Esame chiropratico della clinica posteriore. Un esame chiropratico iniziale per i disturbi muscoloscheletrici in genere si compone di quattro parti: una consultazione, l'anamnesi e l'esame obiettivo. Possono essere eseguite analisi di laboratorio ed esame radiografico. Il nostro studio fornisce ulteriori valutazioni funzionali e integrative del benessere al fine di fornire una maggiore comprensione delle presentazioni fisiologiche di un paziente.
Consultazione:
Il paziente incontrerà il chiropratico che valuterà e chiederà una breve sinossi della sua lombalgia, come ad esempio:
Durata e frequenza dei sintomi
Descrizione dei sintomi (ad esempio bruciore, pulsazione)
Aree di dolore
Cosa fa sentire meglio il dolore (ad es. Seduta, stretching)
Ciò che rende il dolore peggio (ad esempio in piedi, sollevamento).
Caso storico. Il chiropratico identifica l'area o le aree di reclamo e la natura del mal di schiena facendo domande e imparando di più su diverse aree della storia del paziente, tra cui:
Storia famigliare
Abitudini alimentari
Storia passata di altri trattamenti (chiropratica, osteopatica, medica e altro)
Storia occupazionale
Storia psicosociale
Altre aree da sondare, spesso basate sulle risposte alle domande di cui sopra.
Esame fisico: Utilizzeremo una varietà di metodi per determinare i segmenti spinali che richiedono trattamenti chiropratici, incluse ma non limitate alle tecniche di palpazione statica e di movimento che determinano i segmenti spinali che sono ipo-mobili (limitati nei loro movimenti) o fissati. A seconda dei risultati dell'esame di cui sopra, un chiropratico può utilizzare ulteriori test diagnostici, come ad esempio:
Radiografia per individuare le subluxazioni (la posizione alterata della vertebra)
Un dispositivo che rileva la temperatura della pelle nella regione paraspinale per identificare le aree spinali con una variazione significativa della temperatura che richiede una manipolazione.
Diagnostica di laboratorio: Se necessario utilizziamo anche una varietà di protocolli diagnostici di laboratorio al fine di determinare un quadro clinico completo del paziente. Abbiamo collaborato con i migliori laboratori della città per fornire ai nostri pazienti un quadro clinico ottimale e trattamenti appropriati.
Spondiloartrite assiale non radiografica or nr-ax SpA e non radiografico spondilite anchilosante/AS sono correlati. Tuttavia, la spondiloartrite assiale non radiografica può presentare sintomi di AS con infiammazione attiva della colonna vertebrale e delle articolazioni sacroiliache/SI, causando dolore alla schiena e all'anca ma non rivela danni articolari ai raggi X o alla risonanza magnetica. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può spiegare cosa significa avere una spondiloartrite assiale non radiografica, come può essere gestita e cosa fare per evitare che si trasformi in spondilite anchilosante.
Spondiloartrite assiale non radiografica
Spondiloartrite assiale non radiografica significa che ci sono sintomi precoci di AS ma non hanno sviluppato abbastanza infiammazione o danno articolare da mostrare su una radiografia o altra forma di imaging. Le prime prove di infiammazione articolare includono l'offuscamento dei bordi articolari e regioni localizzate di erosione articolare. Può essere difficile per i medici vedere questi sottili cambiamenti su una radiografia.
Spondilite Anchilosante
La spondilite anchilosante, o AS, è una forma di artrite infiammatoria che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale e altrove.
È una malattia cronica, infiammatoria, autoimmune.
La ricerca medica è ancora in corso per determinare la causa esatta, ma si ritiene che una componente genetica sia un fattore che contribuisce.
Circa l'85% degli individui con spondilite anchilosante ha ereditato il HLA-B27 gene, che è associato a molteplici condizioni autoimmuni.
Nelle prime fasi, gli individui presenteranno dolore lombare intorno alle articolazioni sacroiliache o alle articolazioni che collegano la colonna vertebrale al bacino.
Le fasi successive hanno reperti radiografici più evidenti, come la fusione delle articolazioni sacroiliache e della colonna vertebrale inferiore che avviene nel tempo.
La maggior parte delle persone con questa condizione può gestire i propri sintomi con FANS, cure chiropratiche, fisioterapia e massoterapia e una serie di esercizi di movimento.
Stage 1
Non ci sono prove di infiammazione spinale ai raggi X.
La risonanza magnetica fornisce immagini più dettagliate delle ossa e può rivelare edema del midollo osseo o accumulo di liquido nelle strutture delle ossa e delle articolazioni della colonna vertebrale.
Individui con spondiloartrite assiale non radiografica, siete qui.
Stage 2
C'è un'infiammazione visibile delle articolazioni spinali sulla radiografia.
Le articolazioni sacroiliache tra la colonna vertebrale e il bacino sono le più colpite.
Stage 3
L'infiammazione cronica delle articolazioni ha causato perdita ossea e danni articolari permanenti, con conseguente rigidità della colonna vertebrale.
Sintomi della spondiloartrite assiale non radiografica
Ci sono differenze tra il mal di schiena associato allo stiramento muscolare e l'artrite. I sintomi del mal di schiena includono:
Inizia a presentarsi prima dei 40 anni.
Ha un esordio graduale e può passare inosservato per anni.
Migliora con il movimento o l'attività.
Facilita tutto il giorno.
Si avvia la sera durante il riposo.
Altri sintomi includono:
Rigidità articolare
Dita gonfie
Dolore al tallone
Fastidio e dolore ai glutei bilaterali
Progressione rallentata
La progressione dalla spondiloartrite assiale non radiografica alla spondilite anchilosante si verifica nel 10% - 20% degli individui in un periodo di due anni. I fattori di progressione includono la genetica, il sesso, il grado di danno articolare e il livello dei marcatori infiammatori al momento della diagnosi.
La diagnosi e il trattamento precoci possono rallentare la progressione prima di un significativo danno articolare con terapia antinfiammatoria, terapia reumatologica ed esercizio mirato.
Lavora con uno specialista come uno specialista ortopedico della colonna vertebrale e reumatologo che comprende il disturbo ed è aggiornato sulle modalità di trattamento più recenti.
Gli individui con spondiloartrite assiale non radiografica dovrebbero aspettarsi di avere radiografie seriali per valutare la progressione della malattia.
Rimanere sani e attivi è raccomandato per rallentare la progressione di nr-AxSpA e AS.
I recenti progressi della medicina e gli aggiustamenti dello stile di vita possono rallentare la progressione nella maggior parte dei casi.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicting outcome in ankylosing spondylitis, Rheumatology, Volume 47, Issue 7, July 2008, Pages 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195
Kucybała, Iwona, et al. "Approccio radiologico alla spondiloartrite assiale: dove siamo adesso e dove stiamo andando?". Reumatologia internazionale vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1
Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina e Helena Marzo-Ortega. "AxSpA non radiografica vs radiografica: cosa c'è in un nome?". Centro nazionale per le informazioni sulle biotecnologie. 14 ottobre 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422
Sensazioni e sintomi di disagio alla schiena potrebbero indicare muscoli tirati indietro. A meno che tu non abbia già sperimentato la condizione, determinare la causa può essere difficile. Un muscolo tirato all'indietro può iniziare come una puntura improvvisa e acuta quando si piega, si allunga o si torce. Oppure può presentarsi gradualmente, peggiorando nell'arco di pochi giorni. È una lesione comune, ma se non trattata potrebbe richiedere diverse settimane e, nei casi più gravi, alcuni mesi, per guarire correttamente. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può aiutare a diagnosticare il problema e sviluppare un piano di trattamento personalizzato per ripristinare la funzionalità e la salute ottimali.
Muscoli tirati indietro
Un muscolo tirato descrive un muscolo teso.
A sforzo è una lesione muscolare o tendinea che si verifica quando il tessuto si allunga eccessivamente o si strappa.
Quando un legamento si allunga o si strappa, si chiama a distorsione.
La maggior parte dei casi può essere gestita e curata a casa.
Ma se i sintomi non migliorano o rendono difficile il movimento, consulta un medico o un chiropratico.
Sintomi
Segni e sintomi comuni di un muscolo tirato indietro includono:
Gonfiore
Tenerezza
indolenzimento – I muscoli doloranti che si sentono tesi e doloranti di solito indicano una condizione che probabilmente migliorerà in pochi giorni. Un dolore più grave potrebbe indicare una lesione più significativa.
spasmi – Un improvviso spasmo convulsivo nel muscolo può anche indicare uno strappo. Questo può sembrare un improvviso irrigidimento che non si allenta. Il muscolo può continuare a spasmo e portare ad altri sintomi.
Crampi - Un muscolo può crampi può portare a una maggiore tensione ogni volta che si tenta di utilizzare il muscolo.
Dolore – Può essere caratterizzato come una costante ottusità e/o indolenzimento nella maggior parte delle situazioni o, nei casi più gravi, acuto e lancinante.
Disagio quando ci si sposta. Se il dolore divampa quando si tenta di muoversi o utilizzare i muscoli della schiena, di solito è un'indicazione che qualcosa non va.
Sollievo durante l'inattività e il riposo. Quando ci si sdraia per riposare o si fa una pausa temporanea, e i sintomi scompaiono potrebbero anche essere un'indicazione di un muscolo tirato indietro o di un altro infortunio.
Cause
Le cause più comuni sono:
Un muscolo teso
Ciò provoca alcuni danni a una regione del tessuto muscolare, solitamente il risultato di un uso eccessivo o strappato da un'altra lesione.
Legamenti slogati
Comporta danni ai legamenti di un'articolazione, di solito quelli delle vertebre spinali.
Un'ernia del disco
Ciò comporta danni ai dischi che possono fuoriuscire, irritando i tessuti e i nervi circostanti e può causare lo spostamento e il disallineamento della colonna vertebrale.
Queste condizioni sono distinte, ma i sintomi possono essere simili.
terapie
È importante consultare un medico prima di trattare un infortunio perché i sintomi di altre lesioni, come problemi al disco o un osso rotto, possono assomigliare a stiramenti e distorsioni. La maggior parte dei trattamenti utilizzerà:
Ghiaccio e calore
Il ghiaccio aiuta a ridurre l'infiammazione.
Il ghiaccio più veloce può essere applicato a un muscolo tirato indietro, il dolore e il gonfiore si riducono più rapidamente e può iniziare il processo di guarigione.
Applicare un impacco freddo per 15-20 minuti non appena si verifica la lesione.
Fai una pausa di 20 minuti tra ogni applicazione fredda.
Dopo i primi giorni, alternare la terapia del freddo al calore per aumentare la circolazione.
Prova la regola del 20-20-20: 20 minuti di ghiaccio seguiti da 20 minuti di pausa, quindi 20 minuti di calore.
Ripetere se necessario, lasciando trascorrere 20 minuti tra la terapia del calore o del ghiaccio.
Riposo limitato
Subito dopo un affaticamento muscolare, si consiglia di limitare i livelli di attività fisica ed evitare i movimenti per un breve periodo.
Dopo che il dolore iniziale si è attenuato, si raccomandano livelli di attività parziali per aiutare a prevenire l'indebolimento dei muscoli.
Compressione
Applicazione di bendaggi compressivi o utilizzo di un sistema di compressione attivo può aiutare a ridurre il gonfiore e edema e riparare i tessuti danneggiati più velocemente.
Stiramento
Tornando alle attività, esercizi di stretching delicati possono migliorare la guarigione dei tessuti aumentando la circolazione sanguigna nell'area lesa.
Anche l'applicazione di calore all'area prima dello stretching può essere d'aiuto.
Forza di formazione
Chiedi a un medico o un chiropratico gli esercizi di forza giusti per la tua condizione.
L'allenamento della forza svilupperà i muscoli per prevenire futuri infortuni.
Medicazione del dolore
I livelli di dolore sono un indicatore importante durante il processo di recupero.
I farmaci antidolorifici alleviano i sintomi ma non aiutano la guarigione e dovrebbero essere usati solo a breve termine per fornire sollievo.
Se hai bisogno di antidolorifici, consulta il tuo medico per determinare il tipo e il dosaggio appropriati per la tua situazione.
Massaggio
La circolazione del sangue ai tessuti feriti è aumentata con la massoterapia.
Chiropratica
Un chiropratico può diagnosticare il mal di schiena da un muscolo o da un disco ferita e sviluppare un piano di trattamento individualizzato.
Allen, Laura. "Caso di studio: l'uso della massoterapia per alleviare il mal di schiena cronico". Rivista internazionale di massaggio terapeutico e bodywork vol. 9,3 27-30. 9 settembre 2016, doi:10.3822/ijtmb.v9i3.267
Kumar, Saravana et al. "L'efficacia della massoterapia per il trattamento della lombalgia aspecifica: una revisione sistematica delle revisioni sistematiche". Rivista internazionale di medicina generale vol. 6 733-41. 4 settembre 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243
Il Dr. Alex Jimenez, DC, presenta come il metodo SBAR viene utilizzato in un approccio clinico in uno studio di chiropratica. Poiché il dolore nel corpo è una delle lamentele più comuni in tutto il mondo, molte persone possono essere indirizzate al giusto professionista sanitario per avere una migliore comprensione di ciò che sta accadendo ai loro corpi e ripristinare la loro salute e benessere. Indirizziamo i pazienti a fornitori certificati specializzati in trattamenti per aiutare le persone che soffrono di vari problemi cronici associati a dolori muscolari e articolari che colpiscono i loro corpi. Guidiamo anche i nostri pazienti indirizzandoli ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame quando è appropriato. Riteniamo che l'istruzione sia la soluzione per porre domande approfondite ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez, DC, fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Negazione di responsabilità
Qual è il metodo SBAR?
Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Il termine SBAR sta per situazione, background, valutazione e raccomandazione. È un metodo di comunicazione utilizzato da molti chiropratici o operatori sanitari per semplificare la comunicazione delle informazioni sui pazienti ad altri membri del team sanitario. E l'intero obiettivo del metodo SBAR è quello di aiutarci a condividere in modo strategico e sistematico la situazione di un paziente insieme al background di quel paziente, i risultati della valutazione che abbiamo trovato e le raccomandazioni che raccomandiamo a quella specifica persona in modo che possano facilmente capire cosa abbiamo bisogno, vogliamo e cosa sta succedendo con quel paziente in modo molto chiaro e mirato. Quindi il metodo SBAR può aiutare il chiropratico o il massaggiatore a rimanere organizzato ogni volta che devono comunicare ed eliminare le informazioni non necessarie che potrebbero essere presenti nella conversazione che fanno perdere tempo o possono confondere l'ascoltatore e aiutare a prevenire quei momenti in cui lo specialista potrebbe ricevere domande dalla persona con cui stanno parlando, e potrebbero non saperlo.
Il metodo SBAR consente ai chiropratici di comunicare in modo efficiente con i pazienti su dove si trova il dolore nei loro corpi. Quindi lo SBAR aiuterà molti operatori sanitari a rimanere organizzati. Alcuni esempi del metodo SBAR utilizzato per la comunicazione includono: un infermiere ha bisogno di parlare con un operatore sanitario come un medico, un infermiere o un assistente personale per far loro sapere che le condizioni del paziente si stanno deteriorando e devono chiamare e riferire che . Se hanno bisogno di qualcosa per quel paziente, l'operatore sanitario può seguire il metodo SBAR, che li aiuterà a comunicare in modo chiaro e conciso tale problema all'ascoltatore. I chiropratici possono anche utilizzare lo SBAR per condividere con altri fornitori di servizi medici associati o massaggiatori quando hanno un rapporto del paziente da consegnare o trasferire a un'altra unità.
Il metodo SBAR può essere utilizzato con altri membri del team sanitario, come logopedia, terapia occupazionale, terapia chiropratica e terapia fisica. Questo metodo aiuta e guida i chiropratici con quali informazioni devono fornire al paziente, in modo che possano comprendere appieno cosa sta succedendo con loro. Un esempio potrebbe essere un paziente che entra in una clinica chiropratica con mal di schiena; tuttavia, stanno riscontrando problemi intestinali e hanno aree di lamentele nei fianchi, causando problemi di mobilità. Pertanto, utilizzando il metodo SBAR, i chiropratici e altri operatori sanitari possono comunicare meglio con i loro pazienti e sviluppare una soluzione con il processo APPIER e un piano di trattamento che si rivolge all'individuo. Quando crei il tuo SBAR per comunicare meglio con qualcuno, è meglio assicurarsi di essere completamente preparati prima di iniziare quella conversazione. Avere un piccolo sistema per rispettare il metodo SBAR può aiutarti rapidamente e permetterti di annotare cosa sta succedendo al paziente nella tua testa o di prendere nota delle sue condizioni. Ottenere il layout del metodo SBAR è il primo passo e molte unità sanitarie lo faranno creare in modo che il medico possa compilarlo e inserire tutte le informazioni di cui ha bisogno quando chiama o parla con i suoi pazienti.
I chiropratici che usano il metodo SBAR entrano nella stanza, guardano quel paziente, valutano quel paziente, raccolgono i loro segni vitali e guardano nel grafico, guardano gli ultimi progressi ora e sanno chi è a bordo a prendersi cura di quel paziente. Il metodo SBAR consente inoltre al medico di rivedere a fondo la cartella clinica di quel paziente e capire cosa sta succedendo con quel paziente. Quindi, quando entreranno nella stanza, avranno un'idea di cosa sta succedendo al paziente quando sorgono queste domande. Inoltre, quando hanno esaminato gli ultimi risultati di laboratorio dei loro fornitori di servizi medici associati. Possono avere un'idea di quali farmaci sta assumendo il paziente perché queste domande probabilmente sorgeranno e saranno incluse nel metodo SBAR. Ciò consentirà al chiropratico di raccogliere tutte le informazioni dal paziente e di essere a suo agio e pronto ad iniziare la conversazione.
Situazione
Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Ora diamo un'occhiata a ciascuna delle sezioni del metodo SBAR. Poiché il metodo SBAR è molto mirato e conciso con la comunicazione, è semplice. Quindi la situazione è la prima cosa con cui inizierai ogni volta che comunichi usando il metodo SBAR. Quindi, avendo il tuo computer su quel paziente specifico, i medici possono facilmente guardare qualcosa nel caso in cui la persona faccia loro una domanda e avere rapidamente le informazioni di fronte a loro. Quindi con la situazione, proprio come dice, l'obiettivo è comunicare perché il paziente sta chiamando. Questo è il suo scopo, poiché aiuta a iniziare le cose e consente al medico e al paziente di presentarsi e spiegare brevemente cosa sta succedendo con i loro corpi. Un esempio potrebbe essere una persona con mal di schiena che si presenta al chiropratico e viceversa e descrive brevemente dove sta soffrendo.
sfondo
Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: La parte di sfondo del metodo SBAR aiuta a dipingere un quadro di ciò che il paziente sta attraversando e fornirà una breve descrizione della situazione. Dopodiché, andremo direttamente al background del paziente e questa parte della comunicazione sarà di nuovo molto focalizzata. E come passeresti dalla situazione allo sfondo nel metodo SBAR entrando nella diagnosi del paziente. Quindi il paziente è stato ricoverato con qualsiasi diagnosi alla data del ricovero. Quindi il chiropratico personalizzerà e includerà importanti informazioni sul paziente in base a ciò che il paziente sta vivendo dal punto di vista del dolore. Il dolore può variare da persona a persona e può influenzare il corpo in modo diverso.
Molti medici possono includere lo stato del codice del paziente e discutere qualsiasi altro problema di salute significativo che accompagna la situazione attuale del paziente. Un esempio potrebbe essere se una persona ha a che fare con problemi cardiaci, il suo medico di base può chiedere loro se ha avuto precedenti di salute con disturbi cardiovascolari, farmaci per malattie cardiache, dolore toracico, eccetera. Ottenere la loro storia di base può fornire a molti medici un piano di trattamento che non causerà alcun problema al paziente. Quando i chiropratici lavorano con altri operatori sanitari, possono fornire una storia di base del paziente, inclusi esami del sangue, procedure precedenti e qualsiasi informazione aggiuntiva per sviluppare un piano di trattamento. Insieme ai consulti, quali altri gruppi di medici sono a bordo con questo paziente e le eventuali procedure in sospeso che il paziente potrebbe avere? Questo fa loro sapere, ok, non ho bisogno di ordinare questo test o prodotto perché avranno questa procedura.
Valutazione Finale
Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: La sezione successiva del metodo SBAR è la parte di valutazione, in cui il medico dirà al paziente ciò che ha valutato o trovato nel paziente. Molti operatori sanitari, come i chiropratici, forniscono i risultati della valutazione e gli attuali segni vitali per sostenere ciò che pensano stia accadendo. Un esempio potrebbe essere un medico di medicina funzionale che spiega al paziente cosa ha trovato nel suo corpo, come possibili problemi respiratori, cardiaci o gastrointestinali, e cosa pensa stia succedendo in base a ciò che ha scoperto.
Ma diciamo, ad esempio, che l'infermiere o il medico non lo sa; tuttavia, sanno che c'è qualcosa che non va nel paziente e hanno bisogno di qualcosa. In questa situazione, il medico o l'infermiere possono prendere nota di ciò che sta accadendo al paziente e spiegare agli operatori sanitari associati che sono preoccupati o che il paziente sta peggiorando; sono instabili e sono cambiati rispetto a quando li avevano visti in precedenza. Utilizzando il metodo SBAR, i chiropratici possono valutare la situazione con cui il paziente ha a che fare e fornire soluzioni approfondite per sviluppare un piano di trattamento per il paziente.
Consigli
Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: E infine, la parte finale del metodo SBAR sono le raccomandazioni. Quindi le raccomandazioni sono dove il medico comunica con il paziente su ciò che desidera o di cui ha bisogno. Definendo il quadro dall'utilizzo del metodo SBAR, la parte di raccomandazione consente al medico di comunicare in modo specifico con il paziente su ciò che deve essere fatto per migliorare la sua salute e il suo benessere. Un esempio è se un paziente ha a che fare con problemi intestinali associati alla sindrome metabolica e il suo medico fornisce loro un piano di trattamento per incorporare più alimenti nutritivi nella loro dieta, fare più esercizio fisico e ottenere un aggiustamento da un chiropratico può aiutare ad alleviare il dolore che colpisce la schiena o i fianchi .
Conclusione
Poiché il dolore corporeo è una delle lamentele più comuni in tutto il mondo, la cura chiropratica può aiutare a gestire i sintomi associati al dolore articolare e muscolare pur essendo conveniente e non invasiva. L'utilizzo del metodo SBAR in una clinica chiropratica può fornire al chiropratico gli strumenti giusti per sviluppare un piano di trattamento per l'individuo per alleviare qualsiasi dolore che colpisce il proprio corpo. La cura chiropratica può anche utilizzare il metodo APPIER combinato con il metodo SBAR per alleviare completamente qualsiasi disturbo nella struttura corporea per ripristinare la salute e il benessere di una persona.
La sublussazione è quando un'articolazione si sposta fuori allineamento, cosa che può accadere a qualsiasi articolazione del corpo. La sublussazione spinale indica un disallineamento di una o più porzioni delle vertebre spinali. È comune nella colonna vertebrale da tutto il raggiungere, piegare, torcere e flettere il corpo. Le sublussazioni spinali, se non trattate, possono causare degenerazione del disco, danni permanenti ai nervi, condizioni neurologiche e sintomi di dolore cronico. Un chiropratico di sublussazione riallineerà e decomprimerà la colonna vertebrale in combinazione con la massoterapia per rilassare i muscoli e ripristinare la mobilità e la funzione.
Chiropratico della sublussazione
Alcune sublussazioni non causano problemi o dolore, ma ciò non significa che non influiscano sulla schiena e sul corpo. Una sublussazione spinale può causare problemi a lungo termine:
Avanzare il processo di degenerazione del disco.
Spingere, tirare e/o comprimere gradualmente i nervi.
Inducendo il corpo a compensare attraverso posture malsane.
Ritardare le risposte del sistema nervoso e le trasmissioni dei segnali.
Sintomi
Sebbene alcune sublussazioni spinali possano non essere sintomatiche, la maggior parte di esse sono e includono:
Tensione muscolare, debolezza o spasmi intorno alla schiena.
La ricerca mostra che le sublussazioni spinali possono interessare molte sfaccettature del corpo. Gli effetti a lungo termine possono includere:
Problemi di sonno
Bassa energia
Cervello annebbiato
Sbalzi di umore
Ansia e depressione
Problemi digestivi
Problemi respiratori
Speroni ossei
Artrite spinale
Cura chiropratica
Quando la colonna vertebrale non è allineata, può causare problemi in tutto il corpo. I cambiamenti in un'area influenzano il resto del corpo. Un chiropratico di sublussazione esamina i componenti neurologici e meccanici della colonna vertebrale e mira a riportare tutto nella posizione corretta. Simile al modo in cui un massaggio aiuta la mente e il corpo a rilassarsi e a ridurre lo stress, un aggiustamento spinale aiuta:
Circolazione in aumento
Alleviare il disagio e il dolore
Sciogliere la tensione
Migliorare l'umore
Ridurre i livelli di stress
Migliorare la funzione del sonno
Aumento dei livelli di energia
Quando la colonna vertebrale è correttamente allineata, il corpo può operare al massimo delle sue potenzialità.
Verde, JD et al. "Sublussazione anteriore del rachide cervicale: distorsione da iperflessione". AJNR. Rivista americana di neuroradiologia vol. 2,3 (1981): 243-50.
Meyer, S. "Trauma della colonna vertebrale toracica". Seminari di roentgenologia vol. 27,4 (1992): 254-61. doi:10.1016/0037-198x(92)90004-l
Neva MH, Hakkinen A, Makinen H, et al. Elevata prevalenza di sublussazione asintomatica del rachide cervicale in pazienti con artrite reumatoide in attesa di chirurgia ortopedicaAnnals of the Rheumatic Diseases 2006;65:884-888.
Nourollahi, Maryam, et al. "Posture imbarazzanti del tronco e loro relazione con la lombalgia nelle infermiere ospedaliere". Opera (Lettura, Messa) vol. 59,3 (2018): 317-323. doi:10.3233/WOR-182683
Vernon, Howard. "Panoramica storica e aggiornamento sulle teorie della sublussazione()." Giornale di studi umanistici chiropratici vol. 17,1 (2010): 22-32. doi:10.1016/j.echu.2010.07.001
Diagnosi spondilite anchilosante di solito comporta più test. Quando i medici prescrivono esami del sangue per diagnosticare la spondilite anchilosante, un individuo sta manifestando un peggioramento dei sintomi alla schiena e alle articolazioni. Spesso, una diagnosi di analisi del sangue significa che il medico sta cercando prove di qualsiasi altra cosa che potrebbe causare i sintomi. Tuttavia, gli esami del sangue da soli non possono diagnosticare in modo definitivo la spondilite anchilosante, ma se combinati con l'imaging e la valutazione, possono fornire indizi importanti che indicano le risposte.
Diagnosi di analisi del sangue di spondilite anchilosante
La spondilite anchilosante è l'artrite che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le anche. Può essere difficile da diagnosticare poiché nessun singolo test può fornire informazioni complete per una diagnosi definitiva. Viene utilizzata una combinazione di test diagnostici, tra cui un esame fisico, imaging e esami del sangue. I medici non stanno solo cercando risultati che indichino la spondilite anchilosante, ma sono alla ricerca di tutti i risultati che potrebbero allontanarsi dai risultati della spondilite che potrebbero fornire una spiegazione diversa per i sintomi.
Esame fisico
Il processo diagnostico inizierà con la storia medica dell'individuo, la storia familiare e l'esame fisico. Durante l'esame, il medico farà domande per escludere altre condizioni:
Da quanto tempo si presentano i sintomi?
I sintomi migliorano con il riposo o l'esercizio?
I sintomi stanno peggiorando o rimangono gli stessi?
I sintomi peggiorano in un determinato momento della giornata?
Il medico verificherà la presenza di limitazioni nella mobilità e nelle aree dolenti della palpazione. Molti condizioni possono causare sintomi simili, quindi il medico controllerà se il dolore o la mancanza di mobilità è compatibile con la spondilite anchilosante. Il segno caratteristico della spondilite anchilosante è il dolore e la rigidità delle articolazioni sacro-iliache. Le articolazioni sacro-iliache si trovano nella parte bassa della schiena, dove si incontrano la base della colonna vertebrale e il bacino. Il medico esaminerà altre condizioni e sintomi della colonna vertebrale:
Sintomi del mal di schiena causati da: lesioni, schemi posturali e/o posizioni del sonno.
Il gene HLA-B27 corrisponde alla spondilite anchilosante; se un individuo ce l'ha, ce l'ha uno dei suoi genitori.
Imaging
I raggi X spesso servono come primo passo per una diagnosi.
Con il progredire della malattia, si formano nuove piccole ossa tra le vertebre, che alla fine le fondono.
I raggi X funzionano meglio nella mappatura della progressione della malattia rispetto alla diagnosi iniziale.
Una risonanza magnetica fornisce immagini più nitide nelle fasi iniziali poiché i dettagli più piccoli sono visibili.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue possono aiutare a escludere altre condizioni e verificare la presenza di segni di infiammazione, fornendo prove di supporto insieme ai risultati dei test di imaging. In genere ci vogliono solo un giorno o due per ottenere i risultati. Il medico può prescrivere uno dei seguenti esami del sangue:
Un test ESR misura l'infiammazione nel corpo calcolando la velocità o la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di un campione di sangue.
Se si depositano più velocemente del normale, il risultato è una VES elevata.
Ciò significa che il corpo sta vivendo un'infiammazione.
I risultati della VES possono tornare alti, ma questi da soli non diagnosticano l'AS.
Anticorpi antinucleari, o ANA, cercano le proteine nel nucleo della cellula, dicendo al corpo che le sue cellule sono il nemico.
Questo attiva una risposta immunitaria che il corpo combatte per eliminare.
Uno studio ha stabilito che l'ANA si trova nel 19% degli individui affetti da spondilite anchilosante ed è più alta nelle donne rispetto agli uomini.
In combinazione con altri test, la presenza di ANA fornisce un altro indizio per una diagnosi.
Gut Salute
I microbioma intestinale svolge un ruolo importante nell'innescare lo sviluppo della spondilite anchilosante e il suo trattamento.
I test per determinare la salute dell'intestino possono fornire a un medico un quadro completo di ciò che sta accadendo all'interno del corpo.
Le diagnosi degli esami del sangue per la spondilite anchilosante e altre condizioni infiammatorie si basano fortemente sull'unione di diversi test insieme a esami clinici e imaging.
Cause, sintomi, diagnosi e trattamento
Riferimenti
Cardoneanu, Anca, et al. "Caratteristiche del microbioma intestinale nella spondilite anchilosante". Medicina sperimentale e terapeutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Anticorpi antinucleari nella spondilite anchilosante (trad. dell'autore)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "Le ramificazioni di HLA-B27". Giornale della Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Spondilite anchilosante. [Aggiornato 2022 aprile 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 gennaio-. Disponibile dal: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "Ruolo del microbioma intestinale nella spondilite anchilosante: un'analisi di studi in letteratura". Discovery medicine vol. 22,123 (2016): 361-370.
I Prova di piegamento in avanti di Adams è un semplice metodo di screening che può aiutare nella diagnosi della scoliosi e nello sviluppo di un piano di trattamento. L'esame prende il nome dal Il medico inglese William Adams. Come parte di un esame, un medico o un chiropratico cercherà una curva anormale da lato a lato nella colonna vertebrale.
Diagnosi di scoliosi
Il test di piegamento in avanti di Adams può aiutare a determinare se ci sono indicatori di scoliosi.
Non è una diagnosi ufficiale, ma i risultati possono essere usati come punto di partenza.
Il test si effettua con l'età scolare bambini tra 10 e 18 per rilevare l'adolescente scoliosi idiopatica o AIS.
Un test positivo è una notevole asimmetria nelle costole con una curva in avanti.
Può rilevare la scoliosi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, specialmente nella parte centrale e superiore del torace.
Il test non è solo per i bambini; la scoliosi può svilupparsi a qualsiasi età, quindi è efficace anche per gli adulti.
Test di piegamento in avanti di Adams
Il test è veloce, facile e indolore.
L'esaminatore controllerà se c'è qualcosa di irregolare quando sta in piedi.
Quindi al paziente verrà chiesto di piegarsi in avanti.
Al paziente viene chiesto di stare in piedi con le gambe unite, di fronte all'esaminatore.
Quindi i pazienti si piegano in avanti dalla vita, con le braccia che pendono verticalmente verso il basso.
L'esaminatore utilizza un file scoliometro-come livello per rilevare asimmetrie all'interno della colonna vertebrale.
Il test di Adams rivelerà segni di scoliosi e/o altre potenziali deformità come:
Spalle irregolari
Fianchi irregolari
Mancanza di simmetria tra le vertebre o le scapole.
La testa non si allinea con a gobba costale o il bacino.
Rilevamento di altri problemi spinali
Il test può essere utilizzato anche per trovare problemi e condizioni di curvatura spinale come:
cifosi o gobbo, dove la parte superiore della schiena è piegata in avanti.
La malattia di Scheuermann è una forma di cifosi in cui le vertebre toraciche possono crescere in modo non uniforme durante uno scatto di crescita e far sì che le vertebre si sviluppino in una forma a cuneo.
Il test di Adams da solo non è sufficiente per confermare la scoliosi.
Per diagnosticare la scoliosi è necessaria una radiografia in piedi con misurazioni dell'angolo di Cobb superiori a 10 gradi.
L'angolo di Cobb determina quali vertebre sono più inclinate.
Più alto è l'angolo, più grave è la condizione e più è probabile che produca sintomi.
È inoltre possibile utilizzare la tomografia computerizzata o la TC e la risonanza magnetica o le scansioni MRI.
Prova di piega in avanti
Riferimenti
Glavaš, Josipa et al. "Il ruolo della medicina scolastica nella diagnosi precoce e nella gestione della scoliosi idiopatica adolescenziale". Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 ottobre 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "Una valutazione del test di piegamento in avanti di Adams e dello scoliometro in un ambiente di screening scolastico per la scoliosi". Giornale di ortopedia pediatrica vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, Met al. "Digitalizzazione ad ultrasuoni computerizzata nella misurazione della curvatura spinale." Colonna vertebrale vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Un metodo semplice per valutare la flessibilità rotazionale nella scoliosi idiopatica dell'adolescente: modificato il test di flessione in avanti di Adam". Deformità della colonna vertebrale vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
Il mal di schiena è solitamente causato da una postura malsana, sollevamento o torsione impropri e lesioni lievi come stiramenti muscolari, distorsioni ed ernie del disco. Le ernie del disco toraciche sono meno comuni delle ernie del collo o della parte bassa della schiena a causa delle dimensioni e della rigidità delle vertebre toraciche, ma si verificano. La cura chiropratica può trattare le ernie del disco toraciche e prevenire episodi futuri.
Ernia del disco toracico
Le 12 vertebre toraciche tra il collo e la colonna lombare costituiscono l'area più grande e meno flessibile. I gabbia toracica aggiunge:
Marchio
Assistenza
Stabilizzazione della colonna vertebrale
Sintomi
L'ernia del disco si verifica quando lo strato morbido e gelatinoso del disco intervertebrale che assorbe gli urti si gonfia o fuoriesce attraverso l'esterno duro del disco strato. A causa della posizione, un'ernia del disco può causare vari problemi alla parte centrale della schiena, alla parete toracica e/o alle aree addominali attorno alle vertebre ferite. Questo spostamento può causare:
Infiammazione
Compressione ai nervi spinali o al midollo spinale
Formicolio
Intorpidimento
Dolore
Debolezza
Se la regione toracica inferiore è erniata, i sintomi possono irradiarsi a una o entrambe le estremità inferiori.
radicolopatia
Se l'ernia comprime un nervo spinale toracico, può causare radicolopatia o dolore che si irradia lungo il nervo e dalla colonna vertebrale ai muscoli circostanti. Il sintomi può presentare intorno alla gabbia toracica o addominale superiore la zona. UN grande ernia del disco può comprimere il midollo spinale all'interno del canale spinale. Questa è una condizione chiamata mielopatiache può causare:
Intorpidimento
Formicolio
Debolezza in uno o entrambi gli arti inferiori
A volte disfunzioni intestinali e vescicali
Nei casi più gravi, paralisi
Cause
Malattia degenerativa del disco e traumi come le collisioni di veicoli o le cadute sono le cause più comuni di ernia toracica.
Le persone tra i 30 ei 50 anni hanno maggiori probabilità di essere colpite.
Con l'invecchiamento del corpo, il morbido strato interno del disco perde idratazione, rendendolo meno efficace come ammortizzatore.
Lo strato esterno resistente perde elasticità, aumentando il rischio di rotture del disco.
Cura chiropratica
Un chiropratico o fisioterapista neurologico può personalizzare un piano di trattamento di esercizi per l'ernia del disco per ridurre il dolore, migliorare la forza e la postura e aumentare la mobilità.
Il massaggio terapeutico può essere utile nella gestione del dolore e nella riduzione dell'infiammazione.
Iniezioni epidurali spinali può essere utilizzato con la terapia fisica per aiutare a gestire il dolore e consentire al corpo di guarire in modo indipendente.
raccomandazioni
Evitare di piegarsi, sollevare, raggiungere e torcere.
Applicare un impacco di ghiaccio o un impacco freddo per intervalli di 15-20 minuti ogni due ore.
Sedersi su sedie con una schiena solida per sostenere la colonna vertebrale.
Durante il sonno, posizionare un piccolo cuscino sotto la testa e le ginocchia per mantenere la colonna vertebrale in una posizione neutra per evitare pressioni sulla regione dell'ernia.
Evita di riposare troppo, che può peggiorare la lesione.
Un'attività fisica delicata manterrà la circolazione e manterrà i muscoli forti.
Chirurgia
La maggior parte dei casi di ernia toracica non richiede un intervento chirurgico. La chirurgia potrebbe essere raccomandata se c'è un dolore intollerabile, problemi neurologici e i trattamenti conservativi non funzionano. Uno specialista della colonna vertebrale può determinare se è necessario un intervento chirurgico in base alle dimensioni, al tipo e alla posizione della lesione. La chirurgia spinale rimuoverà tutta o parte dell'ernia del disco comprimendo una radice nervosa. Le procedure chirurgiche comuni includono:
Court, C., E. Mansour e C. Bouthors. "Ernia del disco toracico: trattamento chirurgico". Ortopedia e traumatologia: chirurgia e ricerca 104, n. 1 (2018). doi.org/10.1016/j.otsr.2017.04.022.
Dydyk, Alexander M, Ruben Ngnitewe Massa e Fassil B Mesfin. "Ernia del disco - Statpearls - Libreria NCBI". Biblioteca Nazionale di Medicina, 18 gennaio 2022. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/.
Yoon, Wai Weng e Jonathan Koch. "Ernia del disco: quando è necessario un intervento chirurgico?" EFORT Open Recensioni 6, n. 6 (2021): 526–30. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020.
Lo strumento Find A Practitioner di IFM è la più grande rete di riferimento in Medicina Funzionale, creata per aiutare i pazienti a localizzare professionisti di Medicina Funzionale in qualsiasi parte del mondo. I professionisti certificati IFM sono elencati per primi nei risultati di ricerca, data la loro vasta formazione in Medicina Funzionale
Prenotazione online e appuntamenti 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX *
