Gut Bacteria Tenere la chiave per la diagnosi, Trattamento della fatica cronica

La sindrome da stanchezza cronica, un disturbo sconcertante che colpisce una stima di 1 milioni di americani, è stata fortemente legata agli squilibri nei batteri intestinali in un nuovo studio della Mailman School of Public Health della Columbia University.

I ricercatori hanno trovato livelli anormali di specifici batteri intestinali sono stati trovati in persone con la condizione - formalmente conosciuta come encefalomielite mialgica / sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS), secondo lo studio pubblicato sulla rivista Microbiome.

I risultati offrono nuove speranze per un nuovo modo efficace di diagnosticare e trattare ME / CFS, un disturbo complesso, a volte debilitante che può interferire con le attività della vita quotidiana.

I sintomi comprendono estrema stanchezza dopo sforzo, dolori muscolari e articolari, disfunzioni cognitive, disturbi del sonno e intolleranza ortostatica (sensazione di testa vuota, vertigini o svenimento quando si sta in piedi).

Fino al 90 percentuale di pazienti ME / CFS hanno anche la sindrome dell'intestino irritabile IBS, come dimostrato da ricerche precedenti. Ma lo studio della Columbia University è tra i primi a districare gli squilibri di microbiomi in soggetti con ME / CFS e IBS.

"Gli individui con ME / CFS hanno un distinto mix di batteri intestinali e disturbi metabolici correlati che possono influenzare la gravità della loro malattia", afferma la dottoressa Dorottya Nagy-Szakal, ricercatrice coordinatrice.

I risultati suggeriscono che i malati possono essere in grado di alleviare i loro sintomi incorporando alcuni probiotici - batteri sani - nella loro dieta, per bilanciare i loro batteri intestinali.

Per raggiungere le loro conclusioni, i ricercatori hanno rintracciato i pazienti 50 ME / CFS e 50 altri senza la condizione. Hanno testato campioni fecali di soggetti per specie batteriche e campioni di sangue per molecole immunitarie.

I risultati chiave dello studio mostrano che:

• Livelli di distinte specie batteriche intestinali -Faecalibacterium, rosolia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus, Coprobacillus - sono fortemente associati con ME / CFS.
• L'abbondanza di queste specie sembra essere predittiva di una diagnosi ME / CFS.
• Un'abbondanza di Alistipes e bassi livelli di Faecalibacterium sono i migliori biomarcatori di ME / CFS con IBS. Aumento dell'abbondanza di Bacteroides e diminuzione dei Bacteroides vulgatus sono i migliori biomarcatori di ME / CFS senza IBS.

I ricercatori hanno anche notato la gravità dei sintomi dei pazienti - come il dolore e l'affaticamento - correlati all'abbondanza di diversi tipi di batteri.

"La nostra analisi suggerisce che potremmo essere in grado di sottotipizzare i pazienti con ME / CFS analizzando il loro microbioma fecale", afferma il dott. Brent L. Williams, Ph.D. "Sottotipizzazione può fornire indizi per comprendere le differenze nelle manifestazioni della malattia".

Lo studio indica anche un possibile meccanismo dietro lo sviluppo di ME / CFS.

"La ME / CFS può comportare una rottura della comunicazione bidirezionale tra il cervello e l'intestino mediato dai batteri, i loro metaboliti e le molecole che essi influenzano", spiega l'autore senior, il dott. W. Ian Lipkin.

"Identificando i batteri specifici coinvolti, siamo un passo avanti verso una diagnosi più accurata e terapie mirate."

Finora, i ricercatori non hanno identificato la causa della ME / CFS. Né ci sono test diagnostici standard di laboratorio o trattamenti approvati dalla federazione per la condizione. Per ragioni che non sono chiare, le donne hanno da due a quattro volte più probabilità rispetto agli uomini di avere ME / CFS.

Poiché MD / CFS è così variabile, il trattamento si concentra sul controllo dei sintomi individuali. Gli approcci convenzionali includono farmaci da prescrizione per il trattamento di ansia, depressione e insonnia; esercizio graduale, terapia fisica e consulenza psicologica inclusa la terapia cognitivo-comportamentale (CBT).

Le terapie aggiuntive per aiutare a gestire il dolore e l'affaticamento includono:

• Agopuntura.
• Biofeedback.
• Esercizi di respirazione profonda.
• Ipnosi.
• Massaggi.
• Meditazione.
• Tecniche di rilassamento muscolare
• Yoga o tai chi.
• Ricerche preliminari ma inconcludenti suggeriscono che alcuni rimedi naturali potrebbero essere utili per ME / CFS, secondo la Mayo Clinic. Questi includono:
• Magnesio iniettato nei muscoli delle persone con basso contenuto di globuli rossi nel sangue.
• Un integratore combinato contenente olio di pesce e olio di enotera.
• Melatonina.
• Nicotinamide.
• Adenina dinucleotide idrato (NADH).
• Coenzima Q10.
• Propionil-L-carnitina.
• D-ribosio.

Anche se il nuovo studio della Columbia University suggerisce che gli integratori probiotici possono essere utili per ME / CFS, sono necessarie ulteriori ricerche, dicono gli esperti.

Uno studio 2009 su pazienti 39 ME / CFS, tuttavia, ha dimostrato che il ceppo Lactobacillus casein Shirota (LcS) era associato a sintomi ansiosi significativamente ridotti rispetto al placebo.