La guida definitiva per rafforzare i muscoli multifidi

Per le persone che soffrono di lombalgia, la comprensione dell’anatomia e della funzione del muscolo multifido può aiutare nella prevenzione degli infortuni e nello sviluppo di un piano di trattamento altamente efficace?

Muscolo multifido

I muscoli multifidi sono lunghi e stretti su entrambi i lati della colonna vertebrale, il che aiuta a stabilizzare la regione inferiore della colonna vertebrale o della colonna lombare. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Sedersi troppo, praticare posture non salutari e la mancanza di movimento possono progredire fino all'indebolimento o all'atrofia del muscolo multifido, che può portare all'instabilità della colonna vertebrale, alla compressione vertebrale e al mal di schiena. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

Anatomia

Conosciuto come strato profondo, è lo strato più interno dei tre strati muscolari della schiena e controlla il movimento della colonna vertebrale. Gli altri due strati, conosciuti come intrinseco e superficiale, sono responsabili della gabbia toracica/toracica e del movimento delle spalle. (Anouk Agten et al., 2020) Il multifidus ha punti di attacco in:

• La colonna vertebrale toracica della parte centrale della schiena.
• La colonna lombare della parte bassa della schiena.
• La spina iliaca – la base dell'osso iliaco a forma di ala del bacino.
• Sacro – serie di ossa alla base della colonna vertebrale collegate al coccige.
• Quando si è in piedi o in movimento, il muscolo multifido lavora con i muscoli trasversali dell’addome e del pavimento pelvico per stabilizzare la colonna lombare. (Christine Lynders 2019)

Funzione muscolare

La funzione principale è quella di stabilizzare la parte bassa della schiena, ma aiuta anche ad estendere la parte inferiore della colonna vertebrale ogni volta che si allunga o si allunga. (Jennifer Padwal et al., 2020) Poiché il muscolo ha numerosi punti di attacco ed è servito da uno specifico ramo di nervi noto come rami posteriori, consente a ciascuna vertebra di lavorare individualmente e in modo più efficiente.

• Ciò protegge dal deterioramento della colonna vertebrale e dallo sviluppo dell'artrite. (Jeffrey J. Hebert et al., 2015)
• Il muscolo multifido lavora con altri due gruppi muscolari profondi per stabilizzare e muovere la colonna vertebrale. (Jeffrey J. Hebert et al., 2015)
• Il muscolo rotatore consente la rotazione unilaterale, girando da un lato all'altro, e l'estensione bilaterale o piegandosi indietro e in avanti.
• Il muscolo semispinale sopra il multifido consente l'estensione e la rotazione della testa, del collo e della parte superiore della schiena.
• Il muscolo multifido garantisce la forza della colonna vertebrale perché ha più punti di attacco alla colonna vertebrale rispetto agli altri strati, il che riduce la flessibilità e la rotazione della colonna vertebrale ma aumenta la forza e la stabilità. (Anouk Agten et al., 2020)

Mal di schiena lombare

Un muscolo multifido debole destabilizza la colonna vertebrale e fornisce meno supporto alla vertebra. Ciò aggiunge pressione sui muscoli e sui tessuti connettivi tra e adiacenti alla colonna vertebrale, aumentando il rischio di sintomi di lombalgia. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) La perdita di forza e stabilità muscolare può causare atrofia o deperimento. Ciò può causare compressione e altri problemi alla schiena. (Paul W. Hodges et al., 2015) I problemi alla schiena associati al deterioramento del muscolo multifido includono (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

• Ernia del disco – anche disco sporgente o scivolato.
• Intrappolamento del nervo o compressione del nervo schiacciato.
• Sciatica
• Dolore riferito: dolore nervoso proveniente dalla colonna vertebrale avvertito in altre aree.
• Osteoartrosi: artrite da usura
• Osteofiti spinali – speroni ossei
• I muscoli deboli del pavimento addominale o pelvico possono compromettere il core, aumentando il rischio di dolore lombare cronico e lesioni.

Si consiglia agli individui di consultare un fisioterapista e un chiropratico che possano aiutare a sviluppare il trattamento appropriato trattamento, riabilitazione e piano di rafforzamento basato sull'età, sull'infortunio, sulle condizioni di base e sulle capacità fisiche.

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Riferimenti

Fortin, M. e Macedo, LG (2013). Aree trasversali del gruppo muscolare multifido e paraspinale di pazienti con lombalgia e pazienti di controllo: una revisione sistematica con particolare attenzione all'accecamento. Terapia fisica, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW e Danneels, L. (2019). Cambiamenti nella struttura e nella funzione dei muscoli della schiena nella lombalgia: diversi punti temporali, osservazioni e meccanismi. The Journal of fisioterapia ortopedica e sportiva, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Il multifido lombare è caratterizzato da fibre muscolari di tipo I più grandi rispetto agli erettori spinali. Anatomia e biologia cellulare, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). Il ruolo critico dello sviluppo del trasverso dell'addome nella prevenzione e nel trattamento della lombalgia. Rivista HSS: la rivista muscolo-scheletrica dell'Hospital for Special Surgery, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Differenze regionali tra multifido lombare superficiale e profondo in pazienti con patologia cronica della colonna lombare. Disturbi muscoloscheletrici BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF e Fritz, JM (2015). La valutazione della funzione del muscolo multifido lombare tramite palpazione: affidabilità e validità di un nuovo test clinico. Il diario della colonna vertebrale: giornale ufficiale della North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). I cambiamenti muscolari del multifido dopo una lesione alla schiena sono caratterizzati da un rimodellamento strutturale del tessuto muscolare, adiposo e connettivo, ma non da atrofia muscolare: prove molecolari e morfologiche. Dorso, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972