Back Clinic Chiropratica. Questa è una forma di trattamento alternativo che si concentra sulla diagnosi e sul trattamento di varie lesioni e condizioni muscoloscheletriche, in particolare quelle associate alla colonna vertebrale. Il Dr. Alex Jimenez discute come gli aggiustamenti spinali e le manipolazioni manuali regolarmente possono aiutare notevolmente sia a migliorare che ad eliminare molti sintomi che potrebbero causare disagio all'individuo. I chiropratici ritengono che tra i principali motivi di dolore e malattia vi sia il disallineamento delle vertebre nella colonna vertebrale (questo è noto come sublussazione chiropratica).
Attraverso l'uso del rilevamento manuale (o palpazione), della pressione applicata con cura, del massaggio e della manipolazione manuale delle vertebre e delle articolazioni (chiamate regolazioni), i chiropratici possono alleviare la pressione e l'irritazione sui nervi, ripristinare la mobilità articolare e aiutare a ripristinare l'omeostasi del corpo . Dalle sublussazioni, o disallineamenti spinali, alla sciatica, una serie di sintomi lungo il nervo sciatico causati dal conflitto nervoso, la cura chiropratica può ripristinare gradualmente lo stato naturale dell'individuo. Il Dr. Jimenez compila un gruppo di concetti sulla chiropratica per educare al meglio le persone sulla varietà di lesioni e condizioni che colpiscono il corpo umano.
In che modo gli operatori sanitari in una clinica chiropratica forniscono un approccio clinico per riconoscere la disabilità per gli individui che soffrono?
Introduzione
Qualsiasi articolo che leggerete sull’abuso di sostanze tra gli infermieri quasi certamente ripeterà le affermazioni fatte dall’American Nurses Association, la quale afferma che, in linea con il grande pubblico, il 10% degli infermieri, ovvero uno su dieci o circa 300,000 infermieri registrati negli Stati Uniti Gli Stati Uniti dipendono da droghe di qualche tipo. Qualsiasi tipo di compromissione sul lavoro, in particolare se derivante dall'abuso o dall'uso di sostanze, può avere gravi ripercussioni per l'infermiere e la professione infermieristica per diversi motivi. Precisione, correttezza, capacità di pensiero critico e di osservazione sono essenziali nella professione infermieristica. Poiché possono verificarsi errori o incidenti, qualsiasi incapacità di fornire queste capacità mette a rischio i pazienti, i colleghi e l’infermiere. Inoltre, le persone considerano gli infermieri affidabili, affidabili e onesti. La menomazione può danneggiare quella percezione, in particolare se è causata dall’alcol o dalle droghe. Nelle sezioni seguenti esamineremo la compromissione, le sue ragioni e i tuoi obblighi etici e legali se ritieni che un collega sia compromesso. L'articolo di oggi si concentra sull'approccio clinico al riconoscimento della disabilità in un contesto clinico. Discutiamo con fornitori medici associati certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per valutare i problemi simili al dolore che stanno vivendo. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti sui vari trattamenti e poniamo domande complesse ai loro associati fornitori di servizi sanitari per integrare un piano di trattamento personalizzato. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
Una definizione di menomazione
La definizione fondamentale di menomazione è “Lo stato di diminuzione, indebolimento o danno, soprattutto mentale o fisico” (“Menomazione” nd”) Vedrai che questa è semplicemente la descrizione di uno stato dell'essere e non ne viene fornita alcuna motivazione. Ciò è il risultato dell’abbondanza di possibili ragioni. Mentre alcune cause potrebbero essere semplici da dimostrare, altre potrebbero non esserlo. Di conseguenza, è importante identificare e considerare il contesto e la causa, se conosciuta, quando si parla di menomazione. La popolazione disabile che ci circonda come infermieri è: sono nostri pazienti. Sono in uno stato ridotto, indebolito o danneggiato, anche se potrebbero essere compromessi da malattie o lesioni. Allo stesso modo, sei compromesso dalla malattia se hai lavorato un turno con un forte raffreddore. Sintomi di sentirsi più lenti, pensiero compromesso erivedere il proprio lavoro più frequentemente è un esempio di compromissione in un contesto clinico.
Una malattia o un infortunio possono avere conseguenze diverse e influenzare in misura diversa il modo in cui svolgi il tuo lavoro, ma con l’aumentare del grado di menomazione, aumenta anche la possibilità di commettere un errore. La sicurezza tua e di chi ti circonda, compresi i tuoi pazienti e colleghi, è inversamente correlata al tuo grado di menomazione. Tu, i tuoi pazienti e i tuoi colleghi siete meno sicuri quanto più le vostre prestazioni sono influenzate negativamente. Anche se gli infermieri sanno che i pazienti sono vulnerabili perché in qualche modo compromessi. Sappiamo anche che le menomazioni possono aumentare le probabilità di commettere errori. Sei una persona responsabile e non lavorerai mai se la tua menomazione fosse abbastanza grave da mettere in pericolo i tuoi pazienti. Ma cosa succede se un collega ha una disabilità? Ancora peggio, cosa succede se pensi che sia stato in qualche modo autoinflitto? Come procedi? Parli con loro? Ne informi qualcun altro? Speri che non succeda nulla di brutto e lo ignori?
Preservare la sicurezza del paziente è una priorità assoluta per gli infermieri nel loro lavoro. È tua responsabilità sapere cosa fare e come farlo se un collega sembra essere interessato. Ma per raggiungere questo obiettivo, devi essere in grado di individuare potenziali problemi sia in te che nelle altre persone. È necessario che tu sia a conoscenza dei requisiti amministrativi e di reporting richiesti. Devi anche essere consapevole delle possibili conseguenze per te stesso se non fai nulla.
Cause di menomazione
Potresti supporre che stiamo discutendo dell'uso di droghe nel momento in cui senti o leggi la frase menomazione sul posto di lavoro. Tuttavia, esistono altre potenziali cause oltre all’abuso di alcol o droghe, e trarre conclusioni errate può spesso avere risultati imprevisti. Non sei tenuto a esaminare o determinare la causa dell'apparente disabilità del tuo collega. Questo è il compito degli altri. È necessario identificare gli indicatori di deterioramento e intraprendere le azioni adeguate. Una delle cose che dovresti considerare prima di denunciare un collega per dipendenza dalla droga è se stai assistendo o meno a un reale danno. Tutti provano occasionalmente sentimenti di malattia, irritabilità o tensione. Anche se potremmo non essere efficaci come al solito, nulla nelle nostre prestazioni mette a rischio qualcuno, e ciò non accade spesso. “La compromissione non significa avere una brutta giornata, ma un comportamento che è veramente inusuale e allarmante per gli altri” (Hyatt, 2007, pag. 6). Questa affermazione respinge lo scenario precedente in cui potresti muoverti più lentamente del solito a causa di un forte raffreddore.
L'influenza della medicina funzionale oltre le articolazioni - Video
La differenza tra disabilità e una brutta giornata
“La menomazione è caratterizzata dall’incapacità di svolgere compiti e responsabilità professionali ragionevolmente coerenti con gli standard infermieristici”, secondo il Florida Intervention Project for Nurses (IPN) che sottolinea inoltre che non tutte le menomazioni sul lavoro che richiedono un intervento si adattano in un modello comportamentale distinto. (Progetto di Intervento per gli Infermieri [IPN], nda par.1) A volte, la vaga impressione che qualcuno non sia del tutto se stesso porta a questa scoperta. I colleghi potrebbero provare disagio o sentirsi intimiditi. I supervisori potrebbero notare un aumento nel numero di reclami presentati contro un dipendente o da colleghi contro quell'individuo. Esistono modelli comportamentali che suggeriscono l’esistenza di problemi. Prima di esaminare questi modelli, consideriamo alcune potenziali ragioni diverse dall'abuso di farmaci o sostanze che potrebbero contribuire al declino delle pratiche rischiose nelle attività infermieristiche.
Deficit di formazione e istruzione
Le attività rischiose di un collega potrebbero derivare da una formazione, una conoscenza o un orientamento inadeguati al posto di lavoro attuale. Ciò è particolarmente valido per gli infermieri con licenza recente e per gli infermieri che passano da un'area di pratica a un'altra. Gli infermieri in formazione di aggiornamento potrebbero aver bisogno di essere più sicuri di come le cose sono state tradizionalmente fatte o di ricevere indicazioni sulle modifiche suggerite alle politiche o alle procedure. La formazione di aggiornamento può anche incontrare opposizione o cambiamento e deve avere successo. Se l'infermiere non è disposto a riconoscere che le sue conoscenze o abilità non sono all'altezza, queste carenze educative possono apparire come una menomazione. Potrebbero impiegare molto più tempo rispetto ad altri infermieri per svolgere il lavoro, tra gli altri indicatori. Presupposti errati su quale processo sia il modo più ragionevole o accurato per completare un compito potrebbero portare a errori da parte dell'infermiere. In alternativa, potrebbero essere eccessivamente sensibili alle critiche e cercare di mantenere la calma insistendo di essere competenti.
Malattia fisica
Abbiamo già discusso la questione di cercare di lavorare quando si ha un forte raffreddore. Per la maggior parte di noi, l’esperienza di avere una piccola malattia o infezione che ci trattiene è probabilmente nota. Tuttavia, l’aumento delle condizioni croniche potrebbe anche portare a giorni di prestazione compromessi. Come molti altri disturbi, il diabete e l’artrite possono far sì che qualcuno si senta meno del 100% di se stesso in determinati giorni. È importante ricordare che potresti non essere nemmeno consapevole del fatto che il tuo collega soffre di questi disturbi. In mancanza di un titolo migliore o più appropriato per inserire questo argomento, assicurati che la persona che stai per accusare di abusare di droghe non sia incinta prima di andare avanti. Naturalmente, questo è un elenco parziale di tutte le potenziali spiegazioni fisiche. È semplicemente un promemoria amichevole per considerare la possibilità che l'infermiera incompetente possa stare fisicamente male.
Ferita fisica
Come le condizioni mediche, anche gli infortuni possono ostacolare la capacità di rendimento sul lavoro. Sebbene sia più probabile che vi siano segni evidenti di una lesione, come zoppia o altri movimenti innaturali, regioni fasciate o l'uso di un bastone da passeggio o di altri ausili meccanici, non è sempre così. Una persona con uno stiramento alla schiena o qualche diverso tipo di intrappolamento nervoso potrebbe cercare di mascherare il proprio disagio e i propri limiti.
Stress e stanchezza
Poiché è comune che queste cause si verifichino insieme o che l'una si manifesti come sintomo dell'altra, potrebbero essere viste come una causa collettiva. Possono anche essere il risultato di eventi esterni al luogo di lavoro, interni al luogo di lavoro o entrambi. Due esempi sono qualcuno che ha recentemente divorziato o qualcuno che si prende cura di un parente gravemente malato a casa. Entrambi gli scenari sono spiacevoli, ma cosa accadrebbe se questi fattori fossero secondari alle difficoltà finanziarie? Sia preoccuparsi di questo sia tentare di lavorare su più turni a causa delle loro sfide economiche può compromettere la loro capacità di dormire. Qualcuno in queste situazioni può facilmente affaticarsi psicologicamente e fisicamente molto velocemente. A seconda della loro personalità, sarebbe inaudito anche che i loro colleghi non fossero consapevoli di queste difficoltà. In alternativa, la causa potrebbe essere semplice come lo stress sul lavoro, con conseguente burnout e diminuzione della motivazione. Il burnout e l’insoddisfazione lavorativa sono, infatti, “comuni all’interno della professione infermieristica” (Van Bogaert et al., 2017)
Malattia Mentale
Anche se agli infermieri piace pensare a se stessi come resilienti e non influenzati da situazioni che gli altri vedrebbero come debolezza, la verità è che siamo vulnerabili a problemi di salute mentale come ansia e depressione, così come ai disturbi legati all’uso di droghe, per molte delle stesse ragioni . In alcune specialità infermieristiche, lavoriamo con pazienti che muoiono continuamente – forse anche con morti infantili – o assistiamo a risultati terrificanti da incidenti violenti o accidentali. Circostanze come queste possono fungere da antecedenti a malattie come il disturbo da stress post traumatico (PTSD). Gli infermieri non sono superdonne o superuomini: ancora una volta, questi sono solo alcuni esempi. Gli operatori sanitari potrebbero risentirne se ha un impatto sul pubblico più ampio.
Uso di sostanze
La dipendenza da sostanze è forse la forma più cronica e dannosa per l'individuo, per la struttura e anche per la professione, anche se non è necessariamente più comune delle cause di menomazione precedentemente descritte. È improbabile che l'abuso di sostanze scompaia da solo nel tempo senza l'assistenza di colleghi e superiori, a differenza delle condizioni mediche o degli infortuni. Ciò non implica che gli interventi per altre cause di disabilità non siano necessari o debbano essere evitati. Se non agisci quando qualcosa come la lombalgia è la causa del disturbo, puoi finire per diventare dipendente dagli antidolorifici. Nella raccolta di questo argomento è inclusa la disabilità causata dall'uso improprio o eccessivo di farmaci che sono stati prescritti a loro o ad altri. Il danno è spesso associato agli effetti collaterali di un uso eccessivo o di un sovradosaggio acuto. Allo stesso tempo, può anche occasionalmente derivare da eventi avversi associati a dosi normali, come nausea, sonnolenza o vertigini. L'uso o l'abuso di "droghe da strada" o sostanze senza prescrizione come metanfetamine, ecstasy o cannabis. L’abuso acuto o cronico o l’abuso di alcol. L'infermiera potrebbe essere gravemente ubriaca o soffrire di forti postumi di una sbornia, ma entrambe le condizioni ostacolerebbero le sue capacità. L'uso cronico può anche provocare disturbi fisici o disturbi cognitivi che rendono difficile per un infermiere lavorare ad un livello sufficientemente elevato. Poiché l'intera definizione di sé di un infermiere è spesso incentrata sul suo lavoro di infermiere, l'ingresso dell'abuso o della dipendenza nel luogo di lavoro è spesso un segno di quanto si è evoluta la sua malattia.
Poiché gli operatori sanitari si identificano con il loro lavoro, l’evidenza della malattia a volte indica uno stadio avanzato della malattia. I problemi sul posto di lavoro sono in genere l’ultima fase di una spirale discendente e, quando viene scoperta una malattia, i colleghi rimangono spesso stupiti”(Dipartimento della Salute dello Stato di Washington, 2016, p.6). Quando il problema viene inizialmente notato sul lavoro, colleghi e capi possono addirittura negare o minimizzare il problema, offrendo giustificazioni o evitando il confronto nella speranza che il problema scompaia magicamente.
Fattori di rischio unici per gli infermieri
La probabilità di avere un disturbo da uso di droghe è influenzata da una varietà di fattori, tra cui l’ereditarietà, l’educazione, la pressione dei genitori e dei coetanei e così via. Tuttavia, lavorare come infermiere presenta alcuni fattori di rischio unici che non sono presenti in altre occupazioni. I principali fattori di rischio orario che gli infermieri affrontano in una struttura sanitaria sono:
I farmaci che è possibile ottenere legalmente su prescrizione hanno maggiori probabilità di essere utilizzati dagli infermieri che dal pubblico in generale, anche se i disturbi da uso di sostanze non colpiscono gli infermieri più frequentemente rispetto alla popolazione generale. La spiegazione è che gli infermieri maneggiano questi farmaci quotidianamente, anche senza prescrizione medica. A ciò aggiungiamo la nostra conoscenza della somministrazione, dell'uso e del dosaggio dei farmaci e lavoriamo in un ambiente in cui i benefici dell'uso dei farmaci sono evidenti. Ciò indica che siamo sicuri della nostra capacità di diagnosticare e curare noi stessi e della nostra capacità di gestire questi farmaci.
Stress
Alcune delle indicazioni che tutti gli infermieri a volte sono parte dei fattori di stress che li hanno resi compromessi includono:
Turni prolungati
Carico di lavoro pesante
Assenza di personale
Pazienti estremamente urgenti che mantengono la compostezza in circostanze intensamente sentimentali.
Questi sono presumibilmente ben noti a tutti gli infermieri e possono occasionalmente essere attribuiti allo stress di ruolo. Sono tutti una componente necessaria di un lavoro molto impegnativo. I soli orari di lavoro hanno dimostrato una relazione benefica con l’uso di sostanze. Dolore o insonnia a seguito di un turno impegnativo sono comuni e spesso servono come giustificazione principale per assumere farmaci per alleviare dolori e dolori, favorire il rilassamento o addormentarsi.
Mancanza di istruzione
Qui il termine “mancanza di educazione” non significa ignoranza in materia di farmaci. Come abbiamo già detto, lì l'istruzione non manca. No. In questo contesto si intende l'ignoranza dei problemi legati all'uso di sostanze e dei segnali e sintomi premonitori associati. Molte volte, gli operatori sanitari non sono in grado di identificare questi sintomi e indicatori sia in se stessi che nelle altre persone. Anche se li identificano, la stigmatizzazione deriva da una mancanza di informazioni su questi disturbi, soprattutto se il malato è un collega operatore sanitario, perché tendiamo a ritenere gli operatori sanitari, compresi noi stessi, a standard più elevati rispetto agli operatori non sanitari.
Riconoscere I Segni
Quando un'infermiera viene sorpresa a fare uso di droghe o alcol sul lavoro, la linea di condotta ideale oggigiorno è l'assistenza e la terapia piuttosto che la cessazione immediata del rapporto. L’idea è che l’infermiera alla fine potrà tornare al lavoro dopo il trattamento e la riabilitazione. Tuttavia, l’intervento precoce è una componente chiave di questa strategia. Come abbiamo già accennato, potrebbe essere necessario che l'uso di sostanze continui per un po' prima che diventino evidenti segni di disabilità sul lavoro. Pertanto, nel perseguire un risultato positivo, il tempo stesso diventa una minaccia. È opportuno ricordare a noi stessi che l’abuso di sostanze potrebbe non essere l’unica spiegazione del danno mentre esaminiamo alcuni degli indicatori che l’uso di sostanze può causare. Per il bene della sicurezza dei pazienti e del personale, l'intervento è necessario indipendentemente dalla causa. La ricerca di cambiamenti comportamentali o cambiamenti da una linea di base piuttosto che da attività specifiche è forse più vantaggiosa. Dopotutto, sappiamo tutti che un infermiere non è un incompetente ma è sempre apparso disordinato o si muove un po' più lentamente degli altri nel portare a termine i compiti. Forse è solo una preferenza personale, ma se un'infermiera che sembrava ben curata e produttiva inizia improvvisamente a comportarsi in modo lento e negligente, potrebbe esserci un problema più profondo a portata di mano.
D'altro canto è anche degno di nota se l'infermiera, che è sempre stata pigra e sciatta ma si è sempre mantenuta entro parametri accettabili, improvvisamente diventa inaccettabile o estremamente lenta e disordinata. Tuttavia, il cambiamento evidente potrebbe non dipendere dalle condizioni del loro abbigliamento. Anche qualcuno che di solito è ottimista può sembrare depresso, nervoso o spaventato. Un individuo tipicamente tranquillo può apparire animato, loquace e socievole. È anche possibile che la persona timida si isoli più del solito, o che la persona normalmente loquace e attiva diventi ancora più loquace e attiva del normale. Ricordiamo che in molti casi il comportamento è meno importante del cambiamento nel segnalare un problema. È simile al controllo delle deviazioni dalla normale pressione sanguigna o dalla temperatura come segno di un problema. Ulteriori indicatori di un cambiamento a cui prestare attenzione includono:
Sbalzi di umore
Irritabilità
Sonnolenza
Piangere o ridere in modo inappropriato
Sospetto o essere estremamente sensibile alle critiche.
Inflessibilità o aderenza eccessiva alle procedure quando non sono richieste.
Sconcerto o cattiva memoria
Quando si tratta di prestazioni lavorative, è possibile osservare quanto segue:
Un aumento dei ritardi e delle assenze, soprattutto quando seguono uno schema.
Strane spiegazioni per le assenze
Pause più lunghe o più regolari
Assenze insolite dal posto di lavoro,
In precedenza, le attività ordinarie richiedevano più tempo.
Le “scorciatoie” insolite o dubbie utilizzate nelle operazioni non mantengono il livello di assistenza previsto.
Quando la qualità o il contenuto dei grafici diventano scadenti o unici, si verificano maggiori imprecisioni e negligenze.
Un aumento delle lamentele o delle lamentele dell'infermiera.
Ognuno di essi indica un possibile problema. Potrebbero essere palesemente evidenti o abbastanza strani da darti l'impressione che qualcosa non va. Potresti notare che usano rinfrescanti per l'alito, mentine o gomme da masticare più frequentemente rispetto al passato. Potrebbero borbottare più del solito o esibire discorsi più sottilmente interrotti con un silenzio più lungo mentre considerano la loro risposta. "Le loro pupille erano ristrette (o dilatate)?" o "Era alcol quello che sentivo?" ci sono alcune domande da porsi mentre esci. Come infermieri, possiamo acquisire intuizioni o intuizioni. La nostra innata capacità di osservare risulta dalla nostra vasta formazione e questi istinti sono spesso fondati su osservazioni che facciamo inconsciamente. Quindi, per favore, non ignorarli. Anche se non dovresti ignorarli, non dovresti accettarli come vangelo.
Diversione della droga
L'accesso al farmaco di scelta può essere limitato per un infermiere con un disturbo da uso di sostanze quando non lavora. Ciò potrebbe accadere per vari motivi, ad esempio il fatto che alla famiglia non viene più prescritto quel particolare farmaco, il medico o il farmacista si insospettiscono o altri motivi. Spesso tentano di integrare tale accesso dal lavoro in questo tipo di circostanze. E l’infermiera dovrà essere creativa nel nascondere questo comportamento a causa delle precauzioni in atto, in particolare quando si tratta di sostanze vietate.
Tra gli indicatori di allarme a cui prestare attenzione ci sono:
Offrendosi regolarmente o con entusiasmo per diventare infermiera farmaceutica.
I pazienti continuano a lamentarsi del disagio anche dopo aver ricevuto antidolorifici.
I documenti rivelano che al paziente sono stati somministrati più antidolorifici del necessario per la sua condizione.
Ci sono sempre più segnalazioni di fuoriuscite e rifiuti di farmaci.
Quando questa infermiera esegue cicli di farmaci rispetto ad altri infermieri, viene somministrato un numero anormalmente elevato di farmaci controllati.
I conteggi dei farmaci sono imprecisi; Se non hai ancora assistito alla somministrazione o alla dispensazione di un farmaco, l'infermiera potrebbe chiederti di firmarlo. Questa è una lista parziale, proprio come le altre. Come per gli altri elenchi, gli infermieri sono molto saggi grazie alla nostra istruzione, formazione ed esperienza, quindi a volte è solo un istinto viscerale che ti avverte di un possibile problema. Tuttavia, come linea guida generale, tutto ciò che sembra fuori posto dovrebbe essere esaminato ulteriormente. I tuoi obblighi nei confronti dei tuoi pazienti e dei tuoi colleghi lo richiedono.
interventi
Il Florida Nurse Practice Act viene violato quando un'infermiera esercita mentre è ubriaca. Sia la malattia che l'uso di sostanze sono elencati come potenziali cause di tale menomazione nel paragrafo che la definisce come violazione e potrebbe comportare un provvedimento disciplinare. Sarebbe anche illegale non rivelare la disabilità di un infermiere o mettere in pericolo la sicurezza di un paziente consentendogli di lavorare mentre è disabile. È preferibile per tutti che non si tenti di coprire l'infermiera o che il problema venga ignorato nella speranza che si risolva. In qualità di dipendente, dovresti avere piena dimestichezza con le normative e le procedure che ciascuna struttura ha probabilmente progettato proprio per questi scenari. Questi saranno stati creati per garantire il rispetto di tutti gli obblighi legali e regolamentari. Non è mai appropriato avvicinarsi a un collega che ha problemi. Chiedere sempre assistenza a un supervisore o a un responsabile infermieristico. Il manager o il supervisore probabilmente contatterà prima l'infermiere con disabilità; tuttavia, la presenza di più persone durante l'intervento:
Dare più peso alle prove fornite all'infermiera perché è probabile che contesti la menomazione.
Presentare testimoni per incidenti che potrebbero essere necessari in udienze o riunioni successive.
Fornire forza al messaggio, supporto emotivo e mantenere la sicurezza se l'infermiere mostra agitazione o aggressività quando viene contattato.
L'intervento iniziale non dovrebbe mai essere accusatorio o comportare il tentativo di identificare il problema dell'infermiere.
Dovrebbe essere basato sui fatti e fornire prove scritte di osservazioni e preoccupazioni per far capire all'infermiere perché gli stai chiedendo di smettere di lavorare adesso. La menomazione e qualsiasi intervento successivo potrebbero essere segnalati in due modi. Il Florida State Board of Nursing è il primo di questi. Più precisamente, il Dipartimento della Salute riceverà il rapporto, indagherà sui reclami e prenderà le misure appropriate. La seconda azione sarebbe quella di inviare la relazione al Progetto di Intervento per gli Infermieri (IPN). L'IPN è stato creato nel 1983 con un intervento legislativo a tutela della salute e della sicurezza pubblica (Chan et al., 2019). Lo fa offrendo una stretta supervisione agli infermieri ritenuti non sicuri nella professione a causa di menomazioni causate dall'abuso di droghe o alcol, uso improprio o entrambi, o a causa di una malattia fisica o mentale che potrebbe compromettere la capacità del licenziatario di esercitare in modo sicuro e abile .
Questi programmi di alternativa alla disciplina sono stati sviluppati in tutta la nazione e in Florida fanno parte dell'Integrated Patient Network (IPN) a causa del riconoscimento che un infermiere con un disturbo da uso di sostanze dovrebbe ricevere le stesse cure e trattamenti di chiunque altro. altro. Attraverso i suoi programmi, gli infermieri possono ottenere cure e riabilitazione non punitive. L'IPN assisterà il ritorno alla professione dell'infermiere con successo se acconsente ad abbandonare la professione e terminare il programma mantenendo la riservatezza, anche nei confronti del Board of Nursing. L'IPN invierà il file al Dipartimento della Salute se un infermiere accetta questi termini ma poi cambia idea. Alcuni casi potrebbero essere segnalati al Dipartimento della Salute e all'IPN, dove potrebbero essere avviati il trattamento E l'azione disciplinare. La partecipazione del Dipartimento della Salute potrebbe portare alla sospensione o alla revoca della licenza dell'infermiera, rendendole più difficile il ritorno al lavoro. Si prevede che offrendo percorsi non punitivi, gli infermieri saranno incoraggiati a cercare assistenza prima di affrontare azioni disciplinari e potrebbero eventualmente essere in grado di tornare a esercitare.
Conclusione
A causa delle circostanze uniche che circondano la nostra istruzione e formazione, il modo in cui siamo percepiti e il fatto che ci percepiamo come in qualche modo più forti degli altri, la questione della disabilità sul posto di lavoro per gli infermieri è particolarmente complicata. In passato, se un dipendente presentava una menomazione sul lavoro, potevano essere adottate misure disciplinari a causa della menomazione stessa o degli errori commessi. Ciò era particolarmente valido nei casi in cui si scopriva che l'infermiere era intossicato o alterato da un'altra sostanza. Eri fuori dalla porta e non sei più tornato. Perderesti anche la licenza, impedendoti di tornare a lavorare come infermiera. Per fortuna, sono state avviate iniziative non disciplinari riconoscendo che non siamo immuni dagli stessi fattori di stress degli altri. L’idea alla base di queste iniziative è quella di identificare tempestivamente i problemi, compresi i disturbi legati all’uso di sostanze, in modo che tutte le parti possano ottenere il miglior risultato possibile.
Riferimenti
Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, HYL, Wong, MMH e Chow, KM (2019). Una revisione sistematica degli effetti dei programmi di formazione per facilitatori di pianificazione anticipata delle cure. Resistenza al servizio di salute BMC, 19(1), 362. doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0
Progetto di intervento per gli infermieri. (nda). Cos'è la menomazione? Estratto il 2 aprile 2017 da www.ipnfl.org/ipnfaq.html
Consigli infermieristici del Consiglio nazionale di Stato. (2011). Disturbo da uso di sostanze nell'assistenza infermieristica: un manuale di risorse e linee guida per programmi di monitoraggio alternativi e disciplinari. Recuperato da www.ncsbn.org/SUDN_11.pdf
Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kureckova, V., Van de Cruys, Z., & Franck, E. (2017). Predittori di burnout, impegno lavorativo e infermieri hanno riportato risultati lavorativi e qualità dell'assistenza: uno studio con metodo misto. Infermieri BMC, 16 5. doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4
Dipartimento della Salute dello Stato di Washington. (2016). Una guida per assistere i colleghi che dimostrano disabilità sul posto di lavoro. Recuperato da www.doh.wa.gov/portals/1/Documents/Pubs/600006.pdf
Per le persone che siedono regolarmente per lavoro e sono accasciate in avanti, il rafforzamento dei muscoli romboidali può aiutare a prevenire problemi di postura e ad alleviare il dolore?
Muscoli romboidali
I romboidi sono un gruppo di muscoli nella parte superiore della schiena. Un muscolo romboidale maggiore e minore su ciascun lato della parte superiore della schiena forma il cingolo scapolare che, insieme ad altri muscoli, aiuta a mantenere la stabilità della spalla e della scapola. I muscoli romboidali controllano:
Tirando
sollevamento
Rotazione della scapola.
Questi muscoli contribuiscono anche al movimento delle braccia e consentono di sollevare le braccia sopra la testa.
I muscoli romboidali supportano una postura sana e la parte superiore della schiena. (Yoo WG 2017)
Sedersi per un periodo prolungato, accasciarsi in avanti, allungare eccessivamente il braccio sopra il corpo, dormire su un lato, movimenti di lancio ripetuti e sport come la pallavolo possono influenzare i muscoli romboidali e causare sintomi di dolore.
Anatomia
Ci sono due muscoli romboidali. Il maggiore ha origine sulla colonna vertebrale toracica dalla seconda alla quinta vertebra e si inserisce sul lato della scapola rivolto verso la colonna vertebrale. La minore è superiore alla maggiore e si inserisce sulle vertebre C7 e T1. I muscoli si collegano tra la colonna vertebrale e ciascuna scapola. Quando si contraggono, uniscono le scapole. Le fibre muscolari corrono diagonalmente. Fissano la scapola contro il busto, consentendo una base stabile da cui le braccia possono muoversi.
Sintomi
Quando i muscoli romboidali sono abusati o tesi, i sintomi possono includere quanto segue:
Tenerezza intorno alla scapola.
Gamma limitata di movimento della spalla.
Dolore intorno alla scapola.
Dolore alla parte superiore della schiena.
Dolore al collo.
Affaticamento del braccio quando si eseguono movimenti ripetitivi sopra la testa.
Un suono scricchiolante quando si muove la spalla.
Debolezza al braccio.
Dolore al petto
Costruzione del muscolo
L'azione del romboide è quella di unire le scapole, sollevarle o elevarle, come quando si alzano le spalle, e ruotarle in modo che siano rivolte verso il basso, lontano dalla testa. Unire le scapole o retrazione scapolare costruisce i romboidi per sostenere la parte superiore della schiena.
Per migliorare o prevenire problemi di postura o lievi dolori muscolari alla parte superiore della schiena e/o al collo, da 10 a 15 ripetizioni di retrazione scapolare eseguite da una a tre volte al giorno sono esercizi mirati che potrebbero essere raccomandati per aiutare a rafforzare i muscoli. Tuttavia, consulta un medico di base, un fisioterapista o un chiropratico per condizioni mediche gravi che influiscono sulla postura per sviluppare un programma di esercizi personalizzato specifico per la condizione o la lesione dell'individuo. Ognuno è diverso e non esiste una soluzione valida per tutti quando si incorporano esercizi per gestire il mal di schiena. Il team di fisioterapia può raccomandare altri esercizi per aiutare a gestire o invertire eventuali problemi posturali. (Kim, D. et al., 2015)
Muscoli sovraccarichi
Il corpo umano ha una relazione unica e stimolante con la gravità, che crea una spinta verso il basso sulle sue strutture, tra cui la colonna vertebrale, la testa e le spalle. Quando la gravità attira, le spalle rotolano in avanti e il torace può affondare. (Salute di Harvard, 2022). I muscoli romboidali possono allungarsi eccessivamente, oppure i muscoli pettorali e i tessuti molli anteriori possono irrigidirsi e restringersi. Rafforzare i romboidi può aiutare a rilasciare i muscoli pettorali.
Postura della testa in avanti
Una postura scorretta può portare a dolori cronici e problemi alla schiena. (Kripa, S. et al., 2021) Nel corso del tempo, una postura non salutare può anche causare una postura della testa in avanti. (Sperimentazioni cliniche della Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, 2020) La postura della testa in avanti può portare a tensione dei tessuti molli, una piega al collo e affaticamento dei muscoli che sostengono la testa, che può causare dolore cronico al collo. Mantenere forti i muscoli estensori nella zona lombare e colonna vertebrale toracica può aiutare a prevenire problemi alla schiena e al collo dovuti all’invecchiamento del corpo.
Clinica medica di chiropratica e medicina funzionale delle lesioni
Ci concentriamo con passione sul trattamento delle lesioni dei pazienti e delle sindromi dolorose croniche e sviluppiamo piani di assistenza personalizzati che migliorano le capacità attraverso programmi di flessibilità, mobilità e agilità su misura per l'individuo. Utilizzando un approccio integrato, le nostre aree di pratica chiropratica includono benessere e nutrizione, dolore cronico, lesioni personali, assistenza in caso di incidente automobilistico, lesioni sul lavoro, lesioni alla schiena, lombalgia, dolore al collo, emicrania, lesioni sportive, sciatica grave, scoliosi, disturbi complessi Ernia del disco, fibromialgia, dolore cronico, lesioni complesse, gestione dello stress, trattamenti di medicina funzionale e protocolli di cura mirati per alleviare il dolore in modo naturale ripristinando la salute e la funzionalità del corpo attraverso protocolli di medicina funzionale, agopuntura, elettroagopuntura e medicina dello sport . Se l'individuo necessita di altri trattamenti, verrà indirizzato alla clinica o al medico più adatto a lui, poiché il dottor Jimenez ha collaborato con i migliori chirurghi, specialisti clinici, ricercatori medici e principali fornitori di riabilitazione per fornire i trattamenti clinici più efficaci . Ci concentriamo su ciò che funziona per te e ci impegniamo a migliorare il corpo attraverso metodi ricercati e programmi di benessere totale.
Guarigione funzionale
Riferimenti
Yoo WG (2017). Effetti della direzione della trazione sul trapezio superiore e sull'attività dei muscoli romboidali. Giornale di scienza della terapia fisica, 29(6), 1043–1044. doi.org/10.1589/jpts.29.1043
Kim, D., Cho, M., Park, Y. e Yang, Y. (2015). Effetto di un programma di esercizi per la correzione della postura sul dolore muscoloscheletrico. Giornale di scienza della terapia fisica, 27(6), 1791–1794. doi.org/10.1589/jpts.27.1791
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identificare le relazioni tra postura e dolore nei pazienti con lombalgia: una revisione narrativa. Bollettino della Facoltà di Fisioterapia, 26. doi.org/https://doi.org/10.1186/s43161-021-00052-w
Sperimentazioni cliniche della Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti. (2020). Esercizi di rafforzamento e stretching per migliorare la postura della testa in avanti e le spalle arrotondate. Recuperato da clinictrials.gov/study/NCT04216862
Gli individui atletici possono incorporare la terapia MET (tecniche di energia muscolare) per ridurre gli effetti simili al dolore dello sforzo degli adduttori?
Introduzione
Le estremità inferiori del corpo hanno un ruolo importante poiché forniscono stabilità e mobilità all'individuo. Molti atleti utilizzano le loro estremità inferiori aggiungendo molta potenza per esercitare l'energia necessaria per vincere partite o competizioni. I vari muscoli, tessuti molli, legamenti e articolazioni aiutano a sostenere la struttura scheletrica del corpo e possono soccombere a lesioni dovute a movimenti ripetitivi o fattori ambientali. Uno dei muscoli che può essere influenzato da movimenti ripetitivi e costanti e da fattori ambientali sono i muscoli adduttori, che possono causare dolore continuo a molti atleti e influenzare le loro prestazioni durante le competizioni. Fortunatamente, esiste una tecnica offerta da molti trattamenti per ridurre lo sforzo muscolare negli adduttori e fornire sollievo agli arti inferiori. L'articolo di oggi esamina come lo stiramento degli adduttori può influenzare molti individui, come la terapia MET può aiutare con uno stiramento degli adduttori e il suo effetto positivo sugli individui atletici. Discutiamo con fornitori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per valutare gli effetti simili al dolore di uno stiramento degli adduttori negli arti inferiori. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come la terapia MET può aiutare ad allungare e rafforzare i muscoli adduttori tesi per ridurre lo sforzo e fornire sollievo. Incoraggiamo inoltre i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati molte domande complesse e importanti sull'integrazione del MET e di altre terapie non chirurgiche nel loro piano di trattamento personalizzato per uno stile di vita più sano. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
In che modo la tensione degli adduttori influisce sugli individui?
Ti senti teso lungo le cosce e le gambe dopo una lunga giornata di lavoro? Provi instabilità quando cammini da un luogo all'altro? Oppure senti dolore quando allunghi le cosce che provoca un sollievo temporaneo? Molte persone che avvertono dolore agli arti inferiori spesso pensano che si tratti di dolore all’anca, ma i loro muscoli adduttori soffrono. I muscoli adduttori sono costituiti da tre muscoli che forniscono coppia agli arti inferiori consentendo loro di muoversi verso l’interno quando una persona cammina e aiutano a mantenere stabili i muscoli del tronco. Pertanto, quando molti atleti iniziano a fare movimenti ripetitivi e costanti durante l’esecuzione, possono causare problemi agli adduttori. Essendo un infortunio comune a molti atleti, lo stiramento degli adduttori può esercitare uno stress eccessivo sul tendine stesso, portando ad anomalie biomeccaniche che colpiscono il sistema muscolo-scheletrico. (Kiel & Kaiser, 2024a) Inoltre, quando gli atleti iniziano a utilizzare movimenti ripetitivi costanti durante un aumento del volume o dell'intensità del carico di lavoro di allenamento, ciò può causare fattori di stress negli arti inferiori. (Kiel & Kaiser, 2024b) Questo, a sua volta, può far sì che molte persone abbiano la sensazione di provare dolore all'anca e all'inguine quando lo è, Infatti, fratture da stress nei muscoli adduttori che causano dolore miofasciale.
Pertanto, per gli individui atletici che soffrono di stiramento degli adduttori, i medici primari devono distinguere tra stiramento degli adduttori e stiramento muscolare regolare negli arti inferiori, poiché i sintomi del dolore a volte hanno profili di rischio sovrapposti con sintomi di dolore ad esordio acuto associati a meccanismi di lesione distinti. (McHugh et al., 2023) Questo perché quando gli atleti abusano dei muscoli adduttori, provoca dolore, poiché molte lesioni agli adduttori sono associate ai fianchi e alla regione inguinale. (Koscso et al., 2022) Tuttavia, ci sono modi in cui gli atleti possono trovare il sollievo che cercano per ridurre lo sforzo degli adduttori e tornare alla loro routine.
Medicina del Movimento-Video
In che modo la terapia MET aiuta con lo sforzo degli adduttori
Per gli atleti e le persone impegnate in attività fisica, la terapia MET può essere una parte preziosa del processo di recupero dallo sforzo degli adduttori. La terapia MET (tecnica dell'energia muscolare), una forma di medicina manipolativa osteopatica, viene utilizzata da specialisti del dolore come chiropratici, massaggiatori e medici sportivi per alleviare i sintomi del dolore nel sistema muscolo-scheletrico. Utilizzando contrazioni muscolari delicate e controllate, questi specialisti possono migliorare la funzione muscolo-scheletrica mobilitando le articolazioni, allungando i muscoli tesi e la fascia e migliorando la circolazione e il flusso linfatico. (Waxenbaum et al., 2024) Molti specialisti del dolore, inclusi chiropratici e massaggiatori, incorporano la terapia MET nelle loro pratiche grazie alla sua efficacia nell'affrontare gli squilibri muscolari e i problemi di allineamento che contribuiscono al dolore e alla mobilità limitata negli arti inferiori.
L'effetto positivo della terapia MET
Uno degli effetti positivi della terapia MET per lo stiramento degli adduttori è che quando atleti e individui iniziano a utilizzarla come parte del loro recupero, il dolore si riduce e la mobilità muscolare aumenta poiché si verificano cambiamenti nelle proprietà viscoelastiche nei tessuti molli. (Thomas et al., 2019) Per i muscoli adduttori, la terapia MET aiuta a:
Aumento della lunghezza e della flessibilità dei muscoli
Ridurre la tensione muscolare
Migliorare il flusso sanguigno e promuovere la guarigione
Migliora la funzione articolare
La terapia MET, se incorporata per alleviare il dolore dovuto allo sforzo degli adduttori, può mettere a proprio agio molte persone poiché si concentra attivamente sul rilassamento muscolare, sull'allungamento e sul rafforzamento dei muscoli interessati. La terapia MET può essere combinata con altre terapie nel piano di trattamento personalizzato di una persona per migliorare la mobilità, essere consapevoli di ciò che causa dolore e disagio al proprio corpo e vivere uno stile di vita più sano.
Koscso, JM, McElheny, K., Carr, JB, 2nd, & Hippensteel, KJ (2022). Lesioni muscolari degli arti inferiori nell'atleta sopra la testa. Curr Rev Musculoskelet Med, 15(6), 500-512. doi.org/10.1007/s12178-022-09786-z
McHugh, deputato, Nicholas, SJ e Tyler, TF (2023). Ceppi degli adduttori negli atleti. Int J Sports Fis Ther, 18(2), 288-292. doi.org/10.26603/001c.72626
Thomas, E., Cavallaro, AR, Mani, D., Bianco, A., & Palma, A. (2019). L'efficacia delle tecniche di energia muscolare in soggetti sintomatici e asintomatici: una revisione sistematica. Chiropr Man Therap, 27 35. doi.org/10.1186/s12998-019-0258-7
Vari allungamenti possono essere utili per le persone che soffrono di dolore al polso e alla mano riducendo il dolore e il disagio alle estremità?
Introduzione
In un mondo guidato dalla tecnologia, è comune che le persone avvertano dolore al polso e alla mano ad un certo punto della loro vita. Le mani fanno parte delle estremità superiori del corpo e vengono utilizzate per vari compiti e faccende durante l'intera giornata. Gli avambracci forniscono una relazione causale con le mani e i polsi per gli arti superiori poiché offrono funzioni motorie molto importanti al corpo. Le mani sostengono il corpo quando trasportano qualcosa; i vari muscoli, legamenti, tendini e articolazioni aiutano il polso con mobilità e flessibilità. Tuttavia, quando infortuni o movimenti quotidiani iniziano a colpire gli avambracci e causano problemi alle mani e al polso, può essere difficile svolgere compiti semplici e avere un impatto negativo sullo stile di vita di una persona. Fortunatamente esistono numerosi modi per ridurre il dolore e il disagio del polso e delle mani. L'articolo di oggi si concentra su ciò che causa dolore al polso e alla mano, come prevenire il ritorno del dolore al polso e alla mano e come incorporarne diversi può aiutare a ridurre gli effetti simili al dolore. Discutiamo con fornitori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per valutare le molteplici cause che portano allo sviluppo del dolore al polso e alla mano. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come vari allungamenti e tecniche possono aiutare a ridurre le possibilità che il dolore al polso e alla mano si ripresenti. Incoraggiamo inoltre i nostri pazienti a porre ai loro operatori sanitari associati molte domande complesse e importanti sull'integrazione di questi allungamenti e tecniche nella loro routine quotidiana per vivere una vita più sana. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
Quali sono le cause del dolore alla mano e al polso?
Senti spesso dolore o rigidità al polso dopo aver digitato tutto il giorno sul computer o sul telefono? Hai difficoltà a tenere gli oggetti tra le mani? O quanto spesso ti fanno male le mani al punto che massaggiarle provoca un sollievo temporaneo? Molte persone, compresi gli anziani, hanno sperimentato dolore ad un certo punto e, nella maggior parte dei casi, colpisce le mani e i polsi. Poiché tutti usano le mani e i polsi quando eseguono vari compiti, quando infortuni o movimenti ripetitivi iniziano a colpire le mani e i polsi, ciò può avere un impatto enorme sui compiti semplici. Quando si affronta il dolore al polso e alla mano, può rendere la vita insopportabile per la persona. Poiché il dolore è una normale risposta protettiva a eventuali lesioni e stimoli potenzialmente dannosi nella sua forma acuta, quando problemi neuromuscolari prolungati o disfunzionali iniziano a colpire il corpo, possono contribuire alla disabilità e al dolore. (Merkle et al., 2020) Per quanto riguarda il dolore al polso e alla mano, molti eventi che portano al suo sviluppo derivano da microstress o dall'uso ripetitivo della lacrimazione.
Questo perché, poiché il mondo è guidato dalla tecnologia, molte persone utilizzano computer o smartphone per comunicare tra loro, il che può essere una delle cause dello sviluppo di dolore al polso e alla mano. Quando molte persone utilizzano frequentemente dispositivi elettronici, i movimenti frequenti e l’uso dei pollici aumenteranno il loro carico e diventeranno una maggiore prevalenza di disturbi muscoloscheletrici. (Baabdullah et al., 2020) Altri studi hanno affermato che quando molti individui iniziano a fare costantemente movimenti ripetitivi e ad assumere diverse posizioni delle articolazioni del polso mentre utilizzano continuamente i loro dispositivi elettronici, ciò può causare dolore alle articolazioni del polso e influenzarne la struttura. (Amjad et al., 2020) Inoltre, quando esposizioni ripetute a vibrazioni o movimenti angolari forti colpiscono le mani e i polsi, possono portare alla sindrome del tunnel carpale e colpire le mani. (Osiak et al., 2022) Vengono colpite anche le varie articolazioni, tendini e muscoli delle mani e del polso come punti trigger nell'avambraccio. Fortunatamente, ci sono diversi modi in cui molte persone possono ridurre gli effetti dolorosi del dolore al polso e alla mano.
I vantaggi dello stretching-Video
Come prevenire la ricomparsa del dolore al polso e alla mano
Esistono numerosi modi per ridurre il dolore al polso e alla mano e molte persone cercano di trovare soluzioni terapeutiche per mitigare il dolore. I trattamenti non chirurgici come la terapia manuale possono aiutare con il dolore al polso e alla mano utilizzando le forze di mobilizzazione per consentire la flessione e l'estensione del polso per migliorare la funzione motoria. (Gutierrez-Espinoza et al., 2022) Un altro trattamento non chirurgico che può aiutare con il dolore al polso e alla mano è l'agopuntura. L'agopuntura utilizza aghi piccoli, solidi e sottili da posizionare in vari punti terapeutici dell'avambraccio per ridurre l'intensità del dolore e ripristinare la funzione di mobilità delle mani e del polso. (Trinh et al., 2022)
Vari allungamenti per dolori al polso e alla mano
Fortunatamente, c'è un semplice e accessibile un modo per molte persone di ridurre gli effetti dello stretching del dolore al polso e alla mano e di incorporare lo yoga nella loro routine. Gli allungamenti yoga per le mani e i polsi possono aiutare a decomprimere e ridurre la rigidità e questi allungamenti possono essere eseguiti solo per pochi minuti, fornendo risultati benefici. (Gandolfi et al., 2023) Di seguito sono riportati alcuni di questi tratti che possono essere facilmente incorporato nella routine di chiunque, rendendo più facile prendere il controllo della salute del polso e della mano.
Stretching dei flessori del polso
Come farlo:
Estendi il braccio davanti a te con il palmo rivolto verso l'alto.
Usa l'altra mano per tirare delicatamente le dita verso il corpo finché non senti un allungamento nell'avambraccio.
Mantieni questa posizione per circa 15-30 secondi.
Ripeti 2-3 volte con ciascun polso.
Stretching degli estensori del polso
Come farlo:
Estendi il braccio davanti al corpo con il palmo rivolto verso il basso.
Con l'altra mano tira delicatamente le dita verso il corpo finché non senti un allungamento sulla parte esterna dell'avambraccio.
Tenere premuto per 15-30 secondi.
Fatelo 2-3 volte per polso.
Stretching della preghiera
Come farlo:
Unisci i palmi delle mani in posizione di preghiera di fronte del torace, sotto il mento.
Abbassa lentamente il mani congiunte verso la vita, tenendo le mani vicine allo stomaco e i palmi uniti fino a sentire un allungamento sotto gli avambracci.
Mantieni la posizione per almeno 30 secondi e ripeti alcune volte.
Il tendine scivola
Come farlo:
Inizia con le dita distese verso l'esterno.
Quindi, piega le dita per formare un pugno a uncino; dovresti sentire uno stiramento ma nessun dolore.
Ritorna alla posizione iniziale e piega le dita per toccare la parte superiore del palmo, mantenendo le dita dritte.
Infine, piega le dita a pugno pieno.
Ripeti la sequenza dieci volte.
Allungamento del pollice
Come farlo:
Allunga la mano con le dita unite.
Tirare il pollice lontano dalle dita per quanto confortevole.
Tenere premuto per 15-30 secondi.
Ripeti 2-3 volte con ciascun pollice.
Scuotilo
Come farlo:
Dopo lo stretching, agita leggermente le mani come se cercassi di asciugarle. Questo aiuta a ridurre la tensione e a favorire la circolazione.
Riferimenti
Amjad, F., Farooq, MN, Batool, R., & Irshad, A. (2020). Frequenza del dolore al polso e fattori di rischio associati negli studenti che utilizzano telefoni cellulari. Pak J Med Sci, 36(4), 746-749. doi.org/10.12669/pjms.36.4.1797
Baabdullah, A., Bokhary, D., Kabli, Y., Saggaf, O., Daiwali, M., & Hamdi, A. (2020). L'associazione tra dipendenza da smartphone e dolore al pollice/polso: uno studio trasversale. Medicina (Baltimora), 99(10), e19124. doi.org/10.1097/MD.0000000000019124
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A., & Prati, C. (2023). Asana per collo, spalle e polsi per prevenire disturbi muscoloscheletrici tra i professionisti del settore dentale: protocollo yoga in studio. Funzione J Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Gutierrez-Espinoza, H., Araya-Quintanilla, F., Olguin-Huerta, C., Valenzuela-Fuenzalida, J., Gutierrez-Monclus, R., & Moncada-Ramirez, V. (2022). Efficacia della terapia manuale nei pazienti con frattura del radio distale: una revisione sistematica e una meta-analisi. J Man Manip Ther, 30(1), 33-45. doi.org/10.1080/10669817.2021.1992090
Merkle, SL, Sluka, KA e Frey-Law, LA (2020). L'interazione tra dolore e movimento. J mano là, 33(1), 60-66. doi.org/10.1016/j.jht.2018.05.001
Osiak, K., Elnazir, P., Walocha, JA, & Pasternak, A. (2022). Sindrome del tunnel carpale: revisione dello stato dell’arte. Folia Morphol (Warsz), 81(4), 851-862. doi.org/10.5603/FM.a2021.0121
Trinh, K., Zhou, F., Belski, N., Deng, J., & Wong, CY (2022). L'effetto dell'agopuntura sull'intensità del dolore alla mano e al polso, sullo stato funzionale e sulla qualità della vita negli adulti: una revisione sistematica. Med Agopuntura, 34(1), 34-48. doi.org/10.1089/acu.2021.0046
L’incorporazione di varie posizioni yoga può aiutare a ridurre la tensione del collo e fornire sollievo dal dolore alle persone che soffrono di dolore al collo?
Introduzione
Nel caos e dalla frenesia della vita moderna, è comune per molti individui portare lo stress nel proprio corpo. Quando il corpo affronta i fattori di stress quotidiani, tensione, disagio e dolore possono spesso manifestarsi nelle parti superiore e inferiore del corpo. Quando le parti superiore e inferiore del corpo affrontano questi problemi, possono causare profili di rischio sovrapposti nel sistema muscolo-scheletrico. Uno dei problemi muscoloscheletrici più comuni è il dolore al collo. Può causare molti problemi alla porzione cervicale della colonna vertebrale e causare tensione e dolore ai muscoli circostanti a causa dello stress delle responsabilità quotidiane. Fortunatamente, esistono numerosi modi per ridurre lo stress del collo e aiutare a rilassare i muscoli colpiti dal disagio, incluso lo yoga. Nell'articolo di oggi esamineremo come il dolore al collo influisce sulla parte superiore del corpo, i benefici dello yoga per il dolore al collo e varie posizioni yoga per ridurre gli effetti sovrapposti del dolore al collo. Discutiamo con fornitori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per valutare come il dolore al collo sia correlato ai fattori di stress quotidiani che colpiscono la parte superiore del corpo. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come lo yoga e le varie pose possono apportare benefici al corpo e fornire sollievo dal dolore ai muscoli circostanti. Incoraggiamo inoltre i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati molte domande complesse e importanti sull'integrazione dello yoga nella loro routine quotidiana per ridurre la tensione muscolare e fornire chiarezza ai loro corpi. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
In che modo il dolore al collo influisce sulla parte superiore del corpo?
Provi disagio o dolore al collo e alle spalle dopo una lunga e dura giornata di lavoro? Noti di essere più curvo del solito quando svolgi la tua routine quotidiana? Oppure ti vedi sviluppare una postura curva guardando lo schermo del computer o il telefono per un periodo prolungato? Molti di questi movimenti normali sono spesso correlati alla parte superiore del corpo, soprattutto nella regione del collo e delle spalle, causando dolore al collo. Essendo uno dei problemi più comuni che affliggono molte persone in tutto il mondo, il dolore al collo è una malattia multifattoriale con numerosi fattori di rischio che contribuiscono al suo sviluppo. (Kazeminasab et al., 2022) Come il mal di schiena, il dolore al collo può avere stadi acuti e cronici a seconda della gravità e dei fattori ambientali che portano al suo sviluppo. I vari muscoli, legamenti e tessuti che circondano il collo e le spalle mantengono il collo stabile e mobile. Quando molti individui abusano ripetutamente di questi muscoli del collo e delle spalle, può aumentare il dolore al collo nella parte superiore del corpo in età adulta. (Ben Ayed et al., 2019)
Quando il dolore al collo acuto diventa cronico, può causare all'individuo un costante disagio, dolore e infelicità, quindi iniziano a cercare varie soluzioni per ridurre i sintomi correlati quando parlano con i loro medici di base. Quando molte persone iniziano a spiegare ai propri medici come si svolge la loro routine quotidiana, molti medici iniziano a valutare e formulare un piano incentrato su qualsiasi descrizione specifica di eventuali lesioni, inclusi potenziali meccanismi, fattori scatenanti e di sollievo e modelli di dolore che hanno. incontrati durante il giorno per elaborare un piano di trattamento personalizzato non solo per ridurre il dolore al collo, ma anche per fornire sollievo alla tensione e al disagio del corpo. (Childress & Stuek, 2020)
La scienza del movimento-Video
I benefici dello yoga per il dolore al collo
Molti medici primari lavoreranno con fornitori medici associati per sviluppare un piano personalizzato per alleviare il dolore al collo e i sintomi associati in molti individui. Molti di questi piani di trattamento personalizzati includono manipolazione spinale, agopuntura, massaggi, terapia di decompressione ed esercizi terapeutici. Uno degli esercizi terapeutici che molte persone hanno utilizzato è lo yoga. Lo yoga è una pratica olistica che comprende il controllo della respirazione, la meditazione e varie pose per allungare e rafforzare i muscoli superiori interessati. Lo yoga è eccellente per ridurre il dolore al collo e aiutare la mobilità della colonna vertebrale cervicale superiore, allungando la muscolatura del collo per aiutare l'individuo a migliorare la mobilità e la flessibilità. (Raja et al., 2021) Inoltre, gli effetti dello yoga e delle sue numerose pose possono ridurre la tensione, dare chiarezza alla mente e consentire ai nutrienti e all'ossigeno del sistema muscolo-articolare di guarire naturalmente il corpo stesso. (Gandolfi et al., 2023)
Pose yoga per il dolore al collo
Allo stesso tempo, molte persone con lavori sedentari correlati al dolore al collo hanno implementato lo yoga come parte della loro routine. Lo yoga migliora la gamma di movimento articolare e la funzione cognitiva e aiuta ad alleviare il disagio muscoloscheletrico nelle regioni del collo e delle spalle. (Thanasilungkoon et al., 2023) Di seguito sono riportate alcune delle varie posizioni yoga che possono aiutare a ridurre i sintomi dolorosi del dolore al collo e ad alleviare i muscoli circostanti.
Allungamenti del collo seduti
Per gli allungamenti del collo da seduti, questa posa yoga aiuta ad allungare e rilasciare i muscoli del collo che trasportano tensione e stress nella regione cervicale del corpo.
In posizione seduta eretta, girare la testa verso destra e sollevare delicatamente il mento.
Dovresti sentire un allungamento lungo il lato sinistro del collo e delle spalle.
Mantieni la posizione per 3-5 respiri e ripeti sul lato sinistro.
Posa del cammello
Per quanto riguarda la posa del cammello, questa posa yoga aiuta a rafforzare i muscoli anteriori del collo allentando la tensione sulle spalle e sulla parte posteriore del collo.
Puoi inginocchiarti su un tappetino da yoga mantenendo le ginocchia e i piedi distanti quanto i fianchi e mantenendo il bacino in posizione neutra.
Sollevare il torace inarcando la schiena e spingendo leggermente il bacino in avanti.
Porta la punta delle dita sui talloni o sui blocchi yoga accanto alle caviglie.
Concentrati sull'avvicinare il mento al collo mentre premi i piedi sul tappetino.
Mantieni la posizione per tre o cinque respiri prima di rilasciare e sollevare lo sterno per rialzarti.
Posa di Sfinge
La posa della sfinge consente di allungare e rafforzare la colonna vertebrale allungando le spalle e allentando la tensione.
Su un tappetino da yoga, sdraiati a pancia in giù con i gomiti sotto le spalle.
Premi i palmi delle mani e gli avambracci sul tappetino e stringi la metà inferiore per sostenerti mentre sollevi la parte superiore del busto e la testa.
Continua a guardare dritto davanti a te mentre sei consapevole di allungare la colonna vertebrale.
Mantieni questa posizione per XNUMX-XNUMX respiri.
Infila la posa dell'ago
La posa dell'infilare l'ago aiuta a rilasciare la tensione immagazzinata nel collo, nelle spalle e nella schiena.
Su un tappetino da yoga, inizia a quattro zampe con i polsi sotto le spalle e le ginocchia sotto i fianchi.
Solleva la mano destra e spostala verso sinistra lungo il pavimento con il palmo rivolto verso l'alto.
Mantieni la posizione per 3-5 respiri per trenta secondi e rilascia.
Ritorna alla posizione a quattro zampe e ripeti sul lato sinistro.
Conclusione
Nel complesso, incorporare lo yoga come parte di una routine quotidiana può fornire risultati benefici nella riduzione del dolore al collo e delle comorbilità ad esso associate. Lo yoga non richiede ore di pratica o addirittura di contorcersi in varie pose, poiché solo pochi minuti di stretching delicato e respirazione consapevole ogni giorno possono fornire risultati positivi. Quando le persone iniziano a utilizzare lo yoga come parte delle loro attività quotidiane, noteranno un miglioramento della loro postura, la loro mente più chiara che mai e vivranno una vita più felice e più sana senza affrontare il dolore al collo.
Riferimenti
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M., & Damak, J. (2019). Prevalenza, fattori di rischio ed esiti della lombalgia al collo, alle spalle e alla zona lombare nei bambini della scuola secondaria. J Res Salute Sci, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Childress, MA e Stuek, SJ (2020). Dolore al collo: valutazione iniziale e gestione. Medico di famiglia americano, 102(3), 150-156. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32735440
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A., & Prati, C. (2023). Asana per collo, spalle e polsi per prevenire disturbi muscoloscheletrici tra i professionisti del settore dentale: protocollo yoga in studio. Funzione J Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022). Dolore al collo: epidemiologia globale, tendenze e fattori di rischio. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Raja, GP, Bhat, NS, Fernandez-de-Las-Penas, C., Gangavelli, R., Davis, F., Shankar, R., & Prabhu, A. (2021). Efficacia della manipolazione fasciale cervicale profonda e delle posture yoga sul dolore, sulla funzione e sul controllo oculomotore in pazienti con dolore al collo meccanico: protocollo di studio di uno studio pragmatico, a gruppi paralleli, randomizzato e controllato. trials, 22(1), 574. doi.org/10.1186/s13063-021-05533-w
Thanasilungkoon, B., Niempoog, S., Sriyakul, K., Tungsukruthai, P., Kamalashiran, C., & Kietinun, S. (2023). L'efficacia di Ruesi Dadton e dello Yoga sulla riduzione del dolore al collo e alla spalla negli impiegati. Int J Esercizio Sci, 16(7), 1113-1130. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38287934
In che modo gli operatori sanitari in una clinica chiropratica forniscono un approccio clinico per prevenire errori medici per le persone che soffrono?
Introduzione
Gli errori medici provocavano ogni anno la morte di 44,000-98,000 americani ricoverati in ospedale e molti altri causavano lesioni catastrofiche. (Kohn et al., 2000) Questo numero era superiore al numero di persone che morivano ogni anno a causa di AIDS, cancro al seno e incidenti automobilistici all'epoca. Secondo ricerche successive, il numero effettivo di decessi potrebbe essere più vicino a 400,000, collocando gli errori medici come la terza causa di morte più comune negli Stati Uniti. Spesso questi errori non sono il prodotto di professionisti medici che sono intrinsecamente cattivi; piuttosto, sono il risultato di problemi sistemici con il sistema sanitario, come modelli di pratica incoerenti dei fornitori, reti assicurative disgiunte, sottoutilizzo o assenza di protocolli di sicurezza e assistenza non coordinata. L'articolo di oggi esamina l'approccio clinico per prevenire un errore medico in un contesto clinico. Discutiamo di fornitori medici associati specializzati in vari pretrattamenti per aiutare le persone che soffrono di problemi cronici. Guidiamo inoltre i nostri pazienti consentendo loro di porre domande molto importanti e complesse ai loro fornitori medici associati. Il dottor Alex Jimenez, DC, utilizza queste informazioni solo come servizio educativo. Negazione di responsabilità
Definizione degli errori medici
Determinare quale errore medico è il passo più cruciale in qualsiasi conversazione sulla prevenzione degli errori medici. Potresti supporre che questo sia un compito molto semplice, ma questo è solo finché non approfondisci la vasta gamma di terminologie utilizzate. Molti termini sono usati come sinonimi (a volte erroneamente) poiché parte della terminologia è intercambiabile e, occasionalmente, il significato di un termine dipende dalla specialità in discussione.
Anche se il settore sanitario ha affermato che la sicurezza del paziente e l’eliminazione o la riduzione degli errori medici sono priorità, Grober e Bohnen hanno notato, già nel 2005, di aver fallito in un’area cruciale: determinare la definizione di “forse la domanda più fondamentale… Cos’è un errore medico? Un errore medico è il mancato completamento di un’azione pianificata in un contesto medico. (Grober e Bohnen, 2005) Tuttavia, nessuno dei termini che spesso si identificano espressamente con un errore medico – pazienti, assistenza sanitaria o qualsiasi altro elemento – è menzionato in questa descrizione. Nonostante ciò, la definizione offre un solido quadro per ulteriori sviluppi. Come puoi vedere, quella definizione specifica è composta da due parti:
Un errore di esecuzione: mancato completamento di un'azione pianificata come previsto.
Un errore di pianificazione: è una tecnica che, anche con un'esecuzione perfetta, non produce i risultati sperati.
I concetti di colpa di esecuzione ed errore di pianificazione non sono sufficienti per definire adeguatamente l'errore medico. Questi possono verificarsi ovunque, non solo in una struttura medica. Va aggiunta la componente di gestione medica. Ciò fa emergere l’idea di eventi sfavorevoli, noti come eventi avversi. La definizione più comune di evento avverso è il danno involontario ai pazienti causato dalla terapia medica piuttosto che dalla malattia di base. Questa definizione ha guadagnato l’accettazione internazionale in un modo o nell’altro. Ad esempio, in Australia, il termine incidente è definito come il danno che ha portato una persona a ricevere assistenza sanitaria. Si tratta di infezioni, cadute che causano lesioni e problemi con i farmaci da prescrizione e le attrezzature mediche. Alcuni eventi sfavorevoli potrebbero essere evitabili.
Tipi comuni di errori medici
L’unico problema con questa nozione è che non tutte le cose negative accadono accidentalmente o intenzionalmente. Poiché alla fine il paziente può trarne beneficio, può verificarsi un evento avverso atteso ma tollerato. Durante la chemioterapia, nausea e perdita di capelli sono due esempi. In questo caso, rifiutare il trattamento consigliato sarebbe l’unico approccio sensato per prevenire le spiacevoli conseguenze. Arriviamo così al concetto di eventi avversi prevenibili e non prevenibili mentre affiniamo ulteriormente la nostra definizione. Non è facile categorizzare la scelta di tollerare un impatto quando è stabilito che simultaneamente si verificherà un effetto favorevole. Ma lo scopo da solo non è necessariamente una scusa. (Rete per la sicurezza dei pazienti, 2016, paragrafo 3) Un altro esempio di errore pianificato sarebbe l'amputazione del piede destro a causa di un tumore alla mano sinistra, che significherebbe accettare un evento sfavorevole noto e previsto nella speranza di una conseguenza benefica laddove non se ne è mai verificato prima. Non ci sono prove a sostegno dell’anticipazione di un risultato positivo.
Gli errori medici che causano danni al paziente sono tipicamente al centro della nostra ricerca. Tuttavia, gli errori medici possono verificarsi e si verificano quando un paziente non viene danneggiato. Il verificarsi di quasi incidenti potrebbe fornire dati preziosi per pianificare come ridurre gli errori medici in una struttura sanitaria. Tuttavia, è necessario indagare la frequenza di questi eventi rispetto alla frequenza segnalata dai medici. I quasi incidenti sono errori medici che avrebbero potuto causare danni ma non lo hanno fatto al paziente, anche se il paziente sta bene. (Martinez et al., 2017) Perché riconoscere qualcosa che potrebbe potenzialmente sfociare in un'azione legale? Consideriamo lo scenario in cui un'infermiera, per qualsiasi motivo, stava guardando fotografie di diversi farmaci e stava per somministrargli un farmaco. Forse qualcosa rimane nella sua memoria e decide che non è così che appare un farmaco specifico. Dopo aver effettuato il controllo, ha scoperto che le erano stati somministrati i medicinali sbagliati. Dopo aver controllato tutta la documentazione, corregge l'errore e dà al paziente la ricetta giusta. Sarebbe possibile evitare errori in futuro se il verbale di somministrazione includesse fotografie del farmaco corretto? È facile dimenticare che c'è stato un errore e la possibilità di un danno. Questo fatto rimane vero indipendentemente dal fatto che abbiamo avuto la fortuna di trovarlo in tempo o di subire conseguenze negative.
Errori di risultati e processi
Abbiamo bisogno di dati completi per sviluppare soluzioni che migliorino la sicurezza dei pazienti e riducano gli errori medici. Per lo meno, quando il paziente si trova in una struttura medica, dovrebbe essere segnalato tutto ciò che può essere fatto per prevenire danni e metterlo in pericolo. Molti medici hanno stabilito che l’uso delle frasi errori ed eventi avversi era più completo e appropriato dopo aver esaminato gli errori e gli eventi avversi nell’assistenza sanitaria e averne discusso i punti di forza e di debolezza nel 2003. Questa definizione combinata aumenterebbe la raccolta di dati, inclusi errori, rischi ravvicinati, quasi manca, eerrori attivi e latenti. Inoltre, il termine eventi avversi include termini che solitamente implicano un danno al paziente, come lesioni mediche e lesioni iatrogene. L’unica cosa che resta da fare è determinare se un comitato di revisione è un organismo idoneo a gestire la separazione tra eventi avversi prevenibili e non prevenibili.
Un evento sentinella è un evento per il quale è richiesta la segnalazione alla Commissione congiunta. La Commissione Mista afferma che un evento sentinella è un evento inatteso che comporta un grave danno fisico o psicologico. (“Eventi Sentinella”, 2004, p.35) Non c'è scelta, poiché deve essere documentata. La maggior parte delle strutture sanitarie, tuttavia, conserva i propri registri che descrivono gli incidenti sentinella e cosa fare in caso di uno per garantire che gli standard della Commissione congiunta siano soddisfatti. Questa è una di quelle situazioni in cui è meglio prevenire che curare. Poiché “serio” è un concetto relativo, potrebbe esserci qualche margine di manovra quando si difende un collega o un datore di lavoro. D'altra parte, segnalare un evento sentinella in modo errato è meglio che non segnalarlo. La mancata divulgazione può avere gravi conseguenze, incluso il licenziamento.
Quando si considerano gli errori medici, le persone spesso commettono l’errore di concentrarsi solo sugli errori di prescrizione. Gli errori terapeutici sono indubbiamente frequenti e comportano molti degli stessi difetti procedurali degli altri errori medici. Sono possibili interruzioni nella comunicazione, errori commessi durante la prescrizione o la dispensazione e molte altre cose. Ma giudicheremmo gravemente la questione se supponessimo che gli errori terapeutici siano l’unica causa di danno per un paziente. Una delle sfide principali nella classificazione dei diversi errori medici è determinare se classificare l’errore in base alla procedura coinvolta o alle conseguenze. È accettabile esaminare queste classificazioni in questa sede, dato che sono stati fatti numerosi tentativi per sviluppare definizioni operative che incorporino sia il processo che il risultato, molte delle quali sono basate sul lavoro di Lucian Leape degli anni '1990.
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Analisi e prevenzione degli errori medici
Operativi e non operatori sono state le due principali categorie di eventi avversi che Leape e i suoi colleghi hanno distinto in questo studio. (Leape et al., 1991) I problemi operativi includevano infezioni della ferita, fallimenti chirurgici, problemi non tecnici, complicanze tardive e difficoltà tecniche. Non operatorio: in questa categoria di eventi avversi sono state incluse voci come correlata ai farmaci, diagnosticata erroneamente, maltrattata, correlata alla procedura, caduta, frattura, postpartum, correlata all'anestesia, neonatale e una voce generica del sistema. Leape ha inoltre classificato gli errori evidenziando il punto di rottura del processo. Li ha anche classificati in cinque titoli, che includono:
Sistema
Prestazione
Trattamento farmacologico
Diagnostico
Preventivo
Molti errori di processo rientrano in più di un argomento, ma tutti aiutano a individuare la causa esatta del problema. Se più di un medico fosse impegnato nella determinazione delle aree precise che necessitano di miglioramento, potrebbero essere necessarie ulteriori domande.
Tecnicamente, un errore medico può essere commesso da qualsiasi membro del personale di un ospedale. Non è limitato ai professionisti medici come medici e infermieri. Un amministratore può aprire una porta o un membro del personale addetto alle pulizie potrebbe lasciare una sostanza chimica a portata di mano di un bambino. Ciò che conta più dell’identità dell’autore dell’errore è il motivo dietro di esso. Cosa prima? E come possiamo garantire che ciò non si ripeta? Dopo aver raccolto tutti i dati di cui sopra e molto altro ancora, è il momento di capire come prevenire errori simili. Per quanto riguarda gli eventi sentinella, la Commissione congiunta ha imposto dal 1997 che tutti questi incidenti siano sottoposti a una procedura chiamata Root Cause Analysis (RCA). Tuttavia, l’utilizzo di questa procedura per incidenti che necessitano di essere segnalati a soggetti esterni dovrebbe essere corretto.
Che cos'è l'analisi delle cause profonde?
Le RCA "catturavano i dettagli così come la prospettiva del quadro generale". Rendono più semplice la valutazione dei sistemi, l’analisi della necessità di azioni correttive e il monitoraggio delle tendenze. (Williams, 2001) Ma cos'è esattamente un RCA? Esaminando gli eventi che hanno portato all'errore, una RCA può concentrarsi su eventi e processi piuttosto che rivedere o attribuire la colpa a persone specifiche. (AHRQ,2017) Ecco perché è così cruciale. Una RCA fa spesso uso di uno strumento chiamato Five Whys. Questo è il processo in cui ti chiedi continuamente "perché" dopo aver creduto di aver determinato la causa di un problema.
Il motivo per cui vengono chiamati i “cinque perché” è perché, sebbene cinque siano un ottimo punto di partenza, dovresti sempre chiederti il perché finché non identifichi la causa alla base del problema. Chiedersi ripetutamente il perché potrebbe rivelare molti errori di processo in fasi diverse, ma dovresti continuare a chiedere perché su ogni aspetto del problema finché non esaurisci altre cose che potrebbero essere modificate per fornire un risultato desiderabile. Tuttavia, per indagare la causa principale è possibile utilizzare strumenti diversi oltre a questo. Ne esistono numerosi altri. Le RCA devono essere multidisciplinari e coerenti e coinvolgere tutte le parti coinvolte nell'errore per evitare malintesi o segnalazioni imprecise degli eventi.
Conclusione
Gli errori medici nelle istituzioni sanitarie sono eventi frequenti e per lo più non segnalati che minacciano gravemente la salute dei pazienti. Si ritiene che fino a un quarto di milione di persone muoiano ogni anno a causa di errori medici. Queste statistiche sono inaccettabili in un’epoca in cui la sicurezza del paziente è presumibilmente la massima priorità, ma non si sta facendo molto per modificare le pratiche. Se gli errori medici vengono definiti accuratamente e la causa principale del problema viene individuata senza attribuire la colpa a membri specifici del personale, ciò non è necessario. È possibile apportare modifiche essenziali quando le cause fondamentali dei guasti del sistema o del processo vengono correttamente identificate. Un approccio coerente e multidisciplinare all’analisi delle cause profonde che utilizzi strutture come i cinque perché per approfondire fino a quando tutti i problemi e i difetti non vengono rivelati è uno strumento utile. Anche se ora è necessaria per tenere conto degli eventi sentinella, la Root Cause Analysis può e deve essere applicata a tutte le cause di errore, compresi i quasi incidenti.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS e Institute of Medicine (USA). Comitato per la qualità dell'assistenza sanitaria in America. (2000). Errare è umano: costruire un sistema sanitario più sicuro. Stampa dell'Accademia Nazionale. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). La natura degli eventi avversi nei pazienti ospedalizzati. Risultati dell'Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP e Shapiro, J. (2017). Processi per l'identificazione e l'esame di eventi avversi e quasi incidenti presso un centro medico accademico. Jt Comm J Qual Paziente Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Williams, primo ministro (2001). Tecniche per l'analisi delle cause profonde. Proc (Bayl Univ Med Cent), 14(2), 154-157. doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753
Gli individui affetti dalla sindrome di Ehlers-Danlos possono trovare sollievo attraverso vari trattamenti non chirurgici per ridurre l’instabilità articolare?
Introduzione
Le articolazioni e i legamenti che circondano il sistema muscolo-scheletrico consentono agli arti superiori e inferiori di stabilizzare il corpo e di essere mobili. I vari muscoli e i tessuti connettivi molli che circondano le articolazioni aiutano a proteggerle dalle lesioni. Quando fattori o disturbi ambientali iniziano a influenzare il corpo, molte persone sviluppano problemi che causano profili di rischio sovrapposti, che quindi influiscono sulla stabilità delle articolazioni. Uno dei disturbi che colpiscono le articolazioni e il tessuto connettivo è l'EDS o sindrome di Ehlers-Danlos. Questo disturbo del tessuto connettivo può causare l’ipermobile delle articolazioni del corpo. Può causare instabilità articolare negli arti superiori e inferiori, lasciando così l'individuo in costante dolore. L'articolo di oggi si concentra sulla sindrome di Ehlers-Danlos e sui suoi sintomi e su come esistono metodi non chirurgici per gestire questo disturbo del tessuto connettivo. Discutiamo con operatori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per valutare come la sindrome di Ehlers-Danlos possa correlarsi con altri disturbi muscoloscheletrici. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come i vari trattamenti non chirurgici possono aiutare a ridurre i sintomi simili al dolore e a gestire la sindrome di Ehlers-Danlos. Incoraggiamo inoltre i nostri pazienti a porre ai loro operatori sanitari associati molte domande complesse e importanti sull'integrazione di varie terapie non chirurgiche come parte della loro routine quotidiana per gestire gli effetti della sindrome di Ehlers-Danlos. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
Cos'è la sindrome di Ehlers-Danlos?
Ti senti spesso estremamente stanco durante il giorno, anche dopo una notte intera di sonno? Ti capita facilmente di avere lividi e ti chiedi da dove vengono questi lividi? Oppure hai notato che hai una maggiore estensione delle articolazioni? Molti di questi problemi sono spesso correlati a un disturbo noto come sindrome di Ehlers-Danlos o EDS che colpisce le articolazioni e il tessuto connettivo. L’EDS colpisce i tessuti connettivi del corpo. I tessuti connettivi del corpo aiutano a fornire forza ed elasticità alla pelle, alle articolazioni e alle pareti dei vasi sanguigni, quindi quando una persona ha a che fare con l'EDS, può causare un'interruzione significativa del sistema muscolo-scheletrico. L'EDS viene in gran parte diagnosticata clinicamente e molti medici hanno scoperto che la codifica genetica del collagene e delle proteine che interagiscono nel corpo può aiutare a determinare quale tipo di EDS colpisce l'individuo. (Miklovic & Sieg, 2024)
I sintomi
Per comprendere l’EDS, è essenziale conoscere le complessità di questo disturbo del tessuto connettivo. L'EDS è classificato in numerosi tipi con caratteristiche e sfide distinte che variano a seconda della gravità. Uno dei tipi più comuni di EDS è la sindrome ipermobile di Ehlers-Danlos. Questo tipo di EDS è caratterizzato da ipermobilità articolare generale, instabilità articolare e dolore. Alcuni dei sintomi associati all'EDS ipermobile includono sublussazione, lussazioni e lesioni dei tessuti molli che sono comuni e possono verificarsi spontaneamente o con un trauma minimo. (Hakim, 1993) Ciò può spesso causare dolore acuto alle articolazioni degli arti superiori e inferiori. Con la sua vasta gamma di sintomi e la natura personale della condizione stessa, molti spesso non si rendono conto che l'ipermobilità articolare è comune nella popolazione generale e potrebbe non presentare complicazioni che indichino che si tratti di un disturbo del tessuto connettivo. (Gensemer et al., 2021) Inoltre, l'EDS ipermobile può portare a deformità spinale a causa dell'iperestensibilità della pelle, delle articolazioni e di varie fragilità dei tessuti. La fisiopatologia della deformità spinale associata all'EDS ipermobile è principalmente dovuta all'ipotonia muscolare e alla lassità dei legamenti. (Uehara et al., 2023) Ciò fa sì che molte persone riducano significativamente la qualità della vita e le attività quotidiane. Tuttavia, esistono modi per gestire l’EDS e i sintomi correlati per ridurre l’instabilità articolare.
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Modi per gestire l'EDS
Quando si tratta di cercare modi per gestire l’EDS per ridurre il dolore e l’instabilità articolare, i trattamenti non chirurgici possono aiutare ad affrontare gli aspetti fisici ed emotivi della condizione. I trattamenti non chirurgici per le persone affette da EDS si concentrano comunemente sull'ottimizzazione della funzione fisica del corpo, migliorando al tempo stesso la forza muscolare e la stabilizzazione articolare. (Buryk-Iggers et al., 2022) Molti individui affetti da EDS cercheranno di incorporare tecniche di gestione del dolore e terapia fisicautilizzare apparecchi ortodontici e dispositivi di assistenza per ridurre gli effetti dell'EDS e migliorare la qualità della vita.
Trattamenti non chirurgici per l'EDS
Vari trattamenti non chirurgici come MET (tecnica dell'energia muscolare), elettroterapia, terapia fisica leggera, cure chiropratiche e massaggi può aiutare a rafforzare mentre tonifica i muscoli circostanti intorno alle articolazioni, forniscono un sufficiente sollievo dal dolore e limitano la dipendenza a lungo termine dai farmaci. (Broida et al., 2021) Inoltre, le persone affette da EDS mirano a rafforzare i muscoli interessati, stabilizzare le articolazioni e migliorare la propriocezione. I trattamenti non chirurgici consentono all’individuo di avere un piano di trattamento personalizzato per la gravità dei sintomi dell’EDS e aiutano a ridurre il dolore associato alla condizione. Molte persone, quando seguono consecutivamente il loro piano di trattamento per gestire la loro EDS e ridurre i sintomi simili al dolore, noteranno un miglioramento del disagio sintomatico. (Khokhar et al., 2023) Ciò significa che i trattamenti non chirurgici consentono alle persone di essere più consapevoli del proprio corpo e di ridurre gli effetti dolorosi dell'EDS, consentendo così a molte persone affette da EDS di condurre una vita più piena e confortevole senza provare dolore e disagio.
Riferimenti
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB e Wagner, ER (2021). Gestione dell'instabilità della spalla nella sindrome di Ehlers-Danlos di tipo ipermobilità. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Esercizio e riabilitazione nelle persone con sindrome di Ehlers-Danlos: una revisione sistematica. Arch Rehabil Res Clin Trasl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Sindromi ipermobili di Ehlers-Danlos: fenotipi complessi, diagnosi difficili e cause scarsamente comprese. DevDin, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Sindrome di Ehlers-Danlos ipermobile. In MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp e A. Amemiya (a cura di), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). I benefici del trattamento manipolativo osteopatico su un paziente con sindrome di Ehlers-Danlos. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J., & Kosho, T. (2023). Deformità spinale nella sindrome di Ehlers-Danlos: focus sul tipo muscolocontratturale. Geni (Basilea), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
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