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Dolore Cervicale

Team di trattamento del collo della clinica per la schiena. La raccolta di articoli sul dolore al collo del Dr. Alex Jimenez contiene una selezione di condizioni mediche e/o lesioni relative ai sintomi che circondano il rachide cervicale. Il collo è costituito da varie strutture complesse; ossa, muscoli, tendini, legamenti, nervi e altri tipi di tessuti. Quando queste strutture sono danneggiate o danneggiate a causa di una postura scorretta, osteoartrite o persino colpo di frusta, tra le altre complicazioni, il dolore e il disagio che un individuo sperimenta può essere dannoso. Attraverso la cura chiropratica, il Dr. Jimenez spiega come l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali si concentra sulla colonna cervicale può aiutare notevolmente ad alleviare i sintomi dolorosi associati ai problemi al collo. Per ulteriori informazioni, non esitare a contattarci al numero (915) 850-0900 o inviare un messaggio di testo per chiamare personalmente il dottor Jimenez al numero (915) 540-8444.


Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Il rigonfiamento del disco e l'ernia del disco sono alcune delle condizioni più comuni che colpiscono la colonna vertebrale di pazienti sia giovani che di mezza età. Si stima che circa il 2.6% della popolazione statunitense visiti annualmente un medico per curare i disturbi della colonna vertebrale. Solo circa 7.1 miliardi di dollari vanno persi a causa del tempo lontano dal lavoro.

L'ernia del disco è quando l'intero o parte del nucleo polposo è protrude attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Questo è anche noto come ernia del disco e si verifica frequentemente nella parte bassa della schiena, a volte interessando anche la regione cervicale. L'ernia del disco intervertebrale è definita come uno spostamento localizzato del materiale del disco con il 25% o meno della circonferenza del disco su una risonanza magnetica, secondo la North American Spine Society 2014. L'ernia può consistere in nucleo polposo, anello fibroso, osso apofisario o osteofiti e la cartilagine della placca vertebrale vertebrale in contrasto con il rigonfiamento del disco.

Ci sono anche principalmente due tipi di ernia del disco. La protrusione del disco è quando un'estensione focale o simmetrica del disco esce dai suoi confini nello spazio intervertebrale. Si trova a livello del disco intervertebrale e le sue fibre anulari esterne sono intatte. Un'estrusione del disco è quando il disco intervertebrale si estende sopra o sotto le vertebre adiacenti o le placche terminali con una rottura anulare completa. In questo tipo di estrusione del disco, un collo o una base è più stretto della cupola o dell'ernia.

Un rigonfiamento del disco si verifica quando le fibre esterne dell'anello fibroso vengono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Qui, lo spostamento è superiore al 25% della circonferenza del disco intervertebrale. Inoltre non si estende al di sotto o al di sopra dei margini del disco perché l'attaccamento dell'anulus fibrosus lo limita. Si differenzia dall'ernia del disco perché coinvolge meno del 25% della circonferenza del disco. Di solito, il rigonfiamento del disco è un processo graduale ed è ampio. Il rigonfiamento del disco può essere diviso in due tipi. In un rigonfiamento circonferenziale, è coinvolta l'intera circonferenza del disco. Più di 90 gradi del bordo sono coinvolti in modo asimmetrico nel rigonfiamento asimmetrico.

Anatomia normale del disco intervertebrale

Prima di entrare nel dettaglio della definizione di ernia del disco e rigonfiamento del disco, dobbiamo guardare al disco intervertebrale standard. Secondo le linee guida della colonna vertebrale nel 2014, un disco standard è qualcosa che ha una forma classica senza alcuna evidenza di alterazioni degenerative del disco. I dischi intervertebrali sono responsabili da un terzo a un quarto dell'altezza della colonna vertebrale.

Un disco intervertebrale ha uno spessore di circa 7-10 mm e misura 4 cm di diametro antero-posteriore nella regione lombare della colonna vertebrale. Questi dischi spinali si trovano tra due corpi vertebrali adiacenti. Tuttavia, non è possibile trovare dischi tra l'atlante e l'asse e il coccige. Circa 23 dischi si trovano nella colonna vertebrale, con sei nella colonna cervicale, 12 nella colonna toracica e solo cinque nella colonna lombare.

I dischi intervertebrali sono costituiti da fibrocartilagini, che formano un'articolazione fibrocartilaginea. L'anello esterno del disco intervertebrale è noto come anello fibroso, mentre la struttura gelatinosa interna al centro è nota come nucleo polposo. Le placche terminali della cartilagine racchiudono il nucleo polposo superiormente e inferiormente. L'anello fibroso comprende fogli di fibre di collagene concentrici disposti in una struttura radiale simile a un pneumatico in lamelle. Le fibre sono attaccate alle placche vertebrali e orientate ad angoli diversi. Con la loro parte cartilaginea, le piastre terminali ancorano i dischi al loro posto.

Il nucleo polposo è composto da acqua, collagene e proteoglicani. I proteoglicani attraggono e trattengono l'umidità, conferendo al nucleo polposo una consistenza gelatinosa idratata. È interessante notare che durante la giornata la quantità di acqua presente nel nucleo polposo varia in base al livello di attività della persona. Questa caratteristica del disco intervertebrale funge da cuscino o da sistema spinale di assorbimento degli urti per proteggere la vertebra adiacente, i nervi spinali, il midollo spinale, il cervello e altre strutture contro varie forze. Sebbene il movimento individuale dei dischi intervertebrali sia limitato, alcune forme di movimento vertebrale come la flessione e l'estensione sono ancora possibili a causa delle caratteristiche del disco intervertebrale.

Effetto della morfologia del disco intervertebrale su struttura e funzione

Il tipo di componenti presenti nel disco intervertebrale e la sua disposizione determinano la morfologia del disco intervertebrale. Questo è importante per quanto efficacemente il disco svolge la sua funzione. Poiché il disco è l'elemento più importante che sopporta il carico e consente il movimento nella colonna vertebrale altrimenti rigida, i componenti di cui è composto hanno un cuscinetto significativo.

La complessità delle lamelle aumenta con l'avanzare dell'età a causa della risposta sintetica delle cellule del disco intervertebrale alle variazioni del carico meccanico. Questi cambiamenti nelle lamelle con più biforcazioni, interdigitazioni e dimensioni e numero irregolari di fasce lamellari porteranno ad un'alterata portanza del peso. Questo a sua volta stabilisce un ciclo di rottura che si auto-perpetua che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali. Una volta avviato questo processo è irreversibile. Poiché c'è un numero maggiore di cellule, anche la quantità di nutrimento richiesta dal disco sta cambiando sempre più il normale gradiente di concentrazione sia dei metaboliti che dei nutrienti. A causa di questa maggiore richiesta, le cellule possono anche morire sempre più per necrosi o apoptosi.

I dischi intervertebrali umani sono avascolari e quindi i nutrienti sono diffusi dai vasi sanguigni vicini nel margine del disco. I principali nutrienti; ossigeno e glucosio raggiungono le cellule del disco attraverso la diffusione in base al gradiente determinato dalla velocità di trasporto verso le cellule attraverso i tessuti e dalla velocità della domanda. Inoltre, le cellule producono sempre più acido lattico come prodotto finale metabolico. Questo viene rimosso anche attraverso i capillari e le venule alla circolazione.

Poiché la diffusione dipende dalla distanza, le cellule lontane dai capillari sanguigni possono avere una ridotta concentrazione di nutrienti a causa del ridotto apporto. Con i processi patologici, il disco intervertebrale normalmente avascolare può diventare vascolare e innervato nella degenerazione e nei processi patologici. Sebbene ciò possa aumentare l'apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule del disco, ciò può anche dare origine a molti altri tipi di cellule che normalmente non si trovano nel disco con l'introduzione di citochine e fattori di crescita.

Anche la morfologia del disco intervertebrale in diverse parti della colonna vertebrale varia, sebbene molti clinici basino le teorie cliniche sulla base del presupposto che i dischi intervertebrali cervicali e lombari abbiano la stessa struttura. L'altezza del disco era la minima nel livello T4-5 della colonna toracica probabilmente a causa del fatto che i dischi intervertebrali toracici sono meno cuneiformi di quelli delle regioni cervicali e lombari.

Dalla direzione cranica a quella caudale, l'area della sezione trasversale della colonna vertebrale è aumentata. Pertanto, al livello L5-S1, il nucleo polposo occupava una proporzione maggiore dell'area del disco intervertebrale. I dischi cervicali hanno una forma ellittica sulla sezione trasversale mentre i dischi toracici avevano una forma più circolare. I dischi lombari hanno anche una forma ellittica sebbene sia più appiattita o rientrante posteriormente.

Che cos'è un rigonfiamento del disco?

Il disco sporgente è quando il disco si gonfia semplicemente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale che normalmente occupa senza la rottura dell'anello fibroso esterno. L'area sporgente è piuttosto ampia rispetto a un'ernia del disco. Inoltre, in un'ernia del disco, l'annulus fibrosus si rompe o si rompe. Sebbene il rigonfiamento del disco sia più comune dell'ernia del disco, provoca poco o nessun dolore al paziente. Al contrario, l'ernia del disco provoca molto dolore.

Cause di rigonfiamento del disco

Un disco sporgente può essere dovuto a diverse cause. Può verificarsi a causa di normali cambiamenti legati all'età come quelli osservati nella malattia degenerativa del disco. Il processo di invecchiamento può portare a cambiamenti strutturali e biochimici nei dischi intervertebrali e portare a una riduzione del contenuto di acqua nel nucleo polposo. Questi cambiamenti possono rendere il paziente vulnerabile ai rigonfiamenti del disco con solo traumi minori. Alcune abitudini di vita malsane come una vita sedentaria e il fumo possono potenziare questo processo e dare origine a cambiamenti più gravi con l'indebolimento del disco.

L'usura generale dovuta a ripetuti microtraumi può anche indebolire il disco e causare rigonfiamento del disco. Questo perché quando i dischi sono tesi, la normale distribuzione del caricamento del peso cambia. Un micro-trauma accumulato per un lungo periodo di tempo può verificarsi in una cattiva postura. Una cattiva postura quando si è seduti, in piedi, dormendo e lavorando può aumentare la pressione nei dischi intervertebrali.

Quando una persona mantiene una postura piegata in avanti, può portare a uno stiramento eccessivo e alla fine a debolezza della parte posteriore dell'anello fibroso. Nel tempo, il disco intervertebrale può rigonfiarsi posteriormente. Nelle occupazioni che richiedono sollevamenti frequenti e ripetitivi, stare in piedi, guidare o piegarsi, il disco sporgente può essere un rischio professionale. Il sollevamento improprio di oggetti e il trasporto improprio di oggetti pesanti possono anche aumentare la pressione sulla colonna vertebrale e portare eventualmente a rigonfiamenti del disco.

I dischi intervertebrali sporgenti di solito si verificano per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, anche i dischi possono gonfiarsi a causa di traumi acuti. Il carico meccanico improvviso e imprevisto può danneggiare il disco provocando microlacerazioni. Dopo un incidente, il disco può indebolirsi causando microdanni a lungo termine che alla fine portano al rigonfiamento del disco. Potrebbe esserci anche una componente genetica nel rigonfiamento del disco. L'individuo può avere una ridotta densità di elastina nell'anello fibroso con una maggiore suscettibilità alle malattie del disco. Anche altri fatti ambientali possono svolgere un ruolo in questo processo patologico.

Sintomi di rigonfiamento del disco

Come accennato in precedenza, i dischi sporgenti non causano dolore e anche se lo fanno la gravità è lieve. Nella regione cervicale, la malattia provoca dolore che scorre lungo il collo, dolore profondo nella regione della spalla, dolore che si irradia lungo la parte superiore del braccio e avambraccio fino alle dita.

Ciò può dare origine a un dilemma diagnostico sul fatto che il paziente soffra di un infarto del miocardio poiché il sito del dolore riferito e la radiazione sono simili. La sensazione di formicolio sul collo può anche verificarsi a causa del disco sporgente.

Nella regione toracica, potrebbe esserci dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al torace o alla regione addominale superiore. Ciò può anche suggerire patologie del tratto gastrointestinale superiore, polmonare o cardiaco e quindi è necessario prestare attenzione quando si analizzano questi sintomi.

I dischi sporgenti della regione lombare possono presentare dolore lombare e formicolio nella regione lombare della colonna vertebrale. Questo è il sito più comune per i rigonfiamenti del disco poiché quest'area sostiene il peso della parte superiore del corpo. Il dolore o il disagio possono diffondersi attraverso l'area gluteo, le cosce e i piedi. Ci possono anche essere debolezza muscolare, intorpidimento o formicolio. Quando il disco preme sul midollo spinale, i riflessi di entrambe le gambe possono aumentare portando alla spasticità.

Alcuni pazienti possono anche avere una paralisi dalla vita in giù. Quando il disco sporgente si comprime sulla cauda equina, anche le funzioni della vescica e dell'intestino possono cambiare. Il disco sporgente può premere sul nervo sciatico portando alla sciatica dove il dolore si irradia in una gamba dalla schiena ai piedi.

Il dolore del disco sporgente può peggiorare durante alcune attività poiché il rigonfiamento può quindi comprimere alcuni dei nervi. A seconda del nervo interessato, anche le caratteristiche cliniche possono variare.

Diagnosi di rigonfiamento del disco

La diagnosi potrebbe non essere chiara dalla storia clinica a causa di presentazioni simili in problemi più gravi. Ma la natura cronica della malattia può fornire alcuni indizi. È necessario fare una storia completa e un esame fisico per escludere infarto del miocardio, gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo e patologia polmonare cronica.

Risonanza magnetica del rigonfiamento del disco

Le indagini sono necessarie per la diagnosi. La colonna vertebrale a raggi X viene eseguita per cercare una patologia macroscopica anche se potrebbe non mostrare direttamente il disco sporgente. Potrebbero esserci reperti indiretti di degenerazione del disco come osteofiti nelle placche terminali, gas nel disco dovuto al fenomeno del vuoto e la perdita di altezza del disco intervertebrale. Nel caso di rigonfiamenti moderati, a volte può apparire come materiale del disco intervertebrale non focale che sporge oltre i bordi della vertebra che è a base larga, circonferenziale e simmetrica.

La risonanza magnetica o la risonanza magnetica possono definire in modo squisito l'anatomia dei dischi intervertebrali, in particolare il nucleo polposo e le sue relazioni. I primi risultati osservati sulla risonanza magnetica nel rigonfiamento del disco includono la perdita della normale concavità del disco posteriore. I rigonfiamenti possono essere visti come aree a base ampia, circonferenziale e simmetriche. In caso di rigonfiamento moderato, il materiale del disco sporgerà oltre i bordi delle vertebre in modo non focale. Il mielogramma Ct può anche fornire un'anatomia del disco dettagliata e può essere utile nella diagnosi.

Trattamento del rigonfiamento del disco

Il trattamento per il disco sporgente può essere conservativo, ma a volte è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Quando il rigonfiamento del disco è asintomatico, il paziente non necessita di alcun trattamento poiché non presenta un rischio maggiore. Tuttavia, se il paziente è sintomatico, la gestione può essere diretta ad alleviare i sintomi. Il dolore di solito si risolve con il tempo. Fino ad allora, dovrebbero essere prescritti potenti antidolorifici come farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene. Nel dolore irrisolto, le iniezioni di steroidi possono anche essere somministrate nell'area interessata e se ancora non funziona, il blocco simpatico lombare può essere provato nella maggior parte dei casi gravi.

Al paziente può anche essere data la possibilità di scegliere terapie alternative come massaggi professionali, fisioterapia, impacchi di ghiaccio e termofori che possono alleviare i sintomi. Mantenendo una postura corretta, nastri o tutori per sostenere la colonna vertebrale vengono utilizzati con l'aiuto di un fisioterapista. Ciò può accelerare il processo di recupero evitando ulteriori danni e mantenendo le fibre danneggiate o strappate nel disco intervertebrale senza perdite della porzione fluida del disco. Questo aiuta a mantenere la normale struttura dell'anulus e può aumentare il tasso di recupero. Di solito, i sintomi dolorosi che si presentano inizialmente si risolvono nel tempo e non portano a dolore. Tuttavia, se i sintomi peggiorano costantemente, il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico

Se i sintomi vengono risolti, la fisioterapia può essere utilizzata per rafforzare i muscoli della schiena con l'uso di esercizi. Esercizi graduali possono essere utilizzati per il ritorno della funzione e per prevenire le recidive.

Trattamento chirurgico

Quando la terapia conservativa non funziona con alcuni mesi di trattamento, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico. La maggior parte preferirebbe un intervento chirurgico mini-invasivo che utilizza una tecnologia avanzata per correggere il disco intervertebrale senza dover sezionare grossolanamente la schiena. Queste procedure come la microdiscectomia hanno un periodo di recupero più basso e un rischio ridotto di formazione di cicatrici, perdita di sangue maggiore e traumi alle strutture adiacenti rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

In precedenza, laminectomia e discectomia sono stati un pilastro del trattamento. Tuttavia, a causa dell'invasività della procedura e dell'aumento dei danni ai nervi, queste procedure sono attualmente abbandonate da molti clinici per rigonfiamento del disco.

Il rigonfiamento del disco nella colonna vertebrale toracica viene trattato chirurgicamente con costotransversectomia in cui viene resecata una sezione del processo trasversale per consentire l'accesso al disco intervertebrale. Il midollo spinale e i nervi spinali vengono decompressi usando la decompressione toracica rimuovendo una parte del corpo vertebrale e facendo una piccola apertura. Il paziente potrebbe anche aver bisogno di una fusione spinale in seguito se il corpo spinale rimosso fosse significativo.

La chirurgia toracoscopica video-assistita può essere utilizzata anche dove viene praticata solo una piccola incisione e il chirurgo può eseguire l'intervento con l'assistenza della telecamera. Se la procedura chirurgica prevedeva la rimozione di un'ampia porzione dell'osso spinale e del materiale del disco, potrebbe causare instabilità spinale. Potrebbe essere necessario un innesto osseo per sostituire la parte persa con placche e viti per tenerle in posizione.

Che cos'è un'ernia del disco?

Come menzionato nella prima sezione di questo articolo, l'ernia del disco si verifica quando c'è materiale del disco che si sposta oltre i limiti del disco intervertebrale in modo focale. Lo spazio del disco è costituito da placche terminali dei corpi vertebrali superiormente e inferiormente mentre i bordi esterni delle apofisi vertebrali sono costituiti dal margine periferico. Gli osteofiti non sono considerati un margine del disco. Potrebbe esserci irritazione o compressione delle radici nervose e del sacco durale a causa del volume del materiale erniato che porta al dolore. Quando questo si verifica nella regione lombare, questo è classicamente noto come sciatica. Questa condizione è stata menzionata fin dall'antichità sebbene un collegamento tra ernia del disco e sciatica sia stato creato solo negli anni 20th secolo. L'ernia del disco è una delle diagnosi più comuni osservate nella colonna vertebrale a causa di alterazioni degenerative ed è la causa più comune di chirurgia spinale.

Classificazioni di ernia del disco

Ci sono molte classificazioni riguardanti l'ernia del disco intervertebrale. Nell'ernia del disco focale, c'è uno spostamento localizzato del materiale del disco sul piano orizzontale o assiale. In questo tipo è coinvolto solo meno del 25% della circonferenza del disco. Nell'ernia del disco ad ampia base, circa il 25-50% della circonferenza del disco è erniato. Il rigonfiamento del disco si ha quando il 50-100% del materiale del disco si estende oltre i normali confini dello spazio intervertebrale. Questa non è considerata una forma di ernia del disco. Inoltre, le deformità del disco intervertebrale associate a casi gravi di scoliosi e spondilolistesi non sono classificate come ernia ma piuttosto come modifiche adattative del contorno del disco dovute alla deformità adiacente.

A seconda del contorno del materiale spostato, i dischi erniati possono essere ulteriormente classificati come sporgenze ed estrusioni. Nella sporgenza del disco, la distanza misurata in qualsiasi piano che coinvolge i bordi del materiale del disco oltre lo spazio intervertebrale del disco (viene presa la misura più alta) è inferiore alla distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base.

L'imaging può mostrare lo spostamento del disco come una sporgenza sulla sezione orizzontale e come un'estrusione sulla sezione sagittale a causa del fatto che il legamento longitudinale posteriore contiene il materiale del disco che viene spostato posteriormente. Quindi l'ernia dovrebbe essere considerata un'estrusione. A volte l'ernia del disco intervertebrale può verificarsi nella direzione craniocaudale o verticale attraverso un difetto nelle placche terminali del corpo vertebrale. Questo tipo di ernia è noto come ernia intravertebrale.

La sporgenza del disco può anche essere divisa in due sporgenze focali e sporgenze a base ampia. Nella protrusione focale, l'ernia è inferiore al 25% della circonferenza del disco mentre, nella protrusione a base larga, l'ernia del disco è costituita dal 25-50% della circonferenza del disco.

Nell'estrusione del disco, viene diagnosticata se uno qualsiasi dei due criteri seguenti è soddisfatto. Il primo è; che la distanza misurata tra i bordi del materiale del disco che si trova oltre lo spazio del disco intervertebrale è maggiore della distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base. Il secondo è; che il materiale nello spazio del disco intervertebrale e il materiale oltre lo spazio del disco intervertebrale ha una mancanza di continuità.

Questo può essere ulteriormente caratterizzato come sequestrato che è un sottotipo del disco estruso. Si chiama migrazione del disco quando il materiale del disco viene allontanato dal sito di estrusione senza considerare la continuità del disco o meno. Questo termine è utile nell'interpretazione delle modalità di imaging poiché è spesso difficile mostrare continuità nell'imaging.

L'ernia del disco intervertebrale può essere ulteriormente classificata come dischi contenuti e dischi non confinati. Il termine disco contenuto viene usato per indicare l'integrità dell'anello fibroso periferico che copre l'ernia del disco intervertebrale. Quando il liquido viene iniettato nel disco intervertebrale, il fluido non fuoriesce nel canale vertebrale nelle ernie contenute.

A volte ci sono frammenti di dischi spostati che sono caratterizzati come liberi. Tuttavia, non dovrebbe esserci continuità tra il materiale del disco e il frammento e il disco intervertebrale originale per essere chiamato frammento libero o sequestrato. In un disco migrato e in un frammento migrato, c'è un'estrusione di materiale del disco attraverso l'apertura nell'annulus fibrosus con uno spostamento del materiale del disco lontano dall'annulus.

Anche se alcuni frammenti migrati possono essere sequestrati il ​​termine migrato significa proprio alla posizione e non è riferito alla continuità del disco. Il materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente descritto per quanto riguarda il legamento longitudinale posteriore come sottomembranoso, sottocapsulare, subligamentoso, extra legamentoso, transligamentoso, sottocapsulare e perforato.

Il canale spinale può anche essere colpito da un'ernia del disco intervertebrale. Questa compromissione del canale può anche essere classificata come lieve, moderata e grave a seconda dell'area compromessa. Se il canale in quel tratto è compromesso solo per meno di un terzo si dice lieve mentre se è compromesso solo per meno di due terzi e più di un terzo è considerato moderato. In una grave compromissione, sono interessati più di due terzi del canale spinale. Per il coinvolgimento foraminale si può applicare questo stesso sistema di classificazione.

Il materiale spostato può essere nominato in base alla posizione in cui si trovano nel piano assiale dal centro alla regione laterale destra. Sono definiti centrali, destra centrale, destra subarticolare, destra foraminale e destra extraforaminale. La composizione del materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente classificata come gassosa, liquefatta, essiccata, sfregiata, calcificata, ossificata, ossea, nucleare e cartilaginea.

Prima di entrare nei dettagli su come diagnosticare e trattare l'ernia del disco intervertebrale, differenziamo come l'ernia del disco cervicale differisce dall'ernia lombare poiché sono le regioni più comuni a subire l'ernia.

Ernia del disco cervicale vs ernia del disco toracico vs ernia del disco lombare

L'ernia del disco lombare è il tipo più comune di ernia riscontrata nella colonna vertebrale, che rappresenta circa il 90% del totale. Tuttavia, l'ernia del disco cervicale può verificarsi anche in circa un decimo dei pazienti. Questa differenza è dovuta principalmente al fatto che la colonna lombare ha una pressione maggiore a causa dell'aumento del carico. Inoltre, ha materiale del disco intervertebrale relativamente grande. Le sedi più comuni di ernia del disco intervertebrale nella regione lombare sono L 5 – 6, nella regione cervicale tra C7 e nella regione toracica T12.

L'ernia del disco cervicale può verificarsi relativamente comunemente perché la colonna cervicale funge da punto di articolazione per la testa ed è un'area vulnerabile al trauma e quindi soggetta a danni al disco. L'ernia del disco toracico si verifica più raramente rispetto a una qualsiasi delle due. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre toraciche sono attaccate alle costole e alla gabbia toracica che limita la gamma di movimento nella colonna vertebrale toracica rispetto ai dischi spinali cervicali e lombari. Tuttavia, l'ernia del disco intervertebrale toracico può ancora verificarsi.

L'ernia del disco cervicale provoca dolore al collo, dolore alla spalla, dolore che si irradia dal collo al braccio, formicolio, ecc. Allo stesso modo l'ernia del disco lombare può causare dolore lombare, dolore, formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare nella parte inferiore arti. L'ernia del disco toracico può dare origine a dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al busto.

Epidemiologia

Sebbene l'ernia del disco possa verificarsi in tutte le fasce d'età, si verifica prevalentemente tra la quarta e la quinta decade di vita con un'età media di 37 anni. Ci sono stati rapporti che stimano che la prevalenza dell'ernia del disco intervertebrale sia del 2-3% della popolazione generale. È più comune negli uomini sopra i 35 anni con una prevalenza del 4.8% e mentre nelle donne questa cifra si aggira intorno al 2.5%. A causa della sua alta prevalenza, è considerato un problema mondiale in quanto è anche associato a disabilità significative.

Fattori di rischio

Nella maggior parte dei casi, si verifica un'ernia del disco a causa del naturale processo di invecchiamento del disco intervertebrale. A causa della degenerazione del disco, la quantità di acqua che era precedentemente vista nel disco intervertebrale si asciuga portando al restringimento del disco con il restringimento dello spazio intervertebrale. Questi cambiamenti si osservano notevolmente nella malattia degenerativa del disco. Oltre a questi cambiamenti graduali dovuti alla normale usura, anche altri fattori possono contribuire ad aumentare il rischio di ernia del disco intervertebrale.

Essere in sovrappeso può aumentare il carico sulla colonna vertebrale e aumentare il rischio di ernia. Una vita sedentaria può anche aumentare il rischio e pertanto si raccomanda uno stile di vita attivo per prevenire questa condizione. Una postura impropria con posizione prolungata, seduta e soprattutto guida può mettere a dura prova i dischi intervertebrali a causa dell'ulteriore vibrazione del motore del veicolo che porta a microtrauma e crepe nel disco. Le professioni che richiedono flessione, torsione, trazione e sollevamento costanti possono mettere a dura prova la schiena. Le tecniche di sollevamento pesi improprie sono uno dei motivi principali.

Quando i muscoli della schiena vengono utilizzati per sollevare oggetti pesanti invece di sollevare con le gambe e torcere durante il sollevamento, i dischi lombari sono più vulnerabili all'ernia. Pertanto si dovrebbe sempre consigliare ai pazienti di sollevare pesi con le gambe e non con la schiena. Si ritiene che il fumo aumenti l'ernia del disco riducendo l'afflusso di sangue al disco intervertebrale portando a cambiamenti degenerativi del disco.

Sebbene si presume che i suddetti fattori siano le cause dell'ernia del disco, alcuni studi hanno dimostrato che la differenza di rischio è molto piccola quando questa particolare popolazione è stata confrontata con i gruppi di controllo della popolazione normale.

Sono stati condotti diversi tipi di ricerca sulla predisposizione genetica e sull'ernia del disco intervertebrale. Alcuni dei geni implicati in questa malattia includono il recettore della vitamina D (VDR) che è un gene che codifica per i polipeptidi di importante collagene chiamato collagene IX (COL9A2).

Un altro gene chiamato gene aggrecan umano (AGC) è anche implicato in quanto codifica per i proteoglicani, che è la proteina strutturale più importante trovata nella cartilagine. Supporta la funzione biochimica e meccanica del tessuto cartilagineo e quindi quando questo gene è difettoso, può predisporre un individuo all'ernia del disco intervertebrale.

Oltre a questi, ci sono molti altri geni che vengono studiati a causa dell'associazione tra ernia del disco come la proteina dello strato intermedio della cartilagine della metalloproteinasi della matrice (MMP), la trombospondina (THBS2), il collagene 11A1, la sulfotransferasi di carboidrati e l'asporina (ASPN). Possono anche essere considerati potenziali marcatori genetici per la malattia del disco lombare.

Patogenesi della sciatica e ernia del disco

Il dolore sciatico originato dal nucleo polposo estruso inducendo vari fenomeni. Può comprimere direttamente le radici nervose che portano all'ischemia o meno, stimolare meccanicamente le terminazioni nervose della porzione esterna dell'anello fibroso e rilasciare sostanze infiammatorie che suggeriscono la sua origine multifattoriale. Quando l'ernia del disco provoca una compressione meccanica delle radici nervose, la membrana nervosa è sensibilizzata al dolore e ad altri stimoli dovuti all'ischemia. È stato dimostrato che nelle radici nervose sensibilizzate e compromesse, la soglia per la sensibilizzazione neuronale è circa la metà di quella di una radice nervosa normale e non compromessa.

L'infiltrazione delle cellule infiammatorie è diversa nei dischi estrusi e nei dischi non estrusi. Di solito, nei dischi non estrusi, l'infiammazione è minore. L'ernia del disco estruso provoca la rottura del legamento longitudinale posteriore che espone la parte erniata al letto vascolare dello spazio epidurale. Si ritiene che le cellule infiammatorie abbiano origine da questi vasi sanguigni situati nella parte più esterna del disco intervertebrale.

Queste cellule possono aiutare a secernere sostanze che causano infiammazione e irritazione delle radici nervose causando dolore sciatico. Pertanto, le ernie estruse hanno maggiori probabilità di causare dolore e compromissione clinica rispetto a quelle contenute. Nelle ernie contenute, l'effetto meccanico è predominante mentre nei dischi non confinati o estrusi è predominante l'effetto infiammatorio.

Ernia del disco clinico e cosa cercare nella storia

I sintomi dell'ernia del disco possono variare molto a seconda della posizione del dolore, del tipo di ernia e dell'individuo. Pertanto, la storia dovrebbe concentrarsi sull'analisi del disturbo principale tra i molti altri sintomi.

Il disturbo principale può essere il dolore al collo nell'ernia del disco cervicale e può essere riferito dolore alle braccia, alle spalle, al collo, alla testa, al viso e persino alla regione lombare. Tuttavia, è più comunemente indicata come regione interscapolare. L'irradiazione del dolore può verificarsi a seconda del livello in cui si sta verificando l'ernia. Quando le radici nervose della regione cervicale vengono colpite e compresse, possono esserci cambiamenti sensoriali e motori con cambiamenti nei riflessi.

Il dolore che si verifica a causa della compressione della radice nervosa è chiamato dolore radicolare e può essere descritto come profondo, dolorante, bruciore, opaco, dolente ed elettrico a seconda che vi sia principalmente disfunzione motoria o disfunzione sensoriale. Nell'arto superiore, il dolore radicolare può seguire un pattern dermatomico o miotomico. La radicolopatia di solito non accompagna il dolore al collo. Possono esserci sintomi sia unilaterali che bilaterali. Questi sintomi possono essere aggravati da attività che aumentano la pressione all'interno dei dischi intervertebrali come la manovra di Valsalva e il sollevamento.

La guida può anche esacerbare il dolore dovuto all'ernia del disco dovuto allo stress dovuto alle vibrazioni. Alcuni studi hanno dimostrato che il carico d'urto e lo stress dovuto alle vibrazioni possono causare una forza meccanica per esacerbare piccole ernie, ma la postura flessa non ha avuto alcuna influenza. Allo stesso modo, le attività che riducono la pressione intradiscale possono ridurre i sintomi come sdraiarsi.

La principale lamentela nell'ernia del disco lombare è il dolore lombare. Altri sintomi associati possono essere un dolore alla coscia, ai glutei e alla regione anogenitale che può irradiarsi al piede e alla punta. Il nervo principale colpito in questa regione è il nervo sciatico che causa la sciatica e i suoi sintomi associati come dolore intenso ai glutei, dolore alle gambe, debolezza muscolare, intorpidimento, compromissione della sensibilità, sensazione di calore e bruciore o formicolio alle gambe, disfunzione dell'andatura , compromissione dei riflessi, edema, disestesia o parestesia agli arti inferiori. Tuttavia, la sciatica può essere causata da cause diverse dall'ernia come tumori, infezioni o instabilità che devono essere escluse prima di arrivare a una diagnosi.

L'ernia del disco può anche comprimersi sul nervo femorale e può provocare sintomi come intorpidimento, sensazione di formicolio in una o entrambe le gambe e una sensazione di bruciore nelle gambe e nei fianchi. Di solito, le radici nervose che sono interessate dall'ernia nella regione lombare sono quelle che escono sotto il disco intervertebrale. Si pensa che il livello dell'irritazione della radice nervosa determini la distribuzione del dolore alle gambe. Nelle ernie al terzo e quarto livello vertebrale lombare, il dolore può irradiarsi alla coscia anteriore o all'inguine. Nella radicolopatia a livello della quinta vertebra lombare, il dolore può verificarsi nella regione laterale e anteriore della coscia. Nelle ernie a livello del primo sacro, il dolore può verificarsi nella parte inferiore del piede e del polpaccio. Ci possono anche essere intorpidimento e formicolio che si verificano nella stessa area di distribuzione. La debolezza dei muscoli potrebbe non essere riconosciuta se il dolore è molto grave.

Quando si cambia posizione, il paziente è spesso alleviato dal dolore. Mantenere una posizione supina con le gambe sollevate può migliorare il dolore. Il sollievo dal dolore corto può essere portato facendo brevi passeggiate mentre lunghe camminate, in piedi per periodi prolungati e seduti per lunghi periodi di tempo, come nella guida, possono peggiorare il dolore.

L'ernia del disco laterale è osservata nelle ernie foraminali ed extraforaminali e hanno caratteristiche cliniche diverse da quella dell'ernia del disco mediale osservata nelle ernie subarticolare e centrale. Le ernie del disco intervertebrale laterale rispetto alle ernie mediali possono irritare e comprimere più direttamente meccanicamente le radici nervose in uscita e i gangli delle radici dorsali situati all'interno del canale spinale ristretto.

Pertanto, l'ernia laterale è vista più frequentemente in età avanzata con più dolore radicolare e deficit neurologici. Vi è anche un dolore alle gambe più radiante e ernie del disco intervertebrale a più livelli nei gruppi laterali rispetto alle ernie del disco mediale.

L'ernia del disco nella regione toracica potrebbe non presentarsi affatto con mal di schiena. Invece, ci sono sintomi predominanti dovuti al dolore riferito al torace dovuto all'irritazione dei nervi. Può anche esserci dolore predominante nel corpo che viaggia alle gambe, sensazione di formicolio e intorpidimento in una o entrambe le gambe, debolezza muscolare e spasticità di una o entrambe le gambe a causa di riflessi esagerati.

Il medico dovrebbe prestare attenzione alle presentazioni atipiche poiché potrebbero esserci altre diagnosi differenziali. L'insorgenza dei sintomi dovrebbe essere indagata per determinare se la malattia è acuta, subacuta o cronica. L'anamnesi medica passata deve essere indagata in dettaglio per escludere i sintomi della bandiera rossa come il dolore che si verifica di notte senza attività che può essere visto nella compressione della vena pelvica e il dolore non meccanico che può essere visto nei tumori o nelle infezioni.

Se c'è un deficit neurologico progressivo, con coinvolgimento intestinale e vescicale, c'è un'emergenza neurologica ed è urgentemente indagato perché può verificarsi una sindrome equina cauda che, se non trattata, può portare a deficit neurologico permanente.

È importante ottenere un'anamnesi dettagliata, compresa l'occupazione del paziente, poiché alcune attività lavorative potrebbero esacerbare i sintomi del paziente. Il paziente deve essere valutato in merito alle attività che può e non può svolgere.

Diagnosi differenziale

  • Malattia degenerativa del disco
  • Dolore meccanico
  • Dolore miofasciale che porta a disturbi sensoriali e dolore locale o riferito
  • Ematoma
  • Cisti che porta a deficit motori occasionali e disturbi sensoriali
  • Spondilosi o spondilolistesi
  • Discite o osteomielite
  • Malignità, neurinoma o lesione di massa che causano atrofia dei muscoli della coscia, glutei
  • La stenosi spinale si manifesta principalmente nella regione lombare con lieve lombalgia, deficit motori e dolore a una o entrambe le gambe.
  • Un ascesso epidurale può causare sintomi simili al dolore radicolare che coinvolge l'ernia del disco spinale
  • L'aneurisma aortico che può causare lombalgia e dolore alle gambe a causa della compressione può anche rompersi e portare a shock emorragico.
  • Il linfoma di Hodgkin nelle fasi avanzate può portare a lesioni occupanti lo spazio nella colonna vertebrale portando a sintomi come quello dell'ernia del disco intervertebrale
  • Tumori
  • Endometriosi pelvica
  • Ipertrofia facciale
  • Schwannoma della radice del nervo lombare
  • L'infezione da herpes zoster provoca infiammazione insieme alle radici del nervo sciatico o lombosacrale

Esame dell'ernia del disco

È necessario un esame fisico completo per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale ed escludere altre importanti diagnosi differenziali. La gamma di movimento deve essere testata ma può avere una scarsa correlazione con l'ernia del disco in quanto è principalmente ridotta nei pazienti anziani con una malattia degenerativa e a causa della malattia delle articolazioni.

Spesso è necessario un esame neurologico completo. Questo dovrebbe testare la debolezza muscolare e la debolezza sensoriale. Per rilevare la debolezza muscolare nei muscoli dell'alluce, al paziente può essere chiesto di camminare in punta di piedi. La forza del muscolo può anche essere testata confrontando la forza con quella del medico. Potrebbe esserci una perdita sensoriale dermatomatica che suggerisce il rispettivo coinvolgimento della radice nervosa. I riflessi possono essere esagerati o talvolta addirittura assenti.

Ci sono molte manovre di esame neurologico descritte in relazione all'ernia del disco intervertebrale come il segno di Braggart, capovolgere il segno, segno di rimbalzo di Lasegue, segno differenziale di Lasegue, segno di Mendel Bechterew, segno di Deyerle entrambe le gambe o test di Milgram e test della gamba di pozzo o di Fajersztajin. Tuttavia, tutti questi si basano sul test della tensione della radice del nervo sciatico utilizzando gli stessi principi nel test di sollevamento della gamba dritta. Questi test vengono utilizzati per situazioni specifiche per rilevare sottili differenze.

Quasi tutti dipendono dal dolore che si irradia lungo la gamba e se si verifica sopra il ginocchio, si presume che sia dovuto a una lesione compressiva neuronale e se il dolore va sotto il ginocchio, è considerato dovuto alla compressione di la radice del nervo sciatico. Per il rilevamento dell'ernia del disco lombare, il test più sensibile è considerato il dolore radiante che si verifica lungo la gamba a causa della provocazione.

Nella prova di sollevamento della gamba dritta, chiamata anche segno di Lasegue, il paziente rimane supino e mantiene le gambe dritte. Il medico quindi solleva le gambe flettendo l'anca mantenendo il ginocchio dritto. Viene annotato l'angolo in cui il paziente avverte dolore che scende lungo la gamba sotto il ginocchio. In un individuo sano normale, il paziente può flettere l'anca a 80-90? senza avere alcun dolore o difficoltà.

Tuttavia, se l'angolo è solo 30 -70? gradi, è indicativo di ernia del disco intervertebrale lombare a livello della radice nervosa da L4 a S1. Se l'angolo di flessione dell'anca senza dolore è inferiore a 30 gradi, di solito indica altre cause come tumore della regione glutea, ascesso gluteo, spondilolistesi, estrusione e protrusione del disco, paziente simulante e infiammazione acuta della dura madre. Se il dolore con la flessione dell'anca si verifica a più di 70 gradi, può essere dovuto alla tensione dei muscoli come il grande gluteo e i muscoli posteriori della coscia, la tensione della capsula dell'articolazione dell'anca o la patologia delle articolazioni sacro-iliache o dell'anca.

Il test di sollevamento della gamba dritta inversa o il test di estensione dell'anca possono essere utilizzati per testare lesioni lombari superiori allungando le radici nervose del nervo femorale che è simile al test di sollevamento della gamba dritta. Nel rachide cervicale, per rilevare la stenosi dei forami, viene eseguito il test di Spurling e non è specifico per l'ernia del disco intervertebrale cervicale o la tensione delle radici nervose. Il test di Kemp è il test analogo nella regione lombare per rilevare la stenosi foraminale. Le complicazioni dovute all'ernia del disco includono un attento esame della regione dell'anca, l'esame rettale digitale e l'esame urogenitale.

Indagine sull'ernia del disco

Per la diagnosi dell'ernia del disco intervertebrale, i test diagnostici come la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (TC), la mielografia e la radiografia normale possono essere utilizzati da soli o in combinazione con altre modalità di imaging. Il rilevamento oggettivo dell'ernia del disco è importante perché solo dopo tale riscontro viene persino preso in considerazione l'intervento chirurgico. In circostanze specifiche possono essere necessari anche test biochimici sierici come il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA), il valore della fosfatizzazione alcalina, la velocità di eritrosedimentazione (VES), l'analisi delle urine per la proteina di Bence Jones, il livello sierico di glucosio e l'elettroforesi delle proteine ​​sieriche in circostanze specifiche guidate dall'anamnesi .

Risonanza Magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è considerata la migliore modalità di imaging in pazienti con anamnesi e risultati di esami fisici indicativi di ernia del disco lombare associata a radicolopatia secondo le linee guida della North American Spinal Society nel 2014. L'anatomia del nucleo polposo erniato e le sue relazioni associate con i tessuti molli nell'adiacente aree possono essere delineate squisitamente dalla risonanza magnetica nelle aree cervicale, toracica e lombosacrale. Oltre i confini dell'annulus, il nucleo erniato può essere visto come una sporgenza del materiale del disco focale e asimmetrica sulla risonanza magnetica.

Nelle immagini sagittali ponderate in T2, l'annulus posteriore è generalmente visto come un'area ad alta intensità del segnale dovuta allo strappo anulare radiale associato all'ernia del disco sebbene il nucleo erniato sia esso stesso ipertensione. La relazione tra il nucleo erniato e le sfaccettature degenerate con le radici nervose che escono attraverso il foramina neurale è ben delimitata dalle immagini sagittali della risonanza magnetica. Frammenti liberi del disco intervertebrale possono anche essere distinti dalle immagini MRI.

Ci possono essere segni associati di ernia del disco intervertebrale alla risonanza magnetica come lacrime radiali sull'anello fibroso che è anche un segno di malattia degenerativa del disco. Potrebbero esserci altri segni rivelatori come la perdita di altezza del disco, l'anello sporgente e i cambiamenti nelle placche terminali. Segni atipici possono anche essere visti con la risonanza magnetica come posizioni anormali del disco e lesioni situate completamente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale.

La risonanza magnetica può rilevare anomalie nei dischi intervertebrali in modo superiore rispetto ad altre modalità, sebbene l'imaging osseo sia leggermente inferiore. Tuttavia, ci sono limitazioni con la risonanza magnetica nei pazienti con dispositivi implantari metallici come pacemaker perché il campo elettromagnetico può portare a un funzionamento anomalo dei pacemaker. Nei pazienti con claustrofobia, può diventare un problema andare nel canale stretto per essere scansionato dalla macchina per risonanza magnetica. Sebbene alcune unità contengano MRI aperta, ha meno potenza magnetica e quindi delinea immagini di qualità inferiore.

Questo è anche un problema nei bambini e nei pazienti ansiosi sottoposti a risonanza magnetica perché una buona qualità dell'immagine dipende dal fatto che il paziente rimanga fermo. Potrebbero richiedere sedazione. Il contrasto utilizzato nella risonanza magnetica che è il gadolinio può indurre fibrosi sistemica nefrogenica in pazienti che avevano una malattia renale preesistente. La risonanza magnetica viene generalmente evitata anche in gravidanza, specialmente durante le prime 12 settimane, sebbene non sia stato clinicamente dimostrato che sia pericolosa per il feto. La risonanza magnetica non è molto utile quando un tumore contiene calcio e per distinguere il fluido dell'edema dal tessuto tumorale.

Tomografia computerizzata (CT)

La scansione TC è anche considerata un altro buon metodo per valutare l'ernia del disco spinale quando la risonanza magnetica non è disponibile. È anche raccomandato come indagine di prima linea nei pazienti instabili con emorragia grave. La scansione TC è superiore alla mielografia anche se quando i due sono combinati, è superiore a entrambi. Le scansioni TC possono mostrare la calcificazione in modo più chiaro e talvolta persino il gas nelle immagini. Per ottenere una qualità dell'immagine superiore, l'imaging dovrebbe essere focalizzato sul sito della patologia e prelevare sezioni sottili per determinare meglio l'estensione dell'ernia.

Tuttavia, una TAC è difficile da utilizzare nei pazienti che hanno già subito interventi chirurgici di laminectomia perché la presenza di tessuto cicatriziale e fibrosi rende difficile l'identificazione delle strutture sebbene le alterazioni ossee e la deformità della guaina nervosa siano utili per fare una diagnosi.

I dischi intervertebrali erniati nel disco cervicale possono essere identificati studiando il processo uncinato. Di solito è proiettato posteriormente e lateralmente ai dischi intervertebrali e superiormente ai corpi vertebrali. Il processo uncinato subisce la sclerosi e l'ipertrofia quando c'è una relazione anormale tra il processo uncinato e le strutture adiacenti come si vede nella malattia degenerativa del disco, nel restringimento dello spazio del disco intervertebrale e nell'usura generale.

La mielopatia può verificarsi quando il canale spinale è interessato da una malattia del disco. Allo stesso modo, quando sono coinvolti i forami neurali, si verifica la radicolopatia. Anche piccole ernie del disco e sporgenze possono causare un conflitto del sacco durale perché lo spazio epidurale cervicale si restringe naturalmente. I dischi intervertebrali hanno un'attenuazione leggermente maggiore rispetto al sacco caratterizzato dalla TC.

Nella regione toracica, una TAC può diagnosticare facilmente un'ernia del disco intervertebrale a causa del fatto che c'è una maggiore quantità di calcio trovata nei dischi toracici. Lateralmente al sacco durale, il materiale dell'ernia del disco può essere visto alla TC come una massa chiaramente definita che è circondata da grasso epidurale. In assenza di grasso epidurale, il disco appare come una massa attenuata maggiore rispetto a quella circostante.

Radiografia

La radiografia normale non è necessaria per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale, perché le radiografie semplici non possono rilevare il disco e quindi vengono utilizzate per escludere altre condizioni come tumori, infezioni e fratture.

Nella mielografia, nell'ernia del disco può essere presente una deformità o uno spostamento del sacco tecale extradurale riempito di contrasto. Potrebbero esserci anche caratteristiche nel nervo colpito come edema, elevazione, deviazione e amputazione della radice nervosa osservate nell'immagine mielografia.

La discografia

In questa modalità di imaging, il mezzo di contrasto viene iniettato nel disco per valutare la morfologia del disco. Se il dolore si verifica dopo l'iniezione che è simile al dolore discogenico, suggerisce che quel disco è la fonte del dolore. Quando viene eseguita anche una TAC immediatamente dopo la discografia, è utile differenziare l'anatomia e i cambiamenti patologici. Tuttavia, poiché si tratta di una procedura invasiva, è indicata solo in circostanze speciali in cui la RM e la TC non sono riuscite a rivelare l'eziologia del mal di schiena. Ha diversi effetti collaterali come mal di testa, meningite, danni al disco, discite, emorragia intratecale e aumento del dolore.

Trattamento di ernia del disco

Il trattamento deve essere personalizzato in base alla storia del paziente, all'esame obiettivo e ai risultati dell'indagine diagnostica. Nella maggior parte dei casi, il paziente migliora gradualmente senza bisogno di ulteriori interventi in circa 3-4 mesi. Pertanto, il paziente necessita solo di terapia conservativa durante questo periodo di tempo. Per questo motivo, sono emerse molte terapie inefficaci attribuendo la risoluzione naturale dei sintomi a quella terapia. Pertanto, la terapia conservativa deve essere basata sull'evidenza.

Terapia conservativa

Poiché l'ernia del disco ha un decorso benigno, l'obiettivo del trattamento è quello di stimolare il recupero della funzione neurologica, ridurre il dolore e facilitare il rapido ritorno al lavoro e alle attività della vita quotidiana. I maggiori benefici del trattamento conservativo sono per i pazienti più giovani con ernie sequestrate e nei pazienti con deficit neurologici lievi dovuti a ernie del disco di piccole dimensioni.

Il riposo a letto è stato a lungo considerato un'opzione di trattamento nell'ernia del disco. Tuttavia, è stato dimostrato che il riposo a letto non ha alcun effetto oltre i primi 1 o 2 giorni. Il riposo a letto è considerato controproducente dopo questo periodo di tempo.

Al fine di ridurre il dolore, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei orali come l'ibuprofene e il naprossene. Questo può alleviare il dolore riducendo l'infiammazione associata al nervo infiammato. Possono essere utilizzati anche analgesici come il paracetamolo, sebbene manchino dell'effetto antinfiammatorio osservato nei FANS. Le dosi e i farmaci devono essere appropriati per l'età e la gravità del dolore nel paziente. Se il dolore non è controllato dall'attuale farmaco, il medico deve salire di un gradino nella scala degli analgesici dell'OMS. Tuttavia, l'uso a lungo termine di FANS e analgesici può portare a ulcere gastriche, problemi al fegato e ai reni.

Al fine di ridurre l'infiammazione, altri metodi alternativi come l'applicazione di ghiaccio nel periodo iniziale e il passaggio all'utilizzo di calore, gel e sfregamenti possono aiutare con il dolore e gli spasmi muscolari. I rilassanti muscolari orali possono anche essere usati per alleviare gli spasmi muscolari. Alcuni dei farmaci includono metocarbamolo, carisoprodolo e ciclobenzaprina.

Tuttavia, agiscono a livello centrale e causano sonnolenza e sedazione nei pazienti e non agisce direttamente per ridurre lo spasmo muscolare. Un breve ciclo di steroidi orali come il prednisolone per un periodo di 5 giorni in regime di riduzione può essere somministrato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi. Può fornire un sollievo immediato dal dolore entro un periodo di 24 ore.

Quando il dolore non viene risolto adeguatamente con le dosi massime efficaci, il paziente può essere preso in considerazione per la somministrazione di iniezioni di steroidi nello spazio epidurale. L'indicazione principale per l'iniezione di steroidi nello spazio periradicolare è la compressione discale che causa dolore radicolare resistente al trattamento medico convenzionale. È necessaria un'attenta valutazione con la TC o la risonanza magnetica per escludere accuratamente le cause extra discali di dolore. Le controindicazioni a questa terapia includono pazienti con diabete, gravidanza e ulcere gastriche. La puntura epidurale è controindicata nei pazienti con disturbi della coagulazione e pertanto l'approccio foraminale viene utilizzato con attenzione se necessario.

Questa procedura viene eseguita sotto la guida della fluoroscopia e prevede l'iniezione di steroidi e analgesici nello spazio epidurale adiacente al disco intervertebrale interessato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi direttamente in regime ambulatoriale. Ben il 50% dei pazienti ha un sollievo dopo l'iniezione, sebbene sia temporaneo e potrebbe aver bisogno di ripetere iniezioni a intervalli di 2 settimanali per ottenere i migliori risultati. Se questa modalità di trattamento ha successo, possono essere somministrate fino a 3 iniezioni di steroidi epidurali all'anno.

La terapia fisica può aiutare il paziente a tornare facilmente alla sua vita precedente anche se non migliora l'ernia del disco. Il fisioterapista può istruire il paziente su come mantenere le corrette tecniche di postura, deambulazione e sollevamento in base alla capacità del paziente di lavorare, mobilità e flessibilità.

Gli esercizi di stretching possono migliorare la flessibilità della colonna vertebrale mentre gli esercizi di rafforzamento possono aumentare la forza dei muscoli della schiena. Si raccomanda di evitare le attività che possono aggravare la condizione dell'ernia del disco. La terapia fisica rende agevole il passaggio dall'ernia del disco intervertebrale a uno stile di vita attivo. I regimi di esercizio possono essere mantenuti per tutta la vita per migliorare il benessere generale.

L'opzione di trattamento conservativo più efficace basata sull'evidenza è l'osservazione e l'iniezione di steroidi epidurali per il sollievo del dolore a breve termine. Tuttavia, se i pazienti lo desiderano, possono utilizzare terapie olistiche di loro scelta con agopuntura, digitopressione, integratori alimentari e biofeedback, sebbene non siano basati sull'evidenza. Non ci sono inoltre prove per giustificare l'uso della stimolazione del nervo elettrico trans (TENS) come metodo per alleviare il dolore.

Se dopo alcuni mesi non si registra alcun miglioramento del dolore, è possibile prendere in considerazione un intervento chirurgico e il paziente deve essere selezionato con cura per ottenere il miglior risultato possibile.

Terapia chirurgica

Lo scopo della terapia chirurgica è decomprimere le radici nervose e alleviare la tensione. Esistono diverse indicazioni per il trattamento chirurgico che sono le seguenti.

Le indicazioni assolute includono la sindrome della cauda equina o una paresi significativa. Altre indicazioni relative includono deficit motori superiori al grado 3, sciatica che non risponde ad almeno sei mesi di trattamento conservativo, sciatica per più di sei settimane o dolore alle radici nervose dovuto alla stenosi ossea foraminale.

Negli ultimi anni ci sono state molte discussioni riguardo al trattamento dell'ernia della malattia del disco intervertebrale con un trattamento conservativo prolungato o un trattamento chirurgico precoce. Molte ricerche sono state condotte a questo proposito e la maggior parte di esse mostra che l'esito clinico finale dopo 2 anni è lo stesso sebbene il recupero sia più rapido con un intervento chirurgico precoce. Pertanto, si suggerisce che un intervento chirurgico precoce possa essere appropriato in quanto consente al paziente di tornare al lavoro presto ed è quindi economicamente fattibile.

Alcuni chirurghi possono ancora utilizzare la discectomia tradizionale, sebbene molti stiano utilizzando tecniche chirurgiche minimamente invasive negli ultimi anni. La microdiscectomia è considerata a metà strada tra le due estremità. Ci sono due approcci chirurgici che vengono utilizzati. La chirurgia mininvasiva e le procedure percutanee sono quelle utilizzate a causa del loro vantaggio relativo. Non c'è posto per la tradizionale procedura chirurgica nota come laminectomia.

Tuttavia, ci sono alcuni studi che suggeriscono che la microdiscectomia sia più favorevole a causa dei suoi vantaggi sia a breve che a lungo termine. A breve termine, vi è una durata ridotta dell'operazione, un sanguinamento ridotto, un sollievo dai sintomi e un tasso di complicanze ridotto. Questa tecnica è stata efficace anche dopo 10 anni di follow-up e quindi è la tecnica più preferita anche adesso. Gli studi che sono stati condotti per confrontare la tecnica mininvasiva e la microdiscectomia hanno portato a risultati diversi. Alcuni non sono riusciti a stabilire una differenza significativa mentre uno studio di controllo randomizzato è stato in grado di determinare che la microdiscectomia era più favorevole.

Nella microdiscectomia, viene praticata solo una piccola incisione aiutata da un microscopio operatorio e la parte del frammento del disco intervertebrale erniato che colpisce il nervo viene rimossa mediante emilaminectomia. Parte dell'osso viene anche rimossa per facilitare l'accesso alla radice nervosa e al disco intervertebrale. La durata della degenza ospedaliera è minima con solo pernottamento e osservazione perché il paziente può essere dimesso con minimo dolore e completo sollievo dei sintomi.

Tuttavia, alcuni pazienti instabili potrebbero aver bisogno di un ricovero più prolungato e talvolta potrebbero aver bisogno di fusione e artroplastica. Si stima che circa l'80-85% dei pazienti sottoposti a microdiscectomia guarisca con successo e molti di loro riescano a tornare alla loro normale occupazione in circa 6 settimane.

Si discute se rimuovere una grande porzione del frammento discale e curare lo spazio discale o rimuovere solo il frammento erniato con una minima invasione dello spazio discale intervertebrale. Molti studi hanno suggerito che la rimozione aggressiva di grossi pezzi del disco potrebbe causare più dolore rispetto a quando viene utilizzata la terapia conservativa con il 28% contro l'11.5%. Può portare a malattie degenerative del disco a lungo termine. Tuttavia, con la terapia conservativa, c'è un rischio maggiore di recidiva di circa il 7% nell'ernia del disco. Ciò potrebbe richiedere interventi chirurgici aggiuntivi come l'artrodesi e l'artroplastica da eseguire in futuro, con conseguenti notevoli difficoltà e oneri economici.

Nella chirurgia mininvasiva, il chirurgo di solito esegue una piccola incisione nella parte posteriore per inserire i dilatatori di diametro crescente per allargare il tunnel fino a raggiungere la vertebra. Questa tecnica provoca un trauma minore ai muscoli rispetto a quando si osserva nella microdiscectomia tradizionale. Solo una piccola porzione del disco viene rimossa per esporre la radice nervosa e il disco intervertebrale. Quindi il chirurgo può rimuovere l'ernia del disco mediante l'uso di un endoscopio o di un microscopio.

Queste tecniche chirurgiche minimamente invasive hanno un maggiore vantaggio di minori infezioni del sito chirurgico e degenze ospedaliere più brevi. Il disco viene decompresso centralmente chimicamente o enzimaticamente con l'uso di ablazione e vaporizzazione di chimopapaina, laser o plasma (gas ionizzato). Può anche essere decompresso meccanicamente utilizzando la decompressione laterale percutanea o aspirando e aspirando con un rasoio come un nucleosoma. È stato dimostrato che la chemopapina ha effetti avversi e alla fine è stata ritirata. La maggior parte delle tecniche di cui sopra ha dimostrato di essere meno efficace di un placebo. La segmentectomia diretta è quella che ha mostrato alcune promesse nell'essere efficace in modo simile alla microdiscectomia.

Nella colonna cervicale, i dischi intervertebrali erniati sono trattati anteriormente. Questo perché l'ernia si verifica anteriormente e la manipolazione del cordone cervicale non è tollerata dal paziente. L'ernia del disco dovuta alla stenosi foraminale e limitata al forame sono gli unici casi in cui è contemplato un approccio posteriore.

L'escissione minima del disco è un'alternativa all'approccio della colonna cervicale anteriore. Tuttavia, la stabilità del disco intervertebrale dopo la procedura dipende dal disco residuo. Il dolore al collo può essere significativamente ridotto seguendo la procedura a causa della rimozione della compressione neuronale, sebbene si possa verificare una compromissione significativa con dolore al collo assiale residuo. Un altro intervento per l'ernia del disco cervicale comprende la fusione intersomatica cervicale anteriore. È più adatto a pazienti con grave mielopatia con malattia degenerativa del disco.

Complicanze della chirurgia

Sebbene il rischio di un intervento chirurgico sia molto basso, possono ancora verificarsi complicazioni. L'infezione post-operatoria è una delle complicanze più comuni e pertanto necessita di procedure di controllo delle infezioni più vigorose in teatro e in reparto. Durante l'intervento chirurgico, a causa della scarsa tecnica chirurgica, possono verificarsi danni ai nervi. Una perdita durale può verificarsi quando un'apertura nel rivestimento della radice del nervo provoca la fuoriuscita del liquido cerebrospinale che bagna le radici del nervo. Il rivestimento può essere riparato durante l'intervento chirurgico. Tuttavia, il mal di testa può verificarsi a causa della perdita di liquido cerebrospinale, ma di solito migliora con il tempo senza alcun danno residuo. Se il sangue attorno alle radici nervose si coagula dopo l'intervento, quel coagulo di sangue può portare alla compressione della radice del nervo portando a dolore radicolare che il paziente aveva sperimentato in precedenza. L'ernia ricorrente del disco intervertebrale a causa dell'ernia del materiale del disco nello stesso sito è una complicanza devastante che può verificarsi a lungo termine. Questo può essere gestito in modo conservativo, ma alla fine potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Esiti della chirurgia

Sono state condotte ampie ricerche sull'esito della chirurgia dell'ernia del disco lombare. In generale, i risultati dell'intervento di microdiscectomia sono buoni. Vi è un miglioramento maggiore del dolore alle gambe rispetto al mal di schiena e pertanto questo intervento chirurgico non è raccomandato per coloro che hanno solo mal di schiena. Molti pazienti migliorano clinicamente durante la prima settimana, ma possono migliorare nei mesi successivi. In genere, il dolore scompare nel periodo di recupero iniziale ed è seguito da un miglioramento della forza della gamba. Infine, si verifica il miglioramento della sensazione. Tuttavia, i pazienti possono lamentare sensazione di intorpidimento anche se non c'è dolore. Le normali attività e il lavoro possono essere ripresi dopo alcune settimane dall'intervento.

Nuove terapie

Sebbene la terapia conservativa sia la terapia più appropriata nel trattamento dei pazienti, l'attuale standard di cura non affronta la patologia di base dell'ernia dei dischi intervertebrali. Esistono vari percorsi coinvolti nella patogenesi come percorsi infiammatori, immuno-mediati e proteolitici.

Il ruolo dei mediatori dell'infiammazione è attualmente oggetto di ricerca e ha portato allo sviluppo di nuove terapie che si rivolgono a questi mediatori dell'infiammazione provocando danni alle radici nervose. Le citochine come il TNF? sono principalmente coinvolti nella regolazione di questi processi. La sensibilità al dolore è mediata dagli antagonisti dei recettori della serotonina e dagli antagonisti dei recettori adrenergici? 2.

Pertanto, le terapie farmacologiche che prendono di mira questi recettori e mediatori possono influenzare il processo della malattia e portare a una riduzione dei sintomi. Attualmente, gli antagonisti delle citochine contro il TNF? e IL 1? sono stati testati. I bloccanti dei recettori neuronali come il sarpogrelato cloridrato ecc. sono stati testati sia in modelli animali che in studi clinici per il trattamento della sciatica. I modificatori del ciclo cellulare che prendono di mira la microglia che si pensa inizi la cascata infiammatoria sono stati testati con l'antibiotico neuroprotettivo minociclina.

Recentemente è stata anche condotta una ricerca sull'inibizione della via della NF-kB o della proteina chinasi. In futuro, il trattamento dell'ernia del disco intervertebrale sarà molto più migliorato grazie alla ricerca in corso. (Haro, Hirotaka)

 

El Paso Chiropratico vicino a me

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, Marina militare, CCST

 

Un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è un problema di salute che colpisce i dischi intervertebrali presenti tra ciascuna vertebra della colonna vertebrale. Sebbene questi possano verificarsi come parte naturale della degenerazione con l'età, traumi o lesioni, nonché l'abuso ripetitivo può anche causare un rigonfiamento del disco o un'ernia del disco. Secondo gli operatori sanitari, un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è uno dei problemi di salute più comuni che colpiscono la colonna vertebrale. Un rigonfiamento del disco è quando le fibre esterne dell'annulus fibrosus sono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Un ernia del disco è quando una parte o l'intero nucleo polposo è sporgente attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Il trattamento di questi problemi di salute si concentra sulla riduzione dei sintomi. Opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica e / o la terapia fisica, possono aiutare ad alleviare i sintomi. La chirurgia può essere utilizzata in caso di sintomi gravi. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

A cura del Dr. Alex Jimenez DC, CCST

 

Referenze

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Tecniche di regolazione del collo

Tecniche di regolazione del collo

Gli individui si rivolgono alle regolazioni del collo per la cura chiropratica per alleviare i problemi al collo e alleviare il dolore. Alcuni dei diversi tipi di condizioni cervicali del collo che la chiropratica tratta includono:

  • Lesioni del disco intervertebrale cervicale
  • Lesioni da distorsione cervicale
  • Sindrome degenerativa articolare del collo
  • Distorsione articolare sfaccettatura
  • Colpo di frusta

Un chiropratico valuterà l'intera colonna vertebrale perché altre regioni potrebbero essere interessate e/o contribuire ai problemi. Determinano le aree di movimento limitato e osservano l'andatura, la postura generale e l'allineamento della colonna vertebrale. Prima di decidere quale approccio utilizzare, il chiropratico esaminerà a fondo la causa specifica dei problemi. Regolazioni del collo consistono in varie tecniche e metodi.

Tecniche di regolazione del collo

Regolazioni del collo

Mobilizzazione cervicale

  • La mobilizzazione cervicale si concentra sull'uso di movimenti delicati intorno al collo.
  • Incorpora il tecnica ad alta velocità a bassa ampiezza, che utilizza una pressione rapida per rilasciare un'area.
  • Questa regolazione è la migliore per ridurre il dolore e aumentare il raggio di movimento del collo.

Goccia cervicale

  • La tecnica della caduta cervicale richiede che l'individuo si sdrai sullo stomaco o sul fianco mentre il chiropratico regola il collo e, per prevenire qualsiasi ulteriore pressione intorno al collo, il poggiatesta cade.
  • Dopo che il chiropratico ha preparato il collo per la regolazione, lavorerà su punti specifici, rilascerà il poggiatesta e torcerà rapidamente il collo.
  • Tutto questo viene fatto in pochi secondi.
  • Uno standard la caduta cervicale è flessione-distrazione.
  • Questo rilascerà la tensione nella colonna vertebrale.
  • Questa tecnica migliora la flessibilità della colonna vertebrale posizionando le vertebre nella posizione corretta.

Trazione manuale

  • Il paziente si siede su una sedia per questa regolazione del collo.
  • La trazione manuale consente al chiropratico di muovere il collo con diverse angolazioni e lo aiuta a determinare la giusta quantità di forza durante la regolazione.
  • Un chiropratico cullerà la testa tra i palmi delle mani e la sposterà rapidamente da un lato all'altro.

Massaggio dei tessuti molli

  • Questa per l'esame viene spesso utilizzato dopo una regolazione completa.
  • Un chiropratico massaggia delicatamente il collo e applica pressione su tutte le aree infiammate.
  • Ciò aumenta la circolazione sanguigna e previene la tensione e la contrazione dei muscoli.

Benefici chiropratici

I vantaggi che derivano dall'uso di aggiustamenti del collo chiropratici includono.

Migliora la flessibilità

  • Un vantaggio degli aggiustamenti del collo chiropratici è che migliorano la tua flessibilità.
  • I muscoli tesi o le articolazioni fuori posto rendono più difficile il movimento del collo, limitando la sua gamma di movimento.
  • La chiropratica lavora per ridurre la scarsa flessibilità assicurando che le ossa e i muscoli siano nella loro posizione corretta.

Previene la tensione

  • Gli individui che affrontano una forte tensione spesso notano che il collo e la parte superiore della schiena si sentono doloranti.
  • La tensione stringe i muscoli e può farli premere sui nervi.
  • Se c'è troppa pressione su di loro, i nervi possono inviare impulsi dolorosi.
  • Un chiropratico si sentirà intorno al collo e alle spalle per identificare le aree di preoccupazione. Dopo l'esame, effettueranno le dovute regolazioni per ridurre la pressione sui nervi e calmare i muscoli infiammati.

Previene l'artrite

  • L'artrite provoca infiammazione in tutto il corpo. Se non trattata, questa infiammazione può aumentare l'usura delle ossa.
  • Le ossa consumate riducono la forza e possono irritare i nervi.
  • Il dolore cronico al collo potrebbe indicare che le articolazioni del collo sono fuori posto.
  • Se queste articolazioni non sono riallineate correttamente, l'attrito costante può iniziare a rompere le ossa portando all'artrite.
  • Le regolazioni chiropratiche del collo prevengono ciò assicurando che le articolazioni siano a posto e mantenendo la salute delle articolazioni lavando le tossine dentro e intorno a loro.

Cibo antinfiammatorio

La maggior parte del dolore al collo è il risultato di un'infiammazione. Gli individui possono assumere farmaci sintetici per ridurre l'infiammazione, ma hanno effetti collaterali. Si consiglia di aggiungere alla propria dieta cibi antinfiammatori naturali. Questi non solo ridurranno l'infiammazione, ma possono aumentare i livelli di energia e aiutare il corpo a guarire più rapidamente. Alcuni alimenti consigliati includono:

  • Avocado
  • Peperoni
  • Fragole
  • mirtilli
  • Curcuma
  • Salmone

Composizione corporea


Malattia del cuore

Le malattie cardiache sono la principale causa di morte degli adulti negli Stati Uniti. Molti fattori possono contribuire alle malattie cardiache e la ricerca ha indicato l'infiammazione causata dall'obesità come uno dei fattori più significativi che contribuiscono allo sviluppo. I principali colpevoli sono citochine prodotto dal grasso in eccesso nel corpo. Queste citochine causano l'infiammazione delle pareti delle arterie, provocando danni e aumentando la pressione sanguigna. La pressione sanguigna è la forza del sangue che spinge contro le pareti dei vasi sanguigni. quando alta pressione sanguigna è presente, il cuore non pompa il sangue in modo efficace, causandone l'allargamento. Un cuore ingrossato è un fattore di rischio significativo per l'insufficienza cardiaca se non vengono prese misure per porvi rimedio.

Referenze

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Svegliarsi con il dolore al collo

Svegliarsi con il dolore al collo

Svegliarsi con dolore al collo, rigidità, indolenzimento e dolore può richiedere un pedaggio per tutto il giorno. Le persone che sperimentano questo si chiedono regolarmente cosa è successo mentre si sdraiavano a letto? Gli individui possono svegliarsi con uno o una combinazione di questi sintomi dopo aver dormito. Alcuni modi per prevenire il dolore al collo dopo aver dormito e la cura di sé per alleviare i sintomi.

Svegliarsi con il dolore al collo

Che cosa sta succedendo?

La colonna vertebrale mantiene il corpo in posizione eretta e in movimento e resiste regolarmente alla gravità e ad altre forze che agiscono su di esso. Il collo, ovvero il rachide cervicale, è un po' più delicato. Il collo ha l'importante compito di sorreggere la testa. La testa umana pesa da 10 a 12 libbre, e questo sta usando una postura corretta. Secondo uno studio, il peso della testa può aumentare fino a 60 libbre. con un'inclinazione di 60 gradi. Questo può accadere guardando un telefono troppo a lungo. Tutto quel peso fa sì che i muscoli che sostengono la testa e il collo facciano gli straordinari contribuendo a affaticare i muscoli.

Quindi, durante il sonno, il disallineamento della colonna vertebrale cervicale inizia a manifestarsi, producendo torcicollo. Il torcicollo, noto anche come collo storto, è una condizione in cui il collo viene attorcigliato o inclinato con un angolo scomodo. I bambini possono nascere con esso, noto come torcicollo congenito, e gli individui possono svilupparlo da varie fonti. Può essere temporaneo, cronico e può essere causato da un trauma acuto. Il torcicollo non è considerato una condizione come la spondilite anchilosante ma più come un sintomo con fonti sovrapposte.

  • I legamenti del collo possono irritarsi e infiammarsi.
  • Gli spasmi muscolari del collo possono causare dolore e infiammazione.
  • Entrambi possono essere causati dal dormire in una posizione scomoda o dall'uso del cuscino sbagliato.

Risveglio con dolore al collo

Quando ci si sveglia con dolore al collo, è possibile che il cuscino non fornisca più un supporto sufficiente, che sia troppo spesso, che metta il collo in una posizione scomoda, che la posizione del sonno dell'individuo affatica i muscoli e i legamenti o una combinazione di questi. Di solito è un cuscino troppo morbido senza supporto che provoca dolore al collo. Mantenere l'allineamento della colonna vertebrale durante il sonno è cruciale tanto quanto durante il giorno, poiché aiuta a prevenire l'eccessiva sollecitazione di muscoli e legamenti.

Come controllare la postura durante il sonno?

Il cuscino potrebbe essere la risposta. Un cuscino solido manterrà la colonna vertebrale in linea retta dall'atlante, che è la prima vertebra cervicale/C1, fino al coccige o al coccige. Il modo in cui un individuo dorme influenza anche il modo in cui si sveglia. La posizione di sonno più consigliata per le persone con dolore al collo mattutino è sulla schiena. Il sonno sulla schiena potrebbe non funzionare per tutti in quanto può aggravare condizioni come l'apnea notturna. In tal caso, dormire di lato è la prossima posizione consigliata. Si consiglia di evitare di dormire a pancia in giù. La testa potrebbe scivolare lungo il bordo del cuscino causando una posizione inclinata della testa. Ciò può aumentare la pressione sui nervi che iniziano nel collo, portando a ulteriore dolore al collo o dolore da radicolopatia che si estende alle braccia o alle gambe.

Cosa fare?

Se il dolore al collo si presenta dopo il risveglio, metti del ghiaccio o un impacco freddo. Prova 20 minuti su, 20 minuti fuori. Ciò ridurrà l'infiammazione. Inoltre, i farmaci antinfiammatori non steroidei da banco come l'ibuprofene possono aiutare. Se il dolore al collo continua, passa dal ghiaccio al caldo anche 20 minuti acceso, 20 spento. Se il dolore è causato da spasmi muscolari, il calore può rilassare l'area e aumentare la circolazione sanguigna. Un leggero massaggio sopra e intorno alla zona può aiutare a diffondere la circolazione e alleviare lo spasmo.

Allungare il collo

Allungare il collo manterrà i muscoli sciolti e ridurrà il rischio di stiramenti di legamenti, muscoli e tendini e torcicollo.

  • Prova a toccare l'orecchio destro a destra spalla.
  • Spingere delicatamente sul lato sinistro della testa.
  • Ritorna alla posizione di partenza.
  • Ripeti sul lato sinistro.
  • Ripeti su ciascun lato dieci volte.
  • Guarda il soffitto il più lontano possibile.
  • Ritorna alla posizione di partenza.
  • Guarda in basso il più possibile.
  • Fai dieci ripetizioni su e giù.
  • Gira la testa a destra.
  • Spingi delicatamente il mento con la mano sinistra.
  • Ritorna alla posizione di partenza.
  • Ripeti sul lato sinistro.
  • Fai dieci ripetizioni a destra e a sinistra.

Composizione corporea


Sonno e perdita di grasso

Anche il cambiamento della composizione corporea e la perdita di massa grassa sono legati al sonno. Perdere grasso richiede che il corpo sia in a deficit calorico. Ciò significa che il corpo utilizza più energia di quanta ne assorbe. Ciò si ottiene limitando le calorie attraverso la dieta o aumentando le calorie utilizzate attraverso l'attività fisica/esercizio. Tuttavia, la maggior parte delle persone utilizza una combinazione. Questo può essere definito come calorie in entrata / calorie in uscita. Perdere il sonno può sabotare gli obiettivi di perdita di grasso rubando sia le calorie in entrata che quelle in uscita.

Referenze

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Crepitio del collo che si spezza, suoni stridenti

Crepitio del collo che si spezza, suoni stridenti

Il crepitio del collo è un suono stridente che proviene dallo spostamento o dalla rotazione del collo. Di solito non è qualcosa di cui preoccuparsi, poiché il corpo è un sistema audio che genera vari rumori. Ad esempio, quando si ha fame, lo stomaco brontola. Dopo la digestione, il corpo rilascia i gas attraverso un rutto. Le ossa possono anche generare scricchiolii o scoppiettii del collo con movimenti regolari. Questa sensazione insolita è conosciuta come crepitio.

Crepitio del collo che si spezza, suoni stridenti

scontro

Crepitus o crepitation è un termine scientifico che descrive i suoni dei movimenti articolari. I suoni possono includere:

  • popping
  • Screpolatura
  • Aggancio
  • Rettifica

Tuttavia, il crepitio può verificarsi in qualsiasi articolazione mobile del corpo. Un esempio potrebbe essere uno schiocco del collo o un suono schioccante quando si guarda sopra la spalla.

Perché il collo è così suscettibile?

Il rachide cervicale è costituito da sette segmenti, e ogni segmento ha più giunti che interagiscono con i segmenti sopra e sotto di esso. Il rachide cervicale è un sistema flessibile che protegge le strutture neurologiche mantenendo la stabilità della testa e del collo. Questa flessibilità e le molteplici articolazioni ad ogni livello possono logorarsi, portando ad artrite e crepitii del collo.

Altri sintomi

Il crepitio del collo può presentarsi senza altri sintomi. Ma può anche essere associato ad altri sintomi gravi che includono:

  • Dolore al collo
  • Instabilità
  • Debolezza
  • Intorpidimento
  • Abilità manuale ridotta
  • Difficoltà a camminare

Il rischio aumenta con l'età

Il crepitio del collo può presentarsi a qualsiasi età; tuttavia, il rischio aumenta con l'invecchiamento del corpo. Alcuni individui possono avere sintomi di crepitio del collo più spesso. Ad esempio, i suoni del collo che si spezzano o scoppiettano potrebbero presentarsi solo poche volte al mese. Tuttavia, altri individui potrebbero avere crepitii, scoppiettii ogni giorno o anche durante il giorno. Il crepitio del collo può aumentare o diminuire di frequenza. I sintomi potrebbero presentarsi per diversi giorni prima che le sensazioni si fermino del tutto.

Cause possibili

Il crepitio del collo può avere varie cause e più fattori possono anche sovrapporsi per generare queste sensazioni.

Variazioni della pressione articolare

Rivestimento lubrificante naturale e fluido si trovano all'interno delle articolazioni del corpo. Piccole bolle di gas possono formarsi all'interno delle articolazioni sinoviali, compreso il articolazioni delle facce. Quando le bolle collassano, vengono rilasciate, creando rumori di cracking nelle articolazioni. I suoni possono verificarsi con normali movimenti quotidiani. Ciò si verifica anche quando un chiropratico o un fisioterapista esegue manipolazioni spinali.

Movimento del tendine o del legamento

I tendini sono il tessuto che collega i muscoli alle ossae legamenti collegare le ossa. Un tendine in movimento può anche emettere rumori quando scivola intorno a un osso o su un altro tendine o legamento. Il cracking può essere causato da tessuti e muscoli tesi dall'invecchiamento o muscoli che sono diventati deboli/decondizionato.

Macinazione di ossa

L'osteoartrite, nota come spondilosi della colonna vertebrale, può causare la degenerazione delle faccette articolari che collegano le vertebre. La cartilagine protettiva si consuma e le ossa vertebrali iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra. Questo può produrre un rumore stridente. Tuttavia, la molatura può derivare dalla degenerazione del disco, che riduce l'ammortizzazione tra le vertebre.

Quando consultare un medico?

Se il crepitio del collo si presenta senza altri sintomi, di solito non è grave. Quando il crepitio del collo si presenta con altri sintomi, si consiglia di contattare un medico. Questi sintomi includono:

Se il dolore si diffonde e scorre lungo il braccio o se hai difficoltà a completare attività motorie come scrivere il tuo nome o vestirti, consulta un medico. Questi sintomi possono essere causati da compressione del midollo spinale o della radice nervosa. A volte, il crepitio del collo può presentarsi dopo un diverso problema di salute. Ad esempio, se un individuo nota i suoni del collo settimane dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale cervicale, il chirurgo della colonna vertebrale può determinare se i due sono collegati. Anche una caduta recente o un incidente d'auto potrebbe causare la comparsa dei sintomi. Se il crepitio si presenta quasi sempre con movimento articolare, potrebbe esserci una funzione articolare compromessa.

Trattamento e prevenzione

Esistono varie opzioni di trattamento per il crepitio del collo. Si consiglia di iniziare con un trattamento conservativo come la terapia fisica e la gestione del dolore chiropratica. Le scansioni di immagini sono necessarie per vedere se ci sono segni di compressione sul midollo spinale o sui nervi. Gli obiettivi del trattamento sono rimuovere la pressione dalle strutture neurali e ripristinare la stabilità della colonna vertebrale. Trazione cervicale è un'altra forma di trattamento. Consultare un medico, uno specialista della colonna vertebrale o chiropratico per diagnosticare correttamente i problemi, capire cosa sta succedendo e sviluppare un piano di trattamento personalizzato, se necessario.


Composizione corporea


Sostituti dello zucchero

I sostituti dello zucchero possono aiutare con il controllo del peso e il diabete, consentendo alle persone di mangiare dolci senza aumentare i livelli di zucchero nel sangue. I sostituti dello zucchero sono additivi che aggiungono dolcezza al cibo senza le calorie dello zucchero. Alcuni sostituti dello zucchero sono prodotti sinteticamente, mentre altri sono naturali. I sostituti dello zucchero includono:

sucralosio

  • Questa dolcificante artificiale deriva dal saccarosio e non contiene calorie. È molto più dolce dello zucchero e si trova nei negozi di alimentari.

Fruttosio

  • Questo dolcificante si presenta in forma cristallina o sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, che viene spesso utilizzato per la cottura. Il fruttosio è più dolce dello zucchero ed è stato legato al diabete precoce.

Stevia

  • Questo dolcificante viene estratto dal stevia rebaudiana specie vegetali. È privo di calorie e può aiutare a gestire e migliorare i livelli di colesterolo.

aspartame

  •  È necessaria solo una piccola quantità, poiché questo dolcificante artificiale è 200 volte più dolce dello zucchero. Contiene quattro calorie per grammo.
  • L'aspartame è stato associato a cancro, demenza e depressione. Ma la ricerca non ha trovato una correlazione diretta, e attualmente, raccomandato quantità sono sicure da consumare.
Referenze

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Tensione al collo, sollievo e movimento ripristinati con la chiropratica

Tensione al collo, sollievo e movimento ripristinati con la chiropratica

La tensione muscolare del collo è un disturbo muscoloscheletrico comune. Il collo è formato da muscoli flessibili che sostengono il peso della testa. I muscoli possono subire lesioni e irritazioni a causa di un uso eccessivo e di cattive abitudini di postura. Le articolazioni usurate o i nervi compressi possono causare dolore al collo, ma gli spasmi muscolari o le lesioni dei tessuti molli causano comunemente tensione al collo. La tensione del collo può presentarsi improvvisamente o progredire lentamente. Dormire in una posizione scomoda o sforzare il collo mentre è impegnato/coinvolto in qualche attività può far irrigidire i muscoli. La tensione cronica del collo che va e viene nel corso di settimane o mesi potrebbe avere una causa che passa inosservata, come digrignare i denti o stare in una posizione curva per lunghi periodi.

Tensione al collo, sollievo e movimento ripristinati con la chiropratica

Sintomi di tensione al collo

I sintomi possono manifestarsi improvvisamente o progressivamente. Questi includono:

  • Rigidezza
  • strettezza
  • spasmi
  • Girare la testa è difficile
  • Il disagio e/o il dolore peggiorano con determinate posizioni

Le nostre iniziative

Poiché il collo può muoversi in molte direzioni, ci sono varie cause di tensione nel collo. Questi includono:

Movimenti ripetitivi o lesioni da uso eccessivo

Gli individui il cui lavoro richiede movimenti ripetitivi come scansionare oggetti, guardare in alto e dietro costantemente possono affaticare i muscoli.

Postura scorretta

La testa di un adulto pesa da 10 a 11 libbre. Se il peso non è correttamente distribuito e sostenuto con una postura sana, i muscoli del collo devono lavorare di più, causando sforzi.

Abitudini della postazione di lavoro al computer

Gli individui che siedono alla scrivania o alla postazione di lavoro per la maggior parte del giorno o della notte possono sviluppare abitudini incurvate che potrebbero trascurare. Questo può sicuramente causare affaticamento dei muscoli del collo.

Abitudini telefoniche

Guardare costantemente il telefono è una causa comune di tensione al collo e collo di testo.

Digrignare i denti

Quando gli individui digrignano o stringono i denti, viene esercitata pressione sui muscoli del collo e della mascella. Questa pressione affatica i muscoli, causando dolore. Ci sono esercizi per promuovere i muscoli della mascella più rilassati.

Attività fisiche e sport

Allenarsi in modo da impegnare i muscoli del collo o sbattere la testa durante una partita o un'attività fisica può causare lesioni e stiramenti minori al collo.

Abitudini di posizione del sonno

Quando si dorme, la testa e il collo devono essere allineati con il resto del corpo. L'uso di cuscini grandi che sollevano troppo il collo può causare l'accumulo di tensione durante il sonno.

Borse pesanti, zaini, borse a tracolla

Sollevare e trasportare qualsiasi oggetto pesante può portare il corpo fuori allineamento. Ciò può causare tensione su un lato del collo, aumentando la tensione.

Stress

Lo stress psicologico ha un impatto su tutto il corpo. Quando sono stressati, gli individui possono inavvertitamente irrigidirsi e sforzare i muscoli.

Tensione mal di testa

Questi sono da lievi a moderati mal di testa che tipicamente colpiscono la fronte. Tuttavia, questi tipi di mal di testa possono causare tensione e dolorabilità al collo.

Prevenzione

Fare semplici regolazioni può aiutare ad alleviare, gestire e prevenire la tensione al collo e alle spalle. Questi includono:

Ergonomia

Considera una scrivania in piedi. Regolare la postazione di lavoro in modo da mantenere una postura corretta e il comfort. Prova diverse regolazioni come l'altezza della sedia, della scrivania e del computer.

Sii consapevole della postura del corpo.

Rimani consapevole della postura del corpo quando sei seduto e in piedi. Tieni le orecchie, le spalle e i fianchi in linea retta. Tener conto di promemoria e dispositivi per la postura del telefono per controllare come ti stai trattenendo durante il giorno.

Fai delle pause durante la giornata.

Fai delle pause che sposteranno il corpo e allungare il collo e la parte superiore del corpo. Ciò avvantaggia i muscoli, gli occhi e la salute mentale.

Posizione per dormire

Migliora le posizioni del sonno con un cuscino più piccolo, più piatto e più solido.

Ridurre il peso dalle spalle

Usa il borsa con rotelle invece di portare borse e zaini pesanti, e portare solo ciò che è necessario.

Movimento

Cerca di fare 30 minuti di esercizio/attività fisica moderata al giorno per mantenere il corpo in buone condizioni.

Meditazione e stretching

Praticare yoga o meditazione insieme allo stretching aiuta a ridurre lo stress psicologico e fisico. Lo yoga può essere considerato un esercizio quotidiano.

Dottore o dentista

Se si presenta tensione cronica del collo, consultare un medico o un chiropratico. Consultare un dentista in merito al digrignamento dei denti o ai trattamenti per i disturbi dell'articolazione temporomandibolare dell'ATM.

Il collo si allunga

Per alleviare la tensione nel collo, prova alcuni tratti del collo.

Allungamento dal mento al petto

  • Seduto o in piedi.
  • Stringere le mani sopra la testa, i gomiti rivolti verso l'esterno.
  • Abbassa delicatamente il mento verso il petto
  • Tenere premuto per 30 secondi.

Allungamento del collo da seduti

  • Siediti con i piedi che toccano il suolo.
  • Tieni il sedile con la mano sinistra
  • Con la mano destra sopra la testa.
  • Tira delicatamente la testa verso destra, in modo che l'orecchio tocchi quasi la spalla.
  • Tenere premuto per 30 secondi
  • Ripeti dal lato opposto.

Composizione corporea


Il sistema immunitario

Il sistema immunitario è essenziale per mantenere la salute. Il suo obiettivo è quello di:

  • Neutralizza i microrganismi patogeni come i batteri che entrano nel corpo e minacciano l'omeostasi.
  • Elimina le sostanze nocive dall'ambiente.
  • Lotta contro le cellule che causano malattie come il cancro.

Processi immunitari innati e adattativi.

  • Il sistema innato comprende le difese esterne, come la pelle, le proteine ​​e i globuli bianchi.
  • Tutti gli organismi che sfuggono alla prima linea di difesa devono quindi affrontare il sistema adattativo. Questo è composto da T e B cellule.
  • Il sistema immunitario adattativo si adatta e si evolve costantemente per identificare i cambiamenti nei patogeni che cambiano nel tempo.
  • Questi sistemi lavorano insieme per fornire resistenza e l'eliminazione della sopravvivenza a lungo termine degli agenti infettivi nel corpo.
Referenze

Chaplin, David D. "Panoramica della risposta immunitaria". Il Journal of allergia e immunologia clinica vol. 125,2 Suppl 2 (2010): S3-23. doi:10.1016/j.jaci.2009.12.980

Falco, Cheryl et al. "Best practice per la gestione chiropratica dei pazienti con dolore muscoloscheletrico cronico: una linea guida per la pratica clinica". Journal of medicina alternativa e complementare (New York, NY) vol. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181

Hughes, Stephen Fôn et al. "Il ruolo dei leucociti fagocitici dopo ureterorenoscopia flessibile, per il trattamento dei calcoli renali: uno studio pilota osservazionale e clinico". Rivista europea di ricerca medica vol. 25,1 68. 11 dic. 2020, doi:10.1186/s40001-020-00466-7

Levoska, S. “Jännitysniska” [Tensione al collo]. duodecim; laaketieteellinen aikakauskirja vol. 107,12 (1991): 1003-8.

Mantenere il collo in una posizione troppo a lungo

Mantenere il collo in una posizione troppo a lungo

Molti individui saranno guardando in alto ai fuochi d'artificio questo fine settimana del 4 luglio. Una parola di cautela quando si tiene il collo in una posizione troppo a lungo può causare disagio e/o dolore al collo. Il disagio e il dolore al collo possono causare un'interruzione significativa delle attività quotidiane. Il collo è un'area che è costantemente in movimento. Mantenerlo in una posizione per un periodo prolungato può causare danni/lesioni e disallineamento della colonna vertebrale. Anche se il dolore al collo spesso si risolve da solo in pochi giorni. Tuttavia, può portare a mal di testa o incapacità di concentrazione, che influiscono sulla qualità della vita di un individuo. Ecco alcune potenziali cause e rimedi per ridurre il disagio e il dolore al collo.

Mantenere il collo in una posizione troppo a lungo

Tenere il collo in una posizione troppo a lungo può causare

  • Problemi meccanici e squilibri nella parte superiore della colonna vertebrale, nota come colonna cervicale
  • Tensione muscolare
  • Sforzo muscolare
  • Disallineamento spinale
  • Cattiva postura
  • Problemi di sonno
  • Lesioni o traumi al collo a causa della forza e del peso
  • Disallineamento cronico del collo

Se i sintomi si manifestano improvvisamente, sono gravi o provocano problemi neurologici come forte dolore lancinante, formicolio, intorpidimento o improvvisa perdita di forza del braccio, consultare immediatamente un medico.

Trattamento

Quando il collo è teso o fuori allineamento, interrompe l'integrità della circolazione nervosa. Il disallineamento spinale è di natura sottile e può essere difficile da rilevare senza un esame professionale. Un chiropratico è addestrato a riconoscere eventuali problemi sottostanti per ripristinare/riallineare l'intera colonna vertebrale alla forma ottimale. Valuteranno, guideranno e tratteranno i problemi specifici per le esigenze dell'individuo. Una volta che i nervi funzionano senza inibizioni, un chiropratico può consigliare esercizi per il collo, allungamenti e altro per rafforzare e prevenire problemi al collo. Quando l'allineamento spinale viene ripristinato, il corpo inizierà a funzionare al massimo delle sue potenzialità.


Composizione corporea sana


Preparazione dei pasti per il successo

Per le persone che vogliono mangiare di meno e cambiare le abitudini alimentari, cambia l'approccio.

Preparazione dei pasti è un'abitudine sana con cui molti hanno avuto successo perché aiuta a raggiungere risultati sostenibili nella perdita di peso. Ogni piano alimentare varierà per tutti.

  1. In primo luogo, gli individui hanno obiettivi di salute diversi.
  2. In secondo luogo, ognuno ha un approccio diverso alle proprie scelte dietetiche. Per esempio, un individuo potrebbe voler andare a basso contenuto di carboidrati e seguire la dieta chetogenica. In confronto, alcune persone si sentono a proprio agio nel pianificare una settimana in anticipo e nel congelare i contenitori di plastica etichettati.

Indipendentemente dagli obiettivi, dalla dieta o dalle preferenze di fitness, si consiglia un piano alimentare praticabile. L'obiettivo finale è evitare di sentirsi sopraffatti dalla pianificazione del prossimo pasto sano e ricorrere a un pasto di cibo spazzatura. Per evitare scelte alimentari malsane e raggiungere un composizione corporea sana, ecco un consiglio concreto per creare e attenersi a un piano alimentare sano.

Avere un frigorifero e una dispensa ben forniti

Mantenere un piano alimentare è più facile con un frigorifero e una dispensa ben forniti. Assicurati di tenere un elenco di generi alimentari essenziali ogni volta che vai al negozio per assicurarne l'abbondanza. Questo elenco di punti include:

  • Uova
  • Un favorito le proteine
  • I cereali integrali
  • Yogurt
  • Oli sani
  • Erbe e spezie
  • Burro
  • verdure a foglia verde
  • fagioli

Avere questi ingredienti pronti significa che un pasto sano può essere preparato rapidamente quando si ha poco tempo.

Sii realistico e fai spazio a giorni folli

Non devi elaborare un piano alimentare settimanale di sette giorni. È importante cambiare la routine, così la noia non subentra. Prima di pianificare e preparare diversi pasti, ricontrolla il calendario. Concediti un po' di tregua. Potrebbero essere uno o due pranzi o cene in una settimana, nel caso in cui succeda qualcosa. Se cottura in batch, pianifica anche i giorni per gli avanzi per quella flessibilità extra.

Referenze

BMJ. 2017 Progressi nella diagnosi e nella gestione del dolore al collo. Disponibile su: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc. 2015. Epidemiologia, diagnosi e trattamento del dolore al collo. Disponibile su: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Open Orthop J. 2016. Una descrizione qualitativa del dolore al collo cronico ha implicazioni per la valutazione e la classificazione dei risultati. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Phy Ther. 2018. Un approccio basato sul meccanismo alla gestione del dolore da parte del fisioterapista. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

Mobilitazione chiropratica per articolazioni cervicali con radicolopatia

Mobilitazione chiropratica per articolazioni cervicali con radicolopatia

Gli individui che soffrono di radicolopatia dentro e intorno al collo lo notano immediatamente e spesso li portano all'armadietto dei medicinali. Questa condizione si presenta con:

  • Dolore acuto
  • Intorpidimento
  • Spasmi muscolari

Tuttavia, i farmaci aiuteranno solo ad alleviare il dolore temporaneamente, ma non allevieranno ciò che sta causando la radicolopatia. Questo perché i farmaci antidolorifici possono esacerbare la condizione bloccando i segnali del dolore con il problema del nervo radice che non viene mai risolto. La chiropratica è una soluzione completa che mobilita in modo specifico le articolazioni cervicali dove i nervi impingement sta succedendo. L'obiettivo è aiutare le persone a comprendere la causa sottostante del dolore acuto indotto dalla radicolopatia e fornire sollievo dal dolore a lungo termine attraverso mobilizzazione dell'articolazione cervicale.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Mobilizzazione chiropratica per articolazioni cervicali con radicolopatia

Dolore da radicolopatia

 

Per determinare quali fasci nervosi cervicali sono interessati da una sublussazione o compressione vertebrale, un chiropratico deve isolare il dolore. Ciò si ottiene attraverso una descrizione dei sintomi, l'imaging radiologico per fornire una conferma visiva e un esame dell'area interessata. L'isolamento del dolore consente al chiropratico di determinare l'entità del disallineamento e la compressione del nervo. Questo aiuterà nello sviluppo di un piano di trattamento personalizzato. Un chiropratico sarà in grado di vedere e sentire il grado di pressione esercitato sul nervo o sul fascio di nervi.

Mobilizzare le articolazioni cervicali

I chiropratici si avvicinano a questo direttamente in base all'individuo e alla gravità del caso. Le mobilitazioni articolari più comuni includono:

  • La regolazione a basso impatto riporterà in posizione le vertebre disallineate
  • Trazione per decomprimere le vertebre cervicali
  • Gli aggiustamenti all'area opposta non dolorante aiuteranno a controbilanciare lo stress nella colonna vertebrale

Il miglioramento della radicolopatia consiste in:

  • Il rachide cervicale è stabilizzato tramite tutori e supporti per la postura
  • Gli esercizi isometrici rigenereranno il collo, le spalle e la parte superiore della schiena
  • Gli esercizi di ampiezza di movimento prevengono qualsiasi compressione/i sottile
  • Ripristino correttivo della curva del rachide cervicale

La colonna vertebrale ritorna alla normalità durante la mobilizzazione dell'articolazione cervicale e allevia la radicolopatia immediatamente ea lungo termine.

Un'adeguata cura chiropratica correggerà il fascio nervoso interessato e stabilizzerà il rachide cervicale per prevenire/resistere:

  • Compressione
  • Traduzione
  • sublussazione
  • Altri cambiamenti che possono verificarsi

Mobilizzazione chiropratica Sollievo a lungo termine

Un nervo schiacciato non dovrebbe essere trattato con farmaci da banco per la salute a lungo termine. La mobilizzazione correttiva chiropratica è una linea d'azione raccomandata per alleviare questa e altre condizioni muscoloscheletriche. Chiropratica comprende la natura e la gravità della radicolopatia e sviluppa il corretto piano di trattamento personalizzato che porterà risultati ottimali.


Composizione corporea


 

Esempio di dieta DASH

Colazione

  • 3/4 tazza di cereali in fiocchi di crusca con 1 banana e 1 tazza di latte scremato
  • 1 fetta di pane integrale con 1 cucchiaino. burro non salato
  • arancione 1
  • 1 tazze di caffè

Pranzo

  • Panino 2 fette di pane integrale
  • 3 once. petto di pollo sottile alla griglia
  • 2 fette di formaggio magro
  • 1 cucchiaio. mostarda

Insalata

  • 1/2 tazza di cetrioli tritati/a dadini
  • 1/2 tazza di pomodori tritati/a dadini
  • 1 cucchiaio di semi di girasole
  • 1 cucchiaino di condimento non cremoso a basso contenuto calorico
  • 1/2 tazza di cocktail di frutta senza zucchero

spuntino

  • 1/3 tazza di mandorle non salate

Dinner

  • 3 once. manzo magro con 2 cucchiai. sugo senza grassi e a basso contenuto di sodio
  • 1 tazza di broccoli saltati con 1/2 cucchiaino. olio d'oliva
  • 1 piccola patata al forno condita con:
  • 1 cucchiaio. panna acida senza grassi o yogurt greco bianco
  • 1 cucchiaio. formaggio cheddar sminuzzato, a ridotto contenuto di grassi, naturale a basso contenuto di sodio
  • 1 cucchiaio. scalogno tritato
  • 1 mela piccola

Dessert

  • 1/2 tazza di yogurt greco magro condita con:
  • 1/2 tazza di bacche
  • Spolverata leggera di cacao in polvere

Disclaimer

Le informazioni qui contenute non intendono sostituire una relazione individuale con un professionista sanitario qualificato, un medico autorizzato e non costituiscono un consiglio medico. Ti incoraggiamo a prendere le tue decisioni di assistenza sanitaria in base alla tua ricerca e alla collaborazione con un professionista sanitario qualificato. Il nostro ambito di informazioni è limitato a chiropratica, muscolo-scheletrico, medicine fisiche, benessere, problemi di salute sensibili, articoli di medicina funzionale, argomenti e discussioni. Forniamo e presentiamo la collaborazione clinica con specialisti di un'ampia gamma di discipline. Ogni specialista è disciplinato dal proprio ambito di pratica professionale e dalla propria giurisdizione di licenza. Utilizziamo protocolli funzionali di salute e benessere per trattare e supportare la cura di lesioni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico. I nostri video, post, argomenti, argomenti e approfondimenti riguardano questioni cliniche, problemi e argomenti che riguardano e supportano, direttamente o indirettamente, il nostro ambito di pratica clinica. * Il nostro ufficio ha fatto un ragionevole tentativo di fornire citazioni di supporto e ha identificato lo studio o gli studi di ricerca pertinenti a sostegno dei nostri post. Forniamo copie di studi di ricerca di supporto a disposizione degli organi di regolamentazione e del pubblico su richiesta. Comprendiamo che trattiamo questioni che richiedono una spiegazione aggiuntiva di come può essere d'aiuto in un particolare piano di assistenza o protocollo di trattamento; pertanto, per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al 915-850-0900.

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telefono: 915-850-0900
Licenza in Texas e New Mexico

Referenze

BMJ. 2017 Progressi nella diagnosi e nella gestione del dolore al collo. Disponibile a: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc. 2015. Epidemiologia, diagnosi e trattamento del dolore al collo. Disponibile a: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Apri Orthop J. 2016. Una descrizione qualitativa del dolore cronico al collo ha implicazioni per la valutazione e la classificazione dei risultati. Disponibile a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Evid Based Complement Alternative Med. 2015. Medicina complementare e alternativa per la gestione della radicolopatia cervicale: una panoramica delle revisioni sistematiche. Disponibile a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

Decisione della Corte Suprema del Texas nel caso "Texas Board of Chiropractic Examiners et al contro Texas Medical Association"

Decisione della Corte Suprema del Texas nel caso "Texas Board of Chiropractic Examiners et al contro Texas Medical Association"

Dopo tutti questi anni, sono felice di annunciare che la Corte Suprema del Texas ha finalmente preso una decisione in merito al Texas Board of Chiropractic Examiners et al contro Texas Medical Association caso il 29 gennaio 2021. Con grande onore e gratitudine, vorrei continuare a estendere un sincero ringraziamento a tutti coloro che hanno lavorato duramente su questo caso e i cui enormi sforzi hanno portato alla decisione. Grazie alla decisione della Corte Suprema, i chiropratici in Texas possono ora svolgere il loro lavoro di conseguenza. Di seguito, ho fornito una lettera del Presidente del Consiglio, Mark R. Bronson, DC, FIANM a nome del Texas Board of Chiropractic Examiners, in cui dichiarava la decisione della Corte Suprema del Texas nel Texas Board of Chiropractic Examiners et al contro Texas Medical Association caso il 29 gennaio 2021. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST

 


 

Febbraio 1, 2021

 

A nome del Texas Board of Chiropractic Examiners, estendo il nostro sincero ringraziamento e apprezzamento a tutti coloro i cui sforzi hanno portato alla decisione della Corte Suprema del Texas in Texas Board of Chiropractic Examiners et al c. Texas Medical Association il 29 gennaio 2021. Ringraziamenti speciali sono grazie a tutti gli avvocati dell'Ufficio del Procuratore Generale che hanno lavorato a questo caso in questi anni.

 

La decisione ha affermato correttamente la validità della regola dell'ambito di pratica del Consiglio, che la corte ha chiaramente affermato non eccede il nostro ambito statutario della pratica chiropratica. La corte ha dichiarato inequivocabilmente che le regole del consiglio non violano il capitolo 201 del codice delle occupazioni o sono in contrasto con gli obiettivi del capitolo stabiliti dalla legislatura del Texas, e infatti, osservano attentamente il confine statutario tra le professioni mediche e chiropratiche. Questa decisione, che riconosce il buon senso e l'inclusione di lunga data dei nervi associati nella diagnosi e nel trattamento chiropratico, preserva e rafforza l'essenza della chiropratica.

 

Grazie alla decisione del tribunale, i nostri licenziatari possono ora adempiere ai loro doveri di operatori sanitari essenziali per il portale di ingresso in Texas senza paura. La decisione della corte riafferma i principi di libertà economica che hanno reso il Texas il miglior stato della nazione per essere un chiropratico.

 

Cordiali saluti,

 

Mark R. Bronson, DC, presidente del consiglio di amministrazione della FIANM
Texas Board of Chiropractic Examiners

 

Decisione della Corte suprema

 


 

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La chiave della vertebra Atlas per mantenere l'equilibrio e l'allineamento della testa

La chiave della vertebra Atlas per mantenere l'equilibrio e l'allineamento della testa

L' La vertebra dell'Atlante prende il nome dalla figura mitologica che teneva il mondo sulla schiena / sul collo. Le vertebre si trovano nella parte superiore della colonna vertebrale, dove si connettono il cranio e la colonna vertebrale. Più che una semplice base per il supporto, le vertebre potrebbero essere le vertebre più importanti del corpo. Consiste in un complesso fascio di nervi, arterie vertebrali ed è il punto in cui l'intero peso del cranio entra in contatto.  
 
Il mito richiede che Atlas stia attento mentre tiene il mondo con cura e sicurezza in ogni momento, altrimenti crollerà. La chiave è riuscire a bilanciarlo perfettamente. La vertebra ha lo stesso compito di sostenere correttamente la testa e mantenere la postura. Altrimenti i problemi con l'equilibrio e l'allineamento inizieranno a svilupparsi e interesseranno l'intera colonna vertebrale.  
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La vertebra dell'Atlante

 

Equilibrio

Il ruolo delle vertebre dell'Atlante nel mantenere l'equilibrio si basa sulla sua capacità di adattarsi al peso della testa. La vertebra effettiva è più larga delle altre vertebre cervicali. Questo crea un centro di gravità rinforzato da una postura corretta. Distribuisce il peso della testa (10-12 libbre) in modo uniforme per centralizzare il peso e è supportato dalla naturale curvatura della colonna vertebrale. Se il centro di gravità si sposta, anche la vertebra dell'Atlante si inclinerà in quella direzione. Ciò crea instabilità nel rachide cervicale e può aumentare la quantità di peso che la colonna vertebrale sta assumendo e sta cercando di ridistribuire. Questo crea problemi alla colonna vertebrale e porta a tutto, dalla cattiva postura, alla sovracompensazione che porta a lesioni.  

Cause mutevoli

Interruzione della vertebra e la sua capacità di equilibrio può derivare da una varietà di cause e può verificarsi come risultato di condizioni croniche e acute. Alcuni includono:
  • Incidenti automobilistici, sport, infortuni sul lavoro può causare danni ai tessuti molli cervicali
  • La lussazione delle vertebre cervicali sotto l'Atlante provoca instabilità
  • Una cattiva postura fa sì che le persone compensino eccessivamente un lato del corpo che affatica muscoli, legamenti, tendini causando dolore e altri problemi
  • Dischi erniati, sporgenti e scivolati
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Effetti sbilanciati

I problemi spinali vanno dal semplice dolore al collo e indolenzimento al dolore cronico completo. Poiché l'Atlante può alterare l'equilibrio dell'intera colonna vertebrale, combinato con il supporto del cranio, i problemi possono essere localizzato e riferito creando ulteriori complicazioni. Affrontare i problemi alla radice richiede un approccio chiropratico completo. Chiropratica valuterà la posizione della colonna vertebrale e determinerà il grado in cui Atlas si è spostato fuori posto. Un piano di trattamento di aggiustamento consente di riparare il danno diffuso.

Composizione corporea


 

La Perdita Muscolare

Gli individui non si rendono conto che la perdita muscolare si verifica per tutta la vita. Questo perché i muscoli, come altri tessuti del corpo, devono attraversare il turnover cellulare e la sintesi proteica. Ciò significa che il corpo scompone costantemente le proteine ​​nei muscoli e li ricostruisce. Il muscolo scheletrico può essere sviluppato con una corretta alimentazione e include il consumo di una quantità adeguata di proteine ​​per fornire gli amminoacidi necessari e dall'attività fisica. Il è vero anche il contrario, se un individuo diventa meno attivo fisicamente e / o la sua dieta non supporta più lo sviluppo di un aumento del tessuto muscolare, il corpo entra in uno stato catabolico / di riduzione dei tessuti noto come atrofia muscolare.

Disclaimer del post sul blog del Dr. Alex Jimenez

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Referenze
Woodfield, H. Charles 3 ° et al. Procedure chiropratiche cervicali - una pr cis della chiropratica cervicale superiore . Il Journal of the Canadian Chiropractic Association vol. 59,2 (2015): 173-92.
Meccanica vs. Trazione cervicale manuale La differenza chiropratica

Meccanica vs. Trazione cervicale manuale La differenza chiropratica

Trazione spinale, entrambe meccanico e manuale sono opzioni di trattamento che si basano sull'applicazione di forza all'asse della colonna vertebrale. Una regione della colonna vertebrale è tirato in direzioni opposte per stabilizzare o cambiare la posizione di ernia, scivolamento, rigonfiamento, lesioni ai dischi e / o danni ai nervi alla colonna vertebrale. Il trattamento di trazione è fondamentale per gli aggiustamenti spinali, soprattutto con la compressione del disco o del nervo.  
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Consente al chiropratico di alleviare lo stress che potrebbe portare a problemi del disco come ernia, rottura o spostamento. Tuttavia, la trazione è un termine generico. Il i concetti possono essere applicati a tutte le forme di trazione, ma l'applicazione stessa può essere drasticamente diversa in termini di posizionamento statico e forza inversa.  

Trazione cervicale meccanica vs. manuale

La forza meccanica è tipica applicato tramite una serie di pesi o un dispositivo di fissaggio e richiede che il paziente rimanga a letto o sia messo in un giubbotto aureola. Il le tecniche e le metodologie possono variare, ma gli obiettivi / risultati sono gli stessi. L'utilizzo è sviluppato caso per caso e la diagnosi / raccomandazioni del chiropratico. Molti chiropratici implementano approcci di trazione sia meccanici che manuali. La scelta del giusto piano di trazione deriva da un esame approfondito, dalla storia medica e dalla comprensione dei punti di forza di ciascun metodo.  

Approccio di trazione

La differenza tra trazione meccanica e manuale è semplice. Trazione meccanica è diretto dall'uso di macchine, pesi e pulegge, mentre trazione manuale viene eseguita da un chiropratico professionista. Con la trazione meccanica, la testa di un individuo viene cullata in una fionda, quindi posizionata nella posizione ottimale per la regolazione. L'imbracatura è contrappesata per mantenere la testa / collo in quella posizione, facendo leva sulla pressione meccanica e influenzando il cambiamento.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 meccanica vs. Trazione cervicale manuale La differenza chiropratica
 
La trazione manuale fa sdraiare l'individuo su un tavolo, con il chiropratico che allontana la testa dal collo per decomprimere il rachide cervicale. Le regolazioni possono essere una trazione continua o una serie di tirate a bassa forza in diverse direzioni. Anche in questo caso questi dipendono dalle condizioni dell'individuo e dalla natura dell'adattamento.  

Tecniche e metodologie

La trazione meccanica e quella manuale possono avere risultati simili, ma entrambe offrono vantaggi diversi in base all'individuo. La trazione meccanica è una tecnica di decompressione a mani libere che consente ai chiropratici di concentrarsi sulle esigenze del paziente quando si lavora su casi complessi. Questo metodo è più applicabile per i casi gravi, in cui la trazione potrebbe durare 20-30 minuti. La trazione meccanica è utile quando si insegna una postura sana. I vantaggi della trazione manuale derivano dal controllo che un chiropratico ha sulla tecnica. Con la trazione manuale, il chiropratico può aumentare o diminuire la forza di contrasto. Un approccio pratico consente ai chiropratici di sentire gli aggiustamenti spinali e di comprendere gli effetti della trazione.  
 

La forma corretta di trazione

La capacità complessiva della trazione di decomprimere la colonna vertebrale lo rende un approccio prezioso per il trattamento di varie condizioni. La natura esatta della condizione determina se verrà utilizzata la trazione meccanica o manuale insieme alla raccomandazione / piano di trattamento del chiropratico. Clinica Chiropratica Medica si impegna a implementare il miglior approccio per la correzione spinale per ogni paziente. La trazione meccanica e quella manuale sono solo due modalità di regolazione.

Salute della composizione corporea

 
 

Allenamento di resistenza per tutti

Anche se non un atleta, l'allenamento di resistenza è importante per il fitness funzionale. L'allenamento della forza funzionale tenta di emulare le esigenze fisiologiche delle attività quotidiane reali. L'allenamento della forza tradizionale si concentra su gruppi muscolari specifici durante l'esercizio, mentre l'allenamento funzionale si concentra su interi gruppi muscolari per allenare il corpo alle responsabilità quotidiane. Gli individui potrebbero credere di essere troppo vecchi per l'allenamento di resistenza. Ma la ricerca mostra i vantaggi del miglioramento del livello di forma fisica funzionale di un individuo, in particolare per gli anziani. Gli esercizi di resistenza dell'allenamento funzionale e i movimenti a corpo libero possono aiutare il corpo a diventare più forte, più flessibile, più agile e meglio equipaggiato per gestire le responsabilità quotidiane. Inoltre, può aiutare con la prevenzione degli infortuni.
Riferimento
Afzal, Rabia et al. Confronto tra trazione manuale, tecnica di apertura manuale e combinazione in pazienti con radicolopatia cervicale: studio di controllo randomizzato. JPMA. Il Journal of the Pakistan Medical Association vol. 69,9 (2019): 1237-1241.
Strumenti terapeutici per il dolore alla schiena e al collo per la lista dei desideri

Strumenti terapeutici per il dolore alla schiena e al collo per la lista dei desideri

Gli individui con dolore al collo e alla schiena dovrebbero considerare l'aggiunta di alcuni strumenti terapeutici per alleviare il dolore alla lista dei desideri delle vacanze. Gli specialisti / esperti della colonna vertebrale hanno alcuni strumenti per i loro pazienti e altri che hanno a che fare con il dolore alla schiena e al collo. Guardando in vari punti, questi strumenti terapeutici offrono il dono di aiutare a ridurre il dolore al collo e alla schiena, quando non è possibile vedere un chiropratico o un fisioterapista.  
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Rulli di schiuma

Il rotolamento della schiuma è efficace per diversi tipi di dolori e dolori, in particolare il mal di schiena. I vantaggi del rotolamento della schiuma includono:
  • Rilasciare nodi e tensioni muscolari
  • Riduce l'infiammazione
  • Diminuisce il dolore
  • Migliora la gamma di movimento
  • Restituisce flessibilità
 

Cuscino a cuneo

Un cuscino a cuneo per la schiena è una necessità. Un cuscino a cuneo rimuove lo stress dalla colonna vertebrale e dal collo quando si è sdraiati. Capovolto allevierà la tensione dalle gambe portando anche sollievo dal dolore alla schiena.  
 

Massaggiatore a percussione profonda

Massaggiatori a percussione può fornire un massaggio profondo a varie zone del corpo in particolare alla parte bassa della schiena. Sono disponibili una varietà di marchi con diversi livelli di tecnologia. Tuttavia, un uso attento di questi strumenti deve essere esercitato. Questo perché il massaggio può essere intenso e può esacerbare o causare ulteriori lesioni e gli individui possono sviluppare una tolleranza che rende il massaggio non più efficace.  
 

Ammortizzatore di sede

If seduto alla scrivania tutto il giorno o lavorando da casa è obbligatorio un cuscino di seduta adeguato. Molte persone che siedono per la maggior parte della giornata utilizzano un cuscino combinato che include il cuscino del sedile con supporto per la parte bassa della schiena. I singoli cuscini sono fantastici perché possono essere spostati facilmente e regolati per adattarsi dove necessario. I cuscini terapeutici del sedile sono disponibili con varie caratteristiche, eccone alcune da tenere a mente. Memory foam e celle d'aria offrono il massimo sollievo dalla pressione. Se c'è dolore al coccige, concentrati su un cuscino del sedile con il coccige tagliato per un ulteriore sollievo. Dovrebbe essere considerata anche una sedia da ufficio con queste caratteristiche.  
 

Tabella di inversione

Inversione i tavoli sono disponibili a prezzi ragionevoli, a partire da circa $ 100. Se usato correttamente, questo strumento terapeutico può aiutare ad alleviare con successo il mal di schiena. I tavoli di inversione e la trazione cervicale forniscono la decompressione e l'allineamento posturale per la colonna vertebrale aiutando ad alleviare il dolore. Questi dispositivi offrono una decompressione delicata attraverso l'angolo utilizzato. Angoli più ampi o inversione completa forniscono una maggiore decompressione sulla schiena. Le esigenze individuali della colonna vertebrale dovrebbero essere discusse con un chiropratico, un fisioterapista o un medico prima di utilizzare questo strumento terapeutico.  
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Patch per il dolore e agenti topici

Cerotti antidolorifici come LidocainaI cerotti, IcyHot e Salonpas sono ampiamente consigliati per le zone del corpo strette e dolenti.  
 

Scrivania in piedi seduta

Una scrivania seduta e in piedi può essere molto utile per il mal di schiena. Oltre a bruciare calorie bonus durante il giorno, Si consiglia di cambiare posizione e postura durante il giorno. Questo serve per mantenere i muscoli, i legamenti, i tendini in movimento e non in una posizione statica per troppo tempo. Il cambio ogni 20-30 minuti è il tempo consigliato. Le scrivanie da seduti e in piedi possono fornire cambiamenti di posizione che aiuteranno con la postura, la stabilità del core e la circolazione. Ciò contribuirà a ridurre e alleviare il dolore alla parte bassa della schiena, al collo e alle spalle. Tuttavia, la scrivania deve essere stabile e regolata all'altezza corretta.  
 

Supporto per la parte bassa della schiena

Questi strumenti terapeutici aiutano a rafforzare la regione lombare quando si è seduti. La maggior parte di noi inizia a piegarsi in avanti con la testa e le spalle piegate in avanti dopo un po 'di tempo al computer. Questo sollecita tutto il corpo, in particolare la parte bassa della schiena. I supporti per la parte bassa della schiena possono aiutare a mantenere il corretto allineamento della colonna vertebrale quando si è seduti.  
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Cuscino per ginocchio, coscia, bacino

Questi cuscini hanno nomi diversi ma vengono utilizzati allo stesso modo. Questo è un cuscino che può essere posizionato tra le gambe durante il sonno allevia la pressione dal bacino e dalla colonna vertebrale. Questi tipi di cuscini sono ottimi per le persone che dormono su un fianco. Questo perché la parte superiore della gamba si sposta spesso verso il basso, aumentando lo stress sui fianchi e sulla parte bassa della schiena. Questi cuscini aiutano a mantenere le gambe allineate durante il sonno alleviando la pressione sulla parte bassa della schiena.  
 

Come prendersi cura di sé per i libri sul mal di schiena

Esistono varietà di libri quell'offerta suggerimenti e terapie per la cura di sé. Questi prodotti non sono una panacea. Hanno lo scopo di aiutare in combinazione con un trattamento adeguato, specialmente per alcune condizioni spinali. Se il dolore limita la funzione quotidiana, consultare un chiropratico, un fisioterapista o un medico sull'uso degli strumenti terapeutici di cui sopra.

Dottore in Chiropratica Vicino a Me

 

Disclaimer del post sul blog del Dr. Alex Jimenez

L'ambito delle nostre informazioni è limitato a chiropratica, muscoloscheletrica, medicine fisiche, benessere e problemi di salute sensibili e / o articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Utilizziamo protocolli funzionali di salute e benessere per trattare e supportare la cura di lesioni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico. I nostri post, argomenti, argomenti e approfondimenti riguardano questioni cliniche, problemi e argomenti che riguardano e supportano direttamente o indirettamente il nostro ambito di pratica clinica. * Il nostro ufficio ha fatto un ragionevole tentativo di fornire citazioni di supporto e ha identificato lo studio di ricerca pertinente o gli studi a sostegno dei nostri post. Su richiesta, mettiamo anche a disposizione del consiglio di amministrazione e / o del pubblico copie degli studi di ricerca di supporto. Comprendiamo che trattiamo questioni che richiedono una spiegazione aggiuntiva su come può aiutare in un particolare piano di assistenza o protocollo di trattamento; pertanto, per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al 915-850-0900. Provider con licenza in Texas e New Mexico *
Referenze
Furlan, Andrea D et al. Massaggio per la lombalgia . Il database Cochrane delle revisioni sistematiche, 9 CD001929. 1 settembre 2015, doi: 10.1002 / 14651858.CD001929.pub3
Goditi gli hobby che ami senza dolore alla schiena e al collo

Goditi gli hobby che ami senza dolore alla schiena e al collo

Abbiamo tutti il ​​nostro hobby che ci appassionano, che amiamo fare e che potremmo vedere trasformarsi in una seconda carriera. Tuttavia, alcuni hobby possono generare stress sulla colonna vertebrale. Questo porta spesso a una diminuzione della possibilità di partecipare a queste attività, che può portare a vari problemi di salute. Mantenere la forma fisica del corpo e mantenere la colonna vertebrale sana è la chiave per poter continuare senza dolore al collo o alla schiena. Gli hobby sono una parte importante della vita. Le persone hanno bisogno di godere di ciò che amano, dalle attività sportive alla musica, ai progetti artistici e artigianali. Avere attività / hobby aiuta:
  • Migliora la salute mentale
  • Alleviare lo stress
  • Pressione sanguigna bassa
  • Promuove la perdita di peso
  • Qualità meditative
Ecco come assicurarsi che gli hobby / le attività siano divertenti e sicuri.  
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Proteggere il collo

Una cattiva postura è una delle principali cause di dolore al collo e alla schiena. Guardare in basso o essere in una posizione curva / eretta aumenta regolarmente il carico / stress sul collo aumentando le possibilità di tensione, lesioni, mal di testa e dolore cronico. Nella posizione neutra, il cranio pesa circa 10-12 libbre. Quando si inclina la testa in avanti, il peso aumenta da diciamo 27 libbre con un angolo di 15 gradi a 60 libbre con un angolo di 60 gradi. Lo sforzo sulle vertebre cervicali, sulle articolazioni e sui muscoli può essere immenso. Un buon esempio è collo di testo. Questa è diventata una cosa normale quando si utilizza uno smartphone, i giochi o altre attività simili. Gli studi suggeriscono che l'individuo medio trascorre da tre a cinque ore al giorno su uno smartphone o un tablet. Ciò significa da tre a cinque ore di peso extra sul rachide cervicale. Impegnarsi in un hobby che richiede a un individuo di guardare costantemente in basso in modo simile può portare a dolore al collo grave e cronico insieme ad altri problemi cervicali.  
 
Le persone trascorrono più tempo a casa e diventano più seri nei loro hobby. Questo è fantastico, tuttavia, queste persone hanno bisogno di prendersi del tempo per allungarsi e fare attività fisica nella loro routine hobby. Proprio come fare frequenti passeggiate, allungarsi durante le pause di lavoro, quindi per fare gli hobbisti devono fare un passo indietro dai loro progetti per mantenere un sano equilibrio. La posizione del collo e il modo in cui viene tenuto per attività come:
  • Cucito
  • Carpenteria
  • Giardinaggio
  • La pittura
  • Ceramica
  • Knitting
  • Musica
Hobby come questo possono aumentare il rischio di dolore al collo, quindi il la chiave è la prevenzione, prestando attenzione alla postura della testa di tanto in tanto e facendo pause di stretching.

Una corretta postura fa la differenza

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Molte persone stanno in piedi e si siedono quando lavorano sui loro hobby. Questo è abbastanza comune ed è incoraggiato quando si svolgono queste attività coinvolgenti. Ma essere immersi in queste attività, soprattutto dimentica di controllare la loro postura quando lo fai. Questo è ciò che porta a problemi che all'inizio vengono scrollati di dosso solo come dolore. Alla fine, il l'individuo inizia a impegnarsi in cattive abitudini di postura / imbarazzante che evitano il dolore e pensa che questo aiuterà. Ciò peggiora i problemi e promuove ulteriori tensioni / lesioni. Appoggiarsi, piegarsi, allungarsi e torcersi curva la colonna vertebrale aumentando il carico e lo stress. Eseguire queste azioni più e più volte per lunghi periodi significa:
  • Sforzo
  • Dolore nella zona lombare
  • Spasmi muscolari
  • Sciatica
  • Dolore alla gamba
  • Male al piede
Lo slouching è un altro problema di postura che aumenta la probabilità di dolore lombare. Lo slouching causa spazi tra le vertebre lombari. Questo sottolinea le faccette articolari o le connessioni tra le vertebre. I tessuti molli si allungano / allungano e si allungano come i muscoli e il tessuto connettivo. Ciò che fa l'allungamento è:
  • Perché il tessuti a tentare di tornare indietro allo shap originalee. Ciò può causare spasmi dolorosi.
  • I muscoli che sono costantemente allungati si indeboliscono con il tempo.
Più a lungo un individuo si siede, si alza e si sdraia ha un impatto negativo sulla salute del corpo, portando a una catena di problemi di salute. Mantenere una postura corretta e mantenere la colonna vertebrale dritta riduce al minimo lo sforzo sui muscoli e sulle vertebre. Prevenire il dolore e il disagio.  
 

Ergonomia in casa

I fattori di stress ergonomici includono:
  • L' forza / e necessarie per eseguire e completare un lavoro / compito fisico.
  • Adottate posture di lavoro statiche e scomode per completare le attività
  • La ripetitività del compito / i
Ognuno di questi fattori o combinazione pone un rischio maggiore di disagio, dolore e lesioni. Gli immediati dintorni come il banco, l'area di lavoro, la stanza del mestiere, ecc. E il modo in cui l'individuo si muove o non si muove e interagisce in queste aree è al centro di ergonomia. Una corretta ergonomia aiuterà a proteggere la colonna vertebrale e il resto del corpo. Un'ergonomia impropria può causare danni come affaticamento muscolare, movimenti ripetitivi e postura scorretta. Dare uno sguardo all'area di lavoro dell'hobby all'ergonomia e apportare le modifiche necessarie può aiutare a prevenire tensioni / lesioni.

Posti a sedere adeguati

Assicurati che il giusto tipo di sedia, sgabello, panca, ecc. viene utilizzato. I tipi regolabili con supporto per il collo e la parte bassa della schiena sono la strada da percorrere. Assicurati che la base sia stabile, il sedile sia comodo e regolabile. Schienali e braccioli possono aiutare a mantenere una postura corretta.

Corretta altezza tavolo / scrivania / postazione di lavoro

Vari tavoli da disegno e scrivanie da giro hanno superfici regolabili per regolare l'altezza per lavorare con una corretta postura ergonomica. Se la superficie di lavoro non è regolabile, regolare la sedia o apportare le modifiche necessarie. I fianchi dovrebbero essere più alti delle ginocchia per alleviare lo sforzo dal sacro e dalla parte bassa della schiena. La parte superiore della schiena dovrebbe essere diritta, con le scapole unite a creare una piattaforma di supporto per il collo e la testa.

Strumenti

L'uso dei migliori strumenti per il lavoro e l'organizzazione aiuterà a evitare infortuni e posizioni scomode e costanti come sporgersi / allungarsi sopra e intorno allo spazio di lavoro. Cerca strumenti che possano essere regolati su diverse altezze, livelli di resistenza, ecc. A seconda di ciò che è necessario e di ciò che ridurrà qualsiasi sforzo.

Visione

Se un individuo ha bisogno di avvicinarsi per avere uno sguardo più da vicino, la vista potrebbe essere il problema. Se un individuo indossa gli occhiali potrebbe essere il momento per un controllo. O se un individuo non porta gli occhiali, potrebbe essere il momento di vedere un optometrista. Lenti d'ingrandimento senza prescrizione potrebbe essere la risposta.  
flessibilità della mobilità el paso tx.
 

Stretching regolarmente

Lavorare troppo a lungo in una posizione può essere dannoso per la salute generale. È molto comprensibile quando le persone entrano nella zona, lavorando su qualcosa di creativo e non volendo interrompere il flusso. Tuttavia, le pause frequenti sono vitali. Fare stretching regolarmente e alzarsi per muoversi è la chiave per rimanere in buona salute.

Collo Stretch

  • Allunga il collo girando delicatamente la testa da un lato all'altro.
  • Inclina la testa da ogni lato in modo che l'orecchio tocchi quasi la spalla.
  • Abbassare la testa in modo che il mento quasi tocchi il petto.
  • Ruota per guardare in diagonale sotto l'ascella. Questo allunga i muscoli del trapezio e dell'elevatore delle scapole.
  • Mantieni gli allungamenti per 10-15 secondi.
  • Esegui sempre lentamente e delicatamente.

Stretching per la parte bassa della schiena

15 minuti al giorno di stretching manterranno la salute del spina dorsale. Se il dolore o il disagio diventa frequente o ingestibile, cerca un aiuto professionale. Fisioterapisti e chiropratici sono addestrati in questioni ortopediche ed ergonomia senza prescrizione medica. Chiama un medico o un fisioterapista per scoprire se è necessario un trattamento. Seguire queste linee guida può aiutare a mantenere gli hobby divertenti e senza dolore.

Trattamento delle lesioni da skateboard del dolore alla schiena inferiore


 

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Paracetamolo di solito la prima scelta quando colpisce il dolore alla schiena e al collo

Paracetamolo di solito la prima scelta quando colpisce il dolore alla schiena e al collo

L'acetaminofene, meglio conosciuto come Tylenol, è uno dei farmaci più comuni per il mal di testa e il dolore generale. Molto probabilmente i farmaci antidolorifici più comuni per la schiena, il collo e in generale. Tuttavia lo è solo un riduttore del dolore e non ridurrà l'infiammazione. I medici raccomandano spesso questo medicinale prima di passare ai farmaci su prescrizione. Un membro del classe analgesici analgesici di farmaci. Questi possono variare in forza insieme agli effetti collaterali, ma il loro scopo è ridurre il dolore. L'acetaminofene può essere trovato in oltre 600 prescrizioni e farmaci da banco, compresi alcuni oppioidi. Altri marchi di acetaminofene includono:
  • Tilofen
  • Tempra
  • FebbreTutto
  • Mappa
  • Farbetolo
  • Panadol
 

Forza e debolezza

Quando si presenta dolore al collo o alla schiena, i farmaci da banco rientrano in due categorie. Questi sono paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei noto anche come FANS. Il paracetamolo e i FANS come Advil, l'aspirina alleviano entrambi il dolore. Però, gli antinfiammatori non steroidei aiutano anche a ridurre l'infiammazione. Sebbene gli antinfiammatori non steroidei abbiano questo vantaggio aggiuntivo, possono anche presentarsi potenziali effetti collaterali come problemi di stomaco e gastrointestinali. Una distorsione o tensione spinale può causare dolore alla schiena acuto. Il paracetamolo è generalmente consigliato per il dolore acuto alla schiena o al collo e per il dolore che va e viene rapidamente. Gli individui che soffrono di dolore periodico di solito assumono paracetamolo quando il dolore divampa. Gli individui con dolore spinale cronico riferiscono che il paracetamolo aiuta ad alleviare / ridurre il dolore. Molti con dolore cronico usano regolarmente il paracetamolo e non solo quando si presenta il dolore. Questo aiuta a gestire prima che il dolore colpisca.

Sicurezza

L'acetaminofene è delicato sullo stomaco, facendo sì che alcuni individui lo preferiscano agli antinfiammatori non steroidei. Ma proprio come qualsiasi altro farmaco paracetamolo ha i suoi rischi e può causare gravi danni se usato in modo improprio. L'assunzione di paracetamolo a dosi elevate può causare gravi danni al fegato. La Food and Drug Administration riporta che le overdose di acetaminofene inviano ogni anno oltre cinquantamila persone al pronto soccorso. E più di cento americani muoiono ogni anno per overdose accidentali. Usare il paracetamolo in modo sicuro significa prendendo non più di 3,000 milligrammi un giorno e non più di 1,000 milligrammi alla volta. Prendere precauzioni extra quando si prende forza extra. Questi possono includere fino a 650 mg per pillola / capsula. Prima di prendere il paracetamolo per il dolore alla schiena e al collo, parla con un medico o un farmacista del dosaggio corretto. E informa il medico di tutti i farmaci che vengono presi, comprese le erbe naturali e olistiche. Un altro motivo per dirlo al medico è che molti altri farmaci contengono paracetamolo senza che tu lo sappia. Parte della discussione dovrebbe includere il consumo di alcol. Ciò può aumentare il rischio di reazioni negative.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Paracetamolo di solito la prima scelta in caso di dolore alla schiena e al collo

Risorse

If non farmacologico trattamenti / terapie eseguiti per almeno 4 mesi si dimostrano inefficaci, quindi un regime di paracetamolo potrebbe essere una parte sicura ed efficace di un piano di trattamento del dolore alla schiena e al collo. Sebbene questo medicinale sia uno dei trattamenti più comuni, non è privo di rischi ed effetti collaterali. Parla con un medico o un farmacista di tutti i farmaci e supplementi a garantire che il regime sostenga la salute a lungo termine. Per saperne di più insieme alle informazioni sulla sicurezza, vai a Guida per il paziente con paracetamolo.
 

Trattamento chiropratico per il mal di schiena


 

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Ablazione con radiofrequenza Trattamento minimamente invasivo non chirurgico

Ablazione con radiofrequenza Trattamento minimamente invasivo non chirurgico

Ablazione con radiofrequenza, conosciuto anche come RFA è un minimamente invasivo procedura eseguita in un ambulatorio da trattare dolore al collo, alla schiena, alle faccette articolari e all'articolazione sacroiliaca. It implica l'uso di onde radio che pulsano ad alta frequenza che impediscono temporaneamente ai nervi di trasmettere segnali di dolore al cervello. Il sollievo può durare da tre a sei mesi. Il trattamento di ablazione con radiofrequenza potrebbe essere un'opzione per gestire il dolore cronico alla schiena e al collo. Ci sono altri nomi, ma il concetto di radiofrequenza è lo stesso. Loro sono:
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Ablazione con radiofrequenza Trattamento non chirurgico minimamente invasivo
  Dolore cronico al collo, alla schiena e all'anca prendere un tributo significativo sul corpo. Trovare il trattamento giusto può fare la differenza. Tuttavia, non funziona per tutti. Per coloro che avrebbero potuto provare altri trattamenti non chirurgici per gestire il dolore, compresa la terapia fisica e le iniezioni di steroidi, che non hanno portato sollievo, l'ablazione con radiofrequenza potrebbe essere un'altra opzione di trattamento.

Benefici dell'ablazione con radiofrequenza

  • Il sollievo dal dolore rispetto alle iniezioni di steroidi dura più a lungo
  • Il sollievo supera quello delle iniezioni
  • È una procedura non chirurgica
  • I rischi di complicanze sono bassi
  • Si riducono gli oppioidi o altri farmaci analgesici
  • Recupero rapido
  • Migliore qualità della vita
  • Il sollievo può durare da sei mesi a un anno e più a lungo
 

Riduzione del dolore

Prima di sottoporsi all'ablazione con radiofrequenza, un medico deve individuare i nervi che causano dolore al collo, alla schiena o all'articolazione sacroiliaca. Eseguiranno un file iniezione di blocco nervoso per determinare se c'è un sollievo temporaneo dal dolore. Se c'è un sollievo temporaneo significa che è stata trovata l'origine del dolore. Questo potrebbe qualificarsi per diventare un candidato per l'ablazione con radiofrequenza.

Preparazione

Il medico darà istruzioni su come prepararsi per la procedura. Le istruzioni possono variare da quelle elencate, poiché il caso di ogni paziente è unico.
  • Non mangiare 6 ore prima della procedura
  • Indossa abiti larghi e comodi
  • Facile da indossare le scarpe
  • Avere un autista designato per dopo la procedura
  • Assicurati che il medico sia a conoscenza di tutti i farmaci, vitamine, integratori ed erbe che vengono assunti
  • Seguire le istruzioni del medico durante l'assunzione di farmaci prescritti e da banco. Questo include vitamine, integratori ed erbe
  • Portare tutti i farmaci da prendere il giorno della procedura con una minima interruzione
Ablazione con radiofrequenza di solito richiede un'ora o più a seconda dell'entità del trattamento. Un esempio potrebbe essere il numero di faccette articolari trattate.

La procedura

Il paziente verrà posizionato a faccia in giù sul lettino. I cuscini sono offerti e posizionati per un comfort ottimale. L'area in cui verrà somministrato il trattamento viene sterilizzata. Le zone del corpo non sottoposte al trattamento vengono coperte con una copertura sterile. Potrebbe essere utilizzata la sedazione, ma non quella pesante. Molto probabilmente sarà ciò che è noto come sedazione crepuscolare. Un anestetico locale viene iniettato all'interno e intorno all'area / e da trattare. Poiché l'ablazione con radiofrequenza comporta l'elettricità, al polpaccio di una delle gambe è applicato un cuscinetto di messa a terra. Il lettino è regolato per posizionamento preciso degli aghi ed elettrodi. Il medico utilizzerà la fluoroscopia o una radiografia in tempo reale come guida.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Ablazione con radiofrequenza Trattamento non chirurgico minimamente invasivo
 
Una volta che il Il posizionamento dell'ago / i e dell'elettrodo / i è confermato, una bassa corrente elettrica viene inviata attraverso gli elettrodi. Questo crea onde di energia pulsante che stimolano e cambiano il tessuto sensoriale del nervo in modo che non invii segnali di dolore. Alcuni individui riferiscono una sensazione pulsante calda o lieve. Al termine, gli elettrodi e gli aghi vengono rimossi. L'area trattata viene pulita, sterilizzata e vengono applicate bende.

Dopo la procedura

Dopo la procedura, il file il paziente viene rimandato a casa con una serie di istruzioni per il recupero. Un esempio potrebbe essere:
  • Tieni le bende in posizione
  • Non fare il bagno o la doccia
  • Il giorno successivo si può fare la doccia e rimuovere le bende
  • Non eseguire attività faticose per un massimo di due giorni
Quando l'anestetico svanisce, l'individuo avrà indolenzimento e un leggero dolore intorno all'area di trattamento. Finché va tutto bene gli individui possono tornare al lavoro e alla normale routine entro tre giorni. Il recupero completo può richiedere fino a due settimane per il trattato / ablato nervi per smettere di inviare segnali di dolore. sebbene il i nervi non conducono più il dolore, è una soluzione temporanea e non permanente. Questo perché i nervi ricrescono. Se il ciclo ricomincia, parla con il medico di un'altra sessione.
 

Sollievo e trattamento della neuropatia periferica

 
 

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Neck Brace o collare per disturbi del dolore al collo

Neck Brace o collare per disturbi del dolore al collo

Utilizzando un Il tutore o il collare per il collo possono essere parte di un'opzione di trattamento per le persone che si occupano di lesioni al collo, dolore e recupero. Le condizioni spinali del collo cervicale possono andare da lievi a debilitanti se non trattate e potrebbero progredire in dolore cronico. Colpo di frusta e anormale lordosi cervicale, che è un curvatura innaturale della colonna vertebrale, può accadere da guardare un telefono troppo a lungo, conosciuto come collo di testo. Questi sono disturbi del collo comuni ma diversi che possono essere aiutati con un tutore per il collo. Viene prescritto un tutore per il collo dipende dalla gravità dei sintomi del dolore. Si presenta con o senza dolore alla parte superiore della schiena, si irradia alle spalle, provoca mal di testa / emicrania? Questi dettagli aiuteranno un medico o un chiropratico a capire la migliore opzione di trattamento. Se il paziente può trarre beneficio, potrebbe essere utilizzato un tutore per il collo, chiamato anche collare cervicale o ortesi cervicale.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Neck Brace o Collar per disturbi del dolore al collo
 

Neck Brace

Fortunatamente, la chirurgia spinale è raramente necessaria. Esistono molte opzioni di trattamento non chirurgico che possono aiutare a gestire e ridurre il dolore al collo. Un tutore per il collo o un collare potrebbe far parte di un piano di trattamento che include:
  • Chiropratica
  • Terapia fisica
  • Massaggio
  • Agopuntura
  • Farmaci - da banco e prescrizione se necessario
Il piano di trattamento si baserà sui risultati di:
  • Esame fisico
  • Esame neurologico
  • Raggi X
  • Altri test di imaging
  • Gravità dei sintomi
Questi combinati confermeranno una diagnosi con il trattamento incentrato su:
  • Stabilizzazione del collo
  • gestione del dolore
  • Guarigione avanzata
  • Mobilizzazione precoce

Nozioni di base sul tutore

Sono disponibili una varietà di parentesi graffe morbide e rigide per aiutare a gestire le diverse condizioni del rachide cervicale. Il il tipo di tutore prescritto si basa sulla diagnosi e sul piano di trattamento. Le bretelle morbide per il collo sono flessibili e offrono la massima libertà di movimento. I collari rigidi sono per un'immobilizzazione / stabilizzazione più rigorosa. Stabilizzazione si riferisce all'immobilizzazione della testa e del collo. Limitare o prevenire il movimento aiuta a sostenere la testa riducendo il peso dal rachide cervicale. Due dei disturbi del dolore al collo più comuni sono il colpo di frusta e la cattiva postura.  
 

Colletto morbido

Colpo di frusta è un iperflessione e iperestensione lesioni del collo. È causato quando il il collo si muove velocemente, con forza e rapidamente in avanti e indietro. Lesioni da colpo di frusta più comunemente si verificano a causa di incidenti automobilistici, infortuni sul lavoro, personali e sportivi. Sono considerati i sintomi del colpo di frusta distorsioni e stiramenti. Questo è quando i legamenti, in questo caso, quelli del collo e i muscoli sono allungati o strappati. Questi includono:
  • Dolore al collo
  • Rigidezza
  • Spasmi muscolari
  • Mal di testa che iniziano nel collo
Tuttavia, tutti i sintomi possono irradiarsi nella testa e nella parte superiore della schiena. È qui che un medico potrebbe consigliare a collare cervicale morbido come parte di un piano di trattamento. Questo potrebbe essere in combinazione con miorilassanti e terapia fisica. Colletti morbidi fornire supporto al collo per aiutare a ridurre l'infiammazione dei tessuti molli e il dolore quarantotto-settantadue ore dopo l'infortunio. Le parentesi graffe morbide sono di solito realizzato in schiuma e rivestito in cotone o altro materiale facilmente lavabile e comodo da indossare. Il tutore avvolge il collo ed è fissato con cinghie in velcro. Fai attenzione a può accadere un uso eccessivo di un tutore per il collo. Un medico spiegherà ulteriormente e prescriverà / incoraggerà l'esecuzione di esercizi di movimento quotidiani e esercizi di stretching, non appena il paziente è in grado dopo un colpo di frusta.

Colletto rigido

Per lordosi si intende la normale curva in avanti del collo. Però, i la curva normale può cambiare negativamente con il tempo quando la testa si piega regolarmente in avanti oltre le spalle. Un esempio sta guardando il tuo telefono. La maggior parte di noi trascorre ore al giorno a guardare la tastiera del telefono, ecc. Ciò causa uno sforzo significativo sul collo. La testa umana pesa circa 12 libbre. Questo peso aumenta a circa 60 libbre quando la testa e il collo sono estesi in avanti e piegati verso il basso. Può un carico costantemente aumentato sulla colonna vertebrale portare a un enorme stress per ossa, legamenti e muscoli con il potenziale cambiamento nella curva normale e dolore al collo cronico. Il collo del testo è un altro disturbo spinale che un tutore per il collo può aiutare a trattare. A seconda della gravità del dolore e della lesione, è possibile utilizzare un collare o un collare rigido.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Neck Brace o Collar per disturbi del dolore al collo
 
Tutti i tutori per il collo offrono un certo grado di supporto per la testa e il collo. Un altro tipo di collare rigido ha caratteristiche regolabili che sono state sviluppate per trattare la postura della testa in avanti causata da una cattiva postura. Questo tutore è chiamato Collare collo cervigard postura testa in avanti. Questo sostiene mentre corregge l'allineamento della testa e del collo. L'uso regolare può ripristinare gradualmente la normale curvatura correggendo la postura della testa e del collo.  
 
I medici raccomandano di indossare il tutore per 20 minuti al giorno o diverse ore, a seconda della gravità del dolore e della lesione. Il processo di correzione della deformazione può essere paragonato al raddrizzare i denti con parentesi graffe, allineatori, ecc. Questa riqualifica i muscoli e corregge la tensione anormale dei tessuti molli che si sviluppa dalla condizione.  
 

Istruzioni

Se un medico prescrive un tutore, segui le istruzioni su come indossare il tutore per il collo. Ciò garantirà che il dolore si riduca e allevii, riducendo allo stesso tempo il rischio degli effetti negativi dell'uso eccessivo. Chiedi al medico o chiropratico come prendersi cura del tutore.
 

Trattamento del dolore al collo e alla lombalgia

 
   

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