Indietro Clinica Sciatica Chiropratica Team. Il Dr. Alex Jimenez ha organizzato una serie di archivi di articoli associati alla sciatica, una serie di sintomi comuni e frequentemente riportati che colpiscono la maggioranza della popolazione. Il dolore da sciatica può variare ampiamente. Può sembrare un leggero formicolio, un dolore sordo o una sensazione di bruciore. In alcuni casi, il dolore è abbastanza grave da rendere una persona incapace di muoversi. Il dolore si verifica più spesso su un lato.
La sciatica si verifica quando c'è pressione o danno al nervo sciatico. Questo nervo inizia nella parte bassa della schiena e scorre lungo la parte posteriore di ciascuna gamba mentre controlla i muscoli della parte posteriore del ginocchio e della parte inferiore della gamba. Fornisce anche sensazione alla parte posteriore della coscia, parte della parte inferiore della gamba e la pianta del piede. Il Dr. Jimenez spiega come la sciatica e i suoi sintomi possono essere alleviati attraverso l'uso del trattamento chiropratico. Per ulteriori informazioni, non esitare a contattarci al numero (915) 850-0900 o inviare un messaggio di testo per chiamare personalmente il dottor Jimenez al numero (915) 540-8444.
Gli individui che avvertono formicolio o sensazioni di spilli e aghi che superano le braccia o le gambe potrebbero soffrire di parestesia, che si verifica quando un nervo è stato compresso o danneggiato. Conoscere i sintomi e le cause può aiutare nella diagnosi e nel trattamento?
Sensazioni corporee di parestesia
La sensazione di intorpidimento o formicolio quando un braccio, una gamba o un piede si addormenta non riguarda tanto la circolazione sanguigna ma la funzione nervosa.
La parestesia è una sensazione anomala avvertita nel corpo a causa della compressione o dell'irritazione dei nervi.
Può essere una causa meccanica come un nervo compresso/pizzicato.
Oppure potrebbe essere dovuto a una condizione medica, un infortunio o una malattia.
Sensazione come se il braccio o la gamba si fossero addormentati.
Intorpidimento
Prurito.
Sensazioni di bruciore.
Difficoltà a contrarre i muscoli.
Difficoltà nell'utilizzo del braccio o della gamba interessati.
I sintomi durano tipicamente 30 minuti o meno.
Scuotere l’arto colpito spesso allevia le sensazioni.
La parestesia di solito colpisce solo un braccio o una gamba alla volta.
Tuttavia, a seconda della causa, possono essere colpite sia le braccia che le gambe.
Consultare un operatore sanitario se i sintomi durano più di 30 minuti. Il trattamento può essere necessario se le sensazioni corporee di parestesia sono causate da una grave causa sottostante.
Cause
Sedersi con posture scorrette e malsane può comprimere un nervo e generare sintomi. Tuttavia, alcune cause sono più preoccupanti e possono includere:
Se i sintomi non scompaiono dopo 30 minuti o continuano a ripresentarsi per ragioni sconosciute, chiama un medico per scoprire cosa causa le sensazioni anomale. Un caso in peggioramento dovrebbe essere monitorato da un operatore sanitario.
La neuropatia periferica causata dal diabete di solito inizia con una sensazione di parestesia al piede/piedi e può peggiorare e portare ad altre complicazioni.
Un operatore sanitario lavorerà con l’individuo per comprendere i sintomi ed eseguire i test diagnostici appropriati per determinare la causa. Un operatore sanitario sceglierà i test sulla base di un esame fisico. Le procedure diagnostiche comuni includono: (Versione professionale del manuale Merck. 2022)
Risonanza magnetica: risonanza magnetica della colonna vertebrale, del cervello o delle estremità.
Radiografia per escludere anomalie ossee, come una frattura.
Esami del sangue.
Elettromiografia – Studi EMG.
Velocità di conduzione nervosa – test NCV.
Se la parestesia è accompagnata da dolore alla schiena o al collo, un operatore sanitario può sospettare un nervo spinale compresso/pizzicato.
Se l’individuo ha una storia di diabete scarsamente controllato, può sospettare una neuropatia periferica.
Trattamento
Il trattamento per la parestesia dipende dalla diagnosi. Un operatore sanitario può aiutare a determinare la migliore linea d’azione per la condizione specifica.
Sistema Nervoso
Se i sintomi sono innescati da una condizione del sistema nervoso centrale come la SM, le persone lavoreranno a stretto contatto con il proprio medico per ottenere il trattamento appropriato.
La terapia fisica potrebbe essere raccomandata per contribuire a migliorare la mobilità funzionale complessiva. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Nervo spinale
Se la parestesia è causata dalla compressione di un nervo spinale, come la sciatica, gli individui possono essere indirizzati a: chiropratico e il team di terapia fisica per rilasciare il nervo e la pressione. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Un fisioterapista può prescrivere esercizi spinali per alleviare la compressione del nervo e ripristinare sensazioni e movimenti normali.
Esercizi di rafforzamento per ripristinare flessibilità e mobilità possono essere prescritti se si presenta debolezza insieme a sensazioni di parestesia corporea.
ernia del disco
Se la sensazione anomala è causata da un'ernia del disco e non si è riscontrato alcun miglioramento con le misure conservative, un operatore sanitario può suggerire un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul nervo o sui nervi. (Associazione americana dei chirurghi neurologici. 2023)
Nelle procedure chirurgiche come la laminectomia o la discectomia, l'obiettivo è ripristinare la funzione nervosa.
Dopo l'intervento chirurgico, gli individui possono essere raccomandati a un fisioterapista per aiutare a ritrovare la mobilità.
Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e dell'Ictus. (2023) Parestesia.
Associazione americana dei chirurghi neurologici. (2023) ernia del disco.
Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali. (2018) Neuropatia periferica.
Versione professionale del manuale Merck. (2022) Intorpidimento.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Esercitare impatti su affaticamento, depressione e parestesia in pazienti di sesso femminile con sclerosi multipla. Medicina e scienza nello sport e nell'esercizio fisico, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Rinvio alla terapia fisica dalle cure primarie per il mal di schiena acuto con sciatica: uno studio controllato randomizzato. Annali di medicina interna, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Combinare il trattamento chiropratico con le comuni terapie di farmaci, esercizio fisico e/o terapia fisica può aiutare ad alleviare i sintomi del dolore dell’endometriosi sciatica?
Endometriosi sciatica
L'endometriosi sciatica è una condizione in cui le cellule endometriali (tessuto che assomiglia al rivestimento dell'utero) crescono all'esterno del rivestimento uterino e comprimono il nervo sciatico. Ciò esercita stress e pressione sul nervo causando dolore alla schiena, al bacino, all’anca e alle gambe, soprattutto prima e durante il ciclo mestruale. Può anche causare dolore, periodi irregolari e infertilità. (L'American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)
Queste aree di crescita del tessuto endometriale sono note anche come lesioni o impianti.
Le donne con endometriosi sciatica spesso avvertono dolore e debolezza alle gambe durante il ciclo mestruale. (Lena Marie Seegers, et al., 2023)
L'endometriosi sciatica può anche causare dolore durante la minzione, durante il movimento intestinale, durante i rapporti sessuali, nonché affaticamento e sanguinamento vaginale irregolare.
Il nervo sciatico
Tipicamente, le lesioni endometriali crescono e si attaccano alle ovaie, alle tube di Falloppio, alla vescica, all'intestino, al retto o al rivestimento del peritoneo/cavità addominale. (L'American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)
La crescita anormale può essere causata da livelli di estrogeni superiori al normale.
I ricercatori ritengono che l’endometriosi sia correlata alle mestruazioni retrograde, che fanno sì che il sangue mestruale rifluisca nella pelvi invece che fuori attraverso la vagina. (Organizzazione mondiale della sanità. 2023)
A volte le cellule crescono nella zona del bacino proprio sopra il nervo sciatico. (Adaiah Yahaya, et al., 2021)
Il nervo sciatico è il nervo più lungo del corpo e viaggia lungo la parte posteriore di ciascuna gamba. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
Quando le lesioni endometriali esercitano pressione sul nervo sciatico, possono causare irritazione e infiammazione che portano a un forte dolore pelvico, che rende più difficile il concepimento. (Liang Yanchun, et al., 2019)
Sintomi
Alcune donne con endometriosi non presentano sintomi o interpretano erroneamente i sintomi come tipici segni della sindrome premestruale/PMS. I segni e i sintomi più comuni dell’endometriosi sciatica includono:
Difficoltà a camminare o stare in piedi.
Perdita di sensibilità, debolezza muscolare e alterazione dei riflessi.
Zoppicando.
Problemi di equilibrio.
Gonfiore e nausea.
Stitichezza o diarrea prima o dopo il ciclo.
Ciclo mestruale doloroso, pesante e/o irregolare.
Sanguinamento tra i periodi.
Dolore durante il sesso, la minzione e i movimenti intestinali.
Dolore allo stomaco, al bacino, alla parte bassa della schiena, ai fianchi e ai glutei. (MedlinePlus. 2022)
Sensazioni di debolezza, intorpidimento, formicolio, bruciore o dolore sordo nella parte posteriore di una o entrambe le gambe.
L'endometriosi, inclusa l'endometriosi sciatica, in genere non può essere diagnosticata da sola con un esame pelvico o un'ecografia. Un operatore sanitario potrebbe dover eseguire una biopsia mediante laparoscopia e discutere cicli mestruali, sintomi e anamnesi.
La procedura laparoscopica prevede l'esecuzione di piccole incisioni e il prelievo di un campione di tessuto con strumenti collegati a un tubo sottile con una fotocamera. (MedlinePlus. 2022)
I test di imaging, come la risonanza magnetica/MRI e la tomografia computerizzata/TC, possono aiutare a fornire informazioni essenziali sulla posizione e la dimensione di eventuali lesioni endometriali. (L'American College of Obstetricians and Gynecologists. 2021)
Trattamento
A volte i sintomi possono essere temporaneamente alleviati con antidolorifici da banco/OTC. A seconda della condizione e della gravità, un operatore sanitario può prescrivere un trattamento ormonale per impedire la crescita di nuovi impianti endometriali. Questi possono includere:
Controllo delle nascite ormonali.
Progestinico – una forma sintetica di progesterone.
Ormone di rilascio delle gonadotropine – Agonisti del GnRH.
Se il dolore persiste o peggiora, le persone potrebbero dover sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists. Endometriosi.
Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., & Jang, IK (2023). Differenze sessuali nel fenotipo aterosclerotico coronarico e nel modello di guarigione sull'imaging della tomografia a coerenza ottica. Circolazione. Imaging cardiovascolare, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227
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Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., & Shuzhong, Y. (2019). Rimozione di un endometrioma passante attraverso il grande foro sciatico sinistro mediante concomitante approccio laparoscopico e transgluteo: descrizione di un caso. Salute delle donne BMC, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0
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I plesso lombosacrale si trova sulla parete posterolaterale del bacino minore, accanto alla colonna lombare. Un plesso è una rete di nervi intersecanti che condividono radici, rami e funzioni. Il plesso sacrale è una rete che emerge dalla parte inferiore della colonna vertebrale. Il plesso si innesta quindi nel muscolo psoas maggiore ed emerge nel bacino. Questi nervi forniscono il controllo motorio e ricevono informazioni sensoriali da parti del bacino e della gamba. Sintomi di disagio del nervo sacrale, intorpidimento o altre sensazioni e dolore possono essere causati da una lesione, specialmente se le radici nervose sono compresse, aggrovigliate, sfregate e irritate. Ciò può causare sintomi come mal di schiena, dolore alla schiena e ai lati delle gambe, problemi sensoriali che interessano l'inguine e i glutei e problemi alla vescica o all'intestino. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può sviluppare un piano di trattamento personalizzato per alleviare i sintomi, liberare i nervi, rilassare i muscoli e ripristinare la funzione.
Plesso Sacrale
Anatomia
Il plesso sacrale è formato dai nervi spinali lombari, L4 e L5, e dai nervi sacrali da S1 a S4.
Diverse combinazioni di questi nervi spinali si fondono insieme e poi si dividono nei rami del plesso sacrale.
Ognuno ha due plessi sacrali – plurale di plesso – uno sul lato destro e uno sul lato sinistro che è simmetrico nella struttura e nella funzione.
Structure
Ci sono diversi plexi in tutto il corpo. Il plesso sacrale copre una vasta area del corpo in termini di funzione nervosa motoria e sensoriale.
I nervi spinali L4 e L5 costituiscono il tronco lombosacrale e i rami anteriori dei nervi spinali sacrali S1, S2, S3 e S4 si uniscono al tronco lombosacrale per formare il plesso sacrale.
precedente rami sono i rami del nervo che si trovano verso la parte anteriore del midollo spinale/parte anteriore del corpo.
Ad ogni livello spinale, una radice motoria anteriore e una radice sensoriale posteriore si uniscono per formare un nervo spinale.
Ogni nervo spinale poi si divide in una porzione anteriore – ventrale – ed una posteriore – dorsale – rami.
Ciascuno può avere funzioni motorie e/o sensoriali.
I plesso sacrale si divide in diversi rami nervosi, che include:
Nervo gluteo superiore: L4, L5 e S1.
Nervo gluteo inferiore – L5, S1 e S2.
I nervo sciatico – è il più grande nervo del plesso sacrale e tra i più grandi nervi del corpo – L4, L5, S1, S2 e S3
I nervo fibulare comune - Da L4 a S2 e nervi tibiali - Da L4 a S3 sono rami del nervo sciatico.
Nervo cutaneo femorale posteriore - S1, S2 e S3.
Nervo pudendo: S2, S3 e S4.
Il nervo del muscolo quadrato femorale è formato da L4, L5 e S1.
Il nervo muscolare otturatore interno - L5, S1 e S2.
Il nervo del muscolo piriforme – S1 e S2.
Funzione
Il plesso sacrale ha funzioni sostanziali in tutto il bacino e le gambe. I rami forniscono la stimolazione nervosa a diversi muscoli. I rami nervosi del plesso sacrale ricevono anche messaggi sensoriali dalla pelle, dalle articolazioni e dalle strutture del bacino e delle gambe.
Il motore
I nervi motori del plesso sacrale ricevono segnali dal cervello che viaggiano lungo la colonna vertebrale, verso i rami nervosi motori del plesso sacrale per stimolare la contrazione muscolare e il movimento. I nervi motori del plesso sacrale includono:
Nervo Gluteo Superiore
Questo nervo fornisce stimolazione al gluteo piccolo, gluteo medio e tensore fascia lata, che sono muscoli che aiutano ad allontanare l'anca dal centro del corpo.
Nervo Gluteo Inferiore
Questo nervo fornisce stimolazione al grande gluteo, il grande muscolo che muove lateralmente l'anca.
Nervo sciatico
Il nervo sciatico ha una porzione tibiale e una porzione fibulare comune, che hanno funzioni motorie e sensoriali.
La porzione tibiale stimola la parte interna della coscia e attiva i muscoli della parte posteriore della gamba e della pianta del piede.
La porzione fibulare comune del nervo sciatico stimola e muove la coscia e il ginocchio.
Il nervo fibulare comune stimola i muscoli nella parte anteriore e laterale delle gambe ed estende le dita dei piedi per raddrizzarle.
Nervo Pudendo
Il nervo pudendo ha anche funzioni sensoriali che stimolano i muscoli dello sfintere uretrale a controllare la minzione e i muscoli dello sfintere anale a controllare la defecazione.
Il nervo al quadrato femorale stimola il muscolo a muovere la coscia.
Il nervo del muscolo otturatore interno stimola il muscolo a ruotare i fianchi e stabilizzare il corpo durante la deambulazione.
Il nervo del muscolo piriforme stimola il muscolo ad allontanare la coscia dal corpo.
Condizioni
Il plesso sacrale, o le aree del plesso, possono essere colpiti da malattie, lesioni traumatiche o cancro. Poiché la rete nervosa ha molti rami e porzioni, i sintomi possono creare confusione. Gli individui possono sperimentare perdita sensoriale o dolore nelle regioni del bacino e della gamba, con o senza debolezza muscolare. Le condizioni che colpiscono il plesso sacrale includono:
ferita
Una lesione traumatica del bacino può allungare, strappare o danneggiare i nervi del plesso sacrale.
Il sanguinamento può infiammare e comprimere i nervi, causando malfunzionamenti.
Neuropatia
La compromissione dei nervi può interessare il plesso sacrale o parti di esso.
La neuropatia può derivare da:
Diabete
Carenza di vitamina B12
Alcuni farmaci – farmaci chemioterapici
Tossine come il piombo
alcol
Malattie metaboliche
Infezione
Un'infezione della colonna vertebrale o della regione pelvica può diffondersi ai nervi del plesso sacrale o produrre un ascesso, causando sintomi di compromissione dei nervi, dolore, dolorabilità e sensazioni intorno alla regione infetta.
Cancro
Il cancro che si sviluppa nel bacino o si diffonde al bacino da qualche altra parte può comprimere o infettare i nervi del plesso sacrale.
Trattamento della condizione medica sottostante
La riabilitazione inizia con il trattamento della condizione medica di base che causa i problemi ai nervi.
Trattamento del cancro: chirurgia, chemioterapia e/o radioterapia.
Trattamento antibiotico per le infezioni.
Il trattamento della neuropatia può essere complicato perché la causa potrebbe non essere chiara e un individuo può sperimentare contemporaneamente diverse cause di neuropatia.
Un grave trauma pelvico come una collisione con un veicolo può richiedere mesi, soprattutto se sono presenti più fratture ossee.
Recupero motorio e sensoriale
I problemi sensoriali possono interferire con il camminare, stare in piedi e sedersi.
L'adattamento ai deficit sensoriali è una parte importante del trattamento, della riabilitazione e del recupero.
Chiropratica, decompressione, il massaggio e la terapia fisica possono alleviare i sintomi, ripristinare la forza, la funzione e il controllo motorio.
Svelati i segreti della sciatica
Riferimenti
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Sdraiati sul divano o sul letto quando la parte inferiore della gamba si impadronisce di sensazioni intense e dolore che non si ferma e il muscolo potrebbe essere duro al tatto. Quando si cerca di muovere la gamba, si sente paralizzato. Crampi notturni alle gambe, chiamati spasmi muscolari o Cavalli Charley, si verificano quando uno o più muscoli delle gambe si irrigidiscono involontariamente. Gli individui possono essere svegli o addormentati quando colpisce un crampo alle gambe. Trattamento chiropratico, decompressionee le terapie di massaggio possono aiutare ad alleviare i sintomi, allungare e rilassare i muscoli e ripristinare la funzione e la salute.
Crampi notturni alle gambe
I crampi notturni alle gambe colpiscono più spesso il muscolo gastrocnemio/polpaccio. Tuttavia, possono colpire anche i muscoli della parte anteriore della coscia/quadricipiti e della parte posteriore della coscia/muscoli posteriori della coscia.
Spesso il muscolo teso si rilassa in meno di 10 minuti.
La gamba e l'area possono sentirsi dolenti e tenere in seguito.
Frequenti crampi al polpaccio durante la notte possono causare problemi di sonno.
I crampi notturni alle gambe sono più comuni tra le donne e gli anziani.
Cause
Non sono note cause esatte, rendendo la maggior parte dei casi idiopatica. Tuttavia, ci sono fattori noti che possono aumentare il rischio. Questi possono includere:
Seduta e posizione prolungate
Stare seduti con le gambe incrociate o le dita dei piedi rivolte per lunghi periodi accorcia/tira i muscoli del polpaccio, che possono causare crampi.
Posizione eretta prolungata
Gli individui che stanno in piedi per lunghi periodi hanno maggiori probabilità di provare crampi notturni a causa dei muscoli stressati.
Sovraffaticamento muscolare
Troppo esercizio può creare un muscolo oberato di lavoro e può contribuire ai crampi.
I muscoli devono essere allungati regolarmente per funzionare correttamente.
La mancanza di attività fisica per lunghi periodi indebolisce i muscoli, rendendoli più suscettibili alle lesioni.
Accorciamento dei tendini
I tendini, che collegano muscoli e ossa, si accorciano naturalmente nel tempo.
Senza stretching, questo potrebbe portare a crampi.
I crampi possono essere correlati alla posizione dei piedi durante il sonno, con i piedi e le dita dei piedi che si estendono lontano dal corpo, noto come flessione plantare.
Questo accorcia i muscoli del polpaccio, rendendoli più suscettibili ai crampi.
È improbabile che i crampi notturni alle gambe siano un segno di una condizione medica più grave, ma sono associati alle seguenti condizioni:
Disordini muscolo-scheletrici.
Problemi strutturali: piedi piatti o stenosi spinale.
Disturbi metabolici come il diabete.
Gravidanza.
Farmaci: statine e diuretici.
Disturbi neurologici, come la malattia dei motoneuroni o la neuropatia periferica.
Malattie neurodegenerative.
Condizioni epatiche, renali e tiroidee.
Condizioni cardiovascolari.
Chiropratica e terapia fisica
La riabilitazione con chiropratica, massaggi e terapia fisica dipende dalla gravità della lesione e dalle condizioni. Un piano di trattamento chiropratico può includere quanto segue:
Allungamento del muscolo del polpaccio.
Esercizi mirati di allungamento.
Esercizi progressivi di allungamento del polpaccio: un regolare programma di allungamento e flessibilità aumenterà la gamma di movimento e preverrà futuri infortuni al polpaccio.
Rotolamento della schiuma: un delicato automassaggio con un rullo di schiuma può aiutare a ridurre gli spasmi e migliorare la circolazione sanguigna.
Massaggio percussivo.
Gli esercizi di rafforzamento muscolare costruiranno la forza muscolare e la coordinazione per prevenire futuri infortuni da sforzo.
La terapia domiciliare può includere:
Mantieni l'idratazione
I fluidi consentono la normale funzione muscolare.
Gli individui potrebbero dover regolare la quantità di liquidi bevuti in base a tempo, età, livello di attività e farmaci.
Cambia posizione per dormire
Gli individui dovrebbero evitare di dormire in posizioni in cui i piedi sono rivolti verso il basso.
Prova a dormire sulla schiena con un cuscino dietro le ginocchia.
Auto massaggio
Massaggiare i muscoli interessati li aiuterà a rilassarsi.
Usa una o entrambe le mani o una pistola da massaggio per impastare e sciogliere delicatamente i muscoli.
Stiramento
Vari allungamenti manterranno il trattamento, aiuteranno a mantenere i muscoli rilassati e rialleneranno i muscoli.
Ciclo stazionario
Alcuni minuti di pedalata facile possono aiutare a sciogliere i muscoli delle gambe prima di andare a letto.
Camminare sui talloni
Questo attiverà i muscoli sull'altro lato del polpaccio, permettendo ai polpacci di rilassarsi.
Calzature di supporto
Calzature scadenti possono aggravare i problemi ai nervi e ai muscoli dei piedi e delle gambe.
I plantari possono aiutare.
Applicazione del calore
Il calore può lenire i muscoli tesi e aumenta il flusso sanguigno nell'area.
Applicare un asciugamano caldo, una bottiglia d'acqua, una piastra riscaldante o una crema topica muscolare sulla zona interessata.
Anche un bagno caldo o una doccia (se disponibile, l'impostazione del massaggio doccia) può essere d'aiuto.
Svelati i segreti della sciatica
Riferimenti
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Il piriforme è un muscolo grande e potente sotto i glutei/muscoli dei glutei. Corre dalla parte inferiore del sacro, dove la base della colonna vertebrale e del bacino convergono alla sommità del femore. Questo muscolo svolge un ruolo fondamentale nel movimento della corsa; aiuta a ruotare esternamente i fianchi e la parte superiore della gamba verso l'esterno, fornisce flessibilità e stabilità dell'anca e stabilizza il bacino. Il nervo sciatico passa accanto, sopra, sotto o attraverso il muscolo piriforme. Quando il piriforme si contrae o si contrae, può irritarsi, aggrovigliarsi e comprimere il nervo, provocando sintomi dolorosi. Questo può portare a vari problemi ed è come sindrome del piriforme si verifica.
Sindrome del piriforme in esecuzione
La corretta funzione del muscolo piriforme è essenziale per gli atleti che praticano sport di corsa. Le attività ripetitive, come la corsa, possono affaticare il muscolo e irritare e infiammare il nervo.
Sintomi
La sindrome del piriforme può essere difficile da diagnosticare perché può essere confusa con un'ernia del disco, una sciatica, una tensione prossimale del tendine del ginocchio/tendinite alta del tendine del ginocchio o problemi alla parte bassa della schiena. Alcuni sintomi che possono aiutare a determinare se il piriforme è la causa includono:
Seduto, Scale, Accovacciato Disagio o Dolore
Gli individui non sempre provano disagio durante la corsa.
Invece, è sedersi, salire le scale e accovacciarsi dove si presentano i sintomi del dolore.
Il dolore durante la corsa, in particolare una sensazione di sovraccarico quando si sale su una collina o si aumenta la velocità, è più associato a uno stiramento prossimale del tendine del ginocchio.
Tenerezza
L'area intorno al piriforme è tenera.
L'applicazione di pressione può causare disagio o dolore intorno all'area e irradiarsi lungo la gamba.
Dolore centrato
La sindrome del piriforme si avverte solitamente al centro dei glutei.
Una tensione prossimale del tendine del ginocchio provoca tipicamente dolore non radiante nella parte inferiore dei glutei, dove i muscoli posteriori della coscia si collegano al bacino.
Cause
Disallineamento pelvico.
I disallineamenti pelvici creati da altre condizioni, come un bacino inclinato, una discrepanza funzionale nella lunghezza delle gambe o la pratica di una postura malsana, fanno sì che i piriformi lavorino di più per compensare, il che porta a tensione e/o spasmi.
Aumenti improvvisi della distanza o dell'intensità dell'allenamento possono peggiorare qualsiasi debolezza del piriforme e di altri muscoli glutei.
Continuare a correre, il che è possibile, può peggiorare e prolungare la condizione.
Durante la corsa, le trasmissioni del segnale del muscolo vengono interrotte dall'infiammazione e/o dalla compressione e non possono sincronizzarsi tra loro.
Il risultato è l'incapacità di sopportare lo sforzo ripetitivo della corsa.
Il riposo potrebbe non essere sufficiente per alleviare sindrome del piriforme. Ciò è particolarmente vero se il problema riguarda il disallineamento della colonna vertebrale e del bacino. La chiropratica può fornire un sollievo significativo dalla sindrome del piriforme. Una combinazione di aggiustamenti spinali, pelvici e delle estremità, massaggi terapeutici, MET, decompressione, stiramenti e nutrizione antinfiammatoria toglierà la pressione dalle aree eccessivamente tese, riallineerà il corpo e manterrà la funzione del sistema nervoso.
La forma della corsa potrebbe essere valutata e controllata per le discrepanze nella lunghezza delle gambe e gli squilibri della forza muscolare.
La corsa può continuare se l'individuo può farlo senza dolore o sintomi.
Ma si raccomanda di evitare le superfici inclinate, che aumentano il rischio di disallineamento pelvico.
Evita le corse lunghe, che aumentano la possibilità di sovraccarico e affaticamento.
L'obiettivo è rilassare e rilasciare i piriformi.
Se colpisce il nervo sciatico, allentare e rilasciare il muscolo ridurrà significativamente il dolore irradiato.
I plantari possono essere raccomandati per l'eccessiva iperpronazione o il movimento verso l'interno del piede durante l'atterraggio.
Altri trattamenti per fermare gli spasmi del piriforme.
Il ghiaccio e i farmaci antinfiammatori da banco possono essere utilizzati durante le fasi acute quando l'area è tenera.
Allena i punti stretti usando un rullo di schiuma o un massaggiatore a percussione.
Allungare e sciogliere il muscolo prima e dopo le corse può aiutarlo a rilassarsi e aumentare il flusso sanguigno.
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Non è insolito che i corridori provino formicolio, formicolio e intorpidimento ai piedi durante la corsa. L'intorpidimento del piede in corsa è un problema relativamente comune per i corridori e può essere facilmente risolto. Intorpidimento presenterà in una parte del piede o solo le dita dei piedi. A volte può diffondersi in tutto il piede. Diverse cause, la maggior parte delle quali non gravi, possono essere affrontate facilmente. Cause gravi possono essere trattate con chiropratica, massaggi, terapia decompressiva e medicina funzionale.
Intorpidimento del piede in esecuzione
I motivi per cui i piedi provano sensazioni di intorpidimento durante la corsa includono:
Calzature improprie.
Lacci troppo stretti.
Modello di battuta del piede.
Struttura del piede.
Programma di allenamento.
Rigidità muscolare.
Nervo compresso.
Condizioni mediche come neuromi o neuropatia periferica.
Calzature
Una causa comune di intorpidimento del piede durante la corsa è avere scarpe troppo strette che esercitano una pressione aggiuntiva sui nervi.
Se questo potrebbe essere il motivo, il rimedio è procurarsi delle scarpe nuove.
Prova a trovare un negozio specializzato in scarpe da corsa e chiedi aiuto.
I professionisti delle calzature osservano le dimensioni del piede, la forma e l'andatura.
Ad esempio, le persone con un piede largo potrebbero aver bisogno di uno stile con un piede più largo/più largo puntale o la parte anteriore della scarpa che ospita l'avampiede.
Prendi un paio che è da metà a una taglia intera più grande di una normale misura di scarpe di tutti i giorni.
Questo perché durante la corsa i piedi si gonfiano, soprattutto con tempo caldo e umido.
Salendo di mezza taglia o intera si adattano anche calzini più spessi per le persone che corrono quando fa freddo.
A volte l'intorpidimento può derivare da problemi biomeccanici che possono essere corretti con la scarpa adeguata.
Lacci stretti
A volte non sono le scarpe ma i lacci ad essere troppo stretti.
È comune tirare un po' più forte per ottenere una calzata salda attorno alla caviglia, ma questo può intrappolare i nervi sopra il piede alla caviglia/tunnel tarsale anteriore, simile al tunnel carpale nel polso.
Questo può essere problematico per le persone con archi alti.
Si consiglia di allentare i lacci.
Tuttavia, i corridori possono sentirsi insicuri con lacci più larghi.
Sperimentare con diversi tecniche di allacciatura si consiglia di trovarne uno che mantenga le scarpe comode senza creare una pressione eccessiva sulla parte superiore del piede.
utilizzando imbottitura sotto la linguetta della scarpa può aiutare.
Modello di caduta del piede
A volte la forma della corsa può mettere sotto pressione i nervi che portano a intorpidimento.
esagerare– L'atterraggio di tallone con il piede davanti al centro di gravità del corpo pone i piedi a terra troppo a lungo.
La correzione di questo problema può essere ottenuta accorciando il passo e concentrandosi sull'atterraggio sull'intersuola.
In questo modo, i piedi atterreranno direttamente sotto il corpo.
Si consiglia di correre come se si camminasse sui carboni ardenti, mantenendo i movimenti leggeri e rapidi.
La correzione dell'overstriding consente di risparmiare energia e riduce il rischio di stecche tibiali.
Un chiropratico sportivo, un fisioterapista o un allenatore di corsa può aiutare a mettere a punto la forma per una guida specifica.
Struttura del piede
L'anatomia dei piedi, in particolare gli archi, può contribuire all'intorpidimento del piede che corre.
I piedi piatti significano che l'intero fondo di ciascun piede è a contatto con il pavimento quando è a piedi nudi.
I piedi eccessivamente flessibili hanno maggiori probabilità di sperimentare la compressione dei nervi.
Questo può essere corretto con inserti plantari per scarpe.
I plantari da banco possono funzionare, ma i plantari personalizzati sono un'altra opzione se non lo fanno.
Rigidità muscolare
I muscoli rigidi e inflessibili possono portare a condizioni anatomiche che generano pressione nervosa.
Esercizi di riscaldamento prima della corsa renderanno i muscoli sciolti e pronti.
Lo stretching è molto importante prima e dopo la corsa.
Gli individui inclini alla rigidità muscolare dovrebbero includere esercizi di flessibilità.
Lo yoga può migliorare la flessibilità e l'allineamento del corpo.
I rulli di schiuma e altri strumenti di massaggio risolveranno i nodi nelle aree in cui la tensione si forma e colpisce i nervi, come i quadricipiti, i polpacci, i muscoli posteriori della coscia e la banda IT.
Il massaggio sportivo regolare e la chiropratica possono aiutare a mantenere il corpo flessibile.
Problemi al nervo sciatico
Un nervo compresso provoca una diminuzione della sensazione nelle aree fornite dal nervo.
L'intorpidimento del piede, specialmente intorno al tallone o alla pianta del piede, può essere causato dalla compressione del nervo sciatico.
Il dolore della sciatica potrebbe originarsi nella parte posteriore ma può finire per causare intorpidimento ai piedi e/o alle dita dei piedi.
Anche una cattiva postura, i muscoli piriformi stretti o altre lesioni alla schiena possono causare la sciatica.
Un chiropratico o un fisioterapista può prescrivere terapia di decompressione, allungamenti MET ed esercizi riabilitativi.
Frodi
Il più delle volte, l'intorpidimento del piede che corre può essere trattato regolando le calzature o la tecnica. Ecco alcuni suggerimenti per la prevenzione degli infortuni:
Valuta le scarpe
Innanzitutto, assicurati che i lacci delle scarpe non siano troppo stretti.
Se le scarpe sono scomode durante la corsa, cerca un altro set e ottieni una calzata personalizzata.
Modulo in esecuzione
Evita di esagerare concentrandoti sull'atterraggio sull'intersuola invece che sul tallone.
Questo toglierà la pressione dai piedi.
Foot Orthotics
Gli individui con piedi piatti, archi alti o piedi eccessivamente flessibili dovrebbero prendere in considerazione i plantari.
Evita il sovrallenamento
Inserisci i giorni di riposo nel programma di allenamento e accumulali gradualmente per evitare infortuni da uso eccessivo.
Allunga per prevenire squilibri muscolari, mantenere i muscoli sciolti e migliorare la gamma di movimento.
Chiropratica e terapia fisica
Se i sintomi non migliorano, consultare un medico, un podologo o un chiropratico in modo che possano escludere le condizioni e sviluppare un trattamento personalizzato pianificare.
Vantaggi dei plantari personalizzati per il piede
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I muscoli del tendine del ginocchio si attaccano, attraverso un tendine chiamato tendine del tendine del ginocchio prossimale, alla tuberosità ischiatica, le ossa utilizzate per sedersi in profondità nei muscoli dei glutei. Quando il tendine è sottoposto a sollecitazioni e sforzi eccessivi/ripetitivi, la struttura interna può essere compromessa, portando a sintomi di debolezza e dolore. Questo è noto come tendinopatia prossimale del bicipite femorale. La tendinopatia è una lesione da uso eccessivo in cui il tendine viene ripetutamente teso fino alla formazione di lacrime microscopiche. È comune negli atleti che corrono molto ma anche negli individui che stanno seduti per periodi prolungati. Se non trattata, la tendinopatia alta del tendine del ginocchio può portare a una progressiva degenerazione dei tessuti, portando a debolezza cronica, dolore e disfunzione.
Tendinopatia del bicipite femorale alto
I muscoli posteriori della coscia sono un potente gruppo muscolare che estende l'anca e flette il ginocchio. Sperimentano stress e pressione durante l'attività e l'inattività/seduta e sono suscettibili a lesioni da sforzo. I tendini attaccano i muscoli alle ossa e sono progettati per resistere compressivo e pesi/carichi di trazione che si allungano o si flettono. Un tendine è costituito da tessuto fibroso contenente organizzato collagene di tipo 1. I tendini ricevono sangue; tuttavia, l'apporto è minore dove il tendine si attacca all'osso ed è comunemente dove si verifica la tendinopatia.
ferita
Un infortunio al tendine del ginocchio comporta lividi, irritazione o lacerazione del tendine del tendine del ginocchio o del tessuto muscolare. La gravità può variare da:
Microlacerazioni che causano rigidità e sintomi dolorosi ma guariscono rapidamente da sole.
Gravi rotture che causano dolore debilitante, disfunzione e richiedono un intervento medico.
Il tendine si attacca al tuberosità ischiatica o l'osso del gluteo seduto. I tendini possono avere una reazione simile a uno spasmo a cambi di turno improvvisi o rapidi. Un cambiamento improvviso può causare cambiamenti avversi al tendine. Un carico eccessivo sul tendine oltre la sua capacità di recupero può causare il cambiamento della struttura e la rottura/lacrimazione del collagene come una corda che si strappa e si disfa. L'alta tendinopatia del tendine del ginocchio si verifica intorno alla zona dell'anca e si presenta come dolore ai glutei o alla parte superiore della coscia. Gli individui riferiscono dolore ai glutei profondo, sordo e radiante durante la deambulazione, la corsa e la seduta o la guida prolungate. A volte il nervo sciatico può diventare irritato o intrappolato dal tessuto cicatriziale di un tendine colpito, causando sintomi simili alla sciatica.
Fasi della patologia tendinea
Fase reattiva
Causato da un sovraccarico acuto di attività fisica o inattività.
Il tendine si ispessisce temporaneamente per diminuire lo stress; tuttavia, potrebbe non esserci infiammazione.
Il tendine può tornare alla normalità se il carico viene ridotto o se viene concesso un tempo sufficiente per il recupero e la riparazione.
Rovina
Cronico sovraccarico.
Guarigione non riuscita.
Si verificano cambiamenti tendinei più negativi.
La reversibilità è possibile con la gestione del carico ed esercizi mirati per stimolare il tendine e i tessuti circostanti.
degenerativa
Progressione continua delle alterazioni tendinee avverse.
Più comune negli individui più anziani.
Continua la gestione del carico e l'allenamento della forza per massimizzare la tolleranza del tendine.
Trattamento Chiropratico
Un team di terapia chiropratica svilupperà un programma di trattamento personalizzato per migliorare la struttura dei tendini e rafforzare i muscoli posteriori della coscia, glutei e addominali laterali. Inizieranno con un massaggio per alleviare i sintomi del tendine per sciogliere i muscoli e far circolare il sangue, Tratti mirati al MET per allungare i muscoli e aggiustamenti spinali e pelvici per riallineare il corpo.
Spiegazione della sciatica
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