Lesione del nervo peroneo: clinica per la schiena di El Paso

Una lesione del nervo peroneo/neuropatia peroneale può essere causata da un trauma diretto all'esterno del ginocchio con sintomi e sensazioni di intorpidimento, formicolio, formicolio, dolore o debolezza del piede che possono causare una condizione nota come caduta del piede. La chiropratica può eseguire la manipolazione spinale, il riallineamento e la decompressione per ripristinare la funzione del nervo. Possono anche aiutare con la deambulazione e la mobilità fornendo esercizi di rafforzamento muscolare e stretching per correggere l'andatura anormale causata dalla caduta del piede e aumentare la gamma di movimento della caviglia.

Lesioni nervose peroneali

Il nervo peroneo inizia vicino al nervo sciatico a livello di glutei/anca e glutei. Viaggia lungo la parte posteriore della coscia fino al ginocchio, che avvolge la parte anteriore della gamba e si estende nei piedi fino alle dita dei piedi. Fornisce input sensoriali dal aspetto laterale della parte inferiore della gamba e della parte superiore del piede. Fornisce inoltre input motorio ai muscoli responsabili del sollevamento del piede da terra sollevando le dita dei piedi e le caviglie e svolta il piede verso l'esterno.

Cause

I problemi strutturali della colonna vertebrale o il disallineamento possono influenzare la funzionalità del sistema nervoso e portare alla neuropatia peroneale. Le cause di lesioni nervose traumatiche includono lesioni muscoloscheletriche, paralisi del nervo peroneo, compressione o lacerazione. Lesioni da trauma e compressione nervosa includono:

• Compressione del nervo nella gamba.
• Lussazione del ginocchio.
• Chirurgia sostitutiva del ginocchio o dell'anca.
• Frattura del ginocchio o della gamba. Le fratture della tibia o del perone, specialmente nelle aree più vicine al ginocchio, possono danneggiare il nervo.
• Frattura della caviglia.
• Grumo di sangue.
• Compressione da parte di un tumore della guaina nervosa o di una cisti.

Certain le condizioni mediche sottostanti possono causare sintomi di lesione del nervo peroneo. Si raccomanda di essere valutati da un medico in grado di diagnosticare e offrire opzioni terapeutiche appropriate. Disturbi neurologici che possono causare sintomi simili:

• Ernia del disco lombare
• La sclerosi multipla
• Morbo di Parkinson
• Sclerosi laterale amiotrofica – SLA o morbo di Lou Gehrig.
• Sindromi metaboliche – diabete, abuso di alcool, esposizione a tossine.

Sintomi

I sintomi della lesione nervosa includono:

• Intorpidimento, formicolio o perdita di sensibilità nella parte superiore del piede o nella parte esterna della parte inferiore della gamba.
• Incapacità di flettere le dita dei piedi o le caviglie verso l'alto/dorsiflessione.
• Incapacità di flettere la caviglia per fare un passo avanti.
• Incapacità di muovere il piede.
• Debolezza nell'eversione del piede/rotazione verso l'esterno.
• Suoni di flop o schiaffi quando si cammina.
• Cambiamenti di andatura: trascinare le dita dei piedi o sollevare il ginocchio più in alto dell'altro per sollevare il piede da terra.
• Inciampare spesso.
• Dolore al piede o alla parte inferiore della gamba.

Diagnosi

Nella diagnosi di una lesione del nervo peroneo, un operatore sanitario esamina la gamba e analizza i sintomi. I test possono includere:

• Test di imaging: TAC, ecografia o risonanza magnetica.
• Risonanza magnetica – MR – la neurografia è una risonanza magnetica specializzata ad alta risoluzione dei nervi.
• An elettromiogramma misura come i muscoli reagiscono alla stimolazione nervosa.
• Studi di conduzione nervosa misurare come gli impulsi elettrici attraversano i nervi.

Trattamento

Trattamento per a lesione del nervo peroneo dipende dalla gravità e può essere chirurgica o non chirurgica. Le opzioni non chirurgiche includono calzature ortopediche, cure chiropratiche e terapia fisica. Un programma di fisioterapia potrebbe consistere in quanto segue:

• glassatura
• Massaggio
• Manipolazione manuale
• Stiramento
• Esercizi di rafforzamento
• Esercizi di mobilizzazione
• Esercizi di bilanciamento
• Rinforzo alla caviglia
• Nastratura alla caviglia
• Inserti per scarpe: stecche, tutori o plantari possono migliorare l'andatura.
• Allenamento all'andatura camminare senza la goccia.

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Chiropratico per distorsione alla caviglia

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Riferimenti

Longo, Diego, et al. “La manovra di accorciamento muscolare: un approccio non invasivo al trattamento della lesione del nervo peroneo. Un caso clinico.” Teoria e pratica della fisioterapia, 1-8. 31 luglio 2022, doi:10.1080/09593985.2022.2106915

Milenković, SS e MM Mitković. "Schwannoma del nervo peroneo comune". Ippocrazia vol. 22,2 (2018): 91.

Radić, Borislav et al. "LESIONI DEL NERVO PERIFERICO NEGLI SPORT". Acta clinica Croatica vol. 57,3 (2018): 561-569. doi:10.20471/acc.2018.57.03.20

ThatteH et al. (2022). Valutazione elettrodiagnostica della neuropatia peroneale. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563251/

T Francio, Vinicio. "Cura chiropratica per la caduta del piede dovuta alla neuropatia del nervo peroneo". Journal of bodywork e terapie del movimento vol. 18,2 (2014): 200-3. doi:10.1016/j.jbmt.2013.08.004