Condizioni cliniche posteriori trattate. Dolore cronico, cura degli incidenti automobilistici, mal di schiena, lombalgia, lesioni alla schiena, sciatica, dolore al collo, lesioni sul lavoro, lesioni personali, lesioni sportive, emicrania, scoliosi, ernia del disco complesso, fibromialgia, benessere e nutrizione, gestione dello stress e Lesioni complesse.
Presso la clinica di riabilitazione chiropratica e il centro di medicina integrata di El Paso, ci concentriamo sul trattamento dei pazienti dopo lesioni debilitanti e sindromi da dolore cronico. Ci concentriamo sul miglioramento delle tue capacità attraverso programmi di flessibilità, mobilità e agilità su misura per tutte le fasce d'età e disabilità.
Se il Dr. Alex Jimenez ritiene che tu abbia bisogno di un altro trattamento, verrai indirizzato a una clinica o a un medico più adatto a te. Il Dr. Jimenez ha collaborato con i migliori chirurghi, specialisti clinici, ricercatori medici e fornitori di riabilitazione di prima qualità per portare El Paso i migliori trattamenti clinici alla nostra comunità. Fornire i migliori protocolli non invasivi è la nostra priorità. L'intuizione clinica è ciò che i nostri pazienti richiedono per fornire loro le cure appropriate richieste. Per le risposte a qualsiasi domanda tu possa avere, chiama il Dr. Jimenez al 915-850-0900
Gli individui che avvertono dolore ai nervi del piede potrebbero essere causati da una serie di condizioni diverse, riconoscere le cause più comuni può aiutare a sviluppare un piano di trattamento efficace?
Dolore ai nervi del piede
Queste sensazioni possono sembrare un dolore bruciante, lancinante, elettrico o lancinante e possono verificarsi mentre si è in movimento o a riposo. Può verificarsi sulla parte superiore del piede o attraverso l'arco plantare. L'area più vicina al nervo può essere sensibile al tatto. Numerose condizioni diverse possono causare dolore ai nervi del piede, tra cui:
Il neuroma di Morton
Nervo pizzicato
Sindrome del tunnel tarsale
Neuropatia periferica diabetica
ernia del disco
Neuroma di Morton
Il neuroma di Morton coinvolge il nervo che corre tra il terzo e il quarto dito del piede, ma a volte può verificarsi tra il secondo e il terzo dito che diventano più spessi. I sintomi tipici includono un dolore bruciante o lancinante nella zona, di solito mentre si cammina. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019) Un altro sintomo comune è la sensazione di pressione sotto le dita dei piedi, come se il calzino fosse ammucchiato sotto. I trattamenti possono includere:
Supporti per arco
Iniezioni di cortisone per ridurre il gonfiore
Modifiche alle calzature: possono includere rialzi, plantari combinati con cuscinetti metatarsali e suole oscillanti, per fornire ammortizzazione dove necessario.
Le cose che aumentano il rischio di sviluppare la condizione includono:
Indossare regolarmente i tacchi alti: la condizione si verifica più frequentemente nelle donne.
Scarpe troppo strette.
Partecipare a sport ad alto impatto come la corsa.
Avere piedi piatti, archi alti, borsiti o dita a martello.
Nervo pizzicato
Un nervo schiacciato può provocare un dolore lancinante o bruciante. L'intrappolamento dei nervi può verificarsi in varie regioni del piede o l'area sulla parte superiore del piede può risultare sensibile. Le cause possono essere causate da: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)
Trauma che provoca gonfiore.
Impatto brusco.
Scarpe strette.
Il trattamento può includere:
Massaggio
Terapia fisica
Riposo
Modifiche alle calzature
Antinfiammatori.
Le cose che aumentano il rischio di sviluppare un nervo schiacciato nel piede includono:
Calzature inadeguate.
Lesioni da stress ripetitivo.
Trauma al piede.
L'obesità.
Artrite reumatoide.
Sindrome del tunnel tarsale
Un altro tipo di intrappolamento dei nervi è la sindrome del tunnel tarsale. La sindrome del tunnel tarsale è “tutto ciò che produce compressione sul nervo tibiale posteriore”. (American College of Foot and Ankle Surgeons. 2019) Il nervo tibiale si trova vicino al tallone. I sintomi includono intorpidimento e crampi ai piedi, sensazioni di bruciore, formicolio o lancinante che spesso si irradiano dal collo del piede/dell'arco plantare. Entrambi possono peggiorare mentre il piede è a riposo, come quando si è seduti o si dorme. Il trattamento può consistere in:
Posizionamento di un'imbottitura nella scarpa nel punto in cui il piede viene compresso per alleviare il dolore.
Plantari plantari personalizzati.
Iniezioni di cortisone o altri trattamenti antinfiammatori.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rilasciare il nervo.
Le condizioni che comprimono il nervo tibiale e possono portare alla sindrome del tunnel tarsale includono:
Piedi piatti
Archi caduti
Slogatura della caviglia, caviglia slogata
Diabete
Artrite
Vene varicose
Speroni ossei
Neuropatia periferica diabetica
Glicemia/glucosio elevati a lungo termine associati al diabete possono portare a una forma di danno ai nervi noto come neuropatia periferica. (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2022) Il dolore neuropatico è simile a un dolore bruciante o lancinante o alla sensazione di camminare su un pluriball che di solito si manifesta durante la notte. Il dolore può andare e venire così come una graduale perdita di sensibilità nei piedi che inizia dalle dita e risale lungo il piede. Si stima che circa la metà delle persone con diabete svilupperà prima o poi la neuropatia. (Eva L. Feldman, et al., 2019) I trattamenti possono includere:
Massaggio fisioterapico per aumentare la circolazione.
Trattamenti topici con capsaicina.
Vitamina B.
Gestione della glicemia.
Acido alfa lipoico.
Farmaci.
Gli individui con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare neuropatia periferica se:
Lo zucchero nel sangue non è ben controllato.
Il diabete è presente da molti anni.
Malattie renali.
Fumo.
Sovrappeso o obesi
ernia del disco
Il dolore ai nervi del piede può essere causato da problemi alla colonna vertebrale. Un’ernia del disco nella parte bassa della schiena può irritare e comprimere i nervi, causando dolore che si irradia lungo la gamba e il piede. Ulteriori sintomi di solito includono debolezza muscolare delle gambe e/o intorpidimento e formicolio. La maggior parte delle ernie discali non richiedono un intervento chirurgico e migliorano con un trattamento conservativo. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Se i sintomi non migliorano o peggiorano, un operatore sanitario può raccomandare un intervento chirurgico. L’ernia del disco è più comune negli adulti giovani e di mezza età. Maggiori possibilità di sviluppare un’ernia del disco possono derivare da:
Cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale dovuti alla normale usura dovuta all'età.
Lavoro fisicamente impegnativo.
Sollevamento errato.
Sovrappeso o obesi
Predisposizione genetica – storia familiare di ernia del disco.
Stenosi Spinale
La stenosi spinale si verifica quando gli spazi nella colonna vertebrale iniziano a restringersi, creando pressione sul midollo spinale e sulle radici nervose. Di solito è causato dall’usura della colonna vertebrale dovuta all’invecchiamento del corpo. La stenosi nella parte bassa della schiena può causare dolore bruciante ai glutei e alle gambe. Man mano che progredisce, il dolore può irradiarsi ai piedi insieme a intorpidimento e formicolio. Il trattamento conservativo consiste in esercizi di fisioterapia e farmaci antinfiammatori non steroidei/FANS. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) Le iniezioni di cortisone possono essere utili e se la condizione peggiora, la chirurgia può essere un'opzione. I fattori di rischio includono:
Età 50 anni o più.
Un canale spinale stretto.
Infortunio precedente.
Precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
Trauma fisico – dopo un intervento chirurgico o un incidente automobilistico o sportivo.
Alcuni tipi di cancro, farmaci antivirali o antibiotici.
Sindrome dolorosa regionale complessa.
Tumori che irritano e/o comprimono un nervo.
Malattia epatica o renale.
Malattie infettive – Complicazioni della malattia di Lyme o infezioni virali.
Il dolore ai nervi del piede è sicuramente un motivo per consultare un operatore sanitario. La diagnosi precoce può aiutare a prevenire la progressione dei sintomi e problemi futuri. Una volta identificata la causa del dolore, l’équipe sanitaria può collaborare per sviluppare un piano di trattamento personalizzato rilasciare i nervi compressi e ripristinare la mobilità e la funzionalità. Rivolgiti immediatamente a un operatore sanitario se il dolore e i sintomi peggiorano o se ci sono difficoltà a stare in piedi o a camminare.
Chiropratica dopo incidenti e infortuni
Riferimenti
Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). Neuroma interdigitale di Morton: revisione didattica. Revisioni aperte SFORZO, 4(1), 14–24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025
Chari, B. e McNally, E. (2018). Intrappolamento dei nervi nella caviglia e nel piede: imaging ad ultrasuoni. Seminari di radiologia muscoloscheletrica, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252
Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). Neuropatia diabetica. Recensioni sulla natura. Primer sulla malattia, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9
Yoon, WW e Koch, J. (2021). Ernia del disco: quando è necessario l'intervento chirurgico?. Revisioni aperte SFORZO, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020
Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Gestione della stenosi spinale lombare. BMJ (ricerca clinica ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Staff, NP e Windebank, AJ (2014). Neuropatia periferica dovuta a carenza vitaminica, tossine e farmaci. Continuum (Minneapolis, Minnesota), 20 (5 disturbi del sistema nervoso periferico), 1293–1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a
Il disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare provoca dolore e blocco della mascella che può peggiorare con determinate attività. In che modo le persone possono gestire e prevenire le riacutizzazioni imparando cosa non fare per peggiorare la condizione?
Cosa non fare Disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare
Dolorabilità, dolore, dolore e blocco della mascella sono sintomi di disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare o dell'ATM. L'articolazione temporo-mandibolare collega la mascella al cranio. Viene utilizzato quotidianamente per mangiare, bere e parlare. È un piccolo disco nell'articolazione che consente alle ossa della mascella di scivolare e scorrere correttamente. Con l'ATM, il disco si sposta fuori posizione, provocando clic, scatti e movimenti limitati della mascella. Può anche causare dolore alla mascella e al viso, dolore al collo e mal di testa, e i muscoli attorno alla mascella e al collo possono diventare doloranti e/o andare in spasmo. Qualsiasi tipo di attività che stressa o sovraccarica l'articolazione può innescare una riacutizzazione e peggiorare i sintomi dell'ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Questo articolo esamina le attività da evitare che peggiorano l'ATM e cosa non fare per tenere sotto controllo i sintomi dell'ATM.
Gomma da masticare
La masticazione della gomma non è raccomandata per le persone affette da ATM.
La mascella è una delle articolazioni più utilizzate nel corpo.
Limitare l'uso eccessivo allevia la pressione permettendo alle articolazioni e ai muscoli di riposare.
Il riposo dei muscoli e delle articolazioni doloranti è il primo passo nel recupero da un infortunio.
Mangiare cibi gommosi e duri
I cibi gommosi e duri costringono la mascella a fare gli straordinari.
Evita di mangiare cibi duri come caramelle gommose, pane duro e gommoso, verdure come pannocchie e frutta come le mele.
Questi alimenti possono sottoporre la mascella a uno stress eccessivo e impedire all’articolazione di riposare e guarire adeguatamente.
Masticare solo da un lato
Molte persone masticano il cibo solo su un lato della bocca.
Ciò può stressare un lato dell’articolazione temporo-mandibolare e i muscoli circostanti, causando dolore e disfunzione. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
Stai attento alle abitudini di masticazione e assicurati di utilizzare entrambi i lati della bocca.
Si consiglia alle persone con problemi dentali o dolore ai denti di consultare un dentista.
Attività della mascella non funzionali
Nel corso della giornata, le persone tendono a fare le cose inconsciamente o per abitudine.
Ad esempio, gli individui:
Leggere o scrivere potrebbe masticare una penna o una matita.
Si mangiano le unghie o masticano l'interno della bocca mentre guardano la TV o navigano in Internet.
Queste attività possono sottoporre l’articolazione a stress, peggiorare la condizione e prolungare il processo di guarigione.
Appoggiato sul mento
Le persone tengono la mascella tra le mani mentre studiano, sui social media o guardano la TV.
Questa posizione può essere comoda, ma può influire sulla mascella.
Questa posizione può creare pressione contro il lato della mascella e spingere contro l’articolazione, causando lo spostamento del disco fuori posizione, influenzando il modo in cui la mascella si apre e si chiude.
Interrompere l’abitudine di riposare il mento può consentire all’articolazione di rilassarsi e guarire correttamente.
Stringere i denti
Bruxismo è il termine medico per serrare i denti.
Ciò può verificarsi durante il giorno o durante il sonno.
Il serraggio dei denti è spesso causato dallo stress e può esercitare un'incredibile pressione sui muscoli della mascella e peggiorare l'ATM.
Un dentista può prescrivere un paradenti da indossare durante il sonno per proteggere i denti da un serraggio eccessivo. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)
dinoccolato
La funzione della mandibola è strettamente correlata alla postura del corpo.
La mascella funziona in modo ottimale quando la testa si trova sopra la colonna cervicale e la postura è eretta.
L'incurvamento può cambiare il modo in cui funzionano i muscoli della mascella e il modo in cui la mascella si apre e si chiude.
Parte della terapia fisica per l'ATM consiste nel lavorare sugli aggiustamenti della postura e sull'allenamento.
Ciò può comportare il rafforzamento dei muscoli della schiena e delle spalle e l’impostazione di promemoria sulla postura.
Sedersi e stare in piedi correttamente può far sì che la mascella funzioni correttamente.
Rinvio del trattamento
Molti con problemi e sintomi muscoloscheletrici aspettano che il dolore scompaia.
Le persone che hanno problemi alla mascella non dovrebbero aspettare per ricevere un trattamento.
L'ATM ha un tasso di recupero positivo con il trattamento conservativo, motivo in più per cercare un trattamento. (G Dimitroulis. 2018)
Un dentista o un operatore sanitario può fornire una diagnosi accurata se si sospetta l’ATM.
Gli individui possono trarre beneficio dalla visita di un fisioterapista per apprendere esercizi e strategie per autotrattare la condizione. (Yasser Khaled, et al., 2017)
Trattamento
Il trattamento può comportare:
Il trattamento iniziale si concentra sul sollievo dal dolore e sul miglioramento della funzione di apertura e chiusura della mascella.
Una guardia può aiutare con il digrignamento notturno dei denti/bruxismo.
Trattamenti antinfiammatori.
Nei casi più gravi, può essere consigliato un intervento chirurgico per correggere il problema, come ultima risorsa. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
Seguire i consigli su cosa non fare ed evitare determinate attività.
Avvio rapido del paziente
Riferimenti
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Speciale dolore orofacciale Gruppo di interesse, Associazione internazionale per lo studio del dolore (2014). Criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari (DC/TMD) per applicazioni cliniche e di ricerca: raccomandazioni dell'International RDC/TMD Consortium Network* e del gruppo di interesse speciale sul dolore orofacciale†. Diario del dolore e del mal di testa orale e facciale, 28(1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151
Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Disordini temporomandibolari: la sindrome del lato masticatorio abituale. PloS uno, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980
Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Disordini temporomandibolari: migliorare i risultati utilizzando un approccio multidisciplinare. Giornale di assistenza sanitaria multidisciplinare, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507
Dimitroulis G. (2018). Gestione dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare: la prospettiva del chirurgo. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593
Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Risultati dopo la terapia fisica per il trattamento dei disturbi temporo-mandibolari. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477
Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK e Hegazy, SA (2018). Differenti modalità non invasive di trattamento dei disturbi temporo-mandibolari: una revisione della letteratura. Giornale dell'Associazione coreana dei chirurghi orali e maxillofacciali, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43
Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME e Athanasiou, KA (2013). Disordini temporomandibolari: una revisione dell'eziologia, della gestione clinica e delle strategie di ingegneria tissutale. La rivista internazionale degli impianti orali e maxillofacciali, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20
I protocolli di trattamento chiropratico possono diagnosticare cosa sta causando la pressione della testa negli individui e fornire un trattamento efficace?
Pressione di testa
La pressione della testa può avere varie cause e sintomi che interessano aree diverse a seconda che la causa sia un mal di testa, allergie, lesioni, malattie o malattie. La posizione della pressione o del dolore può aiutare un dottore in chiropratica a determinare la causa.
Il fattore sottostante di solito non è pericoloso per la vita, ma la pressione che si è accumulata può essere il risultato di condizioni gravi come un trauma cranico o un tumore al cervello.
La cura chiropratica, che include una combinazione di manipolazione spinale, esercizi attivi e passivi e massaggi, viene spesso utilizzata per la gestione e la prevenzione del mal di testa. (Moore Craig, et al., 2018)
La terapia chiropratica è spesso ricercata per cefalee tensive e cervicogeniche, emicranie, e ognuna risponde in modo diverso al trattamento.
Il capo
La testa è costituita da un complesso sistema di lobi, seni/canali, vasi sanguigni, nervi e ventricoli. (Thau L, et al., 2022)
La pressione di questi sistemi è regolata e qualsiasi interruzione di questo equilibrio può essere percepita.
La diagnosi può essere difficile da capire cosa sta causando disagio o pressione alla testa.
Dolore, pressione, irritabilità e nausea sono tutti sintomi che possono verificarsi con il mal di testa. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Rigidità e pressione nella parte posteriore della testa e/o del collo.
Cause di pressione
La causa principale del problema non è sempre chiara. Ci possono essere diverse cause potenziali.
Mal di testa da tensione
I mal di testa da tensione sono i più comuni che si sentono come una pressione che schiaccia la testa. Di solito si sviluppano a causa del rafforzamento dei muscoli del cuoio capelluto causato da:
Stress
Depressione
Ansia
Lesioni alla testa
Il posizionamento insolito della testa o la malattia possono causare mal di testa da tensione.
Le orecchie aiutano il corpo a percepire il movimento e l'equilibrio.
Un problema nell'orecchio interno che aiuta a controllare l'equilibrio può causare un tipo di emicrania nota come emicrania vestibolare. (Associazione americana di lingua parlata)
Questo tipo di emicrania non si presenta sempre con sintomi di dolore.
Problemi di equilibrio e sensazioni di vertigine/senso di rotazione sono comuni con questi tipi di emicrania. (American Emicrania Foundation)
Un'infezione all'orecchio può anche causare sensazioni di pressione alla testa e/o dolore.
Le infezioni possono causare l'accumulo di pressione sulle delicate strutture dell'orecchio medio e interno.
Queste infezioni sono generalmente causate da malattie virali o batteri. (FamilyDoctor.org)
Cause neurologiche
Malattie e condizioni neurologiche possono portare ad un aumento della pressione nella testa.
I sintomi del dolore dipendono dalla causa specifica.
Ad esempio, un ictus può colpire l'intera testa, mentre la diminuzione dei livelli di liquido cerebrale può interessare solo la base del cranio.
Quest'ultima condizione è nota come ipertensione endocranica che significa aumento della pressione nel cervello. (Schizodimos, T et al., 2020)
La pressione della testa può anche verificarsi solo nei momenti in cui ci si alza in piedi, ci si china per raccogliere un oggetto o si cambia postura in qualche modo che influisce sulla pressione sanguigna.
Trattamento Chiropratico
Il team di Injury Medical svilupperà un piano di trattamento personalizzato per aiutare ad alleviare i sintomi della pressione attraverso un approccio multidisciplinare che può includere. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. e Adams, J. (2018). La gestione dei comuni mal di testa ricorrenti da parte dei chiropratici: un'analisi descrittiva di un'indagine rappresentativa a livello nazionale. Neurologia BMC, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
La rigidità e il dolore che si sviluppano nella spalla potrebbero essere capsulite adesiva, (spalla congelata), una condizione dell'articolazione sferica/gleno-omerale della spalla. Di solito si sviluppa nel tempo e limita l'uso funzionale del braccio. Il dolore e la tensione limitano il movimento del braccio e la durata dei sintomi può persistere per 12-18 mesi. La causa è spesso sconosciuta, ma è più comune negli individui di età superiore ai 40 anni, gli individui con diabete, malattie della tiroide e condizioni cardiache hanno un rischio maggiore di sviluppare la condizione e le donne tendono a sviluppare la condizione più degli uomini. Il trattamento chiropratico può essere efficace per alleviare il dolore e accelerare il recupero.
Rigidità e dolore
L'articolazione della spalla consente più movimento di qualsiasi altra articolazione del corpo. Una spalla congelata fa contrarre la capsula che circonda l'articolazione della spalla e forma tessuto cicatriziale. La contrazione della capsula e la formazione di aderenze provocano l'irrigidimento della spalla, limitano i movimenti e causano sintomi di dolore e disagio.
stage
La progressione è scandita da tre fasi:
congelamento
La rigidità e il dolore iniziano a limitare il movimento.
Frozen
Il movimento e il movimento sono fortemente limitati.
Scongelamento
La spalla inizia ad allentarsi.
Possono essere necessari anni per risolvere completamente i sintomi.
Nei casi lievi, una spalla congelata può andare via da sola, ma ciò non significa che sia veramente guarita e correttamente allineata.
Anche nei casi lievi si consiglia di cercare un trattamento, piuttosto che aspettare che scompaia.
Sintomi
Gamma di movimento limitata.
Rigidità e tenuta.
Dolore sordo o doloroso in tutta la spalla.
Il dolore può irradiarsi nella parte superiore del braccio.
Il dolore può essere scatenato dai più piccoli movimenti.
I sintomi non sono sempre dovuti a debolezza o lesioni, ma effettivi rigidità articolare.
Cause
La maggior parte delle spalle congelate si verifica senza lesioni o cause riconoscibili, ma la condizione è spesso collegata a una condizione sistemica o che colpisce l'intero corpo.
Età e sesso
La spalla congelata colpisce più comunemente individui di età compresa tra 40 e 60 anni ed è più comune nelle donne che negli uomini.
Disturbi endocrini
Gli individui con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare una spalla congelata.
Altre anomalie endocrine come i problemi alla tiroide possono anche portare allo sviluppo di questa condizione.
Trauma della spalla e/o intervento chirurgico
Gli individui che subiscono un infortunio alla spalla o subiscono un intervento chirurgico alla spalla possono sviluppare un'articolazione rigida e dolorosa.
Quando una lesione o un intervento chirurgico è seguito da un'immobilizzazione/riposo prolungato del braccio, aumenta il rischio di sviluppare una spalla congelata.
Altre condizioni sistemiche
Diverse condizioni sistemiche come le malattie cardiache sono state anche associate a un aumentato rischio di sviluppare la condizione e possono includere:
Colesterolo alto
Malattia surrenalica
Malattie cardiache e polmonari
Morbo di Parkinson
Rigidità e dolore possono anche essere associati a danni all'articolazione dovuti a lesioni o altri problemi alla spalla che includono:
Una spalla congelata associata a una qualsiasi di queste cause è considerata secondaria.
Trattamento
Una diagnosi viene fatta osservando il range di movimento della spalla, considerando i due tipi:
Gamma attiva
Questo è quanto un individuo può muovere una parte del corpo da solo.
Gamma passiva
Questo è quanto un'altra persona come un terapista o un medico può spostare la parte del corpo.
terapie
La chiropratica, il massaggio e la terapia fisica comportano allungamenti, riallineamento ed esercizi per alleviare sintomi del dolore e ripristinare la mobilità e la funzione.
Di solito, la forza non è influenzata da una spalla congelata, ma un chiropratico potrebbe voler rafforzare i muscoli circostanti per sostenere meglio la spalla e prevenire il peggioramento della lesione o causare una nuova lesione.
I farmaci antinfiammatori e le iniezioni di corticosteroidi possono aiutare a gestire i sintomi del dolore.
Ottenere una diagnosi e un trattamento durante la fase di congelamento può impedire alla condizione di progredire e accelerare i tempi di recupero.
Migliorare la salute: valutazione e trattamento
Riferimenti
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Chan, Hui BinYvonne, e al. "La terapia fisica nella gestione della spalla congelata". Rivista medica di Singapore vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
Cho, Chul-Hyun, et al. "Strategia di trattamento per la spalla congelata". Cliniche in chirurgia ortopedica vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Duzgun, Irem, et al. "Quale metodo per la mobilizzazione della spalla congelata: allungamento manuale della capsula posteriore o mobilizzazione scapolare?". Giornale delle interazioni muscoloscheletriche e neuronali vol. 19,3 (2019): 311-316.
Jain, Tarang K e Neena K Sharma. "L'efficacia degli interventi fisioterapici nel trattamento della spalla congelata / capsulite adesiva: una revisione sistematica". Rivista di riabilitazione dorsale e muscoloscheletrica vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443
Kim, Min-Su, et al. "Diagnosi e trattamento della tendinite calcifica della spalla". Cliniche in spalla e gomito vol. 23,4 210-216. 27 novembre 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318
Millar, Neal L et al. "Spalla congelata." Recensioni sulla natura. Primer per malattie vol. 8,1 59. 8 settembre 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2
Sdraiati sul divano o sul letto quando la parte inferiore della gamba si impadronisce di sensazioni intense e dolore che non si ferma e il muscolo potrebbe essere duro al tatto. Quando si cerca di muovere la gamba, si sente paralizzato. Crampi notturni alle gambe, chiamati spasmi muscolari o Cavalli Charley, si verificano quando uno o più muscoli delle gambe si irrigidiscono involontariamente. Gli individui possono essere svegli o addormentati quando colpisce un crampo alle gambe. Trattamento chiropratico, decompressionee le terapie di massaggio possono aiutare ad alleviare i sintomi, allungare e rilassare i muscoli e ripristinare la funzione e la salute.
Crampi notturni alle gambe
I crampi notturni alle gambe colpiscono più spesso il muscolo gastrocnemio/polpaccio. Tuttavia, possono colpire anche i muscoli della parte anteriore della coscia/quadricipiti e della parte posteriore della coscia/muscoli posteriori della coscia.
Spesso il muscolo teso si rilassa in meno di 10 minuti.
La gamba e l'area possono sentirsi dolenti e tenere in seguito.
Frequenti crampi al polpaccio durante la notte possono causare problemi di sonno.
I crampi notturni alle gambe sono più comuni tra le donne e gli anziani.
Cause
Non sono note cause esatte, rendendo la maggior parte dei casi idiopatica. Tuttavia, ci sono fattori noti che possono aumentare il rischio. Questi possono includere:
Seduta e posizione prolungate
Stare seduti con le gambe incrociate o le dita dei piedi rivolte per lunghi periodi accorcia/tira i muscoli del polpaccio, che possono causare crampi.
Posizione eretta prolungata
Gli individui che stanno in piedi per lunghi periodi hanno maggiori probabilità di provare crampi notturni a causa dei muscoli stressati.
Sovraffaticamento muscolare
Troppo esercizio può creare un muscolo oberato di lavoro e può contribuire ai crampi.
I muscoli devono essere allungati regolarmente per funzionare correttamente.
La mancanza di attività fisica per lunghi periodi indebolisce i muscoli, rendendoli più suscettibili alle lesioni.
Accorciamento dei tendini
I tendini, che collegano muscoli e ossa, si accorciano naturalmente nel tempo.
Senza stretching, questo potrebbe portare a crampi.
I crampi possono essere correlati alla posizione dei piedi durante il sonno, con i piedi e le dita dei piedi che si estendono lontano dal corpo, noto come flessione plantare.
Questo accorcia i muscoli del polpaccio, rendendoli più suscettibili ai crampi.
È improbabile che i crampi notturni alle gambe siano un segno di una condizione medica più grave, ma sono associati alle seguenti condizioni:
Disordini muscolo-scheletrici.
Problemi strutturali: piedi piatti o stenosi spinale.
Disturbi metabolici come il diabete.
Gravidanza.
Farmaci: statine e diuretici.
Disturbi neurologici, come la malattia dei motoneuroni o la neuropatia periferica.
Malattie neurodegenerative.
Condizioni epatiche, renali e tiroidee.
Condizioni cardiovascolari.
Chiropratica e terapia fisica
La riabilitazione con chiropratica, massaggi e terapia fisica dipende dalla gravità della lesione e dalle condizioni. Un piano di trattamento chiropratico può includere quanto segue:
Allungamento del muscolo del polpaccio.
Esercizi mirati di allungamento.
Esercizi progressivi di allungamento del polpaccio: un regolare programma di allungamento e flessibilità aumenterà la gamma di movimento e preverrà futuri infortuni al polpaccio.
Rotolamento della schiuma: un delicato automassaggio con un rullo di schiuma può aiutare a ridurre gli spasmi e migliorare la circolazione sanguigna.
Massaggio percussivo.
Gli esercizi di rafforzamento muscolare costruiranno la forza muscolare e la coordinazione per prevenire futuri infortuni da sforzo.
La terapia domiciliare può includere:
Mantieni l'idratazione
I fluidi consentono la normale funzione muscolare.
Gli individui potrebbero dover regolare la quantità di liquidi bevuti in base a tempo, età, livello di attività e farmaci.
Cambia posizione per dormire
Gli individui dovrebbero evitare di dormire in posizioni in cui i piedi sono rivolti verso il basso.
Prova a dormire sulla schiena con un cuscino dietro le ginocchia.
Auto massaggio
Massaggiare i muscoli interessati li aiuterà a rilassarsi.
Usa una o entrambe le mani o una pistola da massaggio per impastare e sciogliere delicatamente i muscoli.
Stiramento
Vari allungamenti manterranno il trattamento, aiuteranno a mantenere i muscoli rilassati e rialleneranno i muscoli.
Ciclo stazionario
Alcuni minuti di pedalata facile possono aiutare a sciogliere i muscoli delle gambe prima di andare a letto.
Camminare sui talloni
Questo attiverà i muscoli sull'altro lato del polpaccio, permettendo ai polpacci di rilassarsi.
Calzature di supporto
Calzature scadenti possono aggravare i problemi ai nervi e ai muscoli dei piedi e delle gambe.
I plantari possono aiutare.
Applicazione del calore
Il calore può lenire i muscoli tesi e aumenta il flusso sanguigno nell'area.
Applicare un asciugamano caldo, una bottiglia d'acqua, una piastra riscaldante o una crema topica muscolare sulla zona interessata.
Anche un bagno caldo o una doccia (se disponibile, l'impostazione del massaggio doccia) può essere d'aiuto.
Svelati i segreti della sciatica
Riferimenti
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Dolore superiore e medio/medio-dorsale e/o dolore tra le scapole è comune per le persone che trascorrono lunghe ore seduti o in piedi. Lo stress, la tensione e i movimenti ripetitivi possono causare lo sviluppo di punti trigger nella parte centrale della schiena. I sintomi si verificano ovunque dalla base del collo alla parte inferiore della gabbia toracica. Lo sviluppo e la ricorrenza del punto trigger possono contribuire al mal di schiena cronico superiore e medio. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può rilasciare, alleviare e aiutare a prevenire i punti trigger attraverso varie terapie e piani di trattamento.
Punti trigger centrali della schiena
Le costole si attaccano allo sterno e aderiscono e avvolgono la schiena. I sintomi del dolore e della sensazione possono irradiarsi in altri punti in cui viaggia il nervo se un nervo in quest'area è pizzicato, irritato o ferito. Anche i gruppi muscolari della regione del torace hanno un ruolo significativo nello sviluppo del punto trigger della parte centrale della schiena. La tensione nei muscoli del torace può sovraccaricare i muscoli della regione centrale della schiena, causando tensione. Questo accade a individui che rilasciano i punti trigger nei muscoli della parte centrale della schiena ma non riescono ad affrontare i punti trigger nei muscoli del torace, causando una riattivazione che potrebbe peggiorare la lesione. Tre gruppi muscolari possono causare dolore riferito al punto trigger tra le scapole:
Il gruppo muscolare romboidale si trova nella regione centrale della schiena, tra le scapole.
Questi muscoli si attaccano lungo la colonna vertebrale e corrono diagonalmente verso il basso per connettersi all'interno della scapola.
La contrazione fa ritrarre e ruotare le scapole.
I punti trigger causano dolore solo nella regione del gruppo muscolare.
Possono causare tenerezza nella regione e nel processo spinoso o la punta ossea che si estende dalla lamina o parte che si può sentire toccando il dorso.
Il dolore è spesso descritto come bruciore.
Sintomi di trigger romboidale
Un sintomo comune è il dolore superficiale tra le scapole che gli individui cercano di strofinare con le dita per ottenere sollievo.
Il dolore intenso può estendersi verso l'alto nell'area della spalla sopra la scapola e nell'area del collo.
Gli individui possono sentire o sentire uno scricchiolio e uno schiocco mentre muovono le scapole.
La comune postura curva delle spalle e della testa in avanti è quasi sempre presente negli individui con questi punti trigger.
Punti trigger del trapezio medio
Il trapezio è il grande gruppo muscolare a forma di diamante che forma la base del collo e la parte superiore della schiena.
Ha punti di attacco nella parte inferiore del cranio, lungo la colonna vertebrale, la clavicola e la scapola.
Quando questo muscolo si contrae, muove la scapola.
I movimenti possono interessare anche la regione del collo e della testa.
I punti trigger nella parte centrale di questo muscolo si riferiscono al dolore tra le scapole e la colonna vertebrale.
I punti trigger si sviluppano per diversi motivi, tra cui posture malsane, stress, lesioni, cadute e posizioni durante il sonno.
Inoltre, la tensione e l'aggiunta di punti trigger nei muscoli del torace possono sovraccaricare le fibre muscolari del trapezio, causando lo sviluppo di punti trigger.
Sintomi del trapezio
Può essere difficile distinguere il dolore dal trapezio medio e dai punti trigger romboidali.
Il dolore al trapezio medio può avere più di una sensazione di bruciore e spesso si estende sulla colonna vertebrale toracica.
Il rinvio del dolore alla colonna vertebrale può attivare punti trigger secondari nei muscoli circostanti.
Punti trigger principali del pettorale
Il gruppo muscolare del grande pettorale è costituito dai muscoli grandi e piatti nella regione superiore del torace.
Il muscolo ha quattro sezioni sovrapposte che si attaccano alle costole, alla clavicola, all'osso del torace e alla parte superiore del braccio alla spalla.
Il gruppo muscolare si contrae quando si spinge con le braccia davanti al corpo e si ruotano le braccia verso l'interno verso il tronco.
I punti trigger possono irradiare i sintomi del dolore alle regioni del torace, delle spalle e del seno.
Intorpidimento e/o dolore possono irradiarsi lungo l'interno del braccio e nelle dita.
I punti trigger in questo gruppo muscolare possono attivare i trigger nella parte superiore della schiena, causando sintomi di dolore tra le scapole.
Principali sintomi del pettorale
Gli individui presenteranno dolore toracico, dolore alla spalla anteriore e dolore che viaggia lungo l'interno del braccio fino al gomito.
Se il dolore riferito si verifica sul lato sinistro della persona, può essere simile al dolore cardiaco.
Consultare un cardiologo per escludere il coinvolgimento cardiaco prima di indagare sui punti trigger.
Il dolore inizialmente si verificherà su un lato del torace ma può diffondersi all'altro man mano che si intensifica.
In molti, il dolore si avverte solo con il movimento delle braccia e va via o diminuisce con il riposo.
Spesso si verifica un dolore simultaneo a metà schiena, tra le scapole.
Nelle donne, possono esserci sensibilità al capezzolo e dolore al seno.
Il seno può ingrossarsi a causa della tensione che causa problemi drenaggio linfatico.
Trattamento Chiropratico
I chiropratici trattano le sindromi dolorose miofasciali come i punti trigger miofasciali o le aderenze con varie terapie. Un chiropratico individuerà i punti trigger premendo il tessuto muscolare o manipolando le fibre muscolari. Una volta trovati i punti trigger, il trattamento può includere:
Pressione applicata per ridurre gradualmente il dolore.
Pressione diretta sul punto di innesco.
Regolazioni chiropratiche.
Allungamento mirato.
Decompressione.
Allenamento per la salute.
Combattere l'infiammazione naturalmente
Riferimenti
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I glutei/glutei comprendono i glutei. Sono un potente gruppo muscolare composto da tre muscoli. Il grande gluteo, il gluteo medio e il piccolo gluteo. I muscoli del gluteo aiutano a potenziare le prestazioni fisiche e i movimenti quotidiani come camminare, stare in piedi e sedersi e aiutano a prevenire lesioni al nucleo, alla schiena, ai muscoli addominali e ad altri muscoli e tessuti di supporto. Gli individui possono sviluppare uno squilibrio del gluteo in cui un lato diventa più dominante e si attiva di più o è più alto dell'altro. Uno squilibrio che non viene affrontato può portare a ulteriori squilibri muscolari, problemi di postura e problemi di dolore. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può sviluppare un piano di trattamento personalizzato per alleviare i sintomi e ripristinare l'allineamento, l'equilibrio e la salute.
Squilibrio muscolare del gluteo
Glutei forti e sani promuovono la stabilità lombopelvica e ritmo, nel senso che mantengono la parte bassa della schiena e il bacino nel corretto allineamento per prevenire stiramenti e lesioni. Lo squilibrio dei glutei si verifica quando un lato dei glutei è più grande, più forte o più dominante. Gli squilibri dei glutei sono comuni e fanno parte della normale anatomia umana, poiché il corpo non è perfettamente simmetrico. Spostarsi e utilizzare il lato più dominante quando si assume peso o si raccolgono oggetti è normale, quindi un lato diventa più grande. Proprio come un individuo preferisce una mano, un braccio e una gamba piuttosto che un'altra, un lato del gluteo può lavorare di più e diventare più forte.
Cause
Esistono diverse cause di squilibrio muscolare del gluteo, tra cui:
Variazioni anatomiche: ognuno ha muscoli, punti di attacco e vie nervose dalla forma unica. Queste variazioni possono rendere un lato dei glutei più dominante o più forte.
Postura malsana.
I sintomi del mal di schiena possono indurre le persone ad assumere posture e posizionamenti malsani, come appoggiarsi su un lato.
Lesioni preesistenti.
Riabilitazione inadeguata da un precedente infortunio.
Lesioni nervose.
Le distorsioni della caviglia possono portare a una ridotta attivazione del gluteo.
Formazione impropria
Discrepanze nella lunghezza delle gambe
Atrofia
Condizione della colonna vertebrale
Occupazione lavorativa
I fattori sportivi possono dare la priorità a un lato del corpo rispetto all'altro.
Spostare il corpo
Quando il dolore si presenta in un'area del corpo, vengono inviati segnali per avvertire gli altri muscoli di contrarsi/irrigidirsi come meccanismo protettivo per prevenire ulteriori lesioni. Questi cambiamenti alterano i modelli di movimento, portando a squilibri muscolari nei glutei e in altre aree. Gli individui che non si riabilitano correttamente da un infortunio possono essere lasciati con uno squilibrio.
Sollievo e restauro chiropratico
Questa condizione deve essere affrontata per prevenire ulteriori lesioni e problemi con la postura. Il trattamento varia a seconda dell'individuo e dell'entità del problema. Un piano di trattamento per prevenire e migliorare alcune forme di squilibrio del gluteo può includere quanto segue.
Il massaggio terapeutico rilasserà i muscoli e aumenterà il flusso sanguigno.
Aggiustamenti chiropratici per riallineare la colonna vertebrale e il corpo.
Verranno forniti allungamenti ed esercizi mirati per mantenere l'allineamento.
Formazione unilaterale o allenare un lato del corpo alla volta può aiutare a costruire e rafforzare il lato più debole.
Il rafforzamento del core può risolvere le differenze su entrambi i lati del corpo.
Approccio chiropratico per alleviare il dolore
Riferimenti
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