C'è un notevole entusiasmo tra i chirurghi e tra i pazienti in seguito al recente rilascio del disco artificiale di Charit (DePuy Spine, Inc.) da parte della FDA, o Food and Drug Administration. La gioia tra i pazienti con malattia degenerativa del disco deriva dalla percezione che ora esiste un modo sicuro per eliminare il dolore dai dischi degenerativi mantenendo allo stesso tempo il movimento normale. Diversi pazienti hanno sviluppato stadi avanzati di degenerazione del disco che richiedono un processo di fusione aggiuntivo o hanno sentito parlare di altri con difficoltà simili a ottenere processi di fusione prima, che continuano ancora con dolore costante o hanno avuto più di uno sforzo per la fusione. Hanno anche scoperto i risultati positivi dopo l'artroprotesi del disco in Europa, che è stata molto pubblicizzata dai media in America.
Fusioni lombari e altre scoperte
Questa è sicuramente una nuova eccitante aggiunta alla varietà di terapie e metodi per il trattamento della malattia degenerativa del disco. Una quantità quasi incredibile di progressi è stata fatta considerando il modo in cui la valutazione e il trattamento della malattia degenerativa del disco si è sviluppata negli ultimi anni. Molti operatori sanitari sono ora in grado di riconoscere i disturbi del disco con la risonanza magnetica e i generatori di dolore con discografia e blocchi di faccette. Ora potevano essere eseguiti attraverso incisioni che erano appena osservabili anteriormente attraverso l'addome o attraverso la schiena dove solo un decennio dopo, fusioni lombari venivano eseguite attraverso sostanziali incisioni posteriori. Con l'uso della strumentazione attualmente disponibile, i tassi di successo per una quantità di fusioni si avvicinano a 90 a 95 per cento. Purtroppo, non tutti i pazienti che hanno una malattia degenerativa del disco e che presentano una fusione di successo hanno un risultato clinico di successo. C'è ancora un numero di pazienti per i quali la fusione non allevia efficacemente il dolore.
Rischi di sostituzione del disco
L'artroplastica sostitutiva del disco ha la prospettiva del trattamento della maggior parte delle malattie del segmento del midollo spinale che sono attualmente trattate con successo e non da una delle numerose tecniche di fusione. In questa fase relativamente iniziale dello sviluppo della sostituzione del disco, molti specialisti del settore sanitario non conoscono tutti i problemi che si presenteranno seguendo queste procedure. Poiché la strategia chirurgica è attraverso l'addome o retroperitoneale o transperitoneale, in altre parole, intorno o attraverso l'intestino, ci sono diverse complicazioni prevedibili tra cui danno vascolare, tromboflebite o infiammazione venosa accompagnata da formazione di coaguli sanguigni, lesioni alle radici nervose, lesioni alle uretere e eiaculazione retrograda negli uomini.
È anche noto che diverse sostituzioni di dischi sono fallite e sono state convertite in una fusione con varie conseguenze cliniche. La rimozione di dischi artificiali, in particolare a livello L4-5, comporta un notevole rischio di lesioni vascolari dovute a cicatrici intorno alla protesi. Sicuramente, è noto che le articolazioni artificiali producono detriti da usura dove ovviamente non è un problema di fusione e una reazione infiammatoria che potrebbe degenerare nel tempo.
Primi risultati di procedura
Gli specialisti della colonna vertebrale e altri professionisti del settore sanitario in generale sono molto positivi ed emozionati dell'artroplastica totale del disco, e in modo appropriato. La formazione appropriata attraverso corsi e corsi cadaverici contribuirà a ridurre al minimo la curva di apprendimento della procedura, per evitare altre possibili complicazioni. Ci saranno senza dubbio molti miglioramenti e modifiche nei layout protesici.
I primi risultati sono sicuramente incoraggianti nelle mani dei chirurghi investigativi, ma sono pieni di numerosi problemi comuni alla creazione di una nuova procedura. L'arthroplasty totale del disco è probabilmente un'opzione che è migliore della fusione per diversi disturbi degenerativi della colonna lombare, poiché i progressi di layout continuano a essere fatti e come ulteriori incontri definiscono gli indicatori a causa del suo utilizzo.
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Dott. Alex Jimenez
Argomenti aggiuntivi: Comprensione di lesione cerebrale lieve
Le lesioni cerebrali sono complicazioni comuni nel nostro mondo moderno. Circa 2 milioni di individui sperimentano una lesione alla testa negli Stati Uniti da soli ogni anno. Anche se la maggior parte delle lesioni cerebrali o di testa non sono considerate minacce alla vita, potrebbero riassumere fino a miliardi di dollari in entrate annue. Le lesioni cerebrali sono spesso classificate in base alla risposta del paziente. Solo 1 su 4 ha riportato lesioni cerebrali considerate moderate o gravi.
La malattia degenerativa del disco (DDD), che potrebbe influenzare qualcuno di noi quando invecchiamo, può essere particolarmente problematica per le persone in sovrappeso. Per capire perché, fare un passo indietro e considerare la costruzione e la funzione della colonna vertebrale.
La colonna vertebrale è fatta per aiutare a sostenere il peso del tuo corpo. È progettato per mantenere il peso bilanciato e distribuito uniformemente. Ad esempio, le vertebre sono posizionate dal più piccolo al più grande: piccolo nel collo (colonna vertebrale cervicale) e maggiore nella parte bassa della schiena (colonna lombare). Crescono di dimensioni perché le parti inferiori della schiena devono sostenere il maggior peso.
Anche i dischi intervertebrali, i cuscini tra le vertebre, aumentano di dimensioni. Solo perché hanno bisogno di assorbire e adattarsi al maggior peso, sono più spessi nella colonna lombare.
La schiena deve funzionare di conseguenza per assicurare che tutte le sue strutture siano salutari. Tuttavia, nelle malattie degenerative del disco, la loro capacità di funzionare correttamente è alterata e spesso persa. I dischi intervertebrali diventano gradualmente meno efficaci per assorbire e ammortizzare i movimenti. Le giunzioni, incluse le articolazioni delle facce, possono successivamente trasformarsi nel momento in cui si adattano alle modifiche del disco; e non possono muoversi con facilità, rendendo più difficile per il proprio corpo prendere e distribuire il peso.
Il peso extra aumenta lo stress sulla schiena. Se sei in sovrappeso e soffri di DDD, stai stressando e sforzando molto di più le vertebre e i dischi. L'eccesso di peso potrebbe persino accelerare i processi degenerativi perché gli elementi della colonna vertebrale dovranno lavorare di più per sostenere il peso aggiuntivo e più duramente lavorano, più velocemente possono usurarsi o degenerare.
Una diagnosi di disturbo del disco degenerativo potrebbe essere la motivazione necessaria per diventare più fisicamente attivi per sbarazzarsi di peso extra, smettere di fumare o fare altri cambiamenti nello stile di vita a beneficio della schiena e della salute e del benessere complessivi. Il medico o il fornitore di assistenza sanitaria alternativa possono offrire suggerimenti utili per abbassare il peso corporeo e migliorare il vostro benessere generale.
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Ulteriori argomenti: La perdita di peso facilita il mal di schiena
Dolori alla schiena e sintomi della sciatica possono influenzare la maggioranza della popolazione per tutta la vita. Studi di ricerca hanno dimostrato che le persone che sono in sovrappeso o obesi hanno più complicazioni della schiena rispetto alle persone con un peso sano. Una nutrizione adeguata insieme alla regolare forma fisica può aiutare con la perdita di peso oltre a contribuire a mantenere un peso sano per eliminare i sintomi del dolore alla schiena e della sciatica. La cura chiropratica è anche un'altra forma naturale di trattamento che tratta il dolore alla schiena e la sciatica usando manuali aggiustamenti e manipolazioni spinali.
Poiché la malattia degenerativa del disco, o il DDD, può indebolire significativamente le strutture della colonna vertebrale, potrebbe essere necessario concentrarsi sul rafforzamento dei muscoli della schiena, del collo e dei muscoli per migliorare la condizione. Successivamente, la cura e il trattamento adeguati per il DDD possono contribuire a supportare meglio la colonna vertebrale, che potrebbe provocare un dolore ridotto. Un professionista sanitario può spesso consigliare la terapia fisica per aiutare a trattare la malattia degenerativa del disco.
La terapia fisica include trattamenti sia passivi che attivi. I trattamenti passivi aiutano a rilassare te e il tuo corpo. Sono chiamati passivi perché questi non richiedono alle persone di partecipare attivamente al trattamento. Se stai vivendo un dolore intenso, molto probabilmente inizierai con trattamenti passivi mentre il tuo corpo guarisce e / o si riprende dai sintomi del disturbo. Tuttavia, l'obiettivo della terapia fisica è quello di portare i pazienti a trattamenti che siano vivaci. Si tratta di esercizi curativi che rafforzano il corpo per garantire che la colonna vertebrale abbia un supporto e una struttura migliori.
Terapia fisica passiva per DDD
Il tuo fisico può dare uno dei seguenti trattamenti passivi:
Massaggio del tessuto profondo: questa tecnica mira a tensioni muscolari croniche che potrebbero svilupparsi attraverso stress quotidiano e spasmi. Potresti anche avere spasmi o tensioni muscolari dovute a tensioni o spasmi da lesioni sportive o da altre lesioni. Un terapeuta fisico può utilizzare la pressione diretta e l'attrito per liberare la tensione nei tessuti molli, come legamenti, tendini e muscoli.
Trattamenti caldi e freddi: il terapeuta fisico passerà tra terapie fredde e calde. Attraverso l'uso del caldo, il terapeuta fisico otterrà un aumento del flusso di sangue verso l'area di destinazione. Più ossigeno e nutrienti vengono portati nella regione colpita a seguito di una maggiore circolazione del sangue. Bisogna anche una buona circolazione per rimuovere i sottoprodotti di scarto sviluppati da spasmi muscolari.
La terapia del freddo, chiamata anche crioterapia, rallenta la circolazione, aiutando a ridurre l'infiammazione, gli spasmi muscolari e il dolore. Un massaggio o un impacco di ghiaccio possono essere utilizzati per eseguire la terapia del freddo. Un'altra opzione di crioterapia è uno spray chiamato fluorometano, che può raffreddare i tessuti del corpo. Un fisioterapista può collaborare con te per allungare ulteriormente i muscoli interessati.
Trazione spinale: estendendo la schiena, la trazione spinale funziona per alleviare il dolore causato dalla tenuta muscolare o dai nervi compressi. Il terapeuta fisico può realizzarlo manualmente utilizzando il proprio corpo o meccanicamente con macchine uniche. Soprattutto nel caso in cui il nervo è stato schiacciato dall'alluminio, il luogo in cui il nervo esce dal canale spinale, la trazione può cercare. Spingendo la colonna vertebrale per aggiustare le vertebre, si ritiene che contribuisca ad ampliare il foramen e migliorare i sintomi del DDD.
Terapia fisica attiva per DDD
Nella parte attiva della terapia fisica, il tuo terapeuta ti aiuterà a svolgere vari esercizi per migliorare la tua flessibilità, la forza, la stabilità del cuore e la portata del movimento, o il modo in cui si muovono le articolazioni. Il tuo programma di terapia fisica è personalizzato, tenendo conto della storia e del tuo benessere. I tuoi esercizi potrebbero non essere accettabili per un altro individuo con malattia degenerativa del disco.
La malattia degenerativa del disco, o DDD, può non scomparire del tutto una volta che i dischi dell'individuo hanno iniziato a degenerare. Non è possibile invertire il processo e, a causa di ciò, il fisioterapista ti aiuterà a imparare come lavorarci e come limitare il dolore. Capirai la meccanica del corpo e come evitare situazioni che possono aggravare il dolore e altri sintomi.
Lo specialista mostrerà anche come correggere la postura e integrare i principi ergonomici nelle attività quotidiane, se necessario. Tutto questo fa parte dell'aspetto "auto-cura" o "auto-trattamento" della terapia fisica: attraverso la terapia fisica, apprendi le buone abitudini e i principi che ti permettono di prendersi più cura del corpo.
Il tuo fisioterapista potrebbe anche proporre un programma di esercizi personalizzato per te personalmente. Gli obiettivi possono includere: rafforzare i muscoli addominali e della schiena, aumentare la resistenza muscolare (in modo che i muscoli più potenti possano lavorare più duramente più a lungo) e convincere il corpo a sostenere il peso in modo più efficiente. Un programma di esercizi viene fornito con un bonus diverso può aiutarti a perdere peso. Il peso extra può esacerbare il dolore, quindi il tuo fisioterapista può collaborare con uno per stabilire degli obiettivi e poi seguirli, se hai sicuramente bisogno di perdere peso in eccesso.
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Altri argomenti: Wellness tutto il corpo
Il mantenimento della salute e del benessere generale attraverso un'alimentazione equilibrata, un'attività fisica regolare e un sonno adeguato è essenziale per il benessere di tutto il corpo. Sebbene questi siano alcuni dei più importanti fattori che contribuiscono al mantenimento della salute, la ricerca di cure e la prevenzione degli infortuni o lo sviluppo di condizioni attraverso alternative naturali possono anche garantire la salute e il benessere generale. La cura chiropratica è un'opzione di trattamento sicura ed efficace utilizzata da molte persone per garantire il benessere di tutto il corpo.
La malattia degenerativa del disco (DDD) si sviluppa come conseguenza degli effetti dell'invecchiamento nella schiena e in particolare nei dischi intervertebrali.
Inoltre, può essere associato a un infortunio alla schiena, ma in questo scenario, i dischi si sono generalmente indeboliti perché, con l'età, i dischi perdono contenuto d'acqua, possono diventare più sottili; entrambi possono cambiare la forma e la forza di uno o più dischi. Prima di sentire il risultato del DDD, altri sintomi oltre al dolore, i tuoi dischi insieme ad altre strutture della spina dorsale stanno cambiando. Questa è semplicemente la naturale conseguenza dello stress e della tensione che ognuno di noi si sottopone ogni giorno alle spalle.
Cause ed effetti del DDD
Gli effetti e le cause della malattia degenerativa del disco sono relativamente chiari: l'età, i dischi cambiano, le ossa possono essere colpite e anche il dolore. Aiuta anche a pensare come un processo causa-effetto o cascata di DDD: si verifica un cambiamento anatomico, che porta a cambiamenti e più degenerazione nelle strutture della schiena. Questi cambiamenti si combinano per causare la malattia degenerativa del disco e i suoi sintomi particolari.
Il DDD inizia con i cambiamenti nei dischi intervertebrali, ma alla fine cambierà altre parti del movimento della colonna vertebrale, come le articolazioni delle faccette.
Nel tempo, la struttura del collagene (proteina) dell'anello fibroso (che è la porzione esterna del disco intervertebrale) cambia.
Inoltre, le molecole che attraggono l'acqua - e di conseguenza l'acqua - nel disco diminuiscono.
Queste modifiche riducono la capacità di gestire il movimento indietro del disco.
Come si manifesta la degenerazione del disco
Il disco può essere meno spugnoso e sostanzialmente più sottile. Un disco più sottile significa che lo spazio tra la vertebra sopra e sotto il disco diventa più piccolo, il che causa un problema nuovo di zecca, questa volta con tutte le articolazioni della faccetta. Aiutano a stabilizzare la schiena e cambiano il movimento, nel caso in cui il disco perde altezza. Successivamente la cartilagine che protegge le sfaccettature inizia a logorarsi e iniziano a procedere troppo: "superano" e diventano eccessivamente mobili.
Funzione della colonna vertebrale con ipermobilità
La libertà provoca un altro cambiamento nella tua colonna vertebrale. Tenta di interrompere il movimento con la crescita di piccole parti ossee chiamate speroni ossei (osteofiti). Purtroppo, gli speroni ossei a volte pizzicano le strutture nervose e causano dolore. Gli speroni ossei possono restringere lo spazio per i nervi e il midollo spinale - quel disturbo è chiamato stenosi spinale. La malattia degenerativa del disco non causerà la stenosi spinale, ma è qualcosa di cui dovresti essere a conoscenza se hai una malattia degenerativa del disco.
Genetica e DDD
I tuoi geni possono anche aumentare il tuo rischio di sviluppare malattie degenerative del disco. Potresti essere predisposto a un'eccessiva usura delle articolazioni e dei dischi, quindi se qualcuno nella tua famiglia ha o ha avuto disturbi degenerativi del disco, potresti persino sviluppare mal di schiena o dolore al collo correlato al DDD.
Controllare il tuo stile di vita
Alla fine, il metodo che stai vivendo potrebbe causare una malattia degenerativa del disco. Fumare, a titolo di esempio, li farà degenerare più velocemente e influenzerà negativamente i tuoi dischi. Il fumo riduce veramente il livello di acqua nei dischi e l'acqua fa parte di ciò che aiuta i dischi a assorbire le mosse. Con meno contenuto d'acqua, i tuoi dischi intervertebrali possono consumarsi prima.
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Argomenti supplementari: Che cosa è Chiropratica?
La cura chiropratica è un'opzione di trattamento alternativa ben nota utilizzata per prevenire, diagnosticare e trattare una varietà di lesioni e condizioni associate alla colonna vertebrale, principalmente sublussazioni o disallineamenti spinali. La chiropratica si concentra sul ripristino e il mantenimento della salute e del benessere generale del sistema muscolo-scheletrico e nervoso. Attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, un chiropratico o un medico chiropratico può riallineare attentamente la colonna vertebrale, migliorando la forza, la mobilità e la flessibilità del paziente.
La malattia degenerativa del disco (DDD) è comunemente associata all'invecchiamento. Invecchiando, i tuoi dischi, come le altre articolazioni del corpo, possono degenerare (rompersi) e diventare problematico: questa è una parte naturale dell'invecchiamento, il corpo inizia ad affrontare anni di tensione, uso eccessivo e forse persino uso improprio.
Tuttavia, il DDD può apparire in persone di età inferiore ai 20 anni, quindi purtroppo la giovinezza non sempre ti protegge da questa condizione spinale correlata al disco. In effetti, alcuni pazienti possono ereditare una colonna vertebrale che invecchia prematuramente.
La malattia degenerativa del disco coinvolge i dischi intervertebrali, o gli ammortizzatori a cuscino tra le vertebre nella schiena. Questi aiutano la schiena a portare peso e consentono movimenti complessi della schiena mantenendo la stabilità. Quando si invecchia, i dischi possono perdere flessibilità, elasticità e caratteristiche di assorbimento degli shock. Inoltre diventano più sottili quando si disidratano. I dischi cambiano da uno stato supple che consente movimenti lisci in uno stato rigido e rigido che limita il movimento e provoca dolore.
Si potrebbe avere malattia degenerativa del disco se si verificano dolori cronici o del collo. Normalmente si verifica nella schiena inferiore (colonna lombare) o nel collo (colonna cervicale). Lo sviluppo di malattie degenerative del disco può essere un processo lento.
Come si verifica la degenerazione spinale?
La malattia degenerativa del disco (DDD) può modificare molte parti della colonna vertebrale. Per capire come si fa, è prima necessaria una conoscenza di base di ciò che costituisce la schiena. Prima di tutto, hai le vertebre, etichettate nella foto sotto come "corpo vertebrale". Nella tua schiena, o colonna vertebrale, hai 33 vertebre.
La tua colonna vertebrale è suddivisa in aree separate:
Collo (cervicale)
Mid-back (toracica toracica)
Basso indietro (colonna lombare)
All'estremità inferiore della schiena, inoltre possiedi il sacro e anche il coccige, che viene spesso chiamato tuo tailbone.
La malattia degenerativa del disco è più probabile che si verifichi nella vostra colonna lombare o nella vostra colonna vertebrale cervicale.
Dischi intervertebrali
Tra le vertebre si hanno dischi intervertebrali. Questi agiscono come ammortizzatori o pastiglie sulla schiena mentre si muove. Ogni disco è composto da una fascia esterna simile al pneumatico noto come fibroso anulare e da una sostanza interna gel-chiamata il nucleo pulposo. La malattia degenerativa del disco altera i dischi e li rende meno in grado di ammortizzare i movimenti della colonna vertebrale. Con DDD, i dischi intervertebrali diventano anche più vulnerabili a lesioni o condizioni; possono esplodere o erniare.
Insieme, le vertebre ei dischi forniscono un tunnel protettivo (il canale spinale) dove vengono posizionati il midollo spinale ei nervi spinali. Questi nervi percorrono il centro della colonna vertebrale e le vertebre in varie parti del corpo, dove ti aiutano a muoverti e sentire.
Giunti di sfaccettatura
La colonna vertebrale è anche costituita da giunti di sfaccettature, che sono giunti situati al lato posteriore (posteriore) delle vertebre. Questi giunti (come tutti i giunti nel tuo corpo) aiutano a facilitare i movimenti e sono estremamente importanti per la vostra flessibilità.
Cartilagine
Le articolazioni spinali sono coperte dalla cartilagine, che protegge le ossa mentre ti muovi. Senza cartilagine, le tue ossa si sfregherebbero e potrebbero essere molto dolorose. Sfortunatamente, la tua cartilagine potrebbe essere influenzata da un danno generale sulla tua schiena, inoltre potrebbe consumarsi. È allora che gli speroni ossei (osteofiti) possono formarsi mentre il tuo corpo tenta di ripararsi.
Muscoli, vasi sanguigni e legamenti, tende
La schiena inoltre ha legamenti muscoli, tendini e arterie. I muscoli sono fibrille di tessuti che alimentano il tuo movimento. I legamenti sono le fasce potenti e flessibili del tessuto fibroso che legano le ossa insieme e i tendini collegano i muscoli alle ossa. I vasi sanguigni forniscono nutrimento. Queste parti lavorano insieme che ti aiuteranno a muoverti.
Ulteriori preoccupazioni riguardanti la malattia degenerativa del disco
Che cosa è DDD?
La malattia degenerativa del disco (DDD) non è davvero un disturbo, è il normale processo di usura e lacerazione dell'invecchiamento sulla colonna vertebrale. Sfortunatamente, con l'avanzare dell'età, i nostri dischi intervertebrali (cuscinetti simili a cuscini che coinvolgono le ossa della colonna vertebrale) perdono la loro flessibilità, elasticità e caratteristiche di assorbimento degli urti. Quando ciò accade, i dischi passano da uno stato flessibile e flessibile che consente il movimento fluido, a uno stato rigido e rigido che limita il movimento.
Che cosa causa la degenerativa malattia del disco?
La malattia degenerativa del disco è generalmente il risultato dell'invecchiamento, e questo significa che sei più incline ad averla se hai più di 50 anni. Tuttavia, anche le persone più giovani possono avere sintomi di DDD. Le lesioni possono anche avviare il processo degenerativo.
Il processo degenerativo fa sì che i tuoi dischi perdano la capacità di attutire le tue mosse. Lentamente, la struttura del collagene (proteina) della parte esterna del disco, l'anulus fibroso, si indebolisce. Il processo degenerativo influisce anche sul contenuto di acqua nei dischi, così come il contenuto di acqua è un must per preservare il movimento. Con l'acqua, le molecole che attraggono il DDD nei tuoi dischi diminuiscono, rendendo i tuoi dischi rigidi e rigidi.
Ci sono opzioni non chirurgiche per trattare DDD?
Puoi tentare di aiutare a trattare il dolore da malattia degenerativa del disco:
letto riposo (solo alcuni giorni)
limitando le tue azioni che aumentano il dolore
esercizio fisico leggero (camminare, nuotare, ecc.) come raccomandato dal medico
Sopra il contatore i farmaci
prescrizione di farmaci
Quando deve essere considerata la chirurgia per DDD?
Anche se i pazienti affetti da malattie degenerative di discus rispondono bene ai trattamenti non operativi, alcuni pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico. La chirurgia dovrebbe essere considerata veramente solo dopo aver provato diversi mesi di trattamento non operativo. Il chirurgo raccomanderà il tipo di intervento migliore per te. Ecco alcuni tipi comuni di interventi chirurgici usati per i pazienti con DDD:
Discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF)
foraminotomia
microdiscectomia
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Argomenti supplementari: Che cosa è Chiropratica?
La cura chiropratica è un'opzione di trattamento alternativa ben nota utilizzata per prevenire, diagnosticare e trattare una varietà di lesioni e condizioni associate alla colonna vertebrale, principalmente sublussazioni o disallineamenti spinali. La chiropratica si concentra sul ripristino e il mantenimento della salute e del benessere generale del sistema muscolo-scheletrico e nervoso. Attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, un chiropratico o un medico chiropratico può riallineare attentamente la colonna vertebrale, migliorando la forza, la mobilità e la flessibilità del paziente.
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