Back Clinic Chiropratica Squadra di cura della colonna vertebrale. La colonna vertebrale è progettata con tre curve naturali; la curvatura del collo o della colonna vertebrale cervicale, la curvatura della parte superiore della schiena o della colonna vertebrale toracica e la curvatura della parte bassa della schiena o della colonna lombare, che si uniscono per formare una forma leggera se viste di lato. La colonna vertebrale è una struttura essenziale in quanto aiuta a sostenere la postura eretta degli esseri umani, fornisce al corpo la flessibilità per muoversi e svolge il ruolo cruciale di protezione del midollo spinale. La salute della colonna vertebrale è importante per garantire che il corpo funzioni al massimo delle sue capacità. Il Dr. Alex Jimenez indica con forza attraverso la sua raccolta di articoli sulla cura della colonna vertebrale, come sostenere adeguatamente una colonna vertebrale sana. Per ulteriori informazioni, non esitare a contattarci al numero (915) 850-0900 o inviare un messaggio di testo per chiamare personalmente il dottor Jimenez al numero (915) 540-8444.
Per le persone che soffrono di mal di schiena, la conoscenza della terminologia chiropratica di base può aiutare a comprendere la diagnosi e lo sviluppo del piano di trattamento?
Terminologia chiropratica
Il principio della chiropratica è che una colonna vertebrale correttamente allineata influisce positivamente sulla salute generale di un individuo. Uno degli aspetti principali della cura chiropratica è l'applicazione di una forza calcolata alle articolazioni spinali per ripristinare il corretto allineamento della colonna vertebrale. La terminologia chiropratica descrive tipi specifici di tecniche e cure.
Sublussazione generale
Una sublussazione può significare cose diverse per diversi medici. In generale, una sublussazione è uno spostamento strutturale significativo o una lussazione incompleta o parziale di un'articolazione o di un organo.
Per i medici una sublussazione si riferisce ad una sublussazione parziale lussazione di una vertebra.
Si tratta di una condizione grave, solitamente causata da un trauma, che può provocare lesioni del midollo spinale, paralisi e/o morte.
Le radiografie mostrano una sublussazione convenzionale come evidente disconnessione tra le vertebre.
Sublussazione chiropratica
L'interpretazione chiropratica è più sottile e si riferisce al disallineamento delle vertebre spinali adiacenti.
Le sublussazioni sono la principale patologia trattata dai chiropratici. (Charles NR Henderson 2012)
La sublussazione in questo contesto si riferisce ai cambiamenti di posizione delle articolazioni e dei tessuti molli della colonna vertebrale.
Si ritiene che il disallineamento vertebrale porti a dolore e movimento anomalo delle articolazioni intervertebrali.
Questa differenza tra la grave condizione medica di sublussazione e la versione chiropratica può indurre le persone a rifiutare la ricerca di trattamenti per il mal di schiena.
Segmento di movimento
Chiropratici e chirurghi lo usano come termine tecnico.
Il segmento di movimento si riferisce a due vertebre adiacenti e al disco intervertebrale tra di loro.
Questa è l'area che i chiropratici valutano e aggiustano.
Adattamento
Il chiropratico esegue una regolazione manuale spinale per riallineare le sublussazioni articolari.
Le regolazioni comportano l'applicazione di forza ai segmenti di movimento per riportarli in un allineamento centrato.
L’obiettivo degli aggiustamenti e del riallineamento delle vertebre include:
I nervi possono trasmettere segnali senza interruzione.
La manipolazione spinale è una tecnica utilizzata dai chiropratici per fornire sollievo al dolore muscoloscheletrico correlato alla schiena e al collo. La manipolazione fornisce un sollievo da lieve a moderato e funziona allo stesso modo di alcuni trattamenti convenzionali come i farmaci antidolorifici. (Sidney M. Rubinstein et al., 2012)
La manipolazione spinale è divisa in gradi di mobilizzazione.
A seconda della loro formazione, i professionisti di varie discipline mediche possono essere autorizzati a eseguire mobilizzazioni dal grado 1 al grado 4.
Solo fisioterapisti, osteopati e chiropratici sono autorizzati a eseguire mobilizzazioni di grado 5, che sono tecniche di spinta ad alta velocità.
La maggior parte dei massaggiatori, dei preparatori atletici e dei personal trainer non sono autorizzati a eseguire manipolazioni spinali.
Sulla base di una revisione sistematica, l’efficacia di questi trattamenti ha rilevato che esistono prove di qualità che la manipolazione e la mobilizzazione possono aiutare a ridurre il dolore e migliorare la funzionalità per gli individui con lombalgia cronica, con la manipolazione che sembra produrre un effetto più profondo della mobilizzazione. Entrambe le terapie sono sicure e i trattamenti multimodali rappresentano potenzialmente un’opzione efficace. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Come con qualsiasi trattamento, i risultati variano da persona a persona e da diverso chiropratico. Ci sono anche potenziali rischi con la manipolazione spinale. Sebbene rare, si sono verificate dissezioni delle arterie cervicali, carotidi e vertebrali con la manipolazione cervicale/collo. (Kelly A. Kennell et al., 2017) Agli individui affetti da osteoporosi può essere consigliato di evitare aggiustamenti o manipolazioni chiropratiche a causa dell'aumento del rischio di lesioni. (James M. Whedon et al., 2015)
Molte persone scelgono il trattamento chiropratico per una varietà di condizioni. Comprensione chiropratica la terminologia e il ragionamento consentono alle persone di porre domande mentre discutono i propri sintomi per sviluppare un piano di trattamento personalizzato e ripristinare funzionalità e benessere.
Quali sono le cause dell'ernia del disco?
Riferimenti
Henderson CN (2012). Le basi per la manipolazione spinale: prospettiva chiropratica di indicazioni e teoria. Giornale di elettromiografia e kinesiologia: rivista ufficiale della Società Internazionale di Elettrofisiologia Kinesiologica, 22(5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008
Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). Efficacia e valutazione economica della cura chiropratica per il trattamento della lombalgia: una revisione sistematica di studi pragmatici. PloS uno, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR, e van Tulder, MW (2012). Terapia manipolativa spinale per la lombalgia acuta. Il database Cochrane delle revisioni sistematiche, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipolazione e mobilizzazione per il trattamento della lombalgia cronica: una revisione sistematica e una meta-analisi. Il diario della colonna vertebrale: giornale ufficiale della North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS e Bertino, RE (2017). Dissezione dell'arteria cervicale correlata alla manipolazione chiropratica: l'esperienza di un'istituzione. Il giornale della pratica familiare, 66(9), 556–562.
Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB e Lurie, JD (2015). Rischio di lesioni traumatiche associate alla manipolazione spinale chiropratica nei beneficiari di Medicare Parte B di età compresa tra 66 e 99 anni. Dorso, 40(4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
Gli individui che lavorano e soffrono di sindrome dolorosa degenerativa possono incorporare la decompressione per fornire sollievo e mobilità al corpo?
Introduzione
Come parte del sistema muscolo-scheletrico, la colonna vertebrale consente al corpo di stare in posizione verticale e aiuta a proteggere il midollo spinale dalle lesioni. Poiché il sistema nervoso centrale fornisce segnali neuronali dal cervello alle radici nervose, il corpo umano può muoversi senza dolore o disagio. Ciò è dovuto ai dischi spinali tra le faccette articolari, che possono essere compressi, assorbono la pressione assiale verticale e aiutano a distribuire il peso sui muscoli degli arti inferiori e superiori. Tuttavia, come molti sanno, i movimenti ripetitivi e l’usura della struttura spinale possono portare a profili di rischio sovrapposti che possono causare la degenerazione del disco spinale e provocare dolore al sistema muscolo-scheletrico. A quel punto, può far sì che l’individuo provi estremo dolore e disagio nel tempo. L'articolo di oggi esamina come la sindrome del dolore degenerativo colpisce la colonna vertebrale, i sintomi a cui è associata e come la decompressione può ridurre la sindrome del dolore degenerativo. Parliamo con fornitori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per fornire numerosi trattamenti per alleviare la sindrome dolorosa degenerativa che causa problemi di mobilità alla colonna vertebrale. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come la decompressione può aiutare a ridurre i sintomi simili al dolore correlati alla sindrome dolorosa degenerativa. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati domande complesse e importanti sui sintomi simili al dolore riferiti che stanno vivendo a causa del dolore degenerativo che sta influenzando la loro qualità di vita. Il Dr. Jimenez, DC, incorpora queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
Sindrome dolorosa degenerativa della colonna vertebrale
Senti dolori muscolari o dolori alla schiena dopo un lungo periodo trascorso sdraiato, seduto o in piedi? Provi dolore costante dopo aver trasportato un oggetto pesante da un luogo all'altro? Oppure torcere o girare il busto fornisce un sollievo temporaneo? Molte persone spesso non si rendono conto che molti di questi problemi simili al dolore sono associati alla sindrome dolorosa degenerativa che colpisce la colonna vertebrale. Poiché il corpo invecchia naturalmente, anche la colonna vertebrale subisce un processo di degenerazione. Quando i dischi spinali iniziano a degenerare, la pressione assiale verticale può appiattirsi e comprimere il disco, interrompendo la sua capacità di mantenersi idratato e facendolo sporgere dalla sua posizione originale. Allo stesso tempo, l’altezza del disco vertebrale diminuirà gradualmente e la conseguenza sarà un cambiamento nella dinamica dei segmenti interessati della colonna vertebrale. (Kos et al., 2019) La degenerazione può riversarsi sui legamenti, sui muscoli e sulle articolazioni circostanti quando la degenerazione inizia a colpire la colonna vertebrale.
I sintomi associati al dolore degenerativo
Quando le articolazioni, i muscoli e i legamenti circostanti sono colpiti da dolore degenerativo del disco, ciò può essere dovuto a molteplici fattori che contribuiscono ai sintomi simili al dolore. L'infiammazione è uno dei sintomi associati alla sindrome dolorosa degenerativa, poiché i disturbi possono influenzare il ritmo circadiano e interrompere l'omeostasi, il che porta quindi ad un aumento dello stress sul disco spinale, che quindi contribuisce al processo degenerativo. (Chao-Yang et al., 2021) L'infiammazione può causare l'infiammazione dei muscoli interessati e causare più profili di rischio sovrapposti, poiché può colpire gli arti superiori e inferiori. Inoltre, il carico meccanico può influenzare la degenerazione del disco in vari modi ai diversi livelli vertebrali. (Salo et al., 2022) Ciò può portare a sintomi simili al dolore come:
Dolorabilità alle braccia e alle gambe
Dolore nervoso
Perdita delle funzioni sensoriali degli arti superiori e inferiori
Sensazioni di formicolio
Dolore muscolare
Tuttavia, numerosi trattamenti possono aiutare a ripristinare la mobilità della colonna vertebrale e a ridurre gli effetti dolorosi della sindrome dolorosa degenerativa della colonna vertebrale.
L'approccio non chirurgico al benessere - Video
Quando si tratta di cercare un trattamento per la sindrome dolorosa degenerativa, molte persone fanno ricerche su quale trattamento sia conveniente per il loro dolore, ecco perché molte persone optano per un trattamento non chirurgico per alleviare il loro dolore. I trattamenti non chirurgici sono personalizzati in base al dolore dell'individuo. Possono aiutare ad avviare il percorso di benessere della persona, che può includere una combinazione di esercizio fisico, terapia manuale e modifiche dello stile di vita. (Brogger et al., 2018) Il video qui sopra mostra come un approccio non chirurgico può apportare benefici a chi soffre di sindrome dolorosa degenerativa che colpisce la colonna vertebrale.
Sindrome del dolore degenerativo che riduce la decompressione
Con molti trattamenti disponibili per ridurre i sintomi simili al dolore che colpiscono la colonna vertebrale, i trattamenti non chirurgici possono essere un’opzione. Dalla cura chiropratica all’agopuntura, i trattamenti non chirurgici possono essere combinati per ridurre al minimo gli effetti simili al dolore. La decompressione, come parte delle opzioni di trattamento non chirurgico, è un ottimo modo per ridurre il processo degenerativo del dolore nella colonna vertebrale. La decompressione consente di tirare delicatamente la colonna vertebrale attraverso una macchina di trazione per alleviare il disco spinale. Quando una macchina di trazione decompone la colonna vertebrale, l'intensità del dolore si riduce significativamente in tutte le parti del corpo. (Ljunggren et al., 1984) Ciò è dovuto alla pressione negativa che viene ripristinata sulla colonna vertebrale per aumentare l'altezza del disco e ripristinare i nutrienti nel disco interessato reidratandoli. (Choi et al., 2022) Quando le persone iniziano ad incorporare la decompressione attraverso un trattamento consecutivo, l'intensità del dolore si riduce e la colonna vertebrale è di nuovo mobile, rallentando il processo degenerativo della colonna vertebrale. Ciò consente loro di prendersi più cura del proprio corpo apportando piccoli cambiamenti alla propria salute e benessere.
Riferimenti
Brogger, HA, Maribo, T., Christensen, R., & Schiottz-Christensen, B. (2018). Efficacia comparativa e fattori prognostici per l'esito della gestione chirurgica e non chirurgica della stenosi spinale lombare in una popolazione anziana: protocollo per uno studio osservazionale. BMJ Aperto, 8(12), e024949. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-024949
Chao-Yang, G., Peng, C. e Hai-Hong, Z. (2021). Ruoli dell'inflammasoma NLRP3 nella degenerazione del disco intervertebrale. Cartilagine per artrosi, 29(6), 793-801. doi.org/10.1016/j.joca.2021.02.204
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS e Lee, P.-B. (2022). Effetto della decompressione spinale non chirurgica sull'intensità del dolore e sul volume del disco erniato nell'ernia del disco lombare subacuta. International Journal of Clinical Practice, 2022, 1-9. doi.org/10.1155/2022/6343837
Kos, N., Gradisnik, L. e Velnar, T. (2019). Una breve rassegna della malattia degenerativa del disco intervertebrale. Arco Med, 73(6), 421-424. doi.org/10.5455/medarh.2019.73.421-424
Ljunggren, AE, Weber, H. e Larsen, S. (1984). Autotrazione contro trazione manuale in pazienti con prolasso dei dischi intervertebrali lombari. Scand J Rehabil Med, 16(3), 117-124. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6494835
Salo, S., Hurri, H., Rikkonen, T., Sund, R., Kroger, H., & Sirola, J. (2022). Associazione tra grave degenerazione del disco lombare e carico fisico professionale auto-riferito. J Occuparsi della salute, 64(1), e12316. doi.org/10.1002/1348-9585.12316
Gli individui affetti da osteoartrosi possono incorporare la terapia di decompressione spinale per ripristinare la mobilità spinale e la qualità della vita?
Introduzione
Man mano che il corpo invecchia, anche la colonna vertebrale invecchia, poiché il disco spinale tra le articolazioni e le ossa inizia a disidratarsi a causa della compressione costante attraverso movimenti ripetitivi. I numerosi fattori ambientali che contribuiscono a questo disturbo degenerativo possono variare da persona a persona e portare a condizioni artritiche negli arti superiori e inferiori. Uno dei tipi più comuni di artrite è l’artrosi e può colpire molte persone in tutto il mondo. Affrontare l'artrosi articolare può causare numerosi sintomi simili al dolore correlati ad altre condizioni corporee, causando dolore riferito. Tuttavia, molti trattamenti possono aiutare a rallentare il processo dell’osteoartrosi e ad alleviare il corpo dai sintomi dolorosi delle articolazioni. L’articolo di oggi esamina come l’osteoartrosi influisce sulla mobilità spinale e come i trattamenti possono ripristinare la mobilità spinale dagli effetti dell’osteoartrosi. Parliamo con fornitori medici certificati che utilizzano le informazioni dei nostri pazienti per fornire vari trattamenti per ridurre l’impatto dell’osteoartrosi sulle articolazioni. Informiamo inoltre i pazienti su come trattamenti multipli possano aiutare a rallentare il processo degenerativo dell'osteoartrosi. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati domande complesse e importanti sui sintomi simili al dolore che sperimentano a causa dell'osteoartrosi. Il dottor Jimenez, D.C., incorpora queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
In che modo l’artrosi influisce sulla mobilità della colonna vertebrale?
Hai notato rigidità mattutina dopo una buona notte di riposo? Senti tenerezza alle articolazioni dopo una leggera pressione? Oppure senti una mobilità limitata nelle articolazioni, causando una gamma ristretta di movimento? Molti di questi scenari dolorosi sono correlati all’osteoartrosi, una malattia degenerativa delle articolazioni che ha colpito molti individui, compresi gli anziani. Come affermato in precedenza, quando il corpo invecchia, lo fanno anche le articolazioni, le ossa e la colonna vertebrale. Per quanto riguarda l'artrosi, le articolazioni degenerano a causa della naturale usura attorno alla cartilagine. L’artrosi colpisce numerose articolazioni come le anche e le ginocchia, che sono le più comuni, e la colonna vertebrale, e causa numerose disfunzioni senso-motorie. (Yao et al., 2023) Quando la cartilagine attorno alle articolazioni colpite inizia a deteriorarsi, la patogenesi dell'osteoartrosi provoca un disturbo dell'equilibrio citochinico delle citochine proinfiammatorie che avvia un circolo vizioso che causa danni alla cartilagine e ad altre strutture intra-articolari attorno all'articolazione. (Molnar et al., 2021) Ciò fa sì che quando l'artrosi inizia a colpire le articolazioni, può portare a numerosi sintomi riferiti simili al dolore.
Tuttavia, sebbene l’artrosi possa colpire le articolazioni, naturalmente numerosi fattori ambientali giocano un ruolo nello sviluppo dell’osteoartrosi. Inattività fisica, obesità, deformità ossee e lesioni articolari sono alcune delle cause che possono far progredire il processo degenerativo. I sintomi associati a questi fattori ambientali includono:
Dolore
Rigidità articolare
Tenerezza
Infiammazione
Gonfiore
Sensazione di grattugia
Speroni ossei
Molte persone che soffrono di sintomi simili al dolore causati dall'osteoartrite spiegheranno ai loro medici di base che il dolore varia in durata, profondità, tipo di evento, impatto e ritmo. Questo perché il dolore causato dall’artrosi è complesso e multifattoriale. (Wood et al., 2022) Tuttavia, molte persone possono cercare l'aiuto di cui hanno bisogno per ridurre i problemi di tipo doloroso causati dall'osteoartrosi attraverso trattamenti che possono rallentare il progresso degenerativo.
Uno sguardo approfondito al video sulla decompressione spinale
Quando si tratta di cercare un trattamento per ridurre gli effetti dell’osteoartrosi, molte persone cercano trattamenti che siano economici e sicuri per gli individui più anziani. I trattamenti non chirurgici potrebbero essere la soluzione che molte persone cercano per ridurre il progresso dell’osteoartrosi. Quando le persone che soffrono di osteoartrosi si sottopongono a trattamenti non chirurgici, scoprono che il dolore è diminuito, la loro mobilità è aumentata e la loro funzione fisica è migliorata. (Alkhawajah e Alshami, 2019) Allo stesso tempo, i trattamenti non chirurgici possono essere combinati con altre terapie nel piano di trattamento personalizzato dell’individuo. I trattamenti non chirurgici possono variare dalla cura chiropratica alla decompressione spinale poiché lavorano sul riallineamento delicato della colonna vertebrale attraverso la trazione e aiutano a ridurre il dolore articolare e muscolare. Il video qui sopra offre uno sguardo approfondito sulla decompressione spinale e su come può apportare benefici alle persone che soffrono.
Decompressione spinale Ripristino della mobilità spinale dall'osteoartrite
Poiché la decompressione spinale è una forma di trattamento non chirurgico, può aiutare a rallentare il processo dell’osteoartrosi. La decompressione spinale incorpora una trazione per tirare delicatamente la colonna vertebrale, consentendo la lubrificazione dei dischi e delle articolazioni e consentendo il naturale processo di guarigione. Questo perché i muscoli circostanti che proteggono le articolazioni vengono allungati delicatamente e lo spazio del disco vertebrale viene aumentato per consentire al disco di reidratarsi e alla protrusione di recedere nella sua posizione originale. (Ciriace, 1950) La decompressione spinale può aiutare a rallentare il processo degenerativo dell'osteoartrosi e, se combinata con la terapia fisica, i muscoli, i tessuti e i legamenti circostanti vengono rafforzati.
Al contrario, la mobilità e la flessibilità delle articolazioni e della colonna vertebrale aumentano. La decompressione spinale può anche aiutare molte persone a ridurre le possibilità di un intervento chirurgico, poiché sessioni consecutive possono aiutare a fornire sollievo dal dolore e miglioramento funzionale della colonna vertebrale. (Choi et al., 2022) Quando le persone riacquistano la mobilità spinale nel corpo dopo la decompressione spinale, possono apportare piccoli cambiamenti nella loro routine quotidiana per rallentare il processo degenerativo dell'osteoartrosi.
Riferimenti
Alkhawajah, HA e Alshami, AM (2019). L'effetto della mobilizzazione con movimento sul dolore e sulla funzione in pazienti con osteoartrosi del ginocchio: uno studio randomizzato controllato in doppio cieco. BMC Musculoskelet Disord, 20(1), 452. doi.org/10.1186/s12891-019-2841-4
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS e Lee, PB (2022). Effetto della decompressione spinale non chirurgica sull'intensità del dolore e sul volume del disco erniato nell'ernia del disco lombare subacuta. International Journal of Clinical Practice, 2022 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Cyriax, J. (1950). Il trattamento delle lesioni del disco lombare. Br Med J, 2(4694), 1434-1438. doi.org/10.1136/bmj.2.4694.1434
Molnar, V., Matisic, V., Kodvanj, I., Bjelica, R., Jelec, Z., Hudetz, D., Rod, E., Cukelj, F., Vrdoljak, T., Vidovic, D., Staresinic, M., Sabalic, S., Dobricic, B., Petrovic, T., Anticevic, D., Boric, I., Kosir, R., Zmrzljak, U. P., & Primorac, D. (2021). Citochine e chemochine coinvolte nella patogenesi dell'osteoartrosi. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208
Wood, M. J., Miller, R. E. e Malfait, A. M. (2022). La genesi del dolore nell’osteoartrite: l’infiammazione come mediatore del dolore dell’osteoartrosi. Clin Geriatr Med, 38(2), 221-238. doi.org/10.1016/j.cger.2021.11.013
Yao, Q., Wu, X., Tao, C., Gong, W., Chen, M., Qu, M., Zhong, Y., He, T., Chen, S., & Xiao, G. (2023). Artrosi: vie di segnalazione patogene e bersagli terapeutici. Obiettivo di trasduzione del segnale lì, 8(1), 56. doi.org/10.1038/s41392-023-01330-w
Per le persone che cercano di mantenere una colonna vertebrale sana, comprendere le cause e prevenire la rotazione delle vertebre può aiutare a proteggere la colonna vertebrale dalla rotazione dannosa delle vertebre?
Rotazione spinale
Una sana rotazione della colonna vertebrale è un aspetto importante della prevenzione degli infortuni e le vertebre ruotate o una colonna vertebrale distorta possono derivare da malattie della colonna vertebrale, dei nervi o dei muscoli o da determinati movimenti.
Capacità normale di torsione della colonna vertebrale
La colonna vertebrale può muoversi in diversi modi. I movimenti della colonna vertebrale includono:
Piegatura: arrotondamento in avanti
Estendere – Inarcarsi all'indietro
L'inclinazione laterale è alimentata dai muscoli che aiutano nella torsione.
Sebbene la colonna vertebrale possa muoversi in molte direzioni, ci sono dei limiti a quanto lontano può e deve spingersi. (Xinhai Shan et al., 2013). Ciò è particolarmente vero con la torsione. La colonna vertebrale è composta da 26 ossa interconnesse chiamate vertebre. Quando si muove, ogni osso della vertebra si muove di conseguenza. Le vertebre ruotate o attorcigliate, soprattutto quando ci si piega in avanti come si sollevano oggetti pesanti, sono associate al rischio di lesioni alla schiena come stiramento ed ernia del disco.
Come funziona la rotazione
La rotazione è un movimento di base in cui gli individui possono girare la colonna vertebrale. Durante la torsione, anche la colonna vertebrale si piega lateralmente. I muscoli coinvolti nella rotazione della colonna vertebrale includono:
I addominali obliqui interni ed esterni addominali obliqui non si attaccano direttamente alla colonna vertebrale ma sono i muscoli principali responsabili della rotazione della colonna vertebrale nella parte bassa della schiena.
Muscoli intrinseci, compresi il multifidus e il longissimus, contribuiscono anche al movimento di torsione.
Il multifido aiuta la colonna vertebrale a torcersi quando un lato è contratto/attivato ed estende la colonna lombare quando entrambi i lati si contraggono.
Il multifidus aiuta a controllare il movimento e il longissimus fornisce al movimento una certa estensione.
L'età e la colonna vertebrale
Man mano che gli individui invecchiano, il corpo accumula tensione e/o debolezza nei muscoli addominali obliqui e in altri muscoli del tronco. A provocare questi cambiamenti sono soprattutto le abitudini sedentarie. (Pooriput Waongenngarm et al., 2016)
I muscoli addominali e della schiena cronicamente tesi compromettono l'ampiezza dei movimenti del tronco, così come la capacità di torsione.
La debolezza e la rigidità muscolare influenzano i movimenti della colonna vertebrale.
I muscoli indeboliti possono ridurre il supporto per il movimento della colonna vertebrale e diminuire la stabilità generale del tronco.
Rotazione spinale e scoliosi
La scoliosi è una condizione comune che causa una curva laterale della colonna vertebrale. Alcune vertebre si spostano lateralmente. Spesso, alla base di questo spostamento c’è una rotazione vertebrale anormale. Il trattamento spesso si concentra sul controllo della rotazione vertebrale con guida medica e terapia fisica. (John P. Horne et al., 2014)
Rotazione eccessiva della colonna vertebrale
Molte persone ruotano eccessivamente la colonna vertebrale durante il lavoro manuale, il che può aumentare il rischio di lesioni alla schiena. (Istituto Nazionale della Salute. 2020). La rotazione eccessiva può verificarsi con attività come scavare o spalare.
Esercizio per una colonna vertebrale sana
Un modo consigliato per ottenere una rotazione ottimale della colonna vertebrale è con esercizi quotidiani per la schiena. (Fondazione nazionale per la salute della colonna vertebrale. 2015). Un efficace programma di esercizi per la schiena consisterà in movimenti in ogni direzione.
Lo yoga è consigliato perché pone l'accento sullo sviluppo della flessibilità e della forza in tutte le direzioni.
Pilates fa lo stesso.
Un programma di esercizi di prevenzione degli infortuni farà lavorare anche i muscoli dell'anca e del bacino.
Le persone con problemi alla colonna vertebrale dovrebbero consultare il proprio medico o il fisioterapista su come esercitare la colonna vertebrale in modo sicuro, poiché gli esercizi di rotazione potrebbero peggiorare problemi alla schiena come rigonfiamento o ernia del disco.
Forza centrale per una schiena senza dolori
Riferimenti
Shan, X., Ning, X., Chen, Z., Ding, M., Shi, W., & Yang, S. (2013). Risposta allo sviluppo della lombalgia alla torsione assiale sostenuta del tronco. Rivista europea della colonna vertebrale: pubblicazione ufficiale della European Spine Society, della European Spinal Deformity Society e della Sezione europea della Cervical Spine Research Society, 22(9), 1972–1978. doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
Waongenngarm, P., Rajaratnam, B. S. e Janwantanakul, P. (2016). Affaticamento muscolare interno obliquo e trasverso dell'addome indotto da una postura seduta accasciata dopo 1 ora di seduta in impiegati. Sicurezza e salute sul lavoro, 7(1), 49–54. doi.org/10.1016/j.shaw.2015.08.001
Gli individui con dolore al collo e alle spalle possono sperimentare ciò che sembra un grumo o un nodo stretto all'interno e intorno ai muscoli nel punto in cui il collo e la spalla si incontrano. L'uso del nastro kinesiologico per i punti trigger del collo e delle spalle può aiutare ad allentarli e rilasciarli, ripristinare la funzione e alleviare il dolore?
Nastro kinesiologico per punti trigger di collo e spalle
I muscoli trapezio superiore e levatore della scapola sono il punto in cui la spalla e il collo si uniscono e sono spesso la sede della formazione dei punti trigger. Questi punti trigger possono causare tensione, dolore e spasmi muscolari al collo e alle spalle. Vari trattamenti per rilasciare i punti trigger e alleviare i sintomi del dolore includono il massaggio terapeutico, il rilascio dei punti trigger e gli aggiustamenti chiropratici in un approccio terapeutico multidisciplinare.
La stimolazione elettrica e gli ultrasuoni sono stati spesso utilizzati per sciogliere i nodi, ma le prove scientifiche hanno dimostrato che questi trattamenti da soli non sono i più efficaci. (David O. Draper et al., 2010)
Lo stretching dei muscoli del collo può alleviare la tensione e aiutare a sciogliere i nodi.
Il nastro kinesiologico può ridurre il dolore e gli spasmi e aiutare a rilasciare i punti trigger.
Terapia
L'uso del nastro kinesiologico è una forma di terapia fisica che può essere utilizzata in vari modi.
Il nastro aiuta a sollevare i tessuti superiori dai tessuti sottostanti per aumentare la circolazione e rilasciare gli spasmi muscolari.
Può aiutare a migliorare le contrazioni muscolari, ridurre il gonfiore e inibire il dolore nei tessuti feriti.
Aiuta a impedire il peggioramento dei punti trigger e dei nodi.
Il nastro può essere utilizzato anche per la gestione linfedema.
Impiego
Per diminuire i punti trigger, gli individui possono utilizzare una specifica striscia di nastro kinesiologico chiamata a striscia di sollevamento. Gli individui possono consultare il proprio medico o il fisioterapista per mostrare loro i vari tipi di strisce imparare a tagliarli correttamente.
Prima di utilizzare il nastro kinesiologico, consultare un operatore sanitario o un fisioterapista per valutare la lesione e la situazione.
Il nastro kinesiologico non è per tutti e alcune persone hanno condizioni in cui l'uso del nastro kinesiologico dovrebbe essere evitato del tutto.
Un terapista può valutare il dolore al collo e i punti trigger per determinare se l'individuo deve utilizzare il nastro kinesiologico.
Per utilizzare il nastro kinesiologico per i punti trigger del collo e delle spalle:
Mettiti comodo con il collo e le spalle esposti.
Se necessario, taglia una striscia per ciascun lato del collo.
La striscia di sollevamento dovrebbe essere lunga circa 3-4 pollici.
Rimuovi il supporto di carta al centro con il nastro esposto al centro, che dovrebbe assomigliare a un cerotto.
Entrambe le estremità della striscia di sollevamento dovrebbero avere ancora il supporto di carta.
Stendi il nastro kinesiologico.
Posizionare il nastro teso direttamente sopra i punti trigger nella zona superiore della spalla.
Rimuovere la protezione su entrambi i lati della striscia di sollevamento e posizionare le estremità senza allungarle.
Strofinare delicatamente il nastro per favorire l'adesione dell'adesivo.
Una volta applicato, il nastro può essere lasciato lì per 2-5 giorni.
Va bene se si bagna con il bagno o la doccia.
Monitora la pelle attorno al nastro per verificare la presenza di arrossamenti o altri segni di una reazione negativa al nastro.
Il taping kinesiologico può essere uno strumento utile per ridurre il dolore e gli spasmi ma non sostituisce il trattamento professionale, gli esercizi e gli allungamenti prescritti e il riaddestramento della postura.
Il team di fisioterapia insegnerà strategie di auto-cura adeguate per la condizione dell'individuo.
Per le persone con collo e dolore alla spalla e spasmi muscolari, una prova di taping kinesiologico può aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la lesione generale.
L'approccio non chirurgico al benessere con la cura chiropratica
Riferimenti
Draper, DO, Mahaffey, C., Kaiser, D., Eggett, D., & Jarmin, J. (2010). Gli ultrasuoni termici riducono la rigidità dei tessuti dei punti trigger nei muscoli trapezi superiori. Teoria e pratica della fisioterapia, 26(3), 167–172. doi.org/10.3109/09593980903423079
Per le persone con mal di schiena, come possono gli operatori sanitari incorporare soluzioni non chirurgiche per ridurre il dolore spinale?
Introduzione
La colonna vertebrale è una delle strutture più importanti del corpo umano, poiché fornisce mobilità e stabilità all'ospite quando la pressione verticale esercita pressione sulla struttura spinale. La colonna vertebrale è circondata da vari muscoli, legamenti e tessuti che aiutano a sostenere le parti e le estremità superiori e inferiori del corpo. Quando fattori normali come sollevamento di pesi, posizioni improprie, obesità o condizioni preesistenti iniziano a influenzare il corpo, possono far sì che la struttura spinale causi potenzialmente problemi indesiderati che portano a dolore alla schiena, al collo e alle spalle. Quando si avvertono questi tre dolori comuni del corpo, spesso sono correlati ad altri sintomi associati che possono colpire le altre estremità. Quando ciò accade, molte persone iniziano a perdere il lavoro o le attività quotidiane che possono renderle infelici e cercano persino di cercare varie soluzioni per ridurre il dolore che stanno vivendo. L'articolo di oggi esamina uno dei dolori corporei più comuni come il mal di schiena e come può causare numerosi problemi che incidono sulla capacità di funzionamento di una persona e come le soluzioni non chirurgiche possono non solo ridurre gli effetti simili al dolore ma anche fornire il sollievo necessario che molte persone meritano nel loro percorso di salute e benessere. Parliamo con fornitori medici certificati che incorporano le informazioni dei nostri pazienti per fornire numerosi piani di trattamento per alleviare i sintomi simili al dolore associati ai problemi spinali che causano mal di schiena. Informiamo inoltre i nostri pazienti che esistono opzioni non chirurgiche per ridurre questi problemi simili al dolore e ripristinare la mobilità della colonna vertebrale nel corpo. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre domande complesse ed educative ai nostri fornitori medici associati sui sintomi simili al dolore che stanno riscontrando in correlazione con la parte bassa della schiena. Il dottor Alex Jimenez, DC, utilizza queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
Dolore alla schiena che colpisce la colonna vertebrale
Provi spesso un dolore irradiato nella parte bassa della schiena che provoca sintomi di intorpidimento o sensazioni di formicolio fino alle gambe e ai piedi? Avverti rigidità muscolare al mattino mentre ti alzi, per poi scomparire lentamente nel corso della giornata? Oppure avverti sintomi di dolori muscolari e dolore quando trasporti un oggetto pesante da un luogo all'altro? Molte persone, il più delle volte, hanno avuto a che fare con mal di schiena associato a vari fattori. Poiché il mal di schiena è uno dei tre problemi più comuni nel mondo del lavoro, molte persone hanno affrontato il problema comune in diversi modi. Dal sollevamento improprio di carichi pesanti allo stare seduti eccessivamente alla scrivania, il mal di schiena può causare problemi muscoloscheletrici che molti cercano di trovare sollievo. La lombalgia può essere acuta o cronica, a seconda della gravità. Può portare a disturbi della mobilità nelle regioni spinali toracica, lombare e sacroiliaca, causando dolore riferito agli arti inferiori. Può portare a una vita menomata senza alcun sintomo o segno di gravi condizioni mediche o psicologiche associate a fattori ambientali. (Delitto et al., 2012) Il mal di schiena è anche associato a condizioni della colonna vertebrale come infiammazione, carico asimmetrico e tensione muscolare, che possono causare la compressione delle strutture spinali, causando così ernie del disco. (Zemková & Zapletalová, 2021)
Inoltre, il mal di schiena è una condizione muscoloscheletrica multifattoriale che porta molti individui a trovarsi in una situazione socioeconomica che può peggiorare la loro qualità di vita. Molti esempi di mal di schiena sono correlati al controllo motorio alterato dei muscoli erettori spinali che causa una compromissione della propriocezione nella colonna vertebrale. (Perdita di Fagundes et al., 2020) Quando ciò accade a molti individui, spesso sperimentano un ostacolo alla stabilità lombare, all'equilibrio del corpo, alla postura e al controllo posturale. Allo stesso tempo, quando molti lavoratori soffrono di forti dolori alla schiena associati a fattori quotidiani, la quantità di dolore che provano può modificare la soglia dei meccanorecettori che trasmettono i segnali del dolore attraverso il midollo spinale. A questo punto, il mal di schiena può influenzare la risposta neuromuscolare e influenzare la normale funzionalità muscolo-scheletrica. Fortunatamente, numerosi trattamenti possono aiutare a ridurre il mal di schiena e fornire sollievo al dolore spinale che colpisce molte persone.
Il ruolo della cura chiropratica: video
Quante volte al giorno avverti mal di schiena associato a rigidità, dolori generali o dolori che compromettono la tua capacità di lavorare? Noti di curvarti di più quando ti sposti da un luogo all'altro? Oppure senti dolori alla schiena dopo aver fatto stretching al mattino? Molte persone che affrontano questi fattori ambientali comuni sono strettamente associate al mal di schiena. Il mal di schiena è uno dei tre problemi più comuni che molte persone hanno sperimentato ad un certo punto della loro vita. Nella maggior parte dei casi, molte persone hanno affrontato il mal di schiena utilizzando rimedi casalinghi per ridurre gli effetti simili al dolore. Tuttavia, studi di ricerca rivelano che quando molte persone iniziano a ignorare il dolore, questo può portarle a una vita di disabilità e causare numerose difficoltà se non trattate immediatamente. (Parker et al., 2015) Pertanto, i trattamenti non chirurgici possono non solo ridurre il dolore associato al mal di schiena, ma anche aiutare a ripristinare la mobilità della colonna vertebrale. I trattamenti non chirurgici come la cura chiropratica incorporano la manipolazione spinale, che può influenzare positivamente la colonna vertebrale. (Koes et al., 1996) Ciò che la cura chiropratica fa è includere tecniche di manipolazione meccanica e manuale per allungare i muscoli tesi e ridurre i punti trigger dal riformarsi. Il video sopra mostra come la cura chiropratica può influenzare positivamente l'individuo pur essendo parte di un percorso di salute e benessere per ridurre il mal di schiena.
Decompressione spinale non chirurgica per il mal di schiena
Proprio come la cura chiropratica, la decompressione spinale è un altro trattamento non chirurgico che utilizza la trazione per tirare e allungare delicatamente la colonna vertebrale per alleviare la compressione dei dischi spinali associati al mal di schiena e aiutare a distendere i muscoli tesi. Quando molte persone iniziano a incorporare la decompressione spinale come parte della loro routine, noteranno che la decompressione spinale può ridurre la pressione intradiscale entro un range negativo. (Ramos, 2004) Ciò che fa è che quando i dischi spinali vengono tirati con una trazione delicata, tutti i fluidi e le sostanze nutritive che non idratavano il disco rifluiscono indietro e aiutano ad avviare il naturale processo di guarigione del corpo. Quando molte persone iniziano a utilizzare la decompressione spinale per il mal di schiena, noteranno un'enorme riduzione del dolore dopo alcune sessioni consecutive. (Crisp et al., 1955) Quando molte persone inizieranno a combinare altre varie terapie non chirurgiche con la decompressione spinale, saranno in grado di riacquistare la mobilità spinale pur essendo più consapevoli di quali fattori ambientali stanno influenzando la loro colonna vertebrale e non ripeteranno il problema per consentire il ritorno del mal di schiena.
Riferimenti
Crisp, EJ, Cyriax, JH e Christie, BG (1955). Discussione sul trattamento del mal di schiena mediante trazione. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Delitto, A., George, SZ, Van Dillen, L., Whitman, JM, Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, TR, & Godges, JJ (2012). Lombalgia. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 42(4), A1-A57. doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.a1
Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). Effetti immediati di una manipolazione della colonna lombare sulla sensibilità al dolore e sul controllo posturale in individui con lombalgia aspecifica: uno studio controllato randomizzato. Chiropr Man Therap, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7
Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ, & Bouter, LM (1996). Manipolazione spinale per la lombalgia. Una revisione sistematica aggiornata degli studi clinici randomizzati. Spine (Phila Pa 1976), 21(24), 2860-2871; discussione 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013
Parker, SL, Mendenhall, SK, Godil, SS, Sivasubramanian, P., Cahill, K., Ziewacz, J., & McGirt, MJ (2015). Incidenza della lombalgia dopo discectomia lombare per ernia del disco e suo effetto sui risultati riferiti dal paziente. Clin Orthop Relat Res, 473(6), 1988-1999. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1
Ramos, G. (2004). Efficacia della decompressione assiale vertebrale sulla lombalgia cronica: studio del regime posologico. Neurolo Ris, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030
Zemková, E., & Zapletalová, L. (2021). Problemi alla schiena: pro e contro degli esercizi di rafforzamento del core come parte dell'allenamento dell'atleta. International Journal of Research Ambientale e Sanità Pubblica, 18(10), 5400. doi.org/10.3390/ijerph18105400
L’ipertrofia delle faccette è una malattia cronica incurabile che colpisce le articolazioni delle faccette della colonna vertebrale. Il riconoscimento dei sintomi può aiutare nella diagnosi e nel trattamento?
Ipertrofia sfaccettata
L’ipertrofia delle faccette provoca l’allargamento delle articolazioni delle faccette della colonna vertebrale. Si trovano nel punto in cui le vertebre entrano in contatto, sulla parte posteriore delle vertebre che formano la spina dorsale. Queste articolazioni stabilizzano la colonna vertebrale durante la torsione e la flessione. L'ipertrofia si verifica quando il danno logora la cartilagine che ammortizza le ossa che si incontrano nell'articolazione. Ciò può includere:
INVECCHIAMENTO
Usura
Artrite
Altre malattie articolari possono danneggiare le faccette articolari.
Possono verificarsi gonfiore, crescita di nuovo osso e speroni ossei mentre l'articolazione cerca di riparare la cartilagine danneggiata. Il gonfiore e la crescita di nuovo tessuto osseo possono restringere il canale spinale e comprimere i nervi circostanti, causando dolore e altri sintomi sensoriali. Questo disturbo non ha una cura e peggiora nel tempo. L'obiettivo del trattamento è gestire i sintomi del dolore e rallentare il progresso della malattia.
Tipi
L'ipertrofia delle faccette può essere descritta come unilaterale o bilaterale.
Unilaterale: il dolore si avverte da un lato.
Bilaterale: il dolore si avverte su entrambi i lati
I sintomi possono avere una vasta gamma di intensità, da un dolore sordo a un dolore cronico e invalidante. La localizzazione dei sintomi dipende dall'articolazione colpita e dai nervi coinvolti. Il dolore si manifesta quando le articolazioni allargate e la crescita di nuovo osso comprimono i nervi vicini. Il risultato porta a danni ai nervi e ai seguenti sintomi: (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023) (Cedri del Sinai. 2022)
Rigidità, soprattutto quando ci si alza o ci si alza da una sedia.
Incapacità di stare dritti quando si cammina.
Incapacità di guardare in alto a sinistra o a destra senza girare tutto il corpo.
Gamma ridotta di movimento e mobilità.
Intorpidimento o sensazione di formicolio di spilli e aghi.
Dolore che si irradia dall'articolazione interessata ai glutei, ai fianchi e alla parte superiore della coscia quando l'articolazione o le articolazioni interessate si trovano nella parte bassa della schiena.
Dolore che si irradia dall'articolazione interessata alla spalla, al collo e alla parte posteriore della testa quando l'articolazione o le articolazioni interessate si trovano nella parte superiore della schiena.
Mal di testa quando l'articolazione interessata è nel collo.
Scansioni TC con o senza mielogramma: l'uso di colorante di contrasto nello spazio attorno al midollo spinale.
MRI
Radiografie con o senza mielogramma
La diagnosi viene confermata mediante un blocco diagnostico che prevede la somministrazione di un'iniezione anestetica, a volte con un antinfiammatorio come il cortisone, nell'articolazione o nei nervi vicini all'articolazione interessata. Vengono somministrate due iniezioni in momenti diversi per confermare l'effetto. (Romain Perolat et al., 2018)
Se il sollievo immediato migliora dopo ogni iniezione, la faccetta articolare si conferma come la fonte dei sintomi del dolore.
Se il blocco non diminuisce il dolore, probabilmente la faccetta articolare non è la fonte dei sintomi del dolore. (Brigham e l'ospedale femminile. 2023)
Trattamento
Non esiste una cura per l’ipertrofia delle faccette.
L’obiettivo del trattamento è rendere il dolore più gestibile.
Il trattamento conservativo di solito riesce a fare la differenza.
Antinfiammatori non steroidei: aspirina, ibuprofene e naprossene.
Rilassanti muscolari: ciclobenzaprina o metaxalone.
Iniezione di steroidi nelle faccette articolari.
Iniezione di plasma ricco di piastrine/PRP nelle articolazioni.
Ramo mediale o blocco delle faccette
Un blocco della branca mediale inietta l’anestetico locale vicino ai nervi mediali che si collegano a un’articolazione infiammata.
I nervi mediali sono piccoli nervi esterni allo spazio articolare vicino al nervo che trasmettono segnali e altri impulsi al cervello.
Un blocco delle faccette inietta il farmaco all’esterno dello spazio articolare vicino al nervo che fornisce l’articolazione chiamata ramo mediale.
Neurolisi
La neurolisi, nota anche come rizotomia o neurotomia, è una procedura che distrugge le fibre nervose interessate per alleviare il dolore, ridurre la disabilità e ridurre la necessità di analgesici. Questo trattamento può alleviare il dolore per 12-XNUMX mesi fino alla rigenerazione del nervo, momento in cui potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti. (Matthew Smuck et al., 2012) La neurolisi può essere eseguita utilizzando una delle seguenti tecniche (Romain Perolat et al., 2018)
Ablazione con radiofrequenza RFA – l’applicazione del calore attraverso la radiofrequenza.
Crioneurolisi – l’applicazione di temperature fredde al nervo interessato.
Neurolisi chimica – applicare agenti chimici, come una combinazione di fenolo e alcol.
Recidere i nervi con strumenti chirurgici.
Chirurgia
Quando una o più faccette articolari sono gravemente danneggiate, possono diventare non funzionali e dolorose. La chirurgia può essere raccomandata quando i sintomi non vengono alleviati da altre terapie. (Ali Fahir Ozer, et al., 2015)
Un operatore sanitario può aiutare a sviluppare un piano di trattamento basato sull’estensione e sulla posizione dell’articolazione interessata.
La diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare le persone a ottenere i migliori risultati.
Mantenere uno stile di vita attivo e un peso sano può aiutare a prevenire ulteriore stress articolare. Agli individui può essere consigliato di eseguire regolarmente esercizi di stretching e rafforzamento per ridurre l’infiammazione, ridurre lo stress e migliorare la salute generale.
Trattamento della sindrome delle faccette
Riferimenti
Perolat, R., Kastler, A., Nicot, B., Pellat, JM, Tahon, F., Attye, A., Heck, O., Boubagra, K., Grand, S., & Krainik, A. ( 2018). Sindrome delle faccette articolari: dalla diagnosi alla gestione interventistica. Approfondimenti sull'imaging, 9(5), 773–789. doi.org/10.1007/s13244-018-0638-x
Smuck, M., Crisostomo, RA, Trivedi, K., & Agrawal, D. (2012). Successo della neurotomia del ramo mediale iniziale e ripetuta per il dolore dell'articolazione zigapofisaria: una revisione sistematica. PM & R: il diario di lesioni, funzione e riabilitazione, 4(9), 686–692. doi.org/10.1016/j.pmrj.2012.06.007
Ozer, AF, Suzer, T., Sasani, M., Oktenoglu, T., Cezayirli, P., Marandi, HJ, & Erbulut, DU (2015). Riparazione semplice delle faccette articolari con sistema pedicolare dinamico: nota tecnica e serie di casi. Diario della giunzione craniovertebrale e della colonna vertebrale, 6(2), 65–68. doi.org/10.4103/0974-8237.156049
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