Come identificare e trattare le distorsioni e le lussazioni delle dita

Le distorsioni e le lussazioni delle dita sono lesioni comuni alle mani che possono verificarsi durante il lavoro, le attività fisiche/sportive o in caso di collisioni e incidenti automobilistici. Riconoscere i sintomi può aiutare a sviluppare una strategia di trattamento efficace?

Distorsioni e lussazioni delle dita

Le distorsioni e le lussazioni delle dita sono lesioni comuni della mano che causano dolore e gonfiore.

• Una distorsione si verifica quando il tessuto del dito che sostiene un'articolazione viene allungato oltre i suoi limiti in modo da sollecitare legamenti e tendini.
• Il tessuto legamentoso può essere parzialmente o completamente strappato. Se il danno è abbastanza grave, l’articolazione si rompe.
• Questa è una lussazione – Una lussazione si verifica quando l'articolazione del dito viene spostata dalla sua posizione normale.
• Entrambe le lesioni possono causare dolore e rigidità al dito e alla mano.

distorsioni

Le distorsioni delle dita possono verificarsi ogni volta che il dito si piega in modo strano o insolito. Ciò può accadere cadendo sulla mano o facendosi male mentre si è impegnati in attività fisiche come lo sport o le faccende domestiche. Le distorsioni possono verificarsi in qualsiasi articolazione del dito. Tuttavia, più comunemente, l’articolazione al centro del dito subisce una distorsione. È nota come articolazione interfalangea prossimale o PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) I sintomi di una distorsione del dito possono includere:

• Dolore quando muovi il dito
• Gonfiore intorno alla nocca
• Dolorabilità al dito e attorno all'articolazione
• Per una distorsione, le persone potrebbero aver bisogno di eseguire l'imaging per vedere se qualcuna delle ossa della mano è rotta o fratturata. (OrtoInfo. Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 2022)

Trattamento

Gli individui sono incoraggiati a non muovere il dito ferito durante il recupero e la guarigione. Può essere difficile da fare, ma indossare una stecca può aiutare.

• Le stecche sono supporti solitamente realizzati in schiuma e metallo flessibile.
• Un dito slogato può anche essere fasciato su una delle dita accanto durante il recupero, noto come buddy-taping.
• Steccare un dito slogato mentre si è impegnati in un'attività può proteggere la mano da un peggioramento o da ulteriori lesioni.
• Tuttavia, steccare il dito quando non è necessario può causare l’irrigidimento dell’articolazione. (OrtoInfo. Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 2022)

1. Un infortunio noto come “pollice del guardiacaccia” è un tipo di distorsione più grave.
2. La lesione ai legamenti dell'articolazione del pollice può causare difficoltà nel pizzicare e nella presa.
3. Questa lesione deve spesso essere fasciata o steccata per un periodo di tempo significativo per il completo recupero e potrebbe richiedere un intervento chirurgico. (Chen-Yu Hung, Matthew Varacallo, Ke-Vin Chang. 2023)

Altri trattamenti per aiutare un dito slogato includono:

• Sollevare la mano se gonfia e infiammata.
• Esercizi/movimenti delicati delle dita per prevenire la rigidità.
• Glassa il dito ferito.
• Prendi un farmaco antinfiammatorio.

Gli individui che non hanno rotto le ossa o lussato l'articolazione saranno probabilmente in grado di muovere il dito in circa una settimana. Un medico stabilirà una sequenza temporale per quando iniziare a usare normalmente il dito.

1. Si consiglia agli individui che si slogano il dito che appare gonfio e rigido per più di qualche settimana di consultare un medico o uno specialista.
2. Dovranno controllare la mano per assicurarsi che non ci siano rotture o fratture. (OrtoInfo. Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 2022)
3. Le distorsioni del pollice e delle dita nei bambini potrebbero dover essere steccate o fasciate per periodi più lunghi, poiché il legamento non è completamente sviluppato o così forte, il che potrebbe portare a una rottura.

dislocazioni

Una lussazione del dito è una lesione più grave che coinvolge il legamento, la capsula articolare, la cartilagine e altri tessuti che causa il disallineamento del dito. I legamenti e la capsula articolare si lacerano quando un'articolazione viene lussata. L'articolazione deve essere ripristinata, il che può essere un processo semplice o, nei casi più gravi, i pazienti potrebbero dover essere sottoposti ad anestesia o sottoporsi a un intervento chirurgico per ripristinare correttamente l'articolazione.

• In questi casi, i tendini o altri tessuti potrebbero impedire all’articolazione di mettersi in posizione.
• Riportare il dito nella posizione corretta è noto come “riduzione”. Una volta ridotto, il dito deve essere steccato.
• Gli individui necessitano anche di una radiografia per garantire che l’articolazione sia allineata correttamente e che eventuali ossa non siano state rotte o fratturate quando hanno subito l’infortunio. (James R. Borchers, Thomas M. Migliore. 2012)
• Una volta ripristinato, prendersi cura di un dito lussato è sostanzialmente uguale a quello di un dito slogato. Usando il ghiaccio sul dito, mantenendo il cura elevata per ridurre il gonfiore.
• Gli individui devono consultare il proprio medico per scoprire quando iniziare a muovere il dito. (James R. Borchers, Thomas M. Migliore. 2012)

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Riferimenti

Elfar, J. e Mann, T. (2013). Fratture-lussazioni dell'articolazione interfalangea prossimale. Il giornale dell'Accademia americana dei chirurghi ortopedici, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022) Fratture delle mani.

Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Pollice del guardacaccia. In StatPearls. Pubblicazione StatPearls.

OrthoInfo dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022) Fratture delle dita.

Borchers, JR e Best, TM (2012). Fratture e lussazioni comuni delle dita. Medico di famiglia americano, 85(8), 805–810.