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Dolore cronico della schiena

Squadra per il mal di schiena cronico della clinica alla schiena. Il mal di schiena cronico ha un effetto di vasta portata su molti processi fisiologici. Il Dr. Jimenez rivela argomenti e problemi che interessano i suoi pazienti. Comprendere il dolore è fondamentale per il suo trattamento. Quindi qui iniziamo il processo per i nostri pazienti nel viaggio di guarigione.

Quasi tutti sentono dolore di volta in volta. Quando tagli il dito o tiri un muscolo, il dolore è il modo in cui il tuo corpo ti dice che c'è qualcosa che non va. Una volta che l'infortunio guarisce, smetti di farti male.

Il dolore cronico è diverso. Il tuo corpo continua a danneggiare settimane, mesi o addirittura anni dopo l'infortunio. I medici spesso definiscono il dolore cronico come qualsiasi dolore che dura per 3 a 6 mesi o più.

Il mal di schiena cronico può avere effetti reali sulla tua vita quotidiana e sulla tua salute mentale. Ma tu e il tuo medico potete lavorare insieme per curarlo.

Chiamaci per aiutarti Comprendiamo il problema che non dovrebbe mai essere preso alla leggera.


Le proprietà benefiche dello yoga per il corpo

Le proprietà benefiche dello yoga per il corpo

Introduzione

Quando molte persone cercano modi per rilassarsi dopo un evento stressante nella loro vita quotidiana, molte persone hanno un regime di esercizio che permette loro di distogliere la mente dalle loro vite frenetiche. Quando si trova l'esercizio corretto, è meglio considerare che ognuno è diverso e ha diversi livelli di forma fisica. Molte persone potrebbero avere a che fare problemi cronici che li colpiscono drasticamente e con tanto dolore nei loro corpi. Quando questi problemi cronici si sovrappongono a dolori muscolari e articolari, può rendere il corpo disfunzionale mentre è potenzialmente coinvolto in fattori ambientali. Lo yoga è un esercizio a basso impatto che aiuta a tonificare i muscoli, rilassare le tensioni nel corpo e concentrarsi sulla respirazione profonda. L'articolo di oggi esamina i benefici dello yoga per il corpo, come la cura chiropratica lavora insieme wCon lo yoga e diverse posizioni yoga possono aiutare a gestire vari problemi cronici. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in trattamenti muscolo-scheletrici per aiutare molte persone con problemi muscolo-scheletrici che colpiscono il loro corpo. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

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I benefici dello yoga per il corpo

Hai avuto a che fare con uno stress cronico che influisce sulla qualità della tua vita? Hai avuto costantemente a che fare con problemi alla vescica o all'intestino? Che ne dici di sentire la rigidità muscolare della schiena, del collo, delle spalle o delle regioni pelviche? Alcuni di questi sintomi indicano che potresti rischiare di sviluppare problemi muscoloscheletrici associati al dolore. Affrontare problemi muscolo-scheletrici legati al dolore può far sentire una persona infelice e avere stress che colpisce i loro corpi. Lo yoga è un esercizio a basso impatto che non esercita pressione sulle articolazioni e fornirà un allenamento per tutto il corpo rafforzando e allungando i muscoli deboli. Lo yoga ha molti vantaggi per molte persone che hanno a che fare con quanto segue:

  • Debolezza muscolare
  • Mal di schiena
  • Dolore al collo
  • Dolore pelvico
  • Sintomi artritici
  • Problemi cardiovascolari
  • Stress cronico

Gli studi rivelano che i fattori ambientali sono coinvolti nel dolore cronico non specificato nella colonna vertebrale, sovrapponendo i disturbi muscoloscheletrici che fanno sì che molti individui cerchino di trovare sollievo. Molte persone incorporano lo yoga perché è a modo sicuro ed efficace per alleviare varie forme di dolore alla schiena, al collo o pelvico che causano problemi al corpo. Lo yoga utilizza un leggero allungamento e rafforzamento dei muscoli deboli e feriti mentre aumenta la circolazione sanguigna per promuovere la guarigione nel corpo. 

 

Cura chiropratica e yoga

Quando le persone hanno a che fare con condizioni di salute o lesioni che hanno colpito il loro corpo, possono sentirsi frustrate e pensare che le loro ferite stiano impiegando un'eternità per guarire. Molte persone non si rendono conto che l'incorporazione di pratiche yoga offre notevoli benefici per la salute mentre rispecchia le basi simili della cura chiropratica. Sia la cura chiropratica che lo yoga forniscono molti risultati benefici a un corpo dolorante che ha bisogno di un buon allungamento e prepara il corpo a guarire se stesso in modo naturale. La cura chiropratica include la manipolazione spinale delle articolazioni spinali riducendo l'infiammazione e rafforzando i muscoli deboli. Lo yoga consente al corpo di aumentare la sua flessibilità e resistenza, riduce lo stress e la pressione sanguigna e fornisce un migliore senso della respirazione e dell'equilibrio.


Video Yoga per il dolore cronico

Hai sentito rigidità muscolare al collo, alla schiena o al corpo? Ti sei sentito pigro o eccessivamente stressato dalla tua vita quotidiana? Vuoi migliorare il tuo equilibrio? Se hai riscontrato questi problemi che influiscono sulla qualità della tua vita, perché non incorporare lo yoga come parte del tuo regime di esercizi? Il video sopra mostra che le posizioni yoga per il dolore cronico colpiscono il corpo, inclusi collo, schiena e regioni pelviche. Gli studi rivelano che lo yoga può aiutare ad alleviare il dolore intenso al collo mentre migliora la disabilità della funzione correlata al dolore. Lo yoga permette ai muscoli non solo di rilassarsi, ma anche di rafforzarli. Lo yoga può anche aiutare a migliorare la gamma di movimento del corpo attraverso la respirazione profonda e dare maggiore consapevolezza di come il corpo trattiene la tensione in punti in cui una persona non si è resa conto di trattenersi.


Lo yoga pone per problemi diversi

Quando una persona fa yoga, passerà attraverso pose diverse e ripetili costantemente mentre il loro corpo inizia ad abituarsi ai movimenti. Ciò consente al corpo di sfidare se stesso e aiuta l'individuo a concentrarsi maggiormente sulla respirazione profonda. Un buon esempio potrebbe essere un individuo che prende una lezione di yoga a causa dell'esperienza dolore pelvico. Passando attraverso ogni posizione yoga, molte persone che soffrono di dolore pelvico ridurranno l'intensità del dolore migliorando la qualità della loro vita. Di seguito sono elencate alcune posizioni yoga che chiunque può fare per ridurre il dolore associato alla schiena, al collo o al bacino.

Posa del ponte

  • Sdraiarsi sulla schiena
  • Piegare entrambe le ginocchia mentre si posizionano i piedi sul pavimento alla larghezza delle anche
  • Braccio ai lati con i palmi rivolti verso il basso
  • Premi i piedi sul pavimento e solleva i fianchi mentre inspiri
  • Coinvolgi le gambe e i glutei 
  • Trattieni 4-8 respiri ed espira per riportare i fianchi a terra lentamente

 

Cobra Pose

  • Sdraiati a pancia in giù con le mani vicino al petto appena sotto le spalle e le dita rivolte in avanti
  • Tieni i gomiti vicino ai lati
  • Premi le mani sul pavimento e solleva lentamente la testa, il petto e le spalle piegando leggermente i gomiti inspirando
  • Espira per tornare indietro lentamente e riposare la testa

 

gatto-mucca

  • Stare a quattro zampe, le mani sotto le spalle e le ginocchia sotto i fianchi (Pensa come un tavolo)
  • Inspira per abbassare il tuo core sul pavimento mentre la tua testa guarda al cielo
  • Espira lentamente per abbassare il mento al petto mentre giri la schiena
  • Continua il movimento fluido per un minuto

 

In avanti Bend

  • Essere in posizione eretta e i piedi sono a una distanza delle anche
  • Allunga il corpo mentre ti pieghi in avanti mantenendo le ginocchia leggermente piegate
  • Metti le mani sulle gambe, sul blocco yoga o sul pavimento (qualunque cosa ti metta a tuo agio)
  • Infila il mento nel petto, lasciando che il collo e la testa si rilassino
  • Scuoti delicatamente la testa da un lato all'altro per alleviare la tensione nel collo e nelle spalle
  • Arrotolarsi lentamente in posizione eretta consentendo alle braccia e alla testa di essere le ultime a sollevarsi

 

Torsione spinale supina

  • Sdraiati sulla schiena mentre le ginocchia sono piegate e i piedi appoggiati sul pavimento
  • Allunga le braccia lateralmente e appoggia i palmi delle mani sul pavimento
  • Mentre inspiri, inspira nell'intestino e negli arti inferiori
  • Espira per abbassare le ginocchia sul lato sinistro (guarda nella direzione opposta per allungare lentamente i muscoli del collo e delle spalle)
  • Presta attenzione agli allungamenti per 5 respiri così come alle sensazioni di allungamento sulle costole
  • Riporta le ginocchia al centro e ripeti sul lato destro

 

Posa del bambino

  • Siediti sui talloni con le ginocchia unite (per un maggiore supporto, puoi usare una coperta arrotolata sotto le ginocchia)
  • Piegati in avanti e cammina con le mani davanti a te
  • Appoggia delicatamente la fronte sul pavimento
  • Tieni le braccia tese nella parte anteriore mentre ti concentri sull'alleviare la tensione nella parte posteriore mentre la parte superiore del corpo cade sulle ginocchia
  • Rimani in quella posa per 5 minuti

 

Conclusione

Incorporare lo yoga come parte di un regime di esercizio consente all'individuo di concentrarsi sulla respirazione profonda calmando la mente. Lo yoga è un esercizio a basso impatto che aiuta a rafforzare i muscoli deboli associati a dolore e infiammazione. Lo yoga fornisce un allenamento per tutto il corpo che avvantaggia molte persone che affrontano il dolore cronico. L'utilizzo dello yoga come parte di una pratica quotidiana potrebbe aiutare le persone a imparare a essere calme e a praticare la consapevolezza.

 

Referenze

Busch, Fred. "Vantaggi curativi dello yoga". Spina dorsale, Salute della colonna vertebrale, 27 gennaio 2004, www.spine-health.com/wellness/yoga-pilates-tai-chi/healing-benefits-yoga.

Corvo, Edith Meszaros, et al. "Efficacia di Iyengar Yoga nel trattamento del dolore spinale (schiena e collo): una revisione sistematica." Rivista Internazionale di Yoga, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, gennaio 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4278133/.

Li, Yunxia, ​​et al. "Effetti dello yoga sui pazienti con dolore al collo cronico non specifico: una revisione sistematica del prisma e una meta-analisi". Medicina, Wolters Kluwer Health, febbraio 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6407933/.

Saxena, Rahul, et al. "Effetti dell'intervento yogico sui punteggi del dolore e sulla qualità della vita nelle donne con dolore pelvico cronico". Rivista Internazionale di Yoga, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5225749/.

Disclaimer

La cistifellea e la funzione del sistema nervoso parasimpatico

La cistifellea e la funzione del sistema nervoso parasimpatico

Introduzione

 apparato digerente nel corpo aiuta con il processo di digestione del cibo che l'ospite consuma. Il cibo che viene digerito passa attraverso una biotrasformazione dove si trasforma in nutrienti e viene immagazzinato nel intestinifegatoe cistifellea, dove si trasforma in bile per essere espulsa dal sistema per garantire un sistema intestinale e un corpo sani e funzionali. Ma quando fattori dirompenti come cattive abitudini alimentari o problemi di intestino iniziano a colpire il corpo e la cistifellea, questo causa molti problemi che possono rendere infelice un individuo. Ciò influisce sulla loro qualità di vita poiché hanno a che fare con problemi dolorosi nei loro corpi che si sovrappongono ai profili di rischio della fonte primaria. L'articolo di oggi esamina la cistifellea, come funziona con il corpo e il sistema nervoso parasimpatico e come sono collegati il ​​dolore alla spalla riferito e la disfunzione della cistifellea. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in gastroenterologia e trattamenti chiropratici che aiutano chi ha problemi che colpiscono le spalle e la cistifellea. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

03 - Malattia del fegato grasso bruno ETOH e NAFLD

Cos'è la cistifellea?

 apparato digerente comprende la bocca, gli organi interni del tratto gastrointestinale, il fegato, la cistifellea e l'ano, dove il cibo viene consumato, digerito ed espulso dal corpo per mantenerlo sano. Il cistifellea è un piccolo organo che immagazzina e rilascia la bile al momento opportuno nell'intestino per essere miscelata con gli alimenti digeriti per essere espulsi dal corpo. Questo organo a forma di pera si gonfia e si sgonfia come un palloncino quando immagazzina e rilascia la bile mentre ha una relazione casuale con i nervi e gli ormoni che aiutano a regolare il corretto funzionamento della cistifellea. Gli studi rivelano che i gangli diventino l'obiettivo di causare l'aumento o la sottoregolazione della neurotrasmissione alla cistifellea da parte dell'ormone colecistochinina e del nervo parasimpatico. Ciò fa sì che la cistifellea sia funzionale nel corpo.

 

Quali sono le sue funzioni nel sistema nervoso parasimpatico?

Quindi quali sono le funzioni che la cistifellea fornisce al corpo? Per cominciare, il del sistema nervoso parasimpatico permette al corpo di riposare e digerire il cibo consumato per trasformarlo in nutrienti. Il sistema nervoso parasimpatico fornisce anche la stimolazione della cistifellea come gli studi rivelano che la cistifellea riceve l'innervazione dal sistema nervoso parasimpatico collegato al nervo vago che trasmette informazioni alla colonna vertebrale e al cervello. Mantenere e rilasciare la bile da questo organo a forma di pera aiuta a regolare il tratto gastrointestinale. Questa relazione causale tra la cistifellea e il nervo parasimpatico è essenziale perché il corpo ha bisogno di sapere quando immagazzinare e rilasciare la bile dalla cistifellea, oppure potrebbe innescare alcuni problemi che possono causare più danni al corpo e persino influenzare la cistifellea stessa.


Hai dolore alla spalla?- Video

Hai avuto problemi intestinali che causano un dolore acuto o sordo alla schiena o ai fianchi? Che ne dici di un dubbioso dolore alla spalla che sembra venire dal nulla? O stai vivendo un'infiammazione nel tuo sistema digestivo? Molti di questi sintomi sono segni di dolore viscerale-somatico che colpisce la cistifellea. Il dolore viscerale-somatico è definito quando c'è un danno all'organo e inizia a colpire i muscoli in una posizione diversa nel corpo. Il video sopra fornisce un eccellente esempio di dolore viscerale-somatico nella cistifellea e nella spalla. Ora molte persone si chiedono come il dolore alla spalla sia il mediatore della cistifellea? Bene, l'infiammazione nel fegato e nella cistifellea fa sì che le radici nervose siano ipersensibili e compresse. Questo porta a profili sovrapposti, provocando dolore ai muscoli della spalla e associato a dolore alla parte centrale della schiena.


Dolore alla spalla riferito e disfunzione della cistifellea

 

Ora supponiamo che l'individuo stia sperimentando dolore alla spalla; tuttavia, quando ruotano la spalla, non c'è dolore? Dov'è localizzata la fonte del dolore alla spalla e qual è la causa del problema? E perché è correlato alla cistifellea? Questo è noto come dolore riferito, dove la fonte del dolore è scarsamente localizzata quando si trova altrove. Gli studi rivelano che le disfunzioni della cistifellea come la colecistite potrebbero essere associate a dolore acuto alla spalla toracolombare. Che cosa significa questo? Significa che qualsiasi dolore riferito che è la causa del dolore alla spalla dà l'impressione che qualcosa non va nella cistifellea. Ciò fornirebbe le informazioni tanto necessarie quando le persone vengono esaminate dai loro medici.

 

Conclusione

Il corpo ha bisogno del sistema digestivo per aiutare a elaborare il cibo che l'ospite consuma ed espelle per un sano funzionamento del sistema. La cistifellea immagazzina e rilascia la bile al cibo digerito. Ciò garantisce che i nutrienti e la bile vengano trasportati ed espulsi dal corpo. Quando i fattori di disturbo causano problemi intestinali e colpiscono la cistifellea, possono essere correlati a diversi problemi che colpiscono il corpo. Un esempio potrebbero essere problemi alla cistifellea associati al dolore alla spalla. Questo è indicato come dolore, che proviene da un organo colpito e associato al muscolo in una posizione diversa. Questo può far sentire l'individuo infelice e chiedersi cosa sta succedendo alle loro spalle quando potrebbe essere qualcosa associato alla loro cistifellea. I trattamenti disponibili possono fornire una migliore conoscenza per determinare il problema e come alleviare i problemi.

 

Referenze

Carter, Chris T. "Dolore toracolombare acuto dovuto a colecistite: un caso di studio". Chiropratica e terapie manuali, BioMed Central, 18 dicembre 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4683782/.

Jones, Mark W, et al. "Anatomia, addome e bacino, cistifellea". In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 8 novembre 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459288/.

Mawe, Gary M., et al. "I nervi e gli ormoni interagiscono per controllare la funzione della cistifellea". Fisiologia, 1 aprile 1998, journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physiologyonline.1998.13.2.84.

Professionista medico, clinica di Cleveland. "Cistifellea: che cos'è, funzione, posizione e anatomia." Cleveland Clinic, 28 luglio 2021, my.clevelandclinic.org/health/body/21690-gallbladder.

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Dolore viscerosomatico che colpisce la colonna vertebrale toracica

Dolore viscerosomatico che colpisce la colonna vertebrale toracica

Introduzione

La colonna vertebrale ha tre aree: cervicale, toracica e lombare nella parte posteriore, racchiuse da muscoli, tessuti, legamenti e articolazioni che aiutano a proteggere il midollo spinale dalle ferite. Con il midollo spinale che fa parte del del sistema nervoso centrale, questo lungo cavo ha molte radici nervose che sono sparse in tutto il corpo e aiutano a funzionare in ogni sezione del corpo. Quando il i muscoli della schiena danneggiato o ferito nella regione toracica della colonna vertebrale, può causare sintomi dolorosi e altri problemi che corrispondono alla colonna vertebrale toracica. L'articolo di oggi esaminerà la colonna vertebrale toracica, come il mal di schiena nella sezione medio-alta della schiena e come il dolore riferito viscerale colpisce la regione toracica del corpo. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati e qualificati specializzati in trattamenti osteopatici e chiropratici che aiutano chi soffre di dolori al petto e mal di schiena toracico. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia fondamentale per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

 

La mia assicurazione può coprirlo? Sì, può. Se sei incerto, ecco il link a tutti i fornitori di assicurazioni che copriamo. In caso di domande o dubbi, chiamare il Dr. Jimenez al numero 915-850-0900.

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La colonna vertebrale toracica

 

Hai avuto un'ernia nella parte medio-alta della schiena? Hai sentito spesso dolore al petto? I muscoli della schiena si irrigidiscono o fanno costantemente male anche dopo l'allungamento? Tutti questi sintomi sono segni che colpiscono la regione toracica della colonna vertebrale. Gli studi di ricerca hanno definito le tre aree spinali: cervicale, toracica e lombare aiutano a mantenere eretta la metà superiore del corpo. L'area toracica della colonna vertebrale ha aggiunto supporto dalla gabbia toracica e consente al corpo di ruotare e flettere la parte superiore del corpo. La regione toracica della colonna vertebrale è anche la prima curvatura sufficientemente stretta da proteggere gli organi vitali e sufficientemente ampia da consentire il movimento respiratorio nel corpo. Sono stati menzionati anche ulteriori studi di ricerca che i segmenti toracici della colonna vertebrale sono suscettibili di lesioni che possono interessare interamente la schiena. I segmenti toracici possono soccombere ad alterazioni strutturali, ernia del disco e persino traumi alla colonna vertebrale a causa di fattori ambientali come il sollevamento o il trasporto di oggetti pesanti, affaticamento muscolare e impatto forte. 

 

Come il dolore toracico influisce sul corpo

Quando la regione toracica della colonna vertebrale inizia a soffrire di fattori ambientali o eventi traumatici, può influenzare il corpo e aggravare i nervi che racchiudono la colonna vertebrale. Studi di ricerca hanno trovato che quando la colonna vertebrale toracica ha ceduto alle lesioni, può interessare la metà superiore del corpo. I cambiamenti strutturali nella T 1 toracica attraverso 3 regioni della colonna vertebrale possono causare lo sviluppo di dolore al collo nell'area cervicale. Ciò provoca una mobilità segmentale limitata nelle regioni cervicale e toracica della colonna vertebrale. Un altro studio di ricerca ha menzionato che le persone che soffrono di dolore toracico spesso si lamenteranno di dolore paravertebrale aggravato da una posizione eretta prolungata, iperestensione e persino iper rotazione nella colonna vertebrale toracica. Quando ciò accade, può causare disagio all'individuo e limitare il suo raggio di movimento poiché i suoi muscoli sono rigidi. Il dolore toracico può anche interessare i muscoli corrispondenti collegati agli organi interni del corpo.


Il dolore riferito influisce sul video della colonna vertebrale toracica

Hai sentito rigidità muscolare nella parte medio-alta della schiena? Hai avuto a che fare con dolore al collo o al petto? Hai problemi infiammatori che colpiscono il tuo esofago? Molti di questi sono segni e sintomi di dolore riferito viscerale che colpisce la regione toracica della colonna vertebrale. Il video sopra spiega come il dolore riferito viscerale può influenzare la colonna vertebrale toracica e i muscoli e gli organi corrispondenti nell'area. Gli studi di ricerca hanno definito dolore come nervi sensoriali nocicettivi danneggiati che colpiscono i tessuti periferici del viso. Le radici nervose rotte possono interessare una parte del corpo ma anche una sezione diversa del corpo. Ulteriori studi di ricerca hanno anche trovato che il dolore viscerale che colpisce le regioni toraciche della colonna vertebrale può avere un impatto sul sistema cardiovascolare. Ciò è dovuto all'ipertensione causata da stress cronico da fattori ambientali.


Dolore riferito viscerale che colpisce la regione toracica

 

Gli studi di ricerca hanno notato che il dolore spinale toracico può diventare un sito comune di infiammazione, dischi degenerativi e altri problemi che contribuiscono al dolore e alla disabilità della colonna vertebrale. Il dolore viscerale è un disturbo complesso che può causare la compromissione dei muscoli e degli organi circostanti nella regione toracica. Quando il corpo soffre di dolore viscerale riferito, anche la regione toracica della colonna vertebrale inizierà a soffrire. Ulteriori studi di ricerca hanno trovato che il dolore riferito viscerale che colpisce i neuroni toracici influenzerà anche l'input esofageo e cardiaco ai sistemi cardiovascolare e intestinale. Quando i neuroni toracici colpiti iniziano a causare problemi al cuore e all'esofago, questi due organi diventano ipersensibili a causa della stimolazione nociva.

 

Conclusione

La colonna vertebrale ha tre aree: cervicale, toracica e lombare, che aiutano a mantenere il corpo in posizione verticale ed è racchiusa da muscoli, tessuti e legamenti che proteggono il midollo spinale dalle lesioni. Lesioni che colpiscono le regioni toraciche della schiena possono causare problemi ai muscoli corrispondenti e agli organi interni, in particolare a livello dell'intestino e del sistema cardiovascolare. Questi organi diventano ipersensibili e possono far sviluppare al corpo ipertensione e altri problemi che possono rendere il corpo disfunzionale. Quando le persone si rendono conto che il loro mal di schiena medio-alto nella regione toracica può influenzare il loro sistema cardiovascolare, possono trovare modi per trattare il mal di schiena e prevenire la formazione di problemi cardiovascolari.

 

Referenze

Briggs, Andrew M, et al. "Dolore della colonna vertebrale toracica nella popolazione generale: prevalenza, incidenza e fattori associati nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. Una revisione sistematica”. Disturbi muscoloscheletrici BMC, BioMed Central, 29 giugno 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2720379/.

Brumovsky, PR e GF Gebhart. "Sensibilizzazione incrociata dell'organo viscerale: una prospettiva integrata". Neuroscienze autonomiche: di base e cliniche, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, 16 febbraio 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2818077/.

Gkasdaris, Grigorios, et al. "Anatomia clinica e significato del forame intervertebrale toracico: uno studio su cadavere e una revisione della letteratura". Journal of Craniovertebral Junction & Spine, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111324/.

Joshi, Shriya, et al. "Postura toracica e mobilità nella popolazione con dolore al collo meccanico: una revisione della letteratura". Diario della colonna vertebrale asiatica, Società coreana di chirurgia della colonna vertebrale, 3 giugno 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6773982/.

Murray, Greg M. "Editoriale dell'ospite: dolore riferito". Giornale di scienza orale applicata: Revista FOB, Faculdade De Odontologia De Bauru Da Universidade De São Paulo, 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4327510/.

van Kleef, Maarten, et al. “10. Dolore toracico”. Pain Practice: la Gazzetta ufficiale del World Institute of Pain, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20492577/.

Ward, John, et al. "Effetti immediati della manipolazione della colonna vertebrale toracica superiore sugli individui ipertesi". Il diario di terapia manuale e manipolativa, Editoria Maney, febbraio 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4459143/.

Waxenbaum, Joshua A, et al. "Anatomia, schiena, vertebre toraciche - Statpearls - Libreria NCBI". In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 12 agosto 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459153/.

Disclaimer

Alleviare il mal di schiena da incidenti stradali

Alleviare il mal di schiena da incidenti stradali

Introduzione

Tutti si spostano sempre con i loro veicoli mentre vanno da un posto all'altro in meno tempo. A volte gli incidenti accadono come veicoli entrare in collisione l'uno con l'altro e causano un dolore lancinante al corpo mentre si lancia in avanti, provocando precedente e dolore al collo all'individuo. Questi sono effetti fisici sul corpo, ma l'impatto emotivo ha anche un impatto sull'individuo. Può far diventare una persona infelice e influenzare la sua qualità di vita. L'articolo di oggi discute gli effetti di un incidente automobilistico a causa della schiena e del corpo, nonché di come la terapia di decompressione non chirurgica può aiutare ad alleviare il dolore alla schiena causato da un incidente automobilistico. I pazienti vengono indirizzati a fornitori qualificati e qualificati specializzati in decompressione spinale e trattamenti non chirurgici. Andiamo di pari passo con i nostri pazienti indirizzandoli ai nostri fornitori medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia preziosa per porre domande critiche ai nostri fornitori. Il Dr. Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

 

La mia assicurazione può coprirlo? Sì, può. Se sei incerto, ecco il link a tutti i fornitori di assicurazioni che copriamo. In caso di domande o dubbi, chiamare il Dr. Jimenez al numero 915-850-0900.

Studio retro su 94 pazienti

Gli effetti degli incidenti automobilistici sulla schiena

 

Hai sofferto di mal di schiena dopo una collisione con un veicolo? Che ne dici di provare colpo di frusta o dolore al collo? O la parte bassa della schiena si sente rigida e fa più male? Molti di questi sintomi sono segni che la colonna vertebrale, la schiena e il collo hanno tutti sofferto degli effetti di un incidente automobilistico. Le ricerche hanno dimostrato che l'impatto di una persona in un incidente automobilistico fa sì che il corpo si affondi rapidamente in avanti e indietro dopo un arresto completo, causando danni al corpo, in particolare alla colonna vertebrale. Dopo che si è verificato l'incidente automobilistico, molte persone non avvertono gli effetti delle lesioni causate dagli incidenti automobilistici a volte fino al giorno successivo all'incidente. Ciò è dovuto all'adrenalina nel corpo, che è sia un neurotrasmettitore che un ormone ed è completamente attivata al massimo. Ulteriori informazioni hanno dichiarato che molte persone soffrono di lombalgia dopo una collisione con un veicolo a motore. Anche se l'incidente non è stato letale, l'impatto può affaticare i muscoli lombari e comprimere i nervi spinali, irritandoli. 

 

Come viene colpito il corpo

Studi di ricerca hanno dimostrato che l'impatto di un incidente automobilistico può causare lesioni fisiche non mortali al corpo, ma anche causare traumi psicologici che possono influenzare la psiche di una persona. Molte persone che hanno subito un incidente automobilistico avranno varie emozioni che le lasceranno sotto shock. Durante quel processo, emozioni come angoscia, impotenza, rabbia, shock e frustrazione vengono presentate come l'individuo che era nell'incidente sperimenta queste emozioni negative. Sono state trovate anche ulteriori ricerche che molte persone possono sperimentare episodi di lombalgia che si ripresentano insieme alla presenza emotiva che stanno provando. Fortunatamente, ci sono modi per alleviare la lombalgia causata da incidenti automobilistici e possono aiutare a ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale.


La terapia di decompressione spinale allevia le lesioni da incidente automobilistico - Video

Hai avuto mal di schiena dopo un incidente d'auto? Che ne dici di sentire gli effetti della rigidità muscolare sul collo e sulla parte bassa della schiena il giorno dopo? Emozioni come stress, frustrazione e shock influenzano la qualità della tua vita? Questi sono segni e sintomi di ciò che una persona sta attraversando dopo essere stata coinvolta in un incidente automobilistico e aver affrontato dolore al collo e alla schiena. Esistono modi per trattare il dolore al collo e alla schiena attraverso la decompressione e il video sopra spiega gli effetti impressionanti di ciò che la decompressione fa all'individuo. La decompressione è un trattamento non chirurgico che consente una trazione delicata per alleviare il disco spinale appiattito e alleviare la pressione sui nervi aggravati che circondano la colonna vertebrale. La trazione delicata pompa anche i nutrienti sui dischi disidratati aumentandone l'altezza. Questo il collegamento spiegherà cosa offre la decompressione e i risultati impressionanti per molte persone che soffrono di dolori alla schiena o al collo a causa di un incidente automobilistico.


Come la decompressione spinale aiuta ad alleviare la colonna vertebrale dopo gli incidenti stradali

 

Dopo che una persona ha subito un incidente automobilistico, avverte dolore alla colonna vertebrale e alla schiena il giorno prima o dopo. Molte persone che soffrono di lombalgia, dolore al collo e colpo di frusta da incidenti automobilistici tendono a trovare modi per alleviare il dolore alla colonna vertebrale. Uno di questi trattamenti è la decompressione spinale. La decompressione spinale consente all'individuo di sedersi su un lettino da trazione in posizione supina e di essere legato. Gli studi di ricerca hanno menzionato che la decompressione spinale è un trattamento non chirurgico per molte persone che soffrono di lombalgia. Al contrario, la macchina di trazione tira lentamente ma delicatamente la colonna vertebrale per alleviare il dolore causato da una lesione spinale dovuta a un incidente. Ciò fornirà un recupero efficace per molte persone che soffrono di lombalgia. Ulteriori informazioni anche menzionate che l'efficacia della decompressione potrebbe ridurre i marker infiammatori indotti dalle radici nervose aggravate attraverso la pressione negativa, provocando così sollievo alla schiena.

 

Conclusione

Nel complesso, soffrire di lombalgia o dolore al collo dopo un incidente automobilistico è snervante per molte persone. Il trauma emotivo e fisico causato da una collisione con un veicolo a motore può smorzare l'umore di una persona e il dolore residuo successivo può influire sulla qualità della sua vita. L'utilizzo della decompressione per trattamenti non chirurgici può fornire risultati benefici nel ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale e alleviare il dolore della persona. Quando le persone usano la decompressione, possono tornare alle loro attività e liberarsi dal dolore dalla parte bassa della schiena.

 

Referenze

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Disclaimer

La terapia di trazione fornisce sollievo dalla stenosi lombare

La terapia di trazione fornisce sollievo dalla stenosi lombare

Introduzione

La metà inferiore del corpo è costituita dalla parte bassa della schiena, dai fianchi, dalle gambe e dai piedi per stabilizzare la parte superiore del corpo. La funzione motorio-sensoriale aiuta la parte inferiore del corpo a muovere i muscoli delle gambe e a percepire quando il muscoli lombari stanno soffrendo. I muscoli della parte bassa della schiena aiutano a torcere e girare la parte superiore del corpo senza provare disagio o dolore quando è in movimento. Molti fattori ordinari mettono alla prova i muscoli lombari, che possono diventare fastidiosi in seguito se non trattati subito. Fattori come il sollevamento e il trasporto oggetti pesanti, essendo curvo e le lesioni possono interessare la parte bassa della schiena causando un dolore immenso alla colonna lombare. Quando si verificano lesioni nel parte bassa della schiena, i sintomi indesiderati iniziano ad avere effetto, facendo soffrire l'individuo e trovando un po' di sollievo per alleviare il dolore. L'articolo di oggi si concentrerà sulle cause della stenosi lombare, su come è associata alla lombalgia e su come la terapia di trazione può aiutare ad alleviare la stenosi lombare per molte persone. I pazienti vengono indirizzati a fornitori qualificati e qualificati specializzati in decompressione spinale e terapia di trazione. Andiamo di pari passo con i nostri pazienti indirizzandoli ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia preziosa per porre domande critiche ai nostri fornitori. Il Dr. Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

 

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Pratica del dolore

Quali sono le cause della stenosi lombare?

 

Soffri di dolore da lieve a cronico nella parte bassa della schiena? Ti senti instabile quando cammini o corri verso la tua destinazione? O hai avuto sintomi di debolezza muscolare o dolorabilità nella parte bassa della schiena? Molti di questi sintomi sono causati da stenosi spinale lombare. Gli studi di ricerca hanno definito stenosi lombare quando i dischi intervertebrali nelle regioni lombari iniziano a degenerare naturalmente, facendo sì che gli arti inferiori diventino ipermobili attorno alle faccette articolari. Quando ciò accade all'articolazione spinale nel tempo, provoca una riduzione del canale spinale, irritando le radici nervose che circondano la colonna vertebrale. La stenosi lombare peggiorerà gradualmente man mano che i sintomi del dolore vanno da lievi a gravi. Altri studi di ricerca hanno dimostrato che la stenosi lombare è causata dall'invecchiamento naturale della colonna vertebrale che provoca il processo di degenerazione, portando così a sintomi di dolore associati alla stenosi.

 

In che modo la lombalgia è associata alla stenosi?

Studi di ricerca hanno trovato che la stenosi lombare è associata a dolore alle gambe e alla schiena quando una persona ha una stenosi lombare, una fonte comune nella parte bassa della schiena. Anche altri problemi e sintomi alla schiena stanno avendo un effetto sullo sviluppo della stenosi lombare. La spondilosi degenerativa provoca un aumento del carico sulle porzioni posteriori della colonna vertebrale in cui si trovano i fianchi. Ulteriori studi di ricerca hanno dimostrato che molti individui sofferenti presenteranno vari sintomi associati alla stenosi lombare. Alcuni dei segni che la stenosi spinale lombare include:

  • Claudicazione neurogena
  • Dolore radiante agli arti inferiori (glutei, gambe e piedi)
  • Diminuire le funzioni sensoriali 
  • Forte dolore nella posizione posturale
  • Aumenta le possibilità di cadere

Una panoramica sulla trazione lombare-Video

Senti un dolore radiante agli arti inferiori? Senti rigidità o tenerezza muscolare in alcune parti della parte bassa della schiena? Hai provato un forte dolore stando in piedi o seduto per troppo tempo? Avere una stenosi spinale lombare non è una cosa da ridere per la parte bassa della schiena. Il dolore può diventare atroce se non viene curato, ed è qui che la trazione lombare può aiutare. Il video sopra spiega perché la trazione lombare è eccezionale quando si ha a che fare con lombalgia e stenosi lombare. La trazione lombare aiuta ad allentare i muscoli tesi e ripristina i dischi spinali che aggravano le radici nervose. La trazione lombare fornisce anche sollievo alle persone che soffrono di dolore al nervo sciatico e può aiutare a reidratare i dischi intervertebrali secchi nel corpo. Questo il collegamento spiegherà cosa offre la terapia di trazione lombare e i risultati impressionanti per molte persone che soffrono di stenosi spinale lombare o altri problemi di lombalgia


Come la terapia di trazione aiuta ad alleviare la stenosi lombare

 

Molte persone che cercano trattamenti che possono aiutare ad alleviare la stenosi lombare e la parte bassa della schiena possono provare la terapia di trazione lombare. Studi di ricerca hanno dimostrato che la terapia di trazione può aiutare molti pazienti che soffrono di lombalgia o stenosi lombare avranno una diminuzione del dolore radicolare nella parte bassa della schiena e nelle gambe. La trazione lombare aiuta ad alleviare la pressione aggravata dei nervi circostanti e i sintomi della radicolopatia sono ridotti nella parte bassa della schiena. Altri studi di ricerca hanno menzionato che la trazione lombare può aiutare ad ampliare lo spazio del disco spinale nella colonna vertebrale riducendo al contempo la lombalgia e provocando il ritorno delle funzioni senso-motorie alle gambe. La terapia di trazione lombare ha molti risultati benefici per il sollievo dal dolore lombare per gli individui.

 

Conclusione

Vivere con la lombalgia o la stenosi lombare non è una questione da ridere per la salute di una persona. Nel complesso, sperimentare la lombalgia non è uno scherzo se associato ad altri sintomi come la stenosi spinale lombare. La stenosi lombare fa restringere il canale spinale e può premere sulle radici nervose circostanti nella regione lombare. Molte persone che soffrono di stenosi lombare avranno un'ampia gamma di dolore alle estremità inferiori mentre si sentono instabili quando si muovono. Quando ciò accade, terapie come la trazione lombare possono aiutare a decomprimere le radici nervose colpite e aiutare ad allargare il canale spinale e i dischi al loro stato originale. Incorporare la terapia di trazione e decompressione per alleviare la lombalgia può fare molte meraviglie per l'individuo.

 

Referenze

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Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Il rigonfiamento del disco e l'ernia del disco sono alcune delle condizioni più comuni che colpiscono la colonna vertebrale di pazienti sia giovani che di mezza età. Si stima che circa il 2.6% della popolazione statunitense visiti annualmente un medico per curare i disturbi della colonna vertebrale. Solo circa 7.1 miliardi di dollari vanno persi a causa del tempo lontano dal lavoro.

L'ernia del disco è quando l'intero o parte del nucleo polposo è protrude attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Questo è anche noto come ernia del disco e si verifica frequentemente nella parte bassa della schiena, a volte interessando anche la regione cervicale. L'ernia del disco intervertebrale è definita come uno spostamento localizzato del materiale del disco con il 25% o meno della circonferenza del disco su una risonanza magnetica, secondo la North American Spine Society 2014. L'ernia può consistere in nucleo polposo, anello fibroso, osso apofisario o osteofiti e la cartilagine della placca vertebrale vertebrale in contrasto con il rigonfiamento del disco.

Ci sono anche principalmente due tipi di ernia del disco. La protrusione del disco è quando un'estensione focale o simmetrica del disco esce dai suoi confini nello spazio intervertebrale. Si trova a livello del disco intervertebrale e le sue fibre anulari esterne sono intatte. Un'estrusione del disco è quando il disco intervertebrale si estende sopra o sotto le vertebre adiacenti o le placche terminali con una rottura anulare completa. In questo tipo di estrusione del disco, un collo o una base è più stretto della cupola o dell'ernia.

Un rigonfiamento del disco si verifica quando le fibre esterne dell'anello fibroso vengono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Qui, lo spostamento è superiore al 25% della circonferenza del disco intervertebrale. Inoltre non si estende al di sotto o al di sopra dei margini del disco perché l'attaccamento dell'anulus fibrosus lo limita. Si differenzia dall'ernia del disco perché coinvolge meno del 25% della circonferenza del disco. Di solito, il rigonfiamento del disco è un processo graduale ed è ampio. Il rigonfiamento del disco può essere diviso in due tipi. In un rigonfiamento circonferenziale, è coinvolta l'intera circonferenza del disco. Più di 90 gradi del bordo sono coinvolti in modo asimmetrico nel rigonfiamento asimmetrico.

Anatomia normale del disco intervertebrale

Prima di entrare nel dettaglio della definizione di ernia del disco e rigonfiamento del disco, dobbiamo guardare al disco intervertebrale standard. Secondo le linee guida della colonna vertebrale nel 2014, un disco standard è qualcosa che ha una forma classica senza alcuna evidenza di alterazioni degenerative del disco. I dischi intervertebrali sono responsabili da un terzo a un quarto dell'altezza della colonna vertebrale.

Un disco intervertebrale ha uno spessore di circa 7-10 mm e misura 4 cm di diametro antero-posteriore nella regione lombare della colonna vertebrale. Questi dischi spinali si trovano tra due corpi vertebrali adiacenti. Tuttavia, non è possibile trovare dischi tra l'atlante e l'asse e il coccige. Circa 23 dischi si trovano nella colonna vertebrale, con sei nella colonna cervicale, 12 nella colonna toracica e solo cinque nella colonna lombare.

I dischi intervertebrali sono costituiti da fibrocartilagini, che formano un'articolazione fibrocartilaginea. L'anello esterno del disco intervertebrale è noto come anello fibroso, mentre la struttura gelatinosa interna al centro è nota come nucleo polposo. Le placche terminali della cartilagine racchiudono il nucleo polposo superiormente e inferiormente. L'anello fibroso comprende fogli di fibre di collagene concentrici disposti in una struttura radiale simile a un pneumatico in lamelle. Le fibre sono attaccate alle placche vertebrali e orientate ad angoli diversi. Con la loro parte cartilaginea, le piastre terminali ancorano i dischi al loro posto.

Il nucleo polposo è composto da acqua, collagene e proteoglicani. I proteoglicani attraggono e trattengono l'umidità, conferendo al nucleo polposo una consistenza gelatinosa idratata. È interessante notare che durante la giornata la quantità di acqua presente nel nucleo polposo varia in base al livello di attività della persona. Questa caratteristica del disco intervertebrale funge da cuscino o da sistema spinale di assorbimento degli urti per proteggere la vertebra adiacente, i nervi spinali, il midollo spinale, il cervello e altre strutture contro varie forze. Sebbene il movimento individuale dei dischi intervertebrali sia limitato, alcune forme di movimento vertebrale come la flessione e l'estensione sono ancora possibili a causa delle caratteristiche del disco intervertebrale.

Effetto della morfologia del disco intervertebrale su struttura e funzione

Il tipo di componenti presenti nel disco intervertebrale e la sua disposizione determinano la morfologia del disco intervertebrale. Questo è importante per quanto efficacemente il disco svolge la sua funzione. Poiché il disco è l'elemento più importante che sopporta il carico e consente il movimento nella colonna vertebrale altrimenti rigida, i componenti di cui è composto hanno un cuscinetto significativo.

La complessità delle lamelle aumenta con l'avanzare dell'età a causa della risposta sintetica delle cellule del disco intervertebrale alle variazioni del carico meccanico. Questi cambiamenti nelle lamelle con più biforcazioni, interdigitazioni e dimensioni e numero irregolari di fasce lamellari porteranno ad un'alterata portanza del peso. Questo a sua volta stabilisce un ciclo di rottura che si auto-perpetua che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali. Una volta avviato questo processo è irreversibile. Poiché c'è un numero maggiore di cellule, anche la quantità di nutrimento richiesta dal disco sta cambiando sempre più il normale gradiente di concentrazione sia dei metaboliti che dei nutrienti. A causa di questa maggiore richiesta, le cellule possono anche morire sempre più per necrosi o apoptosi.

I dischi intervertebrali umani sono avascolari e quindi i nutrienti sono diffusi dai vasi sanguigni vicini nel margine del disco. I principali nutrienti; ossigeno e glucosio raggiungono le cellule del disco attraverso la diffusione in base al gradiente determinato dalla velocità di trasporto verso le cellule attraverso i tessuti e dalla velocità della domanda. Inoltre, le cellule producono sempre più acido lattico come prodotto finale metabolico. Questo viene rimosso anche attraverso i capillari e le venule alla circolazione.

Poiché la diffusione dipende dalla distanza, le cellule lontane dai capillari sanguigni possono avere una ridotta concentrazione di nutrienti a causa del ridotto apporto. Con i processi patologici, il disco intervertebrale normalmente avascolare può diventare vascolare e innervato nella degenerazione e nei processi patologici. Sebbene ciò possa aumentare l'apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule del disco, ciò può anche dare origine a molti altri tipi di cellule che normalmente non si trovano nel disco con l'introduzione di citochine e fattori di crescita.

Anche la morfologia del disco intervertebrale in diverse parti della colonna vertebrale varia, sebbene molti clinici basino le teorie cliniche sulla base del presupposto che i dischi intervertebrali cervicali e lombari abbiano la stessa struttura. L'altezza del disco era la minima nel livello T4-5 della colonna toracica probabilmente a causa del fatto che i dischi intervertebrali toracici sono meno cuneiformi di quelli delle regioni cervicali e lombari.

Dalla direzione cranica a quella caudale, l'area della sezione trasversale della colonna vertebrale è aumentata. Pertanto, al livello L5-S1, il nucleo polposo occupava una proporzione maggiore dell'area del disco intervertebrale. I dischi cervicali hanno una forma ellittica sulla sezione trasversale mentre i dischi toracici avevano una forma più circolare. I dischi lombari hanno anche una forma ellittica sebbene sia più appiattita o rientrante posteriormente.

Che cos'è un rigonfiamento del disco?

Il disco sporgente è quando il disco si gonfia semplicemente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale che normalmente occupa senza la rottura dell'anello fibroso esterno. L'area sporgente è piuttosto ampia rispetto a un'ernia del disco. Inoltre, in un'ernia del disco, l'annulus fibrosus si rompe o si rompe. Sebbene il rigonfiamento del disco sia più comune dell'ernia del disco, provoca poco o nessun dolore al paziente. Al contrario, l'ernia del disco provoca molto dolore.

Cause di rigonfiamento del disco

Un disco sporgente può essere dovuto a diverse cause. Può verificarsi a causa di normali cambiamenti legati all'età come quelli osservati nella malattia degenerativa del disco. Il processo di invecchiamento può portare a cambiamenti strutturali e biochimici nei dischi intervertebrali e portare a una riduzione del contenuto di acqua nel nucleo polposo. Questi cambiamenti possono rendere il paziente vulnerabile ai rigonfiamenti del disco con solo traumi minori. Alcune abitudini di vita malsane come una vita sedentaria e il fumo possono potenziare questo processo e dare origine a cambiamenti più gravi con l'indebolimento del disco.

L'usura generale dovuta a ripetuti microtraumi può anche indebolire il disco e causare rigonfiamento del disco. Questo perché quando i dischi sono tesi, la normale distribuzione del caricamento del peso cambia. Un micro-trauma accumulato per un lungo periodo di tempo può verificarsi in una cattiva postura. Una cattiva postura quando si è seduti, in piedi, dormendo e lavorando può aumentare la pressione nei dischi intervertebrali.

Quando una persona mantiene una postura piegata in avanti, può portare a uno stiramento eccessivo e alla fine a debolezza della parte posteriore dell'anello fibroso. Nel tempo, il disco intervertebrale può rigonfiarsi posteriormente. Nelle occupazioni che richiedono sollevamenti frequenti e ripetitivi, stare in piedi, guidare o piegarsi, il disco sporgente può essere un rischio professionale. Il sollevamento improprio di oggetti e il trasporto improprio di oggetti pesanti possono anche aumentare la pressione sulla colonna vertebrale e portare eventualmente a rigonfiamenti del disco.

I dischi intervertebrali sporgenti di solito si verificano per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, anche i dischi possono gonfiarsi a causa di traumi acuti. Il carico meccanico improvviso e imprevisto può danneggiare il disco provocando microlacerazioni. Dopo un incidente, il disco può indebolirsi causando microdanni a lungo termine che alla fine portano al rigonfiamento del disco. Potrebbe esserci anche una componente genetica nel rigonfiamento del disco. L'individuo può avere una ridotta densità di elastina nell'anello fibroso con una maggiore suscettibilità alle malattie del disco. Anche altri fatti ambientali possono svolgere un ruolo in questo processo patologico.

Sintomi di rigonfiamento del disco

Come accennato in precedenza, i dischi sporgenti non causano dolore e anche se lo fanno la gravità è lieve. Nella regione cervicale, la malattia provoca dolore che scorre lungo il collo, dolore profondo nella regione della spalla, dolore che si irradia lungo la parte superiore del braccio e avambraccio fino alle dita.

Ciò può dare origine a un dilemma diagnostico sul fatto che il paziente soffra di un infarto del miocardio poiché il sito del dolore riferito e la radiazione sono simili. La sensazione di formicolio sul collo può anche verificarsi a causa del disco sporgente.

Nella regione toracica, potrebbe esserci dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al torace o alla regione addominale superiore. Ciò può anche suggerire patologie del tratto gastrointestinale superiore, polmonare o cardiaco e quindi è necessario prestare attenzione quando si analizzano questi sintomi.

I dischi sporgenti della regione lombare possono presentare dolore lombare e formicolio nella regione lombare della colonna vertebrale. Questo è il sito più comune per i rigonfiamenti del disco poiché quest'area sostiene il peso della parte superiore del corpo. Il dolore o il disagio possono diffondersi attraverso l'area gluteo, le cosce e i piedi. Ci possono anche essere debolezza muscolare, intorpidimento o formicolio. Quando il disco preme sul midollo spinale, i riflessi di entrambe le gambe possono aumentare portando alla spasticità.

Alcuni pazienti possono anche avere una paralisi dalla vita in giù. Quando il disco sporgente si comprime sulla cauda equina, anche le funzioni della vescica e dell'intestino possono cambiare. Il disco sporgente può premere sul nervo sciatico portando alla sciatica dove il dolore si irradia in una gamba dalla schiena ai piedi.

Il dolore del disco sporgente può peggiorare durante alcune attività poiché il rigonfiamento può quindi comprimere alcuni dei nervi. A seconda del nervo interessato, anche le caratteristiche cliniche possono variare.

Diagnosi di rigonfiamento del disco

La diagnosi potrebbe non essere chiara dalla storia clinica a causa di presentazioni simili in problemi più gravi. Ma la natura cronica della malattia può fornire alcuni indizi. È necessario fare una storia completa e un esame fisico per escludere infarto del miocardio, gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo e patologia polmonare cronica.

Risonanza magnetica del rigonfiamento del disco

Le indagini sono necessarie per la diagnosi. La colonna vertebrale a raggi X viene eseguita per cercare una patologia macroscopica anche se potrebbe non mostrare direttamente il disco sporgente. Potrebbero esserci reperti indiretti di degenerazione del disco come osteofiti nelle placche terminali, gas nel disco dovuto al fenomeno del vuoto e la perdita di altezza del disco intervertebrale. Nel caso di rigonfiamenti moderati, a volte può apparire come materiale del disco intervertebrale non focale che sporge oltre i bordi della vertebra che è a base larga, circonferenziale e simmetrica.

La risonanza magnetica o la risonanza magnetica possono definire in modo squisito l'anatomia dei dischi intervertebrali, in particolare il nucleo polposo e le sue relazioni. I primi risultati osservati sulla risonanza magnetica nel rigonfiamento del disco includono la perdita della normale concavità del disco posteriore. I rigonfiamenti possono essere visti come aree a base ampia, circonferenziale e simmetriche. In caso di rigonfiamento moderato, il materiale del disco sporgerà oltre i bordi delle vertebre in modo non focale. Il mielogramma Ct può anche fornire un'anatomia del disco dettagliata e può essere utile nella diagnosi.

Trattamento del rigonfiamento del disco

Il trattamento per il disco sporgente può essere conservativo, ma a volte è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Quando il rigonfiamento del disco è asintomatico, il paziente non necessita di alcun trattamento poiché non presenta un rischio maggiore. Tuttavia, se il paziente è sintomatico, la gestione può essere diretta ad alleviare i sintomi. Il dolore di solito si risolve con il tempo. Fino ad allora, dovrebbero essere prescritti potenti antidolorifici come farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene. Nel dolore irrisolto, le iniezioni di steroidi possono anche essere somministrate nell'area interessata e se ancora non funziona, il blocco simpatico lombare può essere provato nella maggior parte dei casi gravi.

Al paziente può anche essere data la possibilità di scegliere terapie alternative come massaggi professionali, fisioterapia, impacchi di ghiaccio e termofori che possono alleviare i sintomi. Mantenendo una postura corretta, nastri o tutori per sostenere la colonna vertebrale vengono utilizzati con l'aiuto di un fisioterapista. Ciò può accelerare il processo di recupero evitando ulteriori danni e mantenendo le fibre danneggiate o strappate nel disco intervertebrale senza perdite della porzione fluida del disco. Questo aiuta a mantenere la normale struttura dell'anulus e può aumentare il tasso di recupero. Di solito, i sintomi dolorosi che si presentano inizialmente si risolvono nel tempo e non portano a dolore. Tuttavia, se i sintomi peggiorano costantemente, il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico

Se i sintomi vengono risolti, la fisioterapia può essere utilizzata per rafforzare i muscoli della schiena con l'uso di esercizi. Esercizi graduali possono essere utilizzati per il ritorno della funzione e per prevenire le recidive.

Trattamento chirurgico

Quando la terapia conservativa non funziona con alcuni mesi di trattamento, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico. La maggior parte preferirebbe un intervento chirurgico mini-invasivo che utilizza una tecnologia avanzata per correggere il disco intervertebrale senza dover sezionare grossolanamente la schiena. Queste procedure come la microdiscectomia hanno un periodo di recupero più basso e un rischio ridotto di formazione di cicatrici, perdita di sangue maggiore e traumi alle strutture adiacenti rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

In precedenza, laminectomia e discectomia sono stati un pilastro del trattamento. Tuttavia, a causa dell'invasività della procedura e dell'aumento dei danni ai nervi, queste procedure sono attualmente abbandonate da molti clinici per rigonfiamento del disco.

Il rigonfiamento del disco nella colonna vertebrale toracica viene trattato chirurgicamente con costotransversectomia in cui viene resecata una sezione del processo trasversale per consentire l'accesso al disco intervertebrale. Il midollo spinale e i nervi spinali vengono decompressi usando la decompressione toracica rimuovendo una parte del corpo vertebrale e facendo una piccola apertura. Il paziente potrebbe anche aver bisogno di una fusione spinale in seguito se il corpo spinale rimosso fosse significativo.

La chirurgia toracoscopica video-assistita può essere utilizzata anche dove viene praticata solo una piccola incisione e il chirurgo può eseguire l'intervento con l'assistenza della telecamera. Se la procedura chirurgica prevedeva la rimozione di un'ampia porzione dell'osso spinale e del materiale del disco, potrebbe causare instabilità spinale. Potrebbe essere necessario un innesto osseo per sostituire la parte persa con placche e viti per tenerle in posizione.

Che cos'è un'ernia del disco?

Come menzionato nella prima sezione di questo articolo, l'ernia del disco si verifica quando c'è materiale del disco che si sposta oltre i limiti del disco intervertebrale in modo focale. Lo spazio del disco è costituito da placche terminali dei corpi vertebrali superiormente e inferiormente mentre i bordi esterni delle apofisi vertebrali sono costituiti dal margine periferico. Gli osteofiti non sono considerati un margine del disco. Potrebbe esserci irritazione o compressione delle radici nervose e del sacco durale a causa del volume del materiale erniato che porta al dolore. Quando questo si verifica nella regione lombare, questo è classicamente noto come sciatica. Questa condizione è stata menzionata fin dall'antichità sebbene un collegamento tra ernia del disco e sciatica sia stato creato solo negli anni 20th secolo. L'ernia del disco è una delle diagnosi più comuni osservate nella colonna vertebrale a causa di alterazioni degenerative ed è la causa più comune di chirurgia spinale.

Classificazioni di ernia del disco

Ci sono molte classificazioni riguardanti l'ernia del disco intervertebrale. Nell'ernia del disco focale, c'è uno spostamento localizzato del materiale del disco sul piano orizzontale o assiale. In questo tipo è coinvolto solo meno del 25% della circonferenza del disco. Nell'ernia del disco ad ampia base, circa il 25-50% della circonferenza del disco è erniato. Il rigonfiamento del disco si ha quando il 50-100% del materiale del disco si estende oltre i normali confini dello spazio intervertebrale. Questa non è considerata una forma di ernia del disco. Inoltre, le deformità del disco intervertebrale associate a casi gravi di scoliosi e spondilolistesi non sono classificate come ernia ma piuttosto come modifiche adattative del contorno del disco dovute alla deformità adiacente.

A seconda del contorno del materiale spostato, i dischi erniati possono essere ulteriormente classificati come sporgenze ed estrusioni. Nella sporgenza del disco, la distanza misurata in qualsiasi piano che coinvolge i bordi del materiale del disco oltre lo spazio intervertebrale del disco (viene presa la misura più alta) è inferiore alla distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base.

L'imaging può mostrare lo spostamento del disco come una sporgenza sulla sezione orizzontale e come un'estrusione sulla sezione sagittale a causa del fatto che il legamento longitudinale posteriore contiene il materiale del disco che viene spostato posteriormente. Quindi l'ernia dovrebbe essere considerata un'estrusione. A volte l'ernia del disco intervertebrale può verificarsi nella direzione craniocaudale o verticale attraverso un difetto nelle placche terminali del corpo vertebrale. Questo tipo di ernia è noto come ernia intravertebrale.

La sporgenza del disco può anche essere divisa in due sporgenze focali e sporgenze a base ampia. Nella protrusione focale, l'ernia è inferiore al 25% della circonferenza del disco mentre, nella protrusione a base larga, l'ernia del disco è costituita dal 25-50% della circonferenza del disco.

Nell'estrusione del disco, viene diagnosticata se uno qualsiasi dei due criteri seguenti è soddisfatto. Il primo è; che la distanza misurata tra i bordi del materiale del disco che si trova oltre lo spazio del disco intervertebrale è maggiore della distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base. Il secondo è; che il materiale nello spazio del disco intervertebrale e il materiale oltre lo spazio del disco intervertebrale ha una mancanza di continuità.

Questo può essere ulteriormente caratterizzato come sequestrato che è un sottotipo del disco estruso. Si chiama migrazione del disco quando il materiale del disco viene allontanato dal sito di estrusione senza considerare la continuità del disco o meno. Questo termine è utile nell'interpretazione delle modalità di imaging poiché è spesso difficile mostrare continuità nell'imaging.

L'ernia del disco intervertebrale può essere ulteriormente classificata come dischi contenuti e dischi non confinati. Il termine disco contenuto viene usato per indicare l'integrità dell'anello fibroso periferico che copre l'ernia del disco intervertebrale. Quando il liquido viene iniettato nel disco intervertebrale, il fluido non fuoriesce nel canale vertebrale nelle ernie contenute.

A volte ci sono frammenti di dischi spostati che sono caratterizzati come liberi. Tuttavia, non dovrebbe esserci continuità tra il materiale del disco e il frammento e il disco intervertebrale originale per essere chiamato frammento libero o sequestrato. In un disco migrato e in un frammento migrato, c'è un'estrusione di materiale del disco attraverso l'apertura nell'annulus fibrosus con uno spostamento del materiale del disco lontano dall'annulus.

Anche se alcuni frammenti migrati possono essere sequestrati il ​​termine migrato significa proprio alla posizione e non è riferito alla continuità del disco. Il materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente descritto per quanto riguarda il legamento longitudinale posteriore come sottomembranoso, sottocapsulare, subligamentoso, extra legamentoso, transligamentoso, sottocapsulare e perforato.

Il canale spinale può anche essere colpito da un'ernia del disco intervertebrale. Questa compromissione del canale può anche essere classificata come lieve, moderata e grave a seconda dell'area compromessa. Se il canale in quel tratto è compromesso solo per meno di un terzo si dice lieve mentre se è compromesso solo per meno di due terzi e più di un terzo è considerato moderato. In una grave compromissione, sono interessati più di due terzi del canale spinale. Per il coinvolgimento foraminale si può applicare questo stesso sistema di classificazione.

Il materiale spostato può essere nominato in base alla posizione in cui si trovano nel piano assiale dal centro alla regione laterale destra. Sono definiti centrali, destra centrale, destra subarticolare, destra foraminale e destra extraforaminale. La composizione del materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente classificata come gassosa, liquefatta, essiccata, sfregiata, calcificata, ossificata, ossea, nucleare e cartilaginea.

Prima di entrare nei dettagli su come diagnosticare e trattare l'ernia del disco intervertebrale, differenziamo come l'ernia del disco cervicale differisce dall'ernia lombare poiché sono le regioni più comuni a subire l'ernia.

Ernia del disco cervicale vs ernia del disco toracico vs ernia del disco lombare

L'ernia del disco lombare è il tipo più comune di ernia riscontrata nella colonna vertebrale, che rappresenta circa il 90% del totale. Tuttavia, l'ernia del disco cervicale può verificarsi anche in circa un decimo dei pazienti. Questa differenza è dovuta principalmente al fatto che la colonna lombare ha una pressione maggiore a causa dell'aumento del carico. Inoltre, ha materiale del disco intervertebrale relativamente grande. Le sedi più comuni di ernia del disco intervertebrale nella regione lombare sono L 5 – 6, nella regione cervicale tra C7 e nella regione toracica T12.

L'ernia del disco cervicale può verificarsi relativamente comunemente perché la colonna cervicale funge da punto di articolazione per la testa ed è un'area vulnerabile al trauma e quindi soggetta a danni al disco. L'ernia del disco toracico si verifica più raramente rispetto a una qualsiasi delle due. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre toraciche sono attaccate alle costole e alla gabbia toracica che limita la gamma di movimento nella colonna vertebrale toracica rispetto ai dischi spinali cervicali e lombari. Tuttavia, l'ernia del disco intervertebrale toracico può ancora verificarsi.

L'ernia del disco cervicale provoca dolore al collo, dolore alla spalla, dolore che si irradia dal collo al braccio, formicolio, ecc. Allo stesso modo l'ernia del disco lombare può causare dolore lombare, dolore, formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare nella parte inferiore arti. L'ernia del disco toracico può dare origine a dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al busto.

Epidemiologia

Sebbene l'ernia del disco possa verificarsi in tutte le fasce d'età, si verifica prevalentemente tra la quarta e la quinta decade di vita con un'età media di 37 anni. Ci sono stati rapporti che stimano che la prevalenza dell'ernia del disco intervertebrale sia del 2-3% della popolazione generale. È più comune negli uomini sopra i 35 anni con una prevalenza del 4.8% e mentre nelle donne questa cifra si aggira intorno al 2.5%. A causa della sua alta prevalenza, è considerato un problema mondiale in quanto è anche associato a disabilità significative.

Fattori di rischio

Nella maggior parte dei casi, si verifica un'ernia del disco a causa del naturale processo di invecchiamento del disco intervertebrale. A causa della degenerazione del disco, la quantità di acqua che era precedentemente vista nel disco intervertebrale si asciuga portando al restringimento del disco con il restringimento dello spazio intervertebrale. Questi cambiamenti si osservano notevolmente nella malattia degenerativa del disco. Oltre a questi cambiamenti graduali dovuti alla normale usura, anche altri fattori possono contribuire ad aumentare il rischio di ernia del disco intervertebrale.

Essere in sovrappeso può aumentare il carico sulla colonna vertebrale e aumentare il rischio di ernia. Una vita sedentaria può anche aumentare il rischio e pertanto si raccomanda uno stile di vita attivo per prevenire questa condizione. Una postura impropria con posizione prolungata, seduta e soprattutto guida può mettere a dura prova i dischi intervertebrali a causa dell'ulteriore vibrazione del motore del veicolo che porta a microtrauma e crepe nel disco. Le professioni che richiedono flessione, torsione, trazione e sollevamento costanti possono mettere a dura prova la schiena. Le tecniche di sollevamento pesi improprie sono uno dei motivi principali.

Quando i muscoli della schiena vengono utilizzati per sollevare oggetti pesanti invece di sollevare con le gambe e torcere durante il sollevamento, i dischi lombari sono più vulnerabili all'ernia. Pertanto si dovrebbe sempre consigliare ai pazienti di sollevare pesi con le gambe e non con la schiena. Si ritiene che il fumo aumenti l'ernia del disco riducendo l'afflusso di sangue al disco intervertebrale portando a cambiamenti degenerativi del disco.

Sebbene si presume che i suddetti fattori siano le cause dell'ernia del disco, alcuni studi hanno dimostrato che la differenza di rischio è molto piccola quando questa particolare popolazione è stata confrontata con i gruppi di controllo della popolazione normale.

Sono stati condotti diversi tipi di ricerca sulla predisposizione genetica e sull'ernia del disco intervertebrale. Alcuni dei geni implicati in questa malattia includono il recettore della vitamina D (VDR) che è un gene che codifica per i polipeptidi di importante collagene chiamato collagene IX (COL9A2).

Un altro gene chiamato gene aggrecan umano (AGC) è anche implicato in quanto codifica per i proteoglicani, che è la proteina strutturale più importante trovata nella cartilagine. Supporta la funzione biochimica e meccanica del tessuto cartilagineo e quindi quando questo gene è difettoso, può predisporre un individuo all'ernia del disco intervertebrale.

Oltre a questi, ci sono molti altri geni che vengono studiati a causa dell'associazione tra ernia del disco come la proteina dello strato intermedio della cartilagine della metalloproteinasi della matrice (MMP), la trombospondina (THBS2), il collagene 11A1, la sulfotransferasi di carboidrati e l'asporina (ASPN). Possono anche essere considerati potenziali marcatori genetici per la malattia del disco lombare.

Patogenesi della sciatica e ernia del disco

Il dolore sciatico originato dal nucleo polposo estruso inducendo vari fenomeni. Può comprimere direttamente le radici nervose che portano all'ischemia o meno, stimolare meccanicamente le terminazioni nervose della porzione esterna dell'anello fibroso e rilasciare sostanze infiammatorie che suggeriscono la sua origine multifattoriale. Quando l'ernia del disco provoca una compressione meccanica delle radici nervose, la membrana nervosa è sensibilizzata al dolore e ad altri stimoli dovuti all'ischemia. È stato dimostrato che nelle radici nervose sensibilizzate e compromesse, la soglia per la sensibilizzazione neuronale è circa la metà di quella di una radice nervosa normale e non compromessa.

L'infiltrazione delle cellule infiammatorie è diversa nei dischi estrusi e nei dischi non estrusi. Di solito, nei dischi non estrusi, l'infiammazione è minore. L'ernia del disco estruso provoca la rottura del legamento longitudinale posteriore che espone la parte erniata al letto vascolare dello spazio epidurale. Si ritiene che le cellule infiammatorie abbiano origine da questi vasi sanguigni situati nella parte più esterna del disco intervertebrale.

Queste cellule possono aiutare a secernere sostanze che causano infiammazione e irritazione delle radici nervose causando dolore sciatico. Pertanto, le ernie estruse hanno maggiori probabilità di causare dolore e compromissione clinica rispetto a quelle contenute. Nelle ernie contenute, l'effetto meccanico è predominante mentre nei dischi non confinati o estrusi è predominante l'effetto infiammatorio.

Ernia del disco clinico e cosa cercare nella storia

I sintomi dell'ernia del disco possono variare molto a seconda della posizione del dolore, del tipo di ernia e dell'individuo. Pertanto, la storia dovrebbe concentrarsi sull'analisi del disturbo principale tra i molti altri sintomi.

Il disturbo principale può essere il dolore al collo nell'ernia del disco cervicale e può essere riferito dolore alle braccia, alle spalle, al collo, alla testa, al viso e persino alla regione lombare. Tuttavia, è più comunemente indicata come regione interscapolare. L'irradiazione del dolore può verificarsi a seconda del livello in cui si sta verificando l'ernia. Quando le radici nervose della regione cervicale vengono colpite e compresse, possono esserci cambiamenti sensoriali e motori con cambiamenti nei riflessi.

Il dolore che si verifica a causa della compressione della radice nervosa è chiamato dolore radicolare e può essere descritto come profondo, dolorante, bruciore, opaco, dolente ed elettrico a seconda che vi sia principalmente disfunzione motoria o disfunzione sensoriale. Nell'arto superiore, il dolore radicolare può seguire un pattern dermatomico o miotomico. La radicolopatia di solito non accompagna il dolore al collo. Possono esserci sintomi sia unilaterali che bilaterali. Questi sintomi possono essere aggravati da attività che aumentano la pressione all'interno dei dischi intervertebrali come la manovra di Valsalva e il sollevamento.

La guida può anche esacerbare il dolore dovuto all'ernia del disco dovuto allo stress dovuto alle vibrazioni. Alcuni studi hanno dimostrato che il carico d'urto e lo stress dovuto alle vibrazioni possono causare una forza meccanica per esacerbare piccole ernie, ma la postura flessa non ha avuto alcuna influenza. Allo stesso modo, le attività che riducono la pressione intradiscale possono ridurre i sintomi come sdraiarsi.

La principale lamentela nell'ernia del disco lombare è il dolore lombare. Altri sintomi associati possono essere un dolore alla coscia, ai glutei e alla regione anogenitale che può irradiarsi al piede e alla punta. Il nervo principale colpito in questa regione è il nervo sciatico che causa la sciatica e i suoi sintomi associati come dolore intenso ai glutei, dolore alle gambe, debolezza muscolare, intorpidimento, compromissione della sensibilità, sensazione di calore e bruciore o formicolio alle gambe, disfunzione dell'andatura , compromissione dei riflessi, edema, disestesia o parestesia agli arti inferiori. Tuttavia, la sciatica può essere causata da cause diverse dall'ernia come tumori, infezioni o instabilità che devono essere escluse prima di arrivare a una diagnosi.

L'ernia del disco può anche comprimersi sul nervo femorale e può provocare sintomi come intorpidimento, sensazione di formicolio in una o entrambe le gambe e una sensazione di bruciore nelle gambe e nei fianchi. Di solito, le radici nervose che sono interessate dall'ernia nella regione lombare sono quelle che escono sotto il disco intervertebrale. Si pensa che il livello dell'irritazione della radice nervosa determini la distribuzione del dolore alle gambe. Nelle ernie al terzo e quarto livello vertebrale lombare, il dolore può irradiarsi alla coscia anteriore o all'inguine. Nella radicolopatia a livello della quinta vertebra lombare, il dolore può verificarsi nella regione laterale e anteriore della coscia. Nelle ernie a livello del primo sacro, il dolore può verificarsi nella parte inferiore del piede e del polpaccio. Ci possono anche essere intorpidimento e formicolio che si verificano nella stessa area di distribuzione. La debolezza dei muscoli potrebbe non essere riconosciuta se il dolore è molto grave.

Quando si cambia posizione, il paziente è spesso alleviato dal dolore. Mantenere una posizione supina con le gambe sollevate può migliorare il dolore. Il sollievo dal dolore corto può essere portato facendo brevi passeggiate mentre lunghe camminate, in piedi per periodi prolungati e seduti per lunghi periodi di tempo, come nella guida, possono peggiorare il dolore.

L'ernia del disco laterale è osservata nelle ernie foraminali ed extraforaminali e hanno caratteristiche cliniche diverse da quella dell'ernia del disco mediale osservata nelle ernie subarticolare e centrale. Le ernie del disco intervertebrale laterale rispetto alle ernie mediali possono irritare e comprimere più direttamente meccanicamente le radici nervose in uscita e i gangli delle radici dorsali situati all'interno del canale spinale ristretto.

Pertanto, l'ernia laterale è vista più frequentemente in età avanzata con più dolore radicolare e deficit neurologici. Vi è anche un dolore alle gambe più radiante e ernie del disco intervertebrale a più livelli nei gruppi laterali rispetto alle ernie del disco mediale.

L'ernia del disco nella regione toracica potrebbe non presentarsi affatto con mal di schiena. Invece, ci sono sintomi predominanti dovuti al dolore riferito al torace dovuto all'irritazione dei nervi. Può anche esserci dolore predominante nel corpo che viaggia alle gambe, sensazione di formicolio e intorpidimento in una o entrambe le gambe, debolezza muscolare e spasticità di una o entrambe le gambe a causa di riflessi esagerati.

Il medico dovrebbe prestare attenzione alle presentazioni atipiche poiché potrebbero esserci altre diagnosi differenziali. L'insorgenza dei sintomi dovrebbe essere indagata per determinare se la malattia è acuta, subacuta o cronica. L'anamnesi medica passata deve essere indagata in dettaglio per escludere i sintomi della bandiera rossa come il dolore che si verifica di notte senza attività che può essere visto nella compressione della vena pelvica e il dolore non meccanico che può essere visto nei tumori o nelle infezioni.

Se c'è un deficit neurologico progressivo, con coinvolgimento intestinale e vescicale, c'è un'emergenza neurologica ed è urgentemente indagato perché può verificarsi una sindrome equina cauda che, se non trattata, può portare a deficit neurologico permanente.

È importante ottenere un'anamnesi dettagliata, compresa l'occupazione del paziente, poiché alcune attività lavorative potrebbero esacerbare i sintomi del paziente. Il paziente deve essere valutato in merito alle attività che può e non può svolgere.

Diagnosi differenziale

  • Malattia degenerativa del disco
  • Dolore meccanico
  • Dolore miofasciale che porta a disturbi sensoriali e dolore locale o riferito
  • Ematoma
  • Cisti che porta a deficit motori occasionali e disturbi sensoriali
  • Spondilosi o spondilolistesi
  • Discite o osteomielite
  • Malignità, neurinoma o lesione di massa che causano atrofia dei muscoli della coscia, glutei
  • La stenosi spinale si manifesta principalmente nella regione lombare con lieve lombalgia, deficit motori e dolore a una o entrambe le gambe.
  • Un ascesso epidurale può causare sintomi simili al dolore radicolare che coinvolge l'ernia del disco spinale
  • L'aneurisma aortico che può causare lombalgia e dolore alle gambe a causa della compressione può anche rompersi e portare a shock emorragico.
  • Il linfoma di Hodgkin nelle fasi avanzate può portare a lesioni occupanti lo spazio nella colonna vertebrale portando a sintomi come quello dell'ernia del disco intervertebrale
  • Tumori
  • Endometriosi pelvica
  • Ipertrofia facciale
  • Schwannoma della radice del nervo lombare
  • L'infezione da herpes zoster provoca infiammazione insieme alle radici del nervo sciatico o lombosacrale

Esame dell'ernia del disco

È necessario un esame fisico completo per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale ed escludere altre importanti diagnosi differenziali. La gamma di movimento deve essere testata ma può avere una scarsa correlazione con l'ernia del disco in quanto è principalmente ridotta nei pazienti anziani con una malattia degenerativa e a causa della malattia delle articolazioni.

Spesso è necessario un esame neurologico completo. Questo dovrebbe testare la debolezza muscolare e la debolezza sensoriale. Per rilevare la debolezza muscolare nei muscoli dell'alluce, al paziente può essere chiesto di camminare in punta di piedi. La forza del muscolo può anche essere testata confrontando la forza con quella del medico. Potrebbe esserci una perdita sensoriale dermatomatica che suggerisce il rispettivo coinvolgimento della radice nervosa. I riflessi possono essere esagerati o talvolta addirittura assenti.

Ci sono molte manovre di esame neurologico descritte in relazione all'ernia del disco intervertebrale come il segno di Braggart, capovolgere il segno, segno di rimbalzo di Lasegue, segno differenziale di Lasegue, segno di Mendel Bechterew, segno di Deyerle entrambe le gambe o test di Milgram e test della gamba di pozzo o di Fajersztajin. Tuttavia, tutti questi si basano sul test della tensione della radice del nervo sciatico utilizzando gli stessi principi nel test di sollevamento della gamba dritta. Questi test vengono utilizzati per situazioni specifiche per rilevare sottili differenze.

Quasi tutti dipendono dal dolore che si irradia lungo la gamba e se si verifica sopra il ginocchio, si presume che sia dovuto a una lesione compressiva neuronale e se il dolore va sotto il ginocchio, è considerato dovuto alla compressione di la radice del nervo sciatico. Per il rilevamento dell'ernia del disco lombare, il test più sensibile è considerato il dolore radiante che si verifica lungo la gamba a causa della provocazione.

Nella prova di sollevamento della gamba dritta, chiamata anche segno di Lasegue, il paziente rimane supino e mantiene le gambe dritte. Il medico quindi solleva le gambe flettendo l'anca mantenendo il ginocchio dritto. Viene annotato l'angolo in cui il paziente avverte dolore che scende lungo la gamba sotto il ginocchio. In un individuo sano normale, il paziente può flettere l'anca a 80-90? senza avere alcun dolore o difficoltà.

Tuttavia, se l'angolo è solo 30 -70? gradi, è indicativo di ernia del disco intervertebrale lombare a livello della radice nervosa da L4 a S1. Se l'angolo di flessione dell'anca senza dolore è inferiore a 30 gradi, di solito indica altre cause come tumore della regione glutea, ascesso gluteo, spondilolistesi, estrusione e protrusione del disco, paziente simulante e infiammazione acuta della dura madre. Se il dolore con la flessione dell'anca si verifica a più di 70 gradi, può essere dovuto alla tensione dei muscoli come il grande gluteo e i muscoli posteriori della coscia, la tensione della capsula dell'articolazione dell'anca o la patologia delle articolazioni sacro-iliache o dell'anca.

Il test di sollevamento della gamba dritta inversa o il test di estensione dell'anca possono essere utilizzati per testare lesioni lombari superiori allungando le radici nervose del nervo femorale che è simile al test di sollevamento della gamba dritta. Nel rachide cervicale, per rilevare la stenosi dei forami, viene eseguito il test di Spurling e non è specifico per l'ernia del disco intervertebrale cervicale o la tensione delle radici nervose. Il test di Kemp è il test analogo nella regione lombare per rilevare la stenosi foraminale. Le complicazioni dovute all'ernia del disco includono un attento esame della regione dell'anca, l'esame rettale digitale e l'esame urogenitale.

Indagine sull'ernia del disco

Per la diagnosi dell'ernia del disco intervertebrale, i test diagnostici come la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (TC), la mielografia e la radiografia normale possono essere utilizzati da soli o in combinazione con altre modalità di imaging. Il rilevamento oggettivo dell'ernia del disco è importante perché solo dopo tale riscontro viene persino preso in considerazione l'intervento chirurgico. In circostanze specifiche possono essere necessari anche test biochimici sierici come il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA), il valore della fosfatizzazione alcalina, la velocità di eritrosedimentazione (VES), l'analisi delle urine per la proteina di Bence Jones, il livello sierico di glucosio e l'elettroforesi delle proteine ​​sieriche in circostanze specifiche guidate dall'anamnesi .

Risonanza Magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è considerata la migliore modalità di imaging in pazienti con anamnesi e risultati di esami fisici indicativi di ernia del disco lombare associata a radicolopatia secondo le linee guida della North American Spinal Society nel 2014. L'anatomia del nucleo polposo erniato e le sue relazioni associate con i tessuti molli nell'adiacente aree possono essere delineate squisitamente dalla risonanza magnetica nelle aree cervicale, toracica e lombosacrale. Oltre i confini dell'annulus, il nucleo erniato può essere visto come una sporgenza del materiale del disco focale e asimmetrica sulla risonanza magnetica.

Nelle immagini sagittali ponderate in T2, l'annulus posteriore è generalmente visto come un'area ad alta intensità del segnale dovuta allo strappo anulare radiale associato all'ernia del disco sebbene il nucleo erniato sia esso stesso ipertensione. La relazione tra il nucleo erniato e le sfaccettature degenerate con le radici nervose che escono attraverso il foramina neurale è ben delimitata dalle immagini sagittali della risonanza magnetica. Frammenti liberi del disco intervertebrale possono anche essere distinti dalle immagini MRI.

Ci possono essere segni associati di ernia del disco intervertebrale alla risonanza magnetica come lacrime radiali sull'anello fibroso che è anche un segno di malattia degenerativa del disco. Potrebbero esserci altri segni rivelatori come la perdita di altezza del disco, l'anello sporgente e i cambiamenti nelle placche terminali. Segni atipici possono anche essere visti con la risonanza magnetica come posizioni anormali del disco e lesioni situate completamente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale.

La risonanza magnetica può rilevare anomalie nei dischi intervertebrali in modo superiore rispetto ad altre modalità, sebbene l'imaging osseo sia leggermente inferiore. Tuttavia, ci sono limitazioni con la risonanza magnetica nei pazienti con dispositivi implantari metallici come pacemaker perché il campo elettromagnetico può portare a un funzionamento anomalo dei pacemaker. Nei pazienti con claustrofobia, può diventare un problema andare nel canale stretto per essere scansionato dalla macchina per risonanza magnetica. Sebbene alcune unità contengano MRI aperta, ha meno potenza magnetica e quindi delinea immagini di qualità inferiore.

Questo è anche un problema nei bambini e nei pazienti ansiosi sottoposti a risonanza magnetica perché una buona qualità dell'immagine dipende dal fatto che il paziente rimanga fermo. Potrebbero richiedere sedazione. Il contrasto utilizzato nella risonanza magnetica che è il gadolinio può indurre fibrosi sistemica nefrogenica in pazienti che avevano una malattia renale preesistente. La risonanza magnetica viene generalmente evitata anche in gravidanza, specialmente durante le prime 12 settimane, sebbene non sia stato clinicamente dimostrato che sia pericolosa per il feto. La risonanza magnetica non è molto utile quando un tumore contiene calcio e per distinguere il fluido dell'edema dal tessuto tumorale.

Tomografia computerizzata (CT)

La scansione TC è anche considerata un altro buon metodo per valutare l'ernia del disco spinale quando la risonanza magnetica non è disponibile. È anche raccomandato come indagine di prima linea nei pazienti instabili con emorragia grave. La scansione TC è superiore alla mielografia anche se quando i due sono combinati, è superiore a entrambi. Le scansioni TC possono mostrare la calcificazione in modo più chiaro e talvolta persino il gas nelle immagini. Per ottenere una qualità dell'immagine superiore, l'imaging dovrebbe essere focalizzato sul sito della patologia e prelevare sezioni sottili per determinare meglio l'estensione dell'ernia.

Tuttavia, una TAC è difficile da utilizzare nei pazienti che hanno già subito interventi chirurgici di laminectomia perché la presenza di tessuto cicatriziale e fibrosi rende difficile l'identificazione delle strutture sebbene le alterazioni ossee e la deformità della guaina nervosa siano utili per fare una diagnosi.

I dischi intervertebrali erniati nel disco cervicale possono essere identificati studiando il processo uncinato. Di solito è proiettato posteriormente e lateralmente ai dischi intervertebrali e superiormente ai corpi vertebrali. Il processo uncinato subisce la sclerosi e l'ipertrofia quando c'è una relazione anormale tra il processo uncinato e le strutture adiacenti come si vede nella malattia degenerativa del disco, nel restringimento dello spazio del disco intervertebrale e nell'usura generale.

La mielopatia può verificarsi quando il canale spinale è interessato da una malattia del disco. Allo stesso modo, quando sono coinvolti i forami neurali, si verifica la radicolopatia. Anche piccole ernie del disco e sporgenze possono causare un conflitto del sacco durale perché lo spazio epidurale cervicale si restringe naturalmente. I dischi intervertebrali hanno un'attenuazione leggermente maggiore rispetto al sacco caratterizzato dalla TC.

Nella regione toracica, una TAC può diagnosticare facilmente un'ernia del disco intervertebrale a causa del fatto che c'è una maggiore quantità di calcio trovata nei dischi toracici. Lateralmente al sacco durale, il materiale dell'ernia del disco può essere visto alla TC come una massa chiaramente definita che è circondata da grasso epidurale. In assenza di grasso epidurale, il disco appare come una massa attenuata maggiore rispetto a quella circostante.

Radiografia

La radiografia normale non è necessaria per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale, perché le radiografie semplici non possono rilevare il disco e quindi vengono utilizzate per escludere altre condizioni come tumori, infezioni e fratture.

Nella mielografia, nell'ernia del disco può essere presente una deformità o uno spostamento del sacco tecale extradurale riempito di contrasto. Potrebbero esserci anche caratteristiche nel nervo colpito come edema, elevazione, deviazione e amputazione della radice nervosa osservate nell'immagine mielografia.

La discografia

In questa modalità di imaging, il mezzo di contrasto viene iniettato nel disco per valutare la morfologia del disco. Se il dolore si verifica dopo l'iniezione che è simile al dolore discogenico, suggerisce che quel disco è la fonte del dolore. Quando viene eseguita anche una TAC immediatamente dopo la discografia, è utile differenziare l'anatomia e i cambiamenti patologici. Tuttavia, poiché si tratta di una procedura invasiva, è indicata solo in circostanze speciali in cui la RM e la TC non sono riuscite a rivelare l'eziologia del mal di schiena. Ha diversi effetti collaterali come mal di testa, meningite, danni al disco, discite, emorragia intratecale e aumento del dolore.

Trattamento di ernia del disco

Il trattamento deve essere personalizzato in base alla storia del paziente, all'esame obiettivo e ai risultati dell'indagine diagnostica. Nella maggior parte dei casi, il paziente migliora gradualmente senza bisogno di ulteriori interventi in circa 3-4 mesi. Pertanto, il paziente necessita solo di terapia conservativa durante questo periodo di tempo. Per questo motivo, sono emerse molte terapie inefficaci attribuendo la risoluzione naturale dei sintomi a quella terapia. Pertanto, la terapia conservativa deve essere basata sull'evidenza.

Terapia conservativa

Poiché l'ernia del disco ha un decorso benigno, l'obiettivo del trattamento è quello di stimolare il recupero della funzione neurologica, ridurre il dolore e facilitare il rapido ritorno al lavoro e alle attività della vita quotidiana. I maggiori benefici del trattamento conservativo sono per i pazienti più giovani con ernie sequestrate e nei pazienti con deficit neurologici lievi dovuti a ernie del disco di piccole dimensioni.

Il riposo a letto è stato a lungo considerato un'opzione di trattamento nell'ernia del disco. Tuttavia, è stato dimostrato che il riposo a letto non ha alcun effetto oltre i primi 1 o 2 giorni. Il riposo a letto è considerato controproducente dopo questo periodo di tempo.

Al fine di ridurre il dolore, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei orali come l'ibuprofene e il naprossene. Questo può alleviare il dolore riducendo l'infiammazione associata al nervo infiammato. Possono essere utilizzati anche analgesici come il paracetamolo, sebbene manchino dell'effetto antinfiammatorio osservato nei FANS. Le dosi e i farmaci devono essere appropriati per l'età e la gravità del dolore nel paziente. Se il dolore non è controllato dall'attuale farmaco, il medico deve salire di un gradino nella scala degli analgesici dell'OMS. Tuttavia, l'uso a lungo termine di FANS e analgesici può portare a ulcere gastriche, problemi al fegato e ai reni.

Al fine di ridurre l'infiammazione, altri metodi alternativi come l'applicazione di ghiaccio nel periodo iniziale e il passaggio all'utilizzo di calore, gel e sfregamenti possono aiutare con il dolore e gli spasmi muscolari. I rilassanti muscolari orali possono anche essere usati per alleviare gli spasmi muscolari. Alcuni dei farmaci includono metocarbamolo, carisoprodolo e ciclobenzaprina.

Tuttavia, agiscono a livello centrale e causano sonnolenza e sedazione nei pazienti e non agisce direttamente per ridurre lo spasmo muscolare. Un breve ciclo di steroidi orali come il prednisolone per un periodo di 5 giorni in regime di riduzione può essere somministrato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi. Può fornire un sollievo immediato dal dolore entro un periodo di 24 ore.

Quando il dolore non viene risolto adeguatamente con le dosi massime efficaci, il paziente può essere preso in considerazione per la somministrazione di iniezioni di steroidi nello spazio epidurale. L'indicazione principale per l'iniezione di steroidi nello spazio periradicolare è la compressione discale che causa dolore radicolare resistente al trattamento medico convenzionale. È necessaria un'attenta valutazione con la TC o la risonanza magnetica per escludere accuratamente le cause extra discali di dolore. Le controindicazioni a questa terapia includono pazienti con diabete, gravidanza e ulcere gastriche. La puntura epidurale è controindicata nei pazienti con disturbi della coagulazione e pertanto l'approccio foraminale viene utilizzato con attenzione se necessario.

Questa procedura viene eseguita sotto la guida della fluoroscopia e prevede l'iniezione di steroidi e analgesici nello spazio epidurale adiacente al disco intervertebrale interessato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi direttamente in regime ambulatoriale. Ben il 50% dei pazienti ha un sollievo dopo l'iniezione, sebbene sia temporaneo e potrebbe aver bisogno di ripetere iniezioni a intervalli di 2 settimanali per ottenere i migliori risultati. Se questa modalità di trattamento ha successo, possono essere somministrate fino a 3 iniezioni di steroidi epidurali all'anno.

La terapia fisica può aiutare il paziente a tornare facilmente alla sua vita precedente anche se non migliora l'ernia del disco. Il fisioterapista può istruire il paziente su come mantenere le corrette tecniche di postura, deambulazione e sollevamento in base alla capacità del paziente di lavorare, mobilità e flessibilità.

Gli esercizi di stretching possono migliorare la flessibilità della colonna vertebrale mentre gli esercizi di rafforzamento possono aumentare la forza dei muscoli della schiena. Si raccomanda di evitare le attività che possono aggravare la condizione dell'ernia del disco. La terapia fisica rende agevole il passaggio dall'ernia del disco intervertebrale a uno stile di vita attivo. I regimi di esercizio possono essere mantenuti per tutta la vita per migliorare il benessere generale.

L'opzione di trattamento conservativo più efficace basata sull'evidenza è l'osservazione e l'iniezione di steroidi epidurali per il sollievo del dolore a breve termine. Tuttavia, se i pazienti lo desiderano, possono utilizzare terapie olistiche di loro scelta con agopuntura, digitopressione, integratori alimentari e biofeedback, sebbene non siano basati sull'evidenza. Non ci sono inoltre prove per giustificare l'uso della stimolazione del nervo elettrico trans (TENS) come metodo per alleviare il dolore.

Se dopo alcuni mesi non si registra alcun miglioramento del dolore, è possibile prendere in considerazione un intervento chirurgico e il paziente deve essere selezionato con cura per ottenere il miglior risultato possibile.

Terapia chirurgica

Lo scopo della terapia chirurgica è decomprimere le radici nervose e alleviare la tensione. Esistono diverse indicazioni per il trattamento chirurgico che sono le seguenti.

Le indicazioni assolute includono la sindrome della cauda equina o una paresi significativa. Altre indicazioni relative includono deficit motori superiori al grado 3, sciatica che non risponde ad almeno sei mesi di trattamento conservativo, sciatica per più di sei settimane o dolore alle radici nervose dovuto alla stenosi ossea foraminale.

Negli ultimi anni ci sono state molte discussioni riguardo al trattamento dell'ernia della malattia del disco intervertebrale con un trattamento conservativo prolungato o un trattamento chirurgico precoce. Molte ricerche sono state condotte a questo proposito e la maggior parte di esse mostra che l'esito clinico finale dopo 2 anni è lo stesso sebbene il recupero sia più rapido con un intervento chirurgico precoce. Pertanto, si suggerisce che un intervento chirurgico precoce possa essere appropriato in quanto consente al paziente di tornare al lavoro presto ed è quindi economicamente fattibile.

Alcuni chirurghi possono ancora utilizzare la discectomia tradizionale, sebbene molti stiano utilizzando tecniche chirurgiche minimamente invasive negli ultimi anni. La microdiscectomia è considerata a metà strada tra le due estremità. Ci sono due approcci chirurgici che vengono utilizzati. La chirurgia mininvasiva e le procedure percutanee sono quelle utilizzate a causa del loro vantaggio relativo. Non c'è posto per la tradizionale procedura chirurgica nota come laminectomia.

Tuttavia, ci sono alcuni studi che suggeriscono che la microdiscectomia sia più favorevole a causa dei suoi vantaggi sia a breve che a lungo termine. A breve termine, vi è una durata ridotta dell'operazione, un sanguinamento ridotto, un sollievo dai sintomi e un tasso di complicanze ridotto. Questa tecnica è stata efficace anche dopo 10 anni di follow-up e quindi è la tecnica più preferita anche adesso. Gli studi che sono stati condotti per confrontare la tecnica mininvasiva e la microdiscectomia hanno portato a risultati diversi. Alcuni non sono riusciti a stabilire una differenza significativa mentre uno studio di controllo randomizzato è stato in grado di determinare che la microdiscectomia era più favorevole.

Nella microdiscectomia, viene praticata solo una piccola incisione aiutata da un microscopio operatorio e la parte del frammento del disco intervertebrale erniato che colpisce il nervo viene rimossa mediante emilaminectomia. Parte dell'osso viene anche rimossa per facilitare l'accesso alla radice nervosa e al disco intervertebrale. La durata della degenza ospedaliera è minima con solo pernottamento e osservazione perché il paziente può essere dimesso con minimo dolore e completo sollievo dei sintomi.

Tuttavia, alcuni pazienti instabili potrebbero aver bisogno di un ricovero più prolungato e talvolta potrebbero aver bisogno di fusione e artroplastica. Si stima che circa l'80-85% dei pazienti sottoposti a microdiscectomia guarisca con successo e molti di loro riescano a tornare alla loro normale occupazione in circa 6 settimane.

Si discute se rimuovere una grande porzione del frammento discale e curare lo spazio discale o rimuovere solo il frammento erniato con una minima invasione dello spazio discale intervertebrale. Molti studi hanno suggerito che la rimozione aggressiva di grossi pezzi del disco potrebbe causare più dolore rispetto a quando viene utilizzata la terapia conservativa con il 28% contro l'11.5%. Può portare a malattie degenerative del disco a lungo termine. Tuttavia, con la terapia conservativa, c'è un rischio maggiore di recidiva di circa il 7% nell'ernia del disco. Ciò potrebbe richiedere interventi chirurgici aggiuntivi come l'artrodesi e l'artroplastica da eseguire in futuro, con conseguenti notevoli difficoltà e oneri economici.

Nella chirurgia mininvasiva, il chirurgo di solito esegue una piccola incisione nella parte posteriore per inserire i dilatatori di diametro crescente per allargare il tunnel fino a raggiungere la vertebra. Questa tecnica provoca un trauma minore ai muscoli rispetto a quando si osserva nella microdiscectomia tradizionale. Solo una piccola porzione del disco viene rimossa per esporre la radice nervosa e il disco intervertebrale. Quindi il chirurgo può rimuovere l'ernia del disco mediante l'uso di un endoscopio o di un microscopio.

Queste tecniche chirurgiche minimamente invasive hanno un maggiore vantaggio di minori infezioni del sito chirurgico e degenze ospedaliere più brevi. Il disco viene decompresso centralmente chimicamente o enzimaticamente con l'uso di ablazione e vaporizzazione di chimopapaina, laser o plasma (gas ionizzato). Può anche essere decompresso meccanicamente utilizzando la decompressione laterale percutanea o aspirando e aspirando con un rasoio come un nucleosoma. È stato dimostrato che la chemopapina ha effetti avversi e alla fine è stata ritirata. La maggior parte delle tecniche di cui sopra ha dimostrato di essere meno efficace di un placebo. La segmentectomia diretta è quella che ha mostrato alcune promesse nell'essere efficace in modo simile alla microdiscectomia.

Nella colonna cervicale, i dischi intervertebrali erniati sono trattati anteriormente. Questo perché l'ernia si verifica anteriormente e la manipolazione del cordone cervicale non è tollerata dal paziente. L'ernia del disco dovuta alla stenosi foraminale e limitata al forame sono gli unici casi in cui è contemplato un approccio posteriore.

L'escissione minima del disco è un'alternativa all'approccio della colonna cervicale anteriore. Tuttavia, la stabilità del disco intervertebrale dopo la procedura dipende dal disco residuo. Il dolore al collo può essere significativamente ridotto seguendo la procedura a causa della rimozione della compressione neuronale, sebbene si possa verificare una compromissione significativa con dolore al collo assiale residuo. Un altro intervento per l'ernia del disco cervicale comprende la fusione intersomatica cervicale anteriore. È più adatto a pazienti con grave mielopatia con malattia degenerativa del disco.

Complicanze della chirurgia

Sebbene il rischio di un intervento chirurgico sia molto basso, possono ancora verificarsi complicazioni. L'infezione post-operatoria è una delle complicanze più comuni e pertanto necessita di procedure di controllo delle infezioni più vigorose in teatro e in reparto. Durante l'intervento chirurgico, a causa della scarsa tecnica chirurgica, possono verificarsi danni ai nervi. Una perdita durale può verificarsi quando un'apertura nel rivestimento della radice del nervo provoca la fuoriuscita del liquido cerebrospinale che bagna le radici del nervo. Il rivestimento può essere riparato durante l'intervento chirurgico. Tuttavia, il mal di testa può verificarsi a causa della perdita di liquido cerebrospinale, ma di solito migliora con il tempo senza alcun danno residuo. Se il sangue attorno alle radici nervose si coagula dopo l'intervento, quel coagulo di sangue può portare alla compressione della radice del nervo portando a dolore radicolare che il paziente aveva sperimentato in precedenza. L'ernia ricorrente del disco intervertebrale a causa dell'ernia del materiale del disco nello stesso sito è una complicanza devastante che può verificarsi a lungo termine. Questo può essere gestito in modo conservativo, ma alla fine potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Esiti della chirurgia

Sono state condotte ampie ricerche sull'esito della chirurgia dell'ernia del disco lombare. In generale, i risultati dell'intervento di microdiscectomia sono buoni. Vi è un miglioramento maggiore del dolore alle gambe rispetto al mal di schiena e pertanto questo intervento chirurgico non è raccomandato per coloro che hanno solo mal di schiena. Molti pazienti migliorano clinicamente durante la prima settimana, ma possono migliorare nei mesi successivi. In genere, il dolore scompare nel periodo di recupero iniziale ed è seguito da un miglioramento della forza della gamba. Infine, si verifica il miglioramento della sensazione. Tuttavia, i pazienti possono lamentare sensazione di intorpidimento anche se non c'è dolore. Le normali attività e il lavoro possono essere ripresi dopo alcune settimane dall'intervento.

Nuove terapie

Sebbene la terapia conservativa sia la terapia più appropriata nel trattamento dei pazienti, l'attuale standard di cura non affronta la patologia di base dell'ernia dei dischi intervertebrali. Esistono vari percorsi coinvolti nella patogenesi come percorsi infiammatori, immuno-mediati e proteolitici.

Il ruolo dei mediatori dell'infiammazione è attualmente oggetto di ricerca e ha portato allo sviluppo di nuove terapie che si rivolgono a questi mediatori dell'infiammazione provocando danni alle radici nervose. Le citochine come il TNF? sono principalmente coinvolti nella regolazione di questi processi. La sensibilità al dolore è mediata dagli antagonisti dei recettori della serotonina e dagli antagonisti dei recettori adrenergici? 2.

Pertanto, le terapie farmacologiche che prendono di mira questi recettori e mediatori possono influenzare il processo della malattia e portare a una riduzione dei sintomi. Attualmente, gli antagonisti delle citochine contro il TNF? e IL 1? sono stati testati. I bloccanti dei recettori neuronali come il sarpogrelato cloridrato ecc. sono stati testati sia in modelli animali che in studi clinici per il trattamento della sciatica. I modificatori del ciclo cellulare che prendono di mira la microglia che si pensa inizi la cascata infiammatoria sono stati testati con l'antibiotico neuroprotettivo minociclina.

Recentemente è stata anche condotta una ricerca sull'inibizione della via della NF-kB o della proteina chinasi. In futuro, il trattamento dell'ernia del disco intervertebrale sarà molto più migliorato grazie alla ricerca in corso. (Haro, Hirotaka)

 

El Paso Chiropratico vicino a me

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, Marina militare, CCST

 

Un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è un problema di salute che colpisce i dischi intervertebrali presenti tra ciascuna vertebra della colonna vertebrale. Sebbene questi possano verificarsi come parte naturale della degenerazione con l'età, traumi o lesioni, nonché l'abuso ripetitivo può anche causare un rigonfiamento del disco o un'ernia del disco. Secondo gli operatori sanitari, un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è uno dei problemi di salute più comuni che colpiscono la colonna vertebrale. Un rigonfiamento del disco è quando le fibre esterne dell'annulus fibrosus sono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Un ernia del disco è quando una parte o l'intero nucleo polposo è sporgente attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Il trattamento di questi problemi di salute si concentra sulla riduzione dei sintomi. Opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica e / o la terapia fisica, possono aiutare ad alleviare i sintomi. La chirurgia può essere utilizzata in caso di sintomi gravi. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

A cura del Dr. Alex Jimenez DC, CCST

 

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Cinestesia: posizionamento del senso del corpo

Cinestesia: posizionamento del senso del corpo

La cinestesia è la capacità del corpo di percepire il movimento, la posizione, l'azione e la posizione, nota anche come propriocezione. Un esempio è quando si sposta il braccio, il cervello e il corpo sono consapevoli che il braccio si è mosso. Quando si ha a che fare con il mal di schiena cronico, gli individui non sono in grado di funzionare normalmente con i normali movimenti quotidiani causando disagio.

Il mal di schiena cronico può far sentire un individuo come un estraneo nel proprio corpo, alterandone la percezione. La tensione si sviluppa in tutto il corpo a causa del dolore, causando rigidità e adattamenti posizionali non familiari, scomodi e malsani per il sistema muscolo-scheletrico. Questi cambiamenti di posizionamento del corpo continuano mentre l'individuo non è consapevole di ciò che sta facendo, causando ulteriori sforzi e lesioni.

Cinestesia: posizionamento del senso del corpo

Kinestesia

La cinestesia è essenziale per la coordinazione, l'equilibrio e la postura in generale, purché i movimenti siano eseguiti correttamente con la forma corretta. Il mal di schiena cronico può influenzare la cinestesia in modo diverso. Gli individui possono giudicare male e stimare che la capacità del loro corpo di sollevare, trasportare o aprire qualcosa sia più complicata o più facile di quanto non sia. Questo può superare le tolleranze del corpo, causando:

  • Tensioni
  • distorsioni
  • Ferite gravi

Una volta che la schiena inizia a ferire, questo fa sì che il senso di cinestesia dell'individuo compensi il dolore. Di conseguenza, gli individui possono tentare consapevolmente o inconsapevolmente di eseguire movimenti e posizioni scoordinati e scomodi, peggiorando le cose.

Controllo del motore

Il controllo motorio è la capacità di controllare il movimento. Quando avvertono mal di schiena, gli individui regolano il loro controllo motorio per evitare movimenti specifici che causano mal di schiena. Gli adattamenti del controllo motorio e la cinestesia coinvolgono il posizionamento del corpo e una maggiore reattività agli stimoli, come gli spasmi muscolari. Anche il mal di schiena moderato può causare risposte imbarazzanti e pericolose, inducendo gli individui a compensare eccessivamente oa diventare troppo cauti, peggiorando o creando nuove lesioni nel processo. Il corpo sta eseguendo movimenti che non seguono la forma corretta, anche se un individuo pensa di proteggersi.

Costruire una sana propriocezione

Una strategia consigliata per costruire la cinestesia a beneficio della schiena e del resto del corpo è lo yoga. Lo yoga aiuta a costruire la consapevolezza sensoriale corporea. Allena il corpo inviando segnali significativi da muscoli, articolazioni e tendini ai centri propriocettivi nel cervello. Questo accade immediatamente e aumenta nel tempo.

Yoga pone

Creare una consapevolezza positiva dei movimenti del corpo aiuterà ad alleviare il mal di schiena mentre il corpo impara a sentire, comprendere e controllare i muscoli. Ecco alcune pose per aiutare, insieme a collegamenti video.

Posa reclinabile mano-alluce

  • Sdraiati con la schiena piatta sul pavimento.
  • Afferra l'alluce, il piede o la caviglia con entrambe le mani, oppure usa una cinghia da yoga o un asciugamano se non riesci a raggiungere le dita dei piedi.
  • Mantieni la posa il più a lungo possibile mentre sei a tuo agio.
  • Ripeti i passaggi due e tre sull'altro lato.
  • Eseguire due volte al giorno.
  • Questa posa allunga i muscoli lombari, previene gli spasmi e allevia il dolore.
  • Evita questa posa se hai un'ernia del disco o retrolistesi.

Posa del ponte

  • Sdraiati sul pavimento con le ginocchia piegate.
  • Braccia piegate sul pavimento.
  • Premere sui gomiti e sui piedi per sollevare il busto dal pavimento.
  • Tieni premuto e ripeti da 4 a 5 volte
  • Eseguire quotidianamente per alleviare l'ernia del disco, la retrolistesi e il dolore da frattura vertebrale.
  • Evita questa posizione se hai a che fare con la stenosi spinale, anterolistesi, sindrome delle faccette o spasmo del quadrato dei lombi.

Posa del signore dei pesci

Consapevolezza del corpo è fondamentale, ma se un individuo si muove in un modo non naturale per il corpo, può causare lesioni. La cinestesia e una postura sana possono aiutare a evitare il mal di schiena e altri problemi di salute. Un chiropratico professionista può alleviare il mal di schiena, educare alla forma corretta e consigliare tratti ed esercizi specifici per rafforzare il corpo per prevenire lesioni.


Composizione corporea


Magnesio

Il magnesio supporta un sistema immunitario sano. Aiuta a mantenere:

  • Struttura ossea sana
  • Funzione muscolare
  • Livelli di insulina

Il magnesio aiuta il corpo con Energia ATP metabolismo e agisce come un calcio-bloccante. Questo riduce i crampi e aiuta il rilassamento muscolare dopo l'attività fisica/esercizio. Il magnesio è essenziale nelle reazioni biochimiche nel corpo. Una leggera carenza può comportare un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e un maggior rischio di insulino-resistenza. Molti gli alimenti ricchi di magnesio sono ricchi di fibre, piace:

  • Foglia di colore verde scuro
  • Noccioline, arachidi, ecc.
  • Legumi
  • I cereali integrali

Gli studi hanno dimostrato che il consumo di una dieta ricca di magnesio fornisce anche un maggiore apporto di fibre alimentari. La fibra alimentare aiuta in:

  • Digestione
  • Aiuta a controllare il peso
  • Riduce il colesterolo
  • Stabilizza la glicemia

Le migliori fonti di magnesio includono:

  • Spinaci, bietole e cime di rapa
  • Mandorle e anacardi
  • Semi di lino, zucca e chia
  • Cacao

Referenze

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Wang, Jinsong, et al. "L'assunzione di magnesio nella dieta migliora la resistenza all'insulina tra gli individui non diabetici con sindrome metabolica che partecipano a una sperimentazione dietetica". Nutrienti vol. 5,10 3910-9. 27 settembre 2013, doi:10.3390/nu5103910

Corsi per la gestione del mal di schiena cronico

Corsi per la gestione del mal di schiena cronico

Gli esperti medici hanno visto come l'educazione al dolore e la terapia cognitivo comportamentale o le lezioni di CBT gestiscano efficacemente il mal di schiena cronico; anche una lezione di gestione del dolore una tantum può aiutare. Gli individui che soffrono di mal di schiena spesso provano una varietà di rimedi per trovare sollievo. Questi includono:

  • Eliminare le attività
  • Farmaci da banco
  • Antidolorifici da prescrizione
  • Dispositivi di supporto e bretelle
  • Specialisti del dolore
  • Chirurgia

Tutte le opzioni di trattamento possono aiutare ad alleviare il disagio e il dolore, ma a volte è stato dimostrato che seguire un corso di gestione del dolore ed essere istruiti su ciò che sta accadendo nel corpo aiuta le persone a comprendere meglio aiutandole a trovare sollievo. Un recente studio suggerisce che una lezione una tantum potrebbe essere tutto ciò che è necessario. Queste lezioni veloci possono dare a più persone l'accesso immediato a informazioni e set di abilità che possono aiutare a ridurre il dolore e tutto ciò che ne deriva.

Corsi per la gestione del mal di schiena cronico

Corsi di terapia cognitivo comportamentale

La terapia cognitivo comportamentale per il dolore cronico fornisce agli individui informazioni e capacità di gestione del dolore. La terapia cognitivo-comportamentale è gestita da a terapista e può richiedere più sessioni individuali o di gruppo che durano una o due ore. Una sessione può includere:

  • Educazione al dolore e come funziona.
  • Come i pensieri e le emozioni influenzano il dolore.
  • Come il dolore influenza l'umore.
  • Sonno e dolore.
  • Sviluppo di attività e piani d'azione.

Il mal di schiena cronico o CLBP è considerato un disturbo fisico; la terapia cognitivo comportamentale può fornire strategie di salute mentale per gestire meglio i sintomi. Per esempio, gli individui con dolore cronico iniziano a temere di fare attività che potrebbero aumentare il loro livello di dolore e iniziano a preoccuparsi costantemente di peggiorare la lesione o di creare una nuova lesione. Questo può portare a un grave stress che esacerba i sintomi cronici e può portare ad altri problemi di salute.

Sessione singola vs. multiplo

Medici ed esperti medici stanno cercando di rendere più accessibili l'educazione al dolore e le abilità di sollievo. Non richiedono più sessioni e consistono invece in lezioni di gestione a sessione singola di due ore. Uno studio clinico randomizzato su adulti con lombalgia cronica è stato confrontato con:

  • Lezione di abilità per alleviare il dolore di 2 ore nota come Sollievo potenziato.
  • Lezione di educazione sanitaria per il mal di schiena di 2 ore senza formazione di competenze.
  • Lezione di gruppo di terapia cognitivo comportamentale di 16 ore e 8 sessioni.

Lo studio ha rilevato che tre mesi dopo il trattamento, il gruppo Empowered Relief ha mostrato risultati positivi. Nello studio randomizzato, una classe di sollievo dal dolore a sessione singola è risultata non inferiore a una classe di terapia cognitivo comportamentale di otto sessioni per:

  • Ridurre il disagio correlato al dolore
  • Intensità del dolore
  • Interferenza del dolore

Benefici

Gli individui che hanno completato la lezione di 2 ore una volta hanno riportato risultati positivi dopo tre mesi. Hanno scoperto che il corso si era notevolmente ridotto:

  • Intensità del dolore
  • Interferenza del dolore
  • Disturbi del sonno
  • Ansia
  • stanchezza
  • Depressione

Tuttavia, i medici avvertono che la lezione di due ore non sostituisce la terapia cognitivo-comportamentale completa. Questo per portare le persone su un percorso positivo di gestione del dolore che può svilupparsi ulteriormente in uno stile di vita sano. L'obiettivo è creare una gamma di opzioni che soddisfi le esigenze di un individuo. Il vantaggio più significativo di una lezione di due ore è la comodità. Gli individui possono partecipare a queste classi di persona o online.


Composizione corporea


Integratori che possono aiutare a migliorare la massa corporea magra

Alcuni integratori alimentari che supportano direttamente il miglioramento della composizione corporea.

Proteine ​​Polveri

Le polveri proteiche sono integratori nutrizionali/dietetici comuni. Le polveri proteiche sono disponibili in una varietà di fonti:

  • A base di latte – siero e caseina
  • A base di uova
  • A base vegetale: riso, canapa, piselli, semi di zucca e soia.

Riso Proteine

Proteine ​​del riso è una polvere proteica a base vegetale utilizzata da vegani, vegetariani e individui che non tollerano i latticini. La ricerca ha scoperto che le proteine ​​del riso hanno effetti simili sulla composizione corporea del siero di latte. Gli scienziati hanno scoperto che gli individui che hanno assunto proteine ​​del riso e gli individui che hanno assunto proteine ​​del siero di latte hanno entrambi sperimentato cambiamenti positivi nella composizione corporea.

Referenze

Database Cochrane delle revisioni sistematiche. (Ottobre 2015) “Terapie psicologiche per la gestione del dolore neuropatico cronico negli adulti”. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6485637/

Darnall BD, Roy A, Chen AL, et al. Confronto di un intervento sulle abilità di gestione del dolore in una sessione con un intervento di educazione sanitaria in una sessione e 8 sessioni di terapia cognitivo comportamentale negli adulti con lombalgia cronica: uno studio clinico randomizzato. JAMA Rete aperta. 2021;4(8):e2113401. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.13401

Neurologia futura. (Nov 2014) “Neuroimaging dolore cronico: cosa abbiamo imparato e dove stiamo andando?” www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5289824/

Ricerca aperta HRB. (agosto 2020) “L'efficacia relativa delle tecniche psicoterapeutiche e delle modalità di erogazione del dolore cronico: un protocollo per una revisione sistematica e una meta-analisi di rete” www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7459872/

Giornale di ricerca psicosomatica. (gennaio 2010) "Riduzione dello stress basata sulla consapevolezza per le condizioni di dolore cronico: variazione nei risultati del trattamento e ruolo della pratica della meditazione domestica".

Istituto Nazionale della Salute. (Marzo 2016) “La meditazione e la terapia cognitivo-comportamentale alleviano la lombalgia”. www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/meditation-cognitive-behavioral-therapy-ease-low-back-pain

Dolore. (febbraio 2008). “Meditazione di consapevolezza per il trattamento della lombalgia cronica negli anziani: uno studio pilota randomizzato e controllato. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2254507/

Dolore e terapia. (giugno 2020) "Riabilitazione per la lombalgia: una rassegna narrativa per la gestione del dolore e il miglioramento della funzione in condizioni acute e croniche". www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7203283/

Quando il mal di schiena cronico è in realtà una condizione medica

Quando il mal di schiena cronico è in realtà una condizione medica

Il mal di schiena di solito deriva dal sollevamento di un oggetto nel modo sbagliato o dal movimento goffo del corpo, ferendo le strutture oi muscoli spinali. Tuttavia, a volte potrebbero essere segni/sintomi di una condizione medica più grave. Il mal di schiena potrebbe essere causato da:

Come sapere quando la causa principale del mal di schiena proviene da qualcos'altro nel corpo? Ci sono due tipi di dolore che gli specialisti del dolore guardano. Questi sono dolore viscerale e dolore somatico. Il dolore viscerale deriva da danni o lesioni agli organi o ai tessuti degli organi. Questo dolore interno può irradiarsi alla colonna vertebrale da condizioni come:

  • Pancreatite
  • La colite ulcerosa
  • Malattia di Crohn
  • Calcoli biliari
  • Tumori
  • Dolore ai reni
  • Infezioni del tratto urinario

Il dolore somatico è una lesione o un danno ai muscoli, alla pelle e ai tessuti molli. Può essere causato da:

  • Usura regolare
  • INVECCHIAMENTO
  • ferita
  • Stile di vita sedentario

Però, i il dolore viscerale può far divampare il dolore somatico/corporeo. Lo stress che il corpo sta attraversando a causa delle condizioni mediche può causare infiammazione.

Quando il mal di schiena cronico è in realtà una condizione medica

Infezioni renali e calcoli

I reni si trovano nella parte posteriore del corpo verso il centro della schiena. I reni:

  • Filtra i prodotti di scarto dal corpo
  • Regola i fluidi corporei
  • Svolge altre funzioni vitali.

Le infezioni renali e i calcoli renali possono facilmente simulare una distorsione o uno stiramento alla schiena. Infezioni o calcoli possono presentarsi anche con altri sintomi come:

  • Febbre
  • Nausea
  • Malessere
  • Sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Il dolore sembra essere più alto e più profondo nella parte posteriore rispetto a lombalgia muscoloscheletrica.
  • Il dolore al fianco e all'inguine potrebbe accompagnare il mal di schiena.
  • Il dolore non scompare dopo aver cambiato posizione o sdraiato.

Infezione del tratto urinario UTI

Infezioni del tratto urinario superiore nei reni o ureteri può causare mal di schiena. Le infezioni delle vie urinarie superiori si verificano quando un'infezione delle vie urinarie inferiore nella vescica o nell'uretra passa inosservata o non risponde al trattamento antibiotico. Le infezioni possono verificarsi a qualsiasi età, con le donne e gli uomini più anziani che sono più suscettibili. Il dolore di solito si presenta nella zona lombare e inguinale. Altri possibili sintomi includono:

  • Dolore alla schiena, ai lati del basso addome tra le costole inferiori e le anche.
  • Febbre
  • vomito
  • Minzione frequente in piccole quantità
  • Bruciore durante la minzione
  • Forte voglia di urinare
  • Urina maleodorante
  • Urina nuvoloso
  • Fatica.

Il dolore può essere simile a:

  • Dolore crampiforme
  • Pressione
  • indolenzimento

Pancreatite

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, il lungo organo piatto situato nella parte superiore dell'addome dietro lo stomaco. aiuta digestione e gestione dello zucchero. Associazione pancreatica americana riferisce che la pancreatite acuta può far star male gli individui con dolore addominale da moderato a grave che può irradiarsi alla schiena e spesso peggiora dopo aver mangiato. Il dolore si fa sentire nella parte superiore e centrale della schiena. Altri possibili sintomi includono:

  • Dolore addominale che si irradia alla schiena
  • Dolore addominale dopo aver mangiato
  • Febbre
  • Nausea
  • vomito
  • Tenerezza nell'addome

Il dolore può sembrare uno stiramento muscolare o un dolore articolare che inizialmente aumenta e diminuisce e poi si rafforza dopo aver mangiato o sdraiato.

Malattie infiammatorie intestinali IBD

La colite ulcerosa e il morbo di Crohn sono malattie infiammatorie intestinali da non confondere con sindrome dell'intestino irritabile.

  • La colite ulcerosa colpisce il colon.
  • Le aree intestinali infiammate caratterizzano la malattia di Crohn.
  • Entrambi possono causare dolore alla schiena diffuso.

A studio trovato il 25% delle persone con IBD ha mal di schiena cronico. Altri possibili sintomi includono:

Il dolore può essere lieve o grave, come un crampo nell'addome inferiore intorno alla parte bassa della schiena. Può presentarsi ciclicamente come una riacutizzazione, poi scompare. È essenziale leggere i segnali di pericolo del corpo e non superare il dolore o ignorarlo. Se il mal di schiena persiste per più di una settimana, consultare un medico o un chiropratico per un esame approfondito. Uno specialista del dolore potrebbe essere raccomandato se c'è mal di schiena cronico da una grave condizione medica. Un medico di base o uno specialista aiuta a tenere sotto controllo la condizione medica, mentre uno specialista del dolore e/o chiropratico può alleviare il dolore muscoloscheletrico cronico da infiammazione, irritazione e nervi sovrastimolati.


Composizione corporea


Medicina personalizzata dello stile di vita

La medicina dello stile di vita personalizzata sviluppa piani di trattamento/salute personalizzati per adattarsi all'individuo. Include:

  • Ricerca su come funziona il corpo come sistema integrato.
  • Combina nuovi approcci tecnologici in medicina.
  • La relazione tra nutrienti ed espressione genica.
  • Scienze della vita e del comportamento.

I test di nutrigenomica aiutano le persone a comprendere l'influenza dei componenti della dieta sui loro geni, che può aiutare a prevenire lo sviluppo di alcune malattie croniche.

Referenze

Associazione pancreatica americana (Pancreapedia). (2015). Patogenesi e trattamento del dolore nella pancreatite cronica. pancreapedia.org/reviews/pathogenesis-and-treatment-of-pain-in-chronic-pancreatite

Collegio americano di reumatologia. (2019). La prevalenza negli Stati Uniti della malattia infiammatoria intestinale e del dolore assiale associato: dati del National Health & Nutrition Examination Survey (NHANES). acrabstracts.org/abstract/the-us-prevalence-of-infiammatori-bowel-disease-and-associated-axial-pain-data-from-the-national-health-nutrition-examination-survey-nhanes/

Mal di schiena: cure infiammatorie o meccaniche e chiropratiche

Mal di schiena: cure infiammatorie o meccaniche e chiropratiche

Si stima che ogni adulto sperimenterà una qualche forma di mal di schiena almeno una volta nella vita. C'è una differenza tra mal di schiena meccanico e infiammatorio. Con il mal di schiena infiammatorio, il movimento tende ad aiutarlo, mentre il riposo peggiora il dolore. Per alcuni individui, il sollievo dal mal di schiena infiammatorio è qualcosa che potrebbe dover gestire per qualche tempo. Fortunatamente, sono disponibili opzioni di gestione e soccorso efficaci.

Mal di schiena: cure infiammatorie o meccaniche e chiropratiche

Dolore infiammatorio vs. meccanico

Il mal di schiena cronico ha due cause principali. Questi sono Meccanico e infiammatorio. Hanno caratteristiche leggermente diverse quando si presentano. I chiropratici sanno cosa cercare per distinguere tra i due. Quindi si può prendere una decisione su come procedere con il trattamento o la gestione.

Infiammatorio

Il dolore causato dall'infiammazione può essere descritto come:

  • Non avere una causa definita nota.
  • Caratterizzato da rigidità, soprattutto dopo il risveglio.
  • Il dolore si riduce con il movimento, l'attività, lo stretching, l'esercizio.
  • È peggio durante le prime ore del mattino.
  • È spesso accompagnato da dolore ai glutei/sciatica sintomi.

Meccanico

Il dolore meccanico può essere descritto come:

  • Dolore che peggiora con l'attività, lo stretching o l'esercizio.
  • Il dolore si riduce con il riposo.
  • Non c'è rigidità dopo aver dormito.
  • Questo dolore non è costante ma può diventare intenso/grave per brevi periodi.
  • Non sono presenti dolori ai glutei/sintomi di sciatica.

Infiammatorio e non infiammatorio

Non infiammatorio è lo stesso del dolore meccanico. Il mal di schiena meccanico/non infiammatorio ha una causa correlata alla meccanica della schiena e può derivare da lesioni o traumi. La causa del dolore non infiammatorio non si presenta necessariamente subito. Ad esempio, una cattiva postura che porta al mal di schiena è una causa meccanica/non infiammatoria. Però, il mal di schiena non infiammatorio può essere accompagnato da infiammazione come reazione naturale alla lesione. Ma questa infiammazione non è la causa del dolore. Il mal di schiena non infiammatorio può essere trattato efficacemente con trattamenti conservativi. Ciò comprende:

  • Regolazione chiropratica
  • Terapia fisica
  • Decompressione spinale

Malattie autoimmuni che contribuiscono

Quando l'infiammazione è la causa del dolore, si parla di dolore infiammatorio. Le malattie autoimmuni possono far sì che il corpo attacchi erroneamente diverse aree del corpo. Il dolore cronico può essere causato da malattie autoimmuni che includono:

  • Artrite reumatoide

L'artrite fa sì che il sistema immunitario attacchi le articolazioni in tutto il corpo.

  • Spondilite Anchilosante

Questo è un raro tipo di artrite che colpisce la colonna vertebrale. Si trova più negli uomini e di solito inizia nella prima età adulta.

  • Sclerosi multipla

Questa è una malattia in cui il sistema immunitario attacca le fibre nervose e può portare a mal di schiena.

  • Artrite psoriasica

Questa tipo di artrite È caratterizzato da chiazze di psoriasi insieme a dolori articolari e infiammazioni.

Trattamento del dolore infiammatorio

Gli individui che pensano di avere un mal di schiena infiammatorio dovrebbero consultare un medico, uno specialista della colonna vertebrale e/o un chiropratico. Un medico di medicina generale può diagnosticare erroneamente il mal di schiena infiammatorio come mal di schiena meccanico. Molti trovano sollievo assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS e seguendo un regime di esercizio/attività fisica. Tuttavia, a volte questo non basta. È qui che entrano in gioco il trattamento chiropratico e la terapia fisica.

Chiropratica e terapia fisica

Queste professioni mediche si completano a vicenda e possono essere utili come parte di un piano di trattamento generale. Un chiropratico, con l'aiuto di un fisioterapista, può portare un sollievo significativo. Le tecniche di gestione prevedono:

  • Aggiustamenti chiropratici
  • Flessione-distrazione
  • Correzione della postura
  • Esercizi personalizzati

Dolore notturno infiammatorio

Il mal di schiena infiammatorio tende a peggiorare di notte. Quello che succede è che i marcatori infiammatori si stabilizzano quando il corpo non si muove. Alcune semplici pratiche possono aiutarti a dormire meglio.

  • Stretching prima di andare a letto e al risveglio

Fare stretching prima di andare a letto e dopo il risveglio aiuta a mantenere il corpo agile.

  • Ispezionare cuscini e materassi

Dormire con la colonna vertebrale fuori allineamento potrebbe esacerbare il problema. L'uso di un materasso troppo morbido o di un cuscino troppo grande potrebbe contribuire al dolore. Dormire di lato si consiglia di utilizzare un cuscino tra le gambe per mantenere la parte bassa della schiena dritta.

esercizi

Alcuni esercizi dovrebbero essere discussi con il medico. Gli individui hanno scoperto che l'esercizio e lo stretching sono essenziali per il sollievo.

Cardio

Questi esercizi aumentano la frequenza cardiaca, migliorano l'umore e rilasciano antidolorifici naturali. Esercizi cardio a basso impatto:

  • Nuoto
  • Passeggiate
  • Ciclismo

Forza-Costruzione

Rafforzare i muscoli centrali aiuterà a mantenere la postura e il supporto della colonna vertebrale. Alcuni di questi includono posizioni yoga:


Composizione corporea


Stile di vita mediterraneo

Tre elementi fondamentali sostenibili e facili da seguire: seguire la dieta, attività fisica e alti livelli di socializzazione. Per le persone che vogliono cambiare la loro dieta e stile di vita nel Mediterraneo, prova quanto segue:

  • Aggiungi più verdure ai pasti. Questo può essere insalate, stufati e pizze. Fagioli, lenticchie e piselli sono alimenti comuni mediterranei.
  • Passa ai cereali integrali così come prodotti a base di farina integrale. L'alto contenuto di fibre può migliorare la salute del cuore e può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. Riduci al minimo i carboidrati raffinati come il pane bianco e i cereali per la colazione.
  • Bilancia i dolci ricchi con frutta fresca come arance e banane che possono includere frutti antiossidanti come mirtilli e melograni.
  • Tratta la carne come contorno invece che come piatto principale. Aggiunta di strisce di pollo o manzo in un soffritto/zuppa di verdure.
  • Piatti di carne equilibrati con pesce e frutti di mare. Questo include sardine, salmone, vongole e ostriche.
  • Diventa vegetariano per un giorno alla settimana.
  • Tagliare le carni lavorate con alti livelli di conservanti.
  • Aggiungi ai pasti grassi sani come avocado, semi di girasole, noci e arachidi.
  • Aggiungi latticini come formaggio e yogurt greco o bianco.
  • Aumenta l'attività fisica in una routine.
  • Parla con amici e familiari.
Referenze

Cornelson, Stacey M et al. "Cura chiropratica nella gestione della spondilite anchilosante inattiva: una serie di casi". Rivista di medicina chiropratica vol. 16,4 (2017): 300-307. doi:10.1016/j.jcm.2017.10.002

Dahlhamer, James et al. "Prevalenza del dolore cronico e del dolore cronico ad alto impatto tra gli adulti - Stati Uniti, 2016". MMWR. Report settimanale di morbilità e mortalità vol. 67,36 1001-1006. 14 settembre 2018, doi:10.15585/mmwr.mm6736a2

Riksman, Janine S et al. "Delineare i sottotipi infiammatori e meccanici di lombalgia: un'indagine pilota su cinquanta pazienti con lombalgia in un ambiente chiropratico". Chiropratica e terapie manuali vol. 19,1 5. 7 febbraio 2011, doi:10.1186/2045-709X-19-5

Santilli, Valter et al. "La manipolazione chiropratica nel trattamento del mal di schiena acuto e della sciatica con protrusione del disco: uno studio clinico randomizzato in doppio cieco di manipolazioni spinali attive e simulate". La rivista della colonna vertebrale: rivista ufficiale della North American Spine Society vol. 6,2 (2006): 131-7. doi:10.1016/j.spinee.2005.08.001

Teodorczyk-Injeyan, Julita A et al. "Lombalgia non specifica: profili infiammatori di pazienti con dolore acuto e cronico". La rivista clinica del dolore vol. 35,10 (2019): 818-825. doi:10.1097/AJP.0000000000000745

Bere tè per infiammazione e mal di schiena

Bere tè per infiammazione e mal di schiena

Individui e medici hanno elogiato le proprietà antinfiammatorie e antidolorifiche del bere il tè. L'infiammazione è la risposta immunitaria naturale del corpo quando sono presenti lesioni e infezioni. Questo è buono. Però, è pensato per essere una risposta temporanea che si disattiva quando non c'è più alcun pericolo. Quando il corpo è esposto a varie sostanze irritanti come prodotti chimici industriali, cibi infiammatori come zucchero, carboidrati raffinati e disturbi autoimmuni può far andare in overdrive il sistema immunitario. L'infiammazione cronica può svilupparsi, facendo circolare potenti ormoni e sostanze chimiche attraverso il corpo, causando danni alle cellule. Una conseguenza dell'infiammazione cronica è il mal di schiena. Oltre al mal di schiena standard, alcune condizioni croniche sono direttamente legate all'infiammazione. Questi includono forme di artrite:

  • Spondilite anchilosante
  • Artrite reumatoide
  • Mielite trasversa
  • La sclerosi multipla
  • Queste condizioni comportano l'infiammazione del sistema nervoso centrale.
  • Bere il tè può aiutare con il mal di schiena e il dolore in generale.

 

Bere tè per infiammazione e mal di schiena

Tè con proprietà antinfiammatorie

Alcuni tè contengono composti anti-infiammatori. Questi composti sono chiamati polifenoli e lavorano per ridurre le sostanze chimiche nel corpo responsabili del dolore e dell'infiammazione. Ci sono varietà di che contengono proprietà antinfiammatorie.

Alcuni tè riducono l'infiammazione

Bere tè specifici con più polifenoli può ridurre meglio l'infiammazione. Ad esempio, il tè verde è più ricco di polifenoli rispetto al tè nero. Recenti studi incentrati su individui con artrite reumatoide per oltre sei mesi hanno riscontrato un significativo miglioramento dei sintomi in coloro che hanno bevuto tè verde. Il tè verde funziona meglio quando fa parte di un aggiustamento dello stile di vita antinfiammatorio e nutrizionale. Questo aiuta a combattere l'infiammazione. Altri tè che si ritiene riducano l'infiammazione includono:

  • Curcuma
  • Basilico santo
  • Ginger

Tre tazze al giorno

La quantità di tè dipende dalla qualità del tè e da come viene preparato. I medici raccomandano circa tre tazze al giorno per le persone con artrite reumatoide. Tuttavia, questi potrebbero contenere caffeina. Se questo è un problema, esistono versioni decaffeinate con le stesse proprietà antinfiammatorie.

Bere il tè funziona meglio se combinato con altri trattamenti

Se soffri di mal di schiena o stai cercando di combattere una condizione specifica, si consiglia di utilizzare vari approcci terapeutici combinati con il consumo di tè. Ciò comprende:

  • Cura chiropratica
  • Terapia fisica
  • Agopuntura
  • Meditazione consapevole
  • Yoga
  • integratori alimentari
  • Dieta antinfiammatoria

Il tè non è per tutti i tipi di dolore

Alcune condizioni della schiena traggono beneficio dal bere regolarmente il tè; tuttavia, i problemi strutturali o le fratture della colonna vertebrale non trarranno beneficio dalle lievi proprietà antinfiammatorie del tè. È fondamentale per le persone con mal di schiena che uno specialista della colonna vertebrale o un chiropratico esegua un esame adeguato e approfondito, specialmente per le persone che assumono farmaci che potrebbero interagire direttamente con i tè antinfiammatori.

Bere tè per il mal di schiena

Per la maggior parte delle persone, bere il tè è sicuro per aiutare a trattare le condizioni di mal di schiena e ha aggiunto benefici per la salute. Ad esempio, gli studi hanno scoperto che il tè verde ha lievi proprietà antitumorali e antidiabetiche e può aiutare a mantenere un peso sano. Se il tè aiuta a ridurre il dolore, vale la pena provare. Ricorda, il dolore è il modo in cui il corpo avverte l'individuo che qualcosa non va.


Composizione corporea


Alcol e salute del cuore

Secondo l' Mayo Clinic, consumare più di tre bevande alcoliche in una sola seduta provoca un aumento temporaneo della pressione sanguigna. Gli alimenti spesso serviti con alcol sono generalmente ricchi di sale, che può anche aumentare la pressione sanguigna. Qualche bevanda alcolica per una serata fuori va bene, ma bere pesantemente o binge può portare a picchi di pressione sanguigna a breve termine che potrebbero causare problemi di salute cardiaca. Questi sono gli effetti a breve termine dell'alcol sulla pressione sanguigna. Il consumo eccessivo di alcol può portare a rischi per la salute a lungo termine come:

  • Ipertensione
  • Malattia del cuore
  • Problemi digestivi
  • Malattia del fegato
  • Ictus

Si raccomanda che le persone includano un regolare esercizio fisico/attività fisica e cambiamenti nella dieta sana e guardino l'assunzione di alcol per migliorare la salute del cuore.

Referenze

Il giornale clinico del dolore. (ottobre 2019) “Lombalgia non specifica:

Profili infiammatori di pazienti con dolore acuto e cronico” journals.lww.com/clinicalpain/fulltext/2019/10000/nonspecific_low_back_pain__infiammatori_profiles.2.aspx

Alcuni tè riducono l'infiammazione più di altri: Journal of Physical Therapy Science. (Ottobre 2016) “Tè verde ed esercizio fisico come rimedi non farmacologici nei pazienti geriatrici con artrite reumatoide” www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5088134/

Conclusione: Atti della Japan Academy, Series B Physical and Biological Sciences. (marzo 2012) “Effetti salutari del tè verde” www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365247/

Attrezzatura per esercizi cardio che non peggioreranno il mal di schiena

Attrezzatura per esercizi cardio che non peggioreranno il mal di schiena

A casa o in palestra, allenarsi con attrezzature per esercizi cardio può essere un trattamento altamente benefico per mal di schiena, indolenzimento e dolore. Tuttavia, quando si controllano tutte le macchine cardio, si consiglia di utilizzare quelle che aiutano con il mal di schiena e non peggiorano o causano ulteriori lesioni. Lo stesso vale per l'acquisto di attrezzature cardio da utilizzare a casa. La ricerca ha scoperto che l'esercizio fisico potrebbe essere molto efficace nel trattamento del mal di schiena. UN studio sul dolore ha scoperto che le endorfine generate dall'esercizio aerobico aiutano a ridurre la lombalgia. Il North American Spine Society ha annunciato raccomandazioni basate sull'evidenza per il trattamento del mal di schiena e una delle migliori raccomandazioni era l'esercizio aerobico. Gli individui possono sempre uscire per:

  • Camminare
  • Escursione
  • Correre
  • Giro in bicicletta

Ma mescolarlo con l'attrezzatura cardio può avere i suoi vantaggi per diversi motivi. Potrebbe essere troppo caldo, piovere, a volte le persone preferiscono un programma di allenamento prestabilito per raggiungere gli obiettivi di calorie o distanza e potrebbe essere più facile sulla colonna vertebrale. Allenarsi a casa o in palestra, le macchine cardiovascolari possono aiutare a dare sollievo al mal di schiena.11860 Vista Del Sol, Ste. 128 attrezzature per esercizi cardio che non causano mal di schiena

Trattamento per il mal di schiena da esercizio cardiovascolare

L'esercizio cardiovascolare è altamente raccomandato a tutti. Per le persone che soffrono di mal di schiena, l'esercizio combinato con la terapia conservativa è solitamente parte di un piano di trattamento. Ciò comprende:

  • Terapia fisica
  • Cura chiropratica
  • Coaching sulla salute
  • Dieta
  • Regime di esercizio aerobico

Con un programma di esercizi, gli esperti consigliano di iniziare con esercizio aerobico di intensità moderata. Gli allenamenti di intensità moderata hanno lo scopo di far pompare il cuore e il sangue di un individuo, sudare un po' e respirare leggermente in profondità. Questi tipi di esercizio includono:

  • Potenza che cammina fuori
  • Camminata potente su un tapis roulant
  • Bicicletta stazionaria

Finché l'attività fisica fa aumentare la frequenza cardiaca, questi esercizi hanno dimostrato di essere efficaci ridurre il mal di schiena, alleviare lo stress e migliorare l'umore. Si consigliano 20 minuti di esercizio di intensità moderata da tre a cinque volte a settimana per sei settimane. Questo aiuterà la schiena a diventare più sana, a sentirsi meglio ed è raccomandato dal Associazione americana del cuore.

Esercizio non per tutte le condizioni della colonna vertebrale

Tuttavia, non tutte le condizioni della colonna vertebrale traggono beneficio dall'esercizio regolare. Si consiglia di ottenere una valutazione da un medico, uno specialista della colonna vertebrale o un chiropratico per lesioni, mal di schiena grave e/o persistente prima di iniziare un programma di esercizi cardiovascolari. Potrebbe trattarsi di una frattura spinale o di una condizione spinale che richiede un rinforzo o di un'intensa terapia fisica/riabilitazione. Gli individui che non si esercitano regolarmente o hanno una condizione medica o cardiaca devono assolutamente ottenere l'autorizzazione del medico prima di iniziare un regime di allenamento cardiovascolare.

I migliori esercizi e attrezzature cardiovascolari

Una volta che un medico autorizza l'individuo per l'aerobica esercizio fisico non ci sono attrezzature cardio vietate. Le macchine ellittiche e le cyclette sono le più ben tollerate dagli individui con problemi/condizioni alla schiena. Perché sono a basso impatto. Tuttavia, se è tollerabile, anche l'uso di un tapis roulant da jogging è vantaggioso. Ascolta il corpo. Se un allenamento su un tapis roulant provoca dolore alla schiena che non è solo dolore da allenamento, fermati con quella macchina e prova diverse attrezzature cardiovascolari che hanno un impatto più basso. Non ignorare il mal di schiena. Se il dolore è continuo e l'esercizio non aiuta, fermati e consulta un medico o un chiropratico per valutare e analizzare la situazione. Quindi possono regolare la parte di esercizio del piano di trattamento in base ai sintomi di presentazione.


Composizione corporea


Formazione simultanea

Formazione simultanea è la combinazione di esercizi aerobici e di resistenza durante la stessa sessione di allenamento. L'esercizio aerobico e di resistenza ha un impatto sul corpo in modi diversi. Il tipo di allenamento aerobico determina come interagisce con l'esercizio di resistenza. L'ordine dei tipi di esercizi come gli allenamenti aerobici e di resistenza può fare la differenza. Avere una comprensione di alcune specifiche sull'allenamento simultaneo aiuterà a prendere decisioni su un programma di esercizi.

  • L'allenamento aerobico/a intervalli e di resistenza non sembra interferire con gli adattamenti degli altri
  • Tuttavia, l'aumento della forza potrebbe essere ridotto aggiungendo la corsa a un programma di resistenza
  • Mentre la bicicletta non ha lo stesso effetto.

Il ciclismo e l'ergonomia che ne derivano sono simili ai tradizionali esercizi di resistenza della parte inferiore del corpo. Le contrazioni muscolari che si verificano con la corsa provocano danni muscolari, mentre le contrazioni nel ciclismo causano anche danni muscolari, non nella stessa misura. Associare correttamente i programmi di allenamento è fondamentale, come un programma di corsa in combinazione con un esercizio di sollevamento della parte superiore del corpo può essere utile. Durante la corsa e l'esecuzione di leg press ogni giorno potrebbero interferire l'uno con l'altro e causare lesioni. Oppure se si eseguono esercizi sia aerobici che di resistenza nella stessa sessione o nello stesso giorno, considerare l'ordine degli esercizi, a seconda dell'obiettivo.

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Le informazioni qui contenute non intendono sostituire una relazione individuale con un professionista sanitario qualificato, un medico autorizzato e non costituiscono un consiglio medico. Ti incoraggiamo a prendere le tue decisioni di assistenza sanitaria in base alla tua ricerca e alla collaborazione con un professionista sanitario qualificato. Il nostro ambito di informazioni è limitato a chiropratica, muscolo-scheletrico, medicine fisiche, benessere, problemi di salute sensibili, articoli di medicina funzionale, argomenti e discussioni. Forniamo e presentiamo la collaborazione clinica con specialisti di un'ampia gamma di discipline. Ogni specialista è disciplinato dal proprio ambito di pratica professionale e dalla propria giurisdizione di licenza. Utilizziamo protocolli funzionali di salute e benessere per trattare e supportare la cura di lesioni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico. I nostri video, post, argomenti, argomenti e approfondimenti riguardano questioni cliniche, problemi e argomenti che riguardano e supportano, direttamente o indirettamente, il nostro ambito di pratica clinica. * Il nostro ufficio ha fatto un ragionevole tentativo di fornire citazioni di supporto e ha identificato lo studio o gli studi di ricerca pertinenti a sostegno dei nostri post. Forniamo copie di studi di ricerca di supporto a disposizione degli organi di regolamentazione e del pubblico su richiesta. Comprendiamo che trattiamo questioni che richiedono una spiegazione aggiuntiva di come può essere d'aiuto in un particolare piano di assistenza o protocollo di trattamento; pertanto, per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al 915-850-0900.

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Referenze

British Journal of Sports Medicine. (Novembre 2020) “Quali modalità specifiche di allenamento fisico sono più efficaci per il trattamento della lombalgia? Meta-analisi di rete” https://bjsm.bmj.com/content/54/21/1279

Dolore. (Dicembre 2020) “I meccanismi degli oppioidi endogeni sono coinvolti negli effetti dell'allenamento aerobico sulla lombalgia cronica? Uno studio controllato randomizzato” https://journals.lww.com/pain/Citation/2020/12000/Are_endogenous_opioid_mechanisms_involved_in_the.23.aspx

Società della colonna vertebrale nordamericana. (2020) "Linee guida cliniche basate sull'evidenza per la cura multidisciplinare della colonna vertebrale" https://www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LowBackPain.pdf

Mal di schiena diabetico: modi per portare sollievo

Mal di schiena diabetico: modi per portare sollievo

I processi della malattia diabetica possono contribuire al mal di schiena cronico. Il diabete può danneggiare il corpo umano dagli occhi ai piedi se non trattato e la colonna vertebrale / schiena è un obiettivo primario. I dati di 11 studi consistevano in individui di età superiore ai 18 anni con diagnosi di diabete di tipo 1 o di tipo 2. I risultati hanno mostrato che le persone con diabete avevano un rischio maggiore del 35% di soffrire di lombalgia. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, nel 34 circa 2021 milioni di persone erano affette da diabete. Il diabete ha un impatto principalmente sui livelli di zucchero / glucosio nel sangue. Tuttavia, la malattia può colpire molti dei sistemi del corpo. È uno stato di infiammazione cronica.

Collegamento di mal di schiena diabetico

La connessione tra diabete e mal di schiena include:

Neuropatia

La neuropatia diabetica si verifica quando livelli elevati di glucosio costanti danneggiano / feriscono i nervi. Il risultato sono sintomi come dolore, formicolio e intorpidimento. Colpisce fino al 50% delle persone con diabete e può portare a un forte mal di schiena cronico. Livelli elevati di zucchero danneggiano vari sistemi di organi, compreso il sistema nervoso che provoca la neuropatia che causa dolore / disagio.

Bone Salute

Una complicazione che il diabete può causare è la salute delle ossa compromessa. Livelli elevati di glucosio possono danneggiare il collagene che costituisce l'osso. Ciò crea un aumento del rischio di vertebre e altro tipi di fratture. L'alto rischio compone fratture che non guariscono correttamente o correttamente. I diabetici hanno un aumentato rischio di frattura a causa dell'aumento dell'accumulo di avanzato glicazione prodotti. Questa sostanza si forma quando proteine ​​o lipidi si combinano con lo zucchero. Con il tempo questi prodotti possono causare danni a vari tessuti tra cui l'osso.

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Obesità

L'obesità contribuisce allo sviluppo del diabete di tipo 2 ed è anche una complicanza che deriva da una gestione errata del livello di glucosio. Indipendentemente da quale sia venuto prima, il peso aggiunto è un importante contributo al mal di schiena a causa della pressione / carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale. L'eccesso di peso e l'inattività fisica possono causare seri problemi al sistema muscolo-scheletrico.

Fattori aggiuntivi

Anche il diabete scarsamente controllato riduce il flusso sanguigno muscolare e aumenta infiammazione della cartilagine. Altri tipi di danni ai tessuti possono verificarsi come la degenerazione dei dischi intervertebrali e la stenosi del canale spinale. La degenerazione del disco e la stenosi spinale sono cause comuni di dolore alla schiena e al collo. I diabetici sono inclini alle infezioni. Questo può causare mal di schiena se è noto come l'osso osteomielite.

Gestione del mal di schiena diabetico

Ci sono passaggi che possono aiutare ad alleviare il dolore e il disagio.

Partecipare all'attività fisica

L'esercizio / attività fisica è un must. Il corpo ha bisogno di muoversi per far scorrere tutti i sistemi migliorando il diabete e il mal di schiena. Uno stile di vita sedentario può portare il mal di schiena a nuovi livelli con il tempo. Anche se quando il dolore si presenta il primo istinto è fermarsi e riposare. I modi semplici per muoversi includono:

  • passeggiate
  • Allunga
  • Dolci giri in piscina
  • Tutti possono aiutare con:
  • Migliorare il flusso sanguigno
  • Aids in perdita di peso
  • Consigliato per entrambe le condizioni
  • Rilasci di esercizio endorfine, che sono le sostanze chimiche per alleviare il dolore che il corpo produce naturalmente.

Ridurre lo stress

Ridurre lo stress aiuterà a gestire il mal di schiena. Alcuni modi per decomprimere e ridurre lo stress includono:

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Abbandonare le cattive abitudini

I fumatori hanno un rischio significativamente più elevato di lombalgia rispetto ai non fumatori. La nicotina può alleviare il dolore a breve termine, ma nel tempo i nervi diventano più sensibili e possono aumentare il dolore. L'uso di alcol può aiutare a intorpidire il dolore a breve termine, ma è così può causare spasmi muscolari e disidratazione intensificare il dolore. Possono insorgere complicazioni se si assumono farmaci antidolorifici. La cosa più importante è gestire il diabete in modo efficace. Clinica medica di chiropratica e medicina funzionale delle lesioni aiuterà l'individuo a sentirsi meglio, a muoversi meglio ea tenere lontano il mal di schiena.

Composizione corporea

Vitamina D e livelli di zucchero nel sangue sani

La vitamina D apporta benefici alla salute dei muscoli, alla massa muscolare e allo zucchero nel sangue. L'insulina è l'ormone che fa entrare lo zucchero nel sangue muscoli. Individui con livelli adeguati di vitamina D nel sangue ridurre significativamente il rischio di iperglicemia rispetto a quelli con livelli inferiori a quelli raccomandati. La ricerca mostra che gli integratori giornalieri di vitamina D usati in combinazione con il calcio rallentano il graduale aumento della glicemia in quelli con prediabete. Adeguato livelli di vitamina D può prevenire la progressione dell'iperglicemia. La supplementazione è utile per le persone che attraversano una carenza. Gli adulti dovrebbero mirare a un'assunzione alimentare di 600-800 UI al giorno. Tuttavia, gli integratori non sostituiscono mai a dieta sana e varia.

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Referenze

Pozzobon, Daniel, et al. “Esiste un'associazione tra diabete e dolore al collo e alla schiena? Una revisione sistematica con meta-analisi ". PLOS ONE, vol. 14, n. 2, 2019, doi: 10.1371 / journal.pone .0212030.

"Neuropatia diabetica". Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 3 marzo 2020, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580 .

Murray, Cliodhna E e Cynthia M Coleman. "Impatto del diabete mellito sulla salute delle ossa". International Journal of Molecular Sciences, MDPI, 30 settembre 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6801685/

Groen BBL, Hamer HM, Snijders T, van Kranenburg J, Frijns D, Vink H, et al. La densità capillare dei muscoli scheletrici e la funzione microvascolare sono compromesse con l'invecchiamento e il diabete di tipo 2. Giornale di fisiologia applicata. 2014; 116 (8): 998-1005. pmid: 24577061

Eivazi M, Abadi L. Lombalgia nel diabete mellito e importanza dell'approccio preventivo. Prospettive di promozione della salute. 2012; 2 (1): 80–8. pmid: 24688921

Manipolazione chiropratica in anestesia

Manipolazione chiropratica in anestesia

La manipolazione chiropratica in anestesia, nota anche come MUA, è una tecnica di stretching e manipolazione muscoloscheletrica non invasiva. Questo tipo di trattamento chiropratico può offrire sollievo dal mal di schiena cronico e costante e da altri tipi di dolore che non hanno risposto bene o non hanno risposto affatto alle cure conservative non chirurgiche. Manipolazione chiropratica in anestesia rompe aderenze/tessuto cicatriziale interno che potrebbe derivare da un infortunio o da un precedente intervento chirurgico, aiutare a ripristinare la normale gamma di movimento e ridurre il dolore. Questa tecnica viene utilizzata per trattare:

adesioni può crescere intorno:

  • Articolazioni spinali
  • Radici nervose
  • All'interno dei muscoli circostanti

Ciò può comportare limitazioni:

  • Movimento
  • Flessibilità limitata
  • Dolore
 

Sottoporsi a manipolazione chiropratica in anestesia mentre è sedato significa che il corpo è in uno stato altamente rilassato. Questa sedazione consente al chiropratico di regolare le ossa, le articolazioni in un corretto allineamento e allungare i muscoli senza la resistenza volontaria / riflessiva dell'individuo. E la sedazione consente al chiropratico di usare meno forza, rendendo la procedura indolore.  

Manipolazione sotto specialisti in anestesia

Questo tipo di manipolazione è una procedura speciale. Lo eseguono solo medici formati e certificati nei campi di:

  • Medicina chiropratica
  • Ortopedia
  • Fisioterapia e riabilitazione
  • Osteopatia

 

Vantaggi del trattamento MUA

Ci sono individui con dolore che rispondono bene alla manipolazione chiropratica regolare, alla terapia fisica o all'esercizio fisico. Tuttavia, a seconda delle loro condizioni, il sollievo potrebbe durare solo pochi giorni o settimane. È qui che la manipolazione in anestesia potrebbe migliorare la gamma di movimento e alleviare il dolore. La manipolazione in anestesia viene eseguita da più di sessant'anni. Può essere conveniente e più sicuro del trattamento invasivo come la chirurgia della colonna vertebrale. È riconosciuto e coperto dalla maggior parte delle assicurazioni e dei piani di compensazione dei lavoratori.  

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Determinare se MUA è giusto per l'individuo e la sua condizione

La manipolazione in anestesia non è per tutti gli individui con mal di schiena. MUA è raccomandato solo per i pazienti che soddisfano i criteri della procedura. Come qualsiasi altro tipo di trattamento consigliato, a il medico valuterà attentamente la storia medica dell'individuo, i sintomi, i trattamenti precedenti e l'efficacia. Un medico eseguirà anche un esame fisico e neurologico con l'anamnesi completa di un individuo. I risultati del test confermeranno la diagnosi del paziente e determineranno se la manipolazione dell'anestetico può aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi. I test possono includere:

  • Raggi X
  • MRI
  • TAC
  • Un sonogramma muscolo-scheletrico utilizza le onde sonore per produrre immagini di muscoli, tendini, legamenti e articolazioni.
  • ECG - l'elettrocardiogramma è un test che verifica la presenza di problemi con l'attività elettrica del cuore
  • Il test della velocità di conduzione nervosa rileva la velocità con cui i segnali elettrici si muovono attraverso il / i nervo / i
  • Test di gravidanza

 

Considerazione per le persone con:

  • Nervo schiacciato o intrappolato
  • Dolore cronico / persistente al collo o alla schiena
  • Gamma di movimento dolorosa e limitata
  • Sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito
  • Distorsioni e stiramenti cronici
  • Spasmi muscolari acuti
  • fibromialgia
  • Condizioni croniche del disco spinale
  • Adesione / i fibrosa
 

Non è un trattamento appropriato per le persone con:

  • Neuropatia diabetica incontrollata
  • Compressione del midollo spinale
  • Obesità patologica
  • Qualsiasi cancro
  • Frattura ossea acuta o in via di guarigione
  • Osteomielite infezione delle ossa vertebrali
  • Artrite infiammatoria acuta
  • Malattia ossea metastatica
  • Grave osteoporosi
  • Gotta infiammatoria acuta
  • Tubercolosi ossea
  • Problemi medici coesistenti potrebbero significare che un individuo potrebbe non essere in grado di subire qualsiasi procedura che richieda sedazione.
  • Un'altra ragione perché la storia medica completa di un paziente è vitale

 

Procedura

Questa procedura viene solitamente eseguita in un file centro di chirurgia ambulatoriale che è una moderna struttura sanitaria focalizzata sulla fornitura di cure chirurgiche in giornata per procedure diagnostiche e preventive o in un ospedale. Un anestesista amministra il / i medicinale / i. Il paziente potrebbe esserlo sedato ma non incosciente or anestesia generale significa completa incoscienza. La scelta della sedazione dipende da vari fattori, come la diagnosi del paziente e la gravità della condizione. L'anestesista può consiglia un tipo specifico di medicinale o cocktail di farmaci per il comfort del paziente durante e dopo.

Una volta sedato, il chiropratico utilizza tecniche specializzate per allungare, regolare e mobilizzare le aree colpite della colonna vertebrale e del corpo. Le manipolazioni liberano aderenze fibrose o tessuto cicatriziale in una o più aree della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti. La procedura richiede solitamente dai 15 ai 30 minuti. L'individuo verrà risvegliato e quindi attentamente monitorato in un'area di recupero. Molti riferiscono una riduzione immediata del dolore e una più ampia gamma di movimenti dopo la procedura. Di solito c'è un dolore muscolare temporaneo, simile al dolore dopo un allenamento intenso.  

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Prima di essere dimesso, al paziente vengono fornite istruzioni sulla terapia post-terapia. Le istruzioni possono includere:

  • Movimenti di riscaldamento a casa
  • Riabilitazione fisioterapica
  • Stretching passivo
  • La stimolazione elettrica
  • Crioterapia o terapia del freddo per ridurre l'infiammazione e il dolore

Fisioterapia, esercizio e stretching

Da tre a sei settimane dopo la procedura, gli individui continuano con la terapia fisica per aiutare a prevenire il ritorno del mal di schiena e qualsiasi adesione fibrosa/tessuto cicatriziale rotto dalla riformazione. L'esercizio e lo stretching aiuteranno a rafforzare e stabilizzare i muscoli addominali e spinali e a prevenire dolore dal ritorno.


InBody

 

Malnutrizione

La malnutrizione è definita come una mancanza di assorbimento o assunzione di nutrimento che può influenzare negativamente la composizione corporea. An un nutriente importante di cui le persone anziane potrebbero non averne abbastanza sono le proteine. Problemi di masticazione, costo del cibo e problemi di cottura sono tutti fattori che limitano l'accesso delle persone anziane alle proteine, che possono portare alla sarcopenia. Queste complicazioni possono influenzare il modo in cui il corpo risponde alla dieta e all'esercizio fisico.

Ciò è dovuto al fatto che il fabbisogno proteico degli anziani è generalmente superiore a quello degli individui più giovani. Questo viene da cambiamenti nel metabolismo legati all'età che include una risposta ridotta all'assunzione di proteine. Ciò significa che un individuo più anziano ha bisogno di consumare più proteine ​​per ottenere lo stesso effetto anabolico. La carenza di micronutrienti è una mancanza di nutrienti come minerali e vitamine. Questi supportano importanti processi corporei come la rigenerazione cellulare, la funzione del sistema immunitario e la vista. Un esempio comune sono le carenze di ferro e calcio. Questo tipo di carenza ha il maggiore impatto sulle normali funzioni fisiologiche in concomitanza con la carenza proteico-energetica, poiché la maggior parte dei micronutrienti viene acquisita dal cibo.  

Disclaimer del post sul blog del Dr. Alex Jimenezs

L'ambito delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica, muscoloscheletrica, medicina fisica, benessere, problemi di salute sensibili e/o articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Utilizziamo protocolli funzionali di salute e benessere per trattare e supportare la cura di lesioni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico. I nostri post, argomenti, argomenti e approfondimenti riguardano questioni cliniche, problemi e argomenti che supportano direttamente o indirettamente il nostro ambito clinico di pratica.*

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Referenze

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24490957/

Disallineamenti della colonna vertebrale Dolore e fastidio alla radice

Disallineamenti della colonna vertebrale Dolore e fastidio alla radice

quando si verificano disallineamenti della colonna vertebrale, il corpo avverte dolore, incapacità di ruotare il collo, o dopo essersi seduti / in piedi in una posizione per un disagio / dolore troppo lungo all'anca e alla gamba. Questo è il motivo per cui l'allineamento della colonna vertebrale è così cruciale per una vita sana. Questi esempi aiutano a illustrare il delicato equilibrio richiesto alla colonna vertebrale per mantenere una salute ottimale, rimanere senza dolore, prevenire lesioni e la capacità di svolgere le faccende / responsabilità quotidiane senza la paura e l'ansia di scatenare i sintomi del dolore.
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Disallineamenti spinali alla radice del dolore e del disagio

Capire come viene elaborato il dolore

Il dolore è una sensazione complessa. Recettori neurali del dolore, noti anche come nocicettori rilevare stimoli dannosi sotto forma di:
  • Cambiamenti della temperatura corporea
  • Forze meccaniche e pressione sul corpo
  • Cambiamenti chimici nel corpo causati da infiammazione o danno cellulare
Il modo in cui il segnale viene trasmesso dal nervo stimolato e il modo in cui viene percepito dipende dai livelli superiori di attività neurale nel corpo. In particolare, il midollo spinale, il tronco cerebrale e il cervello. Esempi di percezioni del dolore:
  • credenze
  • Livelli di umore
  • Livelli di stress
  • Condizioni generali di salute
  • Altre sensazioni che il corpo potrebbe provare
  • Precedenti esperienze che hanno generato dolore - incidente d'auto, infortunio sul lavoro, ecc.

Disallineamenti spinali ed equilibrio

Il dolore è essenziale per allertare il corpo quando è impegnato in attività e posizioni del corpo che possono causare danni ai tessuti come posture scorrette, lavoro / sport / lesioni personali, cibi infiammatori, ecc. Le vie del dolore nervoso possono subire una sovrastimolazione quando il sistema è sovraccarico.
Una stimolazione eccessiva può essere provocata da infiammazione cronica, disturbi dell'umore e cattiva salute. Un problema trascurato con la percezione del dolore è il salute / efficacia dell'attuale percorsi neurali. L'energia del nervo è influenzata dai disallineamenti spinali. La corretta salute dei nervi e la circolazione sono fondamentali per il corpo per trasmettere segnali di dolore adeguati. I disallineamenti spinali possono essere causati da:
  • Cattiva postura cronica
  • ferita
  • Altro squilibri nel corpo
  • Può portare a gravi disfunzioni delle vie nervose
Più a lungo il dolore e il disagio persistono, più i problemi possono diventare intensi / gravi. Questo è quando il dolore e il disagio diventano cronici, lasciando gli individui senza speranza, frustrati.

Sintomi

La colonna vertebrale non si limita a fornire stabilità. Qualsiasi tipo di disallineamento spinale influenzerà anche il resto del corpo. I possibili sintomi che la colonna vertebrale non è allineata includono:
  • Mal di testa cronici
  • Malattie frequenti
  • stanchezza
  • Mal di schiena lombare
  • Dolore al collo
  • Dolore all'anca
  • Dolore al ginocchio
  • Intorpidimento / formicolio alle mani o ai piedi
  • Anomalie dell'andatura a piedi causando l'usura di una scarpa più rapidamente dell'altra
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Gestione chiropratica

Molti trattamenti si concentrano sul mascherare il dolore piuttosto che sull'affrontare la causa principale sottostante. Questo può portare a un ciclo cronico del dolore e alla dipendenza da farmaci antidolorifici e trattamenti invasivi. Chiropratica è un approccio basato sulla scienza che si concentra sul raggiungimento del problema principale. La chiropratica utilizza tecniche delicate ed efficaci come:
  • Manipolazione
  • Regime di esercizio
  • Regime di stretching
  • Formazione di meccanica del corpo
  • Educazione alimentare alla salute
Quando il corpo è allineato e i nervi spinali sono sani, la percezione del dolore di un individuo verrà modificata per una funzionalità ottimale.

Composizione InBody


Obiettivi di composizione corporea

Il primo passo è ridurre l'apporto calorico di cambiare / adattare le abitudini alimentari nutrizionali. Gli individui possono sperimentare vari tipi di diete e regimi di esercizio fisico regolari e prendere l'abitudine di dormire adeguatamente. A seconda della massa muscolare esistente di un individuo, aumentare prima la massa magra potrebbe essere un'opzione. Un individuo può essere in grado di perdere grasso e aumentare la massa muscolare perché:
  • L'aumento della massa muscolare aumenterà il Metabolismo / metabolismo basalee se non vengono aggiunte calorie in eccesso, il grasso corporeo può essere eliminato durante la costruzione muscolare.
  • Il sollevamento pesi può aumentare Spesa energetica giornaliera totale, inducendo il corpo a bruciare più calorie.
Allenamento di circuito è un'opzione per migliorare i cambiamenti nella composizione corporea senza influenzare i cambiamenti nel peso corporeo complessivo. Ciò significa che il guadagno muscolare e la perdita di grasso avvengono contemporaneamente.

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Referenze
Dubinsky RM, Miyasaki J. Valutazione: efficacia della stimolazione nervosa elettrica transcutanea nel trattamento del dolore nei disturbi neurologici (una revisione basata sull'evidenza). Rapporto del sottocomitato Therapeutics and Technology Assessment dell'American Academy of NeurologyNeurologia. 2010; 74: 173-176. Shrier I. Lo stretching aiuta a prevenire gli infortuni? Medicina dello sport basata sulle prove. Williston, VT: BMJ Books; 2002.