ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Seleziona Pagina
Neuropatia del pudendo: svelare il dolore pelvico cronico

Neuropatia del pudendo: svelare il dolore pelvico cronico

Per gli individui che soffrono di dolore pelvico, potrebbe trattarsi di un disturbo del nervo pudendo noto come neuropatia o nevralgia del pudendo che porta a dolore cronico. La condizione può essere causata dall’intrappolamento del nervo pudendo, in cui il nervo viene compresso o danneggiato. Conoscere i sintomi può aiutare gli operatori sanitari a diagnosticare correttamente la condizione e a sviluppare un piano di trattamento efficace?

Neuropatia del pudendo: svelare il dolore pelvico cronico

Neuropatia del pudendo

Il nervo pudendo è il nervo principale che serve il perineo, che è l’area tra l’ano e i genitali – lo scroto negli uomini e la vulva nelle donne. Il nervo pudendo corre attraverso i muscoli glutei/glutei e nel perineo. Trasporta informazioni sensoriali dai genitali esterni e dalla pelle attorno all'ano e al perineo e trasmette segnali motori/di movimento a vari muscoli pelvici. (Origoni, M. et al., 2014) La nevralgia del pudendo, chiamata anche neuropatia del pudendo, è un disturbo del nervo pudendo che può portare a dolore pelvico cronico.

Cause

Il dolore pelvico cronico dovuto alla neuropatia del pudendo può essere causato da uno qualsiasi dei seguenti fattori (Kaur J. et al., 2024)

  • Sedersi eccessivamente su superfici dure, sedie, sedili di biciclette, ecc. I ciclisti tendono a sviluppare intrappolamento del nervo pudendo.
  • Trauma ai glutei o al bacino.
  • Parto.
  • Neuropatia diabetica.
  • Formazioni ossee che spingono contro il nervo pudendo.
  • Ispessimento dei legamenti attorno al nervo pudendo.

Sintomi

Il dolore al nervo pudendo può essere descritto come lancinante, crampo, bruciore, intorpidimento o formicolio e può presentarsi (Kaur J. et al., 2024)

  • Nel perineo.
  • Nella regione anale.
  • Negli uomini, dolore allo scroto o al pene.
  • Nelle donne, dolore alle labbra o alla vulva.
  • Durante il rapporto.
  • Quando si urina.
  • Durante un movimento intestinale.
  • Quando è seduto e se ne va dopo essersi alzato.

Poiché i sintomi sono spesso difficili da distinguere, la neuropatia del pudendo può spesso essere difficile da differenziare da altri tipi di dolore pelvico cronico.

La sindrome del ciclista

Stare seduti a lungo sul sedile della bicicletta può causare la compressione del nervo pelvico, che può portare a dolore pelvico cronico. La frequenza della neuropatia del pudendo (dolore pelvico cronico causato dall'intrappolamento o dalla compressione del nervo pudendo) viene spesso definita sindrome del ciclista. Sedersi su alcuni sedili della bicicletta per lunghi periodi esercita una pressione significativa sul nervo pudendo. La pressione può causare gonfiore attorno al nervo, che provoca dolore e, nel tempo, può portare a traumi nervosi. La compressione e il gonfiore dei nervi possono causare dolore descritto come bruciore, pizzicore o formicolio. (Durante, JA e Macintyre, IG 2010) Per gli individui affetti da neuropatia del pudendo causata dal ciclismo, i sintomi possono comparire dopo un ciclismo prolungato e talvolta mesi o anni dopo.

Prevenzione della sindrome del ciclista

Una revisione degli studi ha fornito le seguenti raccomandazioni per prevenire la sindrome del ciclista (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)

Riposo

  • Fare delle pause di almeno 20-30 secondi dopo ogni 20 minuti di guida.
  • Durante la guida, cambiare frequentemente posizione.
  • Alzarsi per pedalare periodicamente.
  • Prenditi del tempo libero tra le sessioni di guida e le gare per riposare e rilassare i nervi pelvici. Le pause di 3-10 giorni possono aiutare nel recupero. (Durante, JA e Macintyre, IG 2010)
  • Se i sintomi del dolore pelvico iniziano appena a svilupparsi, riposati e consulta un operatore sanitario o uno specialista per un esame.

Sede

  • Utilizzare un sedile morbido e largo con un naso corto.
  • Tenere il sedile in piano o leggermente inclinato in avanti.
  • I sedili con fori ritagliati esercitano una maggiore pressione sul perineo.
  • Se è presente intorpidimento o dolore, provare un sedile senza buchi.

Montaggio della bici

  • Regolare l'altezza del sedile in modo che il ginocchio sia leggermente piegato nella parte inferiore della pedalata.
  • Il peso del corpo dovrebbe poggiare sulle ossa ischiatiche/tuberosità ischiatiche.
  • Mantenere l'altezza del manubrio sotto il sedile può ridurre la pressione.
  • La posizione estremamente avanzata della bici da triathlon dovrebbe essere evitata.
  • Una postura più eretta è migliore.
  • Le mountain bike sono state associate ad un rischio maggiore di disfunzione erettile rispetto alle bici da strada.

Pantaloncini

  • Indossa pantaloncini da bici imbottiti.

Trattamenti

Un operatore sanitario può utilizzare una combinazione di trattamenti.

  • La neuropatia può essere trattata con il riposo se la causa è l'eccessiva seduta o il ciclismo.
  • Fisioterapia del pavimento pelvico può aiutare a rilassare e allungare i muscoli.
  • I programmi di riabilitazione fisica, inclusi allungamenti ed esercizi mirati, possono liberare i nervi intrappolati.
  • Gli aggiustamenti chiropratici possono riallineare la colonna vertebrale e il bacino.
  • La tecnica di rilascio attivo/ART prevede l'applicazione di pressione ai muscoli nell'area durante l'allungamento e la tensione. (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)
  • I blocchi nervosi possono aiutare ad alleviare il dolore causato dall’intrappolamento dei nervi. (Kaur J. et al., 2024)
  • Possono essere prescritti alcuni miorilassanti, antidepressivi e anticonvulsivanti, a volte in combinazione.
  • L’intervento chirurgico di decompressione nervosa può essere raccomandato se tutte le terapie conservative sono state esaurite. (Durante, JA e Macintyre, IG 2010)

I piani di cura e i servizi clinici della clinica di chiropratica medica e medicina funzionale sono specializzati e focalizzati sugli infortuni e sul processo di recupero completo. Le nostre aree di pratica includono benessere e nutrizione, dolore cronico, lesioni personali, assistenza in caso di incidente stradale, infortuni sul lavoro, lesioni alla schiena, lombalgia, dolore al collo, emicrania, lesioni sportive, sciatica grave, scoliosi, ernia del disco complessa, fibromialgia, cronica Dolore, lesioni complesse, gestione dello stress e trattamenti di medicina funzionale. Se l'individuo necessita di un altro trattamento, verrà indirizzato alla clinica o al medico più adatto alla sua condizione, poiché il dottor Jimenez ha collaborato con i migliori chirurghi, specialisti clinici, ricercatori medici, terapisti, formatori e principali fornitori di riabilitazione.


Gravidanza e sciatica


Riferimenti

Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Meccanismi neurobiologici del dolore pelvico. Ricerca BioMed internazionale, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848

Kaur, J., Leslie, SW e Singh, P. (2024). Sindrome da intrappolamento del nervo pudendo. In StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992

Durante, JA e Macintyre, IG (2010). Intrappolamento del nervo pudendo in un atleta Ironman: un caso clinico. Il giornale della Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.

Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnosi, riabilitazione e strategie preventive per la neuropatia del pudendo nei ciclisti, una revisione sistematica. Giornale di morfologia funzionale e kinesiologia, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042

Comprendere la chirurgia laser della colonna vertebrale: un approccio minimamente invasivo

Comprendere la chirurgia laser della colonna vertebrale: un approccio minimamente invasivo

Per gli individui che hanno esaurito tutte le altre opzioni di trattamento per la lombalgia e la compressione delle radici nervose, la chirurgia laser della colonna vertebrale può aiutare ad alleviare la compressione nervosa e fornire un sollievo dal dolore duraturo?

Comprendere la chirurgia laser della colonna vertebrale: un approccio minimamente invasivo

Chirurgia laser della colonna vertebrale

La chirurgia laser della colonna vertebrale è una procedura chirurgica minimamente invasiva che utilizza un laser per tagliare e rimuovere le strutture spinali che comprimono i nervi e causano dolore intenso. La procedura minimamente invasiva spesso comporta meno dolore, danni ai tessuti e un recupero più rapido rispetto agli interventi chirurgici più estesi.

Come funziona

Le procedure minimamente invasive provocano meno cicatrici e danni alle strutture circostanti, spesso riducendo i sintomi del dolore e tempi di recupero più brevi. (Stern, J. 2009) Vengono praticate piccole incisioni per accedere alle strutture della colonna vertebrale. Con la chirurgia a schiena aperta, viene praticata una grande incisione lungo la schiena per accedere alla colonna vertebrale. L'intervento differisce dagli altri interventi chirurgici in quanto per tagliare le strutture della colonna vertebrale viene utilizzato un raggio laser, anziché altri strumenti chirurgici. Tuttavia, l’incisione iniziale attraverso la pelle viene eseguita con un bisturi chirurgico. Laser è l'acronimo di Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. Un laser può generare calore intenso per tagliare i tessuti molli, soprattutto quelli ad alto contenuto di acqua, come i dischi della colonna vertebrale. (Stern, J. 2009) Per molti interventi chirurgici alla colonna vertebrale, il laser non può essere utilizzato per tagliare l'osso poiché genera scintille istantanee che possono danneggiare le strutture circostanti. Piuttosto, la chirurgia laser della colonna vertebrale viene utilizzata principalmente per eseguire una discectomia, che è una tecnica chirurgica che rimuove una porzione di un disco rigonfio o erniato che preme contro le radici nervose circostanti, causando compressione del nervo e dolore sciatico. (Stern, J. 2009)

Rischi chirurgici

La chirurgia laser della colonna vertebrale può aiutare a risolvere la causa della compressione delle radici nervose, ma aumenta il rischio di danni alle strutture vicine. I rischi associati includono: (Brouwer, PA et al., 2015)

  • Infezione
  • emorragia
  • Coaguli di sangue
  • Sintomi rimanenti
  • Sintomi ricorrenti
  • Ulteriori danni ai nervi
  • Danni alla membrana attorno al midollo spinale.
  • Necessità di ulteriore intervento chirurgico

Un raggio laser non è preciso come altri strumenti chirurgici e richiede padronanza e controllo esperti per evitare danni al midollo spinale e alle radici nervose. (Stern, J. 2009) Poiché i laser non possono tagliare l'osso, vengono spesso utilizzati altri strumenti chirurgici attorno agli angoli e ad angolazioni diverse perché sono più efficienti e consentono una maggiore precisione. (Cervello e colonna vertebrale atlantica, 2022)

Scopo

La chirurgia laser della colonna vertebrale viene eseguita per rimuovere le strutture che causano la compressione delle radici nervose. La compressione della radice nervosa è associata alle seguenti condizioni (Clinica Cleveland. 2018)

  • Bulging dischi
  • Ernia discale
  • Sciatica
  • Stenosi spinale
  • Tumori del midollo spinale

Le radici nervose che sono ferite o danneggiate e inviano costantemente segnali di dolore cronico possono essere ablate con la chirurgia laser, nota come ablazione dei nervi. Il laser brucia e distrugge le fibre nervose. (Stern, J. 2009) Poiché la chirurgia spinale con laser è limitata nel trattamento di alcuni disturbi spinali, la maggior parte delle procedure miniinvasive per la colonna vertebrale non utilizzano il laser. (Cervello e colonna vertebrale atlantica. 2022)

PREPARAZIONE

L’équipe chirurgica fornirà istruzioni più dettagliate su cosa fare nei giorni e nelle ore precedenti l’intervento. Per favorire una guarigione ottimale e un recupero agevole, si raccomanda che il paziente rimanga attivo, segua una dieta sana e smetta di fumare prima dell'operazione. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci per prevenire un sanguinamento eccessivo o l'interazione con l'anestesia durante l'operazione. Informare l'operatore sanitario di tutte le prescrizioni, i farmaci da banco e gli integratori assunti.

La chirurgia laser della colonna vertebrale è una procedura ambulatoriale presso un ospedale o un centro chirurgico ambulatoriale. Probabilmente il paziente tornerà a casa lo stesso giorno dell'operazione. (Clinica Cleveland. 2018) I pazienti non possono guidare da o verso l'ospedale prima o dopo l'intervento chirurgico, pertanto è necessario chiedere a familiari o amici di fornire il trasporto. Ridurre al minimo lo stress e dare priorità al benessere mentale ed emotivo è importante per ridurre l’infiammazione e favorire il recupero. Quanto più sano è il paziente sottoposto ad intervento chirurgico, tanto più facile sarà il recupero e la riabilitazione.

Aspettative

L’intervento sarà deciso dal paziente e dall’operatore sanitario e programmato presso un ospedale o un centro chirurgico ambulatoriale. Organizzare che un amico o un familiare si rechi all'ambulatorio e a casa.

Prima dell'intervento chirurgico

  • Il paziente verrà portato in una sala preoperatoria e gli verrà chiesto di indossare un camice.
  • Il paziente sarà sottoposto ad un breve esame fisico e risponderà a domande sulla storia medica.
  • Il paziente giace su un letto d'ospedale e un'infermiera inserisce una flebo per somministrare farmaci e liquidi.
  • L'équipe chirurgica utilizzerà il letto d'ospedale per trasportare il paziente dentro e fuori dalla sala operatoria.
  • L'équipe chirurgica aiuterà il paziente a salire sul tavolo operatorio e al paziente verrà somministrata l'anestesia.
  • Il paziente può ricevere anestesia generale, che farà dormire il paziente per l'intervento chirurgico, o anestesia regionale, iniettato nella colonna vertebrale per intorpidire la zona interessata. (Clinica Cleveland. 2018)
  • L'équipe chirurgica sterilizzerà la pelle dove verrà praticata l'incisione.
  • Verrà utilizzata una soluzione antisettica per uccidere i batteri e prevenire il rischio di infezione.
  • Una volta igienizzato, il corpo verrà coperto con biancheria sterilizzata per mantenere pulito il sito chirurgico.

Durante l'intervento chirurgico

  • Per una discectomia, il chirurgo eseguirà una piccola incisione lunga meno di un pollice con un bisturi lungo la colonna vertebrale per accedere alle radici nervose.
  • Uno strumento chirurgico chiamato endoscopio è una telecamera inserita nell'incisione per visualizzare la colonna vertebrale. (Brouwer, PA et al., 2015)
  • Una volta individuata la porzione problematica del disco che causa la compressione, viene inserito il laser per tagliarla.
  • La porzione del disco tagliato viene rimossa e il sito dell'incisione viene suturato.

Dopo l'intervento chirurgico

  • Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene portato in una sala di risveglio, dove i segni vitali vengono monitorati man mano che gli effetti dell'anestesia svaniscono.
  • Una volta stabilizzato, il paziente può solitamente tornare a casa una o due ore dopo l'intervento.
  • Il chirurgo determinerà quando l’individuo sarà libero di riprendere a guidare.

Recupero

Dopo una discectomia, l'individuo può tornare al lavoro entro pochi giorni o poche settimane, a seconda della gravità, ma possono essere necessari fino a tre mesi per tornare alle normali attività. La durata del recupero può variare da due a quattro settimane o meno per riprendere un lavoro sedentario o da otto a dodici settimane per un lavoro fisicamente più impegnativo che richiede sollevamento di carichi pesanti. (Scuola di medicina e sanità pubblica dell'Università del Wisconsin, 2021) Durante le prime due settimane, al paziente verranno somministrate delle restrizioni per facilitare la guarigione della colonna vertebrale fino a quando non diventerà più stabile. Le restrizioni possono includere: (Scuola di medicina e sanità pubblica dell'Università del Wisconsin, 2021)

  • Nessuna piegatura, torsione o sollevamento.
  • Nessuna attività fisica intensa, inclusi esercizio fisico, lavori domestici, lavori in giardino e sesso.
  • Niente alcol nella fase iniziale del recupero o durante l'assunzione di farmaci antidolorifici narcotici.
  • Non guidare o utilizzare un veicolo a motore finché non ne abbiamo discusso con il chirurgo.

L'operatore sanitario può raccomandare Fisioterapia per rilassare, rafforzare e mantenere la salute muscolo-scheletrica. La terapia fisica può essere due o tre volte alla settimana per quattro-sei settimane.

Processo

Le raccomandazioni di ripristino ottimali includono:

  • Dormire abbastanza, almeno sette-otto ore.
  • Mantenere un atteggiamento positivo e imparare ad affrontare e gestire lo stress.
  • Mantenimento dell'idratazione corporea.
  • Seguire il programma di esercizi prescritto dal fisioterapista.
  • Praticare una postura sana sedendosi, stando in piedi, camminando e dormendo.
  • Rimanere attivi e limitare il tempo trascorso seduti. Cerca di alzarti e camminare ogni una o due ore durante il giorno per rimanere attivo e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Aumentare gradualmente la quantità di tempo o la distanza man mano che il recupero avanza.
  • Non spingere a fare troppo e troppo presto. Lo sforzo eccessivo può aumentare il dolore e ritardare il recupero.
  • Imparare le corrette tecniche di sollevamento per utilizzare i muscoli del core e delle gambe per prevenire un aumento della pressione sulla colonna vertebrale.

Discutere le opzioni di trattamento per la gestione dei sintomi con un operatore sanitario o uno specialista per determinare se la chirurgia laser della colonna vertebrale è appropriata. I piani di cura e i servizi clinici della clinica di chiropratica medica e medicina funzionale sono specializzati e focalizzati sugli infortuni e sul processo di recupero completo. Il dottor Jimenez ha collaborato con i migliori chirurghi, specialisti clinici, ricercatori medici, terapisti, formatori e fornitori di riabilitazione di prima qualità. Ci concentriamo sul ripristino delle normali funzioni corporee dopo traumi e lesioni dei tessuti molli utilizzando protocolli chiropratici specializzati, programmi benessere, nutrizione funzionale e integrativa, allenamento fitness per agilità e mobilità e sistemi di riabilitazione per tutte le età. Le nostre aree di attività includono benessere e nutrizione, dolore cronico, lesioni personali, assistenza in caso di incidente stradale, infortuni sul lavoro, lesioni alla schiena, lombalgia, dolore al collo, emicrania, lesioni sportive, sciatica grave, scoliosi, ernia del disco complessa, fibromialgia, cronica Dolore, lesioni complesse, gestione dello stress, trattamenti di medicina funzionale e protocolli di cura specifici.


L'approccio non chirurgico


Riferimenti

Stern, J. SpineLine. (2009). Laser nella chirurgia della colonna vertebrale: una revisione. Concetti attuali, 17-23. www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/KnowYourBack/LaserSurgery.pdf

Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Decompressione laser percutanea del disco rispetto alla microdiscectomia convenzionale nella sciatica: uno studio randomizzato e controllato. Il diario della colonna vertebrale: giornale ufficiale della North American Spine Society, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020

Cervello e colonna vertebrale atlantica. (2022). La verità sulla chirurgia laser della colonna vertebrale [Aggiornamento 2022]. Blog sul cervello e sulla colonna vertebrale atlantica. www.brainspinesurgery.com/blog/the-truth-about-laser-spine-surgery-2022-update?rq=Laser%20Spine%20Surgery

Clinica di Cleveland. (2018). La chirurgia laser della colonna vertebrale può risolvere il mal di schiena? health.clevelandclinic.org/can-laser-spine-surgery-fix-your-back-pain/

Scuola di Medicina e Sanità Pubblica dell'Università del Wisconsin. (2021). Istruzioni per l'assistenza domiciliare dopo un intervento di laminectomia lombare, decompressione o discectomia. Patient.uwhealth.org/healthfacts/4466

Gestione del dolore ipertrofico sfaccettato: una guida

Gestione del dolore ipertrofico sfaccettato: una guida

L’ipertrofia delle faccette è una malattia cronica incurabile che colpisce le articolazioni delle faccette della colonna vertebrale. Il riconoscimento dei sintomi può aiutare nella diagnosi e nel trattamento?

Gestione del dolore ipertrofico sfaccettato: una guida

Ipertrofia sfaccettata

L’ipertrofia delle faccette provoca l’allargamento delle articolazioni delle faccette della colonna vertebrale. Si trovano nel punto in cui le vertebre entrano in contatto, sulla parte posteriore delle vertebre che formano la spina dorsale. Queste articolazioni stabilizzano la colonna vertebrale durante la torsione e la flessione. L'ipertrofia si verifica quando il danno logora la cartilagine che ammortizza le ossa che si incontrano nell'articolazione. Ciò può includere:

  • INVECCHIAMENTO
  • Usura
  • Artrite
  • Altre malattie articolari possono danneggiare le faccette articolari.

Possono verificarsi gonfiore, crescita di nuovo osso e speroni ossei mentre l'articolazione cerca di riparare la cartilagine danneggiata. Il gonfiore e la crescita di nuovo tessuto osseo possono restringere il canale spinale e comprimere i nervi circostanti, causando dolore e altri sintomi sensoriali. Questo disturbo non ha una cura e peggiora nel tempo. L'obiettivo del trattamento è gestire i sintomi del dolore e rallentare il progresso della malattia.

Tipi

L'ipertrofia delle faccette può essere descritta come unilaterale o bilaterale.

  • Unilaterale: il dolore si avverte da un lato.
  • Bilaterale: il dolore si avverte su entrambi i lati

Nelle seguenti aree: (Romain Perolat et al., 2018)

  • Natiche
  • Lati dell'inguine
  • Cosce

Sintomi

I sintomi possono avere una vasta gamma di intensità, da un dolore sordo a un dolore cronico e invalidante. La localizzazione dei sintomi dipende dall'articolazione colpita e dai nervi coinvolti. Il dolore si manifesta quando le articolazioni allargate e la crescita di nuovo osso comprimono i nervi vicini. Il risultato porta a danni ai nervi e ai seguenti sintomi: (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023) (Cedri del Sinai. 2022)

  • Rigidità, soprattutto quando ci si alza o ci si alza da una sedia.
  • Incapacità di stare dritti quando si cammina.
  • Incapacità di guardare in alto a sinistra o a destra senza girare tutto il corpo.
  • Gamma ridotta di movimento e mobilità.
  • Intorpidimento o sensazione di formicolio di spilli e aghi.
  • Spasmi muscolari
  • Debolezza muscolare
  • Dolore bruciante

I seguenti sintomi sono specifici della posizione dell'articolazione interessata (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023) (Cedri del Sinai. 2022)

  • Dolore che si irradia dall'articolazione interessata ai glutei, ai fianchi e alla parte superiore della coscia quando l'articolazione o le articolazioni interessate si trovano nella parte bassa della schiena.
  • Dolore che si irradia dall'articolazione interessata alla spalla, al collo e alla parte posteriore della testa quando l'articolazione o le articolazioni interessate si trovano nella parte superiore della schiena.
  • Mal di testa quando l'articolazione interessata è nel collo.

Cause

Una causa comune è la degenerazione legata all'età delle articolazioni, chiamato spondilosi. La ricerca indica che oltre l’80% degli individui di età pari o superiore a 40 anni presenta evidenza radiologica di spondilosi, anche se potrebbero non presentare sintomi. (Centro medico dell'Università di Toledo. ND) Anche le seguenti condizioni possono aumentare il rischio di ipertrofia delle faccette (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023)

  • Postura malsana
  • Essere sovrappeso o obesi
  • Stile di vita sedentario
  • Lesioni o traumi alla colonna vertebrale
  • Condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide o la spondilite anchilosante
  • L'osteoartrite
  • Predisposizione genetica alla condizione

Diagnosi

La diagnosi può essere difficile quando il dolore al collo o alla schiena è il disturbo principale, poiché i sintomi possono simulare condizioni come la sciatica da ernia del disco o l’artrite dell’anca. (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023)

  1. Scansioni TC con o senza mielogramma: l'uso di colorante di contrasto nello spazio attorno al midollo spinale.
  2. MRI
  3. Radiografie con o senza mielogramma

La diagnosi viene confermata mediante un blocco diagnostico che prevede la somministrazione di un'iniezione anestetica, a volte con un antinfiammatorio come il cortisone, nell'articolazione o nei nervi vicini all'articolazione interessata. Vengono somministrate due iniezioni in momenti diversi per confermare l'effetto. (Romain Perolat et al., 2018)

  • Se il sollievo immediato migliora dopo ogni iniezione, la faccetta articolare si conferma come la fonte dei sintomi del dolore.
  • Se il blocco non diminuisce il dolore, probabilmente la faccetta articolare non è la fonte dei sintomi del dolore. (Brigham e l'ospedale femminile. 2023)

Trattamento

Non esiste una cura per l’ipertrofia delle faccette.
L’obiettivo del trattamento è rendere il dolore più gestibile.
Il trattamento conservativo di solito riesce a fare la differenza.

Trattamento conservativo

Il trattamento di prima linea prevede l’utilizzo di terapie conservative (Romain Perolat et al., 2018)

  • Massoterapia
  • Terapia fisica per rafforzare i muscoli centrali e la colonna vertebrale.
  • Esercizi mirati per aiutare a mantenere la flessibilità.
  • Aggiustamenti chiropratici per riallineare la colonna vertebrale.
  • Riqualificazione della postura sana.
  • Decompressione meccanica non chirurgica.
  • Rinforzo per stabilizzare la colonna vertebrale
  • Agopuntura
  • Antinfiammatori non steroidei: aspirina, ibuprofene e naprossene.
  • Rilassanti muscolari: ciclobenzaprina o metaxalone.
  • Iniezione di steroidi nelle faccette articolari.
  • Iniezione di plasma ricco di piastrine/PRP nelle articolazioni.

Ramo mediale o blocco delle faccette

  • Un blocco della branca mediale inietta l’anestetico locale vicino ai nervi mediali che si collegano a un’articolazione infiammata.
  • I nervi mediali sono piccoli nervi esterni allo spazio articolare vicino al nervo che trasmettono segnali e altri impulsi al cervello.
  • Un blocco delle faccette inietta il farmaco all’esterno dello spazio articolare vicino al nervo che fornisce l’articolazione chiamata ramo mediale.

Neurolisi

La neurolisi, nota anche come rizotomia o neurotomia, è una procedura che distrugge le fibre nervose interessate per alleviare il dolore, ridurre la disabilità e ridurre la necessità di analgesici. Questo trattamento può alleviare il dolore per 12-XNUMX mesi fino alla rigenerazione del nervo, momento in cui potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti. (Matthew Smuck et al., 2012) La neurolisi può essere eseguita utilizzando una delle seguenti tecniche (Romain Perolat et al., 2018)

  • Ablazione con radiofrequenza RFA – l’applicazione del calore attraverso la radiofrequenza.
  • Crioneurolisi – l’applicazione di temperature fredde al nervo interessato.
  • Neurolisi chimica – applicare agenti chimici, come una combinazione di fenolo e alcol.
  • Recidere i nervi con strumenti chirurgici.

Chirurgia

Quando una o più faccette articolari sono gravemente danneggiate, possono diventare non funzionali e dolorose. La chirurgia può essere raccomandata quando i sintomi non vengono alleviati da altre terapie. (Ali Fahir Ozer, et al., 2015)

Prognosi

L’ipertrofia delle faccette è una condizione cronica che progredisce con l’età e non influisce sull’aspettativa di vita. (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023) Il disturbo è incurabile, ma i sintomi possono essere gestiti con terapie conservative

  • Un operatore sanitario può aiutare a sviluppare un piano di trattamento basato sull’estensione e sulla posizione dell’articolazione interessata.
  • La diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare le persone a ottenere i migliori risultati.

Mantenere uno stile di vita attivo e un peso sano può aiutare a prevenire ulteriore stress articolare. Agli individui può essere consigliato di eseguire regolarmente esercizi di stretching e rafforzamento per ridurre l’infiammazione, ridurre lo stress e migliorare la salute generale.


Trattamento della sindrome delle faccette


Riferimenti

Perolat, R., Kastler, A., Nicot, B., Pellat, JM, Tahon, F., Attye, A., Heck, O., Boubagra, K., Grand, S., & Krainik, A. ( 2018). Sindrome delle faccette articolari: dalla diagnosi alla gestione interventistica. Approfondimenti sull'imaging, 9(5), 773–789. doi.org/10.1007/s13244-018-0638-x

Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. (2023). Sintomi della sindrome delle faccette.

Cedri del Sinai. (2022). Sindrome delle faccette articolari.

Centro medico dell'Università di Toledo. (ND). spondilosi.

Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. (2023). Sindrome di Facet.

Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. (2023). Diagnosi e trattamento della sindrome delle faccette.

Brigham e l'ospedale femminile. (2023). Blocchi delle branche faccettali e mediali.

Smuck, M., Crisostomo, RA, Trivedi, K., & Agrawal, D. (2012). Successo della neurotomia del ramo mediale iniziale e ripetuta per il dolore dell'articolazione zigapofisaria: una revisione sistematica. PM & R: il diario di lesioni, funzione e riabilitazione, 4(9), 686–692. doi.org/10.1016/j.pmrj.2012.06.007

Ozer, AF, Suzer, T., Sasani, M., Oktenoglu, T., Cezayirli, P., Marandi, HJ, & Erbulut, DU (2015). Riparazione semplice delle faccette articolari con sistema pedicolare dinamico: nota tecnica e serie di casi. Diario della giunzione craniovertebrale e della colonna vertebrale, 6(2), 65–68. doi.org/10.4103/0974-8237.156049

Gestire la parestesia: alleviare l'intorpidimento e il formicolio nel corpo

Gestire la parestesia: alleviare l'intorpidimento e il formicolio nel corpo

Gli individui che avvertono formicolio o sensazioni di spilli e aghi che superano le braccia o le gambe potrebbero soffrire di parestesia, che si verifica quando un nervo è stato compresso o danneggiato. Conoscere i sintomi e le cause può aiutare nella diagnosi e nel trattamento?

Gestire la parestesia: alleviare l'intorpidimento e il formicolio nel corpo

Sensazioni corporee di parestesia

La sensazione di intorpidimento o formicolio quando un braccio, una gamba o un piede si addormenta non riguarda tanto la circolazione sanguigna ma la funzione nervosa.

  • La parestesia è una sensazione anomala avvertita nel corpo a causa della compressione o dell'irritazione dei nervi.
  • Può essere una causa meccanica come un nervo compresso/pizzicato.
  • Oppure potrebbe essere dovuto a una condizione medica, un infortunio o una malattia.

Sintomi

La parestesia può causare vari sintomi. Questi sintomi possono variare da lievi a gravi e possono essere brevi o di lunga durata. I segni possono includere: (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. 2023)

  • Formicolio
  • Sensazioni di spilli e aghi
  • Sensazione come se il braccio o la gamba si fossero addormentati.
  • Intorpidimento
  • Prurito.
  • Sensazioni di bruciore.
  • Difficoltà a contrarre i muscoli.
  • Difficoltà nell'utilizzo del braccio o della gamba interessati.
  1. I sintomi durano tipicamente 30 minuti o meno.
  2. Scuotere l’arto colpito spesso allevia le sensazioni.
  3. La parestesia di solito colpisce solo un braccio o una gamba alla volta.
  4. Tuttavia, a seconda della causa, possono essere colpite sia le braccia che le gambe.

Consultare un operatore sanitario se i sintomi durano più di 30 minuti. Il trattamento può essere necessario se le sensazioni corporee di parestesia sono causate da una grave causa sottostante.

Cause

Sedersi con posture scorrette e malsane può comprimere un nervo e generare sintomi. Tuttavia, alcune cause sono più preoccupanti e possono includere:

Cerco assistenza medica

Se i sintomi non scompaiono dopo 30 minuti o continuano a ripresentarsi per ragioni sconosciute, chiama un medico per scoprire cosa causa le sensazioni anomale. Un caso in peggioramento dovrebbe essere monitorato da un operatore sanitario.

Diagnosi

Un operatore sanitario lavorerà con l’individuo per comprendere i sintomi ed eseguire i test diagnostici appropriati per determinare la causa. Un operatore sanitario sceglierà i test sulla base di un esame fisico. Le procedure diagnostiche comuni includono: (Versione professionale del manuale Merck. 2022)

  • Risonanza magnetica: risonanza magnetica della colonna vertebrale, del cervello o delle estremità.
  • Radiografia per escludere anomalie ossee, come una frattura.
  • Esami del sangue.
  • Elettromiografia – Studi EMG.
  • Velocità di conduzione nervosa – test NCV.
  1. Se la parestesia è accompagnata da dolore alla schiena o al collo, un operatore sanitario può sospettare un nervo spinale compresso/pizzicato.
  2. Se l’individuo ha una storia di diabete scarsamente controllato, può sospettare una neuropatia periferica.

Trattamento

Il trattamento per la parestesia dipende dalla diagnosi. Un operatore sanitario può aiutare a determinare la migliore linea d’azione per la condizione specifica.

Sistema Nervoso

  • Se i sintomi sono innescati da una condizione del sistema nervoso centrale come la SM, le persone lavoreranno a stretto contatto con il proprio medico per ottenere il trattamento appropriato.
  • La terapia fisica potrebbe essere raccomandata per contribuire a migliorare la mobilità funzionale complessiva. (Nazanin Razazian, et al., 2016)

Nervo spinale

  • Se la parestesia è causata dalla compressione di un nervo spinale, come la sciatica, gli individui possono essere indirizzati a: chiropratico e il team di terapia fisica per rilasciare il nervo e la pressione. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
  • Un fisioterapista può prescrivere esercizi spinali per alleviare la compressione del nervo e ripristinare sensazioni e movimenti normali.
  • Esercizi di rafforzamento per ripristinare flessibilità e mobilità possono essere prescritti se si presenta debolezza insieme a sensazioni di parestesia corporea.

ernia del disco

  • Se la sensazione anomala è causata da un'ernia del disco e non si è riscontrato alcun miglioramento con le misure conservative, un operatore sanitario può suggerire un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul nervo o sui nervi. (Associazione americana dei chirurghi neurologici. 2023)
  • Nelle procedure chirurgiche come la laminectomia o la discectomia, l'obiettivo è ripristinare la funzione nervosa.
  • Dopo l'intervento chirurgico, gli individui possono essere raccomandati a un fisioterapista per aiutare a ritrovare la mobilità.

Neuropatia periferica


Cos'è la fascite plantare?


Riferimenti

Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e dell'Ictus. (2023) Parestesia.

Associazione americana dei chirurghi neurologici. (2023) ernia del disco.

Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali. (2018) Neuropatia periferica.

Versione professionale del manuale Merck. (2022) Intorpidimento.

Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Esercitare impatti su affaticamento, depressione e parestesia in pazienti di sesso femminile con sclerosi multipla. Medicina e scienza nello sport e nell'esercizio fisico, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Rinvio alla terapia fisica dalle cure primarie per il mal di schiena acuto con sciatica: uno studio controllato randomizzato. Annali di medicina interna, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187

Nervo radiale: estremità superiore periferica

Nervo radiale: estremità superiore periferica

Il plesso brachiale è una rete di nervi che inizia nel midollo spinale cervicale/collo e viaggia lungo il cervicoascellare canale nell'ascella. Formandosi nell'area dell'articolazione della spalla alla giunzione del ramo del plesso brachiale, il nervo radiale si estende lungo il braccio, attraverso l'articolazione del gomito, nell'avambraccio, attraverso il polso e la punta delle dita. I nervi sono suscettibili a lesioni che possono causare una funzione anomala che porta a sensazioni insolite e compromissione della funzione muscolare.

Nervo radiale: estremità superiore periferica

Nervo radiale

Uno dei principali nervi dell'arto superiore.

  • C'è un plesso brachiale su ciascun lato del corpo che porta i nervi a ciascun braccio.
  • Il nervo radiale ha due funzioni principali.
  • Uno è fornire sensazioni nelle mani, negli avambracci, nelle braccia e nelle dita.
  • L'altro è fornire messaggi ai muscoli su quando contrarsi.

Funzione del motore

  • Il nervo radiale trasmette segnali ai muscoli della parte posteriore del braccio e dell'avambraccio su quando contrarsi.
  • Gli individui che hanno una funzione del nervo radiale anormale possono sperimentare debolezza dei muscoli e sintomi simili caduta del polso.
  • Una caduta del polso si verifica quando i muscoli dell'avambraccio posteriore non possono sostenere il polso, costringendo l'individuo a tenere il polso in una postura flessa.
  • La funzione anormale del nervo radiale può causare sintomi di intorpidimento o formicolio nel dorso della mano.

Condizioni

Le condizioni associate al nervo radiale includono lacerazioni, contusioni, fratture e paralisi.

Contusione nervosa

  • Una contusione si verifica in genere attraverso un trauma da corpo contundente che può schiacciare e distruggere l'area nervosa.
  • Ciò causa un funzionamento anomalo o assente.
  • Una contusione nervosa può verificarsi a seguito di un infortunio personale, lavorativo o sportivo o altre condizioni che generano un'intensa pressione sul/i nervo/i.

Lacerazioni nervose

  • Una lacerazione si verifica quando c'è una lesione penetrante che taglia e/o recide il nervo.
  • Questa lesione può verificarsi a causa di coltellate o tagli da vetri rotti, metallo, ecc.

fratture

  • Le ossa rotte dell'estremità superiore possono portare a danni estesi ai nervi vicino all'osso danneggiato.
  • Il tipo più comune di frattura associata alla disfunzione del nervo radiale è la frattura dell'omero.
  • Il nervo avvolge strettamente l'omero e può essere ferito con una frattura.
  • La maggior parte delle lesioni del nervo radiale correlate alla frattura guariscono da sole e non richiedono un intervento chirurgico.
  • Tuttavia, il modo in cui la lesione guarisce può fare la differenza tra la normale funzione e il dolore cronico.

Paralisi della stampella

  • La paralisi della stampella è la pressione sul nervo radiale sotto l'ascella risultante dall'uso errato delle stampelle.
  • Per usare correttamente le stampelle, l'individuo deve sostenere il proprio peso corporeo attraverso le mani.
  • Tuttavia, molti tendono a esercitare pressione intorno all'ascella nella parte superiore della stampella, provocando irritazione al nervo in quella zona.
  • Imbottire la parte superiore delle stampelle e utilizzare la forma corretta può prevenire la condizione.

Paralisi del sabato sera

  • Paralisi del sabato sera è la funzione anormale del nervo radiale dopo aver dormito in una posizione che provoca una pressione diretta contro il nervo.
  • Ciò si verifica spesso quando un individuo si addormenta con il braccio appoggiato su un bracciolo su una sedia.
  • Il nome deriva da quando gli individui sono intossicati e si addormentano in un luogo diverso dal letto e in posizioni scomode.

Trattamento

Le lesioni nervose spesso causano sintomi in luoghi diversi da quelli in cui si trova il danno nervoso, complicando la diagnosi. Determinare la posizione specifica del danno ai nervi è il primo passo nello sviluppo di un piano di trattamento appropriato. Una volta identificata la posizione, è possibile adottare misure per prevenire il peggioramento del danno al nervo.

  • L'obiettivo è alleviare la pressione dall'irritazione o dalla compressione.
  • Trattamento chiropratico può alleviare i sintomi e ripristinare la funzione attraverso:
  • Massaggiare per rilassare la zona e aumentare la circolazione sanguigna.
  • Decompressione per ripristinare fisicamente l'allineamento.
  • Aggiustamenti per ripristinare l'equilibrio corporeo.
  • Esercizi e allungamenti per mantenere il trattamento, rafforzare i muscoli e prevenire lesioni.
  • Nei casi in cui vi è un danno strutturale, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la pressione o riparare i danni.

Evita la chirurgia


Riferimenti

Ansari FH, Juergens AL. Paralisi del sabato sera. [Aggiornato 2023 aprile 24]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/

Barton, N J. "Lesioni del nervo radiale". La mano vol. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6

Daly, Michael e Chris Langhammer. "Lesione del nervo radiale nella frattura dell'albero omerale". Le cliniche ortopediche del Nord America vol. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001

DeCastro A, Keefe P. Caduta del polso. [Aggiornato 2022 luglio 18]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/

Eaton, CJ e GD Lister. "Compressione del nervo radiale". Cliniche della mano vol. 8,2 (1992): 345-57.

Guantaio NM, Murphy PB. Anatomia, spalla e arto superiore, nervo radiale. [Aggiornato 2022 agosto 29]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/

Ljungquist, Karin L et al. "Lesioni del nervo radiale." Il giornale di chirurgia della mano vol. 40,1 (2015): 166-72. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010

Wegiel, Andrzej, et al. "Compressione del nervo radiale: prospettiva anatomica e conseguenze cliniche". Revisione neurochirurgica vol. 46,1 53. 13 febbraio 2023, doi:10.1007/s10143-023-01944-2

Compressione del disco cervicale anteriore alleviata dalla decompressione

Compressione del disco cervicale anteriore alleviata dalla decompressione

Introduzione

Le lesioni al collo sono più comuni di quanto si creda e possono portare a problemi di mobilità, che interessano la testa e le spalle. Questo è causato da Ernia o dischi cervicali compressi, che possono irritare le radici dei nervi spinali. Anche i muscoli del collo possono essere feriti, con conseguente dolore alla spalla, rigidità o mal di testa. Il dolore al collo è il secondo problema più comune dopo mal di schiena. Una cattiva postura, l'uso del telefono e il lavoro al computer possono tutti contribuire al dolore al collo, che può peggiorare nel tempo se non trattato. Fortunatamente, sono disponibili terapie per allungare delicatamente i muscoli interessati e riallineare i dischi cervicali, fornendo sollievo. Il nostro articolo discute come dolore al collo colpisce il corpo, fattori correlati alla compressione cervicale anteriore e come la decompressione spinale può alleviare il dolore al collo. Collaboriamo con fornitori di servizi medici certificati che utilizzano le preziose informazioni dei nostri pazienti per fornire trattamenti del disco cervicale per le persone con dolore al collo che colpisce il rachide cervicale e causa problemi di mobilità. Incoraggiamo i pazienti a porre domande essenziali e a chiedere informazioni ai nostri fornitori di servizi medici associati sulla loro condizione. Il Dr. Jimenez, DC, fornisce queste informazioni come servizio educativo. Negazione di responsabilità

 

In che modo il dolore al collo influisce sul corpo?

 

Soffri di rigidità muscolare tra il collo e le spalle? Provi disagio quando lavori per lunghi periodi in posizione curva? O soffri di mal di testa persistenti che non se ne andranno? Questi sintomi potrebbero essere causati dal dolore al collo associato alla compressione del disco cervicale anteriore, un problema comune che colpisce molte persone. Il dolore al collo è il secondo problema più comune correlato al dolore dopo la lombalgia e comporta i corrispondenti profili di rischio che possono portare al suo sviluppo. Studi di ricerca hanno rivelato che l'ernia del disco cervicale associata al dolore al collo può colpire le estremità superiori del corpo, con sintomi da lievi a gravi. La colonna vertebrale ha tre regioni: cervicale, toracica e lombare, che proteggono il midollo spinale che si dirama dalle radici nervose, consentendo mobilità e flessibilità per la testa, il collo e le spalle. Quando i dischi cervicali diventano erniati, possono aggravare le radici nervose, portando a numerosi sintomi che possono interessare i muscoli circostanti del collo e delle spalle. Ulteriori studi di ricerca hanno rivelato che quando i dischi intervertebrali cervicali sono compressi, diventano una fonte comune di dolore al collo, solitamente accompagnato da rigidità del collo e altri profili di rischio sovrapposti che possono causare dolore riferito alle estremità superiori del corpo. Pertanto, il dolore al collo associato alla compressione del disco cervicale anteriore può diventare un problema quando sono coinvolti più fattori ambientali.

 

Fattori associati alla compressione cervicale anteriore al collo

Il dolore al collo causato dalla compressione cervicale anteriore può essere dovuto a numerosi fattori come cattiva postura, malattia degenerativa del disco (DDD), stenosi spinale, guardare costantemente il cellulare, essere in posizione curva o incurvata al lavoro e sollevamento ripetitivo di oggetti pesanti. Quando le persone si impegnano in movimenti ripetitivi che affaticano il collo, può provocare una compressione cervicale che colpisce le radici nervose, causando segnali neuronali anormali e dolore alla spalla o al collo, secondo studi di ricerca. Ciò può anche portare a profili di rischio sovrapposti, causando dolore riferito agli arti superiori e dolore somato-viscerale. Inoltre, la compressione cervicale anteriore può influenzare il sistema cardiovascolare, provocando sintomi indesiderati come mal di testa e rigidità del collo, causando un notevole disagio.

 


Testimonianza-video sul recupero chiropratico

Soffri di frequenti mal di testa o rigidità tra le spalle e il collo? Senti dolore quando allunghi il collo da un lato all'altro? Questi sintomi possono essere correlati alla compressione cervicale anteriore nel rachide cervicale, che può causare ernia del disco spinale e influenzare le radici nervose all'interno delle fibre muscolari e tissutali. Questo può portare a dolore riferito nelle regioni del collo e delle spalle. Fortunatamente, ci sono vari modi per alleviare il dolore e la rigidità del collo e trattare le condizioni croniche associate all'ernia del disco cervicale. Trattamenti non chirurgici come la cura chiropratica possono alleviare il dolore al collo e alla spalla causato dall'ernia del disco cervicale. La combinazione di trattamenti non chirurgici con altre terapie può prevenire il ripetersi del dolore al collo e migliorare la postura. La cura chiropratica può anche alleviare il dolore riferito causato dal dolore al collo attraverso la manipolazione manuale e meccanica. Guarda il video sopra per ulteriori informazioni sui trattamenti non chirurgici per l'ernia del disco cervicale.


Come la decompressione spinale può alleviare il dolore al collo

Il dolore al collo può creare confusione perché può interessare le spalle e il torace, portando a dolore viscerale-somatico riferito. Fortunatamente, sono disponibili molti trattamenti per alleviare il dolore al collo e i sintomi associati. Secondo "The Ultimate Spinal Decompression" del Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA e Dr. Perry Bard, DC, la pressione indesiderata sul disco spinale cervicale può causare danni e dolore continuo premendo la radice nervosa. Se ciò accade, alcune persone scelgono la discectomia cervicale anteriore, che comporta una piccola incisione nel collo per rimuovere il disco danneggiato e alleviare la pressione sulla radice del nervo. Altri optano per la decompressione spinale se il disco è erniato e aggrava la radice nervosa nella regione del rachide cervicale.

 

Studi hanno dimostrato che la decompressione spinale può aiutare ad alleviare il dolore al collo e alle spalle allungando delicatamente la colonna vertebrale attraverso la trazione. Ciò consente di riportare l'ernia del disco nella sua posizione originale, alleviando la pressione sulla radice nervosa e sui muscoli interessati. La decompressione spinale è un'opzione terapeutica sicura e non invasiva che può essere combinata con altre terapie non chirurgiche. È anche conveniente e può avvantaggiare le persone che lo incorporano nei loro piani di salute e benessere.

 

Conclusione

Il dolore al collo è comunemente causato dall'ernia del disco cervicale, che porta a fastidio agli arti superiori intorno al collo. Anche i movimenti ripetitivi associati alle normali attività, come una cattiva postura, l'uso del telefono e il lavoro alla scrivania, possono contribuire al dolore al collo. Fortunatamente, sono disponibili trattamenti non chirurgici come la decompressione spinale. Questa tecnica delicata utilizza la trazione per allungare la colonna vertebrale e alleviare il dolore causato dall'ernia del disco, rendendola un'opzione conveniente. Combinando la decompressione spinale con altre terapie, gli individui possono prevenire il ripetersi del dolore al collo e godersi una vita senza dolore.

 

Riferimenti

Kaplan, E. e Bard, P. (2023). L'ultima decompressione spinale. LANCIO A GETTO.

Peng, B. e DePalma, MJ (2018). Degenerazione del disco cervicale e dolore al collo. Giornale della ricerca del dolore, il volume 11, 2853–2857. doi.org/10.2147/jpr.s180018

Samir Sharrak e Yasir Al Khalili. (2019, 2 settembre). Ernia del disco cervicale. Nih.gov; Pubblicazione StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546618/

Xu, Q., Tian, ​​X., Bao, X., Liu, D., Zeng, F. e Sun, Q. (2022). Trazione del sistema di decompressione spinale non chirurgica combinata con elettroagopuntura nel trattamento dell'ernia del disco cervicale multisegmentale. Medicina, 101(3), e28540. doi.org/10.1097/md.0000000000028540

Yeung, JT, Johnson, JI e Karim, AS (2012). Ernia del disco cervicale che si presenta con dolore al collo e sintomi controlaterali: un caso clinico. Giornale dei rapporti sui casi medici, 6(1). doi.org/10.1186/1752-1947-6-166

Negazione di responsabilità

Stenosi spinale Problemi di deambulazione: El Paso Back Clinic

Stenosi spinale Problemi di deambulazione: El Paso Back Clinic

Problemi di deambulazione della stenosi spinale: Stenosi significa un restringimento. La stenosi spinale può verificarsi in qualsiasi regione della colonna vertebrale, ma il collo e la parte bassa della schiena sono le posizioni più comuni. Il canale spinale si restringe e può causare compressione, pizzicamento e irritazione dei nervi e può estendersi dalla colonna lombare attraverso i fianchi, i glutei, le gambe e i piedi. Gli individui con stenosi spinale lombare possono avere difficoltà a camminare causate da sensazioni di disagio come intorpidimento, scosse elettriche e dolore, che richiedono la necessità di sporgersi in avanti per alleviare la pressione e i sintomi. Inoltre, è probabile che i sintomi peggiorino più a lungo si cammina. Il trattamento chiropratico può trattare la stenosi spinale perché corregge e riallinea la colonna vertebrale, riducendo così la pressione sul midollo spinale, sulle articolazioni e sulle radici nervose.

Problemi di deambulazione della stenosi spinale: clinica chiropratica di EP

Stenosi spinale Problemi di deambulazione

La colonna vertebrale è formata da vertebre intrecciate. Le regioni sono le ossa cervicali, toraciche, lombari e sacrali con a apertura del forame. Queste aperture formano il tunnel protettivo/canale spinale che circonda il midollo spinale. Il midollo spinale è un gruppo di nervi che attraversano il tunnel. IL il restringimento soffoca i nervi che irrorano gli arti inferiori che possono influenzare l'attività di deambulazione.

Sintomi

Ci potrebbe essere nessun sintomo con stenosi spinale lombare precoce. La maggior parte delle persone sviluppa i sintomi gradualmente e può iniziare a notarli mentre cammina o sta in piedi. Questi possono includere:

  • Sensazioni di pressione lombare quando si sta in piedi o si cammina.
  • Intorpidimento, formicolio, debolezza, bruciore e/o crampi alle gambe.
  • Debolezza muscolare.
  • Dolore persistente alla schiena, ai fianchi, ai glutei o alle gambe mentre si cammina.
  • Difficoltà a sollevare la parte superiore del piede, noto come drop foot.
  • Perdita di sensibilità ai piedi.
  • Un piede debole che cade/schiaffeggia quando si cammina.
  • Perdita della capacità sessuale.
  • Nei casi più gravi, grave intorpidimento, problemi alla vescica e incapacità di stare in piedi.

Gli individui iniziano a sporgersi in avanti quando iniziano i sintomi, portando sollievo riducendo la pressione sui nervi. Tuttavia, sporgersi costantemente in avanti porta ad altri problemi di postura e di salute.

Diagnosi

Un medico o un chiropratico farà domande sui sintomi e sulla storia medica ed eseguirà un esame fisico completo per diagnosticare la stenosi spinale lombare. Durante l'esame fisico, un operatore sanitario cercherà segni, come perdita di sensibilità, debolezza e riflessi anormali.

test:

  • Raggi X della colonna lombare può mostrare escrescenze ossee chiamate speroni che spingono sui nervi spinali e/o restringimento del canale spinale.
  • Test di imaging: una scansione TC o MRI può fornire uno sguardo dettagliato al canale spinale e alle strutture nervose.
  • Altri studi includono: scansioni ossee, mielogramma, che è una scansione TC che utilizza un colorante, e EMG, che è un test elettrico dell'attività muscolare.

Trattamento Chiropratico

La cura chiropratica combinata con la terapia fisica è un trattamento collaudato per la stenosi spinale. Un piano di trattamento chiropratico può includere programmi di esercizi mirati e passivi. Esercizi mirati comportano il rafforzamento dei muscoli del core e della schiena. I trattamenti passivi includono terapia del caldo e del freddo, massaggi, decompressionee stimolazione elettrica. L'obiettivo della terapia chiropratica è quello di:

  • Rafforza i muscoli del core e delle gambe
  • Postura corretta e meccanica del corpo.
  • Migliorare la mobilità.
  • Mantenere la capacità di svolgere le attività quotidiane.
  • Consiglia tratti.
  • Educare su come mantenere al sicuro la colonna vertebrale e i muscoli della schiena.
  • Allenati sull'uso corretto di dispositivi come un tutore per la schiena, un bastone o un deambulatore.
  • Consigli su inserti per scarpe e stecche.
  • Suggerisci modifiche all'ambiente di lavoro e domestico, come ergonomia e cuscini.

Rilievo chiropratico


Riferimenti

Conway, Giustino, et al. "Valutazione della deambulazione nelle persone con stenosi spinale lombare: capacità, prestazioni e misure di autovalutazione". Il diario della colonna vertebrale: rivista ufficiale della North American Spine Society vol. 11,9 (2011): 816-23. doi:10.1016/j.spinee.2010.10.019

Lurie, Jon e Christy Tomkins-Lane. "Gestione della stenosi spinale lombare". BMJ (Ricerca clinica ed.) vol. 352h6234. 4 gennaio 2016, doi:10.1136/bmj.h6234

Macedo, Luciana Gazzi, et al. "Interventi di terapia fisica per la stenosi spinale lombare degenerativa: una revisione sistematica". Terapia fisica vol. 93,12 (2013): 1646-60. doi:10.2522/ptj.20120379

Tomkins-Lane, Christy C et al. "Predittori di prestazioni di deambulazione e capacità di deambulazione nelle persone con stenosi spinale lombare, lombalgia e controlli asintomatici". Archivi di medicina fisica e riabilitazione vol. 93,4 (2012): 647-53. doi:10.1016/j.apmr.2011.09.023