Test di screening della clinica posteriore. I test di screening sono in genere la prima valutazione completata e vengono utilizzati per determinare se potrebbero essere necessari ulteriori test diagnostici. Poiché i test di screening sono il primo passo verso la diagnosi, sono progettati per sovrastimare con maggiore probabilità la reale incidenza di una malattia. Progettati per essere diversi dai test diagnostici in quanto potrebbero dimostrare risultati più positivi rispetto a un test diagnostico.
Questo può portare sia a veri positivi che a falsi positivi. Una volta che un test di screening risulta positivo, viene quindi completato un test diagnostico per confermare la diagnosi. Successivamente, discuteremo la valutazione dei test diagnostici. Molti test di screening sono disponibili per medici e chiropratici avanzati da utilizzare nella loro pratica. Per alcuni test, c'è un bel po' di ricerche che dimostrano i benefici di tali test sulla diagnosi e sul trattamento precoci. Il Dr. Alex Jimenez presenta la valutazione appropriata e gli strumenti diagnostici utilizzati in studio per chiarire ulteriormente e le valutazioni diagnostiche appropriate.
Malattia di Osgood-Schlatter è una causa comune di dolore al ginocchio negli adolescenti in crescita. È caratterizzato dall'infiammazione del sito sotto il ginocchio dove il tendine della rotula, o il tendine rotuleo, si attacca alla tibia o alla tibia. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica durante gli scatti di crescita quando muscoli, ossa, tendini e altri tessuti si spostano rapidamente.
Le attività fisiche possono porre ulteriore stress su ossa, muscoli, tendini e altre strutture complesse dei giovani atleti. I bambini e gli adolescenti che partecipano agli sport di corsa e di salto hanno una maggiore possibilità di sviluppare questa condizione. Tuttavia, i bambini e gli adolescenti meno attivi possono anche sperimentare questo ben noto problema di salute.
Nella maggior parte dei casi, la malattia di Osgood-Schlatter si risolverà da sola e il dolore può essere gestito con farmaci da banco e / o farmaci. Gli allungamenti e gli esercizi possono anche aiutare a migliorare la forza, la flessibilità e la mobilità. Opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono anche aiutare ad alleviare il dolore e ripristinare il benessere del paziente.
Spiegazione della malattia di Osgood-Schlatter
Le ossa di bambini e adolescenti hanno un'area speciale in cui cresce l'osso, noto come piastra di crescita. Le piastre di crescita sono costituite da cartilagine, che si indurisce in osso solido, quando un bambino o un adolescente è completamente cresciuto.
Alcune piastre di crescita fungono da punti di attacco per i tendini, i tessuti molli forti che collegano i muscoli alle ossa. Un dosso, noto come il tubercolo, copre il piatto di crescita alla fine della tibia. L'insieme di muscoli nella parte anteriore della coscia, o il quadricipite, quindi si attacca al tubercolo tibiale.
Quando un bambino o un adolescente partecipa ad attività fisiche, i muscoli del quadricipite tirano il tendine rotuleo che poi tira il tubercolo tibiale. In alcuni bambini e adolescenti, questa trazione sul tubercolo può causare dolore e infiammazione nella piastra di crescita. Il risalto o il rigonfiamento del tubercolo può diventare pronunciato a causa di questo problema.
Sintomi della malattia di Osgood-Schlatter
I sintomi dolorosi associati alla malattia di Osgood-Schlatter sono spesso causati dalla corsa, dal salto e da altre attività legate allo sport. In alcuni casi, entrambe le ginocchia hanno sintomi, anche se un ginocchio potrebbe essere peggio. I sintomi più comuni della malattia di Osgood-Schlatter includono anche:
Dolore al ginocchio e tenerezza nel tubercolo tibiale
Gonfiore nel tubercolo tibiale
Muscoli stretti nella parte anteriore o posteriore della coscia
La malattia di Osgood-Schlatter è l'infiammazione dell'osso, della cartilagine e / o del tendine nella parte superiore dello stinco o della tibia, dove il tendine si attacca alla rotula o alla rotula. La malattia di Osgood-Schlatter è considerata una lesione da abuso piuttosto che un disturbo o condizione. La malattia di Osgood-Schlatter è una delle cause più comuni di dolore al ginocchio nei bambini e negli adolescenti. Anche se può essere molto doloroso, il problema di salute generalmente va da solo nei mesi 12 a 24.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Osgood-Schlatter Disease Diagnosis
Durante la consultazione, l'operatore sanitario discuterà i sintomi dei bambini o degli adolescenti per quanto riguarda la loro salute e benessere generale. Quindi condurranno una valutazione completa del ginocchio. Ciò consisterà nell'applicare pressione al tubercolo tibiale, che dovrebbe essere doloroso per un paziente con malattia di Osgood-Schlatter. Inoltre, il medico può anche chiedere al bambino o all'adolescente di camminare, correre, saltare o inginocchiarsi per vedere se i sintomi sono provocati dai movimenti. Inoltre, il professionista sanitario può anche ordinare una radiografia del ginocchio del paziente per aiutare a sostenere la diagnosi o per escludere qualsiasi altro problema di salute.
Trattamento della malattia di Osgood-Schlatter
Il trattamento per la malattia di Osgood-Schlatter si concentra sulla riduzione del dolore e dell'infiammazione. Questo in genere richiede la limitazione delle attività fisiche finché i sintomi non migliorano. A volte, il riposo può essere necessario per molti mesi, seguito dal programma di trattamento e riabilitazione. Tuttavia, la partecipazione può essere sicura per continuare se il paziente non presenta sintomi dolorosi. Il medico può raccomandare un trattamento aggiuntivo, tra cui:
Stretchex ed esercizi. Gli allungamenti e gli esercizi per la parte anteriore e posteriore della coscia, o per i quadricipiti e per i muscoli posteriori della coscia, possono aiutare ad alleviare il dolore e prevenire il ritorno della malattia.
Antifiammatori non steroidei. Farmaci come l'ibuprofene e il naprossene possono anche aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione.
La maggior parte dei sintomi svanirà completamente quando un bambino completa lo scatto di crescita dell'adolescente, intorno ai 14 anni per le ragazze e ai 16 anni per i ragazzi. Per questo motivo, la chirurgia spesso non è raccomandata, anche se la preminenza del tubercolo rimarrà. La portata delle nostre informazioni è limitata alla chiropratica e ai problemi di salute della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni al ginocchio e / o condizioni, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
Sindrome di Sinding-Larsen-Johansson, o SLJ è una condizione di ginocchio debilitante che colpisce più frequentemente gli adolescenti durante i periodi di rapida crescita. La rotula, o rotula, è attaccata alla tibia, o tibia, dal tendine rotuleo. Il tendine si collega a una piastra di espansione nella parte inferiore della rotula durante la crescita.
Lo sforzo ripetitivo sul tendine rotuleo può far infiammare e irritare la placca di crescita all'interno del ginocchio. L'SLJ si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 10 e 15 perché in quel momento la maggior parte delle persone sperimenta sprazzi di crescita. SLJ è più comune nei giovani atleti a causa di sforzi eccessivi o ripetitivi nel ginocchio.
Cause della sindrome SLJ
Il grande gruppo muscolare nella parte anteriore della parte superiore della gamba è noto come quadricipite. Quando si raddrizza la gamba, il quadricipite tira per far avanzare la gamba. Questo mette sotto pressione il piatto di crescita nella parte inferiore della rotula. Durante la rapida crescita, le ossa e i muscoli non crescono sempre esattamente allo stesso ritmo.
Dal momento che le ossa crescono, i tendini e i muscoli possono diventare tesi e allungati. Ciò aumenta lo sforzo attorno al tendine rotuleo e anche sul piatto di crescita a cui è attaccato. Lo stress ripetuto o extra e la pressione in quest'area possono causare irritazione e dolore alla placca di crescita. Le questioni che possono contribuire alla crescita della sindrome SLJ comprendono:
Gli sport che comportano un sacco di corsa e di salto, come campo e pista o altri sport come il calcio, la ginnastica, il basket, il lacrosse e l'hockey su prato, possono mettere lo stress sulle ginocchia.
L'attività fisica aumentata o errata può aggiungere tensione alle ginocchia. Forma impropria durante l'allenamento, scarpe che non supportano le dita dei piedi o un modo insolito di fare jogging possono aumentare le probabilità di sindrome SLJ.
I muscoli del quadricipite stretti o rigidi possono anche portare alla sindrome SLJ. I muscoli più potenti e più elastici funzionano meglio, riducendo lo sforzo sul tendine rotuleo e rotuleo.
Attività che mettono più pressione sulle ginocchia o impegnano compiti per le ginocchia, come sollevare oggetti pesanti, camminare su e giù per le scale e accovacciarsi può causare la sindrome SLJ. Se c'è già dolore al ginocchio, allora questi movimenti potrebbero peggiorare la situazione.
Sintomi della sindrome SLJ
I sintomi che dimostrano la presenza della sindrome di Sinding-Larsen-Johansson, o SLJ, includono: dolore nella parte anteriore del ginocchio o vicino alla parte inferiore della rotula, poiché questo è il sintomo principale di SLJ; gonfiore e tenerezza intorno alla rotula; dolore che aumenta con le attività fisiche come fare jogging, salire le scale o saltare; dolore che diventa più acuto quando ci si inginocchia o ci si accovaccia; e una protuberanza gonfia o ossea nella parte inferiore della rotula.
La sindrome di Sinding-Larsen-Johansson, o SLJ, viene medicalmente indicata come osteocondrosi giovanile che colpisce il tendine della rotula nella rotula che si attacca al polo inferiore della rotula nello stinco. Comunemente caratterizzato da dolore al ginocchio e infiammazione, SLJ è considerato un infortunio al ginocchio eccessivo, piuttosto che una lesione traumatica. La sindrome di Sinding-Larsen-Johansson è simile alla sindrome di Osgood-Schlatter.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Diagnosi di SLJ
Se si vede un operatore sanitario per problemi al ginocchio, generalmente si pongono domande su quanto dolore il paziente sta vivendo e se fanno qualsiasi sport o altre attività fisiche ed esercizi. Indipendentemente dal fatto che il paziente abbia avuto anche una recente crescita, il medico esaminerà il ginocchio del paziente per gonfiore e tenerezza.
In casi molto rari, il professionista sanitario può anche chiedere ai pazienti di acquisire una radiografia o altra diagnostica per immagini, come la risonanza magnetica o la risonanza magnetica, per escludere altri problemi di salute come la frattura o la malattia.
Prevenzione di SLJ
Il modo più significativo in cui i pazienti possono evitare di contrarre SLJ è smettere di fare attività fisiche che causano dolore al ginocchio. Il paziente deve limitarsi prima che il dolore si spenga.
È fondamentale riscaldarsi bene e allungarsi prima di allenarsi, praticare sport o dedicarsi ad altre attività fisiche. Una corsa intorno alla pista per un paio di minuti e un po 'di stretching dinamico è sufficiente per riscaldare il corpo.
Se i muscoli del quadricipite sono stretti, allora potresti voler fare qualche esercizio specializzato e routine di attività fisica. Parlate con il vostro medico, come un chiropratico o un fisioterapista, per discutere cosa è meglio per voi. Fare alcuni esercizi di stretching e riscaldamento dopo lo sport o le attività fisiche può aiutare a prevenire lo sviluppo della sindrome SLJ.
Trattamento di SLJ
Il primo e più importante modo per trattare SLJ è quello di fermare qualsiasi azione che provoca irritazione al ginocchio. È essenziale che un paziente non riprenda alcuna attività fisica senza essere stato autorizzato da un operatore sanitario.
SLJ può essere difficile da trattare poiché potrebbe non risolversi completamente prima che le ossa siano completamente mature e le piastre di crescita siano completamente chiuse. Durante le attività fisiche, il dolore al ginocchio può andare e venire nel frattempo. Altri trattamenti per aiutare ad alleviare la sindrome SLJ includono:
Usa la formula RISO.
Riposo. Limita il più possibile le attività fisiche e mantieni il peso sul ginocchio. Camminare deve essere ridotto al minimo.
Ghiaccio. Applicare ghiaccio o un impacco freddo sulla zona interessata per 15 a 20 minuti ogni poche ore. Ripetere l'operazione da 2 a 3 giorni o fino a quando i sintomi dolorosi sono diminuiti.
Comprimere. Dai al ginocchio un supporto aggiuntivo con una cinghia, una fascia o un nastro. Ciò aiuterà anche a gestire i sintomi.
Elevare. Tenere il ginocchio più in alto rispetto al cuore per ridurre il gonfiore.
Prendi farmaci antinfiammatori o antidolorifici. Gli antidolorifici come acetaminofene e ibuprofene possono aiutare ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.
Inizia un programma di stretching e rafforzamento. Dopo che il dolore e la tenerezza sul tuo ginocchio sono spariti, parla con il tuo medico o il professionista degli infortuni sportivi a proposito di un programma di riabilitazione fisica per rafforzare i muscoli della gamba e aumentare la loro flessibilità e libertà di movimento.
È facile diventare impazienti quando si è messi da parte a causa di un infortunio, ma il trattamento adeguato può aiutare a costruire la forza necessaria per le attività fisiche future. L'ambito delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni e / o condizioni del ginocchio, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
Tendinite rotulea è un problema di salute comune caratterizzato dall'infiammazione del tendine che unisce la rotula o la rotula allo stinco o alla tibia. Il dolore al ginocchio associato a questo problema può variare da lieve a grave a seconda delle circostanze della lesione al ginocchio.
La tendinite rotulea, o ginocchio del saltatore, è un noto infortunio sportivo tra gli atleti che giocano a basket e pallavolo. Tra i giocatori di pallavolo da diporto, una percentuale stimata di 14.4 di loro ha il ginocchio del saltatore, dove l'incidenza è ancora più alta per gli atleti professionisti. Una percentuale stimata da 40 a 50 di giocatori di pallavolo d'élite ha la tendinite rotulea.
Cause della tendinite rotulea
La tendinite rotulea è causata da sforzi ripetitivi sul ginocchio, il più delle volte da un eccessivo uso in attività fisiche. Lo stress può creare lacrime lungo i tendini che possono causare infiammazioni nelle strutture complesse del ginocchio.
Altri fattori che contribuiscono alla tendinite rotulea includono:
Muscoli delle gambe stretti o rigidi
Forza muscolare irregolare delle gambe
Dita dei piedi disallineate, caviglie e gambe
Obesità
Scarpe da ginnastica senza abbastanza imbottitura
Superfici di gioco difficili
Problemi di salute cronici che indeboliscono il tendine
Gli atleti hanno una maggiore possibilità di sviluppare una tendinite rotulea perché correre, saltare e accovacciarsi mettono più forza sul tendine. Correre può posizionare una forza pari a cinque volte il peso corporeo sulle ginocchia.
Un'intensa attività fisica per un lungo periodo di tempo è stata precedentemente associata al ginocchio del saltatore. Uno studio di ricerca 2014 ha rilevato che la frequenza di salto era anche un fattore di rischio significativo per i giocatori amatoriali.
I sintomi della tendinite rotulea
I sintomi iniziali della tendinite rotulea includono dolore, fastidio e tenerezza alla base della rotula o della rotula. Altri sintomi di tendinite rotulea possono includere una sensazione di bruciore. Per molti pazienti, anche alzarsi da uno squat o inginocchiarsi può essere particolarmente debilitante.
Il dolore associato alla tendinite rotulea può essere irregolare all'inizio, manifestandosi immediatamente dopo aver partecipato ad attività fisiche. Danni o lesioni al tendine possono anche peggiorare il dolore. Il ginocchio del saltatore può influenzare le normali attività quotidiane, come salire le scale o sedersi su un veicolo.
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La tendinite rotulea, nota anche come "ginocchio del saltatore", è una causa particolarmente comune di dolore e disagio nella regione rotulea di molti atleti. Mentre spesso si verifica a seguito di ripetitivi o continui salti, studi di ricerca hanno dimostrato che la tendinite rotulea può essere associata a movimenti rigidi della caviglia e distorsioni della caviglia, tra le altre lesioni sportive.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Diagnosi della tendinite rotulea
All'inizio di una consultazione, l'operatore sanitario chiederà prima al paziente il suo specifico problema di salute. Il medico valuterà quindi fisicamente il ginocchio del paziente, sonderà dove sta provando dolore e testerà l'assortimento di movimenti del ginocchio piegando ed estendendo la gamba del paziente.
Inoltre, il professionista sanitario può ordinare anche la diagnostica per immagini per scoprire se ci sono danni o lesioni al tendine o all'osso. Questi test possono aiutare a escludere un osso rotto o frattura. Il medico può usare una radiografia per cercare una rotula spostata o fratturata e una risonanza magnetica o un'ecografia per rivelare eventuali danni ai tessuti molli.
Trattamento della tendinite rotulea
Il trattamento per la tendinite rotulea dipende dal danno o dalla lesione al ginocchio. I passaggi conservativi per ridurre il dolore, come il riposo o gli esercizi, sono generalmente la prima linea di trattamento. L'operatore sanitario di solito consiglia un periodo di riposo controllato, in cui impedirà al paziente di impegnarsi in attività fisiche che esercitano pressione sul ginocchio.
Farmaci e / o farmaci
L'operatore sanitario può prescrivere farmaci e / o farmaci da banco per la riduzione del dolore a breve termine e la riduzione dell'infiammazione.
Questi possono consistere in:
Ibuprofen (Advil)
Naproxen sodico (Aleve)
cetaminofene (Tylenol)
Se i sintomi del paziente sono gravi, l'operatore sanitario può raccomandare l'uso di iniezione di corticosteroidi nella zona intorno al tendine rotuleo. Questo trattamento è efficace nel ridurre il dolore acuto.
Un altro metodo per utilizzare il corticosteroide per la tendinite rotulea consiste nel distribuire il farmaco sul ginocchio interessato e utilizzare una bassa carica elettrica per spingerlo attraverso la pelle, in un processo noto come iontoforesi.
Cura chiropratica e terapia fisica
L'obiettivo della cura chiropratica e della terapia fisica per la tendinite rotulea è di ridurre il dolore e l'infiammazione, tra gli altri sintomi, nonché di rafforzare i muscoli delle cosce e delle cosce con esercizi ed esercizi.
Se i sintomi del paziente sono gravi, anche a riposo, il medico può raccomandare di indossare un tutore e quindi utilizzare le stampelle per evitare ulteriori danni o lesioni al tendine. Se il paziente non ha sintomi dolorosi, può iniziare a partecipare ad attività di fisioterapia.
Un programma di riabilitazione generalmente consiste in:
Un intervallo di riscaldamento
Massaggiare, riscaldare o ghiacciare il ginocchio
Esercizi di stretching
Esercizi di rafforzamento
Un medico chiropratico, o chiropratico, può utilizzare gli ultrasuoni e la stimolazione elettrica per alleviare il dolore al ginocchio del paziente. Un tutore o un bendaggio del ginocchio potrebbero anche aiutare a ridurre il dolore sostenendo la rotula quando si è impegnati in attività fisiche. L'operatore sanitario può sviluppare un programma di allenamento che può includere una serie di allungamenti ed esercizi.
Chirurgia
Quando altri trattamenti non sono efficaci nell'alleviare i sintomi dolorosi associati alla tendinite rotulea, il medico può consigliare un intervento chirurgico per riparare il tendine rotuleo. La chirurgia tradizionale prevede l'apertura del ginocchio per raschiare la rotula e il tendine. Più recentemente, per questo particolare processo viene utilizzata la chirurgia artroscopica. Questo intervento chirurgico prevede l'esecuzione di quattro piccole incisioni nel ginocchio e ha un tempo di recupero più breve.
Il periodo di recupero per l'intervento chirurgico varia a seconda della procedura. Alcuni interventi chirurgici consigliano l'immobilizzazione con un cast. Altri suggeriscono un programma di riabilitazione immediato. Indipendentemente dal livello di danno e / o lesione, è essenziale che i pazienti si rivolgano a un medico per la loro tendinite rotulea. L'ambito delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
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Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni e / o condizioni del ginocchio, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
I muscolo retto femorale si attacca al bacino e appena sotto il ginocchio poiché è uno dei quattro muscoli che si trovano nella parte anteriore della coscia. Funziona estendendo il ginocchio e flettendo l'anca. Il muscolo retto femorale è costituito da fibre che si adattano ad un'azione rapida. La tensione muscolare del retto femorale è causata da movimenti energici, come calciare una palla o quando si inizia a sprint, ed è particolarmente vulnerabile allo stress e alla pressione.
I sintomi dolorosi si manifestano generalmente nella parte superiore della coscia dopo che il muscolo retto femorale ha subito uno stiramento o una lacerazione. Nei casi più gravi, il problema di salute può persino diventare evidente se il tessuto è completamente rotto. Fortunatamente, le lacrime complete sono rare. Gli operatori sanitari utilizzano comunemente una risonanza magnetica per diagnosticare l'entità dell'infortunio sportivo. Una diagnosi e un trattamento adeguati sono essenziali. Uno strappo muscolare del retto femorale non dovrebbe essere affrettato, poiché le persone che tornano allo sport troppo presto potrebbero subire un nuovo infortunio.
Trattamento per ceppo Rectus Femoris
Secondo molti operatori sanitari, quando si tratta di lesioni sportive al muscolo retto femorale, è fondamentale applicare immediatamente il principio RISO (Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) alla coscia interessata. Questo trattamento mira a ridurre il sanguinamento e l'infiammazione del muscolo. Inoltre, aiuterà a ridurre i sintomi dolorosi dopo la lesione. Sulla base di quanto dolore è stato sperimentato, potrebbero essere utilizzati semplici antidolorifici, anche se è meglio cercare di impedire l'uso di questi.
Una volta che il movimento è stato ripristinato abbastanza da consentire all'individuo di camminare utilizzando la sua gamma di movimento regolare, e una volta che il gonfiore è diminuito, allora ti sarai ripreso dalla fase acuta della lesione. Sarebbe quindi un ottimo momento per dedicarsi all'attività fisica, senza infliggere danni o stress ai muscoli quadricipiti. Questo può essere eseguito su una cyclette o nuotando, dove il peso è tenuto lontano dall'arto. Gli allungamenti e gli esercizi di resistenza delicati sono fondamentali, in quanto ciò contribuirà ad allineare il tessuto cicatriziale che si è formato durante il processo di guarigione.
Il recupero deve essere monitorato in modo che si possano notare miglioramenti e il trattamento spostato per aiutare il processo di riabilitazione. È difficile misurare il tempo necessario per completare il recupero. Possono essere necessarie da sei a otto settimane o anche di più, anche se alcune persone si riprenderanno comunemente entro una o quattro settimane. L'ambito delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
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Argomenti aggiuntivi: mal di schiena acuto
Mal di schienaè una delle cause più diffuse di disabilità e di giornate di lavoro perse in tutto il mondo. Il dolore alla schiena si attribuisce alla seconda ragione più comune per le visite mediche, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa l'80% della popolazione sperimenterà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Per questo motivo, lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di mal di schiena. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il mal di schiena attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.
L'anca è comunemente descritta come articolazione tipo "palla-e-presa". In un'anca sana, la palla all'estremità superiore del femore, o femore, dovrebbe adattarsi saldamente alla presa, che fa parte dell'osso pelvico di grandi dimensioni. Nei bambini e nei bambini con displasia dello sviluppo, o lussazione, dell'anca, abbreviato in DDH, l'articolazione dell'anca potrebbe non essersi formata normalmente. Di conseguenza, la sfera del femore potrebbe facilmente dislocarsi e allentarsi dalla presa.
Sebbene il DDH sia spesso presente dalla nascita, potrebbe svilupparsi anche durante il primo anno di vita di un bambino. Recenti studi di ricerca hanno dimostrato che i bambini le cui cosce sono fasciate strettamente con i fianchi e le ginocchia dritte hanno un rischio maggiore di sviluppare DDH. Poiché le fasce sono diventate sempre più popolari, è essenziale che i genitori comprendano come fasciare i loro bambini in modo sicuro e dovrebbero rendersi conto che se fatte in modo improprio, le fasce possono causare problemi di salute come il DDH.
Diagnosi per la displasia evolutiva dell'anca
Oltre ai segnali visivi, durante la diagnosi di DDH, l'operatore sanitario eseguirà un'attenta valutazione, come l'ascolto e la sensazione di "clunks", che indica che l'anca è posizionata in posizioni diverse. Il medico utilizzerà anche altri metodi e tecniche per determinare se l'anca è lussata. I neonati riconosciuti a più alto rischio di DDH vengono spesso testati utilizzando gli ultrasuoni. Per neonati e bambini, è possibile eseguire radiografie dell'anca per fornire ulteriori immagini dettagliate dell'articolazione dell'anca.
Trattamento per la displasia evolutiva dell'anca
Se il DDH viene scoperto alla nascita, di solito può essere trattato con l'uso di un'imbracatura o di un tutore. Se l'anca non è lussata alla nascita, la condizione potrebbe non essere diagnosticata fino a quando il bambino inizia a camminare. A quel punto, il trattamento per DDH è molto più complesso, con risultati meno prevedibili. Se diagnosticati e trattati di conseguenza, i bambini non dovrebbero avere alcuna limitazione nella funzionalità e sviluppare l'articolazione dell'anca standard. Il DDH può causare aterosclerosi e altri problemi. Potrebbe produrre una differenza nell'agilità o nella lunghezza della gamba.
Nonostante un trattamento adeguato, la deformità dell'anca e l'artrosi possono svilupparsi più tardi nella vita. Ciò è particolarmente vero quando il trattamento inizia dopo i 2 anni di età. Pertanto, la diagnosi e il trattamento sono essenziali nei neonati e nei bambini con DDH. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
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Argomenti aggiuntivi: mal di schiena acuto
Mal di schienaè una delle cause più diffuse di disabilità e di giornate di lavoro perse in tutto il mondo. Il dolore alla schiena si attribuisce alla seconda ragione più comune per le visite mediche, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa l'80% della popolazione sperimenterà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Per questo motivo, lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di mal di schiena. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il mal di schiena attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.
Dolore all'anca è un problema di salute ben noto che può essere causato da una vasta gamma di problemi, tuttavia, il sito del dolore dell'anca del paziente può fornire informazioni preziose sulla causa alla base di questo problema di salute comune. Il dolore all'interno dell'anca o dell'inguine può essere dovuto a problemi nell'articolazione dell'anca stessa, mentre il dolore sulla parte esterna dell'anca, della parte superiore della coscia e dei glutei esterni può essere dovuto a problemi con legamenti, tendini e muscoli, tra gli altri tessuti molli , che circonda l'articolazione dell'anca. Inoltre, il dolore all'anca può essere dovuto ad altre lesioni e condizioni, incluso il mal di schiena.
Astratto
Il dolore all'anca è una condizione comune e invalidante che colpisce i pazienti di tutte le età. La diagnosi differenziale del dolore dell'anca è ampia e presenta una sfida diagnostica. I pazienti spesso esprimono che il loro dolore all'anca è localizzato in una delle tre regioni anatomiche: anca e inguine anteriore, anca e gluteo posteriore o anca laterale. Il dolore anteriore dell'anca e dell'inguine è comunemente associato alla patologia intra-articolare, come l'artrosi e le lacrime del labbro dell'anca. Il dolore all'anca posteriore è associato alla sindrome piriforme, alla disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, alla radicolopatia lombare e, meno comunemente, al conflitto ischiofemorale e alla claudicatio vascolare. Il dolore laterale all'anca si manifesta con una maggiore sindrome da dolore trocanterico. I test di esame clinico, sebbene utili, non sono altamente sensibili o specifici per la maggior parte delle diagnosi; tuttavia, può essere utilizzato un approccio razionale all'esame dell'anca. La radiografia deve essere eseguita se si sospetta una frattura acuta, lussazioni o fratture da stress. La radiografia iniziale dell'anca deve includere una visione anteroposteriore del bacino e la vista laterale della coscia rana dell'anca sintomatica. La risonanza magnetica deve essere eseguita se la storia e i risultati della radiografia normale non sono diagnostici. La risonanza magnetica è preziosa per la rilevazione di fratture traumatiche occulte, fratture da stress e osteonecrosi della testa del femore. L'artrografia a risonanza magnetica è il test diagnostico di scelta per le lacrime labiali.
Introduzione
Il dolore all'anca è una presentazione comune nelle cure primarie e può colpire pazienti di tutte le età. In uno studio, 14.3% degli adulti 60 di anni e più anziani ha riportato dolore all'anca significativo nella maggior parte dei giorni delle precedenti sei settimane.1 Il dolore all'anca presenta spesso una sfida diagnostica e terapeutica. La diagnosi differenziale del dolore dell'anca (eTable A) è ampia, includendo sia la patologia intra-articolare che quella extra-articolare e varia in base all'età. Una storia e un esame fisico sono essenziali per diagnosticare con precisione la causa del dolore all'anca.
Anatomia
L'articolazione dell'anca è un'articolazione sinoviale ball-and-socket progettata per consentire il movimento multiassiale durante il trasferimento di carichi tra il corpo superiore e quello inferiore. Il bordo acetabolare è rivestito da fibrocartilagine (labrum), che aggiunge profondità e stabilità all'articolazione femoroacetabolare. Le superfici articolari sono coperte da cartilagine ialina che dissipa le forze di taglio e di compressione durante il carico e il movimento dell'anca. I principali nervi innervosi dell'anca hanno origine nella regione lombosacrale, che può rendere difficile la distinzione tra dolore dell'anca primario e dolore lombare radicolare.
L'ampia gamma di movimenti dell'articolazione dell'anca è seconda solo a quella dell'articolazione gleno-omerale ed è abilitata dal gran numero di gruppi muscolari che circondano l'anca. I muscoli flessori comprendono i muscoli ileopsoas, retto femorale, pectineo e sartorio. Il gruppo dei glutei massimus e dei muscoli posteriori della coscia consente l'estensione dell'anca. Muscoli più piccoli, come gluteo medio e minimo, piriforme, otturatore esterno e interno, e muscoli quadratus femoris, si inseriscono attorno al grande trocantere, consentendo abduzione, adduzione e rotazione interna ed esterna.
Nelle persone che sono scheletricamente immature, ci sono diversi centri di crescita del bacino e del femore in cui possono verificarsi lesioni. I potenziali siti di lesioni apofisarie nella regione dell'anca includono l'ischio, la spina iliaca anteriore anteriore, la spina iliaca inferiore anteriore, la cresta iliaca, il piccolo trocantere e il grande trocantere. L'apofisi della colonna iliaca superiore matura per ultima ed è suscettibile di lesioni fino agli anni 25.2
L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più grandi che si trovano nel corpo umano e serve nella locomozione quando la coscia si muove in avanti e all'indietro. L'articolazione dell'anca ruota anche quando si è seduti e con cambi di direzione mentre si cammina. Una varietà di strutture complesse circondano l'articolazione dell'anca. Quando una lesione o una condizione colpisce questi, può alla fine portare al dolore all'anca.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Valutazione del dolore dell'anca
Storia
L'età da sola può restringere la diagnosi differenziale del dolore dell'anca. Nei pazienti in età prepuberale e adolescenziale, devono essere prese in considerazione le malformazioni congenite dell'articolazione femoroacetabolare, delle fratture da avulsione e delle lesioni apofisarie o epifisarie. In coloro che sono scheletricamente maturi, il dolore all'anca è spesso il risultato di ceppo muscolotendineo, distorsione legamentosa, contusione o borsite. Negli anziani, l'osteoartrosi e le fratture degenerative devono essere considerate per prime.
I pazienti con dolore all'anca dovrebbero essere interrogati sul trauma o sull'incitazione antecedente, sui fattori che aumentano o diminuiscono il dolore, il meccanismo di lesione e il tempo di esordio. Le domande relative alla funzione dell'anca, come la facilità di entrare e uscire da una macchina, indossare scarpe, correre, camminare e salire e scendere le scale, possono essere utili. 3 La localizzazione del dolore è informativa perché spesso il dolore dell'anca si localizza in una delle tre regioni anatomiche di base: anca e inguine anteriore, anca e gluteo posteriore e anca laterale (figura E).
Esame fisico
L'esame dell'anca dovrebbe valutare l'anca, la schiena, l'addome e i sistemi vascolari e neurologici. Dovrebbe iniziare con un'analisi dell'andamento e una valutazione di posizione (Figura 1), seguita dalla valutazione del paziente in posizioni sedute, supine, laterali e prono (Figure da 2 a 6 e eFigure B). I test di esame fisico per la valutazione del dolore dell'anca sono riassunti in Tabella 1.
Imaging
Radiografia. La radiografia dell'anca deve essere eseguita se si sospetta una frattura acuta, lussazione o frattura da stress. La radiografia iniziale dell'anca deve includere una visione antero-posteriore del bacino e una vista laterale della coscia di rana dell'anca sintomatica.4
Imaging a risonanza magnetica e artrografia. La risonanza magnetica (MRI) convenzionale dell'anca può rilevare molte anomalie dei tessuti molli ed è la modalità di imaging preferita se la radiografia normale non identifica una patologia specifica in un paziente con dolore persistente. La risonanza magnetica convenzionale 5 ha una sensibilità di 30% e un'accuratezza di 36% per la diagnosi di lacrime labiali dell'anca, mentre l'artrografia a risonanza magnetica fornisce una maggiore sensibilità di 90% e accuratezza di 91% per la rilevazione di lesioni labiali. 6,7
Ecografia. L'ecografia è una tecnica utile per valutare i singoli tendini, confermando la sospetta borsite e identificando le effusioni articolari e le cause funzionali del dolore all'anca.8 L'ecografia è particolarmente utile per eseguire iniezioni e aspirazioni guidate da imaging in modo sicuro e accurato intorno all'anca.9 È ideale per un esperto ultrasonografo per eseguire lo studio diagnostico; tuttavia, evidenze emergenti suggeriscono che i medici meno esperti con una formazione adeguata possono fare diagnosi con affidabilità simile a quella di un esperto ultrasonografo muscolo-scheletrico.10,11
Queste sono numerose cause per il dolore dell'anca. Sebbene alcuni dolori all'anca possano essere temporanei, altre forme di dolore all'anca possono diventare croniche se non trattate per un lungo periodo di tempo. Diverse cause comuni di dolore all'anca sono: artrite, frattura, distorsione, necrosi avascolare, malattia di Gaucher, sciatica, affaticamento muscolare, sindrome della banda ileotibiale o sindrome della banda IT ed ematoma, tra le altre descritte di seguito.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Diagnosi differenziale del dolore anca anteriore
Il dolore all'anca o all'inguine anteriore suggerisce il coinvolgimento dell'articolazione dell'anca stessa. I pazienti spesso localizzano il dolore tenendo a coppa l'anca anterolaterale con il pollice e l'indice a forma di C. Questo è noto come segno C (Figura 1A).
L'osteoartrite
L'osteoartrosi è la diagnosi più probabile negli anziani con movimento limitato e insorgenza graduale dei sintomi. I pazienti hanno un dolore, una rigidità costante, profondo e doloroso che sono peggiori in caso di prolungamento della posizione eretta e di carico. L'esame rivela una ridotta gamma di movimento e gli estremi del movimento dell'anca spesso causano dolore. Le radiografie semplici dimostrano la presenza di restringimento dello spazio articolare asimmetrico, osteofitosi e sclerosi subcondrale e formazione di cisti.12
Impatto femoro-acetabolare
I pazienti con conflitto femoroacetabolare sono spesso giovani e fisicamente attivi. Descrivono insidiosa insorgenza di dolore che è peggiore quando si è seduti, si alza da un sedile, si sale o si esce dall'auto o si protende in avanti. 13 Il dolore si trova principalmente all'inguine con radiazioni occasionali all'anca laterale e alla coscia anteriore.14 Il test FABER (flessione, abduzione, rotazione esterna, Figura 3) ha una sensibilità di 96% a 99%. Il test FADIR (flessione, adduzione, rotazione interna, Figura 4), log roll test (Figura 5) e il sollevamento della gamba tesa contro il test di resistenza (Figura 6) sono anche efficaci, con sensibilità di 88%, 56% e 30% , rispettivamente. 14,15 Oltre alle viste della radiografia anteroposteriore e laterale, è necessario ottenere una vista Dunn per aiutare a rilevare lesioni sottili. 16
Hip Labral Tear
Le lacrime del labbro dell'anca causano dolore all'inguine opaco o acuto, e la metà dei pazienti con lacerazione labrale ha dolore che si irradia all'anca laterale, alla coscia anteriore e al gluteo. Il dolore di solito ha un esordio insidioso, ma occasionalmente inizia acutamente dopo un evento traumatico. Circa la metà dei pazienti con questo infortunio ha anche sintomi meccanici, come l'attivazione o il clic doloroso dell'attività. 17 I test FADIR e FABER sono efficaci per la rilevazione della patologia intra-articolare (la sensibilità è 96% rispetto a 75% per il test FADIR ed è 88% per il test FABER), sebbene nessuno dei due test abbia un'elevata specificità. 14,15,18 L'artrografia a risonanza magnetica è considerata il test diagnostico di scelta per le lacerazioni labiali. 6,19 Tuttavia, se non si sospetta una lesione labiale, altre modalità di imaging meno invasive, come come semplice radiografia e risonanza magnetica convenzionale, dovrebbe essere usato prima per escludere altre cause di dolore all'anca e all'inguine.
Iliopsoas Bursitis (Hip Snapping interno)
I pazienti con questa condizione soffrono di dolore all'anca anteriore quando si estende l'anca da una posizione flessa, spesso associata a cattura, schiocco o schiocco intermittente dell'anca.20 L'ecografia dinamica in tempo reale è particolarmente utile per valutare le varie forme di anca che si spezzano.8
Frattura occulta o da stress
La frattura occulta o da stress dell'anca deve essere considerata se sono coinvolti traumi o esercizi ripetitivi di peso, anche se i risultati radiografici medi sono negativi. 21 Clinicamente, queste lesioni causano dolore all'anca o all'inguine anteriore che è peggiore con l'attività. 21 Il dolore può essere presente con movimenti estremi, sollevamento della gamba tesa attiva, test del rotolo di registro o saltellamento. 22 MRI è utile per la rilevazione di fratture traumatiche occulte e fratture da stress non osservate su radiografie semplici. 23
Sinovite transitoria e artrite settica
L'insorgenza acuta di dolore antraceale anteriore all'anca che si traduce in una riduzione del carico di peso dovrebbe far sorgere il sospetto di sinovite transitoria e artrite settica. I fattori di rischio per l'artrite settica negli adulti includono età maggiore degli anni 80, diabete mellito, artrite reumatoide, recente chirurgia articolare e protesi dell'anca o del ginocchio.24 Febbre, emocromo completo, velocità di eritrosedimentazione e livello di proteina C-reattiva devono essere utilizzati per valutare il rischio di artrite settica.25,26 La risonanza magnetica è utile per differenziare l'artrite settica da sinovite transitoria.27,28 Tuttavia, si consiglia l'aspirazione dell'anca mediante imaging guidato come fluoroscopia, tomografia computerizzata o ecografia se si sospetta un'articolazione settica. 29
osteonecrosi
La malattia di Legg-Calv -Perthes è un'osteonecrosi idiopatica della testa del femore nei bambini di età compresa tra 12 e 4 anni, con un rapporto maschi-femmine di 1.4: 30,31 Negli adulti, i fattori di rischio per l'osteonecrosi includono il lupus eritematoso sistemico, falciforme malattia, infezione da virus dell'immunodeficienza umana, fumo, alcolismo e uso di corticosteroidi.32 Il dolore è il sintomo di presentazione e di solito è insidioso. La mobilità è inizialmente preservata, ma può diventare limitata e dolorosa con il progredire della malattia.30,33 La RM è preziosa nella diagnosi e nella prognosi dell'osteonecrosi della testa del femore.XNUMX
Diagnosi differenziale dell'anca posteriore e del dolore ai glutei
Sindrome piriforme e conflitto ischiofemorale
La sindrome di Piriformis causa dolore ai glutei aggravato dalla posizione seduta o camminando, con o senza radiazione omolaterale lungo la parte posteriore della coscia dalla compressione del nervo sciatico. 34,35 Il dolore con il test del rotolo è il test più sensibile, ma la tenerezza con la palpazione della tacca sciatica può aiutare con la diagnosi.35
Il conflitto ischiofemorale è una condizione meno conosciuta che può portare a dolore nativo non specifico con radiazioni alla parte posteriore della coscia. 36,37 Si ritiene che questa condizione sia il risultato del conflitto del muscolo quadratus femorale tra il piccolo trocantere e l'ischio.
A differenza della sciatica da ernia del disco, la sindrome piriforme e il conflitto ischiofemorale sono esacerbati dalla rotazione dell'anca esterna attiva. La risonanza magnetica è utile per diagnosticare queste condizioni.38
Altro
Altre cause di dolore all'anca posteriore comprendono disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, radicolopatia lombare 39, 40 e claudicatio vascolare.41 La presenza di un dolore all'inguine, all'inguine e una rotazione interna limitata dell'anca è più predittiva dei disturbi dell'anca rispetto ai disturbi originati dalla parte bassa della schiena .42
Diagnosi differenziale del dolore dell'anca laterale
Sindrome del dolore trocanterico maggiore
Il dolore laterale all'anca colpisce dal 10% al 25% della popolazione generale.43 La sindrome del dolore del grande trocantere si riferisce al dolore sopra il grande trocantere. Diversi disturbi dell'anca laterale possono portare a questo tipo di dolore, tra cui ispessimento della banda ileotibiale, borsite e lacrime del gluteo medio e dell'attaccamento del muscolo minimo.43-45 I pazienti possono avere una lieve rigidità mattutina e possono non essere in grado di dormire sulla persona colpita lato. Le lesioni del gluteo minimo e medio presentano dolore nella parte laterale posteriore dell'anca a seguito di lacerazione parziale o totale a livello dell'inserzione dei glutei. La maggior parte dei pazienti ha un'insorgenza atraumatica e insidiosa dei sintomi a causa dell'uso ripetitivo.43,45,46
In conclusione, il dolore all'anca è un disturbo comune che può verificarsi a causa di un'ampia varietà di problemi di salute. Inoltre, la posizione precisa del dolore all'anca del paziente può fornire preziose informazioni agli operatori sanitari riguardo alla causa sottostante del problema. Lo scopo dell'articolo sopra era quello di dimostrare e discutere la valutazione del paziente con dolore all'anca. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Origine dei dati: Abbiamo cercato articoli su patologia d'anca in American Family Physician, insieme ai loro riferimenti. Abbiamo anche cercato l'Agenzia per la ricerca sanitaria e le relazioni sulla qualità, le prove cliniche, l'Istituto per il miglioramento dei sistemi clinici, le linee guida della Task Force dei servizi preventivi statunitensi, la National Guideline Clearinghouse e UpToDate. Abbiamo eseguito una ricerca PubMed utilizzando le parole chiave maggiore sindrome del dolore trocanterico, esame fisico del dolore all'anca, imaging fratture femorali dell'anca, imaging lacrimale labrale dell'anca, imaging osteomielite, sindrome da impingement ischiofemorale, revisione parestetica meralgia, artroscopia dell'anca artroscopia MRI, revisione sistematica dell'artrite settica, e dolore all'anca ad ultrasuoni. Cerca date: marzo e aprile 2011 e agosto 15, 2013.
Mal di schienaè una delle cause più diffuse di disabilità e di giornate di lavoro perse in tutto il mondo. Il dolore alla schiena si attribuisce alla seconda ragione più comune per le visite mediche, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa l'80% della popolazione sperimenterà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Per questo motivo, lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di mal di schiena. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il mal di schiena attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.
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Acondroplasia è una malattia genetica che porta al nanismo. In quelli con la condizione, le gambe e le braccia sono corte, mentre il petto è generalmente di lunghezza regolare. Le persone affette hanno un'altezza media degli adulti di 131 centimetri (4 ft 4 in) per i maschi e 123 centimetri (piedi 4) per le femmine. Altre caratteristiche includono una fronte prominente e una testa allargata. L'intelligenza è generalmente considerata normale nelle persone con acondroplasia. La condizione colpisce approssimativamente 1 negli individui 27,500.
Diagnosi per acondroplasia
L'acondroplasia è il risultato di una mutazione nel gene del recettore del fattore di crescita dei fibroblasti 3 (FGFR3). Questo si verifica durante lo sviluppo iniziale come una nuova mutazione. È anche ereditato dai genitori in modo autosomico dominante. Quelli con due geni affetti non sopravvivono. I test, se incerti sulla diagnosi basata sui sintomi, sono spesso fortemente incoraggiati.
L'acondroplasia può essere rilevata prima della nascita attraverso l'uso dell'ecografia prenatale. Inoltre, è possibile eseguire anche un test del DNA per identificare l'omozigosi, in cui vengono ereditate due copie del gene che causano la condizione mortale con conseguente nati morti. Le caratteristiche cliniche includono megalocefalia, arti corti, fronte prominente, cifosi toracolombare e ipoplasia della parte centrale del viso. Possono anche svilupparsi complicazioni come malocclusione dentale, idrocefalo e otite media replicata. Il rischio di morte durante l'infanzia può aumentare come conseguenza della probabilità di compressione del midollo spinale con o senza ostruzione delle vie aeree superiori.
Acondroplasia e Sciatica
Gli individui con acondroplasia soffrono comunemente di mal di schiena, che spesso può progredire in sintomi di sciatica, come dolore e disagio, sensazioni di formicolio e bruciore agli arti inferiori e intorpidimento, tra le altre conseguenze. Sia i bambini che gli adulti con acondroplasia hanno contratture in flessione dell'anca che sono state trovate essere un fattore che contribuisce per la sciatica e l'affaticamento muscolare segnalate da individui con acondroplasia. Gli individui con acondroplasia dimostrano anche tipicamente un modello misto di mobilità articolare, inclusa contrattura articolare e ipermobilità articolare alle articolazioni caratteristiche.
Gestione dell'acondroplasia
Non esiste una cura nota per l'acondroplasia anche se è stata trovata la causa della mutazione. La gestione della condizione potrebbe includere gruppi di supporto e trattamento con ormone della crescita. Per la gestione dell'acondroplasia possono essere necessari sforzi per trattare o prevenire complicazioni come obesità, idrocefalo, apnea ostruttiva del sonno, infezioni dell'orecchio medio o stenosi spinale. L'aspettativa di vita delle persone colpite è di circa 10 anni inferiore a quella ordinaria. L'ambito delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica, alle lesioni spinali e alle condizioni. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Argomenti aggiuntivi: mal di schiena acuto
Mal di schienaè una delle cause più diffuse di disabilità e di giornate di lavoro perse in tutto il mondo. Il dolore alla schiena si attribuisce alla seconda ragione più comune per le visite mediche, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa l'80% della popolazione sperimenterà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Per questo motivo, lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di mal di schiena. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il dolore alla schiena attraverso aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.
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