Il potere della mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti

La terapia fisica con mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti o IASTM può migliorare la mobilità, la flessibilità e la salute delle persone con lesioni o malattie muscoloscheletriche?

Mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti

La mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti o IASTM è anche nota come tecnica Graston. È una tecnica di rilascio e massaggio miofasciale utilizzata nella terapia fisica in cui il terapista utilizza strumenti in metallo o plastica per migliorare la mobilità dei tessuti molli nel corpo. Lo strumento dalla forma ergonomica viene raschiato e strofinato delicatamente o vigorosamente sulla zona lesa o dolorante. Lo sfregamento viene utilizzato per localizzare e rilasciare la tensione nella fascia/collagene che ricopre i muscoli e i tendini. Questo aiuta a ridurre il dolore e a migliorare il movimento.

Massaggio e rilascio miofasciale

La riabilitazione con mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti aiuta:

• Migliora la mobilità dei tessuti molli.
• Rilascio delle restrizioni nella fascia stretta.
• Diminuire gli spasmi muscolari.
• Migliorare la flessibilità.
• Aumento della circolazione nei tessuti.
• Alleviare il dolore. (Fahimeh Kamali et al., 2014)

Gli individui spesso sviluppano rigidità o restrizioni tissutali nei muscoli e nella fascia dopo un infortunio. Queste restrizioni dei tessuti molli possono limitare il range di movimento (ROM) e possono scatenare sintomi di dolore. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Storia

La tecnica Graston di mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti è stata sviluppata da un atleta che ha creato i propri strumenti per trattare le lesioni dei tessuti molli. La pratica è cresciuta con il contributo di esperti medici, formatori, ricercatori e medici.

• I fisioterapisti utilizzano diversi tipi di strumenti per eseguire la IASTM.
• Strumenti Bowman per analizzare le seguenti finiture: strumenti per massaggi comprendono vari tipi per massaggio e rilascio specifici.
• L'azienda Graston progetta alcuni degli strumenti.
• Altre aziende hanno la loro versione di strumenti per raschiare e sfregare in metallo o plastica.
• L'obiettivo è aiutare a rilasciare i tessuti molli e le restrizioni miofasciali per migliorare il movimento del corpo. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Come funziona

• La teoria è che raschiare i tessuti provoca microtraumi nella zona interessata, attivando la risposta infiammatoria naturale del corpo. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Il corpo si attiva per riassorbire il tessuto teso o cicatrizzato, causando la restrizione.
• Il terapista può quindi allungare le aderenze per alleviare il dolore e migliorare la mobilità.

Trattamento

Alcune condizioni rispondono bene alla mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti, tra cui (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Mobilità limitata
• Diminuzione del reclutamento muscolare
• Perdita di range di movimento – ROM
• Dolore con il movimento
• Formazione eccessiva di tessuto cicatriziale

Mobilizzazione aumentata dei tessuti molli o ASTM le tecniche possono trattare alcune lesioni e condizioni mediche che includono:

• Squilibrio/i muscoloscheletrico/i
• Distorsioni del legamento
• Fascite plantare
• Dolore miofasciale
• Tendiniti e tendinopatie
• Tessuto cicatriziale derivante da un intervento chirurgico o da un trauma (Morad Chughtai et al., 2019)

Benefici ed effetti collaterali

I vantaggi includono: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Gamma di movimento migliorata
• Maggiore flessibilità dei tessuti
• Miglioramento dell’attività cellulare nel sito della lesione
• Dolore ridotto
• Ridotta formazione di tessuto cicatriziale

Gli effetti collaterali possono includere:

• Arrossamento della pelle nel sito di trattamento
• Lividi (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Peggioramento del dolore

Ricerca

• Una revisione ha confrontato il rilascio miofasciale pratico con il rilascio miofasciale strumentale per la lombalgia cronica. (Williams M.2017)
• È stata riscontrata poca differenza tra le due tecniche per alleviare il dolore.
• Un’altra revisione ha confrontato l’IASTM con altri metodi per il trattamento del dolore e della perdita di funzionalità. (Matthew Lambert et al., 2017)
• I ricercatori hanno concluso che la IASTM potrebbe influenzare positivamente la circolazione sanguigna e la flessibilità dei tessuti e ridurre il dolore.
• Un altro studio ha esaminato l’uso dell’IASTM, della pseudo-falsa terapia ad ultrasuoni e della manipolazione spinale per pazienti con dolore toracico/dorsale superiore. (Amy L. Crothers et al., 2016)
• Tutti i gruppi sono migliorati nel tempo senza eventi negativi significativi.
• I ricercatori hanno concluso che la mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti non è né più né meno efficace della manipolazione spinale o della terapia con pseudo-ultrasuoni per il mal di schiena toracico.

Ogni caso è diverso e le condizioni muscoloscheletriche rispondono in modo diverso alle varie trattamenti. Per qualsiasi domanda o dubbio, contatta il tuo medico di base per determinare se IASTM è un trattamento appropriato che può aiutare.

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Dall'infortunio al recupero

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Riferimenti

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Confronto tra massaggio e terapia fisica di routine nelle donne con lombalgia subacuta e cronica non specifica. Giornale di riabilitazione della schiena e muscoloscheletrica, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., Sung, DJ e Lee, J. (2017). Efficacia terapeutica della mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti per lesioni dei tessuti molli: meccanismi e applicazione pratica. Giornale di riabilitazione fisica, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Terapia Astym®: una revisione sistematica. Annali di medicina traslazionale, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Confronto degli esiti del dolore e della disabilità del rilascio miofasciale strumentale rispetto a quello manuale in individui con lombalgia cronica: una meta-analisi. Tesi di dottorato, California State University, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy e Josh Cleland (2017) Gli effetti della mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti rispetto ad altri interventi sul dolore e sulla funzione: una revisione sistematica, Terapia fisica Recensioni, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Crothers, AL, francese, SD, Hebert, JJ e Walker, BF (2016). Terapia manipolativa spinale, tecnica Graston® e placebo per il dolore della colonna vertebrale toracica non specifica: uno studio randomizzato e controllato. Chiropratica e terapie manuali, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9