Squadra di lesioni nervose della clinica della schiena. I nervi sono fragili e possono essere danneggiati da pressioni, stiramenti o tagli. Lesioni a un nervo possono interrompere i segnali da e verso il cervello, causando il malfunzionamento dei muscoli e la perdita di sensibilità nell'area lesa. Il sistema nervoso gestisce la maggior parte delle funzioni del corpo, dalla regolazione della respirazione di un individuo al controllo dei muscoli, nonché alla percezione del caldo e del freddo. Tuttavia, quando un trauma da una lesione o da una condizione sottostante provoca lesioni ai nervi, la qualità della vita di un individuo può essere notevolmente compromessa. Il Dr. Alex Jimenez spiega vari concetti attraverso la sua raccolta di archivi che ruotano attorno ai tipi di lesioni e condizioni che possono causare complicazioni nervose e discute le diverse forme di trattamenti e soluzioni per alleviare il dolore ai nervi e ripristinare la qualità della vita dell'individuo.
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Gli individui con diagnosi di neuropatia periferica o di neuropatia delle piccole fibre possono comprendere i sintomi e le cause per aiutare con potenziali trattamenti?
Neuropatia delle piccole fibre
La Neuropatia delle Piccole Fibre è una classificazione specifica della neuropatia, poiché ne esistono diversi tipi, che comprendono lesioni, danni, malattie e/o disfunzioni dei nervi. I sintomi possono provocare dolore, perdita di sensibilità e sintomi digestivi e urinari. La maggior parte dei casi di neuropatia, come la neuropatia periferica, coinvolge fibre piccole e grandi. Le cause più comuni includono il diabete a lungo termine, le carenze nutrizionali, il consumo di alcol e la chemioterapia.
La neuropatia delle piccole fibre viene diagnosticata dopo che i test diagnostici dimostrano che è chiaro che le piccole fibre nervose sono coinvolte.
Le piccole fibre nervose rilevano la sensazione, la temperatura e il dolore e aiutano a regolare le funzioni involontarie.
La neuropatia isolata delle piccole fibre è rara, ma sono in corso ricerche sul tipo di danno nervoso e sui potenziali trattamenti. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
La Neuropatia delle Piccole Fibre non è specificamente pericolosa ma è un segno/sintomo di una causa/condizione sottostante che sta danneggiando i nervi del corpo.
Dolore: i sintomi possono variare da un disagio lieve o moderato a un disagio grave e possono verificarsi in qualsiasi momento.
Perdita di sensibilità.
Poiché le piccole fibre nervose aiutano la digestione, la pressione sanguigna e il controllo della vescica, i sintomi della disfunzione autonomica possono variare e possono includere:
Stitichezza, diarrea, incontinenza, ritenzione urinaria – incapacità di drenare completamente la vescica.
Se il danno ai nervi progredisce, l’intensità del dolore può diminuire, ma la perdita della normale sensibilità e i sintomi autonomici possono peggiorare. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
L'ipersensibilità al tatto e alle sensazioni dolorose può causare dolore senza un fattore scatenante.
La perdita di sensibilità può rendere le persone incapaci di rilevare con precisione le sensazioni del tatto, della temperatura e del dolore nelle aree colpite, il che può portare a vari tipi di lesioni.
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, alcuni disturbi che non sono stati considerati neuropatie potrebbero avere componenti della neuropatia delle piccole fibre coinvolte.
Uno studio ha suggerito che la rosacea neurogena, una condizione della pelle, potrebbe contenere alcuni elementi della neuropatia delle piccole fibre. (Min Li, et al., 2023)
Queste piccole fibre nervose sono distribuite in tutto il corpo, comprese le parti superiori delle dita delle mani e dei piedi, il tronco e gli organi interni.
Queste fibre si trovano solitamente nelle aree superficiali del corpo, ad esempio vicino alla superficie della pelle. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016)
Le piccole fibre nervose che vengono danneggiate sono coinvolte nella trasmissione delle sensazioni di dolore e temperatura.
La maggior parte dei nervi ha uno speciale tipo di isolamento chiamato mielina che li protegge e aumenta la velocità degli impulsi nervosi.
Le piccole fibre nervose possono avere una guaina sottile, che le rende più suscettibili a lesioni e danni nelle fasi iniziali di condizioni e malattie. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Individui a rischio
La maggior parte dei tipi di neuropatia periferica causano danni alle fibre nervose periferiche piccole e grandi. Per questo motivo, la maggior parte delle neuropatie sono un mix di neuropatia delle piccole e grandi fibre. I fattori di rischio comuni per la neuropatia a fibre miste includono: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Diabete
Carenze nutrizionali
Consumo eccessivo di alcol
Malattie autoimmuni
Tossicità dei farmaci
La neuropatia isolata delle piccole fibre è rara, ma esistono condizioni note per contribuire alla causa e includono: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Sindrome di Sjögren
Questa malattia autoimmune provoca secchezza degli occhi e della bocca, problemi dentali e dolori articolari.
Può anche causare danni ai nervi in tutto il corpo.
Malattia di Fabry
Questa condizione provoca un accumulo di alcuni grassi/lipidi nel corpo che può portare a effetti neurologici.
amiloidosi
Si tratta di una malattia rara che provoca un accumulo di proteine nel corpo.
Le proteine possono danneggiare tessuti come il cuore o i nervi.
Malattia a corpi di Lewy
Si tratta di un disturbo neurologico che provoca demenza e disturbi del movimento e può portare a danni ai nervi.
Lupus
Questa è una malattia autoimmune che colpisce le articolazioni, la pelle e talvolta il tessuto nervoso.
Infezione virale
Queste infezioni in genere causano raffreddore o disturbi gastrointestinali/GI.
Meno spesso possono causare altri effetti come la neuropatia delle piccole fibre.
È stato osservato che queste condizioni causano una neuropatia isolata delle piccole fibre o iniziano come neuropatia delle piccole fibre prima di progredire verso le fibre nervose grandi. Possono anche iniziare come neuropatia mista, con fibre piccole e grandi.
progressione
Spesso il danno progredisce a un ritmo relativamente moderato, portando ad ulteriori sintomi nel giro di mesi o anni. Le fibre nervose colpite dalla condizione di base di solito si deteriorano progressivamente, indipendentemente da dove si trovano. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) I farmaci possono aiutare ad alleviare i danni ai nervi periferici. Per gli individui diagnosticati in fase iniziale, è possibile arrestare la progressione e potenzialmente prevenire il coinvolgimento delle fibre di grandi dimensioni.
Trattamenti
Il trattamento per prevenire la progressione richiede il controllo della condizione medica di base con opzioni di trattamento a seconda della causa. I trattamenti che possono aiutare a prevenire la progressione includono:
Controllo della glicemia per le persone con diabete.
Soppressione immunitaria per il controllo delle malattie autoimmuni.
Plasmaferesi: viene prelevato il sangue e il plasma viene trattato e restituito o scambiato per il trattamento di malattie autoimmuni.
Trattamento dei sintomi
Gli individui possono ricevere un trattamento per i sintomi che non invertirà o curerà la condizione ma può aiutare con un sollievo temporaneo. Il trattamento sintomatico può includere: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
La gestione del dolore può includere farmaci e/o analgesici topici.
Terapia fisica: stretching, massaggio, decompressione e aggiustamenti per mantenere il corpo rilassato e flessibile.
Riabilitazione per aiutare a migliorare la coordinazione, che può essere compromessa dalla perdita di sensibilità.
Farmaci per alleviare i sintomi gastrointestinali.
Indossare indumenti specifici come calzini per neuropatia per alleviare i sintomi del dolore ai piedi.
Il trattamento e la gestione medica delle neuropatie di solito coinvolgono un neurologo. Un neurologo può prescrivere farmaci per alleviare i sintomi del dolore e fornire interventi medici come l’immunoterapia se si teme che la causa possa essere un processo autoimmune. Inoltre, il trattamento potrebbe includere l’assistenza di un medico di medicina fisica e riabilitazione o di un team di fisioterapia per fornire allungamenti ed esercizi per aiutare a rafforzare il corpo e mantenere mobilità e flessibilità.
Miti e fatti sulla neuropatia periferica
Riferimenti
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Incidenza, prevalenza, menomazioni longitudinali e disabilità della neuropatia delle piccole fibre. Neurologia, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J. e Scorza, FA (2022). Neuropatia delle piccole fibre. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Agenti di contrasto del gadolinio: depositi dermici e potenziali effetti sulle piccole fibre nervose epidermiche. Giornale di neurologia, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). La rosacea neurogena potrebbe essere una neuropatia delle piccole fibre. Frontiere nella ricerca sul dolore (Losanna, Svizzera), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Valutazione longitudinale della neuropatia delle piccole fibre: evidenza di un'assonopatia distale non dipendente dalla lunghezza. Neurologia JAMA, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
In che modo la decompressione spinale aiuta a ridurre il dolore somatosensoriale associato a individui che soffrono di dolori alla schiena e alle gambe?
Introduzione
Come tutti sappiamo, il corpo umano è un sistema complesso che lavora insieme per eseguire varie azioni senza provare dolore o disagio. Con muscoli, organi, tessuti, legamenti, ossa e radici nervose, ogni componente ha il suo lavoro e interagisce con altre parti del corpo. Ad esempio, la colonna vertebrale collabora con il sistema nervoso centrale per istruire i muscoli e gli organi a funzionare correttamente. Nel frattempo, le radici nervose e i muscoli lavorano insieme per fornire mobilità, stabilità e flessibilità alle estremità superiori e inferiori del corpo. Tuttavia, con il passare del tempo, il corpo invecchia naturalmente e questo può portare a problemi indesiderati. Fattori normali e traumatici possono interferire con i segnali dei neuroni dal cervello e causare dolore somatosensoriale agli arti superiori e inferiori. Questa sensazione simile al dolore può influenzare ogni sezione del corpo, rendendo l'individuo infelice. Fortunatamente, ci sono modi per ridurre il dolore somatosensoriale e fornire sollievo al corpo. L'articolo di oggi esplora come il dolore somatosensoriale può colpire gli arti inferiori, in particolare le gambe e la schiena, e come i trattamenti non chirurgici come la decompressione spinale possono alleviare il dolore somatosensoriale negli arti inferiori. Allo stesso tempo, lavoriamo fianco a fianco con operatori sanitari certificati che utilizzano le informazioni dei nostri pazienti per trattare e mitigare il dolore somatosensoriale che colpisce le gambe e la schiena. Li informiamo inoltre che i trattamenti non chirurgici come la decompressione spinale possono aiutare ad alleviare i sintomi simili al dolore residuo degli arti inferiori. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre domande essenziali e importanti mentre cercano informazioni dai nostri fornitori di servizi medici associati sul loro dolore. Dr. Alex Jimenez, DC, incorpora queste informazioni come servizio educativo. Negazione di responsabilità
In che modo il dolore somatosensoriale influisce sulle gambe e sulla schiena?
Provi intorpidimento o formicolio alle gambe o alla schiena che scompare dopo pochi minuti? Senti un dolore discutibile alla colonna lombare dopo il lavoro? Oppure senti una sensazione di calore nella parte posteriore delle gambe che si trasforma in un forte dolore lancinante? Questi problemi possono essere correlati al sistema somatosensoriale all'interno del sistema nervoso centrale, che fornisce riflessi volontari ai gruppi muscolari. Quando movimenti normali o forze traumatiche causano problemi al sistema somatosensoriale nel tempo, possono portare a dolore che colpisce le estremità del corpo. (Finnerup, Kuner e Jensen, 2021) Questo dolore può essere accompagnato da sensazioni di bruciore, pizzicore o schiacciamento che colpiscono la regione lombare. Molti fattori possono essere associati al dolore somatosensoriale, che fa parte del sistema nervoso centrale e lavora con il midollo spinale. Quando il midollo spinale si comprime o si aggrava a causa di lesioni o fattori normali, può causare dolore lombare e alle gambe. Ad esempio, un'ernia del disco nella zona lombosacrale può far sì che le radici nervose inviino segnali di dolore al cervello e causare anomalie nella schiena e nelle gambe. (Aminoff e Goodin, 1988)
Quando le persone hanno a che fare con dolori alla schiena e alle gambe a causa del dolore somatosensoriale, possono essere infelici riducendo la qualità della loro vita e portando a una vita di disabilità. (Rosenberger et al., 2020) Allo stesso tempo, le persone che soffrono di dolore somatosensoriale inizieranno anche a sentire effetti infiammatori dall'area muscolare interessata nelle gambe e nella schiena. Poiché l'infiammazione è una risposta naturale del corpo quando si affronta il dolore, le citochine infiammatorie possono causare un effetto a cascata dal cervello attraverso il midollo spinale, causando dolore alle gambe e alla schiena. (Matsuda, Huh e Ji, 2019) A quel punto, il dolore somatosensoriale è associato all'infiammazione causata da fattori normali o traumatici che possono causare fattori di rischio sovrapposti che contribuiscono al dolore alle gambe e alla schiena. Fortunatamente, numerosi trattamenti possono ridurre questi fattori di rischio sovrapposti causati dal dolore somatosensoriale e aiutare a ripristinare la funzione delle estremità inferiori del corpo.
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Quando il corpo ha a che fare con il dolore somatosensoriale, può indurre molte persone a pensare di avere a che fare solo con una fonte di dolore da un'area muscolare. Tuttavia, può portare a problemi multifattoriali che interessano diverse posizioni del corpo. Questo è noto come dolore riferito, in cui una sezione del corpo si occupa del dolore ma si trova in un'area diversa. Il dolore riferito può anche essere combinato con il dolore somato-viscerale/viscerale-somatico, in cui il muscolo o l'organo interessato colpisce l'uno o l'altro, causando problemi più simili al dolore. Tuttavia, numerosi trattamenti possono ridurre il dolore somatosensoriale causando più problemi alle gambe e alla schiena. Terapie non chirurgiche come la cura chiropratica e la decompressione spinale possono aiutare a mitigare gli effetti del dolore somatosensoriale che colpisce le estremità inferiori del corpo causando dolore alle gambe e alla schiena. Questi trattamenti consentono allo specialista del dolore di incorporare varie tecniche terapeutiche per allungare i muscoli interessati e riallineare la colonna vertebrale alla sua posizione originale. Molte persone possono vedere un miglioramento della loro mobilità e delle attività quotidiane poiché i sintomi simili al dolore associati al dolore somatosensoriale sono ridotti. (Gose, Naguszewski e Naguszewski, 1998) Quando le persone che hanno a che fare con il dolore somatosensoriale iniziano a pensare alla propria salute e al proprio benessere per alleviare il dolore che stanno vivendo, possono prendere in considerazione trattamenti non chirurgici poiché sono convenienti, sicuri e forniscono un risultato positivo. Inoltre, i trattamenti non chirurgici possono essere personalizzati in base al dolore dell'individuo e iniziano a vedere miglioramenti dopo alcune sessioni di trattamento. (Saal & Saal, 1989) Guarda il video qui sopra per saperne di più su come i trattamenti non chirurgici possono essere combinati con altre terapie per migliorare il benessere di una persona.
La decompressione spinale riduce il dolore somatosenosory
Ora la decompressione spinale è un trattamento non chirurgico che può aiutare a ridurre il dolore somatosensoriale che colpisce le gambe e la schiena. Poiché il dolore somatosensoriale è correlato al midollo spinale, può interessare la colonna vertebrale lombosacrale e causare dolore alla schiena e alle gambe. Con la decompressione spinale, utilizza una leggera trazione per tirare delicatamente la colonna vertebrale, che quindi può ridurre i sintomi associati al dolore somatosensoriale. La decompressione spinale può aiutare a migliorare il sistema somatosensoriale riducendo il dolore e alleviando la compressione aggravata della radice nervosa per alleviare le gambe e la schiena. (Daniel, 2007 anni)
Inoltre, la decompressione spinale può essere combinata con altri trattamenti non chirurgici, come la chiropratica, in quanto può aiutare a ridurre gli effetti dell'intrappolamento del nervo e aiutare a ripristinare il ROM (range of motion) dell'articolazione. (Kirkaldy-Willis & Cassidy, 1985) La decompressione spinale può creare un'esperienza positiva per molte persone che hanno a che fare con dolori alle gambe e alla schiena associati a dolori somatosensoriali mentre recuperano salute e benessere.
Riferimenti
Aminoff, MJ, e Goodin, DS (1988). Potenziali evocati somatosensoriali dermatomerici nella compressione della radice lombosacrale. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 51(5), 740-742. doi.org/10.1136/jnnp.51.5.740-a
Daniele, DM (2007). Terapia di decompressione spinale non chirurgica: la letteratura scientifica supporta le affermazioni di efficacia fatte nei media pubblicitari? Chiropr Osteopat, 15 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Finnerup, NB, Kuner, R. e Jensen, TS (2021). Dolore neuropatico: dai meccanismi al trattamento. Physiol Rev, 101(1), 259-301. doi.org/10.1152/physrev.00045.2019
Gose, EE, Naguszewski, WK e Naguszewski, RK (1998). Terapia di decompressione assiale vertebrale per il dolore associato a ernia o degenerazione del disco o sindrome delle faccette: uno studio sui risultati. Neurolo Ris, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Kirkaldy-Willis, WH, e Cassidy, JD (1985). Manipolazione spinale nel trattamento della lombalgia. Può Fam Physician, 31, 535-540. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21274223
Matsuda, M., Huh, Y. e Ji, RR (2019). Ruoli dell'infiammazione, dell'infiammazione neurogena e della neuroinfiammazione nel dolore. J Anest, 33(1), 131-139. doi.org/10.1007/s00540-018-2579-4
Rosenberger, DC, Blechschmidt, V., Timmerman, H., Wolff, A. e Treede, RD (2020). Sfide del dolore neuropatico: focus sulla neuropatia diabetica. J Neural Transm (Vienna), 127(4), 589-624. doi.org/10.1007/s00702-020-02145-7
Saal, JA, e Saal, JS (1989). Trattamento incruento dell'ernia del disco intervertebrale lombare con radicolopatia. Uno studio sui risultati. Spine (Phila Pa 1976), 14(4), 431-437. doi.org/10.1097/00007632-198904000-00018
I trattamenti hanno più successo quando i pazienti conoscono i termini chiave che descrivono il loro mal di schiena e le condizioni associate?
Tipi di dolore ai nervi
Quando le persone hanno bisogno di comprendere meglio la loro diagnosi della colonna vertebrale, essere in grado di distinguere tra i termini chiave può fare una differenza significativa nella comprensione dello sviluppo di un piano di trattamento personalizzato. I termini che descrivono il mal di schiena e varie condizioni associate possono includere:
Sciatica
Dolore irradiato e riferito
radicolopatia
radicolite
Neuropatia
Neurite
Cause del mal di schiena
I sintomi del mal di schiena sono più comunemente causati dalla pratica continua di una postura malsana/cattiva e di muscoli eccessivamente compensati e indeboliti. Anche per le persone che si esercitano regolarmente, le scelte di movimento che vengono fatte durante il giorno possono interrompere il modo in cui muscoli, tendini, legamenti e fascia funzionano per mantenere il corretto allineamento del corpo.
Le lesioni e le condizioni delle strutture della colonna vertebrale come le ossa, i dischi e i nervi sono generalmente più gravi dei problemi di postura e del dolore correlato ai tessuti molli.
A seconda della diagnosi, i problemi strutturali possono causare sintomi correlati a compressione nervosa, irritazione e/o infiammazione. (Medicina del Michigan, 2022)
Colonna vertebrale e sistema nervoso
I nervi periferici si estendono fino alle estremità con capacità sensoriali e di movimento.
Le radici nervose escono dal canale spinale che fa parte del sistema nervoso periferico.
La ramificazione dei nervi dal midollo spinale e l'uscita dai forami avviene a tutti i livelli della colonna vertebrale.
Termini
Esistono diversi termini medici quando si ottiene una diagnosi della colonna vertebrale o si passa attraverso il processo di trattamento.
radicolopatia
La radicolopatia è un termine generico, che descrive qualsiasi processo patologico che colpisce una radice del nervo spinale ed è qualcosa che sta accadendo al corpo.
Quando un operatore sanitario ti informa che il tuo dolore è dovuto a radicolopatia, una serie di diagnosi, segni clinici e sintomi più specifici possono essere inclusi come parte della descrizione.
Le cause più comuni di radicolopatia includono l'ernia del disco e la stenosi spinale.
Cause meno comuni possono includere una cisti sinoviale o un tumore che preme sulla radice del nervo. (Medicina Johns Hopkins, 2023)
La radicolopatia può verificarsi nel collo, nella parte bassa della schiena o nella zona toracica.
Spesso, la radicolopatia è causata da una qualche forma di compressione della radice nervosa.
Per esempio, materiale estruso da parte di un Disco erniato può atterrare su una radice nervosa, causando l'aumento della pressione.
Ciò può causare sintomi associati alla radicolopatia, inclusi intorpidimento, debolezza, dolore o sensazioni elettriche. (Medicina Johns Hopkins, 2023)
Anche se c'è una radice del nervo spinale su entrambi i lati della colonna vertebrale, lesioni, traumi o problemi derivanti dalla degenerazione influenzano i nervi in modo asimmetrico. I cambiamenti degenerativi, noti come normale usura, si verificano tipicamente in questo modo. Utilizzando il precedente esempio di ernia del disco, il materiale che fuoriesce dalla struttura del disco tende a viaggiare in una direzione. Quando questo è il caso, i sintomi tendono a manifestarsi sul lato in cui la radice nervosa entra in contatto con il materiale del disco, ma non sull'altro lato. (Associazione americana dei chirurghi neurologici, 2023)
radicolite
La radicolite è una forma di radicolopatia ma riguarda l'infiammazione e non la compressione. (Medicina Johns Hopkins, 2023)
Radicu- si riferisce alla radice del nervo spinale.
Il suffisso – itis si riferisce all'infiammazione.
La parola si riferisce a una radice del nervo spinale che è infiammata e / o irritato anziché compressa.
Nelle ernie del disco, è la sostanza gel che contiene varie sostanze chimiche che è infiammatoria.
Quando la sostanza gel entra in contatto con le radici nervose, si innesca una risposta infiammatoria. (Rothman SM, Winkelstein BA 2007)
Dolore irradiato o riferito
Il dolore radiante segue il percorso di uno dei nervi periferici che trasmettono informazioni sensoriali come calore, freddo, formicolio e dolore.
Il dolore riferito viene sperimentato in una diversa area del corpo che è lontana dalla fonte del dolore che tende ad essere un organo. (Murray G.M., 2009)
Può essere causato da punti trigger miofasciali o dall'attività viscerale.
Un esempio di dolore riferito sono i sintomi alla mascella o al braccio quando un individuo sta avendo un attacco di cuore. (Murray G.M., 2009)
Radicolare
I termini dolore radicolare e radicolopatia tendono a confondersi.
Il dolore radicolare è un sintomo di radicolopatia.
Il dolore radicolare si irradia dalla radice del nervo spinale a una parte o fino in fondo all'arto/estremità.
Tuttavia, il dolore radicolare non rappresenta i sintomi completi della radicolopatia.
I sintomi della radicolopatia includono anche intorpidimento, debolezza o sensazioni elettriche come spilli e aghi, bruciore o shock che viaggiano lungo l'estremità. (Medicina Johns Hopkins, 2023)
Neuropatia
La neuropatia è un altro termine generico che si riferisce a qualsiasi disfunzione o malattia che colpisce i nervi.
Di solito è classificato in base alla causa, come la neuropatia diabetica, o alla posizione.
La neuropatia può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, inclusi i nervi periferici, i nervi autonomici/nervi degli organi o i nervi che si trovano all'interno del cranio e innervano gli occhi, le orecchie, il naso, ecc.
I nervi periferici sono i filamenti lunghi e sottili che forniscono impulsi di sensazioni, sentimenti e movimenti a tutte le aree del corpo situate al di fuori del sistema nervoso centrale.
La sindrome del piriforme è dove un muscolo gluteo/piriforme stretto restringe il nervo sciatico, che corre sotto. (Cass SP. 2015)
Chiropratica
Aggiustamenti chiropratici, decompressione non chirurgica, MET e varie terapie di massaggio possono alleviare i sintomi, rilasciare nervi bloccati o intrappolati e ripristinare la funzione. Attraverso i trattamenti, il chiropratico e i terapisti spiegheranno cosa sta succedendo e perché stanno usando una tecnica specifica. Conoscere un po' come funziona il sistema neuromuscoloscheletrico può aiutare l'operatore sanitario e il paziente a sviluppare e adattare strategie di trattamento efficaci.
Sciatica durante la gravidanza
Riferimenti
Medicina del Michigan. Mal di schiena superiore e medio.
Accademia americana dei chirurghi neurologici. Anatomia della colonna vertebrale e del sistema nervoso periferico.
Medicina Johns Hopkins. Condizioni di salute. Radicolopatia.
Associazione americana dei chirurghi neurologici. Ernia del disco.
Accademia americana dei chirurghi ortopedici. OrtoInfo. Radicolopatia cervicale (nervo schiacciato).
Rothman SM e Winkelstein BA (2007). Gli insulti chimici e meccanici delle radici nervose inducono una sensibilità comportamentale differenziale e un'attivazione gliale che sono migliorate in combinazione. Ricerca sul cervello, 1181, 30–43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064
Accademia americana dei chirurghi ortopedici. OrtoInfo. Sindrome del tunnel carpale.
Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ e Petridis, AK (2016). La compressione del canale spinale potrebbe essere una causa di polineuropatia? Cliniche e pratica, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816
Clinica Cleveland. Mononeuropatia.
Associazione americana dei chirurghi neurologici. Glossario della terminologia neurochirurgica.
Istituto Nazionale della Salute. Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti. Medline Plus. Disturbi dei nervi periferici.
Clinica Cleveland. Stenosi spinale.
Cass SP (2015). Sindrome del piriforme: una causa di sciatica non discogenica. Gli attuali rapporti di medicina dello sport 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Il plesso brachiale è una rete di nervi che inizia nel midollo spinale cervicale/collo e viaggia lungo il cervicoascellare canale nell'ascella. Formandosi nell'area dell'articolazione della spalla alla giunzione del ramo del plesso brachiale, il nervo radiale si estende lungo il braccio, attraverso l'articolazione del gomito, nell'avambraccio, attraverso il polso e la punta delle dita. I nervi sono suscettibili a lesioni che possono causare una funzione anomala che porta a sensazioni insolite e compromissione della funzione muscolare.
Nervo radiale
Uno dei principali nervi dell'arto superiore.
C'è un plesso brachiale su ciascun lato del corpo che porta i nervi a ciascun braccio.
Il nervo radiale ha due funzioni principali.
Uno è fornire sensazioni nelle mani, negli avambracci, nelle braccia e nelle dita.
L'altro è fornire messaggi ai muscoli su quando contrarsi.
Funzione del motore
Il nervo radiale trasmette segnali ai muscoli della parte posteriore del braccio e dell'avambraccio su quando contrarsi.
Gli individui che hanno una funzione del nervo radiale anormale possono sperimentare debolezza dei muscoli e sintomi simili caduta del polso.
Una caduta del polso si verifica quando i muscoli dell'avambraccio posteriore non possono sostenere il polso, costringendo l'individuo a tenere il polso in una postura flessa.
La funzione anormale del nervo radiale può causare sintomi di intorpidimento o formicolio nel dorso della mano.
Condizioni
Le condizioni associate al nervo radiale includono lacerazioni, contusioni, fratture e paralisi.
Contusione nervosa
Una contusione si verifica in genere attraverso un trauma da corpo contundente che può schiacciare e distruggere l'area nervosa.
Ciò causa un funzionamento anomalo o assente.
Una contusione nervosa può verificarsi a seguito di un infortunio personale, lavorativo o sportivo o altre condizioni che generano un'intensa pressione sul/i nervo/i.
Lacerazioni nervose
Una lacerazione si verifica quando c'è una lesione penetrante che taglia e/o recide il nervo.
Questa lesione può verificarsi a causa di coltellate o tagli da vetri rotti, metallo, ecc.
fratture
Le ossa rotte dell'estremità superiore possono portare a danni estesi ai nervi vicino all'osso danneggiato.
Il tipo più comune di frattura associata alla disfunzione del nervo radiale è la frattura dell'omero.
Il nervo avvolge strettamente l'omero e può essere ferito con una frattura.
La maggior parte delle lesioni del nervo radiale correlate alla frattura guariscono da sole e non richiedono un intervento chirurgico.
Tuttavia, il modo in cui la lesione guarisce può fare la differenza tra la normale funzione e il dolore cronico.
Paralisi della stampella
La paralisi della stampella è la pressione sul nervo radiale sotto l'ascella risultante dall'uso errato delle stampelle.
Per usare correttamente le stampelle, l'individuo deve sostenere il proprio peso corporeo attraverso le mani.
Tuttavia, molti tendono a esercitare pressione intorno all'ascella nella parte superiore della stampella, provocando irritazione al nervo in quella zona.
Imbottire la parte superiore delle stampelle e utilizzare la forma corretta può prevenire la condizione.
Paralisi del sabato sera
Paralisi del sabato sera è la funzione anormale del nervo radiale dopo aver dormito in una posizione che provoca una pressione diretta contro il nervo.
Ciò si verifica spesso quando un individuo si addormenta con il braccio appoggiato su un bracciolo su una sedia.
Il nome deriva da quando gli individui sono intossicati e si addormentano in un luogo diverso dal letto e in posizioni scomode.
Trattamento
Le lesioni nervose spesso causano sintomi in luoghi diversi da quelli in cui si trova il danno nervoso, complicando la diagnosi. Determinare la posizione specifica del danno ai nervi è il primo passo nello sviluppo di un piano di trattamento appropriato. Una volta identificata la posizione, è possibile adottare misure per prevenire il peggioramento del danno al nervo.
L'obiettivo è alleviare la pressione dall'irritazione o dalla compressione.
Massaggiare per rilassare la zona e aumentare la circolazione sanguigna.
Decompressione per ripristinare fisicamente l'allineamento.
Aggiustamenti per ripristinare l'equilibrio corporeo.
Esercizi e allungamenti per mantenere il trattamento, rafforzare i muscoli e prevenire lesioni.
Nei casi in cui vi è un danno strutturale, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la pressione o riparare i danni.
Evita la chirurgia
Riferimenti
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Un nervo diventa pizzicato/compresso quando viene esercitata una pressione aggiuntiva su di esso dalle strutture circostanti che possono includere muscoli, ossa, legamenti, tendini o una combinazione. Ciò ferisce e danneggia il nervo causando problemi funzionali e sintomi e sensazioni in quella zona o in altre parti del corpo che sono fornite da quel nervo. I medici si riferiscono a questo come compressione o intrappolamento del nervo. Sebbene i nervi compressi siano più comunemente associati al collo, braccia, mani, gomiti e parte bassa della schiena, qualsiasi nervo del corpo può subire irritazione, spasmi, infiammazione e compressione. Le cause e il trattamento di un nervo compresso nel ginocchio.
Nervo compresso nel ginocchio
C'è solo un nervo che attraversa il ginocchio che ha un rischio maggiore di essere compresso. È un ramo del nervo sciatico detto nervo peroneo. Il nervo gira intorno all'esterno del ginocchio prima di viaggiare lungo l'esterno della parte inferiore della gamba. Nella parte inferiore del ginocchio, si trova tra l'osso e la pelle, rendendolo vulnerabile all'irritazione o alla compressione di qualsiasi cosa possa esercitare pressione sulla parte esterna del ginocchio.
Cause
Le lesioni traumatiche nel tempo possono portare a una pressione sul nervo dall'interno del ginocchio. Le cause comuni di un nervo compresso nel ginocchio includono:
Incrocio frequente delle gambe
La compressione del ginocchio opposto, mentre le gambe sono incrociate, è la causa più comune.
Knee Brace
Un tutore troppo stretto o forte può comprimere la gamba e il nervo.
Calze a compressione alta
Progettate per mantenere la pressione sulle gambe, se troppo strette queste calze possono comprimere il nervo.
Postura accovacciata per lunghi periodi
La sezione posizione esercita pressione sul lato del ginocchio.
fratture
Una frattura del grosso osso/tibia della parte inferiore della gamba o talvolta del piccolo osso/fibula vicino al ginocchio può intrappolare il nervo.
Cast della parte inferiore della gamba
La parte del gesso attorno al ginocchio può essere tesa e comprimere il nervo.
Informi il medico se un gesso o un tutore si sente stretto o sta causando intorpidimento o dolore alla gamba.
Stivali al ginocchio
La parte superiore di uno stivale può atterrare proprio sotto il ginocchio ed essere troppo stretta pizzicando il nervo.
Lesione al legamento del ginocchio
Il nervo può comprimersi a causa di sanguinamento o infiammazione da un legamento danneggiato.
Complicanze della chirurgia del ginocchio
Questo è raro, ma il nervo può essere pizzicato inavvertitamente durante un intervento di sostituzione del ginocchio o una procedura artroscopica.
Riposo a letto prolungato
Quando si è sdraiati le gambe tendono a ruotare verso l'esterno e le ginocchia si flettono.
In questa posizione, il materasso può esercitare pressione sul nervo.
Tumori o cisti
Tumori o cisti possono svilupparsi proprio sopra o accanto a un nervo che irrita e comprime l'area.
Chirurgia addominale o ginecologica
L'attrezzatura utilizzata per mantenere le gambe ruotate verso l'esterno e le ginocchia flesse per gli interventi chirurgici ginecologici e addominali può comprimere il nervo.
Sintomi
Il nervo peroneo fornisce sensazioni e movimento all'esterno della parte inferiore della gamba e alla parte superiore del piede. Quando viene compresso, si infiamma, causando i sintomi di un nervo compresso. Di solito, solo il rivestimento / guaina mielinica attorno al nervo è ciò che viene ferito. Tuttavia, quando il nervo viene danneggiato, i sintomi sono simili ma più gravi. I sintomi comuni includono:
Debolezza che limita la capacità di alzare il piede verso la gamba ovvero dorsiflessione.
Questo fa trascinare il piede quando si cammina.
Ne risente anche la capacità di girare il piede verso l'esterno e di estendere l'alluce.
I sintomi possono essere avvertiti all'esterno della parte inferiore della gamba e sulla parte superiore del piede e includono:
Sensazioni di formicolio o formicolio.
Intorpidimento.
Perdita di sensibilità.
Dolore.
Masterizzazione.
Per le persone che hanno avuto un nervo schiacciato per due o più settimane, i muscoli forniti dal nervo possono iniziare a deperire o atrofizzarsi.
I sintomi possono essere intermittenti o continui a seconda della causa.
L'altra causa comune è un nervo schiacciato nella colonna lombare/inferiore.
Quando questa è la causa, le sensazioni e il dolore si presenteranno nella parte bassa della schiena o nella parte posteriore e all'esterno della coscia.
Diagnosi
Un medico esaminerà la storia medica ed eseguirà un esame per fare una diagnosi, determinare la causa e definire un piano di trattamento personalizzato. Il nervo nel ginocchio può essere sentito mentre viaggia intorno alla parte superiore della tibia, quindi un medico può picchiettarlo. Se c'è dolore lancinante lungo la gamba, potrebbe essere presente un nervo schiacciato. I test che un medico può ordinare possono includere:
Radiografia del ginocchio
Mostra eventuali fratture ossee o masse anomale.
Risonanza magnetica al ginocchio
Può confermare la diagnosi
Mostra masse all'interno del nervo.
Mostra dettagli di fratture o altri problemi nelle ossa.
Elettromiogramma – EMG
Verifica l'attività elettrica nei muscoli.
Test di conduzione nervosa
Verifica la velocità del segnale del nervo.
Trattamento
Il trattamento ha lo scopo di ridurre il dolore e migliorare la mobilità.
Antidolorifici da banco
I farmaci da banco possono ridurre l'infiammazione e migliorare i sintomi a breve termine.
Ghiaccio e calore
L'applicazione di calore o ghiaccio per 15-20 minuti alla volta può fornire sollievo dai sintomi.
Un impacco di ghiaccio può peggiorare i sintomi se aggiunge più pressione sul nervo.
Chiropratica e terapia fisica
La chiropratica e la fisioterapia possono rilasciare il nervo compresso, riallineare le strutture, rafforzare i muscoli e fornire un allenamento alla deambulazione.
Stivale ortopedico
Se la deambulazione è compromessa perché il piede non può piegarsi, an stivale ortopedico può aiutare.
Questo è un supporto che mantiene il piede in una posizione neutra per camminare normalmente.
Iniezione di corticosteroidi
Un'iniezione di corticosteroidi può ridurre l'infiammazione e alleviare la pressione sul nervo.
Chirurgia
Il nervo può subire danni permanenti se è stato pizzicato per lungo tempo.
Se ciò accade, la chirurgia non può riparare il danno.
Un medico può eseguire un intervento chirurgico per correggere una frattura, un tumore o un altro problema invasivo che causa un nervo compresso.
Se il trattamento conservativo non funziona, è possibile eseguire una procedura di decompressione del nervo peroneo per rimuovere la pressione.
Se è necessario un intervento chirurgico, i sintomi possono scomparire immediatamente, ma ci vogliono circa quattro mesi per recuperare e riabilitare.
Riabilitazione da infortunio
Riferimenti
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I collo è una parte estremamente flessibile della parte superiore del corpo che permette alla testa di muoversi senza causare dolore o fastidio. Fa parte del sistema muscoloscheletricoLa regione spinale cervicale, che sostiene la colonna vertebrale ed è circondata da vari muscoli, tessuti e legamenti che proteggono il midollo spinale. Tuttavia, una postura scorretta, passare troppo tempo curvi davanti a un computer o guardare i nostri cellulari dall'alto in basso può causare un allungamento eccessivo dei muscoli del collo, portando alla compressione dei dischi spinali cervicali. Questo può causare i dischi cervicali rigonfiamento o ernia, aggravando il midollo spinale e causando dolore al collo e altre condizioni associate. Questo post discuterà di come la compressione del disco cervicale influisce sul dolore al collo e di come la chirurgia di decompressione e la decompressione spinale possono aiutare ad alleviare questa condizione. Lavoriamo con fornitori di servizi medici certificati che utilizzano le preziose informazioni dei nostri pazienti per trattare le persone che si occupano di compressione del disco cervicale che colpisce il collo e causa problemi di mobilità. Incoraggiamo i pazienti a porre domande essenziali e a chiedere informazioni ai nostri fornitori di servizi medici associati sulla loro condizione. Il Dr. Jimenez, DC, fornisce queste informazioni come servizio educativo. Negazione di responsabilità
Cos'è la compressione del disco cervicale?
Hai avuto dolori al collo o dolori muscolari alle spalle? Senti intorpidimento o formicolio scorrere lungo le braccia e le dita? Questi sintomi possono essere segni di compressione del disco cervicale. I dischi spinali cervicali agiscono come ammortizzatori per la colonna vertebrale, prevenendo problemi di pressione e mobilità indesiderati. Studi di ricerca hanno rivelato che le proprietà degenerative legate all'età come la disidratazione potrebbero causare ernia e compressione dei dischi cervicali, portando alla protrusione del disco posteriore nel midollo spinale. Il trauma può anche causare un'estrema iperflessione o iperestensione dei muscoli posteriori del collo, con conseguenti vari sintomi del collo. Ulteriori studi di ricerca dichiarati lo spostamento del disco cervicale potrebbe causare compressione o urto sulle radici del nervo spinale, portando a infiammazione e dolore al collo.
In che modo è associato al dolore al collo?
Quando il midollo spinale e le radici nervose nella regione cervicale sono interessate dalla compressione del disco cervicale, il dolore può essere sordo o acuto, a seconda di come colpisce molti individui. Secondo studi di ricerca, molte persone non sono consapevoli del fatto che fattori normali ripetitivi o forze traumatiche possono causare una sfida nel determinare l'origine del dolore dalla compressione del disco sintomatica o asintomatica. Ulteriori studi di ricerca citati che la compressione del disco cervicale potrebbe causare anomalie degli arti superiori e inferiori, come perdita dei riflessi tendinei profondi nelle braccia e nelle gambe, perdita della funzione motoria nelle mani e nei piedi, debolezza muscolare, mal di testa e squilibri dell'andatura. Tuttavia, vari trattamenti possono alleviare i sintomi simili al dolore associati alla compressione del disco cervicale e aiutare il naturale processo di guarigione del corpo.
Dall'infiammazione alla guarigione-Video
Soffri di infiammazione e dolore al collo? Noti una sensazione di formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi? O senti rigidità alle spalle o al collo? Questi sintomi possono essere causati da dischi cervicali compressi, di cui molte persone non sono a conoscenza. La compressione dei dischi cervicali è una fonte comune di dolore al collo e può anche causare dolore riferito agli arti superiori e inferiori. Movimenti ripetitivi al collo possono causare un allungamento eccessivo dei muscoli posteriori del collo e causare dolore. Fattori normali o traumatici possono anche portare a dolore al collo associato alla compressione del disco cervicale, con conseguente ernia del disco. Fortunatamente, le terapie non chirurgiche come la cura chiropratica e la decompressione spinale possono aiutare ad alleviare i sintomi di dolore, disagio e infiammazione causati dalla compressione del disco cervicale. Guarda il video qui sopra per ulteriori informazioni su questi trattamenti.
Chirurgia di decompressione del disco cervicale posteriore
Se si verifica una compressione cervicale sul collo, se non trattata può portare a dolore e fastidio al collo persistenti. Molte persone optano per un intervento chirurgico di decompressione del disco cervicale posteriore per alleviare gli effetti dell'ernia del disco. Secondo "The Ultimate Spinal Decompression" del Dr. Perry Bard, DC, e del Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, l'ernia del disco cervicale a volte può colpire la parte posteriore del collo e causare dolore persistente. In tali casi, viene spesso eseguita la chirurgia di decompressione. Durante la procedura, viene praticata una piccola incisione nella parte posteriore del collo e una parte del disco danneggiato viene rimossa per alleviare il nervo irritato. Questo porta sollievo all'individuo che soffre di dolore al collo.
Decompressione non chirurgica per disco cervicale compresso
Se non sei interessato alla chirurgia per la compressione del disco cervicale, considera invece la decompressione spinale non chirurgica. Studi hanno dimostrato che la decompressione spinale è un trattamento sicuro e non invasivo che prevede una leggera trazione del rachide cervicale per riposizionare l'ernia del disco. Questo trattamento può anche aiutare a reidratare il disco spinale apportando sostanze nutritive e sangue ossigenato per promuovere la guarigione naturale. Inoltre, la decompressione spinale può alleviare eventuali sintomi rimanenti del dolore al collo.
Conclusione
Il collo è un'area altamente flessibile che consente un movimento regolare della testa senza disagio o dolore. Tuttavia, è anche una parte della regione cervicale muscoloscheletrica che può essere soggetta a lesioni. La compressione del disco dovuta a fattori normali o traumatici può provocare ernia, causando dolore se non trattata. Fortunatamente, sono disponibili diversi trattamenti per alleviare il dolore al collo causato dalla compressione cervicale e rendere nuovamente mobile il collo.
Quando le temperature sono elevate in estate, durante i mesi caldi sono comuni mal di testa indotti dal caldo e forti come l'emicrania. Tuttavia, un'emicrania causata dal caldo non è la stessa cosa di un mal di testa causato dal caldo, poiché i due hanno sintomi diversi. Quello che hanno in comune è che sono entrambi innescati dal modo in cui caldo colpisce il corpo. Comprendere le cause e i segni premonitori di un mal di testa da calore può aiutare a prevenire e trattare condizioni potenzialmente pericolose legate al calore. Injury Medical Chiropractic e Functional Medicine Clinic utilizzano varie tecniche e terapie personalizzate per l'individuo per alleviare il dolore e migliorare la funzione.
Mal di testa indotti dal calore
Mal di testa e le emicranie sono comuni e colpiscono il 20% delle donne e quasi il 10% degli uomini. Un aumento della frequenza può essere causato da
Disidratazione.
Fattori ambientali.
Esaurimento da calore.
Colpo di calore.
Un mal di testa indotto dal calore può sembrare un dolore sordo e pulsante intorno alle tempie o nella parte posteriore della testa. A seconda della causa, un mal di testa indotto dal calore può degenerare in un dolore interno più intenso.
Cause
Un mal di testa indotto dal calore potrebbe non essere causato dal caldo, ma da come il corpo risponde al calore. I fattori scatenanti legati alle condizioni meteorologiche di mal di testa ed emicrania includono:
Anche le condizioni meteorologiche possono causare cambiamenti livelli di serotonina.
Le fluttuazioni ormonali sono comuni fattori scatenanti dell'emicrania che possono anche causare mal di testa.
Disidratazione: può scatenare sia mal di testa che emicrania.
Se esposto a temperature più elevate, il corpo ha bisogno di più acqua per compensare l'acqua persa mentre la usa e la suda. L'esposizione prolungata alle alte temperature mette a rischio il corpo esaurimento di calore, una delle fasi del colpo di calore, con mal di testa come sintomo di esaurimento da calore. Ogni volta che il corpo è esposto a temperature elevate o trascorre molto tempo all'aperto sotto il sole cocente, e in seguito si verifica un mal di testa, è possibile un colpo di calore.
Sintomi di mal di testa da calore
I sintomi di un mal di testa indotto dal calore possono variare a seconda della situazione. Se il mal di testa è scatenato dall'esaurimento da calore, il corpo presenterà sintomi di esaurimento da calore e mal di testa. I sintomi di esaurimento da calore includono:
Vertigini.
Crampi muscolari o rigidità.
Nausea.
Svenimento.
Una sete estrema che non se ne va.
Se il mal di testa o l'emicrania sono correlati all'esposizione al calore ma non all'esaurimento da calore, i sintomi possono includere quanto segue:
Una sensazione palpitante e sorda nella testa.
Disidratazione.
Fatica.
Sensibilità alla luce.
Sollievo
Gli individui possono essere proattivi riguardo alla prevenzione.
Se possibile, limita il tempo all'aperto, proteggi gli occhi con gli occhiali da sole e indossa un cappello con la falda quando stai all'aperto.
Esercitati al chiuso in un ambiente climatizzato, se possibile.
Aumentare il consumo di acqua all'aumentare della temperatura e utilizzare bevande sportive salutari per reintegrare gli elettroliti.
La mobilizzazione craniocervicale comporta una leggera pressione chiropratica sul collo per regolare le articolazioni.
La manipolazione spinale comporta l'applicazione di più forza e pressione in determinati punti lungo la colonna vertebrale.
Il massaggio neuromuscolare include impastare articolazioni e muscoli e allevia il dolore rilasciando la pressione dai nervi compressi.
Il massaggio di rilascio miofasciale è mirato ai tessuti che collegano e sostengono i muscoli e si concentra sui punti trigger nella schiena e nel collo o nella testa per rilassare i muscoli e migliorare la circolazione sanguigna.
Le terapie dei punti trigger prendono di mira le aree tese per aiutare a rilassare i muscoli migliorando il flusso sanguigno e alleviando lo stress.
Terapia di trazione.
Terapia decompressiva.
Esercizi progettati specificamente per ridurre il dolore.
Dall'infiammazione alla guarigione
Riferimenti
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