Back Clinic Chiropratica Squadra di cura della colonna vertebrale. La colonna vertebrale è progettata con tre curve naturali; la curvatura del collo o della colonna vertebrale cervicale, la curvatura della parte superiore della schiena o della colonna vertebrale toracica e la curvatura della parte bassa della schiena o della colonna lombare, che si uniscono per formare una forma leggera se viste di lato. La colonna vertebrale è una struttura essenziale in quanto aiuta a sostenere la postura eretta degli esseri umani, fornisce al corpo la flessibilità per muoversi e svolge il ruolo cruciale di protezione del midollo spinale. La salute della colonna vertebrale è importante per garantire che il corpo funzioni al massimo delle sue capacità. Il Dr. Alex Jimenez indica con forza attraverso la sua raccolta di articoli sulla cura della colonna vertebrale, come sostenere adeguatamente una colonna vertebrale sana. Per ulteriori informazioni, non esitare a contattarci al numero (915) 850-0900 o inviare un messaggio di testo per chiamare personalmente il dottor Jimenez al numero (915) 540-8444.
Stenosi spinale è il termine usato per descrivere un restringimento della colonna vertebrale. I trattamenti variano perché il caso di ognuno è diverso. Alcuni individui manifestano sintomi lievi, mentre altri manifestano sintomi gravi. La conoscenza delle opzioni di trattamento può aiutare il paziente e il team sanitario a personalizzare un piano di trattamento in base alle condizioni dell'individuo?
Trattamenti per la stenosi spinale
Gli spazi all'interno della colonna vertebrale possono diventare più stretti di quanto dovrebbero essere, il che può causare pressione sulle radici nervose e sul midollo spinale. Può essere interessato ovunque lungo la colonna vertebrale. Il restringimento può causare dolore, bruciore e/o dolore alla schiena e debolezza alle gambe e ai piedi. La stenosi spinale ha diversi trattamenti primari. Durante i trattamenti per la stenosi spinale, un operatore sanitario valuterà i sintomi e inizierà il trattamento con la terapia di prima linea, come antidolorifici e/o terapia fisica. Questi sono spesso i primi tra gli individui affetti dalla malattia.
Medicazioni
Il dolore cronico è uno dei sintomi principali. Il trattamento di prima linea spesso prevede l’uso di farmaci antidolorifici. I farmaci comunemente prescritti sono antinfiammatori non steroidei o FANS. Questi farmaci riducono il dolore e l’infiammazione. Tuttavia, i FANS non sono raccomandati per l’uso a lungo termine e potrebbe essere necessario utilizzare altri farmaci per alleviare il dolore che include: (Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol – paracetamolo
Gabapentin
Pregabalin
Oppioidi per i casi gravi
Esercitare
L’esercizio fisico può ridurre i sintomi della stenosi spinale eliminando la pressione dai nervi, il che può ridurre il dolore e migliorare la mobilità. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Gli operatori sanitari consiglieranno gli esercizi più efficaci per l'individuo. Esempi inclusi:
Un altro trattamento primario per la stenosi spinale è la terapia fisica, che viene spesso utilizzata insieme agli antidolorifici. In genere, gli individui vengono sottoposti a sei-otto settimane di terapia fisica, con sessioni da due a tre volte a settimana. È stato dimostrato che l’utilizzo della terapia fisica (Sudhir Diwan et al., 2019)
Ridurre il dolore
Aumentare la mobilità
Riduci gli antidolorifici.
Ridurre i sintomi di salute mentale come rabbia, depressione e cambiamenti di umore.
Nei casi più gravi, la terapia fisica dopo l’intervento chirurgico può ridurre i tempi di recupero.
Bretelle posteriori
I tutori per la schiena possono aiutare a ridurre i movimenti e la pressione sulla colonna vertebrale. Ciò è utile perché anche piccoli movimenti della colonna vertebrale possono causare irritazione dei nervi, dolore e peggioramento dei sintomi. Nel tempo, il tutore può portare ad un aumento positivo della mobilità. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Iniezioni
Iniezioni epidurali di steroidi possono essere raccomandate per alleviare i sintomi gravi. Gli steroidi agiscono come antinfiammatori per ridurre il dolore e il gonfiore causati dall'infiammazione e dall'irritazione dei nervi spinali. Sono considerate procedure mediche non chirurgiche. Secondo la ricerca, le iniezioni possono gestire efficacemente il dolore per due settimane e fino a sei mesi, e alcune ricerche hanno scoperto che dopo un’iniezione spinale, il sollievo può durare 24 mesi. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Procedura di decompressione dei legamenti ispessiti
Ad alcuni individui può essere consigliato di sottoporsi a una procedura di decompressione. Questa procedura prevede l'utilizzo di uno strumento ad ago sottile inserito nella parte posteriore. Il tessuto legamentoso ispessito viene rimosso per ridurre la pressione sulla colonna vertebrale e sui nervi. La ricerca ha scoperto che la procedura può ridurre i sintomi e la necessità di un intervento chirurgico più invasivo. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Trattamenti alternativi
Oltre ai trattamenti di prima linea, gli individui possono essere indirizzati a terapie alternative per la gestione dei sintomi, tra cui:
Agopuntura
Ciò comporta l’inserimento di aghi a punta sottile in vari punti terapeutici per alleviare i sintomi.
Alcune ricerche hanno scoperto che l’agopuntura può essere più efficace nel ridurre i sintomi rispetto alla sola terapia fisica. Entrambe le opzioni sono praticabili e possono migliorare la mobilità e il dolore. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Chiropratica
Questa terapia riduce la pressione sui nervi, mantiene l'allineamento della colonna vertebrale e aiuta a migliorare la mobilità.
Massaggio
Il massaggio aiuta ad aumentare la circolazione, rilassare i muscoli e ridurre il dolore e la rigidità.
Nuove opzioni di trattamento
Mentre la ricerca sulla stenosi spinale continua, stanno emergendo nuove terapie per aiutare ad alleviare e gestire i sintomi in individui che non rispondono alla medicina tradizionale o non possono prendere parte alle terapie convenzionali per vari motivi. Tuttavia, alcune prove presentate sono promettenti; gli assicuratori medici possono considerarli sperimentali e non offrire copertura fino a quando la loro sicurezza non sarà stata dimostrata. Alcuni nuovi trattamenti includono:
Agoptomia
L'agopotomia è una forma di agopuntura che utilizza aghi sottili con una punta piccola, piatta, simile a un bisturi per alleviare la tensione nelle aree dolorose. La ricerca sui suoi effetti è ancora limitata, ma i dati preliminari mostrano che potrebbe essere un trattamento complementare efficace. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Terapia con cellule staminali
Le cellule staminali sono le cellule da cui hanno origine tutte le altre cellule. Fungono come materia prima affinché il corpo crei cellule specializzate con funzioni specifiche. (Istituto Nazionale della Salute. 2016)
Gli individui con stenosi spinale possono sviluppare danni ai tessuti molli.
La terapia con cellule staminali utilizza le cellule staminali per aiutare a riparare i tessuti feriti o malati.
La terapia con cellule staminali può aiutare a riparare o migliorare le aree danneggiate e fornire sollievo dai sintomi.
Studi clinici per la stenosi spinale riportano che potrebbe essere una valida opzione di trattamento per alcuni.
Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se la terapia è sufficientemente efficace da essere ampiamente utilizzata. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dispositivi di stabilizzazione dinamica
LimiFlex è un dispositivo medico sottoposto a ricerca e analisi per la sua capacità di ripristinare mobilità e stabilità della colonna vertebrale. Viene impiantato nella schiena attraverso una procedura chirurgica. Secondo la ricerca, gli individui con stenosi spinale che ricevono LimiFlex spesso sperimentano una maggiore riduzione del dolore e dei sintomi rispetto ad altre forme di trattamento. (T. Jansen et al., 2015)
Decompressione della distrazione interspinosa lombare
La decompressione della distrazione interspinosa lombare è un'altra procedura chirurgica per la stenosi spinale. L'intervento viene eseguito con un'incisione sopra la colonna vertebrale e posiziona un dispositivo tra due vertebre per creare spazio. Ciò riduce il movimento e la pressione sui nervi. I risultati preliminari mostrano un sollievo positivo a breve termine dai sintomi; i dati a lungo termine non sono ancora disponibili poiché si tratta di un’opzione di trattamento della stenosi spinale relativamente nuova. (Servizio sanitario nazionale del Regno Unito, 2022)
Procedure chirurgiche
Sono disponibili diverse procedure chirurgiche per la stenosi spinale. Alcuni includono: (New York University Langone Salute. 2024) L'intervento chirurgico per la stenosi spinale è spesso riservato a soggetti con sintomi gravi, come intorpidimento delle braccia o delle gambe. Quando si sviluppano questi sintomi, ciò indica una compressione più notevole dei nervi spinali e la necessità di un trattamento più invasivo. (New York University Langone Salute. 2024)
laminectomia
Una laminectomia rimuove parte o tutta la lamina, l’osso vertebrale che copre il canale spinale.
La procedura è progettata per ridurre la pressione sui nervi e sul midollo spinale.
Laminotomia e foraminotomia
Entrambi gli interventi vengono utilizzati se la stenosi spinale di un individuo influisce negativamente su un'apertura nel forame vertebrale.
I legamenti, la cartilagine o altri tessuti che restringono i nervi vengono rimossi.
Entrambi riducono la pressione sui nervi che viaggiano attraverso il forame.
Laminoplastica
Una laminoplastica allevia la pressione sul midollo spinale rimuovendo parti della lamina del canale spinale.
Questa procedura chirurgica comporta la rimozione di dischi erniati o sporgenti che esercitano pressione sul midollo spinale e sui nervi.
fusione spinale
La fusione spinale prevede l'unione di due vertebre utilizzando pezzi metallici come aste e viti.
Le vertebre sono più stabili perché le aste e le viti fungono da tutore.
Quale trattamento è quello giusto?
Poiché tutti i piani di trattamento differiscono, determinare quello più efficace è la soluzione più adatta per un operatore sanitario. Ogni approccio sarà personalizzato per l'individuo. Per decidere quale sia la terapia migliore, gli operatori sanitari valuteranno: (Istituto nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle. 2023)
La gravità dei sintomi.
Il livello attuale di salute generale.
Il livello di danno che si sta verificando nella colonna vertebrale.
Il livello di disabilità e il modo in cui vengono influenzate la mobilità e la qualità della vita.
La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche collaborerà con il fornitore di servizi sanitari di base e/o con gli specialisti per aiutare a determinare le migliori opzioni di trattamento e le preoccupazioni relative ai farmaci o ad altre forme di trattamento.
Sbloccare il benessere
Riferimenti
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Un approccio algoritmico al trattamento della stenosi spinale lombare: un approccio basato sull'evidenza. Medicina del dolore (Malden, Mass.), 20(Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Efficacia di un programma di preabilitazione basato sull'esercizio fisico per i pazienti in attesa di un intervento chirurgico per stenosi spinale lombare: uno studio clinico randomizzato. Rapporti scientifici, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Effetto di un prototipo di cintura per stenosi spinale lombare rispetto a un supporto lombare sulla capacità di deambulazione nella stenosi spinale lombare: uno studio randomizzato e controllato. Il diario della colonna vertebrale: giornale ufficiale della North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). La durabilità della procedura di decompressione lombare minimamente invasiva in pazienti con stenosi spinale lombare sintomatica: follow-up a lungo termine. Pratica del dolore: la rivista ufficiale del World Institute of Pain, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Uno studio comparativo di tre trattamenti conservativi in pazienti con stenosi spinale lombare: stenosi spinale lombare con agopuntura e studio di terapia fisica (studio LAP). Medicina complementare e alternativa BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR e Han , CH (2021). Efficacia e sicurezza dell'agopotomia sulla stenosi spinale lombare: uno studio clinico pilota pragmatico, randomizzato, controllato: un protocollo di studio. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Protocollo per il trattamento della stenosi del canale spinale lombare con una combinazione di cellule staminali mesenchimali allogeniche ultrapurificate derivate dal midollo osseo e gel formante in situ: uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato, controllato, in doppio cieco. BMJ aperto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Istituto Nazionale della Salute. (2016). Nozioni di base sulle cellule staminali. Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti. Recuperato da stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Un confronto tra la decompressione dorsale e la decompressione dorsale combinate con il dispositivo di stabilizzazione dinamica LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Gli individui con ipermobilità articolare possono trovare sollievo attraverso trattamenti non chirurgici nel ridurre il dolore e ripristinare la mobilità del corpo?
Introduzione
Quando una persona muove il proprio corpo, i muscoli, le articolazioni e i legamenti circostanti vengono incorporati in vari compiti che consentono loro di allungarsi ed essere flessibili senza dolore o disagio. Molti movimenti ripetitivi consentono all’individuo di continuare la propria routine. Tuttavia, quando le articolazioni, i muscoli e i legamenti vengono allungati più del normale negli arti superiori e inferiori senza dolore, si parla di ipermobilità articolare. Questo disturbo del tessuto connettivo può essere correlato ad altri sintomi che colpiscono il corpo e inducono molte persone a cercare un trattamento per gestire i sintomi dell’ipermobilità articolare. Nell'articolo di oggi esamineremo l'ipermobilità articolare e come vari trattamenti non chirurgici possono aiutare a ridurre il dolore causato dall'ipermobilità articolare e ripristinare la mobilità del corpo. Parliamo con fornitori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per valutare come il loro dolore possa essere associato all'ipermobilità articolare. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come l'integrazione di vari trattamenti non chirurgici può aiutare a migliorare la funzione articolare gestendo i sintomi associati. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati domande complesse e approfondite sull'integrazione di terapie non chirurgiche come parte della loro routine per ridurre il dolore e il disagio derivanti dall'ipermobilità articolare. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
Cos'è l'ipermobilità articolare?
Ti capita spesso di sentire le articolazioni bloccate nelle mani, nei polsi, nelle ginocchia e nei gomiti? Provi dolore e affaticamento alle articolazioni quando il tuo corpo si sente costantemente stanco? Oppure quando allunghi le estremità, si estendono più del solito per sentire sollievo? Molti di questi vari scenari sono spesso correlati a individui che sperimentano ipermobilità articolare. L'ipermobilità articolare è una malattia ereditaria con pattern autosomico dominante che caratterizza l'iperlassità articolare e il dolore muscoloscheletrico alle estremità del corpo. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Questa condizione del tessuto connettivo è spesso correlata alla flessibilità dei tessuti collegati come legamenti e tendini nel corpo. Un esempio potrebbe essere che se il pollice di una persona tocca l'interno dell'avambraccio senza provare dolore o disagio, si ha un'ipermobilità articolare. Inoltre, molti individui che soffrono di ipermobilità articolare avranno spesso una diagnosi difficile poiché svilupperanno nel tempo fragilità della pelle e dei tessuti, causando complicazioni muscoloscheletriche. (Tofts et al., 2023)
Quando gli individui affrontano l’ipermobilità articolare nel tempo, molti spesso presentano un’ipermobilità articolare sintomatica. Si presenteranno sintomi muscoloscheletrici e sistemici che portano a mostrare deformità scheletriche, fragilità dei tessuti e della pelle e differenze strutturali nel sistema corporeo. (Nicholson et al., 2022) Alcuni dei sintomi che l'ipermobilità articolare viene mostrata in una diagnosi includono:
Dolore muscolare e rigidità articolare
Giunti che fanno clic
stanchezza
Problemi digestivi
Problemi di equilibrio
Fortunatamente, ci sono vari trattamenti che molte persone possono utilizzare per rafforzare i muscoli circostanti attorno alle articolazioni e ridurre i sintomi correlati causati dall’ipermobilità articolare.
Il movimento come medicina-Video
Trattamenti non chirurgici per l'ipermobilità articolare
Quando si ha a che fare con l'ipermobilità articolare, molte persone hanno bisogno di cercare trattamenti per ridurre i sintomi dolorosi correlati all'ipermobilità articolare e contribuire ad alleviare le estremità del corpo ripristinando la mobilità. Alcuni trattamenti eccellenti per l’ipermobilità articolare sono terapie non chirurgiche, non invasive, delicate sulle articolazioni e sui muscoli e convenienti. Vari trattamenti non chirurgici possono essere personalizzati per l'individuo a seconda della gravità dell'ipermobilità articolare e delle comorbidità che influiscono sul corpo della persona. I trattamenti non chirurgici possono alleviare il corpo dall'ipermobilità articolare trattando le cause del dolore attraverso la riduzione e la massimizzazione della capacità funzionale e ripristinando la qualità della vita di una persona. (Atwell et al., 2021) Di seguito sono riportati i tre trattamenti non chirurgici eccellenti per ridurre il dolore causato dall'ipermobilità articolare e aiutare a rafforzare i muscoli circostanti.
Cura chiropratica
La cura chiropratica utilizza la manipolazione spinale e aiuta a ripristinare la mobilità articolare nel corpo per ridurre gli effetti dell'ipermobilità articolare stabilizzando le articolazioni colpite dalle estremità ipermobili. (Boudreau et al., 2020) I chiropratici incorporano manipolazioni meccaniche e manuali e varie tecniche per aiutare molte persone a migliorare la propria postura essendo più consapevoli del proprio corpo e lavorano con molteplici altre terapie per enfatizzare i movimenti controllati. Con altre comorbilità associate all'ipermobilità articolare, come il dolore alla schiena e al collo, la cura chiropratica può ridurre questi sintomi di comorbilità e consentire all'individuo di riconquistare la propria qualità di vita.
Agopuntura
Un altro trattamento non chirurgico che molti individui possono adottare per ridurre l’ipermobilità articolare e le sue comorbilità è l’agopuntura. L'agopuntura utilizza aghi piccoli, sottili e solidi che gli agopuntori utilizzano per bloccare i recettori del dolore e ripristinare il flusso energetico del corpo. Quando molti individui hanno a che fare con ipermobilità articolare, le loro estremità delle gambe, delle mani e dei piedi soffrono nel tempo, il che può rendere instabile il corpo. Ciò che fa l'agopuntura è aiutare a ridurre il dolore causato dall'ipermobilità articolare associata alle estremità e ripristinare l'equilibrio e la funzionalità del corpo (Luan et al., 2023). Ciò significa che se una persona ha a che fare con rigidità e dolore muscolare dovuti all'ipermobilità articolare, l'agopuntura può aiutare a ricablare il dolore posizionando gli aghi nei punti terapeutici del corpo per fornire sollievo.
Fisioterapia
La terapia fisica è l’ultimo trattamento non chirurgico che molte persone possono incorporare nella loro routine quotidiana. La terapia fisica può aiutare a gestire l'ipermobilità articolare su misura per rafforzare i muscoli deboli che circondano le articolazioni colpite, migliorando la stabilità di una persona e contribuendo a ridurre il rischio di lussazione. Inoltre, molte persone possono utilizzare esercizi a basso impatto per garantire un controllo motorio ottimale quando eseguono esercizi regolari senza sottoporre a sforzo eccessivo le articolazioni. (Russek et al., 2022)
Incorporando questi tre trattamenti non chirurgici come parte di un trattamento personalizzato per l’ipermobilità articolare, molti individui inizieranno a sentire una differenza nel loro equilibrio. Non avvertiranno dolori articolari essendo più attenti al corpo e incorporando piccoli cambiamenti nella loro routine. Anche se convivere con l’ipermobilità articolare può essere una sfida per molti individui, integrando e utilizzando la giusta combinazione di trattamenti non chirurgici, molti possono iniziare a condurre una vita attiva e appagante.
Riferimenti
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Diagnosi e gestione dei disturbi dello spettro di ipermobilità nelle cure primarie. J Am Board Fam. Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Gestione clinica della sindrome benigna da ipermobilità articolare: una serie di casi. J Può Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [Sindrome da ipermobilità articolare]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome di ipermovilità articolare.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). Effetti dell'agopuntura o di una terapia simile con aghi su dolore, propriocezione, equilibrio e funzione auto-riferita in soggetti con instabilità cronica della caviglia: una revisione sistematica e una meta-analisi. Complemento Ther Med, 77 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Prospettive internazionali sull'ipermobilità articolare: una sintesi della scienza attuale per guidare le direzioni cliniche e di ricerca. J Clin Reumatoli, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Presentazione e gestione della terapia fisica dell'instabilità cervicale superiore in pazienti con ipermobilità articolare generalizzata sintomatica: raccomandazioni di consenso di esperti internazionali. Front Med (Losanna), 9 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Ipermobilità articolare pediatrica: un quadro diagnostico e una revisione narrativa. Orphanet J Raro Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Gli individui con ernia del disco possono trovare il sollievo che cercano dalla terapia di trazione o decompressione per alleviare il dolore?
Introduzione
La colonna vertebrale consente all'individuo di essere mobile e flessibile senza provare dolore e disagio quando una persona è in movimento. Questo perché la colonna vertebrale fa parte del sistema muscolo-scheletrico costituito da muscoli, tendini, legamenti, midollo spinale e dischi spinali. Questi componenti circondano la colonna vertebrale e hanno tre regioni per consentire alle estremità superiori e inferiori di svolgere il proprio lavoro. Tuttavia, la colonna vertebrale invecchia anche quando il corpo inizia a invecchiare in modo naturale. Molti movimenti o azioni di routine possono irrigidire il corpo e, nel tempo, causare l’ernia del disco spinale. Quando ciò accade, un’ernia del disco può portare a dolore e disagio alle estremità, costringendo così le persone ad affrontare una ridotta qualità della vita e dolore in tre regioni spinali. Fortunatamente, esistono numerosi trattamenti, come la terapia di trazione e la decompressione, per alleviare il dolore e il disagio associati all'ernia del disco. L'articolo di oggi esamina il motivo per cui l'ernia del disco causa problemi alla colonna vertebrale e gli effetti di come questi due trattamenti possono aiutare a ridurre l'ernia del disco. Parliamo con operatori sanitari certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per valutare come un'ernia del disco nella colonna vertebrale possa essere il problema che causa dolore muscoloscheletrico. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come l'integrazione della decompressione spinale e della terapia di trazione può aiutare a riallineare la colonna vertebrale e ridurre l'ernia del disco che causa problemi alla colonna vertebrale. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati domande complesse e importanti sull'integrazione di trattamenti non chirurgici come parte della loro routine per ridurre il dolore e il disagio nei loro corpi. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
Perché l'ernia del disco causa problemi alla colonna vertebrale?
Hai avvertito un fastidio costante al collo o alla schiena che non ti permette di rilassarti? Provi sensazioni di formicolio alle estremità superiori e inferiori che ti rendono difficile afferrare oggetti o camminare? Oppure hai notato che ti stai curvando dalla scrivania o stai in piedi e che lo stretching provoca dolore? Poiché la colonna vertebrale mantiene il corpo in posizione verticale, i suoi componenti principali includono le vertebre mobili, le fibre delle radici nervose e i dischi spinali che aiutano a inviare segnali neuronali al cervello per consentire il movimento, attutire le forze d'urto sulla colonna vertebrale ed essere flessibili. La colonna vertebrale consente all'individuo di svolgere vari compiti senza dolore e disagio attraverso movimenti ripetitivi. Tuttavia, quando il corpo invecchia, può portare a cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, causando nel tempo l’ernia del disco spinale. Un'ernia del disco è una condizione muscoloscheletrica degenerativa comune che provoca la rottura del nucleo polposo attraverso qualsiasi regione debole dell'anello fibroso e la compressione delle radici nervose circostanti. (Ge et al., 2019) Altre volte, quando i movimenti ripetitivi iniziano a causare lo sviluppo di un'ernia del disco, la porzione interna del disco può diventare secca e fragile. Al contrario, la porzione esterna diventa più fibrotica e meno elastica, provocando il restringimento e il restringimento del disco. Un’ernia del disco può colpire popolazioni giovani e anziane poiché possono avere un contributo multifattoriale che provoca cambiamenti proinfiammatori nel corpo. (Wu et al., 2020)
Quando molte persone hanno a che fare con il dolore associato a un'ernia del disco, il disco stesso subisce un cambiamento morfologico attraverso la caratterizzazione del disco come danno parziale, seguito poi dallo spostamento e dall'ernia della porzione interna del disco nel canale vertebrale per comprimersi le radici dei nervi spinali. (Diaconu et al., 2021) Ciò provoca sintomi di dolore, intorpidimento e debolezza nelle parti superiore e inferiore del corpo a causa del conflitto nervoso. Ecco perché, molte persone hanno a che fare con sintomi di dolore riferito alle braccia e alle gambe che irradiano dolore. Quando la compressione dei nervi associata all'ernia del disco inizia a causare dolore e disagio, molte persone iniziano a cercare un trattamento per ridurre il dolore causato dall'ernia del disco per fornire sollievo ai loro corpi.
Decompressione spinale in profondità: video
Gli effetti della terapia di trazione nella riduzione dell'ernia del disco
Molte persone che soffrono di dolore causato dall'ernia del disco nella colonna vertebrale possono cercare trattamenti come la terapia di trazione per alleviare il dolore. La terapia di trazione è un trattamento non chirurgico che allunga e mobilita la colonna vertebrale. La terapia di trazione può essere eseguita meccanicamente o manualmente da uno specialista del dolore o con l'ausilio di dispositivi meccanici. Gli effetti della terapia di trazione possono ridurre la forza di compressione sul disco spinale riducendo al tempo stesso la compressione della radice nervosa espandendo l'altezza del disco all'interno della colonna vertebrale. (Wang et al., 2022) Ciò consente alle articolazioni circostanti all'interno della colonna vertebrale di essere mobili e di influenzare positivamente la colonna vertebrale. Con la terapia di trazione, le forze di tensione intermittenti o costanti aiutano ad allungare la colonna vertebrale, a ridurre il dolore e a migliorare i risultati funzionali. (Kuligowski et al., 2021)
Gli effetti della decompressione spinale nella riduzione dell'ernia del disco
Un'altra forma di trattamento non chirurgico è la decompressione spinale, una versione sofisticata di trazione che utilizza la tecnologia computerizzata per aiutare ad applicare forze di trazione controllate e delicate alla colonna vertebrale. Lo scopo della decompressione spinale è che può aiutare a decomprimere il canale spinale e aiutare a riportare l'ernia del disco nella sua posizione originale, stabilizzando la colonna vertebrale e mantenendo al sicuro le ossa vitali e i tessuti molli. (Zhang et al., 2022) Inoltre, la decompressione spinale può creare una pressione negativa sulla colonna vertebrale per consentire il flusso dei fluidi nutrizionali e dell'ossigeno nel sangue verso i dischi, creando una relazione inversa quando viene introdotta la pressione di tensione. (Ramos & Martin, 1994) Sia la decompressione spinale che la terapia di trazione possono offrire molti percorsi terapeutici per fornire sollievo a molti individui che soffrono di ernia del disco. A seconda della gravità dei problemi causati dall'ernia del disco alla colonna vertebrale della persona, molti possono fare affidamento su trattamenti non chirurgici grazie al suo piano personalizzabile che è personalizzato in base al dolore della persona e può essere combinato con altre terapie per rafforzare i muscoli circostanti. In questo modo, molte persone possono liberarsi dal dolore nel tempo pur essendo consapevoli del proprio corpo.
Riferimenti
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G., & Georgescu, LI (2021). Considerazioni cliniche e patologiche nell'ernia del disco lombare associata a lesioni infiammatorie. Rom J Morphol Embriolo, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
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Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). Terapia manuale nella radicolopatia cervicale e lombare: una revisione sistematica della letteratura. Int J Environ Res Sanità pubblica, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G. e Martin, W. (1994). Effetti della decompressione assiale vertebrale sulla pressione intradiscale. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S. e Lin, J. (2022). Efficacia clinica della trazione meccanica come terapia fisica per l'ernia del disco lombare: una meta-analisi. Comput Metodi matematici Med, 2022 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS e Jang, IT (2020). Malattie del disco intervertebrale PARTE 2: Una revisione delle attuali strategie diagnostiche e terapeutiche per la malattia del disco intervertebrale. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J., & Wang, YP (2022). Confronto tra tecniche di decompressione posteriore e laminectomia convenzionale per la stenosi spinale lombare. Surg. anteriore, 9 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Gli individui con dolore spinale al collo e alla schiena possono utilizzare la terapia di decompressione per ripristinare l'altezza del disco spinale e trovare sollievo?
Introduzione
Molte persone non si rendono conto che man mano che il corpo invecchia, anche la colonna vertebrale invecchia. La colonna vertebrale fa parte del sistema muscolo-scheletrico che fornisce supporto strutturale al corpo mantenendolo in posizione verticale. I muscoli, i legamenti e i tessuti che circondano la colonna vertebrale contribuiscono alla stabilità e alla mobilità, mentre il disco e le articolazioni della colonna vertebrale forniscono l'assorbimento degli urti derivanti dal peso verticale. Quando una persona è in movimento con le sue attività quotidiane, la colonna vertebrale può consentire all'individuo di muoversi senza dolore o disagio. Tuttavia, con il passare del tempo, la colonna vertebrale subisce cambiamenti degenerativi che possono causare dolore e disagio al corpo, lasciando così l’individuo a dover affrontare profili di rischio sovrapposti che possono colpire il collo e la schiena. A quel punto, molte persone cercano trattamenti per ridurre il dolore che colpisce la colonna vertebrale e ripristinare l’altezza del disco nei loro corpi. L'articolo di oggi esamina come il dolore spinale colpisce il collo e la schiena di una persona e come trattamenti come la decompressione spinale possono ridurre il dolore spinale e ripristinare l'altezza del disco. Parliamo con fornitori medici certificati che consolidano le informazioni dei nostri pazienti per valutare come il dolore spinale possa avere un impatto significativo sul benessere di una persona e sulla qualità della vita nel proprio corpo. Informiamo e guidiamo inoltre i pazienti su come l'integrazione della decompressione spinale può aiutare a ridurre il dolore spinale e ripristinare l'altezza del disco spinale. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati domande complesse e importanti sull'integrazione di trattamenti non chirurgici in una routine di salute e benessere per alleviare il dolore spinale e ritrovare la qualità della vita. Il Dr. Jimenez, DC, include queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.
In che modo il dolore spinale influisce sul collo e sulla schiena di una persona
Senti continui dolori muscolari e dolori al collo e alla schiena? Hai sperimentato rigidità e mobilità limitata quando ti giri e ti giri? Oppure gli oggetti pesanti causano affaticamento muscolare quando ci si sposta da un luogo all'altro? Molte persone saranno in movimento e assumeranno posizioni strane senza provare dolore e disagio quando si tratta della colonna vertebrale. Ciò è dovuto allo stiramento dei muscoli e dei tessuti circostanti e ai dischi spinali che assumono la pressione verticale sulla colonna vertebrale. Tuttavia, quando fattori ambientali, lesioni traumatiche o invecchiamento naturale iniziano a influenzare la colonna vertebrale, ciò può portare allo sviluppo di dolore spinale. Questo perché la porzione esterna del disco spinale è intatta e la porzione interna del disco è interessata. Quando stress anomali iniziano a ridurre l’assunzione di acqua all’interno del disco, possono stimolare internamente i recettori del dolore senza sintomi delle radici nervose all’interno del disco. (Zhang et al., 2009) Ciò fa sì che molte persone soffrano di dolori al collo e alla schiena nel corpo e riducono la qualità della vita.
Il dolore spinale può portare a profili di rischio sovrapposti che inducono molti individui ad affrontare una grave lombalgia e dolore al collo, che poi causano la debolezza, la tensione e lo stiramento eccessivo dei muscoli circostanti. Allo stesso tempo vengono colpite anche le radici nervose circostanti, poiché le fibre nervose circondano la parte esterna ed interna del disco spinale, il che provoca proprietà dolorose nocicettive nella regione del collo e della schiena e porta a dolore discogenico. (Coppes et al., 1997) Quando molti individui soffrono di dolori muscolari correlati ai dischi spinali, ciò provoca un ciclo dolore-spasmo-dolore che può colpire i loro corpi a causa del non muoversi abbastanza e causare attività muscolari dolorose quando cercano di muoversi. (Rolando, 1986) Quando una persona ha una mobilità limitata a causa del dolore alla colonna vertebrale, l'altezza naturale del suo disco degenera lentamente, causando più problemi al corpo e oneri socioeconomici. Fortunatamente, quando molte persone soffrono di dolore spinale, numerosi trattamenti possono ridurre il dolore spinale e ripristinare l’altezza del disco.
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Come la decompressione spinale riduce il dolore spinale
Quando le persone cercano trattamenti per il loro dolore spinale, molti cercheranno trattamenti chirurgici per ridurre il dolore, ma sarà un po’ costoso. Tuttavia, molte persone opteranno per trattamenti non chirurgici a causa della loro convenienza. I trattamenti non chirurgici sono convenienti e personalizzabili in base al dolore e al disagio di una persona. Dalla cura chiropratica all'agopuntura, a seconda della gravità del dolore della persona, molti troveranno il sollievo che cercano. Uno dei trattamenti più innovativi per ridurre il dolore spinale è la decompressione spinale. La decompressione spinale consente all'individuo di essere legato a un tavolo da trazione. Questo perché tira delicatamente la colonna vertebrale per riallineare il disco riducendo la pressione sulla colonna vertebrale per invocare il naturale processo di guarigione del corpo per alleviare il dolore. (Ramos & Martin, 1994) Inoltre, quando molti individui utilizzano la decompressione spinale, la trazione delicata fornisce una distrazione motorizzata alla colonna vertebrale che può indurre cambiamenti fisici al disco spinale e aiutare a ripristinare la gamma di movimento, flessibilità e mobilità di una persona. (Amjad et al., 2022)
Decompressione spinale che ripristina l'altezza del disco spinale
Quando una persona viene legata alla macchina di decompressione spinale, la trazione delicata aiuta il disco spinale a ritornare alla colonna vertebrale, consentendo ai fluidi e ai nutrienti di reidratare la colonna vertebrale, aumentando l'altezza del disco della colonna vertebrale. Questo perché la decompressione spinale crea una pressione negativa sulla colonna vertebrale, consentendo al disco spinale di ritornare alla sua altezza originale e fornendo sollievo. Inoltre, la cosa sorprendente che fa la decompressione spinale è che può essere combinata con la terapia fisica per aiutare ad allungare e rafforzare i muscoli circostanti vicino alla colonna vertebrale per fornire maggiore stabilità e flessibilità. (Vanti et al., 2023) Ciò consente all'individuo di essere più consapevole del proprio corpo e iniziare a incorporare piccoli cambiamenti nelle abitudini per ridurre il dolore dovuto al ritorno. Quando molte persone iniziano a pensare alla propria salute e al proprio benessere ricorrendo al trattamento, riacquisteranno la qualità della vita e torneranno alla routine quotidiana senza problemi alla colonna vertebrale.
Riferimenti
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Effetti della terapia di decompressione non chirurgica in aggiunta alla terapia fisica di routine su dolore, mobilità, resistenza, disabilità funzionale e qualità della vita rispetto alla sola terapia fisica di routine nei pazienti con radicolopatia lombare; uno studio controllato randomizzato. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). Innervazione dei dischi lombari “dolorosi”. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; discussione 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G. e Martin, W. (1994). Effetti della decompressione assiale vertebrale sulla pressione intradiscale. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). Una revisione critica delle prove di un ciclo dolore-spasmo-dolore nei disturbi spinali. Clin Biomech (Bristol, Avon), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Gli effetti dell'aggiunta della trazione meccanica alla terapia fisica sulla lombalgia? Una revisione sistematica con meta-analisi. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X. e Wu, SX (2009). Diagnosi clinica della lombalgia discogenica. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Conoscere la causa del problema e come gestirlo in modo efficace può aiutare le persone che soffrono di spasmi alla schiena a tornare rapidamente e in sicurezza ai livelli precedenti di funzionalità e attività.
Spasmo alla schiena
Le persone che soffrono di mal di schiena o sciatica di solito descrivono i sintomi come contrazione o spasmi dei muscoli della schiena. Uno spasmo alla schiena può essere lieve, come un pugno che preme su un lato della colonna vertebrale o un dolore intenso che impedisce all'individuo di sedersi, stare in piedi o camminare comodamente. Gli spasmi del bask possono diventare gravi, causando difficoltà a mantenere la normale postura eretta.
Cos'è uno spasmo
Uno spasmo alla schiena è un'improvvisa insorgenza di tensione muscolare della schiena. A volte, la sensazione di tensione diventa così intensa e grave da impedire all’individuo di muoversi normalmente. Alcuni individui hanno difficoltà a piegarsi in avanti a causa del dolore e della tensione.
Sintomi
La maggior parte degli episodi dura da diverse ore a diversi giorni. I casi gravi possono durare dalle sei alle otto settimane, ma gli spasmi e il dolore regrediscono gradualmente, consentendo all’individuo di muoversi normalmente e riprendere la normale attività. Sensazioni e sintomi comuni possono includere:
Difficoltà a piegarsi.
Una sensazione di tensione alla schiena.
Dolori e sensazioni pulsanti.
Dolore su uno o entrambi i lati della schiena.
A volte, lo spasmo può causare dolore irradiato ai glutei e ai fianchi. Quando è grave, può essere accompagnato da dolore ai nervi, intorpidimento e formicolio che si irradia lungo una o entrambe le gambe. (Medline Plus. 2022)
Cause
Gli spasmi alla schiena sono causati da un tessuto muscolare teso, che spesso deriva da uno stress meccanico. Lo stress provoca una trazione anomala del tessuto muscolare vicino alla colonna vertebrale. Come risultato della trazione, le fibre muscolari diventano tese e dolorose. Le cause meccaniche degli spasmi alla schiena possono includere: (Manuale Merck, 2022)
Cattiva postura seduta e/o in piedi.
Lesioni da uso eccessivo ripetitivo.
Ceppi lombari.
Ernie del disco lombare.
Artrosi della parte bassa della schiena.
Spondilolistesi: le vertebre si spostano dalla posizione, comprese anterolistesi e retrolistesi.
Stenosi spinale
Tutto ciò può sottoporre a maggiore stress le strutture anatomiche della colonna vertebrale. I muscoli lombari vicino a queste strutture possono andare incontro a uno spasmo protettivo che può anche causare una sensazione di tensione e dolore alla schiena. Altre cause non meccaniche di spasmi lombari includono: (Manuale Merck, 2022)
Fattori legati al lavoro: sollevare, spingere, tirare e/o torcere costantemente.
Postura seduta scorretta o seduta per lunghi periodi senza supporto per la schiena.
Mancanza di condizionamento fisico.
Essere in sovrappeso o obesi.
Condizioni psicologiche: ansia, depressione e stress emotivo.
Anamnesi familiare di spondilite anchilosante.
Sigarette
Gli individui possono smettere di fumare, iniziare a fare esercizio o impegnarsi in attività positive per aiutare a gestire lo stress. Le persone che soffrono di spasmi alla schiena potrebbero aver bisogno di consultare un operatore sanitario per una diagnosi e un trattamento adeguati.
Trattamento
Il trattamento per gli spasmi alla schiena può includere rimedi casalinghi o terapie da parte di operatori sanitari. I trattamenti sono studiati per alleviare gli spasmi e gestire gli stress meccanici che potrebbero averli provocati. I professionisti medici possono anche mostrare strategie per prevenire gli spasmi. I rimedi casalinghi possono includere: (Manuale Merck, 2022)
Se le strategie di auto-cura non sono in grado di fornire sollievo, le persone potrebbero aver bisogno di visitare un medico per il trattamento. I trattamenti medici possono includere: (Manuale Merck, 2022)
La chirurgia lombare è un trattamento di ultima istanza.
La maggior parte delle persone è in grado di gestire i sintomi con la terapia fisica o la chiropratica, che include esercizi di apprendimento e aggiustamenti della postura per alleviare la tensione.
Frodi
Semplici aggiustamenti dello stile di vita possono avere un effetto significativo sugli spasmi alla schiena. Modi per prevenire la schiena spasmi può includere: (Medline Plus. 2022) (Manuale Merck, 2022)
Mantenimento dell'idratazione per tutta la giornata.
Modificare i movimenti e le tecniche di flessione e sollevamento.
Praticare tecniche di correzione posturale.
Esecuzione quotidiana di esercizi di stretching e rafforzamento.
Impegnarsi in esercizi cardiovascolari.
Esecuzione di meditazione o altre tecniche di gestione dello stress.
Bhatia, A., Engle, A. e Cohen, SP (2020). Agenti farmacologici attuali e futuri per il trattamento del mal di schiena. Parere di esperti sulla farmacoterapia, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Per le persone che desiderano migliorare la propria salute spinale, la comprensione dell’anatomia del forame intervertebrale può aiutare nella riabilitazione e nella prevenzione degli infortuni?
Forame intervertebrale
Il forame intervertebrale, noto anche come forame neurale, è l'apertura tra le vertebre attraverso la quale le radici dei nervi spinali si collegano ed escono ad altre aree del corpo. Se il forame si restringe, può esercitare una pressione aggiuntiva sulle radici nervose vicine e attorno ad esse, causando sintomi e sensazioni di dolore. Questo è noto come stenosi neuroforaminale. (Sumihisa Orita et al., 2016)
Anatomia
Le vertebre costituiscono la colonna vertebrale.
Proteggono e sostengono il midollo spinale e la maggior parte del peso gravante sulla colonna vertebrale.
Il forame è la forma singolare e il forame è la forma plurale.
Structure
Il corpo è la parte grande e rotonda dell'osso che costituisce ciascuna vertebra.
Il corpo di ciascuna vertebra è attaccato ad un anello osseo.
La stenosi può verificarsi nel canale spinale, nota come stenosi del canale centrale, e nei forami.
Il dolore causato dalla stenosi spinale neuroforaminale e dalla crescita ossea/speroni ossei/osteofiti correlati all'artrite presenti in uno o più forami sfregano contro la radice nervosa che passa attraverso lo spazio, causando dolore radicolare.
Il dolore accompagnato da altre sensazioni, come formicolio o intorpidimento, è noto come radicolopatia. (Giovane Kook Choi, 2019)
Il sintomo principale è il dolore.
Intorpidimento e/o formicolio possono presentarsi a seconda della lesione.
La claudicatio neurogena si verifica a causa dell'ischemia o della mancanza di circolazione sanguigna ai nervi e si presenta tipicamente con una pesantezza alle gambe.
È tipicamente associato alla stenosi centrale piuttosto che alla stenosi foraminale.
La maggior parte delle persone con stenosi spinale si sente meglio quando si flette o si piega in avanti e peggio quando inarca la schiena.
Il trattamento della stenosi mira ad alleviare il dolore e prevenire la comparsa o il peggioramento dei sintomi nervosi. I trattamenti conservativi sono raccomandati e possono essere molto efficaci.
Questi includono:
Mielopatia nel collo e/o nella parte superiore o centrale della schiena (i sintomi della mielopatia sono correlati al midollo spinale e si verificano nella stenosi del canale centrale) (Clinica Cleveland. 2021)
Dolore intenso e invalidante
Diverse tecniche chirurgiche includono:
Laminectomia di decompressione: comporta la rimozione dell’accumulo di osso nel canale spinale.
Fusione spinale – quando c’è instabilità della colonna vertebrale o grave stenosi foraminale.
Choi YK (2019). Neuropatia del forame lombare: un aggiornamento sulla gestione non chirurgica. Il diario coreano del dolore, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ e Park, MS (2015). Stenosi lombare: un recente aggiornamento tramite revisione della letteratura. Diario della colonna vertebrale asiatica, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818
Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Gestione della stenosi spinale lombare. BMJ (ricerca clinica ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Per le persone che soffrono di mal di schiena, la conoscenza della terminologia chiropratica di base può aiutare a comprendere la diagnosi e lo sviluppo del piano di trattamento?
Terminologia chiropratica
Il principio della chiropratica è che una colonna vertebrale correttamente allineata influisce positivamente sulla salute generale di un individuo. Uno degli aspetti principali della cura chiropratica è l'applicazione di una forza calcolata alle articolazioni spinali per ripristinare il corretto allineamento della colonna vertebrale. La terminologia chiropratica descrive tipi specifici di tecniche e cure.
Sublussazione generale
Una sublussazione può significare cose diverse per diversi medici. In generale, una sublussazione è uno spostamento strutturale significativo o una lussazione incompleta o parziale di un'articolazione o di un organo.
Per i medici una sublussazione si riferisce ad una sublussazione parziale lussazione di una vertebra.
Si tratta di una condizione grave, solitamente causata da un trauma, che può provocare lesioni del midollo spinale, paralisi e/o morte.
Le radiografie mostrano una sublussazione convenzionale come evidente disconnessione tra le vertebre.
Sublussazione chiropratica
L'interpretazione chiropratica è più sottile e si riferisce al disallineamento delle vertebre spinali adiacenti.
Le sublussazioni sono la principale patologia trattata dai chiropratici. (Charles NR Henderson 2012)
La sublussazione in questo contesto si riferisce ai cambiamenti di posizione delle articolazioni e dei tessuti molli della colonna vertebrale.
Si ritiene che il disallineamento vertebrale porti a dolore e movimento anomalo delle articolazioni intervertebrali.
Questa differenza tra la grave condizione medica di sublussazione e la versione chiropratica può indurre le persone a rifiutare la ricerca di trattamenti per il mal di schiena.
Segmento di movimento
Chiropratici e chirurghi lo usano come termine tecnico.
Il segmento di movimento si riferisce a due vertebre adiacenti e al disco intervertebrale tra di loro.
Questa è l'area che i chiropratici valutano e aggiustano.
Adattamento
Il chiropratico esegue una regolazione manuale spinale per riallineare le sublussazioni articolari.
Le regolazioni comportano l'applicazione di forza ai segmenti di movimento per riportarli in un allineamento centrato.
L’obiettivo degli aggiustamenti e del riallineamento delle vertebre include:
I nervi possono trasmettere segnali senza interruzione.
La manipolazione spinale è una tecnica utilizzata dai chiropratici per fornire sollievo al dolore muscoloscheletrico correlato alla schiena e al collo. La manipolazione fornisce un sollievo da lieve a moderato e funziona allo stesso modo di alcuni trattamenti convenzionali come i farmaci antidolorifici. (Sidney M. Rubinstein et al., 2012)
La manipolazione spinale è divisa in gradi di mobilizzazione.
A seconda della loro formazione, i professionisti di varie discipline mediche possono essere autorizzati a eseguire mobilizzazioni dal grado 1 al grado 4.
Solo fisioterapisti, osteopati e chiropratici sono autorizzati a eseguire mobilizzazioni di grado 5, che sono tecniche di spinta ad alta velocità.
La maggior parte dei massaggiatori, dei preparatori atletici e dei personal trainer non sono autorizzati a eseguire manipolazioni spinali.
Sulla base di una revisione sistematica, l’efficacia di questi trattamenti ha rilevato che esistono prove di qualità che la manipolazione e la mobilizzazione possono aiutare a ridurre il dolore e migliorare la funzionalità per gli individui con lombalgia cronica, con la manipolazione che sembra produrre un effetto più profondo della mobilizzazione. Entrambe le terapie sono sicure e i trattamenti multimodali rappresentano potenzialmente un’opzione efficace. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Come con qualsiasi trattamento, i risultati variano da persona a persona e da diverso chiropratico. Ci sono anche potenziali rischi con la manipolazione spinale. Sebbene rare, si sono verificate dissezioni delle arterie cervicali, carotidi e vertebrali con la manipolazione cervicale/collo. (Kelly A. Kennell et al., 2017) Agli individui affetti da osteoporosi può essere consigliato di evitare aggiustamenti o manipolazioni chiropratiche a causa dell'aumento del rischio di lesioni. (James M. Whedon et al., 2015)
Molte persone scelgono il trattamento chiropratico per una varietà di condizioni. Comprensione chiropratica la terminologia e il ragionamento consentono alle persone di porre domande mentre discutono i propri sintomi per sviluppare un piano di trattamento personalizzato e ripristinare funzionalità e benessere.
Quali sono le cause dell'ernia del disco?
Riferimenti
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Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). Efficacia e valutazione economica della cura chiropratica per il trattamento della lombalgia: una revisione sistematica di studi pragmatici. PloS uno, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR, e van Tulder, MW (2012). Terapia manipolativa spinale per la lombalgia acuta. Il database Cochrane delle revisioni sistematiche, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipolazione e mobilizzazione per il trattamento della lombalgia cronica: una revisione sistematica e una meta-analisi. Il diario della colonna vertebrale: giornale ufficiale della North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS e Bertino, RE (2017). Dissezione dell'arteria cervicale correlata alla manipolazione chiropratica: l'esperienza di un'istituzione. Il giornale della pratica familiare, 66(9), 556–562.
Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB e Lurie, JD (2015). Rischio di lesioni traumatiche associate alla manipolazione spinale chiropratica nei beneficiari di Medicare Parte B di età compresa tra 66 e 99 anni. Dorso, 40(4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
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