Back Clinic Chiropratica. Questa è una forma di trattamento alternativo che si concentra sulla diagnosi e sul trattamento di varie lesioni e condizioni muscoloscheletriche, in particolare quelle associate alla colonna vertebrale. Il Dr. Alex Jimenez discute come gli aggiustamenti spinali e le manipolazioni manuali regolarmente possono aiutare notevolmente sia a migliorare che ad eliminare molti sintomi che potrebbero causare disagio all'individuo. I chiropratici ritengono che tra i principali motivi di dolore e malattia vi sia il disallineamento delle vertebre nella colonna vertebrale (questo è noto come sublussazione chiropratica).
Attraverso l'uso del rilevamento manuale (o palpazione), della pressione applicata con cura, del massaggio e della manipolazione manuale delle vertebre e delle articolazioni (chiamate regolazioni), i chiropratici possono alleviare la pressione e l'irritazione sui nervi, ripristinare la mobilità articolare e aiutare a ripristinare l'omeostasi del corpo . Dalle sublussazioni, o disallineamenti spinali, alla sciatica, una serie di sintomi lungo il nervo sciatico causati dal conflitto nervoso, la cura chiropratica può ripristinare gradualmente lo stato naturale dell'individuo. Il Dr. Jimenez compila un gruppo di concetti sulla chiropratica per educare al meglio le persone sulla varietà di lesioni e condizioni che colpiscono il corpo umano.
Conoscere le opzioni di trattamento per un’anca lussata può aiutare le persone ad accelerare la riabilitazione e il recupero?
Anca lussata
Un'anca lussata è una lesione rara ma può verificarsi a causa di un trauma o in seguito a un intervento di sostituzione dell'anca. Di solito si verifica dopo un grave trauma, incluso collisioni con veicoli a motore, cadute e talvolta infortuni sportivi. (Caylyne Arnold et al., 2017) Un'anca lussata può verificarsi anche dopo un intervento di sostituzione dell'anca. Insieme alla lussazione possono verificarsi altre lesioni come strappi dei legamenti, danni alla cartilagine e fratture ossee. La maggior parte delle lussazioni dell'anca vengono trattate con una procedura di riduzione dell'articolazione che ripristina la sfera nell'incavo. Di solito viene eseguito con sedazione o anestesia generale. La riabilitazione richiede tempo e potrebbero volerci alcuni mesi prima del completo recupero. La terapia fisica può aiutare a ripristinare il movimento e la forza dell’anca.
Cos'è?
Se l'anca è lussata solo parzialmente, si parla di sublussazione dell'anca. Quando ciò accade, la testa dell’articolazione dell’anca fuoriesce solo parzialmente dall’alveolo. Un'anca lussata si verifica quando la testa o la palla dell'articolazione si sposta o fuoriesce dall'orbita. Poiché un’anca artificiale è diversa da un’articolazione dell’anca normale, il rischio di lussazione aumenta dopo la sostituzione dell’articolazione. Uno studio ha rilevato che circa il 2% delle persone sottoposte a sostituzione totale dell’anca subirà una lussazione dell’anca entro un anno, con un rischio cumulativo che aumenta di circa l’1% in cinque anni. (Jens Dargel et al., 2014) Tuttavia, le nuove protesi tecnologiche e le tecniche chirurgiche stanno rendendo questo fenomeno meno comune.
Anatomia dell'anca
L’articolazione sferica dell’anca è chiamata articolazione femoro-acetabolare.
L'orbita è chiamata acetabolo.
La palla è chiamata testa del femore.
L’anatomia ossea e i legamenti, i muscoli e i tendini forti aiutano a creare un’articolazione stabile. Perché si verifichi una lussazione dell’anca è necessario applicare una forza significativa all’articolazione. Alcuni individui riferiscono di avvertire una sensazione di schiocco dell'anca. Di solito non si tratta di una lussazione dell'anca, ma indica un disturbo diverso noto come sindrome dell'anca che si spezza. (Paul Walker et al., 2021)
Lussazione dell'anca posteriore
Circa il 90% delle lussazioni dell'anca sono posteriori.
In questo tipo, la palla viene spinta all'indietro dalla presa.
In questo tipo di infortunio, la palla viene espulsa dalla presa.
Sublussazione dell'anca
Una sublussazione dell'anca si verifica quando la palla dell'articolazione dell'anca inizia a fuoriuscire parzialmente dall'alveolo.
Conosciuta anche come lussazione parziale, può trasformarsi in un'articolazione dell'anca completamente lussata se non viene lasciata guarire correttamente.
Sintomi
I sintomi possono includere:
La gamba è in una posizione anomala.
Difficoltà a muoversi.
Forte dolore all'anca.
Incapacità di sopportare il peso.
La lombalgia meccanica può creare confusione quando si effettua una diagnosi corretta.
Con una lussazione posteriore, il ginocchio e il piede verranno ruotati verso la linea mediana del corpo.
Una lussazione può causare danni alle strutture che trattengono la palla nell’alloggiamento e può includere:
Danno alla cartilagine dell’articolazione –
Lacrime nel labbro e nei legamenti.
Fratture dell'osso nell'articolazione.
Lesioni ai vasi che forniscono sangue possono successivamente portare alla necrosi avascolare o all'osteonecrosi dell'anca. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Una lussazione dell’anca aumenta il rischio di sviluppare artrite articolare in seguito all’infortunio e può aumentare il rischio di aver bisogno di una sostituzione dell’anca più avanti nella vita. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Lussazione evolutiva dell'anca
Alcuni bambini nascono con lussazione dello sviluppo dell'anca o DDH.
I bambini affetti da DDH hanno articolazioni dell’anca che non si sono formate correttamente durante lo sviluppo.
Ciò provoca un adattamento allentato nella presa.
In alcuni casi, l’articolazione dell’anca è completamente lussata.
La riduzione articolare è il modo più comune per trattare un’anca lussata. La procedura riposiziona la sfera nell'alveolo e viene solitamente eseguita con sedazione o in anestesia generale. Il riposizionamento di un'anca richiede una forza significativa. Una lussazione dell'anca è considerata un'emergenza e la riduzione deve essere eseguita immediatamente dopo la lussazione per prevenire complicazioni permanenti e trattamenti invasivi. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Una volta che la palla è tornata nella presa, l'operatore sanitario cercherà lesioni alle ossa, alla cartilagine e ai legamenti.
A seconda di ciò che rileva l’operatore sanitario, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento.
Potrebbe essere necessario riparare ossa fratturate o rotte per mantenere la palla all'interno della presa.
Potrebbe essere necessario rimuovere la cartilagine danneggiata.
Chirurgia
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riportare l’articolazione nella sua posizione normale. L’artroscopia dell’anca può ridurre al minimo l’invasività di alcune procedure. Un chirurgo inserisce una telecamera microscopica nell'articolazione dell'anca per aiutare il chirurgo a riparare la lesione utilizzando strumenti inseriti attraverso altre piccole incisioni.
L'intervento di sostituzione dell'anca sostituisce la sfera e l'incavo, una procedura chirurgica ortopedica comune e di successo. Questo intervento può essere eseguito per vari motivi, tra cui traumi o artrite, poiché è comune sviluppare precocemente l'artrite dell'anca dopo questo tipo di trauma. Questo è il motivo per cui molti che hanno una lussazione alla fine necessitano di un intervento di sostituzione dell’anca. Essendo un intervento chirurgico importante, non è privo di rischi. Le possibili complicazioni includono:
Infezione
Mobilizzazione asettica (la mobilizzazione dell'articolazione senza infezione)
Lussazione dell'anca
Recupero
Il recupero da una lussazione dell’anca è un processo lungo. Gli individui dovranno camminare con le stampelle o altri dispositivi all'inizio del recupero. La terapia fisica migliorerà la gamma di movimento e rafforzerà i muscoli attorno all’anca. Il tempo di recupero dipenderà dalla presenza di altre lesioni, come fratture o strappi. Se l'articolazione dell'anca è stata ridotta e non si sono verificati altri infortuni, potrebbero essere necessarie dalle sei alle dieci settimane per recuperare fino al punto in cui è possibile posizionare il peso sulla gamba. Potrebbero essere necessari dai due ai tre mesi per un recupero completo. Mantenere il peso lontano dalla gamba è importante finché il chirurgo o il fisioterapista non danno il via libera. La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche lavorerà con il fornitore sanitario primario di un individuo e altri chirurghi o specialisti per sviluppare un piano di trattamento personalizzato ottimale.
Soluzioni chiropratiche per l'osteoartrosi
Riferimenti
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. e Nusbaum, J. (2017). Gestione delle lussazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia nel pronto soccorso [digest]. Pratica della medicina d'urgenza, 19 (12 punti suppl e perle), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Lussazione a seguito di sostituzione totale dell'anca. Deutsches Arzteblatt internazionale, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF e Kaye, AD (2021). Sindrome dell'anca che si spezza: un aggiornamento completo. Revisioni ortopediche, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornovaglia, R. e Radomisli, TE (2000). Lesione nervosa nella lussazione traumatica dell'anca. Ortopedia clinica e ricerca correlata, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. e Ostrum, RF (2016). Revisione sistematica e meta-analisi della necrosi avascolare e dell'artrite post-traumatica dopo lussazione traumatica dell'anca. Giornale di trauma ortopedico, 30(1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM e Huang, TF (2020). Risultati a lungo termine nei pazienti con frattura-lussazione traumatica dell'anca: importanti fattori prognostici. Giornale dell'Associazione medica cinese: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
L’integrazione della digitopressione può fornire sollievo e benefici efficaci per le persone che desiderano provare trattamenti naturali per disturbi di salute comuni?
agopressione
La digitopressione è un tipo di medicina complementare che sta diventando sempre più popolare grazie alla sua semplicità e accessibilità. Può aiutare nel trattamento di varie malattie e condizioni. (Piyush Mehta et al., 2016) Chiunque può impararlo e non è necessaria alcuna attrezzatura speciale. È un'opzione terapeutica efficace e sicura senza effetti collaterali noti. (Youngmi Cho et al., 2021) È un intervento economicamente vantaggioso simile all'agopuntura. (Lukas Israel et al., 2021)
Cos'è?
Il concetto di digitopressione attiva punti terapeutici o punti di pressione attraverso i meridiani o canali collegati a vari organi per bilanciare l'energia e promuovere la salute. I praticanti credono che la qualità o lo stato dell'energia di una persona determini la sua salute. (Piyush Mehta et al., 2016) La digitopressione è la stimolazione dei punti terapeutici utilizzando le dita o uno strumento. Tecniche di massaggio come Amma, Shiatsu, Tui Na e il massaggio tailandese incorporano la digitopressione nei loro trattamenti e seguono gli stessi canali energetici dell'agopuntura.
Il modo in cui funziona
La digitopressione funziona in modo simile all’agopuntura. La teoria del Gate Control teorizza che gli impulsi di piacere raggiungono il cervello quattro volte più velocemente degli impulsi di dolore. Continui impulsi piacevoli chiudono le porte neurali e bloccano i messaggi più lenti, come il dolore. Secondo questa teoria, la digitopressione migliora la soglia di percezione del dolore. (Piyush Mehta et al., 2016) La stimolazione dei punti terapeutici attiva risposte funzionali, come il rilascio di ormoni. Questi ormoni svolgono varie funzioni, fisiche, come regolare la funzione degli organi, e mentali, come regolare le emozioni, e rilasciarle può aiutare a migliorare la salute e il benessere. (Piyush Mehta et al., 2016)
La digitopressione è un intervento semplice ed efficace che può essere somministrato autonomamente o professionalmente.
I punti terapeutici vengono attivati nei gomiti, nelle dita, nei piedi, nelle nocche, nei palmi delle mani o nei pollici.
Sebbene la digitopressione non richieda strumenti specializzati, sono disponibili per comodità.
Alcuni praticanti lo usavano Pietre bianche per attivare i punti terapeutici.
La digitopressione viene spesso utilizzata insieme alla medicina moderna, poiché tratta sintomi comuni o coesistenti, come ansia o stress. Alcune delle condizioni per le quali la digitopressione può essere efficace includono.
Riduzione dello stress e della fatica
Lo stress e l'affaticamento sono comuni ma spesso si presentano insieme ad altri disturbi o condizioni, se persistenti o gravi, l'ansia e l'affaticamento possono influenzare significativamente la qualità della vita riducendo la capacità di un individuo di partecipare alle attività quotidiane. In uno studio condotto su infermieri che lavorano a turni e che sperimentano stress e affaticamento a causa dell’intensità del loro lavoro, la digitopressione ha ridotto significativamente i loro sintomi. (Youngmi Cho et al., 2021) Negli studi con sopravvissuti al cancro al seno, la digitopressione è stata utilizzata anche per ridurre i livelli di affaticamento e ha dimostrato di essere un'opzione efficace e a basso costo per gestire l'affaticamento persistente insieme alla cura standard per il cancro al seno. (Suzanna Maria Zick et al., 2018) (Suzanna M Zick et al., 2016)
Può aiutare con ansia e depressione
La depressione e l’ansia possono far parte di un disturbo o esistere da sole. La digitopressione può aiutare ad alleviare parte dell’ansia e della depressione che insorgono come parte di una condizione o disturbo. Nello studio condotto sugli infermieri che lavorano a turni, la digitopressione ha contribuito a ridurre i livelli di ansia. (Youngmi Cho et al., 2021) In altri studi, la digitopressione ha ridotto i punteggi di ansia e migliorato i sintomi depressivi in individui con sintomi da lievi a moderati. (Elizabeth Monson et al., 2019) (Jingxia Lin et al., 2022) (Suzanna Maria Zick et al., 2018)
Riduzione del dolore
Gli individui sperimentano dolore fisico per una serie di ragioni. Il dolore può provenire da temporaneo gli sport infortuni, lavoro, movimenti improvvisi e goffi e/o malattie croniche. La digitopressione può ridurre efficacemente il dolore come terapia complementare. (Elizabeth Monson et al., 2019) In uno studio, gli atleti che avevano subito un infortunio sportivo muscolo-scheletrico hanno riportato una diminuzione dell'intensità del dolore dopo tre minuti di terapia con digitopressione. (Aleksandra K Mącznik et al., 2017) In un altro studio, le sopravvissute al cancro al seno hanno mostrato miglioramenti significativi con la digitopressione. (Suzanna Maria Zick et al., 2018)
Sollievo dalla nausea
Nausea e vomito sono condizioni comuni per le donne incinte o sottoposte a chemioterapia. Può anche essere un effetto collaterale di un farmaco o manifestarsi con emicrania o indigestione. Esistono prove che la digitopressione può essere efficace nell’alleviare i sintomi. Alcuni ricercatori ritengono che un particolare tipo di digitopressione noto come digitopressione auricolare sia il più efficace per il trattamento della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia insieme al trattamento standard. (Jing-Yu Tan et al., 2022) Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se questa sia un'opzione praticabile e continuativa per il trattamento della nausea e del vomito. (Heather Greenlee et al., 2017)
Dormi meglio
La digitopressione può essere un’opzione efficace ed economica per la gestione dei sintomi del cancro al seno. Uno studio ha scoperto che le tecniche rilassanti di digitopressione migliorano la qualità del sonno e la qualità della vita nelle sopravvissute al cancro al seno. Inoltre, i ricercatori notano che rilassare la digitopressione è più efficace per migliorare il sonno e la qualità della vita rispetto alla stimolazione della digitopressione. (Suzanna M Zick et al., 2016)
Riduzione delle allergie
La rinite allergica è un'infiammazione causata da una reazione allergica. Precedenti studi hanno scoperto che la digitopressione potrebbe migliorare la salute generale riducendo i sintomi della rinite allergica stagionale e la necessità di farmaci antiallergici. (Lukas Israel et al., 2021) I ricercatori hanno anche notato che è probabile che gli individui aderiscano alla terapia di digitopressione autoapplicata come una forma di automassaggio. (Lukas Israel et al., 2021)
Consulta sempre un operatore sanitario prima di iniziare i trattamenti di digitopressione, soprattutto se soffri di condizioni di salute preesistenti. Alla Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, trattiamo lesioni e sindromi dolorose croniche sviluppando piani di trattamento personalizzati e servizi clinici specializzati focalizzati sulle lesioni e sul processo di recupero completo. I programmi di flessibilità, mobilità e agilità sono personalizzati per tutte le fasce di età e disabilità. Se è necessario un altro trattamento, le persone verranno indirizzate alla clinica o al medico più adatto alla loro lesione, condizione e/o disturbo.
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Riferimenti
Mehta, P., Dhapte, V., Kadam, S., & Dhapte, V. (2016). Terapia con digitopressione contemporanea: cura abile per il recupero indolore dei disturbi terapeutici. Giornale di medicina tradizionale e complementare, 7(2), 251–263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004
Cho, Y., Joo, JM, Kim, S., & Sok, S. (2021). Effetti della digitopressione dei meridiani su stress, affaticamento, ansia e autoefficacia degli infermieri a turni in Corea del Sud. Rivista internazionale di ricerca ambientale e salute pubblica, 18(8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199
Israel, L., Rotter, G., Förster-Ruhrmann, U., Hummelsberger, J., Nögel, R., Michalsen, A., Tissen-Diabaté, T., Binting, S., Reinhold, T., Ortiz , M., & Brinkhaus, B. (2021). Digitopressione in pazienti con rinite allergica stagionale: uno studio esplorativo controllato randomizzato. Medicina cinese, 16(1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w
Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2018). Impatto dell'auto-digitopressione sui sintomi concomitanti nei sopravvissuti al cancro. Spettro del cancro JNCI, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064
Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT e Harris, RE (2016). Indagine su 2 tipi di digitopressione autosomministrata per l'affaticamento persistente correlato al cancro nelle sopravvissute al cancro al seno: uno studio clinico randomizzato. JAMA oncologia, 2(11), 1470–1476. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867
Monson, E., Arney, D., Benham, B., Bird, R., Elias, E., Linden, K., McCord, K., Miller, C., Miller, T., Ritter, L., e Waggy, D. (2019). Oltre le pillole: impatto della digitopressione sui punteggi auto-valutati del dolore e dell'ansia. Giornale di medicina alternativa e complementare (New York, NY), 25(5), 517–521. doi.org/10.1089/acm.2018.0422
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Mącznik, AK, Schneiders, AG, Athens, J., & Sullivan, SJ (2017). La digitopressione colpisce nel segno? Uno studio randomizzato a tre bracci controllato con placebo sulla digitopressione per alleviare il dolore e l'ansia negli atleti con lesioni sportive acute muscoloscheletriche. Giornale clinico di medicina dello sport: giornale ufficiale dell'Accademia canadese di medicina dello sport, 27(4), 338–343. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000378
Tan, JY, Molassiotis, A., Suen, LKP, Liu, J., Wang, T., & Huang, HR (2022). Effetti della digitopressione auricolare sulla nausea e sul vomito indotti dalla chemioterapia nei pazienti con cancro al seno: uno studio preliminare randomizzato e controllato. Medicina complementare e terapie BMC, 22(1), 87. doi.org/10.1186/s12906-022-03543-y
Greenlee, H., DuPont-Reyes, MJ, Balneaves, LG, Carlson, LE, Cohen, MR, Deng, G., Johnson, JA, Mumber, M., Seely, D., Zick, SM, Boyce, LM, & Tripatia, D. (2017). Linee guida per la pratica clinica sull’uso basato sull’evidenza delle terapie integrative durante e dopo il trattamento del cancro al seno. CA: un giornale sul cancro per i medici, 67(3), 194–232. doi.org/10.3322/caac.21397
Ho, KK, Kwok, AW, Chau, WW, Xia, SM, Wang, YL e Cheng, JC (2021). Uno studio randomizzato e controllato sull'effetto della terapia termica focale nei punti di digitopressione nel trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio. Giornale di chirurgia e ricerca ortopedica, 16(1), 282. doi.org/10.1186/s13018-021-02398-2
Alcuni disturbi neurologici possono causare episodi acuti di neuropatia periferica e, per gli individui con diagnosi di neuropatia periferica cronica, la terapia fisica può aiutare a migliorare la capacità di muoversi in sicurezza insieme a farmaci, procedure e aggiustamenti dello stile di vita per aiutare a controllare e gestire i sintomi?
Trattamenti per la neuropatia periferica
Il trattamento della neuropatia periferica comprende terapie sintomatiche e gestione medica per aiutare a prevenire il peggioramento del danno ai nervi.
Per i tipi acuti di neuropatia periferica, gli interventi e le terapie mediche possono trattare il processo sottostante, migliorando la condizione.
Per i tipi cronici di neuropatia periferica, gli interventi medici e i fattori legati allo stile di vita possono aiutare a prevenire la progressione della condizione.
Il trattamento della neuropatia periferica cronica si concentra sul controllo dei sintomi del dolore e sulla protezione delle aree di sensibilità ridotta da danni o infezioni.
Adattamenti alla cura di sé e allo stile di vita
Per gli individui a cui è stata diagnosticata una neuropatia periferica o che sono a rischio di sviluppare la condizione, i fattori dello stile di vita svolgono un ruolo significativo nella gestione dei sintomi e nella prevenzione del peggioramento del danno ai nervi e possono persino impedire lo sviluppo della condizione. (Jonathan Enders et al., 2023)
Gestione del dolore
Gli individui possono provare queste terapie di auto-cura e vedere se e quali aiutano a ridurre il loro disagio e quindi sviluppare una routine su cui lavorare. L’auto-cura per i sintomi del dolore include:
Posizionare una piastra elettrica calda sulle aree doloranti.
Posizionare un cuscinetto rinfrescante (non ghiaccio) sulle aree doloranti.
Coprendo la zona o lasciandola scoperta, a seconda del livello di comfort.
Indossare abiti larghi, calzini, scarpe e/o guanti non realizzati con materiali che possano causare irritazioni.
Evitare l'uso di lozioni o saponi che possono causare irritazione.
Usa creme o lozioni lenitive.
Mantenere pulite le aree dolorose.
Prevenzione degli infortuni
La diminuzione della sensibilità è uno degli effetti più comuni che può portare a problemi come inciampi, difficoltà a muoversi e lesioni. Prevenire e controllare regolarmente gli infortuni può aiutare a evitare complicazioni come ferite infette. (Nadja Klafke et al., 2023) Gli aggiustamenti dello stile di vita per gestire e prevenire gli infortuni includono:
Indossa scarpe e calzini ben imbottiti.
Ispezionare regolarmente i piedi, le dita dei piedi, le dita delle mani e le mani per cercare tagli o contusioni che potrebbero non essere stati avvertiti.
Pulisci e copri i tagli per evitare infezioni.
Prestare particolare attenzione con utensili affilati come strumenti da cucina e da lavoro o da giardinaggio.
Gestione delle malattie
I fattori legati allo stile di vita possono aiutare a prevenire la progressione della malattia e sono strettamente correlati ai rischi e alle cause sottostanti. Per aiutare a prevenire la neuropatia periferica o la sua progressione è possibile: (Jonathan Enders et al., 2023)
Mantieni livelli sani di glucosio se soffri di diabete.
Evitare l'alcol per qualsiasi neuropatia periferica.
Mantenere una dieta ben bilanciata, che può includere integratori vitaminici, soprattutto per i vegetariani o i vegani.
Terapie da banco
Alcune terapie da banco possono aiutare con i sintomi dolorosi e possono essere assunte secondo necessità. Le terapie antidolorifiche da banco includono: (Michael Überall et al., 2022)
Spray topico, cerotto o creme alla lidocaina.
Creme o cerotti alla capsaicina.
attualità ghiacciata
Farmaci antinfiammatori non steroidei – Advil/ibuprofene o Aleve/naprossene
Tylenol/paracetamolo
Questi trattamenti possono aiutare ad alleviare i sintomi dolorosi della neuropatia periferica, ma non aiutano a migliorare la diminuzione della sensibilità, la debolezza o i problemi di coordinazione. (Jonathan Enders et al., 2023)
Terapie su prescrizione
Le terapie su prescrizione per il trattamento della neuropatia periferica comprendono farmaci antidolorifici e antinfiammatori. I tipi cronici di neuropatia periferica includono:
Neuropatia alcolica
Neuropatia diabetica
Neuropatia indotta dalla chemioterapia
I trattamenti prescritti per i tipi cronici differiscono dai trattamenti per i tipi acuti di neuropatia periferica.
Gestione del dolore
I trattamenti su prescrizione possono aiutare a gestire il dolore e il disagio. I farmaci includono (Michael Überall et al., 2022)
Lyrica – pregabalin
Neurontin – gabapentin
Elavil – amitriptilina
Effexor – venlafaxina
Cymbalta – duloxetina
Nei casi più gravi può essere necessaria la lidocaina per via endovenosa/IV. (Sanja Horvat et al., 2022)
A volte, un integratore potente prescritto o una vitamina B12 somministrata tramite iniezione possono aiutare a prevenire la progressione quando la neuropatia periferica è associata a una grave carenza vitaminica. Il trattamento su prescrizione può aiutare a trattare il processo sottostante in alcuni tipi di neuropatia periferica acuta. Il trattamento per la neuropatia periferica acuta, come la sindrome di Miller-Fisher o la sindrome di Guillain-Barré, può includere:
I corticosteroidi
Immunoglobuline: proteine del sistema immunitario
La plasmaferesi è una procedura che rimuove la parte liquida del sangue, restituendo le cellule del sangue, che modifica l'iperattività del sistema immunitario. (Sanja Horvat et al., 2022)
I ricercatori ritengono che esista un’associazione tra queste condizioni e l’infiammazione danni ai nervie la modifica del sistema immunitario è utile per il trattamento dei sintomi e della malattia di base.
Chirurgia
In alcuni casi, le procedure chirurgiche possono portare benefici agli individui che soffrono di determinati tipi di neuropatia periferica. Quando un’altra condizione sta esacerbando i sintomi o il processo della neuropatia periferica, la chirurgia può aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire la progressione della malattia. Ciò si è rivelato efficace quando i fattori determinanti sono l’intrappolamento dei nervi o l’insufficienza vascolare. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Medicina complementare e alternativa
Alcuni approcci complementari e alternativi possono aiutare le persone ad affrontare il dolore e il disagio. Questi trattamenti possono servire come opzione continua per coloro che soffrono di neuropatia periferica cronica. Le opzioni possono includere: (Nadja Klafke et al., 2023)
L’agopuntura prevede il posizionamento di aghi in aree specifiche del corpo per contribuire a ridurre i sintomi del dolore.
La digitopressione prevede l’applicazione di pressione su aree specifiche del corpo per aiutare a ridurre i sintomi del dolore.
La massoterapia può aiutare a rilassare la tensione muscolare.
La meditazione e le terapie di rilassamento possono aiutare a gestire i sintomi.
La terapia fisica può anche rappresentare una componente importante nella convivenza con la neuropatia periferica cronica e nel recupero da una neuropatia periferica acuta.
La terapia fisica può aiutare a rafforzare i muscoli deboli, migliorare la coordinazione e imparare ad adattarsi ai cambiamenti sensoriali e motori per muoversi in sicurezza.
Gli individui che considerano un trattamento complementare o alternativo sono incoraggiati a parlare con il proprio medico di base per determinare se è sicuro per la loro condizione. La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche collaborerà con il fornitore di servizi sanitari e/o gli specialisti del paziente per sviluppare una soluzione ottimale di trattamento di salute e benessere per fornire sollievo dal dolore e migliorare la qualità della vita.
Neuropatia periferica: una storia di recupero di successo
Riferimenti
Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Interventi non farmacologici emergenti per il trattamento della neuropatia periferica diabetica. Antiossidanti e segnalazione redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
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Per le persone che soffrono di mal di schiena a causa di un’ernia del disco, comprendere la differenza tra chirurgia e chiropratica può aiutare le persone a trovare il giusto piano di trattamento?
Chirurgia o chiropratica
Convivere con il mal di schiena può essere un incubo, eppure molti lottano senza cercare cure. Oggi esiste un vasto numero di interventi chirurgici e tecniche non invasive che sono più efficaci nel trattare i problemi della colonna vertebrale e della schiena e nella gestione dei sintomi. Per le persone che potrebbero avere un'ernia del disco o che sono curiose di sapere come alleviare il mal di schiena, un operatore sanitario, un fisioterapista, uno specialista della colonna vertebrale e un chiropratico possono informarli sulle opzioni di trattamento. La chirurgia e la terapia chiropratica sono trattamenti popolari per un'ernia del disco, un rigonfiamento o un'ernia del disco.
Un'ernia del disco si verifica quando i dischi cartilaginei che attutiscono le vertebre si spostano dalla loro posizione e fuoriescono.
L’intervento chirurgico per un’ernia del disco comporta la rimozione o la riparazione del disco.
La chiropratica riposiziona non chirurgicamente il disco e riallinea la colonna vertebrale.
Entrambi i trattamenti hanno gli stessi obiettivi con differenze fondamentali.
Cura chiropratica
La chiropratica è un sistema terapeutico che si concentra sulla regolazione e sul mantenimento dell'allineamento della colonna vertebrale per aiutare con problemi di schiena e postura. I chiropratici sono professionisti medici formati e autorizzati che adottano un approccio non chirurgico, una terapia comprovata per il dolore cronico, la flessibilità e i problemi di mobilità.
Il modo in cui funziona
Il trattamento chiropratico incoraggia e sostiene i naturali processi di guarigione del corpo. È considerato per i dolori articolari alla schiena, al collo, alle gambe, alle braccia, ai piedi e alle mani. In genere comporta sessioni in cui il chiropratico regola fisicamente e attentamente le vertebre manualmente, noto anche come manipolazione spinale o aggiustamenti chiropratici. (MedlinePlus. 2023). Un chiropratico esegue una valutazione medica approfondita ed esegue test per stabilire una diagnosi. Un chiropratico svilupperà un piano di trattamento che può coinvolgere un team di massaggiatori e fisioterapisti, agopuntori, coach sanitari e nutrizionisti per trattare le aree colpite con varie tecniche, raccomandare esercizi mirati, adattare lo stile di vita e l'alimentazione per supportare il trattamento e monitorare i progressi. Combinati con lo stretching e la pressione sostenuta, i molteplici metodi possono aumentare la mobilità articolare e alleviare i sintomi del dolore. (Centro nazionale per la salute complementare e integrativa. 2019) I protocolli aggiunti per supportare o migliorare la terapia chiropratica includono:
Terapie di riscaldamento e ghiaccio per ridurre l'infiammazione e aumentare la circolazione sanguigna.
Utilizzo di dispositivi per stimolare elettricamente muscoli e nervi.
Sviluppare tecniche di rilassamento e respirazione profonda.
Incorporare esercizi per promuovere la riabilitazione.
Stabilire una routine di fitness regolare.
Apportare modifiche alla dieta e allo stile di vita.
Assunzione di alcuni integratori alimentari.
È stato dimostrato che la manipolazione spinale e gli aggiustamenti chiropratici migliorano i sintomi e ripristinano la mobilità nei casi di mal di schiena cronico. Una revisione ha rilevato che gli individui con dolore lombare/lombalgia cronico hanno riportato un miglioramento significativo dopo sei settimane di trattamento chiropratico. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Prezzi
Le spese vive del trattamento chiropratico dipendono da una varietà di fattori.
L'assicurazione può o meno coprire il trattamento e l'importo che un individuo deve pagare può variare in base alla gravità del caso, a ciò che copre il piano e al luogo in cui vive. Una revisione ha rilevato che il costo può variare tra $ 264 e $ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
Chirurgia
Esiste una gamma di procedure chirurgiche minimamente invasive per il trattamento dell’ernia del disco. Questi funzionano per alleviare la compressione dei nervi rimuovendo o sostituendo i dischi danneggiati o stabilizzando le vertebre, alleviando il dolore e l'infiammazione.
Il modo in cui funziona
Un’ernia del disco può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma è più comune nella parte bassa della schiena/colonna lombare e nel collo/colonna cervicale. L’intervento chirurgico è consigliato quando: (Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 2022)
Trattamenti più conservativi, come i farmaci e la terapia fisica, non sono in grado di gestire i sintomi.
Il dolore e i sintomi influiscono sulla vita quotidiana e sul funzionamento.
Stare in piedi o camminare diventa difficile o impossibile.
L’ernia del disco causa difficoltà a camminare, debolezza muscolare e perdita di controllo della vescica o dell’intestino.
L’individuo è ragionevolmente sano, senza infezioni, osteoporosi o artrite.
Le procedure chirurgiche specifiche utilizzate includono:
Chirurgia di fusione
La fusione spinale è la procedura più comune per l'ernia del disco nella parte bassa della schiena.
Implica l’uso di materiale osseo artificiale per fondere le vertebre per aumentare la stabilità e il rilascio e prevenire l’irritazione e la compressione dei nervi. (Accademia americana dei chirurghi neurologici. 2024)
Laminotomia e laminectomia
I sintomi dell'ernia del disco compaiono a causa della compressione esercitata sui nervi.
La laminotomia prevede l'esecuzione di un piccolo taglio nella lamina, o nell'arco delle vertebre spinali, per rilasciare la pressione.
Un altro approccio prevede l’impianto di un disco artificiale.
Questo è spesso usato per l'ernia nella parte inferiore della colonna vertebrale; il disco usurato o danneggiato viene rimosso e una protesi specializzata sostituisce il disco rimosso. (Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 2022)
Ciò consente una maggiore mobilità.
Il successo dell’intervento chirurgico per l’ernia del disco dipende da diversi fattori. I progressi nelle tecniche minimamente invasive hanno migliorato significativamente i risultati a lungo termine, con una revisione che ha rilevato che circa l’80% ha riportato risultati buoni-eccellenti ad un follow-up di sei anni. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015). Esiste tuttavia la possibilità di recidiva. Circa il 20%-25% degli individui con ernia del disco lombare sperimentano una nuova ernia ad un certo punto. (Accademia americana dei chirurghi neurologici. 2024)
Prezzi
La chirurgia per l’ernia del disco è specializzata e i costi dipendono dalla portata e dall’entità del trattamento.
Anche il piano assicurativo specifico dell'individuo determina le spese.
Quando si sceglie tra chiropratica e chirurgia per un'ernia del disco, una serie di fattori possono determinare la decisione, tra cui:
La chiropratica è l’opzione non chirurgica meno invasiva.
Gli aggiustamenti chiropratici non possono aiutare alcuni casi gravi di ernia del disco.
Gli aggiustamenti chiropratici prevengono il peggioramento dell’ernia del disco e alleviano i sintomi.
La chirurgia fornisce sollievo dal dolore e dai sintomi più velocemente rispetto al trattamento chiropratico o conservativo, ma richiede tempi di recupero significativi ed è costosa. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
La chirurgia potrebbe non essere appropriata per i soggetti affetti da osteoartrite o osteoporosi.
La terapia chiropratica è tra le opzioni di trattamento più conservatrici per l'ernia del disco e può essere provata prima di procedere con l'intervento chirurgico. Generalmente, l'intervento chirurgico è consigliato solo quando i metodi non invasivi non sono stati in grado di arrestare o gestire il dolore e i sintomi. La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche collabora con operatori sanitari e specialisti primari per sviluppare una soluzione ottimale di salute e benessere che avvantaggi pienamente l'individuo per tornare alla normalità.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipolazione e mobilizzazione per il trattamento della lombalgia cronica: una revisione sistematica e una meta-analisi. Il diario della colonna vertebrale: giornale ufficiale della North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Una revisione sistematica che confronta i costi della cura chiropratica con altri interventi per il dolore alla colonna vertebrale negli Stati Uniti. Ricerca sui servizi sanitari BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ e Mansour, N. (2015). Risultati a lungo termine di vari interventi per l'ernia del disco lombare: analisi di oltre 39,000 pazienti. Principi e pratica medica: rivista internazionale dell'Università del Kuwait, Health Science Center, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). Il rapporto costo-efficacia del trattamento chirurgico rispetto a quello non operatorio per l'ernia del disco lombare in due anni: prove dallo Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Dorso, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Stenosi spinale è il termine usato per descrivere un restringimento della colonna vertebrale. I trattamenti variano perché il caso di ognuno è diverso. Alcuni individui manifestano sintomi lievi, mentre altri manifestano sintomi gravi. La conoscenza delle opzioni di trattamento può aiutare il paziente e il team sanitario a personalizzare un piano di trattamento in base alle condizioni dell'individuo?
Trattamenti per la stenosi spinale
Gli spazi all'interno della colonna vertebrale possono diventare più stretti di quanto dovrebbero essere, il che può causare pressione sulle radici nervose e sul midollo spinale. Può essere interessato ovunque lungo la colonna vertebrale. Il restringimento può causare dolore, bruciore e/o dolore alla schiena e debolezza alle gambe e ai piedi. La stenosi spinale ha diversi trattamenti primari. Durante i trattamenti per la stenosi spinale, un operatore sanitario valuterà i sintomi e inizierà il trattamento con la terapia di prima linea, come antidolorifici e/o terapia fisica. Questi sono spesso i primi tra gli individui affetti dalla malattia.
Medicazioni
Il dolore cronico è uno dei sintomi principali. Il trattamento di prima linea spesso prevede l’uso di farmaci antidolorifici. I farmaci comunemente prescritti sono antinfiammatori non steroidei o FANS. Questi farmaci riducono il dolore e l’infiammazione. Tuttavia, i FANS non sono raccomandati per l’uso a lungo termine e potrebbe essere necessario utilizzare altri farmaci per alleviare il dolore che include: (Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol – paracetamolo
Gabapentin
Pregabalin
Oppioidi per i casi gravi
Esercitare
L’esercizio fisico può ridurre i sintomi della stenosi spinale eliminando la pressione dai nervi, il che può ridurre il dolore e migliorare la mobilità. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Gli operatori sanitari consiglieranno gli esercizi più efficaci per l'individuo. Esempi inclusi:
Un altro trattamento primario per la stenosi spinale è la terapia fisica, che viene spesso utilizzata insieme agli antidolorifici. In genere, gli individui vengono sottoposti a sei-otto settimane di terapia fisica, con sessioni da due a tre volte a settimana. È stato dimostrato che l’utilizzo della terapia fisica (Sudhir Diwan et al., 2019)
Ridurre il dolore
Aumentare la mobilità
Riduci gli antidolorifici.
Ridurre i sintomi di salute mentale come rabbia, depressione e cambiamenti di umore.
Nei casi più gravi, la terapia fisica dopo l’intervento chirurgico può ridurre i tempi di recupero.
Bretelle posteriori
I tutori per la schiena possono aiutare a ridurre i movimenti e la pressione sulla colonna vertebrale. Ciò è utile perché anche piccoli movimenti della colonna vertebrale possono causare irritazione dei nervi, dolore e peggioramento dei sintomi. Nel tempo, il tutore può portare ad un aumento positivo della mobilità. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Iniezioni
Iniezioni epidurali di steroidi possono essere raccomandate per alleviare i sintomi gravi. Gli steroidi agiscono come antinfiammatori per ridurre il dolore e il gonfiore causati dall'infiammazione e dall'irritazione dei nervi spinali. Sono considerate procedure mediche non chirurgiche. Secondo la ricerca, le iniezioni possono gestire efficacemente il dolore per due settimane e fino a sei mesi, e alcune ricerche hanno scoperto che dopo un’iniezione spinale, il sollievo può durare 24 mesi. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Procedura di decompressione dei legamenti ispessiti
Ad alcuni individui può essere consigliato di sottoporsi a una procedura di decompressione. Questa procedura prevede l'utilizzo di uno strumento ad ago sottile inserito nella parte posteriore. Il tessuto legamentoso ispessito viene rimosso per ridurre la pressione sulla colonna vertebrale e sui nervi. La ricerca ha scoperto che la procedura può ridurre i sintomi e la necessità di un intervento chirurgico più invasivo. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Trattamenti alternativi
Oltre ai trattamenti di prima linea, gli individui possono essere indirizzati a terapie alternative per la gestione dei sintomi, tra cui:
Agopuntura
Ciò comporta l’inserimento di aghi a punta sottile in vari punti terapeutici per alleviare i sintomi.
Alcune ricerche hanno scoperto che l’agopuntura può essere più efficace nel ridurre i sintomi rispetto alla sola terapia fisica. Entrambe le opzioni sono praticabili e possono migliorare la mobilità e il dolore. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Chiropratica
Questa terapia riduce la pressione sui nervi, mantiene l'allineamento della colonna vertebrale e aiuta a migliorare la mobilità.
Massaggio
Il massaggio aiuta ad aumentare la circolazione, rilassare i muscoli e ridurre il dolore e la rigidità.
Nuove opzioni di trattamento
Mentre la ricerca sulla stenosi spinale continua, stanno emergendo nuove terapie per aiutare ad alleviare e gestire i sintomi in individui che non rispondono alla medicina tradizionale o non possono prendere parte alle terapie convenzionali per vari motivi. Tuttavia, alcune prove presentate sono promettenti; gli assicuratori medici possono considerarli sperimentali e non offrire copertura fino a quando la loro sicurezza non sarà stata dimostrata. Alcuni nuovi trattamenti includono:
Agoptomia
L'agopotomia è una forma di agopuntura che utilizza aghi sottili con una punta piccola, piatta, simile a un bisturi per alleviare la tensione nelle aree dolorose. La ricerca sui suoi effetti è ancora limitata, ma i dati preliminari mostrano che potrebbe essere un trattamento complementare efficace. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Terapia con cellule staminali
Le cellule staminali sono le cellule da cui hanno origine tutte le altre cellule. Fungono come materia prima affinché il corpo crei cellule specializzate con funzioni specifiche. (Istituto Nazionale della Salute. 2016)
Gli individui con stenosi spinale possono sviluppare danni ai tessuti molli.
La terapia con cellule staminali utilizza le cellule staminali per aiutare a riparare i tessuti feriti o malati.
La terapia con cellule staminali può aiutare a riparare o migliorare le aree danneggiate e fornire sollievo dai sintomi.
Studi clinici per la stenosi spinale riportano che potrebbe essere una valida opzione di trattamento per alcuni.
Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se la terapia è sufficientemente efficace da essere ampiamente utilizzata. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dispositivi di stabilizzazione dinamica
LimiFlex è un dispositivo medico sottoposto a ricerca e analisi per la sua capacità di ripristinare mobilità e stabilità della colonna vertebrale. Viene impiantato nella schiena attraverso una procedura chirurgica. Secondo la ricerca, gli individui con stenosi spinale che ricevono LimiFlex spesso sperimentano una maggiore riduzione del dolore e dei sintomi rispetto ad altre forme di trattamento. (T. Jansen et al., 2015)
Decompressione della distrazione interspinosa lombare
La decompressione della distrazione interspinosa lombare è un'altra procedura chirurgica per la stenosi spinale. L'intervento viene eseguito con un'incisione sopra la colonna vertebrale e posiziona un dispositivo tra due vertebre per creare spazio. Ciò riduce il movimento e la pressione sui nervi. I risultati preliminari mostrano un sollievo positivo a breve termine dai sintomi; i dati a lungo termine non sono ancora disponibili poiché si tratta di un’opzione di trattamento della stenosi spinale relativamente nuova. (Servizio sanitario nazionale del Regno Unito, 2022)
Procedure chirurgiche
Sono disponibili diverse procedure chirurgiche per la stenosi spinale. Alcuni includono: (New York University Langone Salute. 2024) L'intervento chirurgico per la stenosi spinale è spesso riservato a soggetti con sintomi gravi, come intorpidimento delle braccia o delle gambe. Quando si sviluppano questi sintomi, ciò indica una compressione più notevole dei nervi spinali e la necessità di un trattamento più invasivo. (New York University Langone Salute. 2024)
laminectomia
Una laminectomia rimuove parte o tutta la lamina, l’osso vertebrale che copre il canale spinale.
La procedura è progettata per ridurre la pressione sui nervi e sul midollo spinale.
Laminotomia e foraminotomia
Entrambi gli interventi vengono utilizzati se la stenosi spinale di un individuo influisce negativamente su un'apertura nel forame vertebrale.
I legamenti, la cartilagine o altri tessuti che restringono i nervi vengono rimossi.
Entrambi riducono la pressione sui nervi che viaggiano attraverso il forame.
Laminoplastica
Una laminoplastica allevia la pressione sul midollo spinale rimuovendo parti della lamina del canale spinale.
Questa procedura chirurgica comporta la rimozione di dischi erniati o sporgenti che esercitano pressione sul midollo spinale e sui nervi.
fusione spinale
La fusione spinale prevede l'unione di due vertebre utilizzando pezzi metallici come aste e viti.
Le vertebre sono più stabili perché le aste e le viti fungono da tutore.
Quale trattamento è quello giusto?
Poiché tutti i piani di trattamento differiscono, determinare quello più efficace è la soluzione più adatta per un operatore sanitario. Ogni approccio sarà personalizzato per l'individuo. Per decidere quale sia la terapia migliore, gli operatori sanitari valuteranno: (Istituto nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle. 2023)
La gravità dei sintomi.
Il livello attuale di salute generale.
Il livello di danno che si sta verificando nella colonna vertebrale.
Il livello di disabilità e il modo in cui vengono influenzate la mobilità e la qualità della vita.
La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche collaborerà con il fornitore di servizi sanitari di base e/o con gli specialisti per aiutare a determinare le migliori opzioni di trattamento e le preoccupazioni relative ai farmaci o ad altre forme di trattamento.
Sbloccare il benessere
Riferimenti
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Per le persone che soffrono o gestiscono lombalgia e/o sciatica, la terapia di trazione lombare può aiutare a fornire un sollievo costante?
Trazione lombare
La terapia di trazione lombare per la lombalgia e la sciatica potrebbe essere un'opzione di trattamento per aiutare a ripristinare la mobilità e la flessibilità e supportare in modo sicuro il ritorno di un individuo a un livello ottimale di attività. Spesso è combinato con esercizi terapeutici mirati. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) La tecnica allunga lo spazio tra le vertebre nella parte inferiore della colonna vertebrale, alleviando il dolore lombare.
La trazione lombare o lombare aiuta a separare gli spazi tra le vertebre.
Separare le ossa ripristina la circolazione e aiuta ad alleviare la pressione sui nervi schiacciati come il nervo sciatico, diminuendo il dolore e migliorando la mobilità.
Ricerca
I ricercatori affermano che la trazione lombare associata all’esercizio non ha migliorato i risultati individuali rispetto ai soli esercizi di fisioterapia (Anne Thackeray et al., 2016). Lo studio ha esaminato 120 partecipanti con mal di schiena e conflitto delle radici nervose che sono stati selezionati casualmente per sottoporsi a trazione lombare con esercizi o semplici esercizi per il dolore. Esercizi basati sull'estensione focalizzati sulla flessione della colonna vertebrale all'indietro. Questo movimento è considerato efficace per le persone con mal di schiena e nervi schiacciati. I risultati hanno indicato che l’aggiunta della trazione lombare agli esercizi di fisioterapia non ha offerto vantaggi significativi rispetto agli esercizi basati sull’estensione da soli per il mal di schiena. (Anne Thackeray et al., 2016)
Uno studio del 2022 ha rilevato che la trazione lombare è utile per le persone con lombalgia. Lo studio ha esaminato due diverse tecniche di trazione lombare e ha scoperto che la trazione lombare a forza variabile e la trazione lombare ad alta forza hanno contribuito ad alleviare il dolore lombare. È stato riscontrato anche che la trazione lombare ad alta forza riduce la disabilità funzionale. (Zahra Masood et al., 2022) Un altro studio ha rilevato che la trazione lombare migliora l'arco di movimento nel test di sollevamento della gamba tesa. Lo studio ha esaminato diverse forze di trazione sull'ernia del disco. Tutti i livelli hanno migliorato l'ampiezza di movimento degli individui, ma l'impostazione della trazione a metà del peso corporeo è stata associata al sollievo dal dolore più significativo. (Anita Kumari et al., 2021)
Trattamento
Per gli individui che soffrono solo di lombalgia, l’esercizio fisico e la correzione posturale possono essere tutto ciò che è necessario per fornire sollievo. La ricerca conferma che gli esercizi di fisioterapia possono aiutare a ridurre il dolore e migliorare la mobilità (Anita Slomski 2020). Un altro studio ha rivelato l’importanza della centralizzazione sintomi sciatici durante i movimenti ripetitivi. La centralizzazione sta riportando il dolore alla colonna vertebrale, il che è un segno positivo che i nervi e i dischi stanno guarendo e si verifica durante l'esercizio terapeutico. (Hanne B. Albert et al., 2012) Un chiropratico e un team di fisioterapia possono istruire i pazienti sulla prevenzione degli episodi di mal di schiena. Chiropratici e fisioterapisti sono esperti di movimento del corpo che possono mostrarti quali esercizi sono i migliori per la tua condizione. Avviare un programma di esercizi che centralizzi i sintomi può aiutare le persone a tornare al loro stile di vita normale in modo rapido e sicuro. Consultare un operatore sanitario prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi per il mal di schiena.
Medicina del movimento: chiropratica
Riferimenti
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Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Effetti della trazione lombare di un quinto, un terzo e la metà del peso corporeo sul test di sollevamento della gamba tesa e sul dolore nei pazienti con disco intervertebrale prolasso: uno studio controllato randomizzato. Ricerca BioMed internazionale, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). La terapia fisica precoce allevia la disabilità e il dolore della sciatica. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. e Manniche, C. (2012). Centralizzazione nei pazienti con sciatica: le risposte al dolore ai movimenti e al posizionamento ripetuti sono associati all'esito o ai tipi di lesioni del disco?. Rivista europea della colonna vertebrale: pubblicazione ufficiale della European Spine Society, della European Spinal Deformity Society e della Sezione europea della Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Per le persone che soffrono di dolore al collo e mal di testa, la terapia di massaggio craniosacrale della testa può aiutare a fornire sollievo?
Terapia craniosacrale
La terapia craniosacrale è un massaggio delicato per rilasciare la tensione della fascia o della rete del tessuto connettivo. La terapia non è nuova ma ha guadagnato nuova attenzione a causa dell’interesse del pubblico per i trattamenti e le terapie naturali del dolore. Gli studi sono limitati, ma la ricerca clinica è in corso per vedere se la terapia può diventare un’opzione di trattamento tradizionale. La terapia mira ad alleviare i sintomi di vari disturbi e condizioni di salute, tra cui:
Alleviando la compressione nella parte bassa della schiena, nella testa e nella colonna vertebrale, viene ripristinata la circolazione del liquido cerebrospinale e vengono ripristinati i ritmi corporei all'interno del sistema nervoso. Ciò fornisce sollievo dal dolore, riduce lo stress e migliora il benessere generale.
Disturbo da deficit di attenzione e iperattività – ADHD
Asma
Terapia per alleviare gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Le aree interessate sono quelle lungo la fascia, il tessuto connettivo che mantiene in posizione organi, vasi sanguigni, ossa, fibre nervose e muscoli. Lavorando su questo tessuto attraverso un massaggio a pressione delicata, i professionisti aiutano a calmare la risposta di lotta o fuga rilassando il sistema nervoso simpatico. I sintomi determineranno quali aree del corpo necessitano di terapia craniosacrale. Gli individui con mal di testa verranno sottoposti a un massaggio alla testa o al collo. Altre aree coinvolte nella terapia craniosacrale includono: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
Di ritorno
Intorno alla colonna vertebrale.
Altre aree come le articolazioni o i muscoli.
La pressione applicata durante la terapia craniosacrale è leggera e non equivale a un massaggio dei tessuti profondi.
Viene applicata una leggera pressione sul tessuto fasciale interessato per aiutare a ripristinare alcuni ritmi corporei che potrebbero avere un ruolo nel dolore e in altri sintomi. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
Sistema nervoso parasimpatico e simpatico
I sistemi nervosi parasimpatico e simpatico controllano varie risposte del corpo.
Il sistema nervoso parasimpatico supporta il corretto riposo e le funzioni digestive, mentre il sistema nervoso simpatico regola la risposta di lotta o fuga del corpo. (Clinica Cleveland. 2022)
Tecniche di terapia
Le tecniche di massaggio utilizzate nella terapia craniosacrale si basano sulla bassa pressione intesa ad essere il più delicata possibile. I polpastrelli vengono spesso utilizzati per evitare di applicare troppa pressione. Gli operatori sanitari lavorano sulle aree tra il cranio e la parte inferiore della colonna vertebrale per identificare e ripristinare gli squilibri all’interno del corpo e nel liquido cerebrospinale. Se c'è uno squilibrio nel liquido cerebrospinale, il massaggiatore riposiziona l'individuo o preme sull'area per rilasciare e/o aumentare la circolazione. Le tecniche lavorano per migliorare la capacità del corpo di regolare le risposte fisiologiche. (Heidemarie Haller et al., 2019) Durante e dopo la sessione, gli individui possono provare diverse sensazioni, tra cui: (Associazione di terapia craniosacrale biodinamica del Nord America, 2024)
Rilassamento.
Sensazione di essere in uno stato meditativo.
Sonnolenza.
Eccitato.
Sensazione di calore.
Respirazione più profonda.
Sentire che il corpo è più dritto e più alto.
Individui che non dovrebbero ricevere terapia craniosacrale
La terapia craniosacrale è considerata sicura; tuttavia, alcune persone dovrebbero evitarlo o consultare un operatore sanitario prima di provarlo. Quelli a cui è stato consigliato di non ricevere il trattamento includono individui con i seguenti disturbi o disturbi:
Commozione cerebrale o altre lesioni cerebrali traumatiche.
Coaguli di sangue.
Gonfiore del cervello.
Aneurisma cerebrale: un rigonfiamento pieno di sangue in un vaso sanguigno all'interno o attorno al cervello.
Condizioni che causano l'accumulo di liquido cerebrospinale.
Trattamento
La terapia craniosacrale è offerta da diversi operatori sanitari, tra cui:
Massoterapisti abilitati alla terapia craniosacrale
I fisioterapisti
Terapista occupazionale
Osteopati
Chiropratici
Questi professionisti sanno come eseguire correttamente la tecnica del massaggio.
Tendenza mal di testa
Riferimenti
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G., & Cramer, H. (2019). Terapia craniosacrale per il dolore cronico: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati e controllati. Disturbi muscoloscheletrici del BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). L'uso e i benefici della terapia craniosacrale nell'assistenza sanitaria di base: uno studio prospettico di coorte. Terapie complementari in medicina, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
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