Test di screening della clinica posteriore. I test di screening sono in genere la prima valutazione completata e vengono utilizzati per determinare se potrebbero essere necessari ulteriori test diagnostici. Poiché i test di screening sono il primo passo verso la diagnosi, sono progettati per sovrastimare con maggiore probabilità la reale incidenza di una malattia. Progettati per essere diversi dai test diagnostici in quanto potrebbero dimostrare risultati più positivi rispetto a un test diagnostico.
Questo può portare sia a veri positivi che a falsi positivi. Una volta che un test di screening risulta positivo, viene quindi completato un test diagnostico per confermare la diagnosi. Successivamente, discuteremo la valutazione dei test diagnostici. Molti test di screening sono disponibili per medici e chiropratici avanzati da utilizzare nella loro pratica. Per alcuni test, c'è un bel po' di ricerche che dimostrano i benefici di tali test sulla diagnosi e sul trattamento precoci. Il Dr. Alex Jimenez presenta la valutazione appropriata e gli strumenti diagnostici utilizzati in studio per chiarire ulteriormente e le valutazioni diagnostiche appropriate.
Il questionario sulla disabilità della lombalgia di Oswestry può aiutare a valutare in che modo la lombalgia influisce sulla capacità degli individui di svolgere compiti e attività quotidiane e aiutare i fisioterapisti a incorporare la misura dei risultati in un piano di trattamento efficace?
Questionario sulla disabilità di Oswestry
L'Oswestry Disability Questionnaire, noto anche come Oswestry Disability Index, fornisce dati oggettivi sul dolore lombare di un individuo. Determina la gravità del dolore e quanto limita le loro attività quotidiane. Il questionario è una misura convalidata supportata dalla ricerca che può essere utilizzata per giustificare la necessità di cure mediche. Include domande riguardanti i sintomi e la gravità della lombalgia e come questi sintomi interferiscono con le attività regolari. Il dolore lombare può derivare da varie cause (Istituto nazionale di disturbi neurologici e ictus, 2020)
Artrite, compresi i tipi di artrite infiammatoria come l'artrite psoriasica e la spondilite anchilosante.
Fratture da compressione delle vertebre lombari – solitamente dovute a traumi o osteoporosi.
Chirurgia della parte bassa della schiena – comprese fusioni spinali, discectomie e laminectomie.
Stenosi spinale
spondilolistesi
Scoliosi
Come funziona il questionario
Il questionario sulla disabilità di Oswestry è composto da 10 domande sull'impatto della lombalgia sulla vita quotidiana. Le domande sono suddivise nelle seguenti categorie: (Accademia americana dei chirurghi ortopedici, ND)
Intensità del dolore
Quanto è intenso il dolore?
Se vengono utilizzati antidolorifici, quanto sollievo dai sintomi forniscono?
Cura della persona
Il paziente può svolgere attività di cura di sé come lavarsi e vestirsi quando avverte dolore o limitazioni significative?
È necessaria l'assistenza fisica di un'altra persona?
sollevamento
Il paziente può sollevare oggetti come pesi con o senza dolore?
È possibile eseguire il sollevamento dal pavimento o da una superficie più alta come un tavolo se gli oggetti sono leggeri, moderati o pesanti?
Passeggiate
Se e in che misura il dolore limita la distanza percorribile e l'indipendenza del paziente?
Se è necessario un dispositivo di assistenza come un bastone o delle stampelle?
Seduta
Se sì, quanto dolore limita la tolleranza del paziente in posizione seduta?
In piedi
Se sì, quanto dolore limita la tolleranza alla posizione eretta del paziente?
Addormentato
Se sì, quanto dolore limita la durata del sonno del paziente?
Se sono necessari farmaci antidolorifici per aiutare il paziente a dormire comodamente?
Vita sociale
Se e in che misura le attività sociali del paziente sono limitate a causa dei sintomi dolorosi?
Di viaggio
Se sì, in che misura il dolore limita la capacità di viaggiare del paziente?
Lavoro e/o mansioni domestiche
Il dolore limita la capacità del paziente di svolgere attività lavorative e/o domestiche, compresi compiti fisicamente impegnativi e leggeri?
I pazienti segnalano autonomamente le informazioni e le completano da soli in base alla loro comprensione dell'entità del dolore lombare e della disabilità.
A ciascuna domanda può essere assegnato un punteggio compreso tra 0 e 5, dove 0 indica nessuna limitazione e 5 indica disabilità completa.
I punteggi di tutte le domande vengono sommati per un punteggio totale cumulativo di 50 punti.
Partiture
Il questionario sulla disabilità di Oswestry valuta quanto il dolore lombare di un paziente limiti le attività quotidiane. Queste informazioni vengono utilizzate nella documentazione clinica per i servizi medici. Un punteggio più alto indica un livello di disabilità maggiore, secondo i seguenti criteri di punteggio:
0–4: nessuna disabilità
5-14: disabilità lieve
15-24: disabilità moderata
25-34: disabilità grave
35–50: completamente disabilitato
I fisioterapisti devono creare obiettivi personalizzati per ciascun paziente per sviluppare un piano di trattamento e ricevere l'autorizzazione dalle compagnie assicurative. Uno degli aspetti più importanti di un obiettivo di terapia fisica è che deve essere misurabile. Il questionario sulla disabilità di Oswestry fornisce un punteggio numerico per tenere traccia delle limitazioni funzionali e monitorare l'ampiezza dei test di movimento e forza. All'inizio del trattamento viene effettuata una misurazione di base e i progressi vengono monitorati nelle visite di follow-up. Un nuovo punteggio viene utilizzato come obiettivo del trattamento. Secondo uno studio, il differenza minima clinicamente importante (MCID) per il questionario sulla disabilità di Oswestry è 12.88. Il MCID è il punteggio minimo necessario agli operatori sanitari per confermare i progressi funzionali di un paziente grazie al trattamento. (Johnsen, LG et al., 2013)
Monitorando le variazioni nel punteggio totale prima, durante e dopo il trattamento, gli operatori sanitari possono valutare meglio se il trattamento migliora i sintomi. Una diminuzione del punteggio totale di 13 punti o più indicherebbe che il trattamento sta aiutando a migliorare il dolore lombare e il livello di disabilità del paziente. Insieme ai risultati dell'esame obiettivo, il punteggio del paziente e la gravità dei sintomi possono aiutare gli operatori sanitari a determinare un piano di trattamento appropriato.
Nessuna disabilità
Il trattamento non è necessario se non fornire consigli sulla meccanica del sollevamento e sull’attività fisica generale per mantenere la salute.
Disabilità lieve
Per alleviare i sintomi sono necessarie misure conservatrici, come la terapia fisica, l’esercizio fisico, la terapia del caldo o del freddo, gli antidolorifici e il riposo.
Disabilità moderata
È necessario un intervento più aggressivo, che può includere servizi estesi di terapia fisica e gestione del dolore.
Disabilità grave
È necessario un intervento medico significativo, compreso un intervento chirurgico, la gestione del dolore, attrezzature come sedie a rotelle e l’aiuto di un custode.
Completamente disabilitato
I pazienti sono allettati o presentano sintomi in peggioramento ed è necessario un assistente per completare le attività quotidiane e i compiti di auto-cura.
Clinica medica di chiropratica e medicina funzionale delle lesioni
I miglioramenti nell’ampiezza del movimento, nella forza e nella qualità del movimento e una diminuzione del punteggio totale possono aiutare a mostrare l’impatto positivo del trattamento nella gestione del dolore lombare. Un esame medico approfondito e test diagnostici, come radiografia, risonanza magnetica o EMG, possono aiutare a determinare le cause sottostanti, scoprire la causa del problema e sviluppare un piano di trattamento efficace. La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche collabora con operatori sanitari primari e specialisti per sviluppare programmi di trattamento personalizzati. Utilizzare un approccio integrato al trattamento degli infortuni e delle sindromi dolorose croniche per migliorare la flessibilità, la mobilità e l’agilità e aiutare le persone a tornare alle normali attività. I nostri fornitori utilizzano i principi della Medicina Funzionale, dell’Agopuntura, dell’Elettroagopuntura e della Medicina dello Sport. Se sono necessari altri trattamenti, il dottor Jimenez ha collaborato con i migliori chirurghi, specialisti clinici, ricercatori medici e operatori della riabilitazione.
Johnsen, LG, Hellum, C., Nygaard, OP, Storheim, K., Brox, JI, Rossvoll, I., Leivseth, G., & Grotle, M. (2013). Confronto tra SF6D, EQ5D e indice di disabilità ossea in pazienti con lombalgia cronica e malattia degenerativa del disco. Disturbi muscoloscheletrici BMC, 14, 148. doi.org/10.1186/1471-2474-14-148
L'articolazione dell'anca è un'articolazione sferica composta dalla testa del femore e da una presa, che fa parte del bacino. Il labrum è un anello di cartilagine sulla parte dell'incavo dell'articolazione dell'anca che aiuta a mantenere il fluido articolare all'interno per garantire un movimento dell'anca senza attrito e l'allineamento durante il movimento. Una lesione del labbro dell'anca è una lesione del labbro. L'entità del danno può variare. A volte, il labbro dell'anca può presentare mini lacerazioni o sfilacciature ai bordi, solitamente causate da un'usura graduale. In altri casi, una sezione del labbro può separarsi o strapparsi via dall'osso dell'alveolo. Questi tipi di lesioni sono solitamente dovuti a traumi. Esistono test conservativi sulla lacerazione del labbro dell'anca per determinare il tipo di lesione. Il team di Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può aiutare.
Sintomi
I sintomi sono simili indipendentemente dal tipo di lesione, ma il punto in cui vengono avvertiti dipende dal fatto che la lesione si trovi nella parte anteriore o posteriore. I sintomi comuni includono:
Rigidità dell'anca
Gamma limitata di movimento
Un clic o una sensazione di blocco nell'articolazione dell'anca durante il movimento.
Dolore all'anca, all'inguine o ai glutei, soprattutto quando si cammina o si corre.
Disagio notturno e sintomi di dolore durante il sonno.
Alcune lacrime possono non causare sintomi e possono passare inosservate per anni.
Test di lacerazione labrale dell'anca
Una lesione del labbro dell'anca può verificarsi ovunque lungo il labbro. Possono essere descritti come anteriori o posteriori, a seconda di quale parte dell'articolazione è interessata:
Lacerazioni labiali anteriori dell'anca: Il tipo più comune di lesione del labbro dell'anca. Queste lacrime si verificano sulla parte anteriore dell'articolazione dell'anca.
Lacerazioni labiali posteriori dell'anca: Questo tipo appare sul retro dell'articolazione dell'anca.
Test
I test più comuni per la rottura del labbro dell'anca includono:
Il test del conflitto all'anca
Il test di sollevamento della gamba tesa
Le FABER Test: sta per Flessione, Abduzione e Rotazione esterna.
Le TERZO Test: sta per rotazione interna dell'anca con distrazione.
Test di conflitto dell'anca
Esistono due tipi di test di conflitto dell'anca.
Impingement anca anteriore
Questo test coinvolge il paziente sdraiato sulla schiena con il ginocchio piegato a 90 gradi e poi ruotato verso l'interno verso il corpo.
Se c'è dolore, il test è considerato positivo.
Conflitto dell'anca posteriore
Questo test coinvolge il paziente sdraiato sulla schiena con l'anca estesa e il ginocchio flesso e piegato a 90 gradi.
La gamba viene quindi ruotata verso l'esterno lontano dal corpo.
Se provoca dolore o apprensione, è considerato positivo.
Test di sollevamento della gamba tesa
Questo test viene utilizzato su varie condizioni mediche che comportano mal di schiena.
Il test inizia con il paziente seduto o sdraiato.
Sul lato non interessato, viene esaminato il range di movimento.
Quindi l'anca è flessa mentre il ginocchio è dritto su entrambe le gambe.
Al paziente può essere chiesto di flettere il collo o di estendere il piede per allungare i nervi.
Il test FABER
Sta per flessione, abduzione e rotazione esterna.
Il test inizia con il paziente sdraiato sulla schiena con le gambe dritte.
La gamba interessata è posta in una posizione di figura quattro.
Il medico applicherà quindi una pressione verso il basso incrementale al ginocchio piegato.
Se c'è dolore all'anca o all'inguine, il test è positivo.
La TERZA prova
Questo sta per - il Rotazione interna dell'anca con Distrazione
Il test inizia con il paziente sdraiato sulla schiena.
Il paziente quindi flette il ginocchio a 90 gradi e lo ruota verso l'interno di circa 10 gradi.
L'anca viene quindi ruotata verso l'interno con una pressione verso il basso sull'articolazione dell'anca.
La manovra viene ripetuta con l'articolazione leggermente distratta/separata.
È considerato positivo se il dolore è presente quando l'anca è ruotata e il dolore è diminuito quando è distratto e ruotato.
Trattamento Chiropratico
Il trattamento chiropratico comporta regolazioni dell'anca per riallineare le ossa intorno all'anca e lungo la colonna vertebrale, terapia di massaggio dei tessuti molli per rilassare i muscoli intorno al bacino e alla coscia, esercizi di flessibilità mirati per ripristinare la mobilità, esercizi di controllo motorio ed esercizi di rafforzamento per correggere gli squilibri muscolari.
Terapia e terapia
Testimonianze
Ciambellano, Rachele. "Dolore all'anca negli adulti: valutazione e diagnosi differenziale". Medico di famiglia americano vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Una revisione completa delle lacrime labrali dell'anca. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, La validità e l'accuratezza dei test diagnostici clinici utilizzati per rilevare la patologia labrale dell'anca: una revisione sistematica, Terapia manuale, Volume 16, Numero 4, 2011, Pagine 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)
Su, Tiao, et al. "Diagnosi e trattamento della rottura del labbro". Rivista medica cinese vol. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020
Wilson, John J e Masaru Furukawa. "Valutazione del paziente con dolore all'anca". Medico di famiglia americano vol. 89,1 (2014): 27-34.
Diagnosi spondilite anchilosante di solito comporta più test. Quando i medici prescrivono esami del sangue per diagnosticare la spondilite anchilosante, un individuo sta manifestando un peggioramento dei sintomi alla schiena e alle articolazioni. Spesso, una diagnosi di analisi del sangue significa che il medico sta cercando prove di qualsiasi altra cosa che potrebbe causare i sintomi. Tuttavia, gli esami del sangue da soli non possono diagnosticare in modo definitivo la spondilite anchilosante, ma se combinati con l'imaging e la valutazione, possono fornire indizi importanti che indicano le risposte.
Diagnosi di analisi del sangue di spondilite anchilosante
La spondilite anchilosante è l'artrite che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le anche. Può essere difficile da diagnosticare poiché nessun singolo test può fornire informazioni complete per una diagnosi definitiva. Viene utilizzata una combinazione di test diagnostici, tra cui un esame fisico, imaging e esami del sangue. I medici non stanno solo cercando risultati che indichino la spondilite anchilosante, ma sono alla ricerca di tutti i risultati che potrebbero allontanarsi dai risultati della spondilite che potrebbero fornire una spiegazione diversa per i sintomi.
Esame fisico
Il processo diagnostico inizierà con la storia medica dell'individuo, la storia familiare e l'esame fisico. Durante l'esame, il medico farà domande per escludere altre condizioni:
Da quanto tempo si presentano i sintomi?
I sintomi migliorano con il riposo o l'esercizio?
I sintomi stanno peggiorando o rimangono gli stessi?
I sintomi peggiorano in un determinato momento della giornata?
Il medico verificherà la presenza di limitazioni nella mobilità e nelle aree dolenti della palpazione. Molti condizioni possono causare sintomi simili, quindi il medico controllerà se il dolore o la mancanza di mobilità è compatibile con la spondilite anchilosante. Il segno caratteristico della spondilite anchilosante è il dolore e la rigidità delle articolazioni sacro-iliache. Le articolazioni sacro-iliache si trovano nella parte bassa della schiena, dove si incontrano la base della colonna vertebrale e il bacino. Il medico esaminerà altre condizioni e sintomi della colonna vertebrale:
Sintomi del mal di schiena causati da: lesioni, schemi posturali e/o posizioni del sonno.
Il gene HLA-B27 corrisponde alla spondilite anchilosante; se un individuo ce l'ha, ce l'ha uno dei suoi genitori.
Imaging
I raggi X spesso servono come primo passo per una diagnosi.
Con il progredire della malattia, si formano nuove piccole ossa tra le vertebre, che alla fine le fondono.
I raggi X funzionano meglio nella mappatura della progressione della malattia rispetto alla diagnosi iniziale.
Una risonanza magnetica fornisce immagini più nitide nelle fasi iniziali poiché i dettagli più piccoli sono visibili.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue possono aiutare a escludere altre condizioni e verificare la presenza di segni di infiammazione, fornendo prove di supporto insieme ai risultati dei test di imaging. In genere ci vogliono solo un giorno o due per ottenere i risultati. Il medico può prescrivere uno dei seguenti esami del sangue:
Un test ESR misura l'infiammazione nel corpo calcolando la velocità o la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di un campione di sangue.
Se si depositano più velocemente del normale, il risultato è una VES elevata.
Ciò significa che il corpo sta vivendo un'infiammazione.
I risultati della VES possono tornare alti, ma questi da soli non diagnosticano l'AS.
Anticorpi antinucleari, o ANA, cercano le proteine nel nucleo della cellula, dicendo al corpo che le sue cellule sono il nemico.
Questo attiva una risposta immunitaria che il corpo combatte per eliminare.
Uno studio ha stabilito che l'ANA si trova nel 19% degli individui affetti da spondilite anchilosante ed è più alta nelle donne rispetto agli uomini.
In combinazione con altri test, la presenza di ANA fornisce un altro indizio per una diagnosi.
Gut Salute
Le microbioma intestinale svolge un ruolo importante nell'innescare lo sviluppo della spondilite anchilosante e il suo trattamento.
I test per determinare la salute dell'intestino possono fornire a un medico un quadro completo di ciò che sta accadendo all'interno del corpo.
Le diagnosi degli esami del sangue per la spondilite anchilosante e altre condizioni infiammatorie si basano fortemente sull'unione di diversi test insieme a esami clinici e imaging.
Cause, sintomi, diagnosi e trattamento
Testimonianze
Cardoneanu, Anca, et al. "Caratteristiche del microbioma intestinale nella spondilite anchilosante". Medicina sperimentale e terapeutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Anticorpi antinucleari nella spondilite anchilosante (trad. dell'autore)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "Le ramificazioni di HLA-B27". Giornale della Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Spondilite anchilosante. [Aggiornato 2022 aprile 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 gennaio-. Disponibile dal: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "Ruolo del microbioma intestinale nella spondilite anchilosante: un'analisi di studi in letteratura". Discovery medicine vol. 22,123 (2016): 361-370.
Le Prova di piegamento in avanti di Adams è un semplice metodo di screening che può aiutare nella diagnosi della scoliosi e nello sviluppo di un piano di trattamento. L'esame prende il nome dal Il medico inglese William Adams. Come parte di un esame, un medico o un chiropratico cercherà una curva anormale da lato a lato nella colonna vertebrale.
Diagnosi di scoliosi
Il test di piegamento in avanti di Adams può aiutare a determinare se ci sono indicatori di scoliosi.
Non è una diagnosi ufficiale, ma i risultati possono essere usati come punto di partenza.
Il test si effettua con l'età scolare bambini tra 10 e 18 per rilevare l'adolescente scoliosi idiopatica o AIS.
Un test positivo è una notevole asimmetria nelle costole con una curva in avanti.
Può rilevare la scoliosi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, specialmente nella parte centrale e superiore del torace.
Il test non è solo per i bambini; la scoliosi può svilupparsi a qualsiasi età, quindi è efficace anche per gli adulti.
Test di piegamento in avanti di Adams
Il test è veloce, facile e indolore.
L'esaminatore controllerà se c'è qualcosa di irregolare quando sta in piedi.
Quindi al paziente verrà chiesto di piegarsi in avanti.
Al paziente viene chiesto di stare in piedi con le gambe unite, di fronte all'esaminatore.
Quindi i pazienti si piegano in avanti dalla vita, con le braccia che pendono verticalmente verso il basso.
L'esaminatore utilizza un file scoliometro-come livello per rilevare asimmetrie all'interno della colonna vertebrale.
Il test di Adams rivelerà segni di scoliosi e/o altre potenziali deformità come:
Spalle irregolari
Fianchi irregolari
Mancanza di simmetria tra le vertebre o le scapole.
La testa non si allinea con a gobba costale o il bacino.
Rilevamento di altri problemi spinali
Il test può essere utilizzato anche per trovare problemi e condizioni di curvatura spinale come:
cifosi o gobbo, dove la parte superiore della schiena è piegata in avanti.
La malattia di Scheuermann è una forma di cifosi in cui le vertebre toraciche possono crescere in modo non uniforme durante uno scatto di crescita e far sì che le vertebre si sviluppino in una forma a cuneo.
Il test di Adams da solo non è sufficiente per confermare la scoliosi.
Per diagnosticare la scoliosi è necessaria una radiografia in piedi con misurazioni dell'angolo di Cobb superiori a 10 gradi.
L'angolo di Cobb determina quali vertebre sono più inclinate.
Più alto è l'angolo, più grave è la condizione e più è probabile che produca sintomi.
È inoltre possibile utilizzare la tomografia computerizzata o la TC e la risonanza magnetica o le scansioni MRI.
Prova di piega in avanti
Testimonianze
Glavaš, Josipa et al. "Il ruolo della medicina scolastica nella diagnosi precoce e nella gestione della scoliosi idiopatica adolescenziale". Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 ottobre 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "Una valutazione del test di piegamento in avanti di Adams e dello scoliometro in un ambiente di screening scolastico per la scoliosi". Giornale di ortopedia pediatrica vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, Met al. "Digitalizzazione ad ultrasuoni computerizzata nella misurazione della curvatura spinale." Colonna vertebrale vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Un metodo semplice per valutare la flessibilità rotazionale nella scoliosi idiopatica dell'adolescente: modificato il test di flessione in avanti di Adam". Deformità della colonna vertebrale vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
La lombalgia è uno dei disturbi più comuni per le persone che visitano un medico o una clinica di cure urgenti. Quando il mal di schiena diventa intenso, può farti pensare che ci sia qualcosa di gravemente sbagliato nella tua schiena. Il dottore potrebbe offrire un radiografia o risonanza magnetica per mettere a proprio agio le preoccupazioni.
Fortunatamente, la maggior parte dei casi di lombalgia, anche il dolore acuto, migliora in pochi giorni o poche settimane. La maggior parte dei casi si risolve con chiropratica, terapia fisica, terapia del calore/ghiaccio e riposo. E molti di questi casi non richiedono alcuna forma di imaging spinale. Tuttavia, ecco perché le scansioni a raggi X, risonanza magnetica e TC sono necessarie per capire cosa sta succedendo.
Muscoli tesi
Legamento slogato
Cattiva postura
Queste cause tipiche della lombalgia possono essere dolorose e limitare le attività.
Mal di schiena che dura più a lungo delle settimane 2 / 3
Il dolore subacuto dura tra le 4 e le 12 settimane, mentre il mal di schiena cronico dura tre mesi o più. Queste non sono indicazioni di una grave condizione della colonna vertebrale lombare.
Meno del 1% delle persone con lombalgia viene diagnosticata la condizione che potrebbe richiedere un intervento chirurgico alla colonna vertebrale:
Raggi X o risonanza magnetica per diagnosticare la lombalgia
Dgli octor possono raccomandare una radiografia o una risonanza magnetica se la lombalgia è dovuta a una lesione traumatica, come un:
Scivolare
Autunno
Incidente automobilistico
Altre potenziali cause di lombalgia possono richiedere l'imaging medico immediatamente o in un secondo momento.
Il processo diagnostico inizia con la valutazione dei sintomi lombari e del modo in cui sono correlati a ciò che è stato riscontrato durante:
Esame fisico
Esame neurologico
Storia medica
Un medico utilizza questi risultati per determinare se è necessaria l'imaging spinale, insieme al tipo di test di imaging, radiografia o risonanza magnetica e ai tempi per confermare una diagnosi.
Una radiografia / risonanza magnetica lombare
L'imaging spinale a raggi X rileva meglio i problemi strutturali ossei ma è non eccezionale con lesioni dei tessuti molli. Le serie di raggi X possono essere eseguite per diagnosticare le fratture da compressione vertebrale.
precedente
più tardi
Viste laterali
La risonanza magnetica è un test privo di radiazioni. La risonanza magnetica crea Viste anatomiche 3-D delle ossa spinali e dei tessuti molli. Una tintura a contrasto come gadolinio viene utilizzato per migliorare e migliorare la qualità delle immagini. Il contrasto viene iniettato attraverso una linea endovenosa nella mano o nel braccio prima o durante il test. Un La risonanza magnetica può valutare i sintomi neurologici, come il dolore radiante o dolore che si sviluppa dopo una diagnosi di cancro.
Sintomi, diagnosi mediche coesistenti e condizioni che potrebbero richiedere l'imaging della colonna vertebrale
Sintomi neurologici
Lombalgia che si irradia, si apre a ventaglio o verso il basso nei glutei, nelle gambe e nei piedi
Riflessi anormali nella parte inferiore del corpo possono indicare disturbi nervosi
Intorpidimento, formicolio e forse debolezza si sviluppano
Incapacità di sollevare il piede, alias caduta del piede
Le radiazioni a tutto il corpo vengono misurate attraverso il millisievert (mSv), noto anche come dose efficace. La dose di radiazioni è la stessa quantità ogni volta che si verifica una radiografia. Quando si sottopone a una radiografia, il la radiazione non assorbita dal corpo crea l'immagine.
La dose efficace aiuta un medico a misurare il rischio possibili effetti collaterali di imaging radiografico:
Le scansioni TC usano anche le radiazioni
Specifici tessuti del corpo e organi nella parte bassa della schiena sono sensibili all'esposizione alle radiazioni, come gli organi riproduttivi.
Risonanza magnetica senza radiazioni Perché non usare questo test tutto il tempo
La risonanza magnetica non può essere utilizzata su tutti i pazienti a causa della sua potente tecnologia magnetica. Le donne in gravidanza o le persone con metallo all'interno del corpo, come uno stimolatore del midollo spinale, un pacemaker cardiaco, ecc., non possono essere scansionate con una risonanza magnetica.
Anche i test di risonanza magnetica sono costosi; i medici non vogliono prescrivere esami non necessari che aumentano i costi. Oppure, a causa dei dettagli fini forniti dalla risonanza magnetica, a volte un problema alla colonna vertebrale può sembrare grave ma non lo è.
Esempio: Una risonanza magnetica della parte bassa della schiena rivela a ernia del disco in un paziente senza dolore alla schiena/alle gambe o altri sintomi.
Questo è il motivo per cui i medici portano tutti i loro risultati come i sintomi, l'esame fisico e l'anamnesi per confermare una diagnosi e creare un piano di trattamento personalizzato.
Takeaways di imaging test
Se la lombalgia ha il suo pedaggio, ascolta ciò che il medico consiglia. Potrebbero non ordinare immediatamente una radiografia o una risonanza magnetica lombare, ma ricordare i problemi sopra menzionati, come i sintomi neurologici e le condizioni mediche coesistenti. Ma questi test aiutano a scoprire la causa o le cause del dolore. Ricorda che questo serve per aiutare i pazienti a raggiungere la loro salute ottimale e senza dolore.
Come eliminare il mal di schiena in modo naturale | (2020) Livellatrici | El Paso, Tx
Risorse NCBI
Diagnostica per immagini è un elemento essenziale nella valutazione del trauma della colonna vertebrale. La rapida evoluzione della tecnologia di imaging ha cambiato enormemente la valutazione e il trattamento delle lesioni alla colonna vertebrale. La diagnostica per immagini che utilizza CT e MRI, tra gli altri, è utile in contesti acuti e cronici. Le lesioni del midollo spinale e dei tessuti molli sono meglio valutate mediante risonanza magnetica o risonanza magnetica, mentre la tomografia computerizzata o le scansioni TC valutano al meglio il trauma spinale o la frattura della colonna vertebrale.
A volte ci sono anomalie della colonna vertebrale e provoca un disallineamento delle curvature naturali o alcune curvature possono essere esagerate. Queste curvature innaturali della colonna vertebrale sono caratterizzate da tre condizioni di salute chiamate lordosi, cifosi e scoliosi.
Non è inteso per essere piegato naturalmente, torto o curvo. Lo stato naturale di una colonna vertebrale sana è in qualche modo rettilineo con leggere curve che procedono avanti e indietro in modo che una vista laterale le riveli.
Osservando la colonna vertebrale da dietro, dovresti vedere qualcosa di completamente diverso: una colonna vertebrale che corre dritta verso il basso, dall'alto verso il basso senza curve laterali. Tuttavia, questo non accade sempre.
La colonna vertebrale è composta da vertebre, piccole ossa impilate una sull'altra con dischi di ammortizzazione ad impatto tra di loro. Queste ossa fungono da articolazioni, consentendo alla colonna vertebrale di piegarsi e torcersi in vari modi.
Si curvano dolcemente, inclinandosi leggermente verso l'interno verso il piccolo della schiena, e di nuovo leggermente verso il collo. La forza di gravità, combinata con il movimento del corpo, può mettere una grande quantità di stress sulla colonna vertebrale e queste leggere curve aiutano ad assorbire parte dell'impatto.
Condizioni diverse per diversi tipi di curvatura spinale
Ognuno di questi tre disordini di curvatura spinale colpisce una determinata area della colonna vertebrale in un modo molto specifico.
Lordosi iper o ipo Questo disturbo della curvatura della colonna vertebrale colpisce la parte bassa della schiena, facendo curvare la colonna vertebrale verso l'interno o verso l'esterno in modo significativo.
Iper o ipo-cifosi Questo disturbo della curvatura della colonna vertebrale colpisce la parte superiore della schiena, provocando l'incurvamento della colonna vertebrale, con conseguente arrotondamento o appiattimento della zona in modo anomalo.
Scoliosi Questo disturbo della curvatura della colonna vertebrale può interessare l'intera colonna vertebrale, facendola curvare lateralmente, formando una forma a C o S.
Quali sono i sintomi?
Ogni tipo di curvatura mostra il proprio insieme di sintomi. Mentre alcuni sintomi possono sovrapporsi, molti sono unici per il disturbo specifico della curvatura.
lordosi
Un aspetto `` arretrato '' in cui i glutei sporgono o sono più pronunciati.
Disagio nella schiena, tipicamente nella regione lombare
Quando si sdraia su una superficie dura sul retro, l'area inferiore della schiena non tocca la superficie, anche quando si tenta di piegare il bacino e raddrizzare la parte inferiore della schiena.
Difficoltà con determinati movimenti
Mal di schiena
cifosi
Una curva o una gobba nella parte superiore della schiena
Mal di schiena e affaticamento dopo essere stati seduti o in piedi per lunghi periodi (cifosi di Scheuermann)
Affaticamento delle gambe o della schiena
La testa si piega in avanti invece di essere più dritta
Scoliosi
Anche i fianchi o la vita sono irregolari
Una scapola è più alta dell'altra
La persona si appoggia a un lato
Quali sono le cause?
Molti problemi di salute possono causare il disallineamento della colonna vertebrale o la formazione di una curvatura spinale. Ognuno di condizioni spinali menzionato è influenzato da diverse condizioni e situazioni.
lordosi
Osteoporosi
Acondroplasia
discitis
Obesità
spondilolistesi
cifosi
cifosi
Artrite
Tumori sopra o nella colonna vertebrale
Cifosi congenita (sviluppo anormale delle vertebre mentre la persona è in utero)
Spina bifida
La malattia di Scheuermann
Infezioni della colonna vertebrale
Osteoporosi
Brusca abitudine o cattiva postura
Scoliosi è ancora un po 'un mistero per i medici. Non sono certi di cosa causi esattamente la forma più comune di scoliosi che si riscontra di solito nei bambini e negli adolescenti. Alcune delle cause che hanno individuato includono:
Ereditaria, ha la tendenza a correre nelle famiglie
Infezione
Difetto di nascita
ferita
Disturbi della curvatura spinale e chiropratica
Manipolazioni spinali per disturbi della curvatura spinale hanno dimostrato di essere molto efficaci. La chiropratica aiuta a ripristinare il naturale equilibrio della colonna vertebrale anche se il paziente ha uno di questi tipi di condizioni.
Ci sono proiezioni disponibile per bambini e adulti per identificare eventuali curvature spinali nelle loro fasi iniziali attraverso il tuo chiropratico. La diagnosi precoce di questi disturbi è fondamentale per identificarli prima che diventino troppo gravi.
Colonna vertebrale personalizzata e * TRATTAMENTO SCIATICA * | El Paso, TX (2019)
Si stima che la scoliosi colpisca ovunque da 2 a 3 per cento di bambini e adulti negli Stati Uniti. Si tratta di circa sei o nove milioni di persone. Mentre sembra svilupparsi più frequentemente all'interno di fasce d'età specifiche per ragazzi e ragazze, può anche svilupparsi durante l'infanzia. Ogni anno, circa i bambini 30,000 sono dotati di un tutore per la scoliosi, mentre i soggetti 38,000 hanno un intervento di fusione spinale per correggere il problema. Gli screening della scoliosi possono avere enormi benefici identificando entrambi i fattori di rischio per la scoliosi e consentendo un trattamento precoce.
Prima si rileva la scoliosi, più è facile da trattare.
La scoliosi si sviluppa tipicamente durante l'infanzia. Per le ragazze, di solito si verifica tra 7 e 14 anni di età. I ragazzi lo sviluppano un po 'più tardi, tra 6 e 16 anni.
Ottenere uno screening della scoliosi ogni anno durante queste fasce di età critiche consente ai medici di identificare precocemente la condizione e iniziare a trattarla prima che diventi seria. La scoliosi avanzata può richiedere trattamenti estesi, rinforzi e persino interventi chirurgici.
La chiropratica ha dimostrato di aiutare la scoliosi, così come lo stretching, gli esercizi speciali e la fisioterapia. Ci sono aggiustamenti spinali che fanno i chiropratici che sono specifici per il trattamento della scoliosi.
Quando si affronta la condizione nella fase iniziale, l'angolo di Cobb può essere fermato dal procedere e anche ridotto in modo che la colonna vertebrale abbia una curva più naturale. I trattamenti non chirurgici tendono ad essere molto più efficaci nelle prime fasi della scoliosi, quindi la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono fondamentali.
Identificare tempestivamente i casi ad alto rischio può risolvere i problemi attuali e prevenire quelli futuri.
I chiropratici possono identificare alcuni fattori di rischio di scoliosi nei bambini prima che la condizione si sviluppi anche. Uno screening della scoliosi consente loro di individuare la tensione in a midollo spinale del bambino un segno comune che svilupperanno la scoliosi.
Quando i genitori sono consapevoli che il loro bambino è in una categoria ad alto rischio per lo sviluppo della scoliosi, possono adottare misure proattive con il monitoraggio domiciliare per i segni di scoliosi e tenere il passo con le proiezioni raccomandate. Sapranno di cercare i segni e potranno affrontarli rapidamente in modo che il trattamento possa essere iniziato nel più breve tempo possibile.
Aiuta ricercatori e medici a diventare più efficaci nel trattamento della scoliosi.
Le prime fasi e lo sviluppo della scoliosi sono ancora avvolte nel mistero per ricercatori e medici. Mentre ci sono stati grandi progressi fatti per capire meglio la condizione, c'è ancora molto da imparare.
Ci sono stati molti studi che hanno aiutato i medici a identificare i bambini ad alto rischio e fare diagnosi in fase iniziale, come ad esempio il modo in cui il ...l'angolo della caviglia e del piede sono legati alla scoliosi. Tuttavia, lo screening, la diagnosi e il trattamento sono fondamentali per mantenere il flusso di dati per ulteriori studi da condurre e ulteriori ricerche da fare.
Più screening tradizionali significano identificare più casi di scoliosi nelle prime fasi. Ciò avrebbe un duplice effetto sulla ricerca. Fornirebbe più dati da rivedere e studiare e aumenterebbe l'interesse per la condizione man mano che si riscontrano più casi di scoliosi in stadio iniziale. Ciò stimolerebbe ulteriormente la ricerca.
Evita il `` gioco dell'attesa '' per vedere se la scoliosi progredirà.
Qualsiasi genitore che ha dovuto aspettare i risultati di un test o vedere se una condizione si sviluppa o peggiora conosce bene l'ansia di giocare a quel gioco di attesa. Una famiglia è di solito la prima persona a scoprire la scoliosi in un bambino.
Sebbene possano sospettare un problema o sapere che esiste un problema, possono adottare un approccio `` aspetta e vedi '' per ottenere il trattamento. Se la curva peggiora, alla fine possono cercare un trattamento, ma il costante fastidio di non sapere se la curva peggiorerà - e l'ansia che produce - può avere un impatto non solo sulla tranquillità dei genitori, ma anche sul bambino.
Gli screening per la scoliosi forniscono tranquillità e monitorano lo sviluppo del bambino in modo che se la sua scoliosi progredisce o diventa un problema, può essere affrontata nel modo più rapido ed efficiente possibile.
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