LGBTQ+ Assistenza sanitaria per l'affermazione del genere

L’assistenza sanitaria basata sull’affermazione del genere significa cose diverse per i diversi individui della comunità LGBTQ+. L'apprendimento e l'integrazione di una serie di strumenti utilizzabili dagli operatori sanitari possono adattarsi meglio agli obiettivi e ai bisogni di salute dell'individuo?

Assistenza sanitaria LGBTQ+

• L’accesso alle cure mediche può spesso presentare ostacoli frustranti e indebolenti per la comunità LGBTQ+.
• Secondo uno studio, gli individui transgender e non binari subiscono pregiudizi di genere e sessualità da parte di operatori sanitari, ricercatori e cartelle cliniche elettroniche.
• Come passo avanti, ricercatori transgender e non binari provenienti da tutti gli Stati Uniti e dal Canada descrivono come i dati delle cartelle cliniche possono essere modificati per essere più inclusivi e rappresentativi di una popolazione diversificata per genere. (Kronk CA, et al., 2022)
• L’assistenza per l’affermazione del genere descrive i servizi di supporto medico, psicologico e sociale forniti a persone transgender, non binarie o espansive di genere.
• L’obiettivo è aiutare le persone ad allineare il proprio senso di sé con il proprio aspetto esteriore per migliorare il benessere generale.
• Un aspetto dell’assistenza che afferma il genere implica una transizione sociale – questo può includere un cambio di nome, vestirsi, presentarsi e usare i pronomi in un modo che affermi l'identità di genere di un individuo.

Affermazione di genere

• Le cure che affermano il genere aiutano a ridurre la disforia di genere – il disagio che un individuo può provare quando il sesso assegnato alla nascita non è in linea con la sua identità di genere.
• Questa riduzione dell’angoscia e del disagio può avere un impatto positivo significativo sulla salute mentale e sul benessere generale, soprattutto in ambito sanitario.
• Gli individui trans e di genere diverso spesso affrontano tassi più elevati di problemi di salute mentale, tra cui depressione, ansia e ideazione suicidaria. (Sarah E. Valentine, Jillian C. Shipherd, 2018)
• L’assistenza per l’affermazione del genere, combinata con il supporto per la salute mentale, può aiutare a ridurre i rischi fornendo agli individui gli strumenti, le risorse e gli interventi necessari per alleviare il disagio e promuovere un’immagine di sé positiva.

Lingua

• La curiosità nei confronti della comunità LGBTQ+ può manifestarsi in modi aggressivi e invasivi.
• Uno dei modi in cui si verificano pregiudizi discriminatori nei centri sanitari è la lingua utilizzata dai fornitori.
• Un terzo delle persone transgender negli Stati Uniti ha avuto esperienze negative con gli operatori sanitari.
• Il 23% ha affermato di aver evitato di ricorrere alle cure mediche per paura di maltrattamenti. (James SE, et al., 2015)
• I moduli ufficiali di assunzione dei pazienti possono richiedere il sesso del paziente, utilizzando termini come da femmina a maschio o da maschio a femmina.
• Le categorie tendono a concentrarsi sugli individui cisgender.
• Il "Altro” su varie forme di assistenza sanitaria può alienare gli individui non binari e quelli che non rientrano in categorie fisse. (Kronk CA, et al., 2022)
• La lingua utilizzata dagli operatori sanitari è importante affinché gli operatori evitino di fare supposizioni sul nome e sul pronome preferiti di un paziente.
• Gli operatori devono chiedere come il singolo paziente vorrebbe riferirsi al proprio corpo.
• Utilizzare le parole/il linguaggio che il paziente utilizza per descrivere se stesso.

Trovare la cura

• Trovare operatori sanitari che affermino il genere può essere difficile.
• Molti operatori non hanno conoscenza e formazione sui bisogni e sulle esperienze, possono essere discriminatori e spesso, quando entrano nella struttura, non hanno alcuna indicazione che l’operatore stia affermando il genere.
• L'assistenza che afferma il genere è qualsiasi assistenza in cui un membro della comunità LGBTQ+ vede i propri bisogni adeguatamente soddisfatti, si sente sicuro e a suo agio e sente che il proprio genere è rispettato.
• Da una revisione è emerso che gli individui TGNC preferiscono la terapia e le segnalazioni da parte dei loro medici di base perché li conoscono meglio in modo olistico, li vedono come una persona intera, hanno stabilito un rapporto professionale e sono più accessibili. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Tra i modi per rendere le cliniche sanitarie più attente all'affermazione del genere figurano:: (Jason Rafferty, et al., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Mostrare simboli di uno spazio positivo e sicuro utilizzando bandiere arcobaleno, cartelli, adesivi, ecc.
• Spiegare e mantenere la riservatezza medico-paziente.
• Avere a disposizione opuscoli o poster relativi alla salute LGBTQ+.
• Rielaborare i moduli medici per includere più delle sole opzioni maschili e femminili.
• Formazione sulla diversità per tutto il personale.
• Uso da parte del personale di nomi e pronomi affermati dal paziente.
• Utilizzo di nomi e pronomi affermati dai pazienti nelle cartelle cliniche senza creare moduli e grafici duplicati.
• Se disponibili, fornire bagni neutri rispetto al genere.

Sebbene il settore medico-sanitario abbia molta strada da fare, le cliniche sanitarie di tutto il paese stanno riconoscendo la propria responsabilità nel fornire assistenza di qualità a tutti. Con dati migliori, gli operatori sanitari possono identificare meglio i bisogni insoddisfatti dei pazienti LGBTQ+ e sviluppare soluzioni più efficaci. Noi di Injury Medical Chiropratica e la clinica di Medicina Funzionale comprendono l'importanza di uno spazio sicuro, cosa significa e come crearlo offrendo assistenza dedicata alla comunità LGBTQ+ utilizzando un linguaggio di affermazione di genere, senza fare domande strane ed eliminando l'imbarazzo dalla visita.

---

Dalla consultazione alla trasformazione: valutazione dei pazienti in un contesto chiropratico

---

Riferimenti

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). La raccolta dei dati transgender nella cartella clinica elettronica: concetti e problematiche attuali. Giornale dell'American Medical Informatics Association: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE e Shipherd, JC (2018). Una revisione sistematica dello stress sociale e della salute mentale tra le persone transgender e di genere non conforme negli Stati Uniti. Revisione di psicologia clinica, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L e Anafi, M. Il rapporto del sondaggio transgender statunitense del 2015. Washington, DC: Centro nazionale per l'uguaglianza dei transgender.

Brooker AS, Loshak H. Terapia di affermazione del genere per la disforia di genere: una rapida revisione qualitativa. Ottawa: CADTH; 2020 giugno

Rafferty, J., COMITATO PER GLI ASPETTI PSICOSOCIALI DELLA SALUTE DELL'INFANZIA E DELLA FAMIGLIA, COMITATO PER L'ADOLESCENZA E SEZIONE SULLA SALUTE E IL BENESSERE DI LESBICHE, GAY, BISESSUALI E TRANSGENDER (2018). Garantire assistenza e sostegno completi ai bambini e agli adolescenti transgender e di genere diverso. Pediatria, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162