardato o concentrato su qualcosa per un po'.
Con il passare del tempo, i muscoli oculari si stancano e devono lavorare di più, provocandone la contrazione.
Questi spasmi possono portare a mal di testa. Strizzare gli occhi può peggiorare ulteriormente le contrazioni muscolari.
Astinenza da caffeina
Gli individui possono avvertire dolore alla sommità della testa se saltano il caffè normale.
Il consumo regolare di caffeina può portare a dipendenza e sintomi di astinenza, che includono mal di testa quando l’assunzione viene ridotta o interrotta.
Questo tipo di mal di testa può essere da moderato a grave e può peggiorare con l'attività.
Problemi ai denti come crepe, cavità o occlusione possono irritare i denti nervo trigemino, scatenando dolore alla testa.
Digrignare i denti può anche causare mal di testa.
Cambiamenti ormonali
Gli individui che hanno un basso livello di ormone tiroideo possono avvertire mal di testa.
Ciò potrebbe derivare da una tiroide insufficiente o da un sintomo della condizione.
Come il mal di testa indotto dallo stress, questo tipo è generalmente sordo e non pulsante.
Alcune donne possono avvertire dolore sulla sommità della testa prima delle mestruazioni, innescato dal calo dei livelli di estrogeni.
alcol
Alcuni individui sviluppano un mal di testa sulla sommità della testa o altrove entro poche ore dal consumo di alcol.
Questo è noto come mal di testa da cocktail.
Il mal di testa indotto dall’alcol di solito si risolve entro 72 ore.
Il meccanismo alla base di questo mal di testa non è stato completamente studiato, ma si ritiene che l'allargamento dei vasi sanguigni nel cervello/vasodilatazione quando si consuma alcol possa scatenare dolore alla testa.
Questo tipo di mal di testa è diverso dal mal di testa da sbornia che deriva dal consumo eccessivo e si basa sulla disidratazione e sugli effetti tossici dell'alcol. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Cause rare
Il dolore alla sommità della testa può anche derivare da cause più gravi e rare:
Tumore al cervello
Il mal di testa è uno dei sintomi più comuni dei tumori al cervello.
Un mal di testa sulla sommità della testa dipende dalla posizione e dalle dimensioni del tumore. (MedlinePlus. 2021)
Aneurisma cerebrale
Si tratta di un'area debole o sottile in un'arteria cerebrale che si gonfia e si riempie di sangue, il che può causare una rottura pericolosa per la vita.
Conosciuta anche come emorragia cerebrale, questa condizione può causare mal di testa intensi e dolorosi.
Le emorragie cerebrali possono essere causate da un trauma cranico, ipertensione, un aneurisma, un disturbo emorragico o una malattia del fegato. (New York-Presbiteriano. 2023)
Trattamento
Il trattamento per ridurre il mal di testa sulla parte superiore della testa comprende:
Mettere una borsa del ghiaccio sull'area per ridurre l'infiammazione.
Ottenere una visita oculistica.
Apportare modifiche allo stile di vita sano come bere più acqua durante il giorno.
Meno assunzione di caffeina.
Cambiare i modelli di sonno per una mente e un corpo più sani e riposati.
Fare un bagno terapeutico per rilassare il corpo.
Esercizi delicati come camminare, pilates o yoga.
Praticare la respirazione profonda.
Esercizi di consapevolezza come la meditazione.
Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS come l'aspirina, Advil/ibuprofene) o Aleve/naprossene.
A seconda della causa e dei sintomi, un medico può suggerire opzioni di trattamento specialistiche come:
Un medico sarà in grado di aiutare a identificare il tipo di mal di testa sperimentato, offrire opzioni di trattamento e consigliare su come gestire i fattori scatenanti.
I protocolli di trattamento chiropratico possono diagnosticare cosa sta causando la pressione della testa negli individui e fornire un trattamento efficace?
Pressione di testa
La pressione della testa può avere varie cause e sintomi che interessano aree diverse a seconda che la causa sia un mal di testa, allergie, lesioni, malattie o malattie. La posizione della pressione o del dolore può aiutare un dottore in chiropratica a determinare la causa.
Il fattore sottostante di solito non è pericoloso per la vita, ma la pressione che si è accumulata può essere il risultato di condizioni gravi come un trauma cranico o un tumore al cervello.
La cura chiropratica, che include una combinazione di manipolazione spinale, esercizi attivi e passivi e massaggi, viene spesso utilizzata per la gestione e la prevenzione del mal di testa. (Moore Craig, et al., 2018)
La terapia chiropratica è spesso ricercata per cefalee tensive e cervicogeniche, emicranie, e ognuna risponde in modo diverso al trattamento.
Il capo
La testa è costituita da un complesso sistema di lobi, seni/canali, vasi sanguigni, nervi e ventricoli. (Thau L, et al., 2022)
La pressione di questi sistemi è regolata e qualsiasi interruzione di questo equilibrio può essere percepita.
La diagnosi può essere difficile da capire cosa sta causando disagio o pressione alla testa.
Dolore, pressione, irritabilità e nausea sono tutti sintomi che possono verificarsi con il mal di testa. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Rigidità e pressione nella parte posteriore della testa e/o del collo.
Cause di pressione
La causa principale del problema non è sempre chiara. Ci possono essere diverse cause potenziali.
Mal di testa da tensione
I mal di testa da tensione sono i più comuni che si sentono come una pressione che schiaccia la testa. Di solito si sviluppano a causa del rafforzamento dei muscoli del cuoio capelluto causato da:
Stress
Depressione
Ansia
Lesioni alla testa
Il posizionamento insolito della testa o la malattia possono causare mal di testa da tensione.
Le orecchie aiutano il corpo a percepire il movimento e l'equilibrio.
Un problema nell'orecchio interno che aiuta a controllare l'equilibrio può causare un tipo di emicrania nota come emicrania vestibolare. (Associazione americana di lingua parlata)
Questo tipo di emicrania non si presenta sempre con sintomi di dolore.
Problemi di equilibrio e sensazioni di vertigine/senso di rotazione sono comuni con questi tipi di emicrania. (American Emicrania Foundation)
Un'infezione all'orecchio può anche causare sensazioni di pressione alla testa e/o dolore.
Le infezioni possono causare l'accumulo di pressione sulle delicate strutture dell'orecchio medio e interno.
Queste infezioni sono generalmente causate da malattie virali o batteri. (FamilyDoctor.org)
Cause neurologiche
Malattie e condizioni neurologiche possono portare ad un aumento della pressione nella testa.
I sintomi del dolore dipendono dalla causa specifica.
Ad esempio, un ictus può colpire l'intera testa, mentre la diminuzione dei livelli di liquido cerebrale può interessare solo la base del cranio.
Quest'ultima condizione è nota come ipertensione endocranica che significa aumento della pressione nel cervello. (Schizodimos, T et al., 2020)
La pressione della testa può anche verificarsi solo nei momenti in cui ci si alza in piedi, ci si china per raccogliere un oggetto o si cambia postura in qualche modo che influisce sulla pressione sanguigna.
Trattamento Chiropratico
Il team di Injury Medical svilupperà un piano di trattamento personalizzato per aiutare ad alleviare i sintomi della pressione attraverso un approccio multidisciplinare che può includere. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. e Adams, J. (2018). La gestione dei comuni mal di testa ricorrenti da parte dei chiropratici: un'analisi descrittiva di un'indagine rappresentativa a livello nazionale. Neurologia BMC, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Quando le temperature sono elevate in estate, durante i mesi caldi sono comuni mal di testa indotti dal caldo e forti come l'emicrania. Tuttavia, un'emicrania causata dal caldo non è la stessa cosa di un mal di testa causato dal caldo, poiché i due hanno sintomi diversi. Quello che hanno in comune è che sono entrambi innescati dal modo in cui caldo colpisce il corpo. Comprendere le cause e i segni premonitori di un mal di testa da calore può aiutare a prevenire e trattare condizioni potenzialmente pericolose legate al calore. Injury Medical Chiropractic e Functional Medicine Clinic utilizzano varie tecniche e terapie personalizzate per l'individuo per alleviare il dolore e migliorare la funzione.
Mal di testa indotti dal calore
Mal di testa e le emicranie sono comuni e colpiscono il 20% delle donne e quasi il 10% degli uomini. Un aumento della frequenza può essere causato da
Disidratazione.
Fattori ambientali.
Esaurimento da calore.
Colpo di calore.
Un mal di testa indotto dal calore può sembrare un dolore sordo e pulsante intorno alle tempie o nella parte posteriore della testa. A seconda della causa, un mal di testa indotto dal calore può degenerare in un dolore interno più intenso.
Cause
Un mal di testa indotto dal calore potrebbe non essere causato dal caldo, ma da come il corpo risponde al calore. I fattori scatenanti legati alle condizioni meteorologiche di mal di testa ed emicrania includono:
Anche le condizioni meteorologiche possono causare cambiamenti livelli di serotonina.
Le fluttuazioni ormonali sono comuni fattori scatenanti dell'emicrania che possono anche causare mal di testa.
Disidratazione: può scatenare sia mal di testa che emicrania.
Se esposto a temperature più elevate, il corpo ha bisogno di più acqua per compensare l'acqua persa mentre la usa e la suda. L'esposizione prolungata alle alte temperature mette a rischio il corpo esaurimento di calore, una delle fasi del colpo di calore, con mal di testa come sintomo di esaurimento da calore. Ogni volta che il corpo è esposto a temperature elevate o trascorre molto tempo all'aperto sotto il sole cocente, e in seguito si verifica un mal di testa, è possibile un colpo di calore.
Sintomi di mal di testa da calore
I sintomi di un mal di testa indotto dal calore possono variare a seconda della situazione. Se il mal di testa è scatenato dall'esaurimento da calore, il corpo presenterà sintomi di esaurimento da calore e mal di testa. I sintomi di esaurimento da calore includono:
Vertigini.
Crampi muscolari o rigidità.
Nausea.
Svenimento.
Una sete estrema che non se ne va.
Se il mal di testa o l'emicrania sono correlati all'esposizione al calore ma non all'esaurimento da calore, i sintomi possono includere quanto segue:
Una sensazione palpitante e sorda nella testa.
Disidratazione.
Fatica.
Sensibilità alla luce.
Sollievo
Gli individui possono essere proattivi riguardo alla prevenzione.
Se possibile, limita il tempo all'aperto, proteggi gli occhi con gli occhiali da sole e indossa un cappello con la falda quando stai all'aperto.
Esercitati al chiuso in un ambiente climatizzato, se possibile.
Aumentare il consumo di acqua all'aumentare della temperatura e utilizzare bevande sportive salutari per reintegrare gli elettroliti.
La mobilizzazione craniocervicale comporta una leggera pressione chiropratica sul collo per regolare le articolazioni.
La manipolazione spinale comporta l'applicazione di più forza e pressione in determinati punti lungo la colonna vertebrale.
Il massaggio neuromuscolare include impastare articolazioni e muscoli e allevia il dolore rilasciando la pressione dai nervi compressi.
Il massaggio di rilascio miofasciale è mirato ai tessuti che collegano e sostengono i muscoli e si concentra sui punti trigger nella schiena e nel collo o nella testa per rilassare i muscoli e migliorare la circolazione sanguigna.
Le terapie dei punti trigger prendono di mira le aree tese per aiutare a rilassare i muscoli migliorando il flusso sanguigno e alleviando lo stress.
Terapia di trazione.
Terapia decompressiva.
Esercizi progettati specificamente per ridurre il dolore.
Dall'infiammazione alla guarigione
Riferimenti
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Di Lorenzo, C et al. "Disturbi da stress da calore e mal di testa: un caso di nuovo mal di testa persistente quotidiano secondario a colpo di calore". Rapporti di casi BMJ vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César e María L Cuadrado. "Fisioterapia per il mal di testa". Cefalalgia: una rivista internazionale di mal di testa vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
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Victoria Espí-López, Gemma, et al. "Efficacia della terapia fisica nei pazienti con cefalea di tipo tensivo: revisione della letteratura". Rivista dell'Associazione giapponese di terapia fisica = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John, et al. "Una breve rassegna del trattamento del mal di testa utilizzando il trattamento manipolativo osteopatico". Rapporti attuali su dolore e mal di testa vol. 22,12 82. 5 ottobre 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
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