Transizione di genere: esprimere e affermare l'identità di genere

La transizione di genere è il processo di affermazione ed espressione del senso di genere interno di un individuo piuttosto che quello assegnato alla nascita. In che modo l'apprendimento degli aspetti del genere e della transizione di genere può aiutare a sostenere il LGBTQ + Comunità?

Transizione di genere

La transizione di genere o l’affermazione di genere è un processo attraverso il quale gli individui transgender e di genere non conforme allineano la propria identità di genere interna con la propria espressione di genere esterna. Può essere descritto come binario – maschio o femmina – ma può anche essere non binario, nel senso che un individuo non è né esclusivamente maschio né femmina.

• I Il processo può coinvolgere aspetti estetici, cambiamenti nei ruoli sociali, riconoscimenti legali e/o aspetti fisici del corpo.
• Affermazione sociale – vestirsi diversamente o fare coming out con amici e familiari.
• Affermazione legale – cambiare nome e sesso sui documenti legali.
• Affermazione medica – utilizzare ormoni e/o interventi chirurgici per modificare determinati aspetti fisici del proprio corpo.
• Gli individui transgender possono perseguire alcuni o tutti questi obiettivi.

Barriere

La transizione di genere può essere ostacolata da vari ostacoli che possono includere:

• Costo
• Mancanza di assicurazione
• Mancanza di sostegno da parte della famiglia, degli amici o del partner.
• Discriminazione
• Stigma

Affrontare tutti gli aspetti

Il processo non ha una tempistica specifica e non è sempre lineare.

• Molti individui transgender e non conformi al genere preferiscono l'affermazione di genere alla transizione di genere perché la transizione viene spesso intesa come il processo di trasformazione del corpo dal punto di vista medico.
• Un individuo non deve sottoporsi a cure mediche per affermare la propria identità e alcune persone transgender evitano gli ormoni o la chirurgia per l'affermazione del genere.
• La transizione è un processo olistico che affronta tutti gli aspetti di chi una persona è interiormente ed esteriormente.
• Alcuni aspetti della transizione possono essere più importanti di altri, come la modifica del nome e del sesso sul certificato di nascita.
• La rivalutazione e la revisione dell’identità di genere possono essere continue piuttosto che un processo graduale e unidirezionale.

Esplorare l'identità di genere

La transizione di genere spesso inizia in risposta alla disforia di genere, che descrive il costante senso di disagio che si verifica quando il genere assegnato a un individuo alla nascita non corrisponde al modo in cui sperimenta o esprime il proprio genere internamente.

• Alcuni individui hanno manifestato sintomi di disforia di genere già all’età di 3 o 4 anni. (Selin Gülgöz, et al., 2019)
• La disforia di genere può essere in gran parte influenzata dalla cultura che circonda l’individuo, in particolare nelle culture in cui codici rigidi determinano cosa è maschile/maschile e femminile/femminile.

Disagio espresso in modi diversi

• Antipatia per la propria anatomia sessuale.
• Una preferenza per gli abiti tipicamente indossati dall'altro sesso.
• Non voler indossare abiti tipicamente indossati dal proprio sesso.
• Una preferenza per i ruoli di genere opposto nel gioco fantasy.
• Una forte preferenza per impegnarsi in attività tipicamente svolte dall’altro sesso.

disforia

• La disforia di genere può emergere completamente durante la pubertà, quando la consapevolezza di come il corpo di un individuo li definisce crea disagio interno.
• I sentimenti possono essere amplificati quando un individuo viene descritto come un maschiaccio o una femminuccia, o viene criticato e attaccato perché si comporta come una ragazza o si comporta come un ragazzo.
• Durante la pubertà, i cambiamenti fisici possono causare sensazioni di non adattamento a lungo termine e possono evolversi in sensazioni di non adattamento al proprio corpo.
• Questo è il momento in cui gli individui possono sottoporsi a un processo denominato transizione interna e iniziare a cambiare il modo in cui vedono se stessi.

La transizione/affermazione di genere diventa il passo successivo. La transizione non significa cambiare o ricreare se stessi, ma esprimere il proprio sé autentico e affermare chi si è socialmente, legalmente e/o dal punto di vista medico.

Social

La transizione sociale implica il modo in cui una persona esprime pubblicamente il proprio genere. La transizione può includere:

• Cambiare pronomi.
• Utilizzando il nome scelto.
• Fare coming out con amici, familiari, colleghi, ecc.
• Indossare vestiti nuovi.
• Tagliare o acconciare i capelli in modo diverso.
• Cambiare manierismi come muoversi, sedersi, ecc.
• Cambiare voce.
• Legatura: legare il petto per nascondere il seno.
• Indossare protesi al seno e all'anca per accentuare la curvatura femminile.
• Imballaggio: indossare una protesi peniena per creare un rigonfiamento del pene.
• Tucking – rimboccare il pene per nascondere un rigonfiamento.
• Praticare determinati sport
• Perseguire diverse linee di lavoro.
• Partecipare ad attività che tipicamente potrebbero essere viste come maschili o femminili.

Legale

La transizione legale comporta la modifica dei documenti legali per riflettere il nome, il genere e i pronomi scelti dall'individuo. Ciò include documenti governativi e non governativi che possono includere:

• Certificato di nascita
• ID della previdenza sociale
• Patente di guida
• Passaporto
• Registri bancari
• Cartelle mediche e dentistiche
• Registrazione dei votanti
• ID della scuola
• Le disposizioni che consentono modifiche possono variare a seconda dello stato.
• Alcuni stati consentono modifiche solo se viene eseguita la chirurgia del fondo – ricostruzione genitale.
• Altri consentiranno i cambiamenti senza alcuna forma di intervento chirurgico di affermazione del genere.
• Altri stati hanno iniziato a offrire un’opzione di genere X per gli individui non binari. (Wesley M King, Kristi E Gamarel. 2021)

Medicale

La transizione medica comporta in genere la terapia ormonale per sviluppare alcune delle caratteristiche sessuali maschili o femminili. Può anche comportare un intervento chirurgico per modificare alcuni aspetti fisici combinato con la terapia ormonale.

• La terapia ormonale aiuta le persone ad assomigliare fisicamente al sesso in cui si identificano.
• Possono essere utilizzati da soli e possono essere utilizzati anche prima di un intervento chirurgico di affermazione del genere.

La terapia ormonale assume due forme:

Uomini transgender

• Il testosterone viene assunto per aiutare ad approfondire la voce, aumentare la massa muscolare, promuovere i peli del corpo e del viso e ingrandire il clitoride. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017)

Donne transgender

• Vengono assunti estrogeni e bloccanti del testosterone per ridistribuire il grasso corporeo, aumentare le dimensioni del seno, ridurre la calvizie maschile e ridurre le dimensioni dei testicoli. (Vin Tangpricha 1, Martin den Heijer. 2017)

Chirurgia

La chirurgia per l’affermazione di genere allinea l’aspetto fisico di un individuo alla sua identità di genere. Molti ospedali forniscono interventi chirurgici di affermazione del genere attraverso un dipartimento di medicina transgender. Le procedure mediche includono:

• Chirurgia facciale – Chirurgia di femminilizzazione del viso.
• Aumento del seno – Aumenta le dimensioni del seno con le protesi.
• Mascolinizzazione del torace: rimuove i contorni dei tessuti del seno.
• Rasatura tracheale – Riduce il pomo d'Adamo.
• Falloplastica – Costruzione di un pene.
• Orchiectomia – Rimozione dei testicoli.
• Scrotoplastica – Costruzione di uno scroto.
• Vaginoplastica – Costruzione di un canale vaginale.
• Vulvoplastica – Costruzione dei genitali femminili esterni.

Blocchi stradali

• Le persone transgender sono protette dalla discriminazione assicurativa pubblica e privata ai sensi delle leggi federali e statali, tra cui Medicare e Medicaid. (Centro nazionale per l'uguaglianza dei transgender. 2021)
• I programmi Medicaid in nove stati non coprono trattamenti medici che affermano il genere e solo Illinois e Maine offrono cure standard complete raccomandate dalla World Professional Association for Transgender Health/WPATH. (Fondazione della famiglia Kaiser. 2022)
• Inoltre, Medicare non ha una politica coerente per quanto riguarda l’approvazione degli interventi chirurgici di affermazione del genere.
• Si basa sui precedenti dei singoli stati per decidere se un trattamento è approvato o meno. (Centro dei servizi Medicare e Medicaid. 2016)
• Nelle assicurazioni private, la maggior parte dei fornitori ha eliminato le restrizioni sull’assistenza basata sull’affermazione del genere.
• Gli assicuratori più grandi come Aetna e Cigna in genere coprono una gamma più completa di servizi, in tutto o in parte.
• Gli assicuratori più piccoli potrebbero non coprire gli interventi chirurgici e coprire solo cose come la terapia ormonale. (Fondo per la difesa legale e l’educazione dei transgender. 2023)
• Un altro ostacolo è lo stigma e la discriminazione.
• Gli studi dimostrano che più della metà delle persone transgender riferisce di essere state molestate o vittime di bullismo in pubblico. (Centro nazionale per l’uguaglianza dei transgender e task force nazionale per gay e lesbiche. 2011)
• Altri riferiscono che la disapprovazione della famiglia o del partner è la ragione principale per cui interrompono l’affermazione di genere. (Jack L. Turbante, et al., 2021)

Se conosci qualcuno che è transgender o sta prendendo in considerazione la transizione, conoscere il genere e la transizione di genere e come essere di supporto è un ottimo modo per essere un alleato.

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Migliorare il tuo stile di vita

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Riferimenti

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL, & Olson, KR (2019 ). Somiglianza nello sviluppo di genere dei bambini transgender e cisgender. Atti dell'Accademia Nazionale delle Scienze degli Stati Uniti d'America, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K. e Hancock, AB (2017). Effetti del testosterone sulla voce maschile transgender. Andrologia, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V., & den Heijer, M. (2017). Terapia con estrogeni e antiandrogeni per le donne transgender. La Lancetta. Diabete ed endocrinologia, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Centro nazionale per l'uguaglianza dei transgender. Conosci i tuoi diritti in materia di assistenza sanitaria.

Fondazione della famiglia Kaiser. Aggiornamento sulla copertura Medicaid dei servizi sanitari che affermano il genere.

Centro dei servizi Medicare e Medicaid. Disforia di genere e chirurgia di riassegnazione di genere.

Fondo per la difesa legale e l’educazione dei transgender. Polizze mediche di assicurazione sanitaria.

Centro nazionale per l’uguaglianza dei transgender e task force nazionale per gay e lesbiche. Ingiustizia ad ogni svolta: un rapporto del sondaggio nazionale sulla discriminazione dei transgender.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN e Keuroghlian, AS (2021). Fattori che portano alla “detransizione” tra le persone transgender e di genere diverso negli Stati Uniti: un’analisi con metodi misti. Salute LGBT, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437