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Dolore alla schiena

Team di trattamento chiropratico per il mal di schiena della clinica alla schiena. Alla El Paso Back Clinic, prendiamo molto sul serio il mal di schiena.

Dopo aver diagnosticato la causa principale del tuo disagio/dolore, faremo tutto ciò che è in nostro potere per curare l'area e alleviare i sintomi.

Cause comuni di mal di schiena:
Esiste un numero infinito di forme di mal di schiena e una varietà di lesioni e malattie può causare disagio in questa zona del corpo. Uno dei più frequenti che vediamo uno dei nostri pazienti nell'East Side El Paso e nelle aree circostanti comprende:

Ernia del disco
All'interno della spina dorsale ci sono dischi flessibili che attutiscono le ossa e assorbono gli urti. Ogni volta che questi dischi si rompono, possono comprimere un nervo portando a intorpidimento degli arti inferiori. StressQuando un muscolo del tronco è sovraccaricato o ferito, causando rigidità e dolore, questo tipo di lesione è generalmente classificato come stiramento alla schiena. Questa può essere la conseguenza del tentativo di sollevare un oggetto che può provocare dolore lancinante e menomazione ed è troppo pesante. Diagnosticare la causa alla base del tuo dolore.

L'osteoartrite
L'osteoartrite è caratterizzata dal lento logoramento della cartilagine protettiva. Quando la schiena è colpita da questa condizione, provoca danni alle ossa che provocano dolore cronico, rigidità e mobilità limitata. Distorsione Se i legamenti della colonna vertebrale e della schiena sono stirati o strappati, si parla di distorsione della colonna vertebrale. In genere, questa lesione provoca dolore nella regione. Gli spasmi causano un sovraccarico dei muscoli della schiena che possono iniziare a contrarsi e possono anche rimanere contratti, anche chiamati spasmi muscolari. Gli spasmi muscolari possono presentarsi con dolore e rigidità fino a quando lo sforzo non si risolve.

Vogliamo portare a termine la diagnosi immediatamente, integrando un background e un esame con l'imaging all'avanguardia, in modo da poterti fornire le scelte terapeutiche più efficienti. Per iniziare, parleremo con te dei tuoi sintomi, il che ci fornirà informazioni critiche sulla tua condizione di base. Effettueremo quindi un esame fisico, durante il quale controlleremo i problemi di postura, valuteremo la colonna vertebrale e valuteremo la colonna vertebrale. Se indoviniamo lesioni, come un disco o una lesione neurologica, probabilmente ordineremo test di imaging per ottenere un'analisi.

Rimedi rigenerativi al tuo mal di schiena. Alla El Paso Back Clinic, puoi essere certo di essere nelle migliori mani possibili con il nostro dottore in chiropratica e massaggiatore. Il nostro scopo durante il trattamento del dolore non è solo alleviare i sintomi, ma anche evitare che si ripetano e curare il dolore.


Uno sguardo al pilates per il mal di schiena

Uno sguardo al pilates per il mal di schiena

Introduzione

Molte persone in tutto il mondo lo sanno esercizio ha notevoli benefici che aiutano a migliorare il benessere generale del corpo. Il corpo ha diversi gruppi muscolari che hanno una relazione casuale con gli organi vitali all'interno del corpo. Organi come il cuore, i polmoni, l'intestino e la vescica sono correlati ai diversi muscoli attraverso le radici nervose che li collegano. Quando il corpo soffre di vari fattori che lo influenzano, provoca dolore riferito al corpo dove un dolore si trova in un punto ma si irradia dall'altro lato. L'esercizio fisico può aiutare il corpo a riprendersi riabilitazione fisica riducendo l'infiammazione e le cicatrici sui tessuti muscolari. Uno dei tanti esercizi che aiuta a rafforzare i muscoli, aumentare la flessibilità e persino migliorare la postura è il Pilates. L'articolo di oggi esamina il Pilates, i suoi benefici e come può aiutare ad alleviare il mal di schiena. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in trattamenti muscolo-scheletrici per aiutare molte persone con problemi di lombalgia che colpiscono i loro corpi. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

Studio Axiom-Giappone

Cos'è il Pilates?

 

Ti sei sentito pigro o hai poca energia durante l'intera giornata? Che ne dici di provare dolore nella parte bassa della schiena? Hai riscontrato rigidità muscolare in alcune aree del tuo corpo? Molti di questi sintomi sono associati a problemi muscolo-scheletrici correlati a diversi fattori che influenzano il corpo; perché non provare un regime di esercizi come il Pilates? Pilates è un sistema di esercizi che utilizza una macchina o un corpo particolare per migliorare la forza fisica e la postura di una persona, aumentando la flessibilità del corpo e migliorando la consapevolezza mentale. Joseph Pilates ha sviluppato Pilates all'inizio del XX secolo come an programma di allenamento per aiutare i soldati della prima guerra mondiale a migliorare i loro livelli di forma fisica. Il pilates è stato utilizzato come terapia riabilitativa per le persone ferite incorporando resistenza, allungamento e rafforzamento muscolare target. Pilates è ora utilizzato per tutti gli individui con diversi corpi e livelli di forma fisica e può fornire enormi benefici. 

 

Quali sono i benefici?

Il pilates, come qualsiasi altra forma di esercizio, ha molte proprietà benefiche che aiutano a migliorare la salute e il benessere di una persona. Gli studi rivelano che Pilates aiuta molte persone, compresi gli anziani, migliorando la loro postura diminuendo la flessione toracica e aumentando l'estensione lombare per alleviare il dolore. Alcune delle proprietà benefiche che il Pilates offre al corpo includono:

  • Aumentare la forza del nucleo: I muscoli profondi dell'addome, della schiena e delle regioni pelviche diventano più forti e aiutano a stabilizzare maggiormente il corpo.
  • Rafforza i gruppi muscolari: Pilates aiuta a rendere i muscoli non solo forti, ma aiuta anche ad allungarli in modo che possano sembrare lunghi e magri. Questo fa sembrare l'individuo tonico.
  • È un allenamento per tutto il corpo: Poiché molti esercizi lavorano su parti del corpo specifiche, il Pilates si concentra su ogni parte muscolare del corpo e aiuta lo sviluppo muscolare.
  • Miglioramento della postura: Pilates aiuta a mantenere la colonna vertebrale allineata rafforzando il corpo e il core. Nel tempo la postura di una persona migliorerà in modo naturale, facendola stare più alta, più forte e ancora più aggraziata.
  • Aumenta l'energia: Come tutti gli esercizi, il Pilates darà a una persona la carica di energia di cui ha bisogno. Ciò è dovuto alla respirazione focalizzata e all'aumento della circolazione sanguigna che stimola i muscoli e la colonna vertebrale.

 


Esercizi di Pilates per il mal di schiena-Video

Cerchi un nuovo esercizio per tonificare i muscoli? Hai avuto a che fare con il dolore nella parte bassa della schiena? Hai debolezza muscolare in alcune regioni del tuo corpo? Se hai riscontrato problemi legati al dolore, perché non provare il Pilates? Il video sopra mostra un allenamento Pilates di 10 minuti per il mal di schiena. Gli studi rivelano che la lombalgia non specifica è una condizione molto diffusa che molte persone associano alla disabilità e all'assenza dal lavoro in tutto il mondo. Molti fattori ambientali influenzano molte persone, causando loro problemi alla schiena. Il pilates può aiutare a incoraggiare molte persone a ritrovare la propria salute e benessere incorporando la forza e la stabilità del core e migliorando la postura.


Pilates allevia il mal di schiena

 

Molte persone non si rendono conto che alcuni sintomi della lombalgia sono legati a una cattiva postura. Una cattiva postura può portare a sintomi associati di mal di testa, mal di schiena, equilibrio improprio e problemi pelvici. Quello che fa Pilates è che crea consapevolezza del corpo e aiuta a migliorare i muscoli lombari rafforzandoli e rilassando i muscoli rigidi. Gli studi rivelano che incorporare il Pilates come terapia fisica per le persone che soffrono di lombalgia può aiutare ad affrontare gli aspetti del dolore fisico e mentale con il rafforzamento del core, la flessibilità e il rilassamento dei muscoli tesi. Molte persone non dovrebbero mai rimandare l'esercizio quando si tratta di mal di schiena. Incorporare una routine di esercizi può giovare al corpo e prevenire lesioni future.

 

Conclusione

Un regime di esercizio può fornire molti risultati benefici per coloro che cercano modi per essere in salute, per coloro che soffrono di infortuni o per coloro che vogliono aggiungere qualcos'altro alla loro routine di allenamento. Il pilates è uno di quegli esercizi che incorporano resistenza, stretching e targeting muscolare in quanto è un allenamento per tutto il corpo. Il pilates viene utilizzato nella terapia riabilitativa per le persone ferite e può fornire enormi benefici. Il pilates può aiutare molte persone con problemi alla schiena associati a fattori ambientali come una cattiva postura. Molte persone che utilizzano Pilates come parte del loro regime di esercizio inizieranno a sentirsi più forti e più sane poiché le loro schiene li ringrazieranno.

 

Referenze

Fornaio, Sara. "Esercizio di pilates per una colonna vertebrale sana - Spineuniverse". Spineuniverso, 28 Dec. 2019, www.spineuniverse.com/wellness/exercise/pilates-exercise-healthy-spine.

Kuo, Yi-Liang, et al. "Postura della colonna vertebrale sagittale dopo l'esercizio basato sul Pilates negli anziani sani". Spina dorsale, US National Library of Medicine, 1 maggio 2009, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19404180/.

Sorsky, Susan, et al. "Yoga e Pilates nella gestione della lombalgia". Recensioni attuali in Medicina Muscoloscheletrica, Humana Press Inc, marzo 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684152/.

Yamato, Tie P, et al. "Pilates per la lombalgia". Il database Cochrane di revisioni sistematiche, John Wiley & Sons, Ltd, 2 luglio 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8078578/.

Disclaimer

Il nuoto potrebbe migliorare il tuo sistema muscolo-scheletrico

Il nuoto potrebbe migliorare il tuo sistema muscolo-scheletrico

Introduzione

Quando il clima diventa caldo e tutti iniziano a pianificare attività divertenti da godere, una delle tante attività che vengono in mente è uscire in piscina. Il nuoto è un ottimo modo per combattere la calura estiva, ma può fornire molto di più per il corpo. Per gli atleti, fornisce un'altra forma di esercizio cardio per migliorare le prestazioni di qualità durante la competizione. Mentre per le persone che cercano un regime di esercizio a prezzi accessibili o semplicemente qualche attività divertente da fare, il nuoto può diventare una forma di terapia ed essere benefico per loro se sono stati feriti in precedenza. L'articolo di oggi esamina come il nuoto ha un impatto sul sistema muscolo-scheletrico, le sue proprietà benefiche per il cuore e come l'acquaterapia combinata con la cura chiropratica aiuta a ottimizzare la salute di tutto il corpo. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in trattamenti muscolo-scheletrici e idroterapia per aiutare chi soffre di disturbi muscolo-scheletrici. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

09 Sinatra CHF e cardiologia metabolica

Nuoto e il suo impatto sul sistema muscolo-scheletrico

Esercizi in acqua o nuoto può giovare a chi cerca diversi esercizi cardio per costruire la resistenza muscolare o avere un chiaro senso della mente. Il nuoto è fantastico per tutte le corporature e, se eseguito correttamente, può essere ampiamente riconosciuto come una forma di riabilitazione e recupero da infortuni nota come terapia acquaticaLo rivelano studi di ricerca che i trattamenti e gli esercizi acquatici possono ridurre significativamente il dolore negli individui che soffrono di lombalgia aumentando al contempo la funzione fisica. Alcuni degli impatti che il nuoto/la terapia acquatica fornisce sul sistema muscolo-scheletrico includono:

  • Costruisce la forza muscolare
  • Migliora la resistenza
  • Stabilizza le articolazioni
  • Migliora la postura scorretta

Il nuoto/idroterapia è un eccellente esercizio a basso impatto che è facile per la schiena e la colonna vertebrale, soprattutto per le persone che soffrono di lombalgia o disallineamenti della colonna vertebrale. Gli studi rivelano che l'efficacia delle attività acquatiche aiuta a rafforzare gli addominali e le gambe e ad allungare la schiena gestendo i problemi muscolo-scheletrici. 

 

Quando gli individui soffrono mal di schiena associati a problemi cronici possono diventare preoccupanti per gli organi vitali che hanno una relazione causale con il muscolo poiché anche loro sono colpiti. Quando le articolazioni e i muscoli della colonna vertebrale iniziano a soffrire di un aumento anomalo del peso, i muscoli e i legamenti si disallineano. Disallineamento o sublussazione è definito come vertebrati spinali che sono fuori posto e causano pressione sui nervi circostanti che escono dal midollo spinale. Questi problemi alla colonna vertebrale diventano quindi un rischio di sviluppare disturbi muscoloscheletrici nel corpo. A differenza di molti esercizi aerobici come la corsa o il ciclismo che possono essere difficili per la colonna vertebrale, nuoto ha un impatto minimo o nullo sulle strutture spinali. Quindi, quando le persone iniziano a nuotare, si rendono conto che il galleggiamento dell'acqua aiuta a sostenere il loro peso corporeo, alleviando lo stress su tutte le articolazioni e decomprimendo la colonna vertebrale. Questo dà all'individuo una maggiore libertà di movimento, mentre l'acqua emana un senso di purificazione poiché aiuta il corpo a rilassarsi. Quindi, l'idroterapia aiuta a rilassare le persone che soffrono di obesità o lesioni muscolari associate a dolori muscolari e articolari poiché l'acqua fornisce una leggera resistenza mentre rilassa i muscoli per promuovere sessioni di allenamento più lunghe.

 

I vantaggi del nuoto per il cuore

 

Il nuoto o qualsiasi forma di aerobica in acqua non è solo benefico per il sistema muscolo-scheletrico, ma può aiutare a migliorare la funzione cardiaca nel cuore e persino nei polmoni. Gli studi rivelano che il nuoto è un'opzione efficace per mantenere e migliorare la forma fisica cardiovascolare. Alcuni dei benefici che il nuoto offre al sistema cardiovascolare includono:

  • Abbassa la pressione sanguigna
  • Migliorare la circolazione
  • Riduce la frequenza cardiaca

Ma in che modo il nuoto migliora la funzione cardiovascolare del corpo? Gli individui si immergono sott'acqua; trattengono il respiro finché l'aria non è necessaria. Essere immersi sott'acqua può aiutare la capacità polmonare mentre si ottiene il controllo di come una persona respira. Esercizi di respirazione associato all'acquaterapia aiuta a promuovere polmoni e cuore più forti aumentando la loro capacità di flusso sanguigno e aria al cuore e ai polmoni. Supponiamo, ad esempio, che una persona abbia difficoltà a respirare a causa di sangue e flusso d'aria restrittivi associati a problemi cardiopolmonari, che potrebbero essere coinvolti nell'esperienza di un attacco d'asma associato all'obesità.


I vantaggi del video di nuoto

Hai voluto provare una forma diversa di esercizio cardio? Hai sperimentato una gamma limitata di movimento nelle braccia, nelle spalle, nella schiena e nel collo? Senti tensione sul petto? Il video sopra fornisce una spiegazione generale dei benefici per la salute del nuoto. Il nuoto o la terapia acquatica consentono all'individuo che soffre di problemi di dolore cronico di svolgere attività cardio senza aumentare o peggiorare il dolore, il che è molto terapeutico per il corpo. Molte persone si stanno allenando per un evento atletico o stanno trovando un'attività per il tempo libero che li avvantaggerà a lungo termine. Il nuoto è considerato un fattore importante la qualità della vita di una persona in quanto li aiuta a diventare motivati ​​​​ad apportare piccoli cambiamenti per migliorare la loro salute. Inoltre, esercizi/attività cardiovascolari regolari come il nuoto favoriscono la riduzione del dolore in senso terapeutico. Quando le persone cercano di capire e determinare l'allenamento o la terapia adeguati che possono aiutare ad alleviare i loro disturbi specifici, il loro obiettivo è vedere come tali esercizi dovrebbero essere eseguiti in un certo lasso di tempo senza causare affaticamento o aumento del dolore come obiettivo principale.


Acquaterapia e cura chiropratica

Quando si cerca il regime di esercizio adeguato o il trattamento per problemi di dolore, può essere difficile vedere cosa funziona e cosa no. Per chi ha disturbi muscoloscheletrici legati a problemi cronici, l'acquaterapia e la cura chiropratica vanno di pari passo nell'alleviare il dolore. Gli esercizi di acquaterapia possono variare da semplici routine in acque poco profonde a attrezzature high-tech come tapis roulant subacquei per il condizionamento muscolare. Gli esercizi di idroterapia attiva che sono diversi nell'alleviare il dolore muscoloscheletrico dovrebbero essere adattati alla persona e alle condizioni specifiche che la affliggono.

 

Ma in che modo la cura chiropratica funziona di pari passo con l'acquaterapia? Bene, la cura chiropratica e l'esercizio fisico hanno una relazione casuale quando si tratta di trattare i disturbi muscoloscheletrici. Molte persone soffrono di disallineamento spinale, che diventa un rischio di sviluppare problemi muscoloscheletrici che causano disagio. Poiché molte persone associano la cura chiropratica a problemi alla schiena, la realtà mostra che la cura chiropratica non solo aiuta con problemi alla schiena, ma vari problemi che colpiscono i muscoli, le articolazioni e gli organi correlati tra loro. Un esempio potrebbe essere un individuo con problemi alla parte bassa della schiena che non può svolgere alcuna attività per lunghi periodi mentre provoca problemi intestinali. Questo è definito come dolore somato-viscerale dove i muscoli colpiti associati agli organi interni provocano dolore. Quindi, per un chiropratico, adattare un individuo alle prese con il mal di schiena associato a problemi intestinali o cardiaci può ripristinare lentamente l'allineamento naturale della persona riducendo le radici nervose irritate tra le vertebre e rafforzando i muscoli e i tessuti circostanti. Successivamente, un chiropratico può raccomandare esercizi come la terapia acquatica per accelerare il processo di riabilitazione, come gli studi rivelano che le attività fisiche sono percepite come avere un impatto positivo sulla salute mentre sono associate a riduzioni dei sintomi percepiti a livello muscolo-scheletrico e lesioni, nonché a condizioni cardiovascolari e del sangue. Una volta che un regime chiropratico e una routine di esercizi sono in atto, entra in gioco la prevenzione degli infortuni, mantenendo l'individuo in movimento senza dolore.

 

Conclusione

Che si tratti di divertirsi al sole o di trovare un nuovo esercizio, il nuoto non è solo per giocare, ma può essere terapeutico per le persone che affrontano problemi cronici. Qualsiasi esercizio acquatico ha un impatto minimo o nullo sul corpo poiché aiuta a rafforzare i sistemi muscolo-scheletrico e cardiovascolare con una forza delicata. In combinazione con la cura chiropratica, molte persone che hanno a che fare con problemi muscolo-scheletrici associati a problemi cronici agli organi inizieranno a diventare motivati ​​​​a migliorare se stessi nel lungo periodo.

 

Referenze

Ariyoshi, Mamoru, et al. "Efficacia degli esercizi acquatici per i pazienti con lombalgia". Il giornale medico Kurume, Scuola di Medicina dell'Università di Kurume, 11 agosto 2009, www.jstage.jst.go.jp/article/kurumemedj1954/46/2/46_2_91/_article.

Lazar, Jason M, et al. “Nuoto e cuore”. International Journal of Cardiology, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, 18 aprile 2013, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23602872/.

Massey, Heather, et al. "Impatto percepito del nuoto all'aperto sulla salute: sondaggio basato sul Web". Giornale interattivo di ricerca medica, Pubblicazioni JMIR, 4 gennaio 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8767464/.

Shi, Zhongju, et al. "Esercizi acquatici nel trattamento della lombalgia: una revisione sistematica della letteratura e meta-analisi di otto studi". Giornale americano di medicina fisica e riabilitazione, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, febbraio 2018, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28759476/.

Disclaimer

Modi per migliorare il sistema muscolo-scheletrico per una salute ottimale

Modi per migliorare il sistema muscolo-scheletrico per una salute ottimale

Introduzione

Tutti vogliono essere più sani ad un certo punto della loro vita. Alcuni individui si allenano per esserlo gli atleti e devono seguire le procedure per mantenere la loro salute. In confronto, altri vogliono diventare più sani mangiando il cibo giustoesercizio per almeno 30 minuti a un'ora, meditare o fare yoga per alleviare lo stress e mantenere un peso sano. Tuttavia, molti fattori ambientali influenzano il corpo umano. Possono alterare l'aspetto di una persona, il peso, i livelli di attività fisica e il modo in cui i diversi alimenti influenzano il metabolismo del corpo. Quando i fattori ambientali iniziano a influenzare la salute di una persona, possono innescare problemi indesiderati che colpiscono non solo i muscoli del corpo, ma anche gli organi interni associati che aiutano a fornire la funzionalità al corpo. L'articolo di oggi si concentra sul sistema muscolo-scheletrico, su come diversi problemi influenzano il sistema muscolo-scheletrico e si associano ad altri problemi nel corpo e vari trattamenti per migliorare la salute muscolo-scheletrica. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in terapie muscolo-scheletriche che aiutano chi soffre di disturbi muscolo-scheletrici. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

03 Nutrizione Minich in CVD

Il sistema muscolo-scheletrico e la sua funzione

In che modo il sistema muscolo-scheletrico svolge il suo ruolo nel corpo umano? Il corpo è considerato un essere complesso costituito da vari organi, muscoli, tessuti, legamenti e articolazioni che aiutano a spostare una persona da un luogo all'altro, riposando quando necessario e svolgendo molteplici attività in una relazione casuale. Gli studi rivelano che il sistema muscolo-scheletrico è controllato dal sistema nervoso centrale che interconnette la funzione motorio-sensoriale per la capacità del corpo di muoversi e riposare.

 

I tre principali gruppi muscolari che compongono il sistema muscolo-scheletrico sono:

  • Muscolo scheletrico- Tendini muscolari che sono collegati alle ossa
  • Muscolo cardiaco- Muscoli associati al cuore
  • Muscolo liscio- Muscoli allineati con vasi sanguigni e organi specifici (es. intestino)

Ogni gruppo muscolare fornisce diverse funzioni correlate al modo in cui il corpo si muove. I muscoli scheletrici fanno muovere le gambe e le braccia. I muscoli cardiaci aiutano il cuore a pompare il sangue ai vari muscoli, organi e tessuti. I muscoli lisci aiutano organi specifici (intestino, stomaco e vie urinarie) a digerire, raccogliere i nutrienti ed eliminare le tossine nel corpo.

 

Problemi che influiscono sul sistema muscolo-scheletrico

Questi fattori sono correlati a diversi problemi che non solo possono interrompere il sistema muscolo-scheletrico, ma possono essere una sovrapposizione di profili che interessano il sistema cardiovascolare, la salute della colonna vertebrale e il sistema intestinale. I diversi fattori associati al sistema muscolo-scheletrico sono:

  • Obesità
  • La mancanza di attività fisica
  • Cattiva postura
  • Infiammazione
  • Dieta malsana

In che modo vari fattori potrebbero implicare problemi muscoloscheletrici mentre innescano diversi problemi corporei? Bene, usiamo l'obesità come esempio. L'obesità è associata a problemi come mal di schiena e articolari gli studi rivelano che questi problemi muscoloscheletrici costituiscono il dolore e la disabilità come fonte dominante. Una dieta povera di alimenti trasformati ricchi di grassi e zuccheri può essere associata al rischio di sviluppare obesità.

El Paso TX Salute

 

Non solo, ma l'obesità potrebbe essere potenzialmente coinvolta nella colonna vertebrale toracica e nel dolore alla parte superiore della schiena a causa dell'inattività fisica e di una dieta scorretta. Il peso sul corpo può sforzare i muscoli e i legamenti della schiena, causando il disallineamento delle vertebre spinali e la pressione sui nervi che escono dal midollo spinale. Il disallineamento delle vertebre è chiamato a sublussazione. Quando una persona soffre dolore alla schiena superiore, può sovrapporsi a dolore al petto, che può essere un problema preoccupante per organi vitali come il cuore, potenzialmente coinvolto nel rischio di malattie cardiovascolari. È correlato alla sublussazione che può influenzare la frequenza, il ritmo e la potenza della contrazione del cuore attraverso le vie efferenti simpatiche originate dalla regione toracica.


Una panoramica del sistema muscolo-scheletrico-Video

Provi dolore alla parte superiore della schiena o al torace? Che ne dici di problemi cardiaci associati al dolore alle spalle e alle braccia? Molti di questi problemi sono correlati a fattori che influenzano il sistema muscolo-scheletrico che potrebbero essere potenzialmente coinvolti in problemi cronici. Il video qui sopra riassume il ruolo del sistema muscolo-scheletrico nel corpo. Quando i fattori ambientali diventano un rischio di sviluppare disturbi muscoloscheletrici che possono essere potenzialmente coinvolti in diversi problemi corporei, gli studi rivelano che i disturbi muscoloscheletrici associati a funzioni anormali possono avere un impatto significativo sulle prestazioni regolari. Un esempio potrebbe essere una persona che ha a che fare con un forte dolore all'anca e non può fare esercizi che causano problemi cardiaci. Questo è definito come dolore somato-viscerale dove il muscolo colpito è associato a un organo interno che funge da mediatore del dolore. 


Trattamenti per il miglioramento del sistema muscolo-scheletrico

Nella maggior parte dei trattamenti, molti individui utilizzano quanto segue per migliorare non solo il sistema muscolo-scheletrico ma anche altri problemi che colpiscono il corpo:

  • Esercitare
  • Dieta sana
  • Trattamenti per la gestione dello stress
  • Terapia chiropratica

Indipendentemente dall'afflizione o dal problema di salute con cui una persona ha a che fare, avere la migliore soluzione terapeutica possibile è l'inizio del percorso di salute e benessere di una persona. Il primo passo è avere una diagnosi precisa al medico mentre dare quante più informazioni possibili è fondamentale. Fornire loro una storia sanitaria completa è un primo passo essenziale. Dopo un esame manuale dei problemi che causano loro dolore, il medico di base potrebbe indirizzare l'individuo a cure chiropratiche per alleviare i problemi che interessano il loro sistema muscolo-scheletrico.

 

Molte persone di solito associano solo la cura chiropratica a problemi alla schiena. Tuttavia, la realtà è che la terapia chiropratica può essere utile per il sistema muscolo-scheletrico e vari problemi relativi ai muscoli e agli organi. Un chiropratico può fornire allungamenti terapeutici e consigliare esercizi agli individui per aiutarli a evitare gli stessi problemi in seguito. Molti chiropratici offrono raccomandazioni e nutrizione che le persone possono utilizzare per aiutare a migliorare le loro condizioni. Per il sistema muscolo-scheletrico, una dieta sana può aiutare a raggiungere e mantenere un peso corporeo sano riducendo il rischio di malattie croniche. Mangiare la giusta quantità di verdure sane, frutta, carboidrati benefici e grassi sani può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare problemi cronici nel corpo come le malattie cardiovascolari. Tuttavia, se i problemi cardiaci primari colpiscono il corpo, è meglio consultare un medico il prima possibile.

 

Conclusione

Il corpo è considerato un essere complesso costituito da vari organi, muscoli, tessuti, legamenti e articolazioni che forniscono varie attività all'ospite. Il sistema muscolo-scheletrico ha tre gruppi muscolari: i muscoli scheletrici, cardiaci e lisci forniscono diverse funzioni correlate al modo in cui il corpo si muove. Quando vari fattori iniziano a causare problemi al sistema muscolo-scheletrico, possono potenzialmente essere coinvolti in problemi di dolore che colpiscono più del corpo. Trattamenti come la cura chiropratica, una dieta sana, esercizio fisico e gestione dello stress possono essere i trampolini di lancio per alleviare vari problemi che stanno interessando il sistema muscolo-scheletrico e un ottimo inizio per raggiungere la salute e il benessere.

 

Referenze

Kennel, Peter J, et al. "Cambiamenti muscolari scheletrici nella malattia cardiaca cronica e nell'insufficienza". Fisiologia completa, US National Library of Medicine, 20 settembre 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6752037/.

Malik, Khalid M, et al. "Disturbi muscoloscheletrici una fonte universale di dolore e disabilità incompresi e mal gestiti: un'analisi critica basata sul modello di cura statunitense". Anestesiologia e medicina del dolore, Kowsar, 15 dicembre 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6348332/.

Murphy, Andrew C, et al. "Struttura, funzione e controllo della rete muscoloscheletrica umana". Biologia PLoSS, Biblioteca Pubblica della Scienza, 18 gennaio 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5773011/.

Stochkendahl, Mette J, et al. "Diagnosi e trattamento del dolore toracico muscoloscheletrico: progettazione di uno studio multiuso". Disturbi muscoloscheletrici BMC, BioMed Central, 31 marzo 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2315652/.

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La cistifellea e la funzione del sistema nervoso parasimpatico

La cistifellea e la funzione del sistema nervoso parasimpatico

Introduzione

 apparato digerente nel corpo aiuta con il processo di digestione del cibo che l'ospite consuma. Il cibo che viene digerito passa attraverso una biotrasformazione dove si trasforma in nutrienti e viene immagazzinato nel intestinifegatoe cistifellea, dove si trasforma in bile per essere espulsa dal sistema per garantire un sistema intestinale e un corpo sani e funzionali. Ma quando fattori dirompenti come cattive abitudini alimentari o problemi di intestino iniziano a colpire il corpo e la cistifellea, questo causa molti problemi che possono rendere infelice un individuo. Ciò influisce sulla loro qualità di vita poiché hanno a che fare con problemi dolorosi nei loro corpi che si sovrappongono ai profili di rischio della fonte primaria. L'articolo di oggi esamina la cistifellea, come funziona con il corpo e il sistema nervoso parasimpatico e come sono collegati il ​​dolore alla spalla riferito e la disfunzione della cistifellea. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in gastroenterologia e trattamenti chiropratici che aiutano chi ha problemi che colpiscono le spalle e la cistifellea. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

03 - Malattia del fegato grasso bruno ETOH e NAFLD

Cos'è la cistifellea?

 apparato digerente comprende la bocca, gli organi interni del tratto gastrointestinale, il fegato, la cistifellea e l'ano, dove il cibo viene consumato, digerito ed espulso dal corpo per mantenerlo sano. Il cistifellea è un piccolo organo che immagazzina e rilascia la bile al momento opportuno nell'intestino per essere miscelata con gli alimenti digeriti per essere espulsi dal corpo. Questo organo a forma di pera si gonfia e si sgonfia come un palloncino quando immagazzina e rilascia la bile mentre ha una relazione casuale con i nervi e gli ormoni che aiutano a regolare il corretto funzionamento della cistifellea. Gli studi rivelano che i gangli diventino l'obiettivo di causare l'aumento o la sottoregolazione della neurotrasmissione alla cistifellea da parte dell'ormone colecistochinina e del nervo parasimpatico. Ciò fa sì che la cistifellea sia funzionale nel corpo.

 

Quali sono le sue funzioni nel sistema nervoso parasimpatico?

Quindi quali sono le funzioni che la cistifellea fornisce al corpo? Per cominciare, il del sistema nervoso parasimpatico permette al corpo di riposare e digerire il cibo consumato per trasformarlo in nutrienti. Il sistema nervoso parasimpatico fornisce anche la stimolazione della cistifellea come gli studi rivelano che la cistifellea riceve l'innervazione dal sistema nervoso parasimpatico collegato al nervo vago che trasmette informazioni alla colonna vertebrale e al cervello. Mantenere e rilasciare la bile da questo organo a forma di pera aiuta a regolare il tratto gastrointestinale. Questa relazione causale tra la cistifellea e il nervo parasimpatico è essenziale perché il corpo ha bisogno di sapere quando immagazzinare e rilasciare la bile dalla cistifellea, oppure potrebbe innescare alcuni problemi che possono causare più danni al corpo e persino influenzare la cistifellea stessa.


Hai dolore alla spalla?- Video

Hai avuto problemi intestinali che causano un dolore acuto o sordo alla schiena o ai fianchi? Che ne dici di un dubbioso dolore alla spalla che sembra venire dal nulla? O stai vivendo un'infiammazione nel tuo sistema digestivo? Molti di questi sintomi sono segni di dolore viscerale-somatico che colpisce la cistifellea. Il dolore viscerale-somatico è definito quando c'è un danno all'organo e inizia a colpire i muscoli in una posizione diversa nel corpo. Il video sopra fornisce un eccellente esempio di dolore viscerale-somatico nella cistifellea e nella spalla. Ora molte persone si chiedono come il dolore alla spalla sia il mediatore della cistifellea? Bene, l'infiammazione nel fegato e nella cistifellea fa sì che le radici nervose siano ipersensibili e compresse. Questo porta a profili sovrapposti, provocando dolore ai muscoli della spalla e associato a dolore alla parte centrale della schiena.


Dolore alla spalla riferito e disfunzione della cistifellea

 

Ora supponiamo che l'individuo stia sperimentando dolore alla spalla; tuttavia, quando ruotano la spalla, non c'è dolore? Dov'è localizzata la fonte del dolore alla spalla e qual è la causa del problema? E perché è correlato alla cistifellea? Questo è noto come dolore riferito, dove la fonte del dolore è scarsamente localizzata quando si trova altrove. Gli studi rivelano che le disfunzioni della cistifellea come la colecistite potrebbero essere associate a dolore acuto alla spalla toracolombare. Che cosa significa questo? Significa che qualsiasi dolore riferito che è la causa del dolore alla spalla dà l'impressione che qualcosa non va nella cistifellea. Ciò fornirebbe le informazioni tanto necessarie quando le persone vengono esaminate dai loro medici.

 

Conclusione

Il corpo ha bisogno del sistema digestivo per aiutare a elaborare il cibo che l'ospite consuma ed espelle per un sano funzionamento del sistema. La cistifellea immagazzina e rilascia la bile al cibo digerito. Ciò garantisce che i nutrienti e la bile vengano trasportati ed espulsi dal corpo. Quando i fattori di disturbo causano problemi intestinali e colpiscono la cistifellea, possono essere correlati a diversi problemi che colpiscono il corpo. Un esempio potrebbero essere problemi alla cistifellea associati al dolore alla spalla. Questo è indicato come dolore, che proviene da un organo colpito e associato al muscolo in una posizione diversa. Questo può far sentire l'individuo infelice e chiedersi cosa sta succedendo alle loro spalle quando potrebbe essere qualcosa associato alla loro cistifellea. I trattamenti disponibili possono fornire una migliore conoscenza per determinare il problema e come alleviare i problemi.

 

Referenze

Carter, Chris T. "Dolore toracolombare acuto dovuto a colecistite: un caso di studio". Chiropratica e terapie manuali, BioMed Central, 18 dicembre 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4683782/.

Jones, Mark W, et al. "Anatomia, addome e bacino, cistifellea". In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 8 novembre 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459288/.

Mawe, Gary M., et al. "I nervi e gli ormoni interagiscono per controllare la funzione della cistifellea". Fisiologia, 1 aprile 1998, journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physiologyonline.1998.13.2.84.

Professionista medico, clinica di Cleveland. "Cistifellea: che cos'è, funzione, posizione e anatomia." Cleveland Clinic, 28 luglio 2021, my.clevelandclinic.org/health/body/21690-gallbladder.

Disclaimer

Problemi di lombalgia che mascherano diversi problemi nel corpo

Problemi di lombalgia che mascherano diversi problemi nel corpo

Introduzione

Tutti in tutto il mondo hanno affrontato un dolore che li mette a disagio e li fa mettere le mani sul punto in cui il dolore ha origine nei loro corpi. Molti fattori possono diventare problemi nel corpo, come uno stile di vita povero e malsano che causa problemi nel corpo sistema intestinale e sviluppare sintomi dolorosi che colpiscono l'intestino. Eventi stressanti che causano mal di testa che influenzano il collo e muscoli della parte superiore della schiena or problemi di intestino che causano disagio nella regione addominale e posteriore. Tutti questi problemi sono noti come dolore riferito, in cui una persona avverte dolore in una parte del corpo, ma è causato da una diversa fonte di dolore in una posizione diversa. Un esempio potrebbe essere un individuo con mal di schiena, ma il dolore ha origine nei suoi organi addominali. L'articolo di oggi esamina vari problemi che mascherano la lombalgia nel corpo, come i problemi agli organi imitano la lombalgia e come alleviare questi problemi che colpiscono il corpo. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in gastroenterologia e trattamenti chiropratici che aiutano chi ha problemi che colpiscono la schiena e il sistema intestinale. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

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Diversi problemi che mascherano la lombalgia

Hai provato disagio nella regione addominale che causa dolore nella parte bassa della schiena? Che ne dici di problemi pelvici che causano disagio intestinale? O problemi di stitichezza che stanno comprimendo i nervi nella parte bassa della schiena? Questi segni e sintomi sono correlati dolore viscerale-somatico, definito come dolore scarsamente localizzato caratterizzato da organi interni irritati che causano ipersensibilità muscolare del nervo stesso. Quindi cosa significa questo per una persona che ha problemi alla schiena che influiscono sulla qualità della vita? Bene, questa potrebbe essere un'indicazione dell'individuo che potrebbe soffrire di problemi gastrointestinali correlati alla lombalgia. Gli studi rivelano eventuali disturbi che causano disturbi muscoloscheletrici o gastrointestinali che potrebbero indurre dolore riferito attraverso il sistema nervoso simpatico. Un esempio sarà se il corpo soffre di infezioni ai reni associate alla lombalgia.

Quindi, come sarebbero i reni associati alla lombalgia? Qual è la correlazione? Ad esempio, una persona mangia costantemente cibi con a alto contenuto di sale o ad alto contenuto proteico nel loro sistema. Questi alti contenuti di cibo iniziano a formare calcoli renali in uno o entrambi gli organi, causando così un forte dolore che innesca la lombalgia. Quando i calcoli renali passano attraverso il tratto urinario, amministra il dolore irradiato alla regione addominale e pelvica inferiore del corpo. Un altro esempio di problemi che possono mascherare la parte bassa della schiena è la stitichezza nella zona addominale associata a disfunzione pelvica. In che modo questo è correlato alla parte bassa della schiena? Pensa ai tuoi organi addominali sovrapposti a profili di rischio associati a disturbi intestinali. Segni come ipotiroidismo, SIBO, celiachia o IBS può aumentare il rischio associato disfunzione del pavimento pelvico, che provoca gonfiore e stitichezza agli organi addominali. Questi problemi sono comorbilità per IBS come sgli studi rivelano che il pavimento pelvico e i muscoli addominali siano co-attivati ​​per aumentare la stabilità della colonna vertebrale e la pressione intra-addominale. Ora potrebbe non sembrare una cosa negativa per il corpo a meno che l'individuo non sia costantemente in piedi per un lungo periodo o sia obeso, diventando così un mediatore per l'ospite che soffre di lombalgia mentre è associato a disfunzione pelvica.


Problemi agli organi che imitano la lombalgia - Video

Hai sentito dolorabilità muscolare negli arti inferiori del tuo corpo? Che ne dici di problemi intestinali associati alla lombalgia? O senti una disfunzione intestinale nella tua regione pelvica? Tutti questi problemi sono correlati dolore viscerosomatico, dove l'organo infetto sta causando problemi al muscolo in una posizione diversa. Il video sopra spiega come vari problemi d'organo possono simulare il dolore alla colonna vertebrale e alla schiena nel corpo. Uno degli esempi che spiega il video è come le infezioni renali siano associate al mal di schiena. Gli studi rivelano che il dolore viscerale originato dal tratto urinario superiore coincide per coincidenza con le caratteristiche del dolore riferito e con i cambiamenti nei tessuti somatici del corpo.


Alleviare i problemi che colpiscono il corpo

Supponiamo che un individuo soffra di problemi di lombalgia; quando ottengono l'esame obbligatorio, spiegano al loro medico la loro lombalgia e cosa sta succedendo. Una volta che l'individuo sofferente è situato, il medico inizia a guardare oltre il corpo in cui si trova il dolore, tramite l'esame fisico o attraverso il modulo di assunzione che stanno guardando. Quindi cosa implica questo nel corpo? Bene, gli studi hanno rivelato che le patologie sistemiche degli organi viscerali possono mimare o mascherare il dolore muscoloscheletrico. Un esempio potrebbe essere qualcuno che sta vivendo problemi gastrointestinali nell'intestino e sta innescando spasmi muscolari alla schiena. Ciò fa sì che le radici nervose siano ipersensibili agli organi viscerali e aumenta il rischio associato alla lombalgia.

 

Conclusione

Affrontare il dolore non è uno scherzo, principalmente quando il dolore si trova in una regione del corpo diversa. A volte il dolore può essere un problema d'organo che imita il dolore muscolare alla schiena. Questo è noto come dolore viscero-somatico, definito dove gli organi infetti imitano o innescano problemi muscolari in diverse posizioni del corpo. Questa causa è solitamente dovuta a vari fattori come abitudini di vita malsane che colpiscono gli organi viscerali e che colpiscono i muscoli che corrispondono agli organi, come i problemi di IBS che colpiscono la parte bassa della schiena. I trattamenti disponibili sono lì per capire quali problemi colpiscono il corpo e fornire una migliore comprensione per alleviarli.

 

Referenze

Basso, Francesca Lo, et al. "Trattamento manuale per mobilità renale e sintomi nelle donne con lombalgia aspecifica e infezioni urinarie". De Gruyter, De Gruyter, 1 maggio 2021, www.degruyter.com/document/doi/10.1515/jom-2020-0288/html.

Bussey, Melanie Dawn, et al. “La disfunzione del pavimento pelvico è associata allo sviluppo di lombalgia transitoria durante la posizione eretta prolungata? Un protocollo”. Approfondimenti di medicina clinica. La salute delle donne, Pubblicazioni SAGE, 27 maggio 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6537301/.

J;, Stowell T;Cioffredi W;Greiner A;Cleland. "Diagnosi differenziale addominale in un paziente riferito a una clinica di terapia fisica per la lombalgia". Il giornale di terapia fisica ortopedica e sportiva, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, novembre 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16355918/.

Lacy, Brian E, et al. "Gestione della distensione addominale cronica e del gonfiore". Gastroenterologia clinica ed epatologia: Gazzetta ufficiale della pratica clinica dell'American Gastroenterological Association, 1 aprile 2020, www.cghjournal.org/article/S1542-3565(20)30433-X/fulltext.

PJ;, Pedersen KV;Drewes AM;Frimodt-Møller PC;Osther. "Dolore viscerale originato dalle vie urinarie superiori". Ricerca urologica, US National Library of Medicine, 16 maggio 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20473661/.

Disclaimer

Dolore viscerosomatico che colpisce la colonna vertebrale toracica

Dolore viscerosomatico che colpisce la colonna vertebrale toracica

Introduzione

La colonna vertebrale ha tre aree: cervicale, toracica e lombare nella parte posteriore, racchiuse da muscoli, tessuti, legamenti e articolazioni che aiutano a proteggere il midollo spinale dalle ferite. Con il midollo spinale che fa parte del del sistema nervoso centrale, questo lungo cavo ha molte radici nervose che sono sparse in tutto il corpo e aiutano a funzionare in ogni sezione del corpo. Quando il i muscoli della schiena danneggiato o ferito nella regione toracica della colonna vertebrale, può causare sintomi dolorosi e altri problemi che corrispondono alla colonna vertebrale toracica. L'articolo di oggi esaminerà la colonna vertebrale toracica, come il mal di schiena nella sezione medio-alta della schiena e come il dolore riferito viscerale colpisce la regione toracica del corpo. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati e qualificati specializzati in trattamenti osteopatici e chiropratici che aiutano chi soffre di dolori al petto e mal di schiena toracico. Inoltre, guidiamo i nostri pazienti facendo riferimento ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia fondamentale per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

 

La mia assicurazione può coprirlo? Sì, può. Se sei incerto, ecco il link a tutti i fornitori di assicurazioni che copriamo. In caso di domande o dubbi, chiamare il Dr. Jimenez al numero 915-850-0900.

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La colonna vertebrale toracica

 

Hai avuto un'ernia nella parte medio-alta della schiena? Hai sentito spesso dolore al petto? I muscoli della schiena si irrigidiscono o fanno costantemente male anche dopo l'allungamento? Tutti questi sintomi sono segni che colpiscono la regione toracica della colonna vertebrale. Gli studi di ricerca hanno definito le tre aree spinali: cervicale, toracica e lombare aiutano a mantenere eretta la metà superiore del corpo. L'area toracica della colonna vertebrale ha aggiunto supporto dalla gabbia toracica e consente al corpo di ruotare e flettere la parte superiore del corpo. La regione toracica della colonna vertebrale è anche la prima curvatura sufficientemente stretta da proteggere gli organi vitali e sufficientemente ampia da consentire il movimento respiratorio nel corpo. Sono stati menzionati anche ulteriori studi di ricerca che i segmenti toracici della colonna vertebrale sono suscettibili di lesioni che possono interessare interamente la schiena. I segmenti toracici possono soccombere ad alterazioni strutturali, ernia del disco e persino traumi alla colonna vertebrale a causa di fattori ambientali come il sollevamento o il trasporto di oggetti pesanti, affaticamento muscolare e impatto forte. 

 

Come il dolore toracico influisce sul corpo

Quando la regione toracica della colonna vertebrale inizia a soffrire di fattori ambientali o eventi traumatici, può influenzare il corpo e aggravare i nervi che racchiudono la colonna vertebrale. Studi di ricerca hanno trovato che quando la colonna vertebrale toracica ha ceduto alle lesioni, può interessare la metà superiore del corpo. I cambiamenti strutturali nella T 1 toracica attraverso 3 regioni della colonna vertebrale possono causare lo sviluppo di dolore al collo nell'area cervicale. Ciò provoca una mobilità segmentale limitata nelle regioni cervicale e toracica della colonna vertebrale. Un altro studio di ricerca ha menzionato che le persone che soffrono di dolore toracico spesso si lamenteranno di dolore paravertebrale aggravato da una posizione eretta prolungata, iperestensione e persino iper rotazione nella colonna vertebrale toracica. Quando ciò accade, può causare disagio all'individuo e limitare il suo raggio di movimento poiché i suoi muscoli sono rigidi. Il dolore toracico può anche interessare i muscoli corrispondenti collegati agli organi interni del corpo.


Il dolore riferito influisce sul video della colonna vertebrale toracica

Hai sentito rigidità muscolare nella parte medio-alta della schiena? Hai avuto a che fare con dolore al collo o al petto? Hai problemi infiammatori che colpiscono il tuo esofago? Molti di questi sono segni e sintomi di dolore riferito viscerale che colpisce la regione toracica della colonna vertebrale. Il video sopra spiega come il dolore riferito viscerale può influenzare la colonna vertebrale toracica e i muscoli e gli organi corrispondenti nell'area. Gli studi di ricerca hanno definito dolore come nervi sensoriali nocicettivi danneggiati che colpiscono i tessuti periferici del viso. Le radici nervose rotte possono interessare una parte del corpo ma anche una sezione diversa del corpo. Ulteriori studi di ricerca hanno anche trovato che il dolore viscerale che colpisce le regioni toraciche della colonna vertebrale può avere un impatto sul sistema cardiovascolare. Ciò è dovuto all'ipertensione causata da stress cronico da fattori ambientali.


Dolore riferito viscerale che colpisce la regione toracica

 

Gli studi di ricerca hanno notato che il dolore spinale toracico può diventare un sito comune di infiammazione, dischi degenerativi e altri problemi che contribuiscono al dolore e alla disabilità della colonna vertebrale. Il dolore viscerale è un disturbo complesso che può causare la compromissione dei muscoli e degli organi circostanti nella regione toracica. Quando il corpo soffre di dolore viscerale riferito, anche la regione toracica della colonna vertebrale inizierà a soffrire. Ulteriori studi di ricerca hanno trovato che il dolore riferito viscerale che colpisce i neuroni toracici influenzerà anche l'input esofageo e cardiaco ai sistemi cardiovascolare e intestinale. Quando i neuroni toracici colpiti iniziano a causare problemi al cuore e all'esofago, questi due organi diventano ipersensibili a causa della stimolazione nociva.

 

Conclusione

La colonna vertebrale ha tre aree: cervicale, toracica e lombare, che aiutano a mantenere il corpo in posizione verticale ed è racchiusa da muscoli, tessuti e legamenti che proteggono il midollo spinale dalle lesioni. Lesioni che colpiscono le regioni toraciche della schiena possono causare problemi ai muscoli corrispondenti e agli organi interni, in particolare a livello dell'intestino e del sistema cardiovascolare. Questi organi diventano ipersensibili e possono far sviluppare al corpo ipertensione e altri problemi che possono rendere il corpo disfunzionale. Quando le persone si rendono conto che il loro mal di schiena medio-alto nella regione toracica può influenzare il loro sistema cardiovascolare, possono trovare modi per trattare il mal di schiena e prevenire la formazione di problemi cardiovascolari.

 

Referenze

Briggs, Andrew M, et al. "Dolore della colonna vertebrale toracica nella popolazione generale: prevalenza, incidenza e fattori associati nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. Una revisione sistematica”. Disturbi muscoloscheletrici BMC, BioMed Central, 29 giugno 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2720379/.

Brumovsky, PR e GF Gebhart. "Sensibilizzazione incrociata dell'organo viscerale: una prospettiva integrata". Neuroscienze autonomiche: di base e cliniche, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, 16 febbraio 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2818077/.

Gkasdaris, Grigorios, et al. "Anatomia clinica e significato del forame intervertebrale toracico: uno studio su cadavere e una revisione della letteratura". Journal of Craniovertebral Junction & Spine, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111324/.

Joshi, Shriya, et al. "Postura toracica e mobilità nella popolazione con dolore al collo meccanico: una revisione della letteratura". Diario della colonna vertebrale asiatica, Società coreana di chirurgia della colonna vertebrale, 3 giugno 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6773982/.

Murray, Greg M. "Editoriale dell'ospite: dolore riferito". Giornale di scienza orale applicata: Revista FOB, Faculdade De Odontologia De Bauru Da Universidade De São Paulo, 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4327510/.

van Kleef, Maarten, et al. “10. Dolore toracico”. Pain Practice: la Gazzetta ufficiale del World Institute of Pain, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20492577/.

Ward, John, et al. "Effetti immediati della manipolazione della colonna vertebrale toracica superiore sugli individui ipertesi". Il diario di terapia manuale e manipolativa, Editoria Maney, febbraio 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4459143/.

Waxenbaum, Joshua A, et al. "Anatomia, schiena, vertebre toraciche - Statpearls - Libreria NCBI". In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 12 agosto 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459153/.

Disclaimer

Nessun motivo per sintomi di mal di schiena

Nessun motivo per sintomi di mal di schiena

Mal di schiena senza motivo non specifico È anche conosciuto come idiopatica, il che significa che non esiste una causa definitiva come un'ernia del disco, un incidente/incidente automobilistico, un incidente con caduta, un infortunio sul lavoro, a scuola o sportivo. Un mal di schiena dolorante che è venuto fuori dal nulla può essere sconcertante. Tuttavia, ci sono ragioni per il dolore, tra cui età, postura malsana, occupazione lavorativa, spasmi muscolari, abitudini di vita, anamnesi familiare e riflessi viscerosomatici.

Mal di schiena senza motivo

Mal di schiena senza motivo

Gli individui ripercorreranno i loro passi e spesso lo troveranno non c'era nessun sollevamento pesante di pacchi, strafare lavorando o piegarsi, torcersi goffamente, ma il dolore è presente.

Age

  • L'età è una delle cause principali del mal di schiena. Dopo i 20 anni, i dischi nella colonna vertebrale iniziano a disidratarsi, restringersi e comprimersi/appiattirsi. Ciò può far sì che le attività quotidiane generino tensione e dolore alla schiena poiché i dischi iniziano a scivolare, scivolare e sfregarsi l'uno contro l'altro. Questo è noto come malattia degenerativa del disco ed è un processo che continua con l'invecchiamento del corpo.

Spasmi muscolari alla schiena

  • Gli spasmi muscolari sono una manifestazione comune del mal di schiena e si verificano quando i muscoli si contraggono involontariamente. Gli spasmi spesso si verificano a causa di piegamenti, sollevamento di carichi pesanti o altre attività fisiche.

Fattori dello stile di vita

I fattori dello stile di vita possono essere un fattore causale per il mal di schiena che esce dal nulla.

  • Il fumo aumenta il rischio poiché la nicotina aumenta l'usura dei dischi e di altri organi.
  • Il fumo/nicotina fa invecchiare più velocemente i dischi perché scompone il collagene, una parte essenziale dei dischi.
  • Gli individui fuori forma, in sovrappeso e/o obesi hanno maggiori probabilità di soffrire di mal di schiena a causa del peso aggiunto.

Postura/meccanica malsana

  • Praticare posizioni malsane comincerà senza dubbio a causare dolore alla schiena o qualche tipo di dolore a causa dello sforzo e del posizionamento imbarazzante posto sui muscoli utilizzati. Se si ripete lo stesso movimento, possono verificarsi stiramenti, torsioni, strappi o strappi.

Riflesso viscerosomatico

  • Viscera significa organo e somatico si riferisce al corpo o al sistema muscolo-scheletrico. Una reazione viscerosomatica si verifica quando un segnale di dolore da un organo viene trasmesso attraverso il midollo spinale, dove i neuroni e le strutture motorie come i muscoli, i vasi sanguigni e la pelle sono interconnessi. Gli organi del corpo possono diventare angosciati o soffrire di un'infezione/malattia che provoca l'invio di segnali che indicano che c'è qualcosa che non va. Tuttavia, il segnale potrebbe essere un dolore che si materializza nei muscoli della colonna vertebrale/schiena ma non è una lesione o una condizione spinale.

Diagnosi e trattamento

Il primo passo per trattare con successo il mal di schiena è fissare un appuntamento con uno specialista della colonna vertebrale o un chiropratico. Verranno poste una serie di domande specifiche per ottenere informazioni sulla causa alla base del dolore. Questi includono:

  • Posizione del dolore
  • Intensità del dolore
  • Frequenza del dolore
  • Storia medica
  • Abitudini dietetiche

Un attento esame è necessario affinché il medico identifichi i motivi in ​​ogni singolo paziente. Una volta che il medico ha appreso i sintomi e la storia, può determinare una possibile causa e creare un piano di trattamento/riabilitazione personalizzato per riportare il corpo in una salute ottimale.


Testimonianze dei pazienti di decompressione


Referenze

Koes, BW et al. "Diagnosi e trattamento della lombalgia". BMJ (Ricerca clinica ed.) vol. 332,7555 (2006): 1430-4. doi:10.1136/bmj.332.7555.1430

Lankhorst, GJ et al. “La storia naturale della lombalgia idiopatica. Uno studio di follow-up di tre anni sul movimento spinale, sul dolore e sulla capacità funzionale. Rivista scandinava di medicina riabilitativa vol. 17,1 (1985): 1-4.

www.niams.nih.gov/health-topics/sports-injuries

Walker, Bruce Fe et al. "Interventi chiropratici combinati per la lombalgia". Il database Cochrane delle revisioni sistematiche vol. 2010,4 CD005427. 14 aprile 2010, doi:10.1002/14651858.CD005427.pub2

Clinica per il mal di schiena con tosse e asma

Clinica per il mal di schiena con tosse e asma

Asma, tosse e respiro affannoso possono contribuire a affaticamento muscolare della schiena, indolenzimento e dolore. Un attacco d'asma può causare il sussulto del corpo durante un intenso respiro affannoso, lasciando i muscoli della schiena fisicamente esausti. Gli aggiustamenti chiropratici e la decompressione possono alleviare il dolore alla schiena, rafforzare e allungare la colonna vertebrale e i muscoli spinali e impedirne il ritorno, insieme a gestione dell'asma.

Asma Tosse Mal di schiena

Asma

tubi bronchiali dividere in passaggi più piccoli chiamati bronchi e poi in bronchioli. I bronchioli hanno minuscole sacche d'aria chiamate alveoli, dove l'ossigeno inalato viene consegnato al sangue. Dopo aver assorbito l'ossigeno, il sangue lascia i polmoni e viaggia verso il cuore. L'asma è una condizione polmonare che può colpire chiunque a qualsiasi età. L'asma restringe le vie aeree dei polmoni causando infiammazione in risposta alle vie respiratorie attiva, rendendo più difficile la fuoriuscita dell'aria dalle vie aeree durante l'espirazione. I sintomi includono:

  • Respiro sibilante
  • Respirazione difficoltosa
  • Ansimando per prendere aria
  • Tosse
  • Senso di oppressione al petto

I trigger possono includere:

  • Clima caldo e/o umido
  • Esercitare
  • Aria fredda
  • Polline
  • Animali
  • Infezioni virali
  • Infezioni respiratorie

Asma Tosse e affaticamento alla schiena

I sintomi dell'asma possono avere un impatto sui muscoli della schiena e sulla colonna vertebrale. Gli attacchi di asma che causano respiro affannoso e affannoso causano il muscolo primario (diaframma) che supporta la respirazione per indebolirsi e affaticarsi. Il il diaframma aiuta la colonna vertebrale ma non può farlo in modo efficace quando è sotto sforzo costante.

Tosse costante e salute della colonna vertebrale

La tosse è il modo in cui il corpo espelle i corpi estranei indesiderati. La tosse cronica stressa, affatica e sovraccarica il muscoli di sostegno della colonna vertebrale e influisce sulla postura. Gli individui assumono inconsciamente una postura/posizione tesa e protesa in avanti che può causare:

  • Rigidità al collo e alle spalle, rigidità della parte superiore/bassa della schiena, ernia del disco e dolore.
  • Le sublussazioni delle vertebre/i disallineamenti spinali possono interferire con la circolazione e la funzione nervosa.
  • Per il mal di schiena a breve termine dopo un attacco d'asma o un episodio di tosse, lo è consigliato di riposare, applicare calore o ghiaccio e assumere farmaci antidolorifici da banco.
  • La massoterapia e il rilascio miofasciale possono allungare e rilassare i muscoli.
  • Manipolazione chiropratica allevia lo stress su nervi e muscoli e stimola il midollo spinale e nervi per ritrovare il corretto funzionamento.

Esercizi di respirazione e Yoga

I muscoli del core rafforzati e condizionati possono aiutare a respirare in modo più efficienteQuando si respira normalmente, di solito è un'inalazione/espirazione poco profonda che non riempie i polmoni fino alla capacità totale. Respirazione diaframmatica è una tecnica per impegnare completamente il diaframma e i muscoli addominali per riempire i polmoni di aria in modo più efficiente. L'uso corretto del diaframma:

  • Rafforza il diaframma.
  • Usa meno energia per respirare.
  • Rallenta la frequenza respiratoria.
  • Diminuire il lavoro di respirazione affannosa.
  • Diminuire la richiesta di ossigeno continuo.

Yoga è un'altra tecnica di rafforzamento del core che incoraggia la respirazione focalizzata che può aiutare a migliorare il controllo dell'asma.


Neurochirurgo decompressivo


Referenze

American Lung Association. Esercizi di respirazione. (www.lung.org/lung-health-diseases/wellness/breathing-exercises) Accesso il 3/29/2022.

Clinica di Cleveland. (nd) "Respirazione diaframmatica". my.clevelandclinic.org/health/articles/9445-diaphragmatic-breathing

Lunardi, Adriana Claudia, et al. "Disfunzione muscoloscheletrica e dolore negli adulti con asma". Il giornale dell'asma: Gazzetta ufficiale dell'Associazione per la cura dell'asma vol. 48,1 (2011): 105-10. doi:10.3109/02770903.2010.520229

Rasmussen-Barr, E. et al. “I disturbi respiratori sono fattori di rischio per una fastidiosa lombalgia? Uno studio su una coorte di popolazione generale in Svezia”. The European Spine Journal: pubblicazione ufficiale della European Spine Society, della European Spinal Deformity Society e della Sezione Europea della Cervical Spine Research Society vol. 28,11 (2019): 2502-2509. doi:10.1007/s00586-019-06071-5

Solakoğlu, Özge, et al. "Gli effetti della postura della testa in avanti sulla forza muscolare espiratoria nei pazienti con dolore cronico al collo: uno studio trasversale". Giornale turco di medicina fisica e riabilitazione vol. 66,2 161-168. 18 maggio. 2020, doi:10.5606/tftrd.2020.3153

Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Il rigonfiamento del disco e l'ernia del disco sono alcune delle condizioni più comuni che colpiscono la colonna vertebrale di pazienti sia giovani che di mezza età. Si stima che circa il 2.6% della popolazione statunitense visiti annualmente un medico per curare i disturbi della colonna vertebrale. Solo circa 7.1 miliardi di dollari vanno persi a causa del tempo lontano dal lavoro.

L'ernia del disco è quando l'intero o parte del nucleo polposo è protrude attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Questo è anche noto come ernia del disco e si verifica frequentemente nella parte bassa della schiena, a volte interessando anche la regione cervicale. L'ernia del disco intervertebrale è definita come uno spostamento localizzato del materiale del disco con il 25% o meno della circonferenza del disco su una risonanza magnetica, secondo la North American Spine Society 2014. L'ernia può consistere in nucleo polposo, anello fibroso, osso apofisario o osteofiti e la cartilagine della placca vertebrale vertebrale in contrasto con il rigonfiamento del disco.

Ci sono anche principalmente due tipi di ernia del disco. La protrusione del disco è quando un'estensione focale o simmetrica del disco esce dai suoi confini nello spazio intervertebrale. Si trova a livello del disco intervertebrale e le sue fibre anulari esterne sono intatte. Un'estrusione del disco è quando il disco intervertebrale si estende sopra o sotto le vertebre adiacenti o le placche terminali con una rottura anulare completa. In questo tipo di estrusione del disco, un collo o una base è più stretto della cupola o dell'ernia.

Un rigonfiamento del disco si verifica quando le fibre esterne dell'anello fibroso vengono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Qui, lo spostamento è superiore al 25% della circonferenza del disco intervertebrale. Inoltre non si estende al di sotto o al di sopra dei margini del disco perché l'attaccamento dell'anulus fibrosus lo limita. Si differenzia dall'ernia del disco perché coinvolge meno del 25% della circonferenza del disco. Di solito, il rigonfiamento del disco è un processo graduale ed è ampio. Il rigonfiamento del disco può essere diviso in due tipi. In un rigonfiamento circonferenziale, è coinvolta l'intera circonferenza del disco. Più di 90 gradi del bordo sono coinvolti in modo asimmetrico nel rigonfiamento asimmetrico.

Anatomia normale del disco intervertebrale

Prima di entrare nel dettaglio della definizione di ernia del disco e rigonfiamento del disco, dobbiamo guardare al disco intervertebrale standard. Secondo le linee guida della colonna vertebrale nel 2014, un disco standard è qualcosa che ha una forma classica senza alcuna evidenza di alterazioni degenerative del disco. I dischi intervertebrali sono responsabili da un terzo a un quarto dell'altezza della colonna vertebrale.

Un disco intervertebrale ha uno spessore di circa 7-10 mm e misura 4 cm di diametro antero-posteriore nella regione lombare della colonna vertebrale. Questi dischi spinali si trovano tra due corpi vertebrali adiacenti. Tuttavia, non è possibile trovare dischi tra l'atlante e l'asse e il coccige. Circa 23 dischi si trovano nella colonna vertebrale, con sei nella colonna cervicale, 12 nella colonna toracica e solo cinque nella colonna lombare.

I dischi intervertebrali sono costituiti da fibrocartilagini, che formano un'articolazione fibrocartilaginea. L'anello esterno del disco intervertebrale è noto come anello fibroso, mentre la struttura gelatinosa interna al centro è nota come nucleo polposo. Le placche terminali della cartilagine racchiudono il nucleo polposo superiormente e inferiormente. L'anello fibroso comprende fogli di fibre di collagene concentrici disposti in una struttura radiale simile a un pneumatico in lamelle. Le fibre sono attaccate alle placche vertebrali e orientate ad angoli diversi. Con la loro parte cartilaginea, le piastre terminali ancorano i dischi al loro posto.

Il nucleo polposo è composto da acqua, collagene e proteoglicani. I proteoglicani attraggono e trattengono l'umidità, conferendo al nucleo polposo una consistenza gelatinosa idratata. È interessante notare che durante la giornata la quantità di acqua presente nel nucleo polposo varia in base al livello di attività della persona. Questa caratteristica del disco intervertebrale funge da cuscino o da sistema spinale di assorbimento degli urti per proteggere la vertebra adiacente, i nervi spinali, il midollo spinale, il cervello e altre strutture contro varie forze. Sebbene il movimento individuale dei dischi intervertebrali sia limitato, alcune forme di movimento vertebrale come la flessione e l'estensione sono ancora possibili a causa delle caratteristiche del disco intervertebrale.

Effetto della morfologia del disco intervertebrale su struttura e funzione

Il tipo di componenti presenti nel disco intervertebrale e la sua disposizione determinano la morfologia del disco intervertebrale. Questo è importante per quanto efficacemente il disco svolge la sua funzione. Poiché il disco è l'elemento più importante che sopporta il carico e consente il movimento nella colonna vertebrale altrimenti rigida, i componenti di cui è composto hanno un cuscinetto significativo.

La complessità delle lamelle aumenta con l'avanzare dell'età a causa della risposta sintetica delle cellule del disco intervertebrale alle variazioni del carico meccanico. Questi cambiamenti nelle lamelle con più biforcazioni, interdigitazioni e dimensioni e numero irregolari di fasce lamellari porteranno ad un'alterata portanza del peso. Questo a sua volta stabilisce un ciclo di rottura che si auto-perpetua che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali. Una volta avviato questo processo è irreversibile. Poiché c'è un numero maggiore di cellule, anche la quantità di nutrimento richiesta dal disco sta cambiando sempre più il normale gradiente di concentrazione sia dei metaboliti che dei nutrienti. A causa di questa maggiore richiesta, le cellule possono anche morire sempre più per necrosi o apoptosi.

I dischi intervertebrali umani sono avascolari e quindi i nutrienti sono diffusi dai vasi sanguigni vicini nel margine del disco. I principali nutrienti; ossigeno e glucosio raggiungono le cellule del disco attraverso la diffusione in base al gradiente determinato dalla velocità di trasporto verso le cellule attraverso i tessuti e dalla velocità della domanda. Inoltre, le cellule producono sempre più acido lattico come prodotto finale metabolico. Questo viene rimosso anche attraverso i capillari e le venule alla circolazione.

Poiché la diffusione dipende dalla distanza, le cellule lontane dai capillari sanguigni possono avere una ridotta concentrazione di nutrienti a causa del ridotto apporto. Con i processi patologici, il disco intervertebrale normalmente avascolare può diventare vascolare e innervato nella degenerazione e nei processi patologici. Sebbene ciò possa aumentare l'apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule del disco, ciò può anche dare origine a molti altri tipi di cellule che normalmente non si trovano nel disco con l'introduzione di citochine e fattori di crescita.

Anche la morfologia del disco intervertebrale in diverse parti della colonna vertebrale varia, sebbene molti clinici basino le teorie cliniche sulla base del presupposto che i dischi intervertebrali cervicali e lombari abbiano la stessa struttura. L'altezza del disco era la minima nel livello T4-5 della colonna toracica probabilmente a causa del fatto che i dischi intervertebrali toracici sono meno cuneiformi di quelli delle regioni cervicali e lombari.

Dalla direzione cranica a quella caudale, l'area della sezione trasversale della colonna vertebrale è aumentata. Pertanto, al livello L5-S1, il nucleo polposo occupava una proporzione maggiore dell'area del disco intervertebrale. I dischi cervicali hanno una forma ellittica sulla sezione trasversale mentre i dischi toracici avevano una forma più circolare. I dischi lombari hanno anche una forma ellittica sebbene sia più appiattita o rientrante posteriormente.

Che cos'è un rigonfiamento del disco?

Il disco sporgente è quando il disco si gonfia semplicemente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale che normalmente occupa senza la rottura dell'anello fibroso esterno. L'area sporgente è piuttosto ampia rispetto a un'ernia del disco. Inoltre, in un'ernia del disco, l'annulus fibrosus si rompe o si rompe. Sebbene il rigonfiamento del disco sia più comune dell'ernia del disco, provoca poco o nessun dolore al paziente. Al contrario, l'ernia del disco provoca molto dolore.

Cause di rigonfiamento del disco

Un disco sporgente può essere dovuto a diverse cause. Può verificarsi a causa di normali cambiamenti legati all'età come quelli osservati nella malattia degenerativa del disco. Il processo di invecchiamento può portare a cambiamenti strutturali e biochimici nei dischi intervertebrali e portare a una riduzione del contenuto di acqua nel nucleo polposo. Questi cambiamenti possono rendere il paziente vulnerabile ai rigonfiamenti del disco con solo traumi minori. Alcune abitudini di vita malsane come una vita sedentaria e il fumo possono potenziare questo processo e dare origine a cambiamenti più gravi con l'indebolimento del disco.

L'usura generale dovuta a ripetuti microtraumi può anche indebolire il disco e causare rigonfiamento del disco. Questo perché quando i dischi sono tesi, la normale distribuzione del caricamento del peso cambia. Un micro-trauma accumulato per un lungo periodo di tempo può verificarsi in una cattiva postura. Una cattiva postura quando si è seduti, in piedi, dormendo e lavorando può aumentare la pressione nei dischi intervertebrali.

Quando una persona mantiene una postura piegata in avanti, può portare a uno stiramento eccessivo e alla fine a debolezza della parte posteriore dell'anello fibroso. Nel tempo, il disco intervertebrale può rigonfiarsi posteriormente. Nelle occupazioni che richiedono sollevamenti frequenti e ripetitivi, stare in piedi, guidare o piegarsi, il disco sporgente può essere un rischio professionale. Il sollevamento improprio di oggetti e il trasporto improprio di oggetti pesanti possono anche aumentare la pressione sulla colonna vertebrale e portare eventualmente a rigonfiamenti del disco.

I dischi intervertebrali sporgenti di solito si verificano per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, anche i dischi possono gonfiarsi a causa di traumi acuti. Il carico meccanico improvviso e imprevisto può danneggiare il disco provocando microlacerazioni. Dopo un incidente, il disco può indebolirsi causando microdanni a lungo termine che alla fine portano al rigonfiamento del disco. Potrebbe esserci anche una componente genetica nel rigonfiamento del disco. L'individuo può avere una ridotta densità di elastina nell'anello fibroso con una maggiore suscettibilità alle malattie del disco. Anche altri fatti ambientali possono svolgere un ruolo in questo processo patologico.

Sintomi di rigonfiamento del disco

Come accennato in precedenza, i dischi sporgenti non causano dolore e anche se lo fanno la gravità è lieve. Nella regione cervicale, la malattia provoca dolore che scorre lungo il collo, dolore profondo nella regione della spalla, dolore che si irradia lungo la parte superiore del braccio e avambraccio fino alle dita.

Ciò può dare origine a un dilemma diagnostico sul fatto che il paziente soffra di un infarto del miocardio poiché il sito del dolore riferito e la radiazione sono simili. La sensazione di formicolio sul collo può anche verificarsi a causa del disco sporgente.

Nella regione toracica, potrebbe esserci dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al torace o alla regione addominale superiore. Ciò può anche suggerire patologie del tratto gastrointestinale superiore, polmonare o cardiaco e quindi è necessario prestare attenzione quando si analizzano questi sintomi.

I dischi sporgenti della regione lombare possono presentare dolore lombare e formicolio nella regione lombare della colonna vertebrale. Questo è il sito più comune per i rigonfiamenti del disco poiché quest'area sostiene il peso della parte superiore del corpo. Il dolore o il disagio possono diffondersi attraverso l'area gluteo, le cosce e i piedi. Ci possono anche essere debolezza muscolare, intorpidimento o formicolio. Quando il disco preme sul midollo spinale, i riflessi di entrambe le gambe possono aumentare portando alla spasticità.

Alcuni pazienti possono anche avere una paralisi dalla vita in giù. Quando il disco sporgente si comprime sulla cauda equina, anche le funzioni della vescica e dell'intestino possono cambiare. Il disco sporgente può premere sul nervo sciatico portando alla sciatica dove il dolore si irradia in una gamba dalla schiena ai piedi.

Il dolore del disco sporgente può peggiorare durante alcune attività poiché il rigonfiamento può quindi comprimere alcuni dei nervi. A seconda del nervo interessato, anche le caratteristiche cliniche possono variare.

Diagnosi di rigonfiamento del disco

La diagnosi potrebbe non essere chiara dalla storia clinica a causa di presentazioni simili in problemi più gravi. Ma la natura cronica della malattia può fornire alcuni indizi. È necessario fare una storia completa e un esame fisico per escludere infarto del miocardio, gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo e patologia polmonare cronica.

Risonanza magnetica del rigonfiamento del disco

Le indagini sono necessarie per la diagnosi. La colonna vertebrale a raggi X viene eseguita per cercare una patologia macroscopica anche se potrebbe non mostrare direttamente il disco sporgente. Potrebbero esserci reperti indiretti di degenerazione del disco come osteofiti nelle placche terminali, gas nel disco dovuto al fenomeno del vuoto e la perdita di altezza del disco intervertebrale. Nel caso di rigonfiamenti moderati, a volte può apparire come materiale del disco intervertebrale non focale che sporge oltre i bordi della vertebra che è a base larga, circonferenziale e simmetrica.

La risonanza magnetica o la risonanza magnetica possono definire in modo squisito l'anatomia dei dischi intervertebrali, in particolare il nucleo polposo e le sue relazioni. I primi risultati osservati sulla risonanza magnetica nel rigonfiamento del disco includono la perdita della normale concavità del disco posteriore. I rigonfiamenti possono essere visti come aree a base ampia, circonferenziale e simmetriche. In caso di rigonfiamento moderato, il materiale del disco sporgerà oltre i bordi delle vertebre in modo non focale. Il mielogramma Ct può anche fornire un'anatomia del disco dettagliata e può essere utile nella diagnosi.

Trattamento del rigonfiamento del disco

Il trattamento per il disco sporgente può essere conservativo, ma a volte è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Quando il rigonfiamento del disco è asintomatico, il paziente non necessita di alcun trattamento poiché non presenta un rischio maggiore. Tuttavia, se il paziente è sintomatico, la gestione può essere diretta ad alleviare i sintomi. Il dolore di solito si risolve con il tempo. Fino ad allora, dovrebbero essere prescritti potenti antidolorifici come farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene. Nel dolore irrisolto, le iniezioni di steroidi possono anche essere somministrate nell'area interessata e se ancora non funziona, il blocco simpatico lombare può essere provato nella maggior parte dei casi gravi.

Al paziente può anche essere data la possibilità di scegliere terapie alternative come massaggi professionali, fisioterapia, impacchi di ghiaccio e termofori che possono alleviare i sintomi. Mantenendo una postura corretta, nastri o tutori per sostenere la colonna vertebrale vengono utilizzati con l'aiuto di un fisioterapista. Ciò può accelerare il processo di recupero evitando ulteriori danni e mantenendo le fibre danneggiate o strappate nel disco intervertebrale senza perdite della porzione fluida del disco. Questo aiuta a mantenere la normale struttura dell'anulus e può aumentare il tasso di recupero. Di solito, i sintomi dolorosi che si presentano inizialmente si risolvono nel tempo e non portano a dolore. Tuttavia, se i sintomi peggiorano costantemente, il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico

Se i sintomi vengono risolti, la fisioterapia può essere utilizzata per rafforzare i muscoli della schiena con l'uso di esercizi. Esercizi graduali possono essere utilizzati per il ritorno della funzione e per prevenire le recidive.

Trattamento chirurgico

Quando la terapia conservativa non funziona con alcuni mesi di trattamento, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico. La maggior parte preferirebbe un intervento chirurgico mini-invasivo che utilizza una tecnologia avanzata per correggere il disco intervertebrale senza dover sezionare grossolanamente la schiena. Queste procedure come la microdiscectomia hanno un periodo di recupero più basso e un rischio ridotto di formazione di cicatrici, perdita di sangue maggiore e traumi alle strutture adiacenti rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

In precedenza, laminectomia e discectomia sono stati un pilastro del trattamento. Tuttavia, a causa dell'invasività della procedura e dell'aumento dei danni ai nervi, queste procedure sono attualmente abbandonate da molti clinici per rigonfiamento del disco.

Il rigonfiamento del disco nella colonna vertebrale toracica viene trattato chirurgicamente con costotransversectomia in cui viene resecata una sezione del processo trasversale per consentire l'accesso al disco intervertebrale. Il midollo spinale e i nervi spinali vengono decompressi usando la decompressione toracica rimuovendo una parte del corpo vertebrale e facendo una piccola apertura. Il paziente potrebbe anche aver bisogno di una fusione spinale in seguito se il corpo spinale rimosso fosse significativo.

La chirurgia toracoscopica video-assistita può essere utilizzata anche dove viene praticata solo una piccola incisione e il chirurgo può eseguire l'intervento con l'assistenza della telecamera. Se la procedura chirurgica prevedeva la rimozione di un'ampia porzione dell'osso spinale e del materiale del disco, potrebbe causare instabilità spinale. Potrebbe essere necessario un innesto osseo per sostituire la parte persa con placche e viti per tenerle in posizione.

Che cos'è un'ernia del disco?

Come menzionato nella prima sezione di questo articolo, l'ernia del disco si verifica quando c'è materiale del disco che si sposta oltre i limiti del disco intervertebrale in modo focale. Lo spazio del disco è costituito da placche terminali dei corpi vertebrali superiormente e inferiormente mentre i bordi esterni delle apofisi vertebrali sono costituiti dal margine periferico. Gli osteofiti non sono considerati un margine del disco. Potrebbe esserci irritazione o compressione delle radici nervose e del sacco durale a causa del volume del materiale erniato che porta al dolore. Quando questo si verifica nella regione lombare, questo è classicamente noto come sciatica. Questa condizione è stata menzionata fin dall'antichità sebbene un collegamento tra ernia del disco e sciatica sia stato creato solo negli anni 20th secolo. L'ernia del disco è una delle diagnosi più comuni osservate nella colonna vertebrale a causa di alterazioni degenerative ed è la causa più comune di chirurgia spinale.

Classificazioni di ernia del disco

Ci sono molte classificazioni riguardanti l'ernia del disco intervertebrale. Nell'ernia del disco focale, c'è uno spostamento localizzato del materiale del disco sul piano orizzontale o assiale. In questo tipo è coinvolto solo meno del 25% della circonferenza del disco. Nell'ernia del disco ad ampia base, circa il 25-50% della circonferenza del disco è erniato. Il rigonfiamento del disco si ha quando il 50-100% del materiale del disco si estende oltre i normali confini dello spazio intervertebrale. Questa non è considerata una forma di ernia del disco. Inoltre, le deformità del disco intervertebrale associate a casi gravi di scoliosi e spondilolistesi non sono classificate come ernia ma piuttosto come modifiche adattative del contorno del disco dovute alla deformità adiacente.

A seconda del contorno del materiale spostato, i dischi erniati possono essere ulteriormente classificati come sporgenze ed estrusioni. Nella sporgenza del disco, la distanza misurata in qualsiasi piano che coinvolge i bordi del materiale del disco oltre lo spazio intervertebrale del disco (viene presa la misura più alta) è inferiore alla distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base.

L'imaging può mostrare lo spostamento del disco come una sporgenza sulla sezione orizzontale e come un'estrusione sulla sezione sagittale a causa del fatto che il legamento longitudinale posteriore contiene il materiale del disco che viene spostato posteriormente. Quindi l'ernia dovrebbe essere considerata un'estrusione. A volte l'ernia del disco intervertebrale può verificarsi nella direzione craniocaudale o verticale attraverso un difetto nelle placche terminali del corpo vertebrale. Questo tipo di ernia è noto come ernia intravertebrale.

La sporgenza del disco può anche essere divisa in due sporgenze focali e sporgenze a base ampia. Nella protrusione focale, l'ernia è inferiore al 25% della circonferenza del disco mentre, nella protrusione a base larga, l'ernia del disco è costituita dal 25-50% della circonferenza del disco.

Nell'estrusione del disco, viene diagnosticata se uno qualsiasi dei due criteri seguenti è soddisfatto. Il primo è; che la distanza misurata tra i bordi del materiale del disco che si trova oltre lo spazio del disco intervertebrale è maggiore della distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base. Il secondo è; che il materiale nello spazio del disco intervertebrale e il materiale oltre lo spazio del disco intervertebrale ha una mancanza di continuità.

Questo può essere ulteriormente caratterizzato come sequestrato che è un sottotipo del disco estruso. Si chiama migrazione del disco quando il materiale del disco viene allontanato dal sito di estrusione senza considerare la continuità del disco o meno. Questo termine è utile nell'interpretazione delle modalità di imaging poiché è spesso difficile mostrare continuità nell'imaging.

L'ernia del disco intervertebrale può essere ulteriormente classificata come dischi contenuti e dischi non confinati. Il termine disco contenuto viene usato per indicare l'integrità dell'anello fibroso periferico che copre l'ernia del disco intervertebrale. Quando il liquido viene iniettato nel disco intervertebrale, il fluido non fuoriesce nel canale vertebrale nelle ernie contenute.

A volte ci sono frammenti di dischi spostati che sono caratterizzati come liberi. Tuttavia, non dovrebbe esserci continuità tra il materiale del disco e il frammento e il disco intervertebrale originale per essere chiamato frammento libero o sequestrato. In un disco migrato e in un frammento migrato, c'è un'estrusione di materiale del disco attraverso l'apertura nell'annulus fibrosus con uno spostamento del materiale del disco lontano dall'annulus.

Anche se alcuni frammenti migrati possono essere sequestrati il ​​termine migrato significa proprio alla posizione e non è riferito alla continuità del disco. Il materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente descritto per quanto riguarda il legamento longitudinale posteriore come sottomembranoso, sottocapsulare, subligamentoso, extra legamentoso, transligamentoso, sottocapsulare e perforato.

Il canale spinale può anche essere colpito da un'ernia del disco intervertebrale. Questa compromissione del canale può anche essere classificata come lieve, moderata e grave a seconda dell'area compromessa. Se il canale in quel tratto è compromesso solo per meno di un terzo si dice lieve mentre se è compromesso solo per meno di due terzi e più di un terzo è considerato moderato. In una grave compromissione, sono interessati più di due terzi del canale spinale. Per il coinvolgimento foraminale si può applicare questo stesso sistema di classificazione.

Il materiale spostato può essere nominato in base alla posizione in cui si trovano nel piano assiale dal centro alla regione laterale destra. Sono definiti centrali, destra centrale, destra subarticolare, destra foraminale e destra extraforaminale. La composizione del materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente classificata come gassosa, liquefatta, essiccata, sfregiata, calcificata, ossificata, ossea, nucleare e cartilaginea.

Prima di entrare nei dettagli su come diagnosticare e trattare l'ernia del disco intervertebrale, differenziamo come l'ernia del disco cervicale differisce dall'ernia lombare poiché sono le regioni più comuni a subire l'ernia.

Ernia del disco cervicale vs ernia del disco toracico vs ernia del disco lombare

L'ernia del disco lombare è il tipo più comune di ernia riscontrata nella colonna vertebrale, che rappresenta circa il 90% del totale. Tuttavia, l'ernia del disco cervicale può verificarsi anche in circa un decimo dei pazienti. Questa differenza è dovuta principalmente al fatto che la colonna lombare ha una pressione maggiore a causa dell'aumento del carico. Inoltre, ha materiale del disco intervertebrale relativamente grande. Le sedi più comuni di ernia del disco intervertebrale nella regione lombare sono L 5 – 6, nella regione cervicale tra C7 e nella regione toracica T12.

L'ernia del disco cervicale può verificarsi relativamente comunemente perché la colonna cervicale funge da punto di articolazione per la testa ed è un'area vulnerabile al trauma e quindi soggetta a danni al disco. L'ernia del disco toracico si verifica più raramente rispetto a una qualsiasi delle due. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre toraciche sono attaccate alle costole e alla gabbia toracica che limita la gamma di movimento nella colonna vertebrale toracica rispetto ai dischi spinali cervicali e lombari. Tuttavia, l'ernia del disco intervertebrale toracico può ancora verificarsi.

L'ernia del disco cervicale provoca dolore al collo, dolore alla spalla, dolore che si irradia dal collo al braccio, formicolio, ecc. Allo stesso modo l'ernia del disco lombare può causare dolore lombare, dolore, formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare nella parte inferiore arti. L'ernia del disco toracico può dare origine a dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al busto.

Epidemiologia

Sebbene l'ernia del disco possa verificarsi in tutte le fasce d'età, si verifica prevalentemente tra la quarta e la quinta decade di vita con un'età media di 37 anni. Ci sono stati rapporti che stimano che la prevalenza dell'ernia del disco intervertebrale sia del 2-3% della popolazione generale. È più comune negli uomini sopra i 35 anni con una prevalenza del 4.8% e mentre nelle donne questa cifra si aggira intorno al 2.5%. A causa della sua alta prevalenza, è considerato un problema mondiale in quanto è anche associato a disabilità significative.

Fattori di rischio

Nella maggior parte dei casi, si verifica un'ernia del disco a causa del naturale processo di invecchiamento del disco intervertebrale. A causa della degenerazione del disco, la quantità di acqua che era precedentemente vista nel disco intervertebrale si asciuga portando al restringimento del disco con il restringimento dello spazio intervertebrale. Questi cambiamenti si osservano notevolmente nella malattia degenerativa del disco. Oltre a questi cambiamenti graduali dovuti alla normale usura, anche altri fattori possono contribuire ad aumentare il rischio di ernia del disco intervertebrale.

Essere in sovrappeso può aumentare il carico sulla colonna vertebrale e aumentare il rischio di ernia. Una vita sedentaria può anche aumentare il rischio e pertanto si raccomanda uno stile di vita attivo per prevenire questa condizione. Una postura impropria con posizione prolungata, seduta e soprattutto guida può mettere a dura prova i dischi intervertebrali a causa dell'ulteriore vibrazione del motore del veicolo che porta a microtrauma e crepe nel disco. Le professioni che richiedono flessione, torsione, trazione e sollevamento costanti possono mettere a dura prova la schiena. Le tecniche di sollevamento pesi improprie sono uno dei motivi principali.

Quando i muscoli della schiena vengono utilizzati per sollevare oggetti pesanti invece di sollevare con le gambe e torcere durante il sollevamento, i dischi lombari sono più vulnerabili all'ernia. Pertanto si dovrebbe sempre consigliare ai pazienti di sollevare pesi con le gambe e non con la schiena. Si ritiene che il fumo aumenti l'ernia del disco riducendo l'afflusso di sangue al disco intervertebrale portando a cambiamenti degenerativi del disco.

Sebbene si presume che i suddetti fattori siano le cause dell'ernia del disco, alcuni studi hanno dimostrato che la differenza di rischio è molto piccola quando questa particolare popolazione è stata confrontata con i gruppi di controllo della popolazione normale.

Sono stati condotti diversi tipi di ricerca sulla predisposizione genetica e sull'ernia del disco intervertebrale. Alcuni dei geni implicati in questa malattia includono il recettore della vitamina D (VDR) che è un gene che codifica per i polipeptidi di importante collagene chiamato collagene IX (COL9A2).

Un altro gene chiamato gene aggrecan umano (AGC) è anche implicato in quanto codifica per i proteoglicani, che è la proteina strutturale più importante trovata nella cartilagine. Supporta la funzione biochimica e meccanica del tessuto cartilagineo e quindi quando questo gene è difettoso, può predisporre un individuo all'ernia del disco intervertebrale.

Oltre a questi, ci sono molti altri geni che vengono studiati a causa dell'associazione tra ernia del disco come la proteina dello strato intermedio della cartilagine della metalloproteinasi della matrice (MMP), la trombospondina (THBS2), il collagene 11A1, la sulfotransferasi di carboidrati e l'asporina (ASPN). Possono anche essere considerati potenziali marcatori genetici per la malattia del disco lombare.

Patogenesi della sciatica e ernia del disco

Il dolore sciatico originato dal nucleo polposo estruso inducendo vari fenomeni. Può comprimere direttamente le radici nervose che portano all'ischemia o meno, stimolare meccanicamente le terminazioni nervose della porzione esterna dell'anello fibroso e rilasciare sostanze infiammatorie che suggeriscono la sua origine multifattoriale. Quando l'ernia del disco provoca una compressione meccanica delle radici nervose, la membrana nervosa è sensibilizzata al dolore e ad altri stimoli dovuti all'ischemia. È stato dimostrato che nelle radici nervose sensibilizzate e compromesse, la soglia per la sensibilizzazione neuronale è circa la metà di quella di una radice nervosa normale e non compromessa.

L'infiltrazione delle cellule infiammatorie è diversa nei dischi estrusi e nei dischi non estrusi. Di solito, nei dischi non estrusi, l'infiammazione è minore. L'ernia del disco estruso provoca la rottura del legamento longitudinale posteriore che espone la parte erniata al letto vascolare dello spazio epidurale. Si ritiene che le cellule infiammatorie abbiano origine da questi vasi sanguigni situati nella parte più esterna del disco intervertebrale.

Queste cellule possono aiutare a secernere sostanze che causano infiammazione e irritazione delle radici nervose causando dolore sciatico. Pertanto, le ernie estruse hanno maggiori probabilità di causare dolore e compromissione clinica rispetto a quelle contenute. Nelle ernie contenute, l'effetto meccanico è predominante mentre nei dischi non confinati o estrusi è predominante l'effetto infiammatorio.

Ernia del disco clinico e cosa cercare nella storia

I sintomi dell'ernia del disco possono variare molto a seconda della posizione del dolore, del tipo di ernia e dell'individuo. Pertanto, la storia dovrebbe concentrarsi sull'analisi del disturbo principale tra i molti altri sintomi.

Il disturbo principale può essere il dolore al collo nell'ernia del disco cervicale e può essere riferito dolore alle braccia, alle spalle, al collo, alla testa, al viso e persino alla regione lombare. Tuttavia, è più comunemente indicata come regione interscapolare. L'irradiazione del dolore può verificarsi a seconda del livello in cui si sta verificando l'ernia. Quando le radici nervose della regione cervicale vengono colpite e compresse, possono esserci cambiamenti sensoriali e motori con cambiamenti nei riflessi.

Il dolore che si verifica a causa della compressione della radice nervosa è chiamato dolore radicolare e può essere descritto come profondo, dolorante, bruciore, opaco, dolente ed elettrico a seconda che vi sia principalmente disfunzione motoria o disfunzione sensoriale. Nell'arto superiore, il dolore radicolare può seguire un pattern dermatomico o miotomico. La radicolopatia di solito non accompagna il dolore al collo. Possono esserci sintomi sia unilaterali che bilaterali. Questi sintomi possono essere aggravati da attività che aumentano la pressione all'interno dei dischi intervertebrali come la manovra di Valsalva e il sollevamento.

La guida può anche esacerbare il dolore dovuto all'ernia del disco dovuto allo stress dovuto alle vibrazioni. Alcuni studi hanno dimostrato che il carico d'urto e lo stress dovuto alle vibrazioni possono causare una forza meccanica per esacerbare piccole ernie, ma la postura flessa non ha avuto alcuna influenza. Allo stesso modo, le attività che riducono la pressione intradiscale possono ridurre i sintomi come sdraiarsi.

La principale lamentela nell'ernia del disco lombare è il dolore lombare. Altri sintomi associati possono essere un dolore alla coscia, ai glutei e alla regione anogenitale che può irradiarsi al piede e alla punta. Il nervo principale colpito in questa regione è il nervo sciatico che causa la sciatica e i suoi sintomi associati come dolore intenso ai glutei, dolore alle gambe, debolezza muscolare, intorpidimento, compromissione della sensibilità, sensazione di calore e bruciore o formicolio alle gambe, disfunzione dell'andatura , compromissione dei riflessi, edema, disestesia o parestesia agli arti inferiori. Tuttavia, la sciatica può essere causata da cause diverse dall'ernia come tumori, infezioni o instabilità che devono essere escluse prima di arrivare a una diagnosi.

L'ernia del disco può anche comprimersi sul nervo femorale e può provocare sintomi come intorpidimento, sensazione di formicolio in una o entrambe le gambe e una sensazione di bruciore nelle gambe e nei fianchi. Di solito, le radici nervose che sono interessate dall'ernia nella regione lombare sono quelle che escono sotto il disco intervertebrale. Si pensa che il livello dell'irritazione della radice nervosa determini la distribuzione del dolore alle gambe. Nelle ernie al terzo e quarto livello vertebrale lombare, il dolore può irradiarsi alla coscia anteriore o all'inguine. Nella radicolopatia a livello della quinta vertebra lombare, il dolore può verificarsi nella regione laterale e anteriore della coscia. Nelle ernie a livello del primo sacro, il dolore può verificarsi nella parte inferiore del piede e del polpaccio. Ci possono anche essere intorpidimento e formicolio che si verificano nella stessa area di distribuzione. La debolezza dei muscoli potrebbe non essere riconosciuta se il dolore è molto grave.

Quando si cambia posizione, il paziente è spesso alleviato dal dolore. Mantenere una posizione supina con le gambe sollevate può migliorare il dolore. Il sollievo dal dolore corto può essere portato facendo brevi passeggiate mentre lunghe camminate, in piedi per periodi prolungati e seduti per lunghi periodi di tempo, come nella guida, possono peggiorare il dolore.

L'ernia del disco laterale è osservata nelle ernie foraminali ed extraforaminali e hanno caratteristiche cliniche diverse da quella dell'ernia del disco mediale osservata nelle ernie subarticolare e centrale. Le ernie del disco intervertebrale laterale rispetto alle ernie mediali possono irritare e comprimere più direttamente meccanicamente le radici nervose in uscita e i gangli delle radici dorsali situati all'interno del canale spinale ristretto.

Pertanto, l'ernia laterale è vista più frequentemente in età avanzata con più dolore radicolare e deficit neurologici. Vi è anche un dolore alle gambe più radiante e ernie del disco intervertebrale a più livelli nei gruppi laterali rispetto alle ernie del disco mediale.

L'ernia del disco nella regione toracica potrebbe non presentarsi affatto con mal di schiena. Invece, ci sono sintomi predominanti dovuti al dolore riferito al torace dovuto all'irritazione dei nervi. Può anche esserci dolore predominante nel corpo che viaggia alle gambe, sensazione di formicolio e intorpidimento in una o entrambe le gambe, debolezza muscolare e spasticità di una o entrambe le gambe a causa di riflessi esagerati.

Il medico dovrebbe prestare attenzione alle presentazioni atipiche poiché potrebbero esserci altre diagnosi differenziali. L'insorgenza dei sintomi dovrebbe essere indagata per determinare se la malattia è acuta, subacuta o cronica. L'anamnesi medica passata deve essere indagata in dettaglio per escludere i sintomi della bandiera rossa come il dolore che si verifica di notte senza attività che può essere visto nella compressione della vena pelvica e il dolore non meccanico che può essere visto nei tumori o nelle infezioni.

Se c'è un deficit neurologico progressivo, con coinvolgimento intestinale e vescicale, c'è un'emergenza neurologica ed è urgentemente indagato perché può verificarsi una sindrome equina cauda che, se non trattata, può portare a deficit neurologico permanente.

È importante ottenere un'anamnesi dettagliata, compresa l'occupazione del paziente, poiché alcune attività lavorative potrebbero esacerbare i sintomi del paziente. Il paziente deve essere valutato in merito alle attività che può e non può svolgere.

Diagnosi differenziale

  • Malattia degenerativa del disco
  • Dolore meccanico
  • Dolore miofasciale che porta a disturbi sensoriali e dolore locale o riferito
  • Ematoma
  • Cisti che porta a deficit motori occasionali e disturbi sensoriali
  • Spondilosi o spondilolistesi
  • Discite o osteomielite
  • Malignità, neurinoma o lesione di massa che causano atrofia dei muscoli della coscia, glutei
  • La stenosi spinale si manifesta principalmente nella regione lombare con lieve lombalgia, deficit motori e dolore a una o entrambe le gambe.
  • Un ascesso epidurale può causare sintomi simili al dolore radicolare che coinvolge l'ernia del disco spinale
  • L'aneurisma aortico che può causare lombalgia e dolore alle gambe a causa della compressione può anche rompersi e portare a shock emorragico.
  • Il linfoma di Hodgkin nelle fasi avanzate può portare a lesioni occupanti lo spazio nella colonna vertebrale portando a sintomi come quello dell'ernia del disco intervertebrale
  • Tumori
  • Endometriosi pelvica
  • Ipertrofia facciale
  • Schwannoma della radice del nervo lombare
  • L'infezione da herpes zoster provoca infiammazione insieme alle radici del nervo sciatico o lombosacrale

Esame dell'ernia del disco

È necessario un esame fisico completo per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale ed escludere altre importanti diagnosi differenziali. La gamma di movimento deve essere testata ma può avere una scarsa correlazione con l'ernia del disco in quanto è principalmente ridotta nei pazienti anziani con una malattia degenerativa e a causa della malattia delle articolazioni.

Spesso è necessario un esame neurologico completo. Questo dovrebbe testare la debolezza muscolare e la debolezza sensoriale. Per rilevare la debolezza muscolare nei muscoli dell'alluce, al paziente può essere chiesto di camminare in punta di piedi. La forza del muscolo può anche essere testata confrontando la forza con quella del medico. Potrebbe esserci una perdita sensoriale dermatomatica che suggerisce il rispettivo coinvolgimento della radice nervosa. I riflessi possono essere esagerati o talvolta addirittura assenti.

Ci sono molte manovre di esame neurologico descritte in relazione all'ernia del disco intervertebrale come il segno di Braggart, capovolgere il segno, segno di rimbalzo di Lasegue, segno differenziale di Lasegue, segno di Mendel Bechterew, segno di Deyerle entrambe le gambe o test di Milgram e test della gamba di pozzo o di Fajersztajin. Tuttavia, tutti questi si basano sul test della tensione della radice del nervo sciatico utilizzando gli stessi principi nel test di sollevamento della gamba dritta. Questi test vengono utilizzati per situazioni specifiche per rilevare sottili differenze.

Quasi tutti dipendono dal dolore che si irradia lungo la gamba e se si verifica sopra il ginocchio, si presume che sia dovuto a una lesione compressiva neuronale e se il dolore va sotto il ginocchio, è considerato dovuto alla compressione di la radice del nervo sciatico. Per il rilevamento dell'ernia del disco lombare, il test più sensibile è considerato il dolore radiante che si verifica lungo la gamba a causa della provocazione.

Nella prova di sollevamento della gamba dritta, chiamata anche segno di Lasegue, il paziente rimane supino e mantiene le gambe dritte. Il medico quindi solleva le gambe flettendo l'anca mantenendo il ginocchio dritto. Viene annotato l'angolo in cui il paziente avverte dolore che scende lungo la gamba sotto il ginocchio. In un individuo sano normale, il paziente può flettere l'anca a 80-90? senza avere alcun dolore o difficoltà.

Tuttavia, se l'angolo è solo 30 -70? gradi, è indicativo di ernia del disco intervertebrale lombare a livello della radice nervosa da L4 a S1. Se l'angolo di flessione dell'anca senza dolore è inferiore a 30 gradi, di solito indica altre cause come tumore della regione glutea, ascesso gluteo, spondilolistesi, estrusione e protrusione del disco, paziente simulante e infiammazione acuta della dura madre. Se il dolore con la flessione dell'anca si verifica a più di 70 gradi, può essere dovuto alla tensione dei muscoli come il grande gluteo e i muscoli posteriori della coscia, la tensione della capsula dell'articolazione dell'anca o la patologia delle articolazioni sacro-iliache o dell'anca.

Il test di sollevamento della gamba dritta inversa o il test di estensione dell'anca possono essere utilizzati per testare lesioni lombari superiori allungando le radici nervose del nervo femorale che è simile al test di sollevamento della gamba dritta. Nel rachide cervicale, per rilevare la stenosi dei forami, viene eseguito il test di Spurling e non è specifico per l'ernia del disco intervertebrale cervicale o la tensione delle radici nervose. Il test di Kemp è il test analogo nella regione lombare per rilevare la stenosi foraminale. Le complicazioni dovute all'ernia del disco includono un attento esame della regione dell'anca, l'esame rettale digitale e l'esame urogenitale.

Indagine sull'ernia del disco

Per la diagnosi dell'ernia del disco intervertebrale, i test diagnostici come la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (TC), la mielografia e la radiografia normale possono essere utilizzati da soli o in combinazione con altre modalità di imaging. Il rilevamento oggettivo dell'ernia del disco è importante perché solo dopo tale riscontro viene persino preso in considerazione l'intervento chirurgico. In circostanze specifiche possono essere necessari anche test biochimici sierici come il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA), il valore della fosfatizzazione alcalina, la velocità di eritrosedimentazione (VES), l'analisi delle urine per la proteina di Bence Jones, il livello sierico di glucosio e l'elettroforesi delle proteine ​​sieriche in circostanze specifiche guidate dall'anamnesi .

Risonanza Magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è considerata la migliore modalità di imaging in pazienti con anamnesi e risultati di esami fisici indicativi di ernia del disco lombare associata a radicolopatia secondo le linee guida della North American Spinal Society nel 2014. L'anatomia del nucleo polposo erniato e le sue relazioni associate con i tessuti molli nell'adiacente aree possono essere delineate squisitamente dalla risonanza magnetica nelle aree cervicale, toracica e lombosacrale. Oltre i confini dell'annulus, il nucleo erniato può essere visto come una sporgenza del materiale del disco focale e asimmetrica sulla risonanza magnetica.

Nelle immagini sagittali ponderate in T2, l'annulus posteriore è generalmente visto come un'area ad alta intensità del segnale dovuta allo strappo anulare radiale associato all'ernia del disco sebbene il nucleo erniato sia esso stesso ipertensione. La relazione tra il nucleo erniato e le sfaccettature degenerate con le radici nervose che escono attraverso il foramina neurale è ben delimitata dalle immagini sagittali della risonanza magnetica. Frammenti liberi del disco intervertebrale possono anche essere distinti dalle immagini MRI.

Ci possono essere segni associati di ernia del disco intervertebrale alla risonanza magnetica come lacrime radiali sull'anello fibroso che è anche un segno di malattia degenerativa del disco. Potrebbero esserci altri segni rivelatori come la perdita di altezza del disco, l'anello sporgente e i cambiamenti nelle placche terminali. Segni atipici possono anche essere visti con la risonanza magnetica come posizioni anormali del disco e lesioni situate completamente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale.

La risonanza magnetica può rilevare anomalie nei dischi intervertebrali in modo superiore rispetto ad altre modalità, sebbene l'imaging osseo sia leggermente inferiore. Tuttavia, ci sono limitazioni con la risonanza magnetica nei pazienti con dispositivi implantari metallici come pacemaker perché il campo elettromagnetico può portare a un funzionamento anomalo dei pacemaker. Nei pazienti con claustrofobia, può diventare un problema andare nel canale stretto per essere scansionato dalla macchina per risonanza magnetica. Sebbene alcune unità contengano MRI aperta, ha meno potenza magnetica e quindi delinea immagini di qualità inferiore.

Questo è anche un problema nei bambini e nei pazienti ansiosi sottoposti a risonanza magnetica perché una buona qualità dell'immagine dipende dal fatto che il paziente rimanga fermo. Potrebbero richiedere sedazione. Il contrasto utilizzato nella risonanza magnetica che è il gadolinio può indurre fibrosi sistemica nefrogenica in pazienti che avevano una malattia renale preesistente. La risonanza magnetica viene generalmente evitata anche in gravidanza, specialmente durante le prime 12 settimane, sebbene non sia stato clinicamente dimostrato che sia pericolosa per il feto. La risonanza magnetica non è molto utile quando un tumore contiene calcio e per distinguere il fluido dell'edema dal tessuto tumorale.

Tomografia computerizzata (CT)

La scansione TC è anche considerata un altro buon metodo per valutare l'ernia del disco spinale quando la risonanza magnetica non è disponibile. È anche raccomandato come indagine di prima linea nei pazienti instabili con emorragia grave. La scansione TC è superiore alla mielografia anche se quando i due sono combinati, è superiore a entrambi. Le scansioni TC possono mostrare la calcificazione in modo più chiaro e talvolta persino il gas nelle immagini. Per ottenere una qualità dell'immagine superiore, l'imaging dovrebbe essere focalizzato sul sito della patologia e prelevare sezioni sottili per determinare meglio l'estensione dell'ernia.

Tuttavia, una TAC è difficile da utilizzare nei pazienti che hanno già subito interventi chirurgici di laminectomia perché la presenza di tessuto cicatriziale e fibrosi rende difficile l'identificazione delle strutture sebbene le alterazioni ossee e la deformità della guaina nervosa siano utili per fare una diagnosi.

I dischi intervertebrali erniati nel disco cervicale possono essere identificati studiando il processo uncinato. Di solito è proiettato posteriormente e lateralmente ai dischi intervertebrali e superiormente ai corpi vertebrali. Il processo uncinato subisce la sclerosi e l'ipertrofia quando c'è una relazione anormale tra il processo uncinato e le strutture adiacenti come si vede nella malattia degenerativa del disco, nel restringimento dello spazio del disco intervertebrale e nell'usura generale.

La mielopatia può verificarsi quando il canale spinale è interessato da una malattia del disco. Allo stesso modo, quando sono coinvolti i forami neurali, si verifica la radicolopatia. Anche piccole ernie del disco e sporgenze possono causare un conflitto del sacco durale perché lo spazio epidurale cervicale si restringe naturalmente. I dischi intervertebrali hanno un'attenuazione leggermente maggiore rispetto al sacco caratterizzato dalla TC.

Nella regione toracica, una TAC può diagnosticare facilmente un'ernia del disco intervertebrale a causa del fatto che c'è una maggiore quantità di calcio trovata nei dischi toracici. Lateralmente al sacco durale, il materiale dell'ernia del disco può essere visto alla TC come una massa chiaramente definita che è circondata da grasso epidurale. In assenza di grasso epidurale, il disco appare come una massa attenuata maggiore rispetto a quella circostante.

Radiografia

La radiografia normale non è necessaria per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale, perché le radiografie semplici non possono rilevare il disco e quindi vengono utilizzate per escludere altre condizioni come tumori, infezioni e fratture.

Nella mielografia, nell'ernia del disco può essere presente una deformità o uno spostamento del sacco tecale extradurale riempito di contrasto. Potrebbero esserci anche caratteristiche nel nervo colpito come edema, elevazione, deviazione e amputazione della radice nervosa osservate nell'immagine mielografia.

La discografia

In questa modalità di imaging, il mezzo di contrasto viene iniettato nel disco per valutare la morfologia del disco. Se il dolore si verifica dopo l'iniezione che è simile al dolore discogenico, suggerisce che quel disco è la fonte del dolore. Quando viene eseguita anche una TAC immediatamente dopo la discografia, è utile differenziare l'anatomia e i cambiamenti patologici. Tuttavia, poiché si tratta di una procedura invasiva, è indicata solo in circostanze speciali in cui la RM e la TC non sono riuscite a rivelare l'eziologia del mal di schiena. Ha diversi effetti collaterali come mal di testa, meningite, danni al disco, discite, emorragia intratecale e aumento del dolore.

Trattamento di ernia del disco

Il trattamento deve essere personalizzato in base alla storia del paziente, all'esame obiettivo e ai risultati dell'indagine diagnostica. Nella maggior parte dei casi, il paziente migliora gradualmente senza bisogno di ulteriori interventi in circa 3-4 mesi. Pertanto, il paziente necessita solo di terapia conservativa durante questo periodo di tempo. Per questo motivo, sono emerse molte terapie inefficaci attribuendo la risoluzione naturale dei sintomi a quella terapia. Pertanto, la terapia conservativa deve essere basata sull'evidenza.

Terapia conservativa

Poiché l'ernia del disco ha un decorso benigno, l'obiettivo del trattamento è quello di stimolare il recupero della funzione neurologica, ridurre il dolore e facilitare il rapido ritorno al lavoro e alle attività della vita quotidiana. I maggiori benefici del trattamento conservativo sono per i pazienti più giovani con ernie sequestrate e nei pazienti con deficit neurologici lievi dovuti a ernie del disco di piccole dimensioni.

Il riposo a letto è stato a lungo considerato un'opzione di trattamento nell'ernia del disco. Tuttavia, è stato dimostrato che il riposo a letto non ha alcun effetto oltre i primi 1 o 2 giorni. Il riposo a letto è considerato controproducente dopo questo periodo di tempo.

Al fine di ridurre il dolore, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei orali come l'ibuprofene e il naprossene. Questo può alleviare il dolore riducendo l'infiammazione associata al nervo infiammato. Possono essere utilizzati anche analgesici come il paracetamolo, sebbene manchino dell'effetto antinfiammatorio osservato nei FANS. Le dosi e i farmaci devono essere appropriati per l'età e la gravità del dolore nel paziente. Se il dolore non è controllato dall'attuale farmaco, il medico deve salire di un gradino nella scala degli analgesici dell'OMS. Tuttavia, l'uso a lungo termine di FANS e analgesici può portare a ulcere gastriche, problemi al fegato e ai reni.

Al fine di ridurre l'infiammazione, altri metodi alternativi come l'applicazione di ghiaccio nel periodo iniziale e il passaggio all'utilizzo di calore, gel e sfregamenti possono aiutare con il dolore e gli spasmi muscolari. I rilassanti muscolari orali possono anche essere usati per alleviare gli spasmi muscolari. Alcuni dei farmaci includono metocarbamolo, carisoprodolo e ciclobenzaprina.

Tuttavia, agiscono a livello centrale e causano sonnolenza e sedazione nei pazienti e non agisce direttamente per ridurre lo spasmo muscolare. Un breve ciclo di steroidi orali come il prednisolone per un periodo di 5 giorni in regime di riduzione può essere somministrato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi. Può fornire un sollievo immediato dal dolore entro un periodo di 24 ore.

Quando il dolore non viene risolto adeguatamente con le dosi massime efficaci, il paziente può essere preso in considerazione per la somministrazione di iniezioni di steroidi nello spazio epidurale. L'indicazione principale per l'iniezione di steroidi nello spazio periradicolare è la compressione discale che causa dolore radicolare resistente al trattamento medico convenzionale. È necessaria un'attenta valutazione con la TC o la risonanza magnetica per escludere accuratamente le cause extra discali di dolore. Le controindicazioni a questa terapia includono pazienti con diabete, gravidanza e ulcere gastriche. La puntura epidurale è controindicata nei pazienti con disturbi della coagulazione e pertanto l'approccio foraminale viene utilizzato con attenzione se necessario.

Questa procedura viene eseguita sotto la guida della fluoroscopia e prevede l'iniezione di steroidi e analgesici nello spazio epidurale adiacente al disco intervertebrale interessato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi direttamente in regime ambulatoriale. Ben il 50% dei pazienti ha un sollievo dopo l'iniezione, sebbene sia temporaneo e potrebbe aver bisogno di ripetere iniezioni a intervalli di 2 settimanali per ottenere i migliori risultati. Se questa modalità di trattamento ha successo, possono essere somministrate fino a 3 iniezioni di steroidi epidurali all'anno.

La terapia fisica può aiutare il paziente a tornare facilmente alla sua vita precedente anche se non migliora l'ernia del disco. Il fisioterapista può istruire il paziente su come mantenere le corrette tecniche di postura, deambulazione e sollevamento in base alla capacità del paziente di lavorare, mobilità e flessibilità.

Gli esercizi di stretching possono migliorare la flessibilità della colonna vertebrale mentre gli esercizi di rafforzamento possono aumentare la forza dei muscoli della schiena. Si raccomanda di evitare le attività che possono aggravare la condizione dell'ernia del disco. La terapia fisica rende agevole il passaggio dall'ernia del disco intervertebrale a uno stile di vita attivo. I regimi di esercizio possono essere mantenuti per tutta la vita per migliorare il benessere generale.

L'opzione di trattamento conservativo più efficace basata sull'evidenza è l'osservazione e l'iniezione di steroidi epidurali per il sollievo del dolore a breve termine. Tuttavia, se i pazienti lo desiderano, possono utilizzare terapie olistiche di loro scelta con agopuntura, digitopressione, integratori alimentari e biofeedback, sebbene non siano basati sull'evidenza. Non ci sono inoltre prove per giustificare l'uso della stimolazione del nervo elettrico trans (TENS) come metodo per alleviare il dolore.

Se dopo alcuni mesi non si registra alcun miglioramento del dolore, è possibile prendere in considerazione un intervento chirurgico e il paziente deve essere selezionato con cura per ottenere il miglior risultato possibile.

Terapia chirurgica

Lo scopo della terapia chirurgica è decomprimere le radici nervose e alleviare la tensione. Esistono diverse indicazioni per il trattamento chirurgico che sono le seguenti.

Le indicazioni assolute includono la sindrome della cauda equina o una paresi significativa. Altre indicazioni relative includono deficit motori superiori al grado 3, sciatica che non risponde ad almeno sei mesi di trattamento conservativo, sciatica per più di sei settimane o dolore alle radici nervose dovuto alla stenosi ossea foraminale.

Negli ultimi anni ci sono state molte discussioni riguardo al trattamento dell'ernia della malattia del disco intervertebrale con un trattamento conservativo prolungato o un trattamento chirurgico precoce. Molte ricerche sono state condotte a questo proposito e la maggior parte di esse mostra che l'esito clinico finale dopo 2 anni è lo stesso sebbene il recupero sia più rapido con un intervento chirurgico precoce. Pertanto, si suggerisce che un intervento chirurgico precoce possa essere appropriato in quanto consente al paziente di tornare al lavoro presto ed è quindi economicamente fattibile.

Alcuni chirurghi possono ancora utilizzare la discectomia tradizionale, sebbene molti stiano utilizzando tecniche chirurgiche minimamente invasive negli ultimi anni. La microdiscectomia è considerata a metà strada tra le due estremità. Ci sono due approcci chirurgici che vengono utilizzati. La chirurgia mininvasiva e le procedure percutanee sono quelle utilizzate a causa del loro vantaggio relativo. Non c'è posto per la tradizionale procedura chirurgica nota come laminectomia.

Tuttavia, ci sono alcuni studi che suggeriscono che la microdiscectomia sia più favorevole a causa dei suoi vantaggi sia a breve che a lungo termine. A breve termine, vi è una durata ridotta dell'operazione, un sanguinamento ridotto, un sollievo dai sintomi e un tasso di complicanze ridotto. Questa tecnica è stata efficace anche dopo 10 anni di follow-up e quindi è la tecnica più preferita anche adesso. Gli studi che sono stati condotti per confrontare la tecnica mininvasiva e la microdiscectomia hanno portato a risultati diversi. Alcuni non sono riusciti a stabilire una differenza significativa mentre uno studio di controllo randomizzato è stato in grado di determinare che la microdiscectomia era più favorevole.

Nella microdiscectomia, viene praticata solo una piccola incisione aiutata da un microscopio operatorio e la parte del frammento del disco intervertebrale erniato che colpisce il nervo viene rimossa mediante emilaminectomia. Parte dell'osso viene anche rimossa per facilitare l'accesso alla radice nervosa e al disco intervertebrale. La durata della degenza ospedaliera è minima con solo pernottamento e osservazione perché il paziente può essere dimesso con minimo dolore e completo sollievo dei sintomi.

Tuttavia, alcuni pazienti instabili potrebbero aver bisogno di un ricovero più prolungato e talvolta potrebbero aver bisogno di fusione e artroplastica. Si stima che circa l'80-85% dei pazienti sottoposti a microdiscectomia guarisca con successo e molti di loro riescano a tornare alla loro normale occupazione in circa 6 settimane.

Si discute se rimuovere una grande porzione del frammento discale e curare lo spazio discale o rimuovere solo il frammento erniato con una minima invasione dello spazio discale intervertebrale. Molti studi hanno suggerito che la rimozione aggressiva di grossi pezzi del disco potrebbe causare più dolore rispetto a quando viene utilizzata la terapia conservativa con il 28% contro l'11.5%. Può portare a malattie degenerative del disco a lungo termine. Tuttavia, con la terapia conservativa, c'è un rischio maggiore di recidiva di circa il 7% nell'ernia del disco. Ciò potrebbe richiedere interventi chirurgici aggiuntivi come l'artrodesi e l'artroplastica da eseguire in futuro, con conseguenti notevoli difficoltà e oneri economici.

Nella chirurgia mininvasiva, il chirurgo di solito esegue una piccola incisione nella parte posteriore per inserire i dilatatori di diametro crescente per allargare il tunnel fino a raggiungere la vertebra. Questa tecnica provoca un trauma minore ai muscoli rispetto a quando si osserva nella microdiscectomia tradizionale. Solo una piccola porzione del disco viene rimossa per esporre la radice nervosa e il disco intervertebrale. Quindi il chirurgo può rimuovere l'ernia del disco mediante l'uso di un endoscopio o di un microscopio.

Queste tecniche chirurgiche minimamente invasive hanno un maggiore vantaggio di minori infezioni del sito chirurgico e degenze ospedaliere più brevi. Il disco viene decompresso centralmente chimicamente o enzimaticamente con l'uso di ablazione e vaporizzazione di chimopapaina, laser o plasma (gas ionizzato). Può anche essere decompresso meccanicamente utilizzando la decompressione laterale percutanea o aspirando e aspirando con un rasoio come un nucleosoma. È stato dimostrato che la chemopapina ha effetti avversi e alla fine è stata ritirata. La maggior parte delle tecniche di cui sopra ha dimostrato di essere meno efficace di un placebo. La segmentectomia diretta è quella che ha mostrato alcune promesse nell'essere efficace in modo simile alla microdiscectomia.

Nella colonna cervicale, i dischi intervertebrali erniati sono trattati anteriormente. Questo perché l'ernia si verifica anteriormente e la manipolazione del cordone cervicale non è tollerata dal paziente. L'ernia del disco dovuta alla stenosi foraminale e limitata al forame sono gli unici casi in cui è contemplato un approccio posteriore.

L'escissione minima del disco è un'alternativa all'approccio della colonna cervicale anteriore. Tuttavia, la stabilità del disco intervertebrale dopo la procedura dipende dal disco residuo. Il dolore al collo può essere significativamente ridotto seguendo la procedura a causa della rimozione della compressione neuronale, sebbene si possa verificare una compromissione significativa con dolore al collo assiale residuo. Un altro intervento per l'ernia del disco cervicale comprende la fusione intersomatica cervicale anteriore. È più adatto a pazienti con grave mielopatia con malattia degenerativa del disco.

Complicanze della chirurgia

Sebbene il rischio di un intervento chirurgico sia molto basso, possono ancora verificarsi complicazioni. L'infezione post-operatoria è una delle complicanze più comuni e pertanto necessita di procedure di controllo delle infezioni più vigorose in teatro e in reparto. Durante l'intervento chirurgico, a causa della scarsa tecnica chirurgica, possono verificarsi danni ai nervi. Una perdita durale può verificarsi quando un'apertura nel rivestimento della radice del nervo provoca la fuoriuscita del liquido cerebrospinale che bagna le radici del nervo. Il rivestimento può essere riparato durante l'intervento chirurgico. Tuttavia, il mal di testa può verificarsi a causa della perdita di liquido cerebrospinale, ma di solito migliora con il tempo senza alcun danno residuo. Se il sangue attorno alle radici nervose si coagula dopo l'intervento, quel coagulo di sangue può portare alla compressione della radice del nervo portando a dolore radicolare che il paziente aveva sperimentato in precedenza. L'ernia ricorrente del disco intervertebrale a causa dell'ernia del materiale del disco nello stesso sito è una complicanza devastante che può verificarsi a lungo termine. Questo può essere gestito in modo conservativo, ma alla fine potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Esiti della chirurgia

Sono state condotte ampie ricerche sull'esito della chirurgia dell'ernia del disco lombare. In generale, i risultati dell'intervento di microdiscectomia sono buoni. Vi è un miglioramento maggiore del dolore alle gambe rispetto al mal di schiena e pertanto questo intervento chirurgico non è raccomandato per coloro che hanno solo mal di schiena. Molti pazienti migliorano clinicamente durante la prima settimana, ma possono migliorare nei mesi successivi. In genere, il dolore scompare nel periodo di recupero iniziale ed è seguito da un miglioramento della forza della gamba. Infine, si verifica il miglioramento della sensazione. Tuttavia, i pazienti possono lamentare sensazione di intorpidimento anche se non c'è dolore. Le normali attività e il lavoro possono essere ripresi dopo alcune settimane dall'intervento.

Nuove terapie

Sebbene la terapia conservativa sia la terapia più appropriata nel trattamento dei pazienti, l'attuale standard di cura non affronta la patologia di base dell'ernia dei dischi intervertebrali. Esistono vari percorsi coinvolti nella patogenesi come percorsi infiammatori, immuno-mediati e proteolitici.

Il ruolo dei mediatori dell'infiammazione è attualmente oggetto di ricerca e ha portato allo sviluppo di nuove terapie che si rivolgono a questi mediatori dell'infiammazione provocando danni alle radici nervose. Le citochine come il TNF? sono principalmente coinvolti nella regolazione di questi processi. La sensibilità al dolore è mediata dagli antagonisti dei recettori della serotonina e dagli antagonisti dei recettori adrenergici? 2.

Pertanto, le terapie farmacologiche che prendono di mira questi recettori e mediatori possono influenzare il processo della malattia e portare a una riduzione dei sintomi. Attualmente, gli antagonisti delle citochine contro il TNF? e IL 1? sono stati testati. I bloccanti dei recettori neuronali come il sarpogrelato cloridrato ecc. sono stati testati sia in modelli animali che in studi clinici per il trattamento della sciatica. I modificatori del ciclo cellulare che prendono di mira la microglia che si pensa inizi la cascata infiammatoria sono stati testati con l'antibiotico neuroprotettivo minociclina.

Recentemente è stata anche condotta una ricerca sull'inibizione della via della NF-kB o della proteina chinasi. In futuro, il trattamento dell'ernia del disco intervertebrale sarà molto più migliorato grazie alla ricerca in corso. (Haro, Hirotaka)

 

El Paso Chiropratico vicino a me

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, Marina militare, CCST

 

Un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è un problema di salute che colpisce i dischi intervertebrali presenti tra ciascuna vertebra della colonna vertebrale. Sebbene questi possano verificarsi come parte naturale della degenerazione con l'età, traumi o lesioni, nonché l'abuso ripetitivo può anche causare un rigonfiamento del disco o un'ernia del disco. Secondo gli operatori sanitari, un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è uno dei problemi di salute più comuni che colpiscono la colonna vertebrale. Un rigonfiamento del disco è quando le fibre esterne dell'annulus fibrosus sono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Un ernia del disco è quando una parte o l'intero nucleo polposo è sporgente attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Il trattamento di questi problemi di salute si concentra sulla riduzione dei sintomi. Opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica e / o la terapia fisica, possono aiutare ad alleviare i sintomi. La chirurgia può essere utilizzata in caso di sintomi gravi. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

A cura del Dr. Alex Jimenez DC, CCST

 

Referenze

  • Anderson, Paul A. et al. Prove controllate randomizzate del trattamento dell'ernia del disco lombare: 1983-2007. Journal Of The American Academy Of Orthopaedic Surgeons, vol 16, n. 10, 2008, pp. 566-573. Accademia americana dei chirurghi ortopedici, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
  • Fraser I (2009) Statistiche sulle cure ospedaliere negli Stati Uniti. Agenzia per la ricerca e la qualità della sanità, Rockville
  • Ricci, Judith A. et al. Esacerbazioni del mal di schiena e perdita di tempo di produzione nei lavoratori degli Stati Uniti. Colonna vertebrale, vol 31, n. 26, 2006, pp. 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
  • Fardon, DF, et al., Nomenclatura del disco lombare: versione 2.0: Raccomandazioni delle task force combinate della North American Spine Society, della American Society of Spine Radiology e della American Society of Neuroradiology. Spina dorsale J, 2014. 14(11): p. 2525-45.
  • Costello RF, Beall DP. Nomenclatura e terminologia standard di segnalazione dell'ernia del disco intervertebrale. Clin di imaging Magn Reson N. 2007; 15 (2): 167-74, v-vi.
  • Roberts, S. Morfologia del disco in salute e malattia. Transazioni della società biochimica, vol 30, n. 5, 2002, pagg. A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
  • Johnson, WEB e S. Roberts. Morfologia delle cellule del disco intervertebrale umano e composizione citoscheletrica: uno studio preliminare sulle variazioni regionali nella salute e nella malattia. Journal Of Anatomy, vol 203, n. 6, 2003, pp. 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
  • Gruenhagen, Thijs. Approvvigionamento di nutrienti e metabolismo del disco intervertebrale. The Journal Of Bone and Joint Surgery (americano), vol 88, n. suppl_2, 2006, pag. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
  • Mercer, SR e GA Jull. Morfologia del disco intervertebrale cervicale: implicazioni per il modello di McKenzies della sindrome da squilibrio del disco. Terapia manuale, vol 1, n. 2, 1996, pp. 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
  • KOELLER, We et al. Proprietà biomeccaniche dei dischi intervertebrali umani sottoposti a compressione dinamica assiale. Colonna vertebrale, vol 9, n. 7, 1984, pp. 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
  • Lieberman, Isador H. Disc Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, vol 4, n. 6, 2004, pp. 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
  • Lappalainen, Anu K et al. Malattia del disco intervertebrale nei bassotti sottoposti a screening radiografico per le calcificazioni del disco intervertebrale. Acta Veterinaria Scandinavica, vol 56, n. 1, 2014, Springer Nature, doi:10.1186/s13028-014-0089-4.
  • Moazzaz, Payam et al. 80. Risonanza magnetica posizionale: uno strumento prezioso nella valutazione del rigonfiamento del disco cervicale. The Spine Journal, vol 7, n. 5, 2007, pag. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
  • Malattia del disco lombare: background, storia della procedura, problema. Emedicine.Medscape.Com, 2017, emedicine.medscape.com/article/249113-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. ERNIA DEL DISCO Lombare. Revista Brasileira de Ortopedia 45.1 (2010): 1722. PMC. Ragnatela. 1 ottobre 2017.
  • Nucleo polposo erniato: background, anatomia, fisiopatologia. emedicine.medscape.com/article/1263961-overview.
  • Vialle, Luis Roberto et al. ERNIA DEL DISCO Lombare. Revista Brasileira De Ortopedia (edizione inglese), vol 45, n. 1, 2010, pp. 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
  • Mullen, Denis et al. Fisiopatologia della sciatica correlata al disco. I. Prove a supporto di un componente chimico. Joint Bone Spine, vol 73, n. 2, 2006, pp. 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
  • Jacobs, Wilco CH et al. Tecniche chirurgiche per sciatica a causa di ernia del disco, una revisione sistematica. European Spine Journal, vol 21, n. 11, 2012, pp. 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
  • Rutkowski, B. Pratica combinata di stimolazione elettrica per l'ernia del disco intervertebrale lombare. Dolore, vol 11, 1981, p. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
  • Weber, Henrik. Aggiornamento della colonna vertebrale La storia naturale dell'ernia del disco e l'influenza dell'intervento.Spine, vol 19, n. 19, 1994, pp. 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
  • Imaging dell'ernia del disco: panoramica, radiografia, tomografia computerizzata.Emedicine.Medscape.Com, 2017,
  • Carvalho, Lilian Braighi et al. Hrnia De Disco Lombar: Tratamento. Acta Fisitrica, vol 20, n. 2, 2013, pp. 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
  • Kerr, Dana et al. Quali sono i predittori a lungo termine degli esiti dell'ernia del disco lombare? Uno studio randomizzato e osservazionale. Ortopedia clinica e ricerca correlata, vol 473, n. 6, 2014, pp. 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
  • Buy, Xavier e Afshin Gangi. Trattamento percutaneo dell'ernia del disco intervertebrale. Seminari in radiologia interventistica, vol 27, n. 02, 2010, pp. 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
  • Haro, Hirotaka. Ricerca traslazionale delle ernie del disco: stato attuale della diagnosi e del trattamento. Journal Of Orthopaedic Science, vol 19, n. 4, 2014, pp. 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.

 

 

Mal di schiena da cancro

Mal di schiena da cancro

Il mal di schiena e il dolore sono condizioni diffuse che colpiscono tutti i generi, le razze e gli stili di vita. Le cause del mal di schiena sono diverse da lesioni, postura scorretta, artrite, età, uso eccessivo, ecc. Se il mal di schiena è frequente, forse l'ultimo presupposto è che il dolore possa essere causato dal cancro. Sebbene sia lontano dalle cause più comuni, il mal di schiena da cancro è possibile, il che rende molto importante consultare un medico che scoprirà la causa principale, soprattutto se ci sono altri sintomi non correlati, e tratterà il mal di schiena.

Mal di schiena da cancro

Mal di schiena da cancro

Il mal di schiena che potrebbe essere causato dal cancro di solito si presenta con altri sintomi e includere:

  • Mal di schiena che non è correlato al movimento.
  • Il dolore non peggiora con l'attività.
  • Il mal di schiena di solito si manifesta di notte o al mattino presto e svanisce o migliora con l'avanzare della giornata.
  • Il mal di schiena persiste anche dopo la terapia fisica o altri trattamenti.
  • Cambiamenti nei movimenti intestinali o sangue nelle urine o nelle feci.
  • Perdita di peso inspiegabile e improvvisa.
  • Stanchezza/stanchezza inspiegabile.
  • Debolezza, formicolio o intorpidimento nelle braccia o nelle gambe.
  • Il mal di schiena non deve essere grave per essere canceroso, poiché può variare in gravità.
  • Avere una storia familiare di cancro e questi sintomi può aumentare il rischio.

Tipi di cancro che possono contribuire al mal di schiena

I tipi di cancro che possono formarsi intorno, dentro e vicino alla colonna vertebrale possono causare mal di schiena. Questi includono:

Tumore spinale

  • Un tumore spinale può crescere nell'osso spinale o nelle membrane attorno al midollo spinale.
  • La colonna vertebrale è una fonte comune di metastasi ossee, in cui il cancro inizia in una posizione e si diffonde ad altre.
  • Dal 30 al 70 percento delle persone con cancro si diffonde alla colonna vertebrale, secondo il Associazione americana dei chirurghi neurologici – AANS.

Polmone

  • Il cancro del polmone è uno dei tumori più comuni che possono diffondersi alla colonna vertebrale.
  • Un tumore ai polmoni può premere sulla colonna vertebrale, influenzando le trasmissioni nervose.
  • Un individuo con cancro ai polmoni può notare più facilmente stanchezza/affaticamento, mancanza di respiro, tosse con sangue e mal di schiena.

Seno

  • Raro ma possibile sintomo di cancro al seno.
  • I tumori al seno possono metastatizzare alla schiena.
  • Come i tumori polmonari, alcuni tumori del cancro al seno possono premere sui nervi collegati alla colonna vertebrale, causando disagio e dolore.

Gastrointestinale

  • I tumori dello stomaco, del colon e del retto possono causare mal di schiena.
  • Il dolore si irradia da dove si trova il cancro alla schiena.

Tumori dei tessuti e del sangue

Tumori del sangue e dei tessuti come:

  • Mieloma multiplo
  • Linfoma
  • Melanoma
  • Può causare mal di schiena.

Diagnosi di cancro e mal di schiena

I trattamenti medici per il cancro correlato al mal di schiena dipendono dal suo tipo e da quanto è avanzato. Un medico prenderà in considerazione i sintomi e la storia medica durante la diagnosi delle possibili cause del mal di schiena. Poiché il cancro è una rara causa di mal di schiena, un medico può raccomandare vari trattamenti prima di un esame completo del cancro. Il medico può prescrivere esami di imaging e analisi del sangue se il dolore persiste dopo la chiropratica, la terapia fisica o i farmaci antinfiammatori. Questi test aiuteranno a identificare potenziali marcatori di cancro che causano mal di schiena.

  • I trattamenti di solito includono chemioterapia e radiazioni per ridurre un tumore.
  • Un medico consiglierà un intervento chirurgico per rimuovere un tumore.

Chiropratica

I malati di cancro hanno riscontrato che il trattamento chiropratico è efficace per:

  • Gestione del dolore.
  • Miglioramento della flessibilità.
  • Miglioramento della mobilità.
  • Rafforzare i muscoli.
  • Aiutare a ridurre lo stress.
  • Aiutare il corpo a funzionare in modo più efficiente.

La fisioterapia chiropratica avvantaggia i pazienti sottoposti a chemioterapia, poiché aiuta il corpo a resistere agli effetti debilitanti del trattamento basato sull'approccio total body.


Composizione corporea


Non odiare la dieta

Gli individui odiano la dieta, di solito perché la fanno nel modo sbagliato. Gli individui non hanno bisogno di morire di fame e vivere in palestra. Raggiungere rapidamente obiettivi di perdita di peso potrebbe sembrare allettante; tuttavia, attraversarlo per un periodo prolungato può far sentire le persone:

  • Stanco
  • Depresso
  • immotivato

Gli individui possono trovare un piano nutrizionale/equilibrio di esercizio che funzioni per loro e per il loro stile di vita. Per alcuni individui, la dieta da sola è efficace, ma molto probabilmente hanno un metabolismo aumentato. Cercare di perdere grasso tagliando solo le calorie può essere difficile per le persone con un metabolismo più piccolo. L'obiettivo è trovare un equilibrio tra dieta ed esercizio fisico. Ciò non significa dover seguire una dieta estrema, saltare i pasti o eliminare interi gruppi di macronutrienti come grassi o carboidrati, poiché il corpo ha bisogno di entrambi questi nutrienti. Trovare un piano nutrizionale sostenibile a lungo termine richiede pianificazione e supporto. Un dietista, un nutrizionista o un allenatore della salute possono offrire una varietà di piani nutrizionali ed esercizi personalizzati per l'individuo.

Referenze

Downie, Aron et al. "Bandiere rosse per lo screening di neoplasie e fratture nei pazienti con lombalgia: una revisione sistematica". BMJ (Ricerca clinica ed.) vol. 347 f7095. 11 dicembre 2013, doi:10.1136/bmj.f7095

Mabry, Lance M et al. "Cancro metastatico che imita la lombalgia meccanica: un caso clinico". Il giornale della terapia manuale e manipolativa vol. 22,3 (2014): 162-9. doi:10.1179/2042618613Y.0000000056

Vasser, Melinda e Matthew Koroscil. "Quando il mal di schiena diventa mortale: una presentazione insolita del cancro ai polmoni". Casi clinici di medicina respiratoria vol. 29 101009. 28 gennaio 2020, doi:10.1016/j.rmcr.2020.101009

Verhagen, Arianne Pet et al. "Bandiere rosse presentate nelle attuali linee guida sulla lombalgia: una revisione." The European Spine Journal: pubblicazione ufficiale della European Spine Society, della European Spinal Deformity Society e della Sezione Europea della Cervical Spine Research Society vol. 25,9 (2016): 2788-802. doi:10.1007/s00586-016-4684-0

Plank per il supporto della colonna vertebrale e la prevenzione del mal di schiena

Plank per il supporto della colonna vertebrale e la prevenzione del mal di schiena

Fare regolarmente i plank può supportare/rafforzare la colonna vertebrale e prevenire il mal di schiena, indipendentemente dal livello di forma fisica. Si stima che il 70% degli adulti sperimenterà problemi alla schiena e dolore. Uno dei modi migliori per mantenere la colonna vertebrale sana è rafforzare i muscoli centrali. Più questi muscoli sono costruiti, più sano diventerà il corpo. Il posizione della tavola attiva l'intero nucleo togliendo la pressione dalla colonna vertebrale.

Plank per il supporto della colonna vertebrale e la prevenzione del mal di schiena

Anatomia di base

Il nucleo è il centro del corpo. Contiene tutti i muscoli che circondano il busto. Questi muscoli lavorano insieme per:

  • Stabilizzare il corpo durante il movimento.
  • Prevenire lesioni durante l'attività fisica/esercizio.
  • Fornire supporto spinale.

Il core è diviso in due gruppi di muscoli: Il nucleo interno e il nucleo esterno.

Nucleo interno

Il nucleo interno è composto da:

Muscoli multifido

Quadratus Lumborum

  • Il muscolo addominale profondo nella parte bassa della schiena si trova su entrambi i lati della regione lombare della colonna vertebrale.

Trasverso dell'addome

  • Situato tra le costole inferiori e la parte superiore del bacino.

Pavimento pelvico

  • Questo gruppo base di muscoli si estende dal coccige all'osso pubico.

Diaframma

  • Un muscolo a forma di cupola che riposa sotto i polmoni.

Nucleo esterno

retto dell'addome

  • Questi sono più comunemente conosciuti come gli addominali.

obliqui esterni

  • Questi muscoli si trovano su entrambi i lati del retto addominale.

obliqui interni

  • Questi muscoli si trovano sotto gli obliqui esterni, all'interno delle ossa dell'anca.

Erettore Spinae

  • Questi muscoli circondano la colonna vertebrale e si estendono su entrambi i lati della colonna vertebrale.

Plank e prevenzione del mal di schiena

Quando il nucleo non è abbastanza forte, i muscoli della colonna vertebrale e della schiena compensano eccessivamente per mantenere il corpo in piedi correttamente. Gli studi hanno dimostrato come i plank attivino efficacemente i muscoli responsabili della stabilizzazione spinale. L'esercizio mira all'intero core e rafforza le spalle e i glutei. Il rafforzamento di questi muscoli migliora la postura, aiutando ad alleviare problemi e dolori alla schiena. Tuttavia, si consiglia di parlare con un medico prima di iniziare un regime di plank se è presente mal di schiena. Se eseguiti in modo errato, potrebbero aggravare i muscoli della schiena.

Forma corretta

Scegli un'area libera da mobili dove tutto il corpo può distendersi. Segui questi passi:

  • Inizia con le mani e le ginocchia sul pavimento.
  • Allunga le gambe all'indietro mantenendo i gomiti direttamente sotto le spalle e i polsi sotto i gomiti.
  • Tieni la testa bassa, guardando lo spazio appena sopra le mani.
  • Coinvolgi gli addominali e mantieni il corpo rigido.
  • Immagina una linea perfettamente dritta dal collo alle dita dei piedi.
  • Mantieni la posizione da 10 a 60 secondi, a seconda del livello di forma fisica.
  • Abbassa delicatamente il corpo sul pavimento.
  • Assicurati di non curvare la schiena poiché curvare significa che i muscoli addominali sono impegnati e inclinare la testa verso l'alto può affaticare il collo.
  • Entrambi possono portare a lesioni, motivo per cui è essenziale mantenere una forma corretta.

Variazioni della plancia

Ci sono variazioni di questo esercizio per diversi livelli di forma fisica. Una volta che il plank modificato e completo è stato padroneggiato, vari plank possono colpire altre aree del corpo. Questi includono:

Plancia laterale

  • Questi comportano lo spostamento del peso su un avambraccio mentre si estende l'altro braccio in aria.

Plank a un braccio

  • Questi comportano il sollevamento di una mano da terra, quindi l'alternanza.

Plank a una gamba

Plancia da passeggio

Plancia inversa

Chiunque può lavorare fino a un plank a qualsiasi età ea qualsiasi livello di forma fisica; ci vuole solo tempo. Una volta raggiunto, è un ottimo modo per mantenere forte il nucleo del corpo, sano e aiuta a prevenire problemi alla schiena.


Composizione corporea


Alza laterale della fascia

alzata banda laterale è un ottimo allenamento per le spalle. Funziona il deltoide laterale, deltoide anteriore e dentato anteriore.

  • Afferrare una fascia in una mano.
  • Fai un passo sull'estremità libera con il piede opposto.
  • Mano destra e piede sinistro e viceversa.
  • Estendi e solleva lentamente il braccio finché non sono paralleli al pavimento.
  • Abbassa le braccia allo stesso modo.
  • Se le spalle sono sane e abbastanza forti, prova ad aggiungere manubri o kettlebell per aumentare la resistenza.
Referenze

Calatayud, Joaquín et al. "Tollerabilità e attività muscolare degli esercizi muscolari di base nella lombalgia cronica". Rivista internazionale di ricerca ambientale e salute pubblica vol. 16,19 3509. 20 settembre 2019, doi:10.3390/ijerph16193509

Organizzazione mondiale della Sanità. (2013) "Lombalgia". www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_24LBP.pdf

Youdas, James W et al. "Grandezza dell'attivazione muscolare degli stabilizzatori della colonna vertebrale in adulti sani durante esercizi di plank del gomito prono con e senza una palla fitness". Teoria e pratica della fisioterapia vol. 34,3 (2018): 212-222. doi:10.1080/09593985.2017.1377792

Febbre e mal di schiena

Febbre e mal di schiena

Una cosa è svegliarsi con il mal di schiena, ma un'altra è quando il dolore è combinato con febbre, dolori muscolari e brividi. Potrebbe essere l'influenza o un'altra infezione. Tuttavia, dopo aver controllato la temperatura corporea e la febbre è presente senza altri sintomi oltre al mal di schiena a meno che non sia l'influenza; la febbre potrebbe essere un altro problema che può essere correlato o meno in quanto vi sono una varietà di cause per il mal di schiena come:

  • Muscoli infiammati
  • Strappo muscolare o legamentoso – Se in cattive condizioni fisiche, tensioni ripetute e costanti sulla schiena possono provocare spasmi muscolari. Sollevamenti pesanti ripetuti o movimenti improvvisi e imbarazzanti possono affaticare i muscoli della schiena e i legamenti spinali.
  • Dischi sporgenti o rotti – I dischi fungono da cuscinetti tra le ossa/vertebre della colonna vertebrale. Il materiale morbido all'interno di un disco può gonfiarsi o rompersi e premere su un nervo. Tuttavia, un disco sporgente o rotto può presentarsi senza mal di schiena. La malattia del disco si trova spesso per caso quando i raggi X della colonna vertebrale vengono eseguiti per un altro motivo.
  • Artrite – L'artrosi può colpire la parte bassa della schiena. In alcuni casi, l'artrite nella colonna vertebrale può restringere lo spazio intorno al midollo spinale, una condizione chiamata stenosi spinale.
  • Osteoporosi – Le vertebre della colonna vertebrale possono sviluppare fratture dolorose se le ossa diventano porose e fragili.

Il mal di schiena senza febbre è solitamente un'indicazione di una colonna vertebrale disallineata.

Febbre e mal di schiena

La febbre è un segno di qualcos'altro

La febbre è il modo in cui il corpo cerca di aumentare la sua temperatura interna nel tentativo di uccidere un virus o un'infezione batterica. Le possibili cause di mal di schiena con febbre includono:

Infezione al rene

  • Questo tipo di infezione si presenta spesso con lombalgia e febbre.

Ascesso epidurale spinale

  • Questa è un'infezione della regione inferiore della colonna vertebrale, che causa febbre e dolore lombare.

Osteomielite vertebrale

  • Questa è un'infezione della colonna vertebrale inferiore che provoca dolore alle braccia, alla parte bassa della schiena e alle gambe, insieme alla febbre.

Meningite

  • Ciò provoca gonfiore e infiammazione del cervello e della colonna vertebrale e deve essere affrontato immediatamente.

Ascesso del midollo spinale

  • Questa è un'infezione della parte interna della colonna vertebrale. È raro ma può verificarsi, causando lombalgia e febbre.

Sintomi

Questo è quando vedere un chiropratico può aiutare. Alcuni segnali che non dovrebbero essere ignorati includono:

  • Recentemente coinvolto in un incidente automobilistico.
  • Ha subito una grave caduta.
  • Sensazione di formicolio alle gambe.
  • Avere problemi di equilibrio.
  • Avere dolori addominali.
  • Il dolore non va via, o se ne va per un po', poi torna.
  • Avere debolezza nelle braccia o nelle gambe.
  • Avere problemi intestinali o urinari che non erano presenti in precedenza.
  • Il dolore è peggiore quando si è seduti o in piedi dopo essersi seduti.
  • Avere dolore alla parte superiore della schiena dopo il consumo di alcol.

Un chiropratico prenderà un'anamnesi completa, raggi X, una risonanza magnetica se necessario e verrà eseguito un esame fisico approfondito per determinare la causa. Dopo aver raggiunto una diagnosi, il chiropratico eseguirà degli aggiustamenti per alleviare il dolore e aprire le vie nervose per aumentare la circolazione nell'area. Un massaggio chiropratico aiuterà a ridurre lo stress, alleviare il mal di schiena e ridurre la depressione, che può anche aiutare a ridurre la febbre, a meno che non sia dovuto a un altro problema.


Composizione corporea


Influenza

L'influenza o l'influenza è una malattia respiratoria contagiosa causata da virus che infettano naso, gola e polmoni. Può causare malattie da lievi a gravi e, in casi estremi, può portare alla morte. Come un comune raffreddore, l'influenza si diffonde principalmente attraverso minuscole goccioline che vengono espulse da una persona infetta quando starnutisce, tossisce o parla. Circa l'8% della popolazione contrae l'influenza ogni stagione. I sintomi dell'influenza sono improvvisi e causano quanto segue:

  • Febbre
  • Brividi
  • Dolori muscolari o corporali
  • Mal di testa
  • Gola infiammata
  • Naso che cola o chiuso
  • Tosse
  • stanchezza
  • Vomito e diarrea che è più comune nei bambini.

La maggior parte delle persone con un sistema immunitario sano si riprenderà in circa sette giorni. Tuttavia, gli anziani, le donne in gravidanza, gli individui di qualsiasi età con determinate condizioni mediche croniche come l'asma, il diabete o le malattie cardiache e i bambini di età inferiore ai cinque anni hanno un rischio maggiore di sviluppare complicanze. La vaccinazione antinfluenzale è attualmente raccomandata per chiunque abbia più di sei mesi negli Stati Uniti e previene efficacemente l'infezione nel 50-80% della popolazione. Il metodo di trattamento principale per l'influenza è quello di supportare il sistema immunitario con tanto riposo, una corretta alimentazione e idratazione.

Referenze

Ameer MA, Knorr TL, Mesfin FB. Ascesso epidurale spinale. [Aggiornato 2021 febbraio 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 gennaio-. Disponibile dal: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441890/

Kehrer, Michala et al. "Aumento della mortalità a breve e lungo termine tra i pazienti con spondilodiscite infettiva rispetto a una popolazione di riferimento". La rivista della colonna vertebrale: rivista ufficiale della North American Spine Society vol. 15,6 (2015): 1233-40. doi:10.1016/j.spinee.2015.02.021

Rubin, Devon I. "Epidemiologia e fattori di rischio per il dolore alla colonna vertebrale". Cliniche neurologiche vol. 25,2 (2007): 353-71. doi:10.1016/j.ncl.2007.01.004

Tsantes, Andreas G et al. "Infezioni spinali: un aggiornamento". Microrganismi vol. 8,4 476. 27 marzo 2020, doi:10.3390/microrganismi8040476

Dolore toracico alla parte superiore della schiena

Dolore toracico alla parte superiore della schiena

La parte superiore della schiena o la parte centrale toracica è progettata per garantire stabilità per ancorare la gabbia toracica e proteggere gli organi all'interno del torace. Rispetto al collo e alla parte bassa della schiena, la parte superiore della schiena è altamente resistente alle lesioni e al dolore. Quando il dolore toracico alla parte superiore della schiena si presenta, di solito è causato da una cattiva postura a lungo termine o da una lesione che travolge la robustezza. È meno comune del dolore lombare e al collo, ma colpisce circa il 20% della popolazione e principalmente le donne. Può verificarsi per una serie di motivi e il trattamento chiropratico può portare sollievo a lungo termine.

Dolore toracico alla parte superiore della schiena

Dolore toracico alla parte superiore della schiena

parte superiore della schiena toracica è fondamentale per diverse funzioni legate a:

  • Salute del tessuto neurale
  • Protezione degli organi
  • Funzione braccio
  • Meccanica della respirazione
  • Supporto del bagagliaio

Il delicato equilibrio e la funzione possono creare potenziali problemi e squilibri, causando indolenzimento, tensione e dolore. Le cause alla base del dolore toracico nella parte superiore della schiena includono:

  • Impatto diretto sul territorio.
  • Lesione da caduta, sport o incidente automobilistico.
  • Posture/posizioni malsane che mettono a dura prova la colonna vertebrale, causando il disallineamento.
  • Movimenti ripetitivi e uso eccessivo come tirare, spingere, raggiungere e torcere.
  • La meccanica della spalla ripetitiva/impropria può portare a squilibri muscolari e scarso movimento.
  • povero meccanica di base.
  • Disfunzione del nervo.

Irritazione muscolare

  • L'irritazione muscolare di solito deriva da muscoli incondizionati e mancanza di forza.
  • La spalla attacca grandi muscoli alla scapola e alla parte posteriore della gabbia toracica.
  • Questi sono muscoli grandi e sono inclini a sviluppare tensioni o oppressione.

Disfunzione articolare

  • Causato da un infortunio improvviso.
  • Degenerazione spinale naturale da invecchiamento.
  • Cartilagine delle faccette articolari e/o lacerazione della capsula articolare.

Chiropratica

La chiropratica può riallineare la colonna vertebrale e il corpo se si verifica una delle seguenti condizioni:

  • Sintomi che continuano a ripresentarsi anche con l'uso di farmaci.
  • I rimedi casalinghi non portano un sollievo adeguato.
  • Incapace di impedire che i sintomi si presentino.
  • Dolore cronico.

Clinica medica di chiropratica e medicina funzionale delle lesioni svilupperà un piano di trattamento personalizzato/personalizzato specifico per le esigenze dell'individuo. Il trattamento includerà:

  • Regolazioni spinali per migliorare l'allineamento e l'integrità dei nervi.
  • Massaggio terapeutico.
  • Allenamento posturale per aumentare l'allineamento della colonna vertebrale.
  • Allenamento fisico per ripristinare l'equilibrio muscolare.
  • Allenamento per la salute.
  • Dieta antinfiammatoria.

Composizione corporea


Seduto per periodi prolungati

Muscoli indeboliti

Il metabolismo è legato alla composizione corporea, il che significa che l'aumento muscolare aumenta il metabolismo aiutando a bruciare più calorie.

  • Quando si è seduti, i muscoli glutei, addominali e gambe diventano inattivi.
  • Stare seduti per lunghi periodi giorno dopo giorno può causare la degenerazione di questi muscoli.
  • La perdita muscolare costante dalla parte inferiore del corpo può danneggiare la forza funzionale del corpo e, con l'età, aumentare il rischio di lesioni.
  • Qualsiasi perdita muscolare, specialmente dalla parte inferiore del corpo, ed è il gruppo muscolare più grande, può portare a un consistente aumento di grasso.

La circolazione rallenta

Stare seduti troppo a lungo rallenta anche il flusso sanguigno al cervello e alle gambe, facendole diventare lente.

  • Stare seduti senza stare in piedi può aumentare il rischio di sviluppare coaguli di sangue.
  • I coaguli di sangue possono staccarsi e causare blocchi in tutto il corpo.
  • One studio hanno mostrato una significativa riduzione del flusso vascolare dopo essere stati seduti per sole tre ore.
  • Ma le persone che hanno fatto delle pause e si sono alzate per camminare per due minuti ogni ora hanno mostrato circolazione migliorata.
Referenze

Beddhu, Srinivasan et al. "Attività fisiche a bassa intensità e mortalità nella popolazione generale degli Stati Uniti e nella sottopopolazione CKD". Rivista clinica dell'American Society of Nephrology: CJASN vol. 10,7 (2015): 1145-53. doi:10.2215/CJN.08410814

Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Dolore alla colonna vertebrale toracica nella popolazione generale: prevalenza, incidenza e fattori associati in bambini, adolescenti e adulti. Una revisione sistematica. Disturbo muscoloscheletrico BMC. 2009;10:77.

Fouquet N, Bodin J, Descatha A, et al. Prevalenza del dolore della colonna vertebrale toracica in una rete di sorveglianza. Occup Med (Londra). 2015;65(2):122-5.

McManus, Ali M et al. "Impatto della seduta prolungata sulla funzione vascolare nelle ragazze giovani". Fisiologia sperimentale vol. 100,11 (2015): 1379-87. doi:10.1113/EP085355

Kinesiologia, Kinesio, KT, nastro elastico per il mal di schiena

Kinesiologia, Kinesio, KT, nastro elastico per il mal di schiena

Lo vediamo su tutti i tipi di atleti al giorno d'oggi. Indossano del nastro adesivo che sembra per un infortunio. È per gli infortuni, ma può anche essere usato come misura preventiva per evitare lesioni. È noto come Kinesiologia, Kinesio, KT e nastro elastico. Riduce il gonfiore, aumenta la mobilità e accelera il recupero. Può essere utile in caso di mal di schiena/dolore.

Kinesiologia, Kinesio, KT, nastro elastico per il mal di schiena

Nastro

Quando si tratta di nastro Kinesio per il mal di schiena, i professionisti medici hanno riferito che il nastro è più efficace se integrato con altri trattamenti per il dolore. UN studio hanno scoperto che il bendaggio di varie aree del corpo alleviava in modo sicuro il dolore al ginocchio e riduceva la necessità di un trattamento farmacologico per l'artrosi del ginocchio. Viene applicato al corpo per sostenere un'articolazione, migliorare la circolazione o fornire feedback sulla propriocezione al cervello. Il nastro può aiutare ad aumentare la consapevolezza di una specifica area dolorosa, ricordando all'individuo di mantenere una postura corretta e di non muoversi in un modo che provoca dolore. I video online possono insegnare come registrare una particolare area del corpo. Esempi inclusi:

Ogni articolazione e muscolo richiede vari taping o diversi schemi e direzioni. Applicare il nastro alle aree del corpo che un individuo può raggiungere e accedere, come il ginocchio e la caviglia, può essere semplice. Ma può essere una sfida applicarlo alla spalla o alla schiena. Questo è quando un fisioterapista, un chiropratico, un medico, un partner, un familiare o un amico può aiutare con l'applicazione. Il nastro kinesiologico è progettato per aderire in media da tre a quattro giorni, anche durante il bagno.

Benefici

Kinesio il taping per la lombalgia con l'aiuto dovrebbe essere fatto in una posizione muscolare accorciata, il che significa che la persona che aiuta dovrebbe applicare il nastro mentre la persona che soffre di mal di schiena si alza in piedi. Il taping può essere composto da due strisce che salgono e scendono, oppure può essere fatto con strisce che si aprono a ventaglio verso i glutei. Questo dà supporto alla colonna vertebrale/i muscoli della schiena e diminuisce il dolore.

Recupero e prevenzione

Recupero da una condizione della colonna vertebrale o prevenzione di lesioni, il nastro kinesiologico può essere utilizzato senza alcun rischio. Può aiutare a ridurre il dolore, migliorare la circolazione e fornire supporto muscolare. Per una distorsione o uno stiramento minore, il nastro potrebbe aiutare da solo. Ma per un individuo che soffre di forti dolori alla schiena, si consiglia di cercare assistenza medica professionale insieme a un regime di stretching e rafforzamento. Si consiglia di utilizzare il nastro come parte di un piano di trattamento completo.


Composizione corporea


Piano di allenamento di cinque giorni

L'idea di allenarsi cinque volte a settimana può intimidire. Non si tratta di spingersi al punto di rottura dal lunedì al venerdì. L'obiettivo di allenarsi frequentemente è di allenarsi normalmente, non come un atleta professionista. Ecco perché molte persone si dividono le aree in cui lavorano ogni giorno. Particolare attenzione viene data a un gruppo o sistema muscolare, lasciando riposare e recuperare gli altri. Questa strategia di allenamento si chiama a dividere ed è favorito dalla comunità del bodybuilding. Le suddivisioni di cinque giorni vengono utilizzate per indirizzare diversi gruppi muscolari principali ogni giorno. Un piano di formazione standard include:

Lunedì

  • Back
  • Bicipite

Martedì

  • Petto
  • tricipiti

Mercoledì

Giovedì

  • Gambe
  • Lower Back

Venerdì

  • Bicipite
  • tricipiti

Questo è solo uno dei tanti programmi che istruttori, atleti e individui di fitness hanno sviluppato. Alcuni individui sostituiscono il giorno delle spalle con cardio; alcuni fanno addominali ogni giorno; dipende da quale obiettivo di fitness l'individuo sta cercando.

Referenze

Journal of Bodywork e terapie motorie. (Aprile 2016) “Kinesio taping per la lombalgia cronica: una revisione sistematica” pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27634093/

Progressi terapeutici nella malattia muscoloscheletrica. (Agosto 2019) “L'efficacia del Kinesio Taping® per la gestione del dolore nell'osteoartrosi del ginocchio: uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato” journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1759720X19869135

Quali sono i potenziali benefici per il mal di schiena?: Asian Journal of Sports Medicine. (giugno 2015) “Lombalgia negli atleti” www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4592766/

Campeggio con mal di schiena, modifiche e aggiustamenti

Campeggio con mal di schiena, modifiche e aggiustamenti

Andare in campeggio per un lungo weekend può essere eccitante e spaventoso per le persone con mal di schiena. Stare nella natura è esilarante, montare le tende con la famiglia, pescare e percorrere i sentieri dello zaino. Per coloro che lottano con dolori alla schiena e/o al collo o condizioni che causano dolore, l'obiettivo è essere preparati al peggio. Il tempo, le ripide colline, le attività fisiche, sedersi su sedie che non supportano la colonna vertebrale e dormire su un terreno duro possono contribuire a tutti i tipi di problemi alla schiena. Ci sono aggiustamenti e modifiche, così come strumenti per aiutare l'esperienza a rimanere indolore ed essere altamente divertente.

Campeggio con mal di schiena, modifiche e aggiustamenti

Mal di schiena in campeggio

Non tutti coloro che soffrono di mal di schiena o di condizioni che causano dolore avranno difficoltà a accamparsi. Ci sono individui che preferiscono una superficie per dormire ultra solida come il terreno in quanto fornisce alla colonna vertebrale il supporto necessario. Research ha scoperto che i materassi e le superfici da medi a completamente rigidi sono i meno responsabili del mal di schiena. Molte persone vanno senza materasso alcune sere a settimana e riferiscono che aiuta a ridurre il loro dolore.

  • I materassi troppo morbidi affondano troppo, non forniscono alcun supporto alla colonna vertebrale che porta a problemi alla colonna vertebrale e più dolori e dolori.
  • La sciatica dai nervi pizzicati può irritarsi o divampare quando si dorme per terra.
  • Gli individui con artrite alle articolazioni spinali possono presentare rigidità e più dolore.
  • Trasporto e spostamento di attrezzature pesanti
  • Trekking
  • Zaino in spalla con borse pesanti
  • Montare le tende
  • Piegarsi ripetutamente
  • utilizzando sedie da campeggio tradizionali può posizionare la colonna vertebrale ad angoli innaturali e può aggravare determinate condizioni spinali.

Modifiche e adeguamenti

Come per la maggior parte delle attività fisiche per le persone con mal di schiena, è tutta una questione di preparazione e quale modifica. Ecco alcuni modi per regolare il viaggio in campeggio per prevenire ed evitare il mal di schiena:

  • Non sederti troppo a lungo.
  • Muoviti durante il giorno.
  • Allungare
  • Non fare lunghe escursioni a piedi o in bicicletta.
  • Usa le tasche dei pantaloni/pantaloncini cargo o di una giacca per gli oggetti essenziali.
  • Noleggia un camper con un letto.
  • Prendi una cabina se necessario.

Materiale

Gli individui con condizioni spinali e dolore trarranno beneficio dall'uso attrezzatura adeguata e avanzata per fornire supporto alla schiena.

Fai una piccola ricerca e vedi quali opzioni sono disponibili. Nel complesso, punta a un'attrezzatura robusta e di supporto. Ascolta il tuo corpo, segui i consigli di un medico o di un chiropratico e goditi la natura.


Composizione corporea


Diario alimentare

Gli individui possono tenere traccia delle loro scelte alimentari registrando l'assunzione di cibo in un diario alimentare personale. È qui che le scelte alimentari e l'apporto calorico possono essere esaminate, analizzate e apprese. UN studio ha mostrato che gli individui che seguono diligentemente il loro apporto alimentare e calorico hanno avuto una maggiore perdita di peso. Per coloro che vogliono perdere grasso corporeo, il corpo deve essere in a deficit calorico. Dopo una settimana di registrazione di pasti, snack e bevande, un individuo è in una posizione migliore per correggere e regolare un piano di perdita di peso. Ad esempio, l'inserimento nel journal aiuta con:

Referenze

Dormire più comodo: Salute del sonno. (Dicembre 2015) “Effetto di diversi modelli di materassi sulla promozione della qualità del sonno, sulla riduzione del dolore e sull'allineamento della colonna vertebrale negli adulti con o senza mal di schiena; una revisione sistematica degli studi controllati”. www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2352721815001400